在我院门诊3楼产后康复中心由营养科崔蔚医师为来产检的孕妈妈开展了孕期营养及体重管理的健康知识讲座。 俗语经常说孕期“一人吃，两人补”，所以，往往孕期经常会容易导致吃大量的食物，能量超标，体重超标，甚至出现长肉不长胎的现象，对此崔蔚医生指导孕期女性的膳食要点：1、补充叶酸，常吃含铁食物，选用碘盐2、孕吐严重者，保证必要碳水化合物摄入:3、孕中晚期增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入;4、保证适宜体重增长;5、禁烟酒，保持健康生活方式，积极准备母乳喂养。 还有的孕妇，孕吐持续时间比较长，或者孕中期后发生妊娠期糖尿病，吃的很少，甚至忍饥挨饿，导致体重增长缓慢，针对各种现象，崔蔚医生告知孕妈可以根据体质指数（BMI）的计算调整体重至适宜水平：体质指数BMI:体重(kg)/身高2(m2)。 中国标准:消瘦:BMI<18.5;正常体重:185<BMI<23.9(24.9);超重:24≤BMI<27.9(29.9);肥胖:BMI≥28(29.9);理想体重=身高(cm)-105。 本次健康大讲堂不仅有我们的大群体孕妈的参加，还有陪我们孕妈产检的准爸爸参加，更有二胎的孕妈妈带着大宝也细心地听完了课程并带着自己的疑惑积极的与我们的医生互动，有了这种良好的环境与氛围，我们一定会更加努力把更多的知识普及给更多的家庭！

本期孕妈妈班邀请我院营养医师崔蔚为大家带来《孕期营养及体重管理》的线下孕妈妈班，本次孕妈妈班在门诊3楼产后康复中心（产科门诊对面）以线下茶话会的形式开展哦！ 俗语经常说孕期“一人吃，两人补”，所以，往往孕期经常会容易导致吃大量的食物，能量超标，体重超标，甚至出现长肉不长胎。还有的孕妇，孕吐持续时间比较长，或者孕中期后发生妊娠期糖尿病，为了控制血糖，吃的很少，甚至忍饥挨饿，导致体重增长缓慢。带着这些问题，请随我们走进本期的孕妇学校课堂之《孕期营养与体重管理》吧！ 营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育，及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养，所以，孕期补充充足的营养，对于孕妇本人及胎儿正常发育非常重要。 非常感谢各位孕妈妈参加，不仅有孕妈妈，还有准爸爸，更有二胎的孕妈妈带着大宝来参加我们的孕妈妈班，有了这种良好的环境与氛围，我们一定会更加努力把更多的知识普及给更多的家庭！

母乳被公认为是婴儿理想的天然食物，利于婴儿的健康、生长、发育和免疫系统的发育。 我们在歌颂母爱的伟大时更应该理解有很多的哺乳期的妈妈会面临格式各样的不适，比如：“哺乳期乳头疼痛破裂怎么办？”，“乳房肿胀乳汁排不出来怎么解决？”面对有这样问题的哺乳期的妈妈可能单一的措施无济于事，我们必须多项措施齐头并进地去解决问题。武汉市第三医院光谷院区9月3日由国际泌乳顾问陈雪罕给大家带来线上孕妈妈班“哺乳期常见的乳房问题及处理”，相信会解答大家心中的疑惑，还您一个舒适的哺乳期。 当你母乳喂养遇到困难时你不是孤独的，你可以找有授乳经验的妈妈相互支持，也可以请教专业人士--武汉市三医光谷产科母乳喂养咨询门诊，我们默默为您守护，做您的支持者和帮助者。 门诊时间:周一、周四上午8:00-12:00

——献给母亲节的孕妈妈班 无痛分娩（painlesslabour），即医学上所称的“分娩镇痛”，是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力，当宫口开全时，可以有足够力量完成分娩。    本次孕妈妈班仍旧以线上的活动开展，邀请麻醉科彭坚强主任线上分享快乐产房舒适分娩之分娩镇痛，让孕妈妈们缓解孕期分娩焦虑。 分娩镇痛是产科用来降低产妇分娩时疼痛程度、提高产妇分娩时舒适度的一种方法。    通过镇痛药物，可以有效缓解产妇疼痛，有效提高分娩质量及产妇舒适度。在选择分娩镇痛前，产科及麻醉医生都会进行一系列的评估，包括对病史、身体情况、血常规、凝血功能等方面的评估，对于评估结果正常的，方可进行分娩镇痛操作。 线上连线咨询，更方便孕妈妈沟通和理解。 希望通过本次的孕妈妈班，可以消除孕妈妈对无痛分娩的疑问及害怕，助力快乐度过孕期，平安分娩！

“我没有奶水，喂奶粉了。”“宝宝不吃我的奶，我怕他饿，喂奶粉了”“我有乙肝，不想喂母乳，喂奶粉了”“我以后要去上班了，不想喂母乳，现在奶粉营养很全面，喂奶粉了”...... 数据调查我国6个月以内婴儿纯母乳喂养率27%，低于世界平均水平40%！我除了震惊，还有心痛，如果搜索“母乳喂养的好处”百度上可看到满满一页，如果看奶粉的推荐，可看到手机里，电视里，电梯里，公共交通等等随处可见，铺天盖地，席卷而来！ 在此我给母乳打个广告，母乳成分远不止图片所示，奶粉的成分也很难真正贴近母乳。 宝宝出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌，继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养是先喂细菌再喂乳汁的过程，这个过程能够促进宝宝肠道正常菌群的建立，不仅利于母乳的消化吸收，而且能够促进免疫系统成熟，预防过敏发生。希望准妈妈们在宝宝出生后不论是否有奶水请先喂母乳。 对于母乳喂养中常见的问题，罗列以下几条以供准妈妈们参考： 一、宝宝吃饱了吗？   1、宝宝喝奶后露出满足的表情，自然吐出乳头，精神状良好。   2、每天小便的次数大约尿湿5-6片纸尿布，尿色浅或接近无色。   4、宝宝体格生长除了在出生7-10天内会出现生理性体重下降（一般不超过10%），之后体重应保持增加趋势。   5、哺乳前乳房会感觉比较涨，哺乳后会逐渐变得柔软。  宝宝们是很聪明的，饿了时他们会张开小嘴巴，舔舔嘴唇，头转过来转过去，发出哼哼唧唧的声音，吃手指或舔食嘴周衣服。最后放声大哭提醒妈妈他饿了。 二、奶水不足？ 1、新生儿出生后今早开奶，母婴同室，减少母婴分离。 2、新生儿母乳喂养每日至少8次，每次15-20分钟。鼓励夜间哺乳。 3、产妇适量增加汤或水的摄入，少盐少油，营养均衡，喂奶前后喝杯热汤。 4、产妇尽量和新生儿同步睡觉保持充足睡眠。 三、新生儿拒乳？ 1、排除疾病因素：如肺炎、鹅口疮。用全部时间和孩子亲近，只要孩子想吃奶都要喂母乳 ，避免使用奶瓶、奶嘴，包括安慰奶嘴喂养，使用杯子或勺子喂孩子，直到他又开始吃母乳。拒绝母乳时可采用乳旁加奶的方法。（使用滴管将奶水从乳房旁滴入新生儿嘴中） 2、表面拒奶： 寻找乳房：这是正常的现象，母亲可以把孩子抱到乳房处触碰乳头。帮助母亲抱紧孩子，使之易于含接。 鼻塞：清除鼻堵，按摩热敷鼻根，比平时勤喂，每次时间短些。 3、奶太多，出奶速度太快：改进婴儿含接姿势，用剪刀式握持乳房以减慢流速，建议每次喂奶只吃一侧乳房，直到吃空该侧。下一次喂奶时，喂他另一侧乳房。 四、乙肝妈妈可以喂母乳吗？ 1、医生没有明确指针不能母乳喂养的情况下，乙肝妈妈是可以母乳喂养。 2、新生儿乙肝病毒阻断方案：足月新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，0、1、6个月各注射乙肝疫苗。7-12个月后复查血结果。 早产儿：出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗4针方案：即出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月各注射1次。7-14个月后复查血结果。 乙肝爸爸新生儿按正常新生儿接种乙肝疫苗。 母乳热线电话：027-65399943

孕妈必备｜产前筛查VS产前诊断，我该如何选择？ 每一个宝宝都是上天赐给小家庭的礼物，宝宝在妈妈肚子里健康成长是每一对夫妇所盼望的。而有些宝宝出生前就发生了身体结构、功能或代谢的异常，我们称之为出生缺陷，出生缺陷可由遗传和环境因素单纯或者两者交互作用或不明其他原因所致，可以很轻微也可以很严重，甚至危及胎儿生命，给家庭带来沉重的心理负担和经济负担。当胎儿在妈妈肚子里，为了尽早发现这些疾病，尽早安心，我们应该进行什么检查呢？在这里，我们要了解下产前筛查和产前诊断。 产前筛查疑惑？ 1.产前筛查主要涉及哪些疾病？ 2.我需要做产前筛查吗？ 3.产前筛查有哪些方式？ 4.产前筛查阳性是否不能要宝宝？       专家解答 1.目前广泛应用的产前筛查疾病有非整倍体染色体异常（指胎儿常见非整倍体染色体，即21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征，不包括其他非整倍体染色体）、神经管畸形和胎儿结构畸形。这些疾病会影响患儿正常生长发育，患儿将终生智力发育迟缓、多发畸形、生育障碍等严重的结构和功能缺陷。 2.所有预产年龄<35岁孕妇都需要进行产前筛查，目的是筛选出高风险的胎儿和母亲。 3.产前筛查有以下方式： 第一种：非整倍体染色体异常（21三体综合征即唐氏综合征是筛查重点血清学检查+超声） 1）孕早期筛查（10-13周+6）：检出率为85%，假阳性率为5%   血清两联（10-13周+6）+NT（11-13周+6）：PAPP-A + Free β-hCG + NT。 2）孕中期筛查（15-20周+6）：检出率为60-75%，假阳性率为5%   两联筛查 AFP + β-hCG;   三联筛查 AFP + β-hCG + uE3；   四联筛查  AFP + β-hCG + uE3+ Inh- A; 3）孕早中期联合筛查：整合孕早期和孕中期的筛查指标，可提高检出率，降低假阳性率。 注：妊娠相关蛋白A（PAPP-A）；游离β-人绒毛膜促性腺激素（Free β-hCG）；超声测定胎儿颈项透明层厚度（ NT）；甲胎蛋白（AFP）；β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）；游离雌三醇（uE3）；抑制素A（Inh-A） 4）无创DNA检测（12-22周+6）：采取孕妇外周血5ml，运用高通量测序技术对孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA进行检测得出患儿为21-三体、18-三体和13-三体综合征的风险，检出率分别为99%、97%、91%，假阳性率在1%以下   唐氏综合征的特殊容貌 第二种：神经管畸形（15-20周）   血清学筛查：甲胎蛋白（AFP）。约有95%的神经管缺陷患儿无家族史，但约90%的孕妇血清和羊水中的AFP水平升高。   超声检查：99%的神经管缺陷可通过妊娠中期的超声检查获得诊断。 第三种：胎儿结构畸形（20-24周）   孕中期的系统超声对胎儿各器官进行系统的筛查，检出率约为50%~70%。可以发现胎儿结构畸形有无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。   胎儿结构畸形 4.产前筛查阴性提示低风险，提示胎儿患筛查目标的风险低；产前筛查阳性提示高风险，意味着患病风险增高，并不是确诊疾病，可不能仅因为筛查阳性就选择放弃胎儿。   产前筛查高风险需要找产前诊断门诊医师进一步分析噢！       产前诊断疑惑？ 1.产前诊断是什么？包括哪些疾病？ 2.我需要做产前诊断吗？ 3.产前诊断有哪些方式？ 4.产前诊断阳性是否不能要宝宝？ 专家解答 产前诊断又称为宫内诊断或出生前诊断，在胎儿出生前应用各种检测手段了解胎儿在宫内的发育情况，对先天性和遗传性疾病做出诊断。主要包括染色体异常、性连锁遗传病、遗传性代谢缺陷病以及先天性结构畸形。 检查自己是否符合以下产前诊断指标： 1、产前筛查查出高风险的人群（染色体核型异常、胎儿发育异常和可疑结构畸形） 2.年龄达到或超过35岁以上 3.妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病、或有遗传病家族史 5.羊水过多或者过少 6.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿 7.医师认为需进行产前诊断的其他情况 此外建议达32岁以上双胎孕妈们直接进行产前诊断，若出现一胎消失的情况，推荐直接进行产前诊断而非产前筛查。 孕妈们可以结合以上标准去产前诊断门诊医师评估是否需要做产前诊断   3.产前诊断有以下方式： 1）胎儿结构是否有畸形可利用超声、磁共振、胎儿镜，不同时期可诊断的胎儿畸形不同、孕早期脊柱裂、全前脑、右位心、联体双胎等，孕晚期脑积水、肾盂积水、多囊肾等 2）胎儿染色体或基因疾病的诊断需利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养采用染色体核型分析和分子生物学方法来获得（此部分需通过绒毛穿刺取样、羊膜腔穿刺术、绒毛细胞或脐血管穿刺取样等有介入性方法获得，有一定可能性造成胎儿丢失） 3）代谢性疾病患儿可利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或胎儿血液，进行蛋白质、酶和代谢产物进行检测。 其中绒毛膜取材数一般在孕10-13周+6；羊膜腔穿刺术一般在在孕16-22周+6，脐静脉穿刺术一般在孕18周至足月妊娠均可进行。血液标本可以在24-48小时内获得诊断，羊水细胞或绒毛膜绒毛细胞需要培养7-10日才能得到结果。   羊膜腔穿刺术示意图 4. 产前诊断检测结果若正常，可以排除检测范围内的遗传病风险，可减少孕妈们的焦虑和紧张；但检查结果若不正常，有部分疾病可以进行宫内治疗、部分疾病可以选择在有治疗能力的生育医院生产从而及时对胎儿在出生时或出生后进行治疗、同时可以选择防止相同遗传病患儿的出生、对于严重致愚、致残、致死性遗传病也能及时选择终止妊娠。 产前筛查与产前诊断检测时间表 第一次孕检（孕6-13周+6） 第二次孕检（孕14-19周+6） 第三次孕检（孕20-24周+6） 孕早期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查（孕10-13周+6） 无创DNA检测（孕12-22周+6） 胎儿系统超声筛查（孕20-24周） 超声测量胎儿NT厚度（孕11-13周+6） 孕中期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查（孕15-20周+6）   绒毛穿刺取样术（孕10-13周+6） 羊膜腔穿刺术（孕16-22周+6）     武汉市第三医院产科温馨提示您 武汉市第三医院免费无创资料准备： 一、审核资料，符合以下条件 1.孕12-22+6周孕妇 2.孕妇或其老公户籍是洪山区或东湖开发区 3.孕妇或其老公居住证是洪山区或东湖开发区 二、孕妇需要准备资料： 1.《武汉市母子健康手册》已建册 2.孕妇户口本或居住证原件+孕妇身份证原件 3.孕妇的老公户口本或居住证原件+结婚证原件+孕妇身份证原件 参考文献 [1] 邬玲仟，刘俊涛等.孕产前筛查和精准诊断[M].上海：上海交通大学出版社，2020. [2] 谢幸，孔北华，段涛等.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2018 [3] 基于孕妇外周血浆游离DNA高通量测序无创产前筛查胎儿基因组病技术标准T/GDPMAA 0004-2020[S].2020. [4] 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组.双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范(2017)[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(8):810-814. [5] 中华医学会放射学分会儿科学组,中华医学会儿科学分会放射学组.胎儿MRI中国专家共识[J].中华放射学杂志,2020,54(12):1153-1161. [6] Audibert, Francois et al. “No. 348-Joint SOGC-CCMG Guideline: Update on Prenatal Screening for Fetal Aneuploidy, Fetal Anomalies, and Adverse Pregnancy Outcomes.” Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC vol. 39,9 (2017): 805-817. doi:10.1016/j.jogc.2017.01.032 本文所有图片均采用于网络，如有侵权，请及时联系作者。

                           在孕早期的时候，孕妇出现孕吐反应会导致没有胃口吃东西，这对孕妇来说，其实是很矛盾的事情，因为孩子成长是需要营养的，孕早期的时候，很多孕妇都经常呕吐，闻到一些味道就经常受不了，对于这样的情况，怎么做可以减轻孕吐反应呢？有哪些好用的方法呢？     如何减轻孕妇呕吐反应     一、准备小零食      由于经常呕吐导致孕妇进食量非常少，所以缓解孕妇呕吐的方法吃些小零食来增加进食量也不失为一种方法，早上醒来的时候可以吃点饼干，接着回床上躺差不多半个小时再起来。     二、不逼自己吃东西      有些食物容易让孕妇觉得恶心想吐，那大可以不用吃这些食物，吃你想吃的东西就可以，虽然都说要营养均衡的，但如果吃了让自己容易呕吐的食物，那么吃下去的东西同样会吐出来，同样也是吸收不了营养，想吃什么就吃什么，能吃一点是一点。      三、维生素B6       服用维生素B6 的方法需要咨询过医生以后再进行，这种方法确实适合一些孕妇，有些孕妇呕吐比较严重，医生可能会建议一天吃三次，每次吃10到25毫克，如果住院治疗，维生素B6的用量更多。      四、 少食多餐。      经常吃些零食之类的东西，尽量不要让自己的胃空着，因为空腹很容易导致恶心，吃的食物最好清淡一些，而且选择富含蛋白质的食物，因为其这些食物能减轻恶心的感觉，如果这些食物实在不喜欢的话也可以不吃，吃你想吃的食物。      想要改善孕吐的症状就需要注意饮食的调理，初期不要吃的过于油腻，做好这些预防可以帮助大家改善妊娠剧吐的危害，也可以减少孕妇呕吐反应。呕吐反应是正常孕期现象，大家不用很担心，做好对应的预防可以帮助大家缓解症状，希望可以帮助到大家。

         著名分娩导乐、认证分娩教育者芭芭拉·哈珀说温柔分娩发生在女性能够得到自己所选择的陪伴者支持的时刻，女性需要感知到身边人的爱与滋养，只有感受到充分的舒适与安全，她才能遵循天生的本能分娩。而导乐陪伴分娩完美的实现了温柔分娩！       左姐是位三胎妈妈，头两个小宝宝都是在我们医院顺产的，这次入院听说我们医院已经开展了导乐陪伴分娩立即想要体验一次。在助产老师的帮助下顺利进入产程。左姐的丈夫虽说是三个孩子的爸爸了，可是也是第一次陪伴老婆分娩，在助产老师的指导下学习着给老婆按摩，喂食。看到老婆疼的大汗淋漓，老公一直细心的为老婆擦汗，他的身上也不知什么时候早已汗透衣服。终于喜迎贵子，大家都喜笑颜开！                                 孕妇小余是一胎妈妈，因为宫缩痛时间长，不愿进食，也没有休息，对自己生产没有信心想剖宫产，医生评估分娩条件良好建议自然分娩。老公十分担心小余要求陪产，入产房后助产老师耐心安慰小余，给夫妻二人讲解分娩知识，鼓励小余进食，并教会小余拉玛泽呼吸法缓解疼痛。老公一直在旁边加油打气，小余几度想要放弃顺产都一步步坚持到了最后。宝宝出来的一霎那准爸爸妈妈热泪崩塌，激动地抱着小余说:”生了！老婆真棒！”       传统的医院分娩，产妇们躺在待产室独自体验着分娩之痛，助产士忙碌在各个产妇之间，家属们焦虑的在产房门口踱步。产妇们聊起生产都是害怕，痛苦，孤独，没有尊严，甚至过多的医疗干预。有的产妇因第一胎生产时的不悦经历导致第二次分娩直接要求剖宫产。而导乐陪伴分娩是由导乐师和亲属陪伴产妇分娩，可以为产妇提供知识，增加信心，尊重产妇分娩意愿，减少因产妇情绪紧张知识缺乏导致的胎儿缺氧，减少难产的发生率，还可以帮助产妇和丈夫尽快的适应母亲父亲角色，减少产后抑郁的发生（文献报道准爸爸也会产后抑郁哦)。导乐陪伴分娩在我们医院产科已经开展3年了，成熟的医疗团队为每一位母亲和孩子的健康保驾护航，加入人性化的导乐陪产让准妈妈们能有一个难忘美好的分娩体验！

                                                   产前诊断知多少      有些孕妈妈在做完唐筛之后会很焦虑，因为医生可能会进一步建议做产前诊断。尤其是当准妈妈们听到医生说建议做“羊水穿刺”时，通常会感到陌生和害怕。一方面，听到“穿刺”两字会感到不安，另一方面，也会疑惑为什么要做“羊水穿刺”，而且羊水穿刺会有一定的风险，这羊水穿刺真的非做不可吗？准确率到底有多少？“羊水穿刺究竟检查的是什么呢？                                                        产前诊断又称出生前诊断或宫内诊断，指对可疑出生缺陷胎儿在出生前应用各种检测手段，全面评估胎儿在宫内的发育状况，对先天性和遗传性疾病做出诊断。介入性产前诊断穿刺术，包括绒毛活检术（孕11周至孕13周+6），羊膜腔穿刺术（孕16周至孕24周），脐带穿刺术（孕24周以上），这里主要讲讲羊膜腔穿刺术，可以抽取少量羊水进行传性疾病的产前遗传风险的评估、咨询及诊断，包括单基因疾病的筛查及诊断（地贫、SMA、DMD、耳聋），染色体核型分析，基因微缺失或微重复检测。       到这里很多准妈妈一定想问，做染色体检查跟羊水穿刺又有什么关系呢？当然有关！因为羊水中含有大量来自胎儿口腔、食道、胃肠道、各种内脏、皮肤的细胞，可以比较全面的反应胎儿染色体全貌，因此，我们要通过羊水穿刺来获取羊水中胎儿脱落的细胞，通过这些细胞来检测或观察胎儿的染色体。 产前诊断对象      1.年龄≥35岁的高龄产妇；2.妊娠早期有胎儿致畸因素接触史；3.羊水过多或过少孕妇；4.筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形；5.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病或有遗传病家族史；6.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿  产前诊断时间       做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。 产前诊断会导致流产吗？       研究证实，羊水穿刺后的胎儿流产率，与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊水穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激，所以做这项检查时，术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位，有的还需要在超声波监测下穿刺，目的是为更加安全。此外，还要保证无菌条件下进行，以避免感染发生。 羊水穿刺会痛吗？     羊水穿刺时会有一点局部的针刺痛感，且穿刺过程持续时间较短，疼痛不会难以忍受。 羊水穿刺术后需要注意哪些呢？ 穿刺后建议三天之内不要进行过度的体力劳动、性生活和锻炼。若出现阴道出血、腹部痉挛痛、阴道流液等不适要及时告知就诊。

    十月怀胎一朝分娩，新的小生命诞生了，当宝宝呱呱坠地的一刻后，爸爸妈妈即惊喜又慌张。“我的宝宝健康吗？聪明吗？”怎样成为聪明宝宝出生后的第一步“三早一晚”很重要。     三早：早接触、早吸吮、早开奶 ；一晚：晚断脐 一、早接触     分娩后30分钟内，母婴皮肤接触应不小于30分钟。那么早接触有哪些好处呢？     1、母亲的肤温可使婴儿在初生环境中得到抚慰和保温，减少新生儿出生时焦虑，增加宝宝安全感，促进宝宝心理发育。     2、促进母婴在情感上建立紧密的依恋关系，帮助产妇适应角色，预防产后抑郁。     3、可使刚分娩的产妇在心理上得到慰藉，减轻生产疼痛。      4、使产妇对母乳喂养充满信心，促使母乳喂养成功。     那我们是怎么做到早接触的呢？     1、正常分娩的婴儿在擦干净身上的羊水断脐前裸体趴在母亲胸腹部进行 5 ～ 10 分钟皮肤早接触， 断脐后继续进行皮肤早接触。     2、剖宫产出生的婴儿， 断脐后，擦干净身上的羊水血迹，即把婴儿抱到母亲身边，脸贴脸或让母亲抚摸亲吻自己的宝宝进行局部皮肤接触。 二、早吸吮     新生儿出生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。早吸吮有哪些好处呢？     1、能刺激母体垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。     2、早吸吮可刺激母亲泌乳反射，有助于乳汁分泌。     3、母亲体温适合保温需要，促进母乳喂养成功。     4、让婴儿吸收到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿免疫力。     我们是怎么做到早吸吮的呢？     早接触可以伴随着早吸吮一起进行，在指导产妇进行早接触时，教会新手妈妈进行母乳喂养。 三、早开奶     “医生，我刚生完没有奶，可以喂奶粉吗？”这是很多妈妈都又的疑惑，绝大部分妈妈能够分泌足够的乳汁喂养宝宝，宝宝吃不到足够的母乳常常因为婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮。     1、早开奶可以促进乳汁分泌，使乳腺管通畅，预防乳腺炎，减轻产后第三天生理性奶涨疼痛。     2、可以加快子宫复原、降低女性患癌的风险、促进体型恢复、延长生育间隔。    3、对于宝宝来说：满足营养需求、提高免疫力，促进胎便排出，预防新生儿黄疸，并且母乳温度适宜，不易污染，不易引起过敏，省时，方便，经济。    早开奶我们如何进行早开奶呢？    正常分娩的妈妈在产后观察室内就可以接给宝宝喂奶了。一侧乳房吸吮时间至少30分钟，双侧乳房交替。产后使用生物刺激反馈仪开奶，促进泌乳，疏通乳腺，有效预防产后乳房肿胀，相比传统手法催乳更安全、无痛、舒适；同时可以促进子宫恢复，减少出血，子宫收缩痛。产妇使用反映良好。 四、晚断脐     1、脐带有什么作用？     一般情况下，脐带上分布着两条脐动脉，一条脐静脉，通过血液循环与母体进行气体交换营养物质交换和代谢废物的排泄。     2、晚断脐有哪些好处？     晚断脐，可以使宝宝获得80ml胎盘血的再灌注，尤其对于极低体重的早产儿有极为重要的意义，延迟断脐可以使早产儿更多的获得胎盘血的再灌注，增加早产儿的储备量，减少其晚发性贫血的发生，减少应用呼吸机、肺部疾病、脑室内出血的发生率，减少输血，提高生存质量和存活率。    传统的早断脐带强行将脐带血液挤入宝宝会增加宝宝心脏负荷。我们在宝宝出生后用热毛巾将宝宝擦干，保暖，等待至脐带停止搏动再断脐。    我们的服务宗旨“一切为了母亲和孩子的健康”！

   第二胎开放以后，准妈妈明显变多了许多。在生宝宝的方式上，顺产是最常见最自然的，但也有一部分妈妈，由于各种原因不得不剖腹产。光看“剖腹”这个血淋淋直击眼球的词，可能许多准妈妈就要觉得肚皮一凉，吓得食不下咽夜不能眠。那么剖腹产真的像字面上这么可怕的吗？手术过程究竟是什么样子的？术后它对身体的影响大吗？     剖腹产也称剖宫产，剖宫产最早出现于1610年，至今已经历了几个世纪。随着科技社会和医疗事业的进步，到了现代，剖宫产已经是一个很成熟、相对安全的手术。要是准妈妈们能够了解整个手术的情况，就会放心许多；准妈妈的家人朋友如果能够细心正确地做好后续的护理工作，那么也能将手术对身体的损害降低到最小。 假如你是一个即将剖腹产手术的准妈妈，在生产前，你会被提前通知需要禁食禁饮4-6个小时。进入手术室前有一个术前准备，产妇会换上手术服，刮毛备皮、上尿管。上尿管会有一根细长的管子插入尿道，这会让你有点不适，总会有种想解小便的感觉，这是正常反应。在这之后，你就要被医护人员接进入手术室了。 在许多即将进入手术室的孕妇妈妈心里，上手术台就如同上刑场上案板任人宰割让人害怕。其实不然，手术并不只有冷冰冰的手术刀和仿佛没有温度的白衣口罩。麻醉师、医生和护士都是怀着爱心尽可能温柔地在对待每一个伟大的母亲和新生命，在手术过程中，如果你感到害怕或没有安全感，也可以放心和他们沟通，他们会耐心地开导和安抚你使你尽量放松下来。根据手术选择麻醉方式，麻醉医生一般会给产妇椎管内麻醉，俗称“腰麻”，所以医护人员首先会协助你侧卧位，把腿和头蜷缩起来，然后将麻醉管置入腰椎内，置管前麻醉医生会根据你的身体状况给你上麻药，不会太疼难忍。等麻醉起效的过程里，你会慢慢感到整个下半身知觉逐渐消失，但头脑清醒。麻醉起效后，才会开始消毒做手术。医生会仔细认真地划开皮肤、脂肪、肌肉等，一层一层仔细的分离，在这个过程，刀口上的血一般不会很多，因为他们都避开了血管，几乎出血很少，这个过程中你也会感到有种东西在身上滑动，却没有痛感。在划开子宫后，一位医生会辅助按压你的肚子，在这个过程中，你可能会感到腹部不适，这也是正常的。此时，另一位主刀医生会将手伸进子宫内，托住宝宝的头部，小心掏出宝宝，记住，不能喊叫哦！这时候你应当用鼻子吸气，嘴巴往外哈气，等宝宝一出来你就会感觉舒服多了，之后就会结扎脐带。助手接过宝宝处理干净后，便会把宝宝抱给你看一看、抱一抱，接着麻醉医生就会给你的麻醉管内再加入一点药，你可以安心睡觉了！整个过程大约一个小时，手术完成，你就会被送回病房和小宝宝呆在一起啦！ 值得一提的是，在缝针前，医生还会很负责的仔细检查有无盆腔炎、子宫肌瘤等，有问题的的话他们会一并帮你处理好。如果你明确无生育要求了需要结扎，这时也可以把结扎手术一起做了。如果你是头一胎剖腹产第二胎又做剖腹的产妇，医生会把之前腹部粘连的组织分开来，再用防粘连的药物预防以后盆腔粘连，顺便把头一胎剖腹产的切口疤痕修复一下，变成美美的一条线。     在术后前几个小时，你的下半身是没有移动的力气的，这时护士会教会家人帮忙，多按摩活动，协助翻身，翻身活动时可以用收腹带固定腹部。麻醉清醒后，你可以在床上自由活动，如果没有不适，手术后六个小时可以半靠着床抱着宝宝喂奶。如果很怕痛，可以术后继续使用镇痛泵，也可以和医生沟通使用止痛药。一般情况下的疼痛，这样做都可以缓解。对于阵阵的子宫收缩疼，可以热敷一下子宫，但要注意水温不要过高，以免烫伤。另外，术后第二天才能拔出尿管下床活动哦！     在剖宫产术后，你要记着多翻身多活动预防静脉血栓，也要注意保证充分休息，合理化饮食，低盐、低脂、少食多餐，补充营养，避免辛辣刺激的食物和碳水化合物的饮料。术后第一天，可从流质饮食、汤水，开始过度到很稀的粥、鱼汤、鸽子汤等。第二天可以食些软面条儿、青菜肉末粥等，第三天基本可以正常饮食了。总之，术后要多活动休息，合理饮食避孕，这样你的身体很快便会恢复到正常状态了！     剖宫产是在母亲或胎儿安全受到威胁的时候，可以在短时间内结束妊娠、紧急挽救母儿生命的方法。剖宫产的技术经历了几个世纪的演进成熟臻于完善，如今已经是一个很成熟、相对安全的手术。只要在正规医院配合正规医护人员的安排进行手术，安全上是非常有保障的。所以准妈妈们不必过于忧心安全问题，请相信医护人员丰富的知识经验可以护你和宝宝的安全！

亲爱的女士:     恭喜您产后康复出院!非常感谢您对我们工作的支持!下面会对您做些出院的相关指导。     出院后3-7日内带住院缴费收据、出院记录到一楼住院处结账，(包括办理乙肝补助);结账当天住院处发放住院费用明细，请仔细核对各收费项目，如须咨询请于结账前来产科护士站咨询，结账后妥善保存结账发票。如需复印住院病历，请于出院后7个工作日，携带本人身份证前往病案室，周一至周五的工作时间。3.每日下午14:30-16:30接待院外婴儿洗澡，节假日除外。     为了您更好的康复，在您即将出院之际，请您认真阅读以下相关内容:     1、合理休息 保持心情愉快，保证充足的睡眠和适当的活动，可做产后保健操锻炼，逐步增加运动量，产褥期不宜站立过久，不做蹲立和手提重物等腹压增加的劳动，以防子宫脱垂。注意劳逸结合，学会与婴儿同步休息。     2、合理膳 食合理安排饮食，注意营养均衡和搭配，少量多餐，出院后饮食以高蛋白，高维生素，高纤维，低脂肪的食物(如蔬菜，水果，鱼，肉，虾类)为主，少食辛辣刺激，腌制食物。     3、环境 要清洁安静，温湿度适宜，冬保暖、夏防暑，合理使用空调，每日开窗通风1-2次，每次至少30分钟，保持室内空气清新。     4、个人卫生 每日刷牙洗脸:保持外阴清洁，每日温开水清洗会阴，勤换内衣裤。根据身体状况和卫生情况适时洗头洗澡，禁止盆浴，防止逆行感染。     5、母乳喂养 坚持母乳喂养，按需哺乳，及时挤奶，保持泌乳通畅。每次哺乳前清洗双手，哺乳后挤少许乳汁涂抹乳头，可防止乳头皲裂，戴宽松胸罩，防乳房松驰。     6、新生儿脐部 护理新生儿脐部需要保持干燥，脐带脱落时少量出血属正常现象，如有异味、红肿、渗液时请及时就诊。     7、产后避孕 产后6-8周内禁止性生活，复诊后医生允许性生活时应采取正确避孕措施。剖宫产术后三年禁孕育，以防子宫疤痕破裂，顺产应避孕-年。宫内节孕器放置时间:顺产三个月、剖宫产半年后放置。     8、产后复诊 ①产后42天后，产妇须带出院记录在3楼产科门诊复查，并做盆底功能检测；②新生儿黄胆须在出院后2-3日复查；③如住院期间新生儿听力筛查未通过者，须在产后42天后携带新生儿疾病筛查证明，在八楼产科病区新生儿沐浴室复测，时间为每日下午14: 30-16: 30     9、预防接种 ①凭“新生儿疫苗接种登记卡”按时到当地预防接种中心或者社区医院及时接种各类疫苗。②新生儿满月后须注射乙肝疫苗第二针，卡介苗接种后满三个月必须到区级疾控中心检测效果。(左臂卡介苗接种后禁止用酒精或碘伏消毒，如红肿、接种反应过大，应及时到区级疾控中心检查)。③出院前未接种卡介苗的婴儿，请于每日下午14:00在产科病区的新生儿预防接种间补种(种苗前须测黄宜)。     10、出生医学证明办理需要的证件:①结账发票；②须新生儿父、母携带妻双方身份证原件及复印件。如母亲不能来院办理出生证需书写授权委托书；③婴儿姓名一经确认，不得更改。办理时间:婴儿出生3月内每周一或周四上午8:30-12:00下午14: 00-16:30，节假日不予办理。办证地点: 3楼产科门诊。     以上是我们对您的基本指导，期望您能遵循。如您在康复过程中，遇到困难，需要我们的帮助，可随时时拨打咨询电话027-6399943或来院就诊。谢谢您的合作，祝您健康!