家住孝感的汤先生1年前因喉部良性肿瘤手术治疗，术后因气管上段瘢痕狭窄呼吸困难再次行气管切开并放置了金属套管，虽然呼吸困难的问题解决了，但却遗留了“有口难言”的“后遗症”。汤先生每次讲话时都需要用手指堵住气管切开套管才能正常发音，长此以往自觉非常另类，背负着极大的心理压力，给生活带来了非常大的困扰。为了能够恢复正常生活，汤先生遍寻名医，多次求医于我省多所知名三甲医院，但每次却都无功而返。听闻专家提及上海那边有医院可以解决自己的“心头之患”，遂满心欢喜计划前往上海求医，可天不遂人愿，又一波新型冠状病毒来袭，彻底摧毁了汤先生的求医计划，只能静静等待疫情消散再出发。       一个偶然的机会，汤先生刷抖音的时候刷到了武汉市第三医院呼吸与危重症医学科高宝安主任发布的一个“大气道狭窄患者，行喉安全T管置入，术后快速康复恢复了正常生活”的视频，顿时惊喜万分，心想这跟自己的情况非常相似，于是非常激动的在抖音里面留言咨询自己是否也能通过这种方式恢复正常发音，高主任很快回复了汤先生的留言并建议来院就诊。于是汤先生火速赶来了武汉市第三医院首义院区呼吸与危重症医学科，完善术前检查后，高主任亲自为汤先生制定了非常详细的治疗方案，很快进行了深度镇静镇痛下气管金属套管去除+喉T型管成形术，汤先生美美的睡上了一个小时，睁开眼惊奇的发现自己可以正常讲话了，激动地说道：非常感谢抖音这个“媒人”的牵线搭桥，让自己有幸遇到了医术如此精湛的高主任团队，短短一个小时就非常完美解决了自己“有口不能言”的尴尬，终于可以回归正常生活了。       据悉，随着新媒体的发展，高宝安教授团队在呼吸介入领域的影响力不断扩大，呼吸内镜下治疗良恶性气道狭窄、支气管胸膜瘘以及支气管食管瘘修补重建、恶性肿瘤局部放射性粒子置入、肺结节微创消融等技术造福了广大患者及家庭，非常多外地疑难患者通过抖音以及同行介绍慕名前来求医。

有40年烟龄的爷爷突然咳嗽，做CT检查提示肺癌，全家人都吓坏了。不料，加做气管镜检查后，发现“病灶”处竟是西瓜子壳，虚惊一场。 刘爷爷今年80岁，家住洪山区，前不久突然咳嗽，痰多，且有脓。女儿刘女士忙带他到就近医院检查，做肺部CT检查发现有支气管狭窄、阻塞性肺炎。考虑到刘爷爷有40年烟龄，每天两包烟，医生怀疑他是右下肺肺癌。 为确诊，家人又带刘爷爷到武汉市第三医院首义院区看病。在该院呼吸与危重症医学科肺结节专科门诊高宝安主任的建议下，刘爷爷住院接受详细检查。做常规检查、肺部增加CT，还是不能明确疾病。该科袁竹青主治医师建议，为刘爷爷做气管镜检查，取出肺组织活检。 术中，当气管镜探测到刘爷爷的右下肺支气管时，医护人员意外发现，刘爷爷的“病灶”处没有明显肿瘤组织，而是有个浅黄色异物，周围长了许多肉芽。取出后确认，这是大半颗西瓜子壳。给爷爷做了脓痰清理后，他症状明显减轻。 从麻醉中清醒后，在家人的询问下，刘爷爷回忆，前不久曾嗑瓜子后出现剧烈咳嗽，后来偶有咳嗽，以为是支气管炎，没有当回事。得知不是肺癌，老人喜出望外。 为老人操作内镜检查的官莉主任解释，老年人年龄过大，咽喉部肌肉松弛，吃东西时容易被呛。异物卡在支气管分支开口，引起肺部炎症，反复发作，时间久了，异物周围产生了肉芽，做CT就容易被误认为是肺癌。因此，老人吃饭进食时一定要细嚼慢咽，患有脑梗塞、帕金森等老年病的人，吃饭喝水更要多加小心。一旦进食后出现剧烈呛咳，请及时就医。

肺癌的常见症状多半是咳嗽、胸痛等，市民刘女士没想到，她患肺癌后的症状竟然是面部浮肿，吃利尿药无效后就医，才最终确诊。 刘女士家住洪山区，4月中旬，她好几次发现自己早晨起床时面部浮肿。刘女士以为是睡前喝水过多，就刻意减少喝水，但浮肿的情况还是很明显。不仅面部，她的后颈部、胸部、胳膊也开始水肿。 刘女士又怀疑是肾脏出问题，到药店购买利尿消肿的药，吃了几天后依然没有好转，反而耳朵发紫，还出现了呼吸困难。这次，她终于决定到武汉市第三医院首义院区看病。 该院呼吸与危重症科主任高宝安分析，如果是肾脏疾病引发水肿，多半是凹陷性水肿，也就是民间俗称“一按一个坑”，而刘女士不是这样。 刘女士的情况让高宝安敏感联想到了“上腔静脉阻塞综合征”，这是肺癌的并发症之一。果然，经过肺部增强CT和经皮肺活检等检查，确诊刘女士患上“小细胞肺癌”。好在就医及时，暂未出现肺癌脑部转移，接受化疗效果比较乐观。 高宝安介绍，常见的肺癌症状多是顽固性咳嗽、痰中带血、胸痛等，像刘女士这样脸肿、手肿的情况不多见。她是由于肿瘤病变波及上腔静脉及锁骨下静脉，影响脸部、双上肢血液回流到心脏导致的水肿，情况严重者还会皮肤呈暗紫色，眼结膜充血、视力模糊、头晕、头痛。 高宝安提醒市民，平时如果感觉身体不适，尽量尽早就医排查，别贻误了治疗时机。

眼中有光，口里有味。对很多人来说，这是很简单的，但对于宜昌的陈女士来说，这却是她的奢求。原来，陈女士身患肿瘤，正常人经口进食后，食物通过食管输送到胃进行消化吸收。气管则是与食管并行的另外一套管路，输送氧气供我们呼吸。正常情况下，食管和气管并行但各司其职、互不相通。而陈女士因为肿瘤侵犯，导致食管和气管中间烂了一个洞（食管气管瘘），这样，进食时食物一部分经过食管到达胃，另一部分则通过这个洞进入气管，引起呛咳，并导致反复肺部感染。在当地医院，医生给陈女士做了胃造瘘术（将人工管道经腹部皮肤放入胃,一端固定于腹部皮肤,通过腹壁外管道输入营养液至胃腔、肠腔内），这样虽能保证营养，但从此口里没了味，一到吃饭时，不敢坐到饭桌旁，一个人躲到房间里黯然伤神。家人看在眼里，急在心里。迫切想解决陈女士经口吃饭的问题，增强陈女士与疾病做斗争的信心。 经多方打听，陈女士及其家人来到武汉市第三医院首义院区呼吸与危重症医学科，高宝安主任及其团队与麻醉科合作，在全麻下行气管镜检查，发现了食管与气管间的破口，在食管与气管内分别放置了一个支架，对破口进行封堵。术后第二天，食管碘水造影提示瘘口被成功封堵，患者可以喝水了！她高兴的让家人为她买了一杯奶茶，她说：“这是春天里的第一杯奶茶！”高主任告诉她：“先喝点水和牛奶，奶茶留着以后喝！”与疾病斗争多年，陈女士眼中再次有了光！ 高宝安主任介绍，一些食管肿瘤的患者或食管手术后的患者，有可能出现食管气管瘘，影响患者经口进食，并易反复出现肺部感染，气管支架置入和食管支架置入技术可减轻患者的痛苦，满足患者的需求，提高患者的生活质量，增强患者与疾病斗争的信心。

  家住武昌区的蔡大爷是个慢阻肺的老病号了，平时每次咳嗽喘气加重了就加点口服激素，喘气症状好些了就不吃药了。由于服药不规律，轻度慢阻肺不幸转成重度，前天不得不入院治疗。   最近几天气温变化大，蔡大爷咳嗽喘气了，吃了几天自己加的药不仅症状没有好转，黄痰还越来越多了，这两天还出现了发热，就来到了武汉市第三医院呼吸内科。10月18日，何芳主治医师接诊了蔡老，完善肺部CT后发现两肺感染面积很大，于是收入院治疗，入院后何芳主治医师根据感染情况给予抗炎平喘治疗，症状得到了明显改善，但是病人活动后仍然觉得喘气，何芳主治医师给病人进一步完善了肺功能检查，提示重度阻塞性肺通气功能障碍，这下蔡大爷着急了，两三年前做过一次肺功能，当时还是轻度的，怎么一下就这么重了？   何芳主治医师劝老人别着急，现在感染导致的是病情急性加重期，通过积极治疗肺功能会得到一定的改善的，并告诉老人出院后一定要规律用药，不能用用停停，定期复查肺功能。   呼吸内科主任鲍敏副主任医师指出，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%-10%。气流受限进行性发展，不仅会造成呼吸功能损害，还会影响循环系统功能，严重者可危及生命，秋冬季是好发季节，如果发病需要及时就医，规范治疗避免病情加重。

  前不久，家住武昌区的一八十多岁的李婆婆从小就有“呴病”，天气一变就喘气，一动就喘，多次住院治疗效果一般，只能把喘气缓解一下，没有根治。去年在武汉某医院住院治疗出院后，医生给她开一药物，只要一喘气吃一天就可以控制喘气，用婆婆的话，一吃就好，而且很便宜，神药。于是，她在去年一年里反复多次使用这个药，喘气也得到了控制，几乎未住院，如获至宝。   但这次天气突然降温，李婆婆受凉后再次出现喘气，喘得吃饭的力气也没有，吃了神药也不行，原来吃一两片，现在上午8片，下午4片也不行。这样吃了一个星期，李婆婆又喘又咳，晚上几乎不能合眼，白天晚上都不能平躺，神志迷糊，一个人坐在床上口述“打麻将”。李婆婆的儿子紧急叫120把 她送到了武汉市三医院呼吸内科住院治疗。她的管床医生袁竹青医生初步诊断李婆婆患的是慢支、肺气肿引起呼吸衰竭，经过消炎、化痰、雾化、平喘等治疗一周，李婆婆的一口气终于顺了，拿出了她所谓的神药——地塞米松，以后再也不随便吃这个药了。   就此事，呼吸内科鲍敏主任介绍，地塞米松是一种很常见的价格低廉的激素。激素在慢支、肺气肿的使用也十分常见，但多以吸入性的激素为主，口服及静脉用法较少，而且尽可能少用后面两种、短期小剂量使用，不然会造成升高血压、血糖、消化道出血、骨质疏松等等副作用，最重要掩盖病情，这个李婆婆发病的最重要的原因是呼吸道感染，不应该一味的去用激素控制症状，而延误病情，最后出现呼吸衰竭危及生命。永远记住，激素是一把双刃剑，可以控制疾病但也可以刺中自己身体机能。总之，激素的正确的使用方法是在正规医院的专业医生指导下使用。

70多岁赵爹爹近来常于午饭前后发生气喘，爹爹先后在外服用多种平喘药物，都不见好转，来武汉市第三医院呼吸科就诊，鲍敏主任将他收治入院，赵爹爹入院后，林玫主治医师细心询问病史，并观察到赵爹爹每次发作喘气都同时有头痛、头昏、心慌、血压收缩压（高压）接近240mmhg，不论怎么服用降压药都无济于事，而且赵爹爹还在无其他诱因情况下多次出现血钾降低，阵发性地全身无力，这些让林医生感觉到赵爹爹的病不是普通的喘气或高血压病，她立即建议赵爹爹完善肾上腺彩超和醛固酮立卧位实验，做肾上腺磁共振检查发现赵爹爹的肾上腺长了肿块，并诊断赵爹爹为醛固酮增多症，请内分泌医师会诊后，给予赵爹爹针对性治疗，很快赵爹爹的病得到了明显控制。 呼吸科鲍敏主任分析，醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症，患者早期发生高血压可以无低血钾表现，随病情进展，渐渐出现不同程度的低血钾症状，可能还会出现神经肌肉功能障碍，如肌无力及周期性瘫痪、肢体麻木、手足抽搐等。这种疾病需要积极治疗原发病，否则喘气以及高血压等症状难以得到控制。赵爹爹如积极把此肿块切除，奇高血压可以完全恢复正常；但都有部分病人高龄，存在其他基础疾病，手术风险大，也可使用药物控制。

          一月前，洪山区一60多岁的刘爹爹因哮喘加重入住武汉市三医院呼吸内科，经过呼吸内科管床医师医师综合分析，考虑他中度哮喘发作，给予相应的平喘治疗，但刘爹爹的病不见好转，反而越喘越厉害，逐渐出现精神差、食欲差，恶心、呕吐，伴腹痛，头晕下不来床，双下肢逐渐水肿，并且出现了高热、低血糖，奄奄一息了。他的主治医生丁敏医生再次来到刘爹爹的床边，仔细询问病史，认真听诊，按照以往的经验，现在对于刘爹爹的治疗用药绰绰有余。“难道患的是怪病？还是遗漏了什么？”，丁医生问自己，于是约让刘爹爹的婆婆专门从家到医院医生办公室面谈，婆婆口中得知，患者年轻的时候有哮喘的老毛病，在30多年前曾到武汉“大”医院看“老”教授得一神药，一吃这个药哮喘就好，所以爹爹一直吃这个药，多年很少发作哮喘，只是最近来住院了，想到医院啥药都有，就停了这个药。婆婆从包里拿出了神药———激素-----地塞米松。           看到这个药，丁医院立马有了心中的疾病的答案，安排完善激素水平检测，2天后结果回报，证实了丁医生心中所想--------继发性肾上腺功能减退。           此病属于内分泌系统的少见病 。正常情况下，肾上腺是人体内重要的腺体，可分泌各种人体所需的激素，但刘爹爹长期服用这个肾上腺分泌的一种激素，于是肾上腺开始“偷懒”，不愿再分泌这种激素，于是功能退化。此次刘爹爹住院后停用激素，于是机体内缺乏激素，表现为精神差、喘气加重，乏力，恶心、水肿等等。丁医生立马将治疗方案调整，加用激素，而且用的量远远大于刘爹爹平常使用的剂量，因为激素及时大量的补充。3天后，刘爹爹精神气足了 ，喘气也好多了，吃饭也好多了。一周以后，刘爹爹神清气爽地出院了，但出院后刘爹爹还需服用一段时间的很小量的激素，肾上腺功能能否恢复，需要观察一段时间。           丁医生说，激素是把双刃剑，既往能治好疾病，又能刺中自己，怎样才能用好这个药，就需要专业医生的指导；刘爹爹如果在哮喘发作期用小量的激素短期使用，就不会造成肾上腺功能减低，乃至功能完全丧失，一旦停药不及时发现，可能危及生命。  

  “一次次握手，一次次的鼓励，让70岁的老人重获生的希望”。1月22日，患上新型肺炎的张老师病情好转，从重症病房转入普通病房。当日，他在走廊上行走，却一眼认出了穿着厚厚防护服的护士王斌，激动地给他一个大大的拥抱。就是这样简单的拥抱，蕴含了多少感人的眼泪。     谈到自己患病经历，张老师流下了感动的泪水。他表示：“得知自己患上新型肺炎，感觉人生充满了黑暗。当遇到了王斌护士，才感觉到了信心。因为医护人员救治，王斌护士贴心的鼓励，才换来了我重生的希望。”     王斌是武汉市第三医院烧伤科支援金银潭医院的一名男护士，他说：“张老师刚入院的时候，病情严重，情绪非常低落，每日查房医生询问病情，张老师显得特别紧张害怕和担心，医生离开以后，张老师眼里泛着泪光。”正是这样一个小小的细节，被王斌看到眼里。     通过了解得知，老人退休前是一名教师，平时身体很好，患上这样疾病特别害怕和恐惧，最担心自己无法痊愈出去。于是，王斌走到老人面前，握着老人的手，轻轻安慰道：“张老师您别害怕，这里有全国最好的专家、服务团队和医疗技术水平，您一定会痊愈，只要对自己有信心，我们一定可以战胜疾病，我陪着您，时刻陪着您，您家人不在，我就是您的家人。”     每日与老人握手谈心成了王斌工作中的一部分。“共情治疗可以给患者以信心。当老人好转后，老人积极的情绪也带动了同房间病友的交流。”王斌说：“从开始大家情绪绝望、无助到现在的交流自如，相互鼓励。这是一种好的发展态势。”     王斌也被同病房病人誉为“治愈系天使”，面对大家的赞许，这个帅气的80后小伙子，没有多言。因为在他看来，这是白衣天使该有的担当。在他心里只有一个使命“健康所系，大爱无疆”。   王斌说，面对这次重大疫情，家里父母还不知道自己主动请缨加入应急医疗救援队，怕父母担心自己。未来，他会和医疗队一起，共同担负起救死扶伤的责任。

   怀孕37周的李女士患有支气管哮喘,怀孕以来一直没有发作。昨天天气转凉,李女士突发感冒引发哮喘,害怕伤到胎儿,她拒绝用药。家人看情况严重,立即把李女士送往医院就诊。       李女士今年32岁。昨天,武汉市第三医院呼吸内科主任鲍敏接诊后,诊断出李女士就是典型的哮喘急性发作期,给其喷沙丁胺醇气雾剂后,李女士症状立即缓解了。       鲍敏说,如果本身患有哮喘,备孕前应尽量把哮喘控制好,而怀孕后得了哮喘不能讳疾忌医,只要选择药物得当,获益远大于不治疗。因为治疗急性哮喘的药物用药剂量小,吸入的药物直接作用支气管及肺部,进入血液循环的药物剂量非常小,对身体的副作用很小。而放任不管不仅会影响孕妇,还会让胎儿陷入早产、围产期死亡率增加、生长发育延迟等风险。      她提醒,每个人哮喘的“变应原”不同,常见的有尘螨、花粉、动物皮毛、烟味等,孕妇要尽量避开。

   50岁的李先生小腿骨折治好后，家里人心疼让他卧床休息，几个月不敢走路。没想到前天在家里突然昏迷，紧急送到医院才知，是腿部静脉血栓脱落“跑”到了肺里，他差点因此丧命。    李先生因为意外，导致腿部骨折，经过医生治疗后痊愈。但是家里人始终相信伤筋动骨就应该躺着别动，多休息。就这样，5个月过去。李先生的伤虽已经全部好了，但是他一直没有走路锻炼，长时间是以躺着休息为主，出门还要坐轮椅。    前天下午，李先生在家里突然昏迷，家里人赶紧将他送到市第三医院。医生诊断，李先生出现了肺栓塞。简单说，就是腿部静脉的血栓“跑”到了肺里，引发了栓塞。    该院呼吸内科医生袁竹青说，“骨折患者是肺栓塞的好发人群。李先生由于长期卧床不动，导致腿部静脉产生血栓，血栓脱落后随血流“跑”到肺里；若是救治不及时，会有生命危险。他提醒骨折患者，千万不可躺着不动，一定要注意康复锻炼，否则会导致血液停滞，形成血栓，一旦血栓“跑”到肺里就会酿成大祸。

    反反复复咳嗽，42岁的李先生觉得自己是感冒引起的感染，自己去药店买抗生素吃。一周前，他到医院检查发现肺部成了棉花状。     7月30日，李先生身体不舒服前往武汉市第三医院就诊。他说咳嗽了两个多星期，也服用过抗生素，但是没见好转。拍片检查发现，李先生的肺部已经成了棉花状，典型的霉菌感染。医生询问后得知，半年以来，李先生只要一咳嗽就在药店购买抗生素吃，一次吃2个星期左右。     该院呼吸内科袁竹青医生给他停用了抗生素，改用抗霉菌药物等治疗。昨天，李先生的肺部明显好转。袁竹青解释道，李先生这半年来用过第三代头孢类抗生素、阿奇霉素、阿莫西林等，这样不仅容易造成耐药，长时间抗菌治疗还容易使体内菌群失调，霉菌乘机大量繁殖。     袁竹青说，非细菌引起的感冒发热用了抗生素，不仅对病毒没有杀灭作用，还可能因为滥用抗生素导致细菌产生抗药性。当真的遭遇细菌感染时，再用抗生素就可能因为细菌耐药性使药效减弱，疾病难治。