医生，我怀孕了，检查说甲状腺功能异常了，怎么办？能吃药吗？会不会影响我的宝宝啊？会影响宝宝的智力吗？会影响宝宝的生长吗？…… 别紧张，专业事交给专业的我们，今天就让我们来一起了解怀孕这件大事之——甲状腺功能异常，怎么办？ 首先，妊娠合并甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。 1、        何为甲状腺功能亢进？何为甲状腺功能减退呢？ 通俗的讲，甲状腺功能亢进主要是指体内甲状腺激素过高，也称甲亢；而甲状腺功能减退主要是指甲状腺激素合成和分泌减少。 2、甲状腺功能异常对母亲有何影响？ 甲亢：未治疗或治疗欠佳在受到分娩、感染等影响时，可诱发甲亢危象，危及生命； 甲减：增加孕产妇子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭等风险。 3、甲状腺功能异常对宝宝有何影响？ 甲亢：孕妇容易发生流产、早产、胎儿宫内生长受限、胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。 甲减损害子代的神经智力发育，增加早产、流产、畸形、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等得风险，必须给予治疗。 4、什么情况下需要用药呢？ 一旦确诊妊娠期临床甲亢或甲减，应立即开始治疗，尽早达到上述治疗目标。 5、用药期间如何检测呢？ 临床甲减患者妊娠后，在妊娠前半期（孕1-20周）根据甲减程度每2-4周检测1次甲状腺功能，血清TSH稳定后可以每4-6周检测一次，在妊娠26-32周应当检测1次甲状腺功能。 临床甲减妊娠期处理：妊娠28周前每4周检测1次，妊娠28-32周至少检测1次，根据甲状腺功能调整用药量，使TSH值位于妊娠早期、中期、晚期的正常范围； 分娩后，L-T4应减至孕期的剂量，产后6周需要在进行甲状腺功能检测。 6、新生儿检测 无论是妊娠合并甲亢还是甲减，新生儿出生后均需要查甲状腺功能，若确定为新生儿甲减，需维持治疗2-3年。

怀孕是个漫长而未知的过程，快乐并充满挑战，也是一个女人最美的时刻。如何让这个未知过程充满快乐，减少对未知的不安与恐慌呢？如何无忧无虑的度过这“皇太后”般的美好日子呢？接下来，就让武汉市第三医院产科医护为您完美计划，让您无忧无虑“享”孕期。 首先，我们明确一下我们怀孕这件大事是从什么时候开始计算呢？——从末次月经的第一天开始计算，整个孕期大约为280天（40周）。临床上我们将这40周分为3各时期，分别是：早孕期、中孕期、晚孕期。接下来我们就按上面3各时期为您完美计划。 首先，告知各位准妈妈们，早孕期是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期。准妈妈一定要注意看下面： 1.      如果您平时月经规律，有正常性生活史，一旦月经过期就要考虑妊娠，如果停经超过7天以上，一定要买个早早孕试纸检测一下尿液哟！ 2.      一般停经6周左右可能会出现晨起恶心、呕吐、厌油、乏力、嗜睡、食欲缺乏、流涎等不适症状，这可能是各种早孕的反应，您在打算用药前，一定要先检测一下确认是否妊娠，避免孕早期乱用药，影响胚胎发育呢 3.      如果您月经推迟后出现尿频、乳房胀痛，请注意了，这也可能是早孕的表现哟！ 如果您已自我确定妊娠，您就可以来医院就诊了，记得一定是到产科就诊，因为专业的产科医护会为您安排好完美的整个孕期计划呢 Part1：早孕期（妊娠14周以前） 1.      抽血检查：检查血液中的hCG和孕酮水平； 2.      超声检查：根据抽血结果，产科医生在合适的时候会为您安排超声检查，早孕期超声检查可以确定是否为宫内妊娠；确定胎数：单胎？双胎？多胎？；若为多胎，需判定绒毛膜性； 3.      早孕期健康指导、建立孕产妇孕期保健手册、加入孕期微信咨询管理群； 4.      预约孕11-13+6周胎儿NT检查：此检查项目相当重要，可作为早孕期染色体疾病筛查的指标，亦可以排除严重的胎儿畸形，还可以用来估计孕龄，所以一定不能错过哦 5.      预约孕妇学校课程，为您了解孕期过程及答疑解惑。 Part 2：中孕期（第14周~27+6周） 1.      孕中期健康指导 2.      完善孕15-20+周唐氏筛查，对于满足武汉市免费无创DNA孕妇预约免费无创DNA检查（孕12-22+6周） 3.      预约孕18-24周胎儿三维、四维大排畸超声 4.      预约孕24-28周糖耐量筛查 5.      根据孕期情况，适当补充钙、铁等元素，确保母胎营养不缺乏 6.      及时微信群发布孕妇学校课程，为您的孕期答疑解惑。 Part3：晚孕期（第28周及其以后） 1.      孕晚期健康指导 2.      预约孕28-32周胎儿小排畸超声 3.      预约孕32-34周空腹胆汁酸等检测 4.      根据孕期情况，进行孕晚期胎动计数检测、早产相关症状识别 5.      孕36周后每周一次产检，会安排检测GBS、胎心监护，必要时行超声检查及时了解胎儿宫内情况 6.      孕37周后进行分娩相关知识宣教，教您识别临产征兆，做到心中有谱不慌张。 每一次产检，我们产科医护都会为您耐心讲解，并为您预约下一次的检查时间，告诉您下一次的产检内容，您需要做的只是按预约的时间，带上您的产检资料，安心的到来。最后，伴随着临产症状的出现，我们产科医护将在病房等候您的到来，只要您出现在我们眼前，您就可以放心的期待与小宝宝的第一次见面啦。如此完美的孕期计划，如此无忧无虑的孕期，您值得拥有！   联系我们，看这里！          无忧无虑“享”孕期热线： 产科门诊：027-65399451 产科病房：027-65399943 027-65399935 欢迎各位亲爱的准妈妈、准爸爸们随时来诊、来电！

各位孕妈妈大家好，现在临床上减痛分娩的办法有很多，今天我们具体和大家讨论一下拉玛泽呼吸减痛分娩法，它可以帮我们缓解宫缩疼痛，协助分娩用力，拉玛泽呼吸减痛分娩法可以分为6个不同的呼吸方式，不同的产程对应的呼吸方式不一样，可以有效地让临产的孕妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而可以减缓生产时的疼痛，不断地将呼吸技巧和各种肌肉放松方法结合起来，帮助临产孕妇克服心中的恐惧，轻松顺利地生产，是一种很经典的助产法。 那么我们要了解拉玛泽呼吸法，首先就要了解产程，总产程是指从规律宫缩开始至胎儿，胎盘娩出的全过程。临床上分为如下三产程： 第一产程：指从规律宫缩开始到宫颈口开全（10cm）。 第二产程：指从宫口开全到胎儿娩出。 第三产程：指从胎儿娩出到胎盘娩出。 怀孕7个月的孕妈妈可以练习起来，这个呼吸方法家人也可以和孕妇一起练习，分娩时我们的助产士也会在身旁指导大家，结合我们的LDR产房“居家”的温馨的环境，有家人无时无刻的陪伴，相信可以让各位孕妈妈的生产过程更加的自然和顺利！ 练习“拉玛泽呼吸呼吸减痛法”禁忌对象： 1.医生认为不宜进行运动者; 2.有高危妊娠状态，如以下情况:妊娠合并症、并发症，如:前置胎盘，妊高症等;自然流产史，习惯性流产史，有早产征兆，胆汁淤积等; 3.内科合并症，如:心脏病、肝、肾脏疾病; 4.外科合并症，如:扭伤、摔伤等; 5.有不适症状，如:头痛、腹痛、出血或窦性心动过速，心律不齐等。 下面来一一为大家讲解拉玛泽呼吸法的练习方法及口令： 、廓清式呼吸：鼻子慢慢吸气，感觉腹部微凸，用嘴慢慢呼气，腹部恢复到原来的位置，而胸部保持放松，即深呼吸，让全身肌肉放松。 口令：吸……呼…… 2）、胸式呼吸： 用于第一产程宫口开3cm之前。 练习方法：用鼻子慢慢吸气，感觉胸廓膨起，用嘴慢慢呼气，让胸廓恢复到原来的位置，而腹部放松。 口令： 1、子宫收缩即将来临时开始廓清式呼吸。 2、宫缩时：胸式呼吸 吸、二、三、四、 呼、二、三、四、……（如此反复进行）。 3、子宫收缩结束廓清式呼吸放松。 3）、浅而慢的加速呼吸： 用于第一产程宫口开4cm-8cm。 练习方法：在胸式呼吸的基础上根据宫缩速度和强度调整呼吸速度和深度，宫缩变快变强，呼吸有规则的变快变浅，宫缩变慢变弱，呼吸变慢变深。 口令： 1、子宫收缩即将来临时开始廓清式呼吸。 2、宫缩时：（浅而慢的加速呼吸） 吸、二、三、四、呼、二、三、四 吸、二、三、呼、二、三 吸、二、呼、二 吸、呼、吸、呼、吸、呼…… 吸、二、呼、二 吸、二、三、呼、二、三 吸、二、三、四、呼、二、三、四 3、子宫收缩结束廓清式呼吸放松。 4）、浅的呼吸： 用于第一产程宫口开8-10cm 练习方法：需要微微张嘴，一吸一呼在喉咙处发声，就像吃到很烫的食物的感觉。 口令： 1、子宫收缩即将来临时开始廓清式呼吸。 2、宫缩时：（为浅呼吸，停留在喉部） 吸、吸、吸、呼 吸、吸、吸、呼……（如此反复进行）。 3、子宫收缩结束廓清式呼吸放松。 5）、屏气呼吸： 屏气呼吸用于第二产程宫口全开10cm到胎儿即将娩出，助产士会在您的身边指导您如何正确屏气呼吸和用力，各位孕妈找一找感觉即可，不用刻意练习。 孕妇练习时，可取半坐卧位于沙发上，双腿分开抬高放在椅子上，双膝弯曲，臀部尽量靠近椅子，双手臂及双腿缩紧运动，练习时只尝试感受动作即可。 口令： 1、子宫收缩即将来临时开始廓清式呼吸。 2、宫缩时：（屏气呼吸） 吸气、屏气、用力（从1数到10） 吸气、屏气、用力（从1数到10）……（如此反复进行）。 3、子宫收缩结束廓清式呼吸放松。 6）、哈气或者吹蜡烛的呼吸： 哈气或者吹蜡烛的呼吸是胎儿即将娩出时，助产士会根据胎头娩出到一定范围，此时孕妇不需要用很大的力，嘴巴张开或嘟起，张大嘴巴说“哈”字或者吹蜡烛样的呼吸。 相信在没有剖宫产指征的情况下，拉玛泽呼吸减痛分娩法对于想顺产的孕妈是非常有用的，希望可以给各位孕妈妈带来新的知识与新的体验，使孕妇在舒适、快乐中完成分娩是我们一直都在做的。 祝各位孕妈妈产检一路绿灯！武汉市第三医院产科全体医护人员为您保驾护航！

在我院门诊3楼产后康复中心由营养科崔蔚医师为来产检的孕妈妈开展了孕期营养及体重管理的健康知识讲座。 俗语经常说孕期“一人吃，两人补”，所以，往往孕期经常会容易导致吃大量的食物，能量超标，体重超标，甚至出现长肉不长胎的现象，对此崔蔚医生指导孕期女性的膳食要点：1、补充叶酸，常吃含铁食物，选用碘盐2、孕吐严重者，保证必要碳水化合物摄入:3、孕中晚期增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入;4、保证适宜体重增长;5、禁烟酒，保持健康生活方式，积极准备母乳喂养。 还有的孕妇，孕吐持续时间比较长，或者孕中期后发生妊娠期糖尿病，吃的很少，甚至忍饥挨饿，导致体重增长缓慢，针对各种现象，崔蔚医生告知孕妈可以根据体质指数（BMI）的计算调整体重至适宜水平：体质指数BMI:体重(kg)/身高2(m2)。 中国标准:消瘦:BMI<18.5;正常体重:185<BMI<23.9(24.9);超重:24≤BMI<27.9(29.9);肥胖:BMI≥28(29.9);理想体重=身高(cm)-105。 本次健康大讲堂不仅有我们的大群体孕妈的参加，还有陪我们孕妈产检的准爸爸参加，更有二胎的孕妈妈带着大宝也细心地听完了课程并带着自己的疑惑积极的与我们的医生互动，有了这种良好的环境与氛围，我们一定会更加努力把更多的知识普及给更多的家庭！

本期孕妈妈班邀请我院营养医师崔蔚为大家带来《孕期营养及体重管理》的线下孕妈妈班，本次孕妈妈班在门诊3楼产后康复中心（产科门诊对面）以线下茶话会的形式开展哦！ 俗语经常说孕期“一人吃，两人补”，所以，往往孕期经常会容易导致吃大量的食物，能量超标，体重超标，甚至出现长肉不长胎。还有的孕妇，孕吐持续时间比较长，或者孕中期后发生妊娠期糖尿病，为了控制血糖，吃的很少，甚至忍饥挨饿，导致体重增长缓慢。带着这些问题，请随我们走进本期的孕妇学校课堂之《孕期营养与体重管理》吧！ 营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育，及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养，所以，孕期补充充足的营养，对于孕妇本人及胎儿正常发育非常重要。 非常感谢各位孕妈妈参加，不仅有孕妈妈，还有准爸爸，更有二胎的孕妈妈带着大宝来参加我们的孕妈妈班，有了这种良好的环境与氛围，我们一定会更加努力把更多的知识普及给更多的家庭！

母乳被公认为是婴儿理想的天然食物，利于婴儿的健康、生长、发育和免疫系统的发育。 我们在歌颂母爱的伟大时更应该理解有很多的哺乳期的妈妈会面临格式各样的不适，比如：“哺乳期乳头疼痛破裂怎么办？”，“乳房肿胀乳汁排不出来怎么解决？”面对有这样问题的哺乳期的妈妈可能单一的措施无济于事，我们必须多项措施齐头并进地去解决问题。武汉市第三医院光谷院区9月3日由国际泌乳顾问陈雪罕给大家带来线上孕妈妈班“哺乳期常见的乳房问题及处理”，相信会解答大家心中的疑惑，还您一个舒适的哺乳期。 当你母乳喂养遇到困难时你不是孤独的，你可以找有授乳经验的妈妈相互支持，也可以请教专业人士--武汉市三医光谷产科母乳喂养咨询门诊，我们默默为您守护，做您的支持者和帮助者。 门诊时间:周一、周四上午8:00-12:00

——献给母亲节的孕妈妈班 无痛分娩（painlesslabour），即医学上所称的“分娩镇痛”，是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力，当宫口开全时，可以有足够力量完成分娩。    本次孕妈妈班仍旧以线上的活动开展，邀请麻醉科彭坚强主任线上分享快乐产房舒适分娩之分娩镇痛，让孕妈妈们缓解孕期分娩焦虑。 分娩镇痛是产科用来降低产妇分娩时疼痛程度、提高产妇分娩时舒适度的一种方法。    通过镇痛药物，可以有效缓解产妇疼痛，有效提高分娩质量及产妇舒适度。在选择分娩镇痛前，产科及麻醉医生都会进行一系列的评估，包括对病史、身体情况、血常规、凝血功能等方面的评估，对于评估结果正常的，方可进行分娩镇痛操作。 线上连线咨询，更方便孕妈妈沟通和理解。 希望通过本次的孕妈妈班，可以消除孕妈妈对无痛分娩的疑问及害怕，助力快乐度过孕期，平安分娩！

“我没有奶水，喂奶粉了。”“宝宝不吃我的奶，我怕他饿，喂奶粉了”“我有乙肝，不想喂母乳，喂奶粉了”“我以后要去上班了，不想喂母乳，现在奶粉营养很全面，喂奶粉了”...... 数据调查我国6个月以内婴儿纯母乳喂养率27%，低于世界平均水平40%！我除了震惊，还有心痛，如果搜索“母乳喂养的好处”百度上可看到满满一页，如果看奶粉的推荐，可看到手机里，电视里，电梯里，公共交通等等随处可见，铺天盖地，席卷而来！ 在此我给母乳打个广告，母乳成分远不止图片所示，奶粉的成分也很难真正贴近母乳。 宝宝出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌，继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养是先喂细菌再喂乳汁的过程，这个过程能够促进宝宝肠道正常菌群的建立，不仅利于母乳的消化吸收，而且能够促进免疫系统成熟，预防过敏发生。希望准妈妈们在宝宝出生后不论是否有奶水请先喂母乳。 对于母乳喂养中常见的问题，罗列以下几条以供准妈妈们参考： 一、宝宝吃饱了吗？   1、宝宝喝奶后露出满足的表情，自然吐出乳头，精神状良好。   2、每天小便的次数大约尿湿5-6片纸尿布，尿色浅或接近无色。   4、宝宝体格生长除了在出生7-10天内会出现生理性体重下降（一般不超过10%），之后体重应保持增加趋势。   5、哺乳前乳房会感觉比较涨，哺乳后会逐渐变得柔软。  宝宝们是很聪明的，饿了时他们会张开小嘴巴，舔舔嘴唇，头转过来转过去，发出哼哼唧唧的声音，吃手指或舔食嘴周衣服。最后放声大哭提醒妈妈他饿了。 二、奶水不足？ 1、新生儿出生后今早开奶，母婴同室，减少母婴分离。 2、新生儿母乳喂养每日至少8次，每次15-20分钟。鼓励夜间哺乳。 3、产妇适量增加汤或水的摄入，少盐少油，营养均衡，喂奶前后喝杯热汤。 4、产妇尽量和新生儿同步睡觉保持充足睡眠。 三、新生儿拒乳？ 1、排除疾病因素：如肺炎、鹅口疮。用全部时间和孩子亲近，只要孩子想吃奶都要喂母乳 ，避免使用奶瓶、奶嘴，包括安慰奶嘴喂养，使用杯子或勺子喂孩子，直到他又开始吃母乳。拒绝母乳时可采用乳旁加奶的方法。（使用滴管将奶水从乳房旁滴入新生儿嘴中） 2、表面拒奶： 寻找乳房：这是正常的现象，母亲可以把孩子抱到乳房处触碰乳头。帮助母亲抱紧孩子，使之易于含接。 鼻塞：清除鼻堵，按摩热敷鼻根，比平时勤喂，每次时间短些。 3、奶太多，出奶速度太快：改进婴儿含接姿势，用剪刀式握持乳房以减慢流速，建议每次喂奶只吃一侧乳房，直到吃空该侧。下一次喂奶时，喂他另一侧乳房。 四、乙肝妈妈可以喂母乳吗？ 1、医生没有明确指针不能母乳喂养的情况下，乙肝妈妈是可以母乳喂养。 2、新生儿乙肝病毒阻断方案：足月新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，0、1、6个月各注射乙肝疫苗。7-12个月后复查血结果。 早产儿：出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗4针方案：即出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月各注射1次。7-14个月后复查血结果。 乙肝爸爸新生儿按正常新生儿接种乙肝疫苗。 母乳热线电话：027-65399943

孕妈必备｜产前筛查VS产前诊断，我该如何选择？ 每一个宝宝都是上天赐给小家庭的礼物，宝宝在妈妈肚子里健康成长是每一对夫妇所盼望的。而有些宝宝出生前就发生了身体结构、功能或代谢的异常，我们称之为出生缺陷，出生缺陷可由遗传和环境因素单纯或者两者交互作用或不明其他原因所致，可以很轻微也可以很严重，甚至危及胎儿生命，给家庭带来沉重的心理负担和经济负担。当胎儿在妈妈肚子里，为了尽早发现这些疾病，尽早安心，我们应该进行什么检查呢？在这里，我们要了解下产前筛查和产前诊断。 产前筛查疑惑？ 1.产前筛查主要涉及哪些疾病？ 2.我需要做产前筛查吗？ 3.产前筛查有哪些方式？ 4.产前筛查阳性是否不能要宝宝？       专家解答 1.目前广泛应用的产前筛查疾病有非整倍体染色体异常（指胎儿常见非整倍体染色体，即21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征，不包括其他非整倍体染色体）、神经管畸形和胎儿结构畸形。这些疾病会影响患儿正常生长发育，患儿将终生智力发育迟缓、多发畸形、生育障碍等严重的结构和功能缺陷。 2.所有预产年龄<35岁孕妇都需要进行产前筛查，目的是筛选出高风险的胎儿和母亲。 3.产前筛查有以下方式： 第一种：非整倍体染色体异常（21三体综合征即唐氏综合征是筛查重点血清学检查+超声） 1）孕早期筛查（10-13周+6）：检出率为85%，假阳性率为5%   血清两联（10-13周+6）+NT（11-13周+6）：PAPP-A + Free β-hCG + NT。 2）孕中期筛查（15-20周+6）：检出率为60-75%，假阳性率为5%   两联筛查 AFP + β-hCG;   三联筛查 AFP + β-hCG + uE3；   四联筛查  AFP + β-hCG + uE3+ Inh- A; 3）孕早中期联合筛查：整合孕早期和孕中期的筛查指标，可提高检出率，降低假阳性率。 注：妊娠相关蛋白A（PAPP-A）；游离β-人绒毛膜促性腺激素（Free β-hCG）；超声测定胎儿颈项透明层厚度（ NT）；甲胎蛋白（AFP）；β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）；游离雌三醇（uE3）；抑制素A（Inh-A） 4）无创DNA检测（12-22周+6）：采取孕妇外周血5ml，运用高通量测序技术对孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA进行检测得出患儿为21-三体、18-三体和13-三体综合征的风险，检出率分别为99%、97%、91%，假阳性率在1%以下   唐氏综合征的特殊容貌 第二种：神经管畸形（15-20周）   血清学筛查：甲胎蛋白（AFP）。约有95%的神经管缺陷患儿无家族史，但约90%的孕妇血清和羊水中的AFP水平升高。   超声检查：99%的神经管缺陷可通过妊娠中期的超声检查获得诊断。 第三种：胎儿结构畸形（20-24周）   孕中期的系统超声对胎儿各器官进行系统的筛查，检出率约为50%~70%。可以发现胎儿结构畸形有无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。   胎儿结构畸形 4.产前筛查阴性提示低风险，提示胎儿患筛查目标的风险低；产前筛查阳性提示高风险，意味着患病风险增高，并不是确诊疾病，可不能仅因为筛查阳性就选择放弃胎儿。   产前筛查高风险需要找产前诊断门诊医师进一步分析噢！       产前诊断疑惑？ 1.产前诊断是什么？包括哪些疾病？ 2.我需要做产前诊断吗？ 3.产前诊断有哪些方式？ 4.产前诊断阳性是否不能要宝宝？ 专家解答 产前诊断又称为宫内诊断或出生前诊断，在胎儿出生前应用各种检测手段了解胎儿在宫内的发育情况，对先天性和遗传性疾病做出诊断。主要包括染色体异常、性连锁遗传病、遗传性代谢缺陷病以及先天性结构畸形。 检查自己是否符合以下产前诊断指标： 1、产前筛查查出高风险的人群（染色体核型异常、胎儿发育异常和可疑结构畸形） 2.年龄达到或超过35岁以上 3.妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病、或有遗传病家族史 5.羊水过多或者过少 6.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿 7.医师认为需进行产前诊断的其他情况 此外建议达32岁以上双胎孕妈们直接进行产前诊断，若出现一胎消失的情况，推荐直接进行产前诊断而非产前筛查。 孕妈们可以结合以上标准去产前诊断门诊医师评估是否需要做产前诊断   3.产前诊断有以下方式： 1）胎儿结构是否有畸形可利用超声、磁共振、胎儿镜，不同时期可诊断的胎儿畸形不同、孕早期脊柱裂、全前脑、右位心、联体双胎等，孕晚期脑积水、肾盂积水、多囊肾等 2）胎儿染色体或基因疾病的诊断需利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养采用染色体核型分析和分子生物学方法来获得（此部分需通过绒毛穿刺取样、羊膜腔穿刺术、绒毛细胞或脐血管穿刺取样等有介入性方法获得，有一定可能性造成胎儿丢失） 3）代谢性疾病患儿可利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或胎儿血液，进行蛋白质、酶和代谢产物进行检测。 其中绒毛膜取材数一般在孕10-13周+6；羊膜腔穿刺术一般在在孕16-22周+6，脐静脉穿刺术一般在孕18周至足月妊娠均可进行。血液标本可以在24-48小时内获得诊断，羊水细胞或绒毛膜绒毛细胞需要培养7-10日才能得到结果。   羊膜腔穿刺术示意图 4. 产前诊断检测结果若正常，可以排除检测范围内的遗传病风险，可减少孕妈们的焦虑和紧张；但检查结果若不正常，有部分疾病可以进行宫内治疗、部分疾病可以选择在有治疗能力的生育医院生产从而及时对胎儿在出生时或出生后进行治疗、同时可以选择防止相同遗传病患儿的出生、对于严重致愚、致残、致死性遗传病也能及时选择终止妊娠。 产前筛查与产前诊断检测时间表 第一次孕检（孕6-13周+6） 第二次孕检（孕14-19周+6） 第三次孕检（孕20-24周+6） 孕早期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查（孕10-13周+6） 无创DNA检测（孕12-22周+6） 胎儿系统超声筛查（孕20-24周） 超声测量胎儿NT厚度（孕11-13周+6） 孕中期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查（孕15-20周+6）   绒毛穿刺取样术（孕10-13周+6） 羊膜腔穿刺术（孕16-22周+6）     武汉市第三医院产科温馨提示您 武汉市第三医院免费无创资料准备： 一、审核资料，符合以下条件 1.孕12-22+6周孕妇 2.孕妇或其老公户籍是洪山区或东湖开发区 3.孕妇或其老公居住证是洪山区或东湖开发区 二、孕妇需要准备资料： 1.《武汉市母子健康手册》已建册 2.孕妇户口本或居住证原件+孕妇身份证原件 3.孕妇的老公户口本或居住证原件+结婚证原件+孕妇身份证原件 参考文献 [1] 邬玲仟，刘俊涛等.孕产前筛查和精准诊断[M].上海：上海交通大学出版社，2020. [2] 谢幸，孔北华，段涛等.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2018 [3] 基于孕妇外周血浆游离DNA高通量测序无创产前筛查胎儿基因组病技术标准T/GDPMAA 0004-2020[S].2020. [4] 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组.双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范(2017)[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(8):810-814. [5] 中华医学会放射学分会儿科学组,中华医学会儿科学分会放射学组.胎儿MRI中国专家共识[J].中华放射学杂志,2020,54(12):1153-1161. [6] Audibert, Francois et al. “No. 348-Joint SOGC-CCMG Guideline: Update on Prenatal Screening for Fetal Aneuploidy, Fetal Anomalies, and Adverse Pregnancy Outcomes.” Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC vol. 39,9 (2017): 805-817. doi:10.1016/j.jogc.2017.01.032 本文所有图片均采用于网络，如有侵权，请及时联系作者。

                           在孕早期的时候，孕妇出现孕吐反应会导致没有胃口吃东西，这对孕妇来说，其实是很矛盾的事情，因为孩子成长是需要营养的，孕早期的时候，很多孕妇都经常呕吐，闻到一些味道就经常受不了，对于这样的情况，怎么做可以减轻孕吐反应呢？有哪些好用的方法呢？     如何减轻孕妇呕吐反应     一、准备小零食      由于经常呕吐导致孕妇进食量非常少，所以缓解孕妇呕吐的方法吃些小零食来增加进食量也不失为一种方法，早上醒来的时候可以吃点饼干，接着回床上躺差不多半个小时再起来。     二、不逼自己吃东西      有些食物容易让孕妇觉得恶心想吐，那大可以不用吃这些食物，吃你想吃的东西就可以，虽然都说要营养均衡的，但如果吃了让自己容易呕吐的食物，那么吃下去的东西同样会吐出来，同样也是吸收不了营养，想吃什么就吃什么，能吃一点是一点。      三、维生素B6       服用维生素B6 的方法需要咨询过医生以后再进行，这种方法确实适合一些孕妇，有些孕妇呕吐比较严重，医生可能会建议一天吃三次，每次吃10到25毫克，如果住院治疗，维生素B6的用量更多。      四、 少食多餐。      经常吃些零食之类的东西，尽量不要让自己的胃空着，因为空腹很容易导致恶心，吃的食物最好清淡一些，而且选择富含蛋白质的食物，因为其这些食物能减轻恶心的感觉，如果这些食物实在不喜欢的话也可以不吃，吃你想吃的食物。      想要改善孕吐的症状就需要注意饮食的调理，初期不要吃的过于油腻，做好这些预防可以帮助大家改善妊娠剧吐的危害，也可以减少孕妇呕吐反应。呕吐反应是正常孕期现象，大家不用很担心，做好对应的预防可以帮助大家缓解症状，希望可以帮助到大家。

         著名分娩导乐、认证分娩教育者芭芭拉·哈珀说温柔分娩发生在女性能够得到自己所选择的陪伴者支持的时刻，女性需要感知到身边人的爱与滋养，只有感受到充分的舒适与安全，她才能遵循天生的本能分娩。而导乐陪伴分娩完美的实现了温柔分娩！       左姐是位三胎妈妈，头两个小宝宝都是在我们医院顺产的，这次入院听说我们医院已经开展了导乐陪伴分娩立即想要体验一次。在助产老师的帮助下顺利进入产程。左姐的丈夫虽说是三个孩子的爸爸了，可是也是第一次陪伴老婆分娩，在助产老师的指导下学习着给老婆按摩，喂食。看到老婆疼的大汗淋漓，老公一直细心的为老婆擦汗，他的身上也不知什么时候早已汗透衣服。终于喜迎贵子，大家都喜笑颜开！                                 孕妇小余是一胎妈妈，因为宫缩痛时间长，不愿进食，也没有休息，对自己生产没有信心想剖宫产，医生评估分娩条件良好建议自然分娩。老公十分担心小余要求陪产，入产房后助产老师耐心安慰小余，给夫妻二人讲解分娩知识，鼓励小余进食，并教会小余拉玛泽呼吸法缓解疼痛。老公一直在旁边加油打气，小余几度想要放弃顺产都一步步坚持到了最后。宝宝出来的一霎那准爸爸妈妈热泪崩塌，激动地抱着小余说:”生了！老婆真棒！”       传统的医院分娩，产妇们躺在待产室独自体验着分娩之痛，助产士忙碌在各个产妇之间，家属们焦虑的在产房门口踱步。产妇们聊起生产都是害怕，痛苦，孤独，没有尊严，甚至过多的医疗干预。有的产妇因第一胎生产时的不悦经历导致第二次分娩直接要求剖宫产。而导乐陪伴分娩是由导乐师和亲属陪伴产妇分娩，可以为产妇提供知识，增加信心，尊重产妇分娩意愿，减少因产妇情绪紧张知识缺乏导致的胎儿缺氧，减少难产的发生率，还可以帮助产妇和丈夫尽快的适应母亲父亲角色，减少产后抑郁的发生（文献报道准爸爸也会产后抑郁哦)。导乐陪伴分娩在我们医院产科已经开展3年了，成熟的医疗团队为每一位母亲和孩子的健康保驾护航，加入人性化的导乐陪产让准妈妈们能有一个难忘美好的分娩体验！

                                                   产前诊断知多少      有些孕妈妈在做完唐筛之后会很焦虑，因为医生可能会进一步建议做产前诊断。尤其是当准妈妈们听到医生说建议做“羊水穿刺”时，通常会感到陌生和害怕。一方面，听到“穿刺”两字会感到不安，另一方面，也会疑惑为什么要做“羊水穿刺”，而且羊水穿刺会有一定的风险，这羊水穿刺真的非做不可吗？准确率到底有多少？“羊水穿刺究竟检查的是什么呢？                                                        产前诊断又称出生前诊断或宫内诊断，指对可疑出生缺陷胎儿在出生前应用各种检测手段，全面评估胎儿在宫内的发育状况，对先天性和遗传性疾病做出诊断。介入性产前诊断穿刺术，包括绒毛活检术（孕11周至孕13周+6），羊膜腔穿刺术（孕16周至孕24周），脐带穿刺术（孕24周以上），这里主要讲讲羊膜腔穿刺术，可以抽取少量羊水进行传性疾病的产前遗传风险的评估、咨询及诊断，包括单基因疾病的筛查及诊断（地贫、SMA、DMD、耳聋），染色体核型分析，基因微缺失或微重复检测。       到这里很多准妈妈一定想问，做染色体检查跟羊水穿刺又有什么关系呢？当然有关！因为羊水中含有大量来自胎儿口腔、食道、胃肠道、各种内脏、皮肤的细胞，可以比较全面的反应胎儿染色体全貌，因此，我们要通过羊水穿刺来获取羊水中胎儿脱落的细胞，通过这些细胞来检测或观察胎儿的染色体。 产前诊断对象      1.年龄≥35岁的高龄产妇；2.妊娠早期有胎儿致畸因素接触史；3.羊水过多或过少孕妇；4.筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形；5.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病或有遗传病家族史；6.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿  产前诊断时间       做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。 产前诊断会导致流产吗？       研究证实，羊水穿刺后的胎儿流产率，与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊水穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激，所以做这项检查时，术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位，有的还需要在超声波监测下穿刺，目的是为更加安全。此外，还要保证无菌条件下进行，以避免感染发生。 羊水穿刺会痛吗？     羊水穿刺时会有一点局部的针刺痛感，且穿刺过程持续时间较短，疼痛不会难以忍受。 羊水穿刺术后需要注意哪些呢？ 穿刺后建议三天之内不要进行过度的体力劳动、性生活和锻炼。若出现阴道出血、腹部痉挛痛、阴道流液等不适要及时告知就诊。