30岁的1型糖友小王,仅凭自我感觉“良好”,擅自停用胰岛素。短短3天,心慌、食欲锐减、每日排尿达24次等症状接连出现,却在家硬扛未就医。直到病情恶化,才被紧急送往武汉市第三医院内分泌科,接诊主治医生李广利检查后发现,患者已并发酮症酸中毒、严重高血钾、肾功能损害,甚至诱发心梗,若再延误片刻,便可能危及生命。
为何擅自停药会引发如此严重的后果?李广利医生解释,1型糖尿病患者的胰岛功能已完全衰竭,胰岛素并非“可随意增减的辅助药”,而是维持生命的“必需品”。一旦停药,身体无法利用葡萄糖供能,会被迫分解脂肪产生酮体,酮体堆积过多便会引发酮症酸中毒,出现多尿、口干、心慌等“求救信号”。
更凶险的是,酮症酸中毒会引发连锁反应:脱水导致电解质紊乱,严重高血钾会抑制心脏传导,成为诱发心梗的“致命推手”;同时,酮体毒素与脱水状态会直接损伤肾脏,形成“多器官损伤链”。临床数据显示,酮症酸中毒是1型糖尿病最凶险的急性并发症之一,其中60%以上由自行停药导致,死亡率高达5%-10%。
幸运的是,患者入院后,内分泌医护工作团队立即启动紧急救治:快速补液纠正脱水、静脉输注胰岛素降糖消酮、针对性使用降钾药物稳定电解质,经过积极治疗,患者各项指标逐步恢复,最终转危为安。但需警惕,部分肾功能损害可能留下长期隐患,后续仍需长期随访监测。
李广利医生特别提醒:1型糖尿病患者需终身规律使用胰岛素,任何情况下都不可擅自停药或减剂量,这是临床治疗的铁律。同时,患者及家属需牢记,出现心慌、多尿、食欲下降、恶心等异常时,务必第一时间就医,切勿心存侥幸。
再次给所有1型糖尿病患者敲响警钟:生命经不起“赌”,科学控糖、遵医嘱治疗,才是守护健康的唯一正道。