目前，全世界有80％以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命，随着国内透析技术的逐渐提高和 透析设备的日益更新，血液透析患者数量迅速增多，目前中国血液透析患者的年增长率达18-7％。 然而由于病情和治疗方法的特殊性，患者易产生焦虑、抑郁、疲劳情绪，将严重影响患者的生存质量。 其中疲劳是最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。目前为止，引起疲劳的原因仍不明确，研究表明其影响因素可能是多方面的，包括生理、心理及社会等因素，不同的研究其结果也不完全一致。 影响因素 最常见的有贫血 如患者伴有高血压、高血糖、冠心病及肌肉骨骼疾病等更易加重维持性血液透析患者的疲劳程度 。 贫血是造成血液透析患者疲劳的重要因素， 可能由于贫血易造成患者携氧能力下降，加重疲劳。国外大量研究显示维持性血液透析患者贫血与营养不良状况增加患者感染的机会，可能由于炎症反应中释放大 量 的白细胞介素1,6，肿瘤，坏死因子a等，会加重患者的疲劳感。 透析患者大多数都营养不良 国外报道维持性血液透析患者营养不良发 生率为10％一51％，国内发生率高达60.1％一86％ 。维持性血液透析患者伴有营养不良易加重患者的疲劳， 降低患者的生存质量， 增加了患者的病死率。 睡眠质量与疲劳 大量研究显示，65％的维持性血液透析患者伴有睡眠障碍，失眠的发生率为49％，睡眠呼吸 暂停占32％，腿部不安宁综合征占15％。Harvey等 ，有研究认为夜间睡眠时间不足易 使大脑皮质进入抑制状态 ， 导致记忆力下降、头晕、注意不集中，造成躯体疲 劳；睡眠剥夺易引起夜间睡眠紊乱， 日间疲乏无力和困倦等。 小结 透析后疲劳为透析后肾友常常出现的虚弱、乏力感，需要休息或睡眠缓解。 这种症状严重干扰了部分患者正常的生活， 成为其不愿遵从规律透析的常见原因，也是导致患者预后不良的重要因素。

近日，一位腹膜透析的患者在武汉一家医院做了腹透管植入手术之后，就我院光谷院区首次做腹膜透析，患者所有用物都没有，于是我们紧急联系急送腹透液、碘伏帽，准备恒温箱等腹透相关物品，专科护士休息时间赶来医院手把手教患者操作流程、居家护理…… 连续几天经过肾内科专科护士的培训后，患者家属从刚开始的一窍不通到现在的基本掌握，我们相信再过不久，患者家属将完全掌握腹膜透析的方法。 那么什么是腹膜透析呢？腹膜是沿着腹壁的一层样子像塑料、很薄的半透膜，只允许某些物质通过。腹膜透析就是利用腹膜来过滤血液，清楚体内代谢产物及毒性物质，进行透析治疗。 腹膜透析的优点: 1.        操作时间的灵活性比较大，患者不需要到血液透析室或者是到医院去进行操作，可以自己在家里就可以操作进行。 2.      对于早期血液透析的病人，对残余肾功能的保护会比较好。 3.      腹膜透析在家中进行操作，不经过血液和交叉的感染，

 现在越来越多的人开始昼夜颠倒的生活，晚上熬夜加班、追剧、打游戏……以至于出现了很多并发症，例如急性心肌梗塞，脑出血，低钾血症…前几天，肾内科来个一位小哥哥，他就是因为过度熬夜过来的。   医生询问病史时发现这位小哥哥最近一直在熬夜，结果没两天就出现四肢乏力，于是让家属紧急的送往医院。急查血后，很快化验室回报了危急值，他的血钾只有2.16mmol/L，要知道正常人的血钾值为3.5-5.5mmol/L！经过医生的补钾治疗，这位患者的血钾终于升上去了。   什么是低钾血症呢？  血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。很多人可能会问了，那我怎么知道我的钾是多少呢？？其实只要出现四肢麻木感，继而乏力，肌无力和发作性软瘫等症状就可以来医院检查一下。   低钾血症并不可怕，只要我们饮食得当是可以避免的，比如多吃豆类，如黑豆、豌豆、青豆、黄豆、绿豆等豆类，也可以吃海产品，如海带、紫菜、带鱼、海蜇，还可以吃像橘子、柠檬、梅子、油桃、香蕉、草莓、葡萄、西瓜、柚子等水果对预防低血钾有一定的效果。   在这里要提醒各位小哥哥小姐姐们，熬夜要适当，休息很重要，如果熬夜出现肌肉乏力、肌肉酸痛、肌肉抽搐，甚至是全身肌肉乏力、肢体软瘫不能行走等症状，要及时的就医，以免耽误治疗。

近年来，全球气候逐渐变暖，中暑的发生率越来越高，出现肾脏损害的概率也越来越高，甚至病死率随之增加。有人说中个暑而已，怎么会出现肾脏损害呢，肾脏死亡呢。我们来看看日本的一项前瞻性研究： 研究者通过测试中暑患者的早期肾损伤标志物，尿KIM-1、尿NAG酶、尿β2微球蛋白、尿NGAL等，以及胱抑素C、血肌酐，发现即便不太严重的中暑，患者依然可能发生急性肾损伤。中暑程度越严重，肾损伤概率相对也会更高，程度更严重。 中暑以夏季（即6~8月份）发生为主。夏季天气炎热日平均气温＞30摄氏度，或相对湿度＞73%，当温度和湿度均较高时，中暑发生的机率将会显著升高。 这也提醒我们，夏天到了，如果发生中暑，别忽视查肾。易感人群包括：婴幼儿和65岁以上的老人；超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群；高温天气进行剧烈活动（比如体育运动、军事训练、户外活动等）的人群，即使年轻健康的人也有可能中暑；饮酒或者服用影响机体散热、减少出汗等药物（如抗组胺药物、抗胆碱药物等）的人群。 如果中暑后没有得到相应诊疗，这可能导致部分患者急性肾损伤未被识别，从而延误了最佳干预时机。尤其是肾脏病本身就不易被察觉，如果热应激反复发生，逐渐由一次次的轻度急性肾损伤，进展为慢性肾脏病。等患者时隔多年血肌酐显著升高时再查，病因就不好再判断了，目前被归为“不明原因”的慢性肾衰竭，可能一部分患者就有这方面的原因。 可为什么中暑容易引发肾损伤？ 中暑是由于在高温高湿环境下，人体内产热和吸收热量超过散热，人体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收热量超过散热量是中暑的主要原因。 中暑后，人体体温升高，基础代谢和耗氧量增加，心跳加快，血容量本身就不够用。而内脏器官的血液跑到皮肤，又会增加内脏脱水程度。肾脏器官是一个对脱水非常敏感的器官，缺血缺氧可引发肾脏损害。                      并且此时，有时患者还会伴随着电解质失衡，引起大腿、小腿、手臂这些地方的肌肉痉挛，肌肉损伤，肌细胞被破坏，横纹肌溶解释放出肌红蛋白，流经肾脏的时候，又会堵塞肾小管，进一步加重肾损害。 中暑导致的肾脏损害，大部分人通过降温、补液等治疗后，肾脏又会完全恢复。 预防中暑吃什么好?   1、补充维生素：可多吃些新鲜蔬菜和水果;   2、补充蛋白质：常吃些富含优质蛋白质，又易于消化的食品;   3、多喝汤，多饮茶：多喝汤既能及时补充水分，又有利于消化吸收。温茶能降低皮肤温度1-2度，如能在温茶中适当加点盐，以弥补出汗过多而丢失的盐分，对预防中暑更有裨益。   5、多吃粥：如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。   6、多吃青菜：如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。   7、多吃瓜果：西瓜味甜多汁性凉，是清暑解渴的瓜类之首。另外，香瓜、黄瓜、猕猴桃都有很好的清热解暑作用。   中暑了饮食要注意什么?   1、忌大量饮水：大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。   2、忌大量食用生冷瓜果：大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。   3、忌吃大量油腻食物：大量吃油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。   4、忌单纯进补：进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来。

食盐是我们日常生活中所必不可缺的。没有食盐(主要为氯化钠)不仅会感到饮食无味，而且会严重影响人体的生理功能。长期严格限盐，可以出现低钠血症，患者表现出身倦乏力、精神不振等。 但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的，它是导致高血压的重要因素，对于肾脏病患者来说，适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中，是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。 钠和水是一对孪生姊妹，当体液中钠离子的含量增高时，必然要保留更多的水，同时也会通过生理效应引起排钠排水增加，从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时，肾脏对钠的调节功能受到影响，钠的排泄障碍，由于钠的增多，水也发生潴留，往往表现为水肿及高血压。 因此肾脏病患者限盐的主要临床指征就是水肿和高血压。肾脏病患者限盐可分为两种情况： ①无盐饮食 患者有明显水肿或血压升高时，应该禁盐。就连含盐的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。这种情况见于急性肾炎初期、慢性肾炎急性发作期、原发性肾病综合征，慢性肾衰伴有中、重度高血压及水肿患者，也应禁盐。 无盐饮食可能影响患者的食欲，可以用无盐酱油，或糖、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据具体情况而定。无盐饮食的标准是明显的水肿和高血压，若患者这两个症状不太明显或基本消失，则可改进低盐饮食。 ②低盐饮食 适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压消退后的患者。 急性肾炎、慢性肾炎及肾病综合征恢复期，慢性肾衰无水肿、高血压者都可用低盐饮食。 低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3～5克之间。患者也可食用低钠盐。 在低盐饮食期间，不要吃咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等。 若患者未出现过水肿、高血压，或者水肿及高血压消失，没有反复者，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多，饮食以清淡为宜，多吃蔬菜、瓜果。对于运用利尿剂的患者，要注意查血清钠，血钠低时也不应严格限盐。学会科学掌握食盐的用量对于控制肾友的病情会有较大的帮助！你学会了吗？

1、熬夜：除了大家熟知的熬夜伤肝，熬夜也会伤肾。日落而息日出而作是最好的起居方式，晚上睡眠最迟别晚于11点，但现代人很难做到。 2、滥用药物：有些药物对肾损害是很严重的，有些止痛药对肾脏损害非常大，如布洛芬。 3、偏方：保健品在台湾慢性肾病发病率很高，可能和当地人爱吃偏方、保健药有关。一些所谓“补充蛋白粉，提高抵抗力”的保健品很可能导致蛋白质摄入过多，给肾脏带来负担。 4、乱用美白化妆品和染发剂：很多效果很好的美白产品和染发剂，之所以效果好，是因为其中的化学物质超标，如苯、汞，长期频繁的摄入这些物质，会导致慢性肾间质损伤，然而肾间质损伤前期大多数患者无任何症状，等发病时就严重肾衰竭了。建议：不要用三无产品，美白化妆品选择汞含量在1mg/kg以内的，染发间隔时间不少于半年。 5、过度饮酒：人说酒色伤身，常饮酒、过度性生活，都是肾的杀手。 6、吸烟：吸烟是慢性肾脏病的危险因素，大大增加了肾功能恶化的风险。香烟中含4000多种对肾脏有害的微粒和气体，而且吸烟可以增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险，进一步影响肾脏。 7、突然剧烈运动：工作忙碌长期不运动，突然剧烈运动可能会造成你的肾过度损伤，严重的会导致急性肾衰竭。 8、吃得过咸：吃高嘌呤涮菜冬天，人们都喜欢吃火锅，但涮肉吃多了也会伤肾。涮菜中如豆制品等是高嘌呤食物，而且涮肉的汤汁中嘌呤含量很高，这些都会造成脾胃负担过重，也会加重肾脏负担。高嘌呤、高脂肪、高热量食物摄取过多，时间长了，再好的肾脏都会累。其实，平时吃得太咸、太甜、太油，蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担。 9、海鲜就啤酒：很多人喜欢就海鲜喝啤酒，不过如果边吃海鲜边喝啤酒，这种吃法也会伤及肾脏。海鲜产品是高蛋白食物，含有嘌呤和苷酸成分，和啤酒混合在一起，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物，加重肾脏负担，易导致高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。 10、常喝浓茶：茶叶中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，如果摄入过多会使血流加快、血压升高。体内经常含有较高浓度咖啡因，会对肾脏带来巨大负担。此外，茶叶中含有较多鞣酸，容易与体内的铁结合变成一种难溶性物质可致肾结石。 11、压力大、心情烦躁：现代人的工作、生活压力都很大，“我很烦”也就成了很多人的口头禅。而这些情绪也会伤肾。 12、过度劳累：强度较大的工作，导致身体疲劳，从而引发肾虚症状。其次用脑过度，巨大的工作压力和生活压力导致精神无法放松，脑力劳动累，也容易伤肾。 13、经常憋尿：因为工作原因或者生活上的原因，导致长时间憋尿。尿液长时间留在膀胱里，容易引起尿液上行反流，回到肾脏继发尿路感染。所以，一旦感觉到有尿意，需要及时排尿，才能保持膀胱和尿道正常功能。14、吃太多肉：因为高蛋白食物的摄入，若是长期摄入会增加肾脏负担，尤其对有肾功能损伤的患者，蛋白质摄入要更加严格。所以，大鱼大肉不要经常吃。15、不爱喝水：因为工作繁忙，还有些女士嫌上厕所麻烦，不喜欢喝水。如此肾脏不能及时排泄身体代谢产生的废物，同时由于长期输尿管、膀胱尿液比较高度浓缩，容易导致废物不能排出，泌尿系产生感染。16、乱吃药：尤其是有些解热镇痛药，长期服用可以导致肾小管间质损伤，影响肾脏肾小管重吸收和排泌功能，以及浓缩稀释功能，久而久之可以继发肾功能不全。还有成分比较复杂的中药汤剂，有些中药汤剂成分比较复杂，反复服用可能会导致毒性物质损伤肾脏肾小管和间质，从而继发急性间质性肾炎，或者慢性间质性肾炎，最终导致肾功能减退。

慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。 像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。有些人因为疲倦、睡眠质量差等觉得自己是“肾虚”，其实有些人只是处于亚健康状态，并不存在肾炎或肾衰；还有一些病人在体检时发现尿蛋白及尿潜血阳性，但未引起重视，因为病人无任何不适，但有一类肾炎叫隐匿性肾炎，就可以出现无任何不适，而仅仅表现为镜下蛋白尿和/或血尿，长期不引起重视，可引起肾衰竭。 慢性肾炎的病因较多样：感染（如病毒：乙肝感染后肾炎）、免疫疾病（系统性红斑狼疮）、代谢性因素（肥胖、高血压、糖尿病）、遗传因素相关（眼耳肾综合征）、肿瘤性疾病等。 慢性肾炎的治疗需咨询肾内科专科医师，因肾炎有多种病理类型，依据病理类型及蛋白尿的多久决定其治疗方案也是不一样的。 作为慢性疾病的一种，患者虽定期于医院复查及有些有长期口服药物，但患者大部分时间是在家中的，所以平时在家的生活也应注意。 慢性肾炎应遵循健康的生活习惯，如不要熬夜，应避免剧烈运动,也就是像踢足球、打篮球,具有剧烈对抗性的运动不能进行,适合做的运动就是慢跑、爬山、打太极拳,或者散步。 饮食注意事项如下： 1.限制植物蛋白质 蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。当病人出现少尿、水肿、高血压和氨质滞留时，每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氨在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢。 2.忌用强烈调味品 强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。 3.限制含嘌呤高及含氮高的食物 为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。 4.限制食盐 水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水，肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。 5.忌高脂食物 慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。 最后，特别强调，若有疑问，可咨询肾内科专科医师，个体化治疗。 

血管通路被公认为是透析患者的生命线。迄今为止动静脉内瘘也是被公认为在透析通路中使用最为广泛、并发症最少的通路。拥有一条良好的通路是透析患者获得高质量生活的重要保障。由于血管资源的不可再生、数量有限、不能完全被取代，最大限度的延长患者通路使用寿命，规范的使用及维护动静脉内瘘，有效规避穿刺相关并发症。 科室一患者已透析八年余，内瘘使用已有六年时间，因为患者自身血管条件比较差，一直采用的扣眼穿刺方式。近一段时间，每次穿刺发现原先建好的隧道发生了变化，穿刺难度变大，肉眼也观察不到，好在科室最近引进了一项新技术-在B超引导下进行穿刺，在科室医生和护士的配合下一次性穿刺成功。这给大家日后的工作带来了很大的帮助。 护士在AVF 中是使用者，是维护者，是监护者，是给病人提供专业指导和帮助的主体，B超引导穿刺是我院首次引进护理技术，此次的成功为我们今后更好的开展扣眼穿刺与规范管理好透析病人的“生命通路”开启了新的里程碑，超声引导下内瘘穿刺术为提高我们血透护士穿刺成功率保驾护航，扣眼穿刺法能更好的保护好我们血透病人“生命通路”，维护好血透病人的血管通路我们团队一直在前行的路上。

现在越来越多的人得肾病，为了让大家了解肾的重要性，光谷肾内科邓天慈邓医生特地的为大家讲解肾病知识。邓医生给大家讲解了什么是痛风？痛风会带来什么危害？从三方面向患者传递如何进行自我管理：适当的正确的运动，合理的饮食，定期复查。

邓医生的语言通俗易懂，保证了每位患者都能听清楚、听明白，让有疑问的患者及家属提问。 通过邓医生这次的讲解，患者们都学习了不少知识，纷纷表示邓医生讲解的很好，这次的讲课很有用。

 很多人在入职体检的时候，是不是有一些人发现如果尿常规异常的时候，体检中心是不给盖章通过，然后会让病人去肾病专科咨询专科医生，有些病人可能会很疑惑，因为自己没有感觉到任何不适。但是千万不要小看尿常规，它能说明很多问题的。   首先，当尿常规中出现异常项目时，我们要先回忆以下我们留尿时的过程： 尿液的正确留取方法：①必须用清洁的容器留取尿液；②避免混入其他物质，尤其是女性，应避开经期，留取时先清洁外阴，防止混入白带；③尿液检查最好是用浓缩尿，也就是清晨第一次晨尿，若饮水过多后留取尿液检查，尿中的病理成分稀释后会降低阳性率。   其次，我们要观察化验单中的各项指标，尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项：物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015-1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等;比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。 化学检查就包括以下： 蛋白质：我们先查看报告中蛋白质一栏，如现“＋”，提示可能有蛋白尿。如你近期有过剧烈的运动，那请先不要太着急，可能是生理性或一过性的蛋白尿。但持续性的蛋白尿提示可能肾脏病变，具体到底是什么原因需求助于肾内科医生综合评定。 亚硝酸盐：尿路感染时某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，导致尿常规亚硝酸盐显示为阳性（+），需进行中段尿液培养明确诊断治疗。 葡萄糖：尿糖阳性提示糖尿病或肾小管病变可能，请先至内分泌科完善血糖相关检查，如排除糖尿病，需至肾内科行尿液生化检测。 酮体：正常人体在过度饥饿或者应激的情况下，可能会导致尿酮体阳性，先不必太过担心。可以在进食、休息后，进行复测尿常规，但是患有糖尿病的患者必须同时加测血糖和血酮体等，以排除酮症酸中毒。 显微镜检查包括以下： 红细胞：红细胞超过3个即为“镜下血尿”；而“肉眼血尿”则表明尿液中红细胞达到一定的浓度（每升尿液中含2毫升或以上的血）。血尿通常表示肾小球受损，常见于急、慢性肾炎和膀胱炎，肾盂肾炎，肾结石或出血性疾病等。温馨提示：若你的尿液变成酱油色且有肌肉酸痛的不适症状，应先排除是否有横纹肌溶解症。 白细胞：正常参考值是＜5/HP；＞5/HP如果你同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则可能为泌尿系感染，应尽快明确致病菌，进行治疗，但是如果出现非感染性的白细胞尿，需警惕一些特殊疾病。 管型：尿液检测中出现不同的管型常提示不同的疾病，例如红细胞管型常见于急性肾小球肾炎、白细胞管型常见于肾盂肾炎、颗粒管型常见于慢性肾炎、蜡样管型提示严重的肾小管变性坏死，应加以重视，及时就医。   以上是一些较为常见的异常情况，尿常规还包括很多项目，所以如果出现尿常规异常，千万不要因为没有任何不适而不予重视，一定要咨询专科医生。   小贴士：肾脏功能大，尿色辩健康，多饮水排毒，少食盐清淡，定期测血压，呵护健康你我他。

透析过程中，吃还是不吃?很多初期透析的患者经常问这个问题。 因为每次血液透析的时间比较长需要4小时，再加上往返路程的时间一起需要五六个小时， 所以无论上午还是下午透析患者都可能有一顿饭在透析过程中解决。 而且透析过程中，血液流动、消化功能、新陈代谢都会加快，透析患者容易感到饥饿，也会使透析患者有更强烈的进食欲望。从自身生理需求方面来讲，应该吃点东西。但是从透析安全和透析效果来说，透析过程中吃饭好还是不吃饭好呢? 其实，透析中还是不吃饭为好。 透析中吃饭有以下不良影响。 1、透析后体重不准确。每次透析需要的脱水量应该等于透前的体重减去干体重再加上回水200ml，但如果要进食饮水就要估计其重量再加上去，算出总量。因为透析过程中可可能出现的如血压问题，温度问题、胃口问题等使进食不能按照预计进行就会导致脱水过多的情况发生。另外透析过程中吃的东西到下机时还在胃里，增加了干体重，如果有时吃、有时不吃，干体重就会产生误差。 2、透析过程中吃饭会导致血压不稳。透析导致体内环境迅速改变，血压不稳定，在持续变化当中。进食会加重血压不稳定的 情况、尤其是心脏病、低血压、持续高血乐的患者，有可能还会导致危险。 3、进食不当会导致肠胃不适影响透析效果。进食过最，过凉、 油腻等情况会导致肠胃不适，出现呕吐或拉肚子等情况，处理起 来很麻领,，有的人会因此而提前回血下机，达不到预期的透析效果。 4、透析中吃进去的食物并不能在当次透析中排出废物。有的人认为透析中吃的食物会随眷透析而将废物排出，这是不可能的。 因为除了水、酒精等，其他食物的消化吸收需要好几个小时的时间，当次透析不可能透出本次进食中的磷、钾等物质。 5、进食吞咽发生问题会导致危险。有很多患者伴有吞咽功能 障碍，平躺进食时吞咽更加困难，吃东西被噎住也时常发生，有的甚至出现生命危险。 6、进食会增加蛋白质的透析丢失，使营养物质流失更多。 透析中进食有这么多不好，是不是每个人透析中都要不吃不喝呢? 这需要根据每个人的具体情况来定。 1、透前那顿饭一定吃好吃饱。透析前那顿饭很重要，一定要吃好，多吃优质蛋白及高热量食物，这样会在一定程度上补 充透析丢失的蛋白质、热量，还能保持血压的稳定。 2、透析过程中可以少量喝水，如果感到饥俄或者出汗、低血压，可以吃些糖，根据情况10-30 克就可以，糖很快就能进入体内发挥作用， 3、如果必须要进食，一定要吃松软且易消化的清淡食物，把不适宜降至最低。

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。 血液透析的指征       1.尿毒症        常规下列指标，以决定是否需要进行血液透析治疗。     （1）当慢性肾脏病进入到第5期时，内生肌酐清除率降至10mL /min 。 尿毒症综合征:水肿、高血压、疲倦、口中有尿臭味、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤瘙痒、消瘦、记忆力减退。 (2)高钾血症         高钾血症不仅是透析指征而且也是急诊透析的指征。 (3)代谢性酸中毒 （4）体液负荷过重 2.急性肾衰竭 3.中毒和药物逾量 4.其他:溶血、代谢紊乱、严重水负荷过重、肝衰竭