随着社会进步及国家对出生缺陷工作的不断加强，人们越来越关注出生缺陷的问题，今天就一起来了解一下——唐氏综合征。 1.什么是“唐氏综合症”? 唐氏综合征，又称21-三体综合征，是指体内多了一条21号染色体。1866年由英国医生Down首先描述，1965年世界卫生组织命名为唐氏综合征。由于这些孩子出生后存在生长发育迟缓，不同程度的智力低下、特殊面容及多发畸形等情况，且存活孩子存在严重、不可逆及逐渐降低的智力障碍，生活能力较弱或不能自理，长期需要人照顾，因此常被称为“先天愚型”“唐氏儿”。 2.“唐氏儿”有哪些症状? 轻度到中度智力障碍;特殊面容：面部扁平、短颈宽额、眼距宽、眼裂小、外眦上斜、内眦赘皮、鼻根低平、外耳小、耳廓常低位或畸形、舌大外伸和流涎、贯通手等;30%-40%有先天性心脏病，主要是房室间隔缺损;男性患者可有隐睾和不育;少数女性患者有生育能力，可导致下一代患病。 3.如何预防“唐氏综合症”? 目前，唐氏综合征尚无有效治疗方法，孕期筛查是预防唐氏儿出生的有效手段，是孕检的必要步骤。现有的筛查包括：早孕期胎儿颈项透明层厚度(NT)检测，妊娠早期筛查、妊娠中期筛查及无创产前检测技术(NIPT)。 1)胎儿颈项透明层厚度(NT)：通过孕期超声测量标准体位下胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部分，来评估胎儿是否罹患唐氏综合征风险，是孕早期联合筛查唐氏综合征的一种方法。 最佳检查时间：孕11-13+6周，截断值：<2.5mm。 2)妊娠早期筛查：测血清学指标包括妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)，联合应用血清学和NT检测。 最佳检查时间：孕11-13+6周。唐氏综合征的检出率为85%，假阳性率为5%。 3)妊娠中期筛查：测血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、抑制素A三联筛查或四联筛查，结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。 最佳检查时间：孕15-20+6周，唐氏综合征的检出率为60%~75%，假阳性率为5%。 4)无创产前检测技术(NIPT)：利用二代测序技术和信息生物学技术，检测孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA片段筛查常见的非整倍体染色体异常的方法。 最佳检测时间：孕12-22+6周;21三体的检出率99%，但对于部分人群如有基因疾病的孕妇、胎儿结构畸形等等，不宜采用NIPT。 需要指出的是，“唐筛”和“无创”，都属于筛查手段，而不是确诊。因此，产前筛查胎儿染色体高风险的孕妇，需要进一步接受介入性产前诊断，如绒毛、羊水或脐血穿刺手术，通过诊断技术来确诊，从而预防“唐氏儿”的出生。

在门诊经常会遇到一些孕妈妈在孕期进行常规的尿检时，被告知尿液里测出了细菌，需要治疗。有些孕妈妈可能会比较疑惑：“我自己身体挺好的呀，小便的时候没有不舒服呀，能不能不治疗呢，不治疗对宝宝会有影响吗?”带着这些疑问，下面我们就一起来了解孕期尿路感染吧。 一、什么是妊娠期尿路感染?有哪些危害? 妊娠期尿路感染是指妊娠期各种微生物侵入尿路引起的疾病，主要包括无症状性菌尿、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。妊娠期尿路感染严重影响母婴健康，可导致母体羊膜炎、贫血甚至败血症;胎儿低体重、早产甚至死产。 二、为什么妊娠期容易发生尿路感染? 女性生理结构和妊娠期相关激素的变化，使孕妇易发生尿路感染，具体原因如下： 1.妊娠期会阴部分泌物增多使细菌易于繁殖;妊娠期妇女肾脏功能改变，尿液中的营养物质增多，使细菌易于繁殖; 2.由于孕激素和雌激素分泌增加，泌尿系统肌层增厚，输尿管张力下降，蠕动减少，易引起输尿管积水，更容易发生感染; 3.妊娠晚期子宫增大压迫输尿管，造成梗阻，形成肾脏及输尿管积水，使泌尿系统感染率高发; 4.尿路结石易造成局部黏膜损伤，还引起尿路梗阻，细菌不易被冲洗掉，使细菌易于集聚和繁殖。 5.另外，以往患有尿路感染、年龄≥35岁、糖尿病、泌尿系统结石等都是妊娠合并尿路感染的危险因素。 三、妊娠期尿路感染有哪些表现呢? 1.无症状细菌尿：无临床症状，但中段尿培养病原菌菌数≥105 CFU/ml。 2.急性膀胱炎：出现排尿不畅、尿频、尿急、尿痛，可伴有肉眼血尿、下腹痛或耻骨膀胱区痛，一般无发热。 3.急性肾盂肾炎：多发生在妊娠末期3个月，症状包括发热、寒战及畏寒、腰痛、恶心、呕吐，可合并脱水等症状，较少出现排尿困难。 四、尿路感染如何治疗? 无症状性菌尿和急性膀胱炎：怀孕期间无症状菌尿的发生率为2%-10%，无症状菌尿应接受口服抗生素彻底根治。 急性肾盂肾炎：高达20%~40%的无症状菌尿孕妇会发展为肾盂肾炎。考虑到其对妊娠结局的不良影响，一旦确诊需立即治疗。提醒各位孕妈妈们一下，如果出现尿路感染、肾盂肾炎等临床表现时，大家要及时到医院就诊，遵医嘱治疗哦。 五、孕妈妈们怎么样预防尿路感染呢? 除了药物治疗外，日常生活中积极采取预防措施也很重要。 1.妊娠期妈妈应在妊娠后的前3个月进行筛查，行尿常规检查; 2.注意加强妊娠期局部外阴卫生，应该每日换洗内裤，清洗外阴;清洗时先洗外生殖器，再洗肛门，避免交叉感染。 3.裤子要宽松：太紧的裤子会束压外阴部，使得细菌容易侵入尿道，另外应避免长期使用护垫等透气性不佳的卫生用品，容易增加细菌感染的机会。 4.坚持多饮水，每2~3h排尿1次，起到冲刷膀胱和尿道的作用; 5.尽量左侧卧位，避免仰卧位，利于尿液引流; 6.避免或节制性生活，尤其在妊娠前3个月和后3个月，性生活后应立即排尿; 7.怀孕期间要监测和积极控制血糖; 8.加强孕期营养，增强抵抗力，适当补充维生素和铁剂。

在整个孕期过程中，孕妈们会进行多次彩超检查，我的羊水少不少?是整个孕期过程中孕妈们比较担心的问题。今天我们来浅谈一下“羊水过少”。 羊水从哪里来? 妊娠早期，羊水是由母亲血清经胎膜进入羊膜腔形成;妊娠中期，羊水的主要来源是胎儿的尿液;妊娠晚期，胎肺参与羊水生成。胎儿每天产生的尿液可以超过1000ml。 羊水的作用? 1.保护胎儿。羊水给胎儿提供一个恒温的保护环境，使胎儿免于受子宫的直接压迫，以及在孕妇的腹部受冲击时使胎儿免受伤害。胎儿能正常吞咽羊水，对于其胃肠功能的发育也很重要。 2.保护母体。减少胎动带来的不适;临产后有利于宫口扩张。 什么是羊水过少? 羊水过少：孕妈妈妊娠晚期宫腔内羊水量少于300ml，或超声检查下，超声测羊水最大暗区垂直深度≤2cm或羊水指数≤5cm，都是羊水过少。 羊水过少发病情况如何? 羊水过少的流行病学现状显示，既往羊水过少的发病率相对较低，大约为1∶4000。然而，随着近年来对高危妊娠的产前监测技术的提升，尤其是B超技术的普及和提高，羊水过少的发生率呈现出增加的趋势。在一些报告中，羊水过少的发病率甚至高达5%。这一变化可能反映了医疗技术的进步使得羊水过少等问题的检测更为精确和敏感。还可能会受到不同地区的医疗水平、孕妇的健康状况、产前检查的普及程度等多种因素的影响 羊水过少的原因是什么? 排除临近生产而导致羊膜破裂，那么羊水过少常见原因有： 1.胎儿泌尿道畸形。先天性肾缺如或尿路梗阻，因胎儿无尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜腔致妊中期后严重羊水过少。 2.胎盘功能减退。为了保障胎儿脑和心脏的血供，肾血流量降低，胎儿尿生成减少。 3.母亲自身因素。如果孕妇患有糖尿病、慢性高血压、先兆子痫等疾病，在疾病和药物的同时作用下，也会导致羊水变少。 羊水过少有什么危害? 1.不利于生产。胎儿在子宫内的活动会受限制，轻微的刺激即可引起子宫收缩。而且孕妇在胎动时常常感到腹痛，并且临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，导致产程延长。 2.易导致胎儿畸形。若是羊水过少发生在妊娠早期，胎膜会与胎体粘连，造成胎儿畸形。若羊水过少发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。 3.可能导致新生儿窒息。羊水过少可引起脐带受压，加重胎儿缺氧，可能导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等情况。 羊水过少的孕妇可以顺产吗? 1.如果妊娠已经足月，胎儿情况良好，经产科医生评估，可以先行阴道试产，但试产期间，应密切关注产程及胎心情况，存在中转剖宫产的可能。 2.羊水过少，请及时就医，医生会根据胎儿情况及孕周采取不同的处理方法。

一提到生孩子，在大家的脑海中，是不是立刻浮现出这样一个场景：虚弱的女人躺在床上，声嘶力竭几尽虚脱地用力。生孩子，只能躺着生吗?并不是，生孩子是有各种体位的。 一、什么是自由体位分娩? 自由体位，顾名思义就是在产程过程中，孕妇及胎儿健康状况良好的前提下，经由助产士的专业指导，孕妈妈可以自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势。不再像以前一样局限于卧位待产，活动更加自由，更能主导自己的待产过程。通过体位的变换，利用重力作用，帮助胎儿寻找到更好的入盆角度。如蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等姿势进行分娩，使分娩方式回归最自然的情况，且通过姿势的转换，也能够影响宫缩、产力、产道、胎位、增加骨盆出口路径等因素，让生产更为顺利。并且采取自由体位可以帮助缩短产程时间，降低母婴并发症发生率。 1、跪趴姿势 跪趴姿势，建议准备枕头让产妇更舒适。前倾位可以使胎儿重心前移，促使胎儿胎头转成正常位置，从而增强胎头对宫颈的压迫，促使宫缩规则有效，有利于宫口扩张。趴在产球上，使身体自然放松，也可搭配听音乐放松身心。 即使在床上也能够转换姿势，右侧卧、右趴卧、左侧卧、左趴卧。准妈妈们如果遇到宝宝胎头为枕后位或枕横位，不用害怕，我们帮助您利用自由体位来纠正，趴一趴，即舒服又能纠正胎方位，有利于帮助我们顺产! 2、坐在椅子上 坐在椅子上，使上半身直立，且不压迫尾椎骨。产妇的子宫更趋向于腹壁，使得胎儿纵轴与产抽方向一致，可借助胎儿自身重力的作用，增加胎头对宫颈的压力，引发反射性的频繁或持久有效的宫缩，从而加速分娩过程，减少过多的分娩疼痛。 助产士或家属坐在椅子上，扶住坐在产球上的孕妇。 助产士或家属坐在椅子上，产妇背对着，并以对方的手来扶住，采取蹲姿。 3、直立式姿势 直立式姿势，扶住墙壁等稳固的地方。直立姿势可利用重力原理促进子宫颈扩张，走路时关节的轻微运动可促进胎儿在产道转动。 产妇站着抱住助产士或者家属，使身体自然放松。前后左右扭一扭、转圈圈摇一摇，摇摆我们的骨盆，可以让宝宝的胎头更好地进入骨盆、更好地下降、更好地扩张宫口，还可以让准妈妈感觉到爱的支撑与陪伴. 二、自由体位的好处 1. 缓解产痛，缩短产程。 2. 减少手术助产和降低剖宫产率。 3. 减少产后出血和会阴损伤，改善及提高新生儿质量。 三、自由体位的作用 1、增大骨盆的倾斜角，有利于胎儿入盆下降。 2、增大骨盆径线。 3、纠正异常胎位。 4、预防胎儿缺氧。 四、自由体位分娩的禁忌症 1、如有血压高、严重心脏病等并发症的产妇。 2、早期破水或胎头没固定。 3、胎儿胎头高或臀位。

你需要做盆底康复吗?对照以下便知： 你是否有以下症状 1、压力性尿失禁：大笑、跑跳、咳嗽、打喷嚏、抱小孩、爬楼梯、蹲下起立等腹压增加情况下憋不住尿。 2、尿潴留：产后或手术后尿不出来。 3、膀胱过度活动综合征：尿频、尿急，可能同时伴或不伴有憋不住尿。 4、盆腔脏器脱垂：在阴道口有异物感。 5、排便障碍：排便困难、总觉得排不干净、大便失禁。 6、性功能障碍：阴道排气、性欲下降、无性高潮、性交疼痛。 疼痛：腰背疼痛、外阴疼痛、下腹坠胀。 你是否属于以下人群 产后女性：由于怀孕和分娩都会给盆底带来前所未有的损伤，因此无论是顺产还是剖宫产，产后都应该积极进行盆底康复。 围绝经期女性：随着女性卵巢功能减退、雌激素分泌减少、会引起子宫等盆腔脏器支持组织松弛变薄，支撑力减弱，导致盆底功能障碍，盆底疾病的发生率也会增加。 盆腔手术：盆底重建术、子宫切除术、泌尿生殖术后，做盆底康复，可以预防和减少盆底功能障碍性疾病的发生。 从事重体力劳动，有慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等情况的女性，身体会处于高腹压状态，长此以往会使盆底功能障碍，盆底疾病也就来了。定期做盆底康复可以改善盆底功能，防治盆底疾病。 积极防治盆底功能障碍性疾病，定期做盆底康复很有必要。

对于月子里的妈妈来说，最容易感觉到自己奶少，特别是生产刚刚结束的前3天左右。当问及有没有给宝宝喂奶的时候，有些妈妈会说：我还没有奶，已经请了催乳师了。那么，奶真的是“催”出来的吗?答案是：NO! 下面我们就来讲一讲泌乳的那些事儿。 一、母乳的分泌原理 乳汁是由乳腺细胞产生，从孕中期开始乳房就具备了泌乳的功能，初乳已经存在于乳房中，为分娩后立即哺乳做好了准备。 产后1-2天，此时乳房泌乳量不大，妈妈一般不会感觉乳房涨满，但并不表示乳房没有奶，而是有着可以满足新生儿一切需要的珍贵初乳。 这个时期有利于新生儿在母亲乳房上吸吮吞咽，母亲找到舒适的喂奶方式，这是建立良好母乳喂养关系的最佳开始。 产后3-5天，随着产后孕激素水平下降，泌乳素水平上升，乳房接受到这个自然的信号而启动乳汁大量分泌，妈妈们会感到乳房温热胀满，乳汁溢出，民间俗称“下奶”。 在这一过程中，孕激素起到一个开关作用，也就是说，当胎盘离开母体，孕激素就自然下降，这是每个产妇必须经历的过程，包括剖腹产的妈妈。 所以乳房启动产奶是一个内在自然的过程，是不需要外界的额外干预的，比如“催奶”或者喝大量的汤水及按摩等。 二、产后早期如何增加乳汁的产量呢? 婴儿出生后妈妈需配合医护人员指导，即刻将婴儿放在胸前进行肌肤接触，并且让婴儿吸吮乳房，然后开始按需哺乳、频繁哺乳，没有任何时间限制，只要有空，都可以进行母婴皮肤接触和哺乳，这才是“催奶”的正确打开方式。 大量研究证明，产后72小内频繁有效吸吮是建立奶量供应的关键。另外，产妇应摄入足够水分，每天摄入量在2000ml以上，多次小口饮入，还要保证良好的睡眠和心情。 母乳喂养是妈妈、乳房、宝宝三者紧密联系在一起， 奶，既不是“催”出来的，也不是"等"出来的。当一名合格的“大奶牛”，准妈妈们必须从三早(早接触、早吸吮、早开奶)做起。

临床工作中，产房里，顺产的宝宝出生后，我们会让宝宝趴卧在母亲胸腹部，进行皮肤接触和早吸吮;剖宫产的妈妈们返回病房后，护理小姐姐也会尽快进行。但是呢，有很多新手妈妈们和家属有时候不了解这是在做什么，刚生完又没奶，为啥要吸吮呢? 那么，这到底是在做什么呢?护理小姐姐为什么要这么做?这么做有什么好处吗? 这在医学上有个专门的名称，叫母婴皮肤接触。世界卫生组织推荐新生儿娩出后立即或娩出24小时内开始进行肌肤接触。 01什么是皮肤接触 是指宝宝出生后，尽快趴卧在母亲胸腹部，进行皮肤贴皮肤，没有任何衣物阻隔的亲密接触。 02皮肤接触的好处 1.减轻产妇疼痛感，降低产后抑郁的发生率; 2.刺激新生儿吸吮反射，增强产妇母乳喂养的自信心; 3.减少新生儿体温散失，稳定新生儿血糖; 4.为母婴间身体定植微生物群交换提供机会，促进新生儿肠道微生物群的发育; 5.接触过程中新生儿感受到父母的心跳，有助于形成良好的睡眠规律; 6.促进生长激素的分泌，保证良好的体格和大脑发育; 7.减轻新生儿肺部压力，改善呼吸急促症状; 03怎么正确的进行皮肤接触 出生时：新生儿出生后，快速擦干全身并进行常规检查，确认呼吸正常后在出生1-3min内断脐，然后转移到母亲胸部，新生儿全身贴紧母亲胸腹部皮肤，保持俯卧，盖上无菌巾，进行皮肤接触。(产房或手术室因特殊情况不允许时，或妈妈无法进行皮肤接触时，可在回到病房后或由爸爸代劳) 出生后：妈妈或爸爸取仰卧位，除去胸腹部衣物，将新生儿裸露着放置其上，并盖上被服，新生儿头偏向一侧，保障通畅的呼吸;身体四肢自然放置，保障活动不受限。 皮肤接触：不限于出生时或住院期间，在家也可以时常进行。建议每天进行半小时皮肤接触，促进亲子感情的培养和帮助宝宝维持稳定的进食、睡眠状态。

      随着优生优育观念的不断加强以及国家对于出生缺陷预防工作的不断强化，尤其是在经历过“新冠”的突袭后，越来越多的备孕期妇女及怀孕期妇女开始关注用药问题，有的甚至对于孕前和孕期用药表现出“谈药色变”、“盲目抗拒”、“一刀切”的情况，今天就让我带着大家一起了解一下吧。 1、孕妇用药的基本原则       孕期用药需遵循以下原则：a、用药必须有明确的指征；b、根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物；c、应选择单独用药、避免联合用药；d、应选用结论比较肯定的药物，避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物；e、严格掌握剂量和用药持续时间，注意及时停药；f、妊娠早期，若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。 2、药物的妊娠分类 根据药物对动物和人类具有不同程度的致畸危险，可分为A类、B类、C类、D类、X类等5类。       A类：临床对照研究中，未发现药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿有损害，其危险性极小。       B类：临床对照研究中，药物对妊娠早期、中期及晚期胎儿的危害证据不足或不能证实。       C类：动物实验发现药物造成胎仔畸形或死亡，但无人类对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的影响。       D类：药物对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物，应充分权衡利弊后使用。       X类：对动物和人类均具有明显的致畸作用，这类药物在妊娠期禁用。 3、用药时的胎龄 用药时胎龄与损害性质有密切关系：       a、受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响为“全”或“无”：“全”表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。       b、受精后3~8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，即可能产生形态上的异常而出现畸形，称为致畸高度敏感期。       c、受精后9周~足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，在此期间受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损，还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。 4、用药时长及剂量       在相同致畸剂量，短暂暴露很少致畸，而长期慢性暴露导致致畸风险显著增加，因此妊娠期用药尽可能缩短用药时间。通常暴露剂量越大，对胚胎和胎儿的危害越大。       最后，要纠正一些误区，孕前不慎用药，并非全都不能继续妊娠，应根据用药种类、用药时的胎龄、时间长度和暴露剂量等因素，科学咨询，综合评估危害程度，慎重选择是否继续妊娠；其次，孕期并非绝对不用药，具体需看病情，不可一概“硬抗”；再者，对于孕前需持续用药的疾病，需专科医生评估后方可妊娠。Do you get it？

      近年来超重与肥胖孕妇明显增多，而孕妇体重管理事关母儿的近远期健康，孕妇体重增长过多会增加大于胎龄儿、难产、产伤、妊娠期糖尿病等风险；孕妇体重增长不足与胎儿生长受限、早产儿、低出生体重儿等不良妊娠结局有关。因此要重视孕妇体重管理。 1、如何做孕期体重管理？       首先，应当在第一次产检时建册时确定孕前体重指数（BMI=[体重（kg）/身高2（m2）]），根据不同体重指数的孕妇制订孕妇体重增长方案，提供个体化的孕妇增重、饮食和运动指导。 2、孕妇体重管理的标准是什么？       对照下表，各位准妈妈们可以算算自己孕期体重增长范围，科学自评呢！ 孕妇体重增长推荐表 孕期体重分类 BMI（kg/m2） 孕期总增重范围（kg） 孕中晚期体重增长速度（平均增重范围千克/周） 低体重 ＜18.5 12.5~18 0.51（0.44~0.58） 正常体重 18.5~24.9 11.5~16 0.42（0.35~0.50） 超重 25.0~29.9 7~11.5 0.28（0.23~0.33） 肥胖 ≥30.0 5~9 0.22（0.17~0.27） 3、孕期饮食如何管理？       总的原则：孕期合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质、摄入由多样化食物组成的营养均衡膳食。       妊娠早期：清淡饮食，少食多餐，保证摄入足量富含碳水化合物的食物，补充叶酸；       妊娠晚期：常吃含铁丰富的食物，适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，增加奶类的摄入。 4、如何通过运动进行孕期体重管理？       根据个人喜好可选择一般的家务劳动、散步、慢步跳舞、步行上班、孕妇体操、游泳、骑车、瑜伽和凯格尔（Kegel）运动等。       但孕期不适宜开展跳跃、震动、球类、登高（海拔2500米以上）、长途旅行、长时间站立、潜水、滑雪、骑马等具有一定风险的运动。       最后，各位准妈妈们，学会了吗？做好孕期体重管理，健康孕育好宝宝！好孕，好运！

      随着国家“三孩”政策的放开，我国高龄孕产妇比例增加，准妈妈们孕期血压升高的发病率增加，就是我们所说的妊娠期高血压疾病，为妊娠与高血压并存的一组疾病，发生率为5%-12%，也就是说，8-20个孕妇中就有1个患有妊娠期高血压疾病。严重威胁母婴健康，今天就让我们来了解一下妊娠期高血压疾病。 一、什么是妊娠期高血压疾病       妊娠期高血压疾病属于产科常见的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期，患者会出现血压升高、蛋白尿、水肿等典型症状。 二、高危因素       根据流行病学调查，孕妇年龄过大(≥40岁)或年龄过小(≤18岁);子痫前期病史或家族史（母亲或姐妹）;伴有高血压、糖尿病、抗磷脂抗体阳性、慢性肾病或遗传性血栓形成倾向等基础疾病; 初次产检时BMI≥35 Kg/m2;本次妊娠为多胎妊娠、初次怀孕或妊娠间隔大于10年;初诊血压升高：舒张压≥130mmHg或者收缩压≥80mmHg这些高危因素均与妊娠期高血压疾病的发生有关。 三、妊娠期高血压疾病对母儿的影响       妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。全身各脏器各系统灌注减少,表现为多脏器和系统损害,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。       对孕妈妈的影响：脑损害表现为脑水肿、充血、局部缺血、脑血栓形成及脑出血等。肾脏损害表现为蛋白尿、血尿酸和肌酐水平的升高，肾脏功能损害严重时甚至出现少尿及肾衰竭。肝脏损害为转氨酶升高、肝包膜下血肿形成，甚至肝脏破裂。心血管损害为心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿，严重时导致心力衰竭。血液系统为高凝状态、血色素降低、血小板减少。内分泌系统及代谢方面有全身水肿。还有子宫胎盘血流灌注下降，使胎盘功能下降。       对胎儿的影响：早产、胎儿生长受限、胎盘早剥导致的胎儿窘迫、胎死宫内等。       总的来说，妊娠期高血压疾病对母儿的影响是很大的，病情严重时会危及母儿生命，因此要做到早期预防和早期治疗，做好日常的血压监测，保持良好的生活习惯，合理饮食，适度锻炼，保证充足的睡眠，按时到医院规范产检，配合医生的指导，密切监测母儿情况，必要时口服降压药物治疗，病情进展严重时需住院治疗。让我们共同努力，为准妈妈们保驾护航，迎接新生宝宝的到来。  

      春节，是中国的传统节日，一年中最最喜庆、热闹、舒心的日子，当这个特殊的日子遇到我们特殊的准妈妈们，我们有什么需要注意的呢，如何才能开开心心、无忧无虑的与家人朋友们一起过大年呢？接下来就跟大家一起捋一捋。 一：饮食方面       1、注意控制饮食，避免暴饮暴食，虽然家乡味尤其香甜，但也要控制，暴饮暴食会增加消化系统疾病的发病风险，可能会出现腹泻、呕吐的等导致腹痛、流血等先兆流产或先兆早产症状，给愉快的节日增添担忧。此外，暴饮暴食还可能诱发急性胰腺炎，这可是孕期非常危险的情况呢。       2、对于妊娠期糖尿病孕妇，不规律的饮食、暴饮暴食会导致血糖波动大，出现低血糖或酮症酸中毒的风险也会明显增加呢。所以，春节美食诱人，也要注意控制，莫贪吃哦 二：活动方面       1．活动适量，尽量减少长时间的串门和逛街，避免到人多的地方，春节期间，烟花爆竹要远离，避免混乱时撞到或是碰到自己，导致先兆流产、先兆早产甚至胎盘早剥等。      2．避免久坐，如打麻将或打牌等，长时间坐位会导致双下肢水肿、腿部抽筋等不适。此外，打牌或打麻将是高度紧张的精神情绪也会影响到宝宝的情绪呢。      3．回家或外出串门注意选择相对平稳的交通工具，并注意乘坐安全，避免过长乘坐时间，同时乘坐过程中注意避免颠簸或碰撞到自己或宝宝。 三：合理作息       年初盼年尾，终于遇见了日夜想念的人，思绪万千，总有说不完的话，唠不完的磕，但也要注意时间，避免熬夜，熬夜会导致生物钟紊乱，引起内分泌失调，身体抵抗力下降，同时长期熬夜也会增加胎儿发育异常，引起早产或流产风险呢。 四：合适着装       春节回家，有的准妈妈们存在温差变化较大情况，所以各位准妈妈们注意及时添减衣物，天冷注意添加衣服，避免着凉感冒发热，影响自己及宝宝安全。此外，怀孕期间着装以合适保暖为主，切不可过度追求凸显“身材”，怀孕是女性一生最美的状态，无需凸显呢。 五：按时按需产检       春节期间，各医院均正常接诊，安排有值班人员，各位准妈妈们可安心按时产检，若回老家，也可就近医院产检。无论何时遇到身体不适或胎动异常，需及时就近医院就诊，切不可因为过节顾忌或侥幸硬撑，以免出现不可预测的结局。       最后，预祝每一位准妈妈们平平安安过大年，开开心心享团圆！春节期间，健康美食吃好、安心静心睡好、遇人遇事心情好！

      每一位经历过怀孕或正在怀孕中的准妈妈们，或多或少都经历过怀孕带来的——“孕期特别礼”。有的可能是一个阶段，有的可能会伴随整个孕期，或苦恼或烦闷，或担忧或惶恐，别怕，今天就让我们来一起面对，好好了解它，再一一解决吧！ Q1：孕期呕吐怎么办？ A1：大多数孕妇怀孕早期都会出现恶心、晨起呕吐，或轻或重。大家别担心，可以先从饮食上进行调节，少食多餐，与家人或同事、朋友一起进餐，转移注意力。另外可适当补充维生素B6片。若自我调节后仍孕吐严重，压根无法进食，甚至出现乏力、神经系统症状，那就需住院治疗了。 Q2：孕期啥不能吃？ A2：孕期尽量避免过度辛辣刺激及寒性太强的食物，其他的——均可，包括海鲜、龙虾，也是可以吃的呢，但要注意海鲜、龙虾要新鲜，烹煮要熟透。同时要注意均衡营养，不可挑食哦！ Q3：孕期腿抽筋怎么办？ A3：这可能是缺钙表现，应适当按摩，及时补充钙剂，可每日服用钙片600~1500g，同时也要注意夏日空调房内腿部保暖。 Q4：孕期能过性生活吗？ A4：当然也是可以的，但怀孕头3个月及最后1个月应尽量避免。同时要注意动作轻柔，次数不宜过多。如有妊娠高危因素前置胎盘、前置血管等则不建议，有不良孕产史孕妇，也不建议。 Q5：孕期便秘咋办？ A5：孕期由于肠蠕动及肠张力减弱，加之孕妇运动量减少容易发生便秘或孕前便秘加重。准妈妈们应养成每日按时排便的良好习惯，并多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜和水果，必要时使用缓泻剂或乳果糖，但要慎用开塞露、甘油栓，禁用硫酸镁，也不应灌肠，以免引起流产或早产。 Q6: 腰酸背痛咋办？ A6：怀孕后由于特殊的形体及关节韧带松弛，常出现轻微腰背痛，此时注意休息，一般可缓解。若腰背痛明显，应及时就医查找原因，根据不同的病情来进行专业的治疗。必要时卧床休息、局部热敷及药物治疗。 Q7：耻骨联合处疼痛咋缓解？ A7：不少孕妇怀孕中晚期开始出现耻骨联合处疼痛，坐下或站立起身时以及平躺翻身是尤其明显，这个时候建议孕妇可适当使用托腹带，可减少增大的腹部对耻骨联合处的压力，大多可明显缓解症状。 Q8: 双下肢水肿咋办？ A8：妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消退，属正常现象，不必太担心。若下肢水肿明显，经休息后不消退，应及时到医院就诊，及时排查妊娠相关的合并症或并发症，如妊娠期高血压疾病、合并肾脏疾病或其他合并症等，查明原因后及时给予治疗。 Q9：痔疮 A9：妊娠晚期多见或明显加重，主要是因增大的妊娠子宫压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张。所以孕期要多吃蔬菜，少吃辛辣食物缓解症状，必要时服缓泻剂软化大便，纠正便秘，减轻痔疮。 Q10：下肢及外阴静脉曲张怎么办？ A10：妊娠后期尽量避免长时间站立，可穿有压力梯度的弹力袜，晚间睡眠时可适当垫高下肢以利静脉回流。如果有外阴静脉曲张，在住院分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂导致的大出血。