这个伤肝的习惯,很多人都有!脂肪肝就是这样找上门的
供稿:本站编辑 发布时间:2025-06-30 浏览量:59次

你有没有发现

现在很多人做完体检

报告上都能看到一个诊断——

脂肪肝

什么是脂肪肝?

脂肪肝是由各种因素引起的,以肝细胞弥漫性脂肪变性为病理特征的一种临床综合征。这主要跟代谢、酒精、药物、遗传易感等因素有关。

代谢相关性脂肪性肝病,是由代谢因素引起的脂肪肝(以前也叫做非酒精性脂肪肝)。这也是我国第一大慢性肝病和体检发现肝酶异常的首!要!原!因!它是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,是多系统疾病累及肝脏的表现。因此,由代谢因素引起脂肪肝的人群,大多数可能还合并有肥胖、血压高、血糖高、血脂高等等。

如何判断是不是代谢相关性脂肪肝?

这个诊断其实也不复杂,除了有肝脏脂肪变性的检测基础(组织学,影像学或血清学指标),再包含以下三项标准之一就可以诊断了:

① 超重或肥胖(BMI ≥ 23kg/m2);

② 2型糖尿病;

③ 代谢风险异常。

这里说的代谢风险异常至少包括下面内容中的两项:

1) 男性腰围≥ 90cm,女性腰围≥ 80cm;

2) 血压≥ 130/85mmHg或者在接受降压药物治疗;

3) 甘油三酯≥1.70 mmol/L,或男性高密度脂蛋白胆固醇< 1.0 mmol/L,女性< 1.3mmol/L或在接受降脂药物治疗;

4) 糖尿病前期(即空腹血糖5.6-6.9mmol/L,或餐后2小时血糖为7.8-11mmol/L,或糖化血红蛋白为5.7%-6.4%);

5)稳态模型胰岛素抵抗指数≥2.5分;

6)血浆高敏C反应蛋白>2 mg/L

另外还有一个常见的引起脂肪肝的原因,就是喝酒!

长期大量饮酒会导致肝脏损害,引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化/肝硬化等等。

要晓得,酒精性肝病诊断中最重要就是一个饮酒史!

当然,除了上面提到的情况,还有一些特殊药物也可以导致脂肪肝,比如他莫昔芬、胺碘酮等,这个就只有根据病情情况来做调整了。

根据肝细胞脂肪变程度,脂肪肝可分为轻度(5%~32%肝细胞脂肪变)、中度(33%~65%肝细胞脂肪变)、重度(66%以上肝细胞脂肪变)三种类型。

脂肪肝如果不管,也是会逐步进展的!

最开始,肝脏可能只是单纯“长胖”,即肝细胞内有“油”,但还没引起炎症,只是单纯性脂肪肝。慢慢的,有的人出现肝细胞破坏,发展为脂肪性肝炎,这时可以看到肝功里面出现一些酶学指标的异常增高。如果还是不管,任其继续进展,就可能会发展到肝纤维化/肝硬化阶段,一旦进展到肝硬化,疾病就不可逆转了,还有的人甚至会进展为肝癌。

 

大家一定要把脂肪肝当回事儿

爱护好自己的小心肝