小杰（化名）是一名IT工程师，从1年前开始出现反复喘气，伴有咳嗽，曾辗转就诊多家医院，诊断为“支气管哮喘”，规范使用治疗哮喘的药物，但症状仍然未见明显缓解。 小杰遂至武汉市第三医院光谷院区呼吸与危重症医学科就诊，呼吸与危重症医学科郭红荣主任为小杰进行相关检查后评估小杰需要进行纤维支气管镜检查除外支气管病变所致喘气，通过纤维支气管镜检查，最终确定导致小杰反复喘气的罪魁祸首：支气管结核。找到病因后，小杰在规范抗结核治疗后，病情逐渐好转。 呼吸与危重症医学科王红娟医生说，支气管结核与肺结核均属于结核病，都是结核分枝杆菌惹的祸。结核分支杆菌感染支气管内膜，导致支气管出现狭窄甚至闭塞，病人可出现咳嗽、喘气甚至呼吸困难，必须通过抗结核治疗才能治愈。 郭红荣主任医师强调，出现反复咳嗽、咳痰、喘气、咯血等症状，在常规抗感染治疗后仍不见好转的情况下，万万不可掉以轻心，需要完善纤维支气管镜检查评估支气管内情况，鉴别支气管结核、支气管肺癌等疾病。

家住甘肃天水一70岁的李爹爹顽一年余前出现咳嗽，咳少许痰，不分昼夜地咳嗽，夜间睡眠受到严重影响，辗转多家医院门诊，拍片没有发现重大问题，服用了各种头孢、阿奇霉素等消炎药及止咳糖浆，但效果甚微。这么长时间的咳嗽，他睡得不好吃得不好，人瘦了十几斤。前不久，他经朋友介绍抱着试试看的态度来到武汉市第三医院光谷院区就诊，接诊的呼吸科郭红荣主任医师开具了肺部CT检查提示左肺上叶下舌段增殖、钙化性病变，王医师用她多年的工作经验判断，因目前肺部CT的结果不能解释他“顽固的咳嗽”，建议住院进一步检查。 于是李爹爹住进呼吸内科，完善呼吸科常规检查后仍不能解释他的咳嗽原因。呼吸内科郭红荣主任医师来到他的病床边，认真体检，仔细询问病史，原来一年余前李爹爹在吃饭一边喝汤，一边与家人谈笑风生，之后就开始了一发不可收拾的咳嗽。郭主任于是安排李爹爹在“无痛”条件下完善纤维支气管镜检查，发现李爹爹的右侧支气管有“异物伴肉芽组织增生”，经过李爹爹家人同意后立即进行支气管镜内治疗，用活检钳清除异物周围肉芽组织使异物松动后，并用圈套器套扎异物，将异物通过气管镜内拔出，同时进行局部冷冻止血等治疗。原来这个异物是一块“坚硬的碎骨头”。经过气管镜内治疗一天好，李爹爹的咳嗽神奇般的好了很多，晚上睡得平稳多了。术后第二天郭红荣主任医师再次查看李爹爹时，因骨头对气管内粘膜的损伤时间较久，气管周围长出新生组织，阻塞气道，建议消炎十天左右就可以康复出院了,后期到门诊随诊。  呼吸科郭红荣主任解释，人体咽喉部有个阀门—会厌，当人们吞咽食物时，会厌会将气管开口处盖住，食物顺利进入食管；下咽动作完成后，会厌恢复直立，以便进行呼吸。倘若吃饭时谈笑风生会使会厌的动作无所适从，导致食物呛入气管内。因为人的右侧支气管一般短而粗，左侧支气管细而长，所以食物会落入右侧支气管内，严重时可患者吸入性肺炎。老年人会厌开闭功能可能“失灵”的几率更大。古话有云：食不言，寝不语。李爹爹就是这样引起的顽固咳嗽。另外，如果平素遇到久治不愈的咳嗽时，可完善纤支镜检查寻找有无气管内异物、新生物、早期肿瘤等等，同时也可以通过纤支镜刷片取得第一手病原学材料，这些对临床医师的诊断治疗起到事半功倍的益处,近几年,我科收治类似患者十几例,部分患者可以无需麻醉，用异物钳直接取出，部分可能需要全麻下经过冷冻、电切等处理后用圈套器或异物钳取出。目前纤支镜检查可在无痛条件下进行，患者不必要有过多的担心。

  国家PCCM科规范化建设项目参照国际现代PCCM科建制与体系，结合我国国情，制定项目建设标准和评审认定方法，核心内容涵盖科室业务建制、人员建制、设施建制、管理建制及文化建设等方面。项目旨在全国范围推动呼吸与危重症医学科的规范化体系建设与能力提升，有效应对日益严峻的呼吸疾病和发病形势，为医院呼吸学科的发展提供依据，为实施分级诊疗创造条件，满足人民对健康生活的需求。   两院区呼吸与危重症医学科在郭红荣主任牵头下经过了为期半年多的自我建设及完善，于2020年12月迎来了PCCM科规范化建设的评审，黄晓东院长及其他院领导参与了该项评审。终于在2021年1月正式接到认定通知“我院在国家呼吸与危重症医学科（PCCM科）规范化建设认定中，被评为三级达标单位”。

      2019年年末，我们经历了一场突如其来的疫情-新型冠状病毒性肺炎，对于感染者来说无疑会担心后期是否对肺功能有影响，特别是重症患者及免疫力低下的感染者会出现肺纤维化，从而对肺功能可能造成影响。此外，因疫情而无法正常及时诊疗的肺部慢性疾病的患者（如慢性阻塞性肺病，哮喘及支气管扩张等），无疑会造成肺功能进一步下降。后疫情时代下，我们需要更加关注肺部健康。肺康复，又称为呼吸康复，是指通过准确的诊断、治疗、心理支持等方法，根据患者具体情况制订综合性多学科方案，用以稳定、逆转肺疾病的病理生理和病理心理改变，争取患者在肺病理或生理功能损害和全身情况许可条件下能发挥最大呼吸功能的潜力。肺康复方案包括患者评估、运动训练、宣传教育、营养干预和社会心理支持等。       肺康复是一项日趋成熟的治疗项目，其对慢性阻塞性肺病（COPD）和其他慢性肺病的临床价值甚至超越了任何一种药物治疗。如果将肺康复与药物治疗相结合则能得到更好的效果。肺康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力，提高生活质量，是COPD的一项重要质量措施。       肺康复适用范围：大多用于功能减退COPD治疗，也逐渐用于哮喘、间质性肺病、囊性纤维化、支气管扩张、肺癌和胸廓畸形的治疗，还适用于肺移植和肺减容术等外科手术前的评价和准备，新型冠状病毒性肺炎感染后。肺康复禁忌症：不稳定型心绞痛、近期出现的心肌梗死、重度肺动脉高压、影响运动的骨关节病、学习认知能力障碍、精神疾病等。        武汉市第三医院光谷院区已正式成立肺康复中心，设立有专门医护人员，配备有肺功能检测仪、呼吸训练器、肢体训练器等专业器材，医生针对患者制定个体化肺康复方案，欢迎广大患者前来咨询与体验！

2019年度呼吸内科支气管哮喘诊治进展学习班又一次开班了。 去年我们的进展学习班不知道大家还记得吗？ 在各位呼吸大咖们“集中火力”的知识轰炸下，大家都纷纷赞叹。 这是一次新知识和新技术的学习和熏陶， 全新的视觉和感官的双向体验，给我们临床的一线医务工作者带去了不一样的知识积累。 所以，2019年，我们再度出发， 继续为医务人员造福利， 2019年5月31日下午，我们在光谷再次开展了新一年的呼吸内科学习班。 大家与会热情和人数空前高涨，不到开会时间，已经将偌大的会议室填满。 台上老师激情飞扬的带来新的知识教学和国际进展， 台下的朋友们奋笔疾书，就怕错失了新的知识。 会议进行到晚上6点左右才结束，大家都觉得意犹未尽， 因为在我们繁忙的临床工作中，能够学习一次最新的知识是难能可贵的， 所以大家都格外的珍惜，在课后的提问中都十分的活跃。 2019年呼吸内科支气管哮喘诊治学习班活动圆满成功！

2019年5月的第一周，我们迎来了世界哮喘日，今年的主题是全程管理，控制哮喘。 世界哮喘病日是有世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病 现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理，尤其是年轻化的趋势。 在我科室收治的病人中，小至20岁，上至70岁都有，而且更有甚者，仅仅20岁的青春 年华就有十多年的哮喘病史。 关于哮喘，我们要了解2个数字。 第一个是3亿，第二个则是3000万。 目前，全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约3000万人。 近年来哮喘规范化治疗在全国范围内广泛推广，这使得我国全民知晓率明显提高， 哮喘患者对于自身的防控意识增强，但仍低于发达国家。 那么预防哮喘，我们要从哪几个方面入手呢？  1.对哮喘常识加大宣传  2.对已存在哮喘的患者进行自我管理培训和正确的药物使用方法培训   3.医护人员定期的回访和询问 如何避免哮喘的发生？   1.加强营养，增强自身抵抗力。  2.远离过敏原：避免过敏原暴露，避免出现在可能发生哮喘的场所，比如花海、比较茂密的树林或者猫、狗聚集区域等。   3.适当的使用药物：如果一旦发生身体不适，应立即就医，不应随意乱吃药。  4.远离污染：吸烟等可形成与哮喘发生相关的污染。 以上就是我们今天提到的几个小观点，希望大家能够了解哮喘。 哮喘并不可怕，我们只要努力，就没有更进一步发展的可能。

中老年人不要走进吃药误区。

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。        为了提高广大人民群众对慢阻肺的认识、加强对慢阻肺规范治疗的依从性，于2018年11月13日 世界慢阻肺日在我院门诊大厅举行了"认识慢阻肺的全面性"大型义诊活动，内容包括专家义诊、肺功能检测、发放宣传资料等!       义诊宣教活动于13日，上午9点30分在门诊大厅正式开始，呼吸内科郭红荣主任及戴芹护士长带领程津津、周利君、黄雅丽、郑泉、陈兰铃、徐艳秋、胡小园、万婷婷等10余名医护人员参加了活动。活动针对广大群众就慢阻肺诊治及预防所关心的问题进行了耐心的解答，对慢阻肺患者进行认真细致的病史询问和体检，并为患者提供了合理的诊疗建议。现场的医务人员还为慢阻肺患者免费进行肺功能测定，为前来义诊的群众测量血压。活动持续2个多小时，共为100余位群众进行了咨询回复，得到了广大群众的一致好评！        COPD最大的问题是漏诊和误诊。我国COPD总患者数高达4300万人，却有近2/3的患者因漏诊而不知自己已经患病，COPD成为威胁国民生命和健康的"沉默的杀手"。它会逐渐影响到心脏和全身的骨骼肌肉，可能发展为肺源性心脏病，甚至最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。所以让大众更加熟知慢阻肺疾病成为了我们终身奋斗的目标，让我们共建美好呼吸！

肺部感染性疾病诊治进展学习班

半颗花生米的故事

我们有科服啦！

武汉市第三医院走进社区服务活动