秋冬季是哮喘的“多事之秋”。临床数据显示，每年10月至次年2月，哮喘急性发作率比其他季节高出约40%。这与武汉秋冬气候特点密切相关：气温骤降、昼夜温差大，冷空气会直接刺激气道，诱发痉挛;空气干燥损伤呼吸道黏膜;加之秋季花粉(如蒿草)、尘螨、室内霉菌等过敏原活跃，共同构成了哮喘发作的“温床”。

为了帮助大家平稳度过这一时期，我们特别整理了这份秋冬哮喘预防指南。

一、 预防先行：筑起秋冬呼吸的“防火墙”

预防胜于治疗，对于哮喘尤其如此。系统的预防措施可显著降低发作风险。

1. 精细规避过敏原

尘螨防控：定期使用防螨床品，并用55℃以上的热水清洗床上用品。保持室内湿度在40%-60%之间，减少尘螨和霉菌滋生。

花粉防护：在花粉浓度较高的清晨和傍晚减少外出，必须外出时建议佩戴N95口罩。

宠物与清洁：若对宠物皮屑过敏，需妥善管理。减少家中地毯、毛绒玩具等积尘物品，定期使用带HEPA滤网的空气净化器。

2. 严防呼吸道感染

秋冬是流感高发季，呼吸道病毒感染是诱发哮喘急性发作的重要诱因。建议：

接种疫苗：每年9-10月接种流感疫苗，部分高危人群(如老年患者、儿童)可咨询医生接种肺炎球菌疫苗。

注意防护：勤洗手，避免前往人群密集的封闭场所。

及早就医：出现感冒症状应及时处理，避免因感染加重气道炎症。

3. 坚持规范用药，切勿自行停药

这是稳定病情的基石。很多患者在夏季感觉良好便擅自减药或停药，秋冬季往往迎来更严重的反扑。

分清药物类型：日常需规律使用控制药物(如吸入性糖皮质激素)，以消除气道慢性炎症;急性发作时使用缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)快速平喘。

正确吸入与复诊：掌握吸入装置的正确使用方法，用药后漱口。定期(如每3个月)到呼吸科复诊，由医生评估控制水平并调整方案，秋冬季节可能需要在医生指导下适当增加控制药物剂量。

二、 识别隐匿的威胁：警惕“只咳不喘”的哮喘

有一种特殊的哮喘，它没有明显的喘息或呼吸困难，唯一的症状就是反复发作的慢性干咳，尤其在夜间、凌晨或运动后加重。这被称为“咳嗽变异性哮喘”(CVA)，是慢性咳嗽的常见病因，容易被误诊为“支气管炎”或“咽炎”。

如果您或家人的咳嗽具备以下特点，需高度警惕咳嗽变异性哮喘：

咳嗽持续超过8周，以刺激性干咳为主。

夜间或凌晨咳嗽加重，影响睡眠。

遇到冷空气、油烟、灰尘或运动时咳嗽被诱发或加重。

常规的止咳药、抗生素治疗基本无效。

咳嗽变异性哮喘若不经规范治疗，部分患者可能发展为典型哮喘。因此，长期不愈的咳嗽，应及时到呼吸内科就诊，通过肺功能、支气管激发试验等检查来明确诊断。

三、 生活中的稳定器：衣食住行的细节管理

保暖与起居：外出时采取“分层保暖”策略，用围巾或口罩遮盖口鼻，预热吸入的空气。从室外进入温暖室内，可在门口稍作过渡，避免骤冷骤热。保证充足睡眠，避免熬夜。

饮食与运动：饮食宜清淡、营养均衡，多喝水。可适当增加富含Omega-3脂肪酸(如深海鱼)和抗氧化物质的食物。运动推荐快走、游泳、太极拳等温和项目，避免在寒冷干燥的空气中剧烈运动。

情绪与监测：保持情绪稳定，焦虑也可能诱发气道高反应。建议学习记录“哮喘日记”，监测症状变化和用药情况。

四、 关键时刻：哮喘急性发作的家庭应急处理

当出现喘息突然加重、严重胸闷、呼吸困难、说话费力、嘴唇发紫等情况时，提示急性发作，需立即处理：

立即使用：迅速吸入随身携带的快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)。

保持休息：让患者坐起，身体微向前倾，保持冷静，缓慢呼吸。

尽快就医：如果用药后症状没有迅速缓解，或出现意识模糊，必须立即拨打急救电话或前往最近医院急诊。