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发布时间：2025-12-31
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一说阑尾，大家都会想到阑尾炎。但这个像小蚯蚓一样的肠道“小尾巴”，其实也会得癌——这就是阑尾癌。
虽然它很罕见（只占肠癌的不到1%），但正因为少见，加上症状和阑尾炎很像，很容易被忽略或误诊。
阑尾为啥会得癌？
虽然阑尾看着没啥用，但它内部也有一层黏膜细胞。当这些细胞发生基因突变，就可能失控生长，变成癌症。
具体原因还不完全清楚，但家族遗传、不良饮食习惯、抽烟、慢性炎症等都可能是诱因。
阑尾癌分两种，差别很大
1.类癌（较温和）
* 最常见，占一多半
* 生长慢，小于2厘米时基本不转移
* 切掉后效果很好，几乎能治愈
2.非类癌（较凶险）
* 包括腺癌、黏液腺癌等
* 生长快，容易转移
* 需要更积极的治疗
特别要注意：黏液腺癌可能引发“果冻腹”
这种癌会分泌大量黏液，如果肿瘤破了，黏液会漏到肚子里继续生长，形成“果冻腹”（医学称腹膜假黏液瘤）。肚子会被黏液填满，导致腹胀、腹痛甚至肠梗阻，治疗起来很麻烦。
身体发出这些信号要当心
阑尾癌的症状很不明显，很多人都是因“阑尾炎”做手术时才偶然发现的！
可能的信号包括：
* 右下腹一直痛（像阑尾炎但可能不太一样）
* 摸到腹部包块
* 莫名腹胀、消化不良
* 体重无故下降
* 肚子慢慢变大（可能是黏液或腹水）
怎么查出来？
* CT检查最有用：能看清楚肿瘤大小和是否转移
* 超声可以做初步筛查
* 抽血查肿瘤标志物（CEA等）
* 最终要靠病理诊断：切下来化验才能确定类型
得了阑尾癌怎么办？
手术是主要治疗方法，但做多大手术要看类型：
* 小类癌：切掉阑尾通常就够了
* 大类癌或腺癌：需要做右半结肠切除（切部分肠子和淋巴结）
* “果冻腹”：需要大手术清理腹腔黏液，同时做热灌注化疗
化疗：
* 腺癌术后常需要化疗（和肠癌方案类似）
* 晚期类癌有特定控制药物
能治好吗？
发现越早，效果越好：
* 早期类癌：接近100%可治愈
* 早期腺癌：手术彻底的话效果不错
* 晚期或有转移：治疗效果差一些
* “果冻腹”：虽难根治，但通过规范治疗可以控制很多年
记住这几点：
1. 右下腹痛别总当普通阑尾炎，特别是反复发作或不太像的时候
2. 切掉的阑尾一定要做病理检查，这是发现早期癌的关键
3. 确诊类型很重要，不同阑尾癌治法完全不同
4. “果冻腹”要找专业医院，需要特别有经验的团队
阑尾虽小，出了问题也能惹大麻烦。关注身体信号，及时就医检查，总是没错的！
虽然它很罕见（只占肠癌的不到1%），但正因为少见，加上症状和阑尾炎很像，很容易被忽略或误诊。
阑尾为啥会得癌？
虽然阑尾看着没啥用，但它内部也有一层黏膜细胞。当这些细胞发生基因突变，就可能失控生长，变成癌症。
具体原因还不完全清楚，但家族遗传、不良饮食习惯、抽烟、慢性炎症等都可能是诱因。
阑尾癌分两种，差别很大
1.类癌（较温和）
* 最常见，占一多半
* 生长慢，小于2厘米时基本不转移
* 切掉后效果很好，几乎能治愈
2.非类癌（较凶险）
* 包括腺癌、黏液腺癌等
* 生长快，容易转移
* 需要更积极的治疗
特别要注意：黏液腺癌可能引发“果冻腹”
这种癌会分泌大量黏液，如果肿瘤破了，黏液会漏到肚子里继续生长，形成“果冻腹”（医学称腹膜假黏液瘤）。肚子会被黏液填满，导致腹胀、腹痛甚至肠梗阻，治疗起来很麻烦。
身体发出这些信号要当心
阑尾癌的症状很不明显，很多人都是因“阑尾炎”做手术时才偶然发现的！
可能的信号包括：
* 右下腹一直痛（像阑尾炎但可能不太一样）
* 摸到腹部包块
* 莫名腹胀、消化不良
* 体重无故下降
* 肚子慢慢变大（可能是黏液或腹水）
怎么查出来？
* CT检查最有用：能看清楚肿瘤大小和是否转移
* 超声可以做初步筛查
* 抽血查肿瘤标志物（CEA等）
* 最终要靠病理诊断：切下来化验才能确定类型
得了阑尾癌怎么办？
手术是主要治疗方法，但做多大手术要看类型：
* 小类癌：切掉阑尾通常就够了
* 大类癌或腺癌：需要做右半结肠切除（切部分肠子和淋巴结）
* “果冻腹”：需要大手术清理腹腔黏液，同时做热灌注化疗
化疗：
* 腺癌术后常需要化疗（和肠癌方案类似）
* 晚期类癌有特定控制药物
能治好吗？
发现越早，效果越好：
* 早期类癌：接近100%可治愈
* 早期腺癌：手术彻底的话效果不错
* 晚期或有转移：治疗效果差一些
* “果冻腹”：虽难根治，但通过规范治疗可以控制很多年
记住这几点：
1. 右下腹痛别总当普通阑尾炎，特别是反复发作或不太像的时候
2. 切掉的阑尾一定要做病理检查，这是发现早期癌的关键
3. 确诊类型很重要，不同阑尾癌治法完全不同
4. “果冻腹”要找专业医院，需要特别有经验的团队
阑尾虽小，出了问题也能惹大麻烦。关注身体信号，及时就医检查，总是没错的！
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