首先说结论：孟鲁司特钠是个正规药，能用，并且用法上也没有改变，但一定要规范，不要滥用。

其实鉴于目前该药物有些滥用的情况，每隔几年来个提醒，让大家对其有些警惕是个好事。

2020年美国FDA就对该药进行了黑框提醒，当时就让大家害怕这个药，家长们一直问我家娃不会吃了以后有什么长期的不良反应吧?

但实际上，其治疗的疾病谱没有改变，一直都不是治疗过敏性鼻炎、哮喘的首选药物，对于咳嗽，更不是首选药。

但是，在一线用药没用的时候，这个药是可以顶上来的，有不良反应，就停用选别的方法。

那这次又是什么改变呢? 是咱们国家药监局要求修订孟鲁司特钠的说明书，在[警示语]里，要包含： 在服用孟鲁司特的各年龄段患者中均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应如抑郁和自杀倾向等;若不停药，这些症状可能持续存在。在孟鲁司特治疗期间如出现神经精神症状，应停药并就医。 建议患者或看护人警惕神经精神不良反应，在用药期间出现相关症状时应告知医师。 在[不良反应]，要包含：上市后的经验：精神紊乱应包含“口吃(结巴)”。 以上要求是对医生和家长的提醒，什么时候要注意，什么时候要停药和就诊，关于口吃问题，之前在FDA的黑框里面已经有了，咱们是要求明确加上。 所以，以上不算新改变，我们把不良反应都列一下：激越，包括攻击性行为或敌意；注意力障碍；噩梦或梦境活跃；抑郁；定向障碍或意识混乱；焦虑;幻觉(幻视或幻听)；易激惹(易怒)；记忆障碍;强迫症状；坐立不安或不安感；梦游症；口吃；有自杀想法及行为；震颤或手抖；睡眠障碍；非自主肌肉运动。

以上症状，在用药数天-数周出现，停药后，也大部分在数天-数周消失，所以也不用太焦虑。

最后就是该药的应用范围，在孩子感冒咳嗽时，一定不要随意使用，但如果咳嗽已经2-3个月了，典型的气道高反应咳嗽，考虑咳嗽变异性哮喘，能不能用? 不是首选，但如果激素吸入效果不好，就可以上这个药，我有两个小患者，咳嗽只对该药有反应，没有不良反应，那就能用。 有家长相比于这个药，更怕激素，那也能用。 在治疗过敏性鼻炎和预防哮喘上，必要时还是可以用。