• 早期症状

症状相对较轻且隐匿：可能仅在体检时发现尿常规中尿蛋白或潜血呈弱阳性，没有明显的不适症状。部分患者会出现轻微的眼睑或下肢水肿，通常在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所减轻，一般不会出现全身水肿。

尿液改变较轻微：可能表现为偶尔的尿中泡沫增多，或夜尿次数较之前稍有增加，从每晚0-1次增加至2-3次左右，但一般不会出现尿量的明显减少或增多。

全身症状不明显：可能会有轻微的乏力、腰酸等不适，容易被忽视或归咎于劳累等其他原因，通常不会出现严重的贫血、恶心、呕吐等全身性症状。

• 表象特征

1.水肿：常出现在眼睑、下肢脚踝、小腿等部位，表现为按压后有凹陷，恢复较慢，严重时可出现全身水肿。

2.尿液异常：如尿量明显增多或减少，夜尿增多(夜间排尿次数≥2次);尿色变红，可能是肉眼血尿;尿液中泡沫增多且久不消散，可能是蛋白尿。

3.高血压：部分肾病患者会出现血压升高，伴有头痛、头晕、心慌等症状。

4.其他症状：出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，或有乏力、疲倦、面色苍白等贫血表现，严重时可能出现呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。

• 检查判断

1.尿液检查：尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等项目，若尿蛋白阳性、红细胞增多等，可能提示肾病。24小时尿蛋白定量能更准确地反映尿蛋白的丢失情况。

2.血液检查：肾功能检查中，血肌酐、尿素氮升高常提示肾功能受损;还可检测胱抑素C等指标，其对早期肾功能损伤更敏感。此外，检查血常规若发现血红蛋白降低，可能存在肾性贫血。

3.影像学检查：肾脏超声可观察肾脏的大小、形态、结构等，有助于发现肾脏结石、囊肿、肿瘤等病变。CT或MRI检查能更清晰地显示肾脏的细微结构和病变情况。

4.肾穿刺活检：蛋白尿或隐血不明原因阳性，必要时需要完善肾穿刺活检，可明确肾脏疾病的病理类型、病变程度，为制定治疗方案、判断预后提供依据，还可用于研究肾脏疾病的发病机制。