近日，多地出现因食用长期冷冻的“僵尸肉”引发身体不适的案例，其中肾脏损伤问题引发关注。医学专家提醒，看似“保鲜”的冷冻肉若储存不当，可能成为威胁肾脏健康的“隐形杀手”。 所谓“冰箱僵尸肉”，并非特指某类肉类，而是指在冰箱冷冻层中储存时间过长(通常超过6个月)、包装破损或反复解冻，导致营养流失、微生物滋生的肉类。不少消费者认为“冷冻能杀菌”，将肉类长期存放于冰箱，却忽视了低温仅能抑制微生物繁殖，无法彻底杀灭细菌及芽孢。 据武汉市第三医院肾内科主任伍医师介绍，“僵尸肉”对肾脏的危害主要体现在两方面。一方面，长期储存的肉类易滋生沙门氏菌、李斯特菌等致病菌，这些细菌进入人体后可能引发全身性感染，肾脏作为代谢和解毒器官，需超负荷工作以清除有害物质，进而导致急性肾损伤，严重时可能诱发急性肾衰竭。另一方面，变质肉类中的蛋白质会分解产生组胺、尸胺等有毒代谢物，这些物质需通过肾脏排出，会加重肾脏代谢负担，尤其对于老人、肾病患者等肾功能较弱人群，可能直接诱发或加重肾脏疾病。 “此前接诊过一位患者，因食用了冷冻近一年的牛肉后出现恶心、呕吐症状，检查发现肾功能指标异常，确诊为急性肾损伤，经治疗后才逐渐恢复。”该医生举例说明，此类案例并非个例，夏季气温升高，冰箱频繁开启更易导致肉类变质加速。 针对“僵尸肉”问题，专家给出三点建议：一是控制冷冻时间，禽畜肉类冷冻不宜超过6个月，海鲜类不超过3个月，且需使用密封保鲜袋分装，避免交叉污染;二是遵循“先进先出”原则，定期清理冰箱，及时丢弃超过保质期或外观、气味异常的肉类;三是解冻时避免常温放置，可采用冷藏室解冻、微波炉解冻等方式，且解冻后的肉类不宜再次冷冻。 市场监管部门也提醒消费者，购买肉类时应选择新鲜产品，注意查看生产日期和保质期，回家后及时分类冷冻。若食用肉类后出现腰痛、水肿、尿量异常等症状，需立即就医检查，避免延误治疗。 健康饮食始于新鲜，冰箱并非“保险箱”。科学储存肉类，不仅是保障口感和营养，更是守护肾脏健康的重要防线。

随着夏季高温天气的到来，这几天气温已经飙升超过30度以上，对于血液透析患者来说，炎热的天气不仅让身体感到不适，还可能带来一系列健康风险。血液透析患者因为肾功能衰竭，常常需要更加关注体内水盐平衡、血压、以及其他与代谢相关的健康问题。高温来袭，透析患者如何安然度夏? 高温预警下，血液透析患者需要注意以下方面： 一、防暑降温 避免高温时段外出：尽量避免在上午10点至下午4点的高温时段外出，减少暴露在烈日下的时间。 保持凉爽环境：待在空调房或通风良好的室内，使用风扇或湿毛巾降温。室内空调温度保持在26℃左右，避免直吹，防止感冒或血管收缩。 穿着合适衣物：选择透气、宽松、浅色的衣物，戴宽檐帽或使用遮阳伞保护自己。 二、水分管理 严格控制饮水量：每日饮水量应遵循医生的建议，通常为前一日尿量加500ml，避免随意增加饮水。 选择合适饮品：避免含糖饮料、咖啡或含咖啡因饮品，优先选择白开水或低钾低钠的饮品。 监测体重：每天测量体重，记录透析前后体重变化，及时发现液体潴留或脱水问题。 三、饮食管理 低钾饮食：避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，因为高温出汗可能加剧钾离子失衡。 低盐饮食：减少盐分摄入，避免水钠潴留，控制血压。 适量蛋白质：选择优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉、鱼，避免营养不良。 少量多餐：在高温天气下，少量多餐有助于减轻消化负担，保持体力。 四、透析通路保护 保持清洁干燥：高温多汗，瘘管或导管部位容易感染，需保持清洁，避免汗液积聚。 避免压迫：不要穿紧身衣物或佩戴重物压迫瘘管，以免影响血流。 观察异常：如发现瘘管部位红肿、疼痛或异常震颤，立即就医。 五、规律透析与监测 按时透析：不要因天气炎热而推迟或取消透析治疗，以免毒素、废物积聚和水负荷增加心衰。 监测血压：高温可能导致血压波动，定期测量并记录血压变化，必要时咨询医生调整药物。 注意感染风险：夏季细菌滋生快，注意个人卫生，防止皮肤或呼吸道感染。 六、心理调节 保持良好作息：避免熬夜，保证充足睡眠，增强身体抵抗力。 适当活动：在清晨或傍晚较凉爽时段进行轻度运动，如散步或室内伸展操，增强体质 七、紧急情况处理 在高温天气下，透析患者可能面临突发状况，需要做好应急准备①随身携带急救信息 如医生联系方式、透析计划及药物清单②及时就医 若出现严重不适(如胸闷、呼吸困难、意识模糊)，立即拨打急救电话或前往就医。

透析中或透析后乏力是肾病患者常见症状之一，发生率可达70%以上。这种疲乏感通常经过几个小时的休息或睡眠即可缓解，但也有少数患者会持续到第二天。 疲乏感不仅会使患者的生活质量大打折扣，还可能降低透析的积极性，进而影响治疗效果。因此，要充分重视透析疲乏的预防及改善。 ●  透析后乏力的常见原因 透析疲乏的产生往往与低血压、透析不充分、脱水量大、炎症反应、电解质紊乱或年龄较大等多种因素有关，尤其是透析间期液体摄入过多、超滤过快和营养不良。 低血压 血液透析过程就像是给血液做了一次“大扫除”。这个过程中，会清除血液中的“垃圾”和多余的水分。同时，这个过程也可能会导致血液容量减少，血压降低。当血压过低时，身体各个部位得不到充分的血液供应，就会引发乏力、头晕等症状。 贫血 贫血影响患者正常的生理机能，使患者感到疲倦和日常活动能力下降，是导致维持性血液透析疲乏主要原因之一。贫血纠正后可改善疲劳程度。 营养不良 透析是一个消耗能量的过程，每次高通量透析可流失12~25g葡萄糖，6-10g氨基酸，2-4g蛋白质。若未及时均衡补充营养，则易发生乏力、头晕等情况。 睡眠质量差 肾病患者存在不同程度的睡眠障碍，而睡眠不足或质量较差会使大脑皮质进入抑制状态，造成记忆力下降、头晕、注意力不集中，引起身体疲劳。 缺乏运动 长期缺乏锻炼会导致身体代谢速度变慢，心肺储备功能下降和体力不足。而透析需要消耗大量的体力和能量，长期缺乏运动的肾病患者透析后更易疲劳。 ●  如何改善透析后乏力? 积极管理并发症 肾病患者要积极配合医护落实诊疗方案，坚持规律的血液透析滤过治疗，提高透析充分性;遵医嘱服用相关治疗药物，不随意增减药量;此外，还应严格把控日常饮水量及干体重的增长，维持稳定的干体重，预防低血压。 坚持适当的运动 研究表明，定期进行适量的中或低等强度的体育锻炼有助于改善透析患者的疲劳感。建议根据身体情况，每天在相对固定的时间进行30分钟左右的有氧运动(如有氧脚踏车、步行、游泳、羽毛球等)或抗阻运动(如握力球训练、膝盖伸展运动)及柔韧性运动(太极拳、瑜伽)等。 保证充分的休息 适量的休息和充足的睡眠能够很好地缓解疲劳。日常不要做太过劳累的体力活动，运动锻炼要适量，以微微出汗但不感觉累为宜。建议患者在血液透析治疗时保持清醒，如阅读、看电视。避免夜间过度兴奋或摄入饮料(如浓茶、咖啡)等，促进健康的睡眠习惯形成。 保持愉悦的心情 平时多多了解调节情绪的正确方法，做些自己感兴趣或者觉得有意义的事情，比如养些花草和宠物、外出散步，或参加公益活动等，不断丰富自己的业余生活和提高社会价值，可以很好地减轻压力和消除疲乏感。此外，每天坚持给室内通风，营造一个清爽舒适的环境，也会让人感觉放松。 注意补充营养 营养物质能为人体提供活动所需的重要能量。日常要注意规律饮食、营养均衡，保证摄入充足的优质蛋白、能量和所需微量元素。少吃高油、高盐、高糖食物，适当多吃些新鲜蔬果，但要注意钾、磷的含量。良好的营养状况可以增强体力、改善微炎症、缓解疲劳。 透析后产生疲乏感比较常见，肾病患者要正确认识并积极配合医护查找原因，密切监测血压、血糖和体重增长等情况，科学预防及改善不适症状，从而更好地提高生活质量。此外还应注意，若突然出现严重的或进行性的浑身乏力，不排除有其他病情变化的可能，必须第一时间告知责任医护。

秋风送爽，“秋天的第一杯奶茶”近日在社交网络热传，成为不少年轻人青睐的“立秋仪式”。奶茶店订单随之攀升，网友纷纷晒单分享，奶茶一杯，快乐翻倍。然而，这份承载社交温情的“秋日甜蜜”，其健康风险不容忽视。 广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天提醒，市面常见奶茶普遍存在高糖、含植脂末及咖啡因等问题，过量饮用易增加健康负担，尤其不利于肾脏健康。享受饮品之时，需了解风险，科学饮用。 误区：奶茶≠“奶+茶”，高糖是核心隐患 许多消费者误以为奶茶是牛奶与茶叶的健康组合。事实并非如此。无论是速溶奶茶、预包装液体奶茶，还是大部分现制奶茶，其主要成分往往并非纯奶与茶叶。速溶奶茶的核心配料通常是植脂末(奶精)、添加糖和香精；现制奶茶也多以饮用水、预调奶茶基底为主，添加各类辅料。即便产品含有奶和茶成分，其含量也常偏低(参照配料表，排序越靠前含量越高)。 触目惊心：奶茶的“甜蜜”代价 奶茶诱人的风味，很大程度上依赖大量添加糖分： 01 含糖量超高 一杯常见的500毫升全糖奶茶，含糖量普遍在50~100克之间。按每块方糖4.5克计算，相当于摄入11~22块方糖!即便是宣称“七分糖”或“半糖”的产品，含糖量也常超过25克，显著高于《中国居民膳食指南(2022)》建议的每日添加糖摄入量(最好控制在25克以下)。 02 警惕“隐藏糖分” 奶茶基底中常含高果糖玉米糖浆(HFCS)，珍珠、椰果、红豆、芋泥等小料在加工时通常也经过糖渍处理。即使消费者选择“不额外加糖”，添加这些小料后，整杯奶茶的总糖量仍可能较高。宁波市消保委等机构检测显示，市售“无糖”奶茶平均含糖量约为3.97克/100克，一杯450毫升的“无糖”奶茶含糖量可达约18克;全糖奶茶含糖量则高达约34克/杯。 健康警钟：常饮奶茶，肾脏首当其冲 长期、过量饮用高糖奶茶，会带来一系列健康问题，对肾脏的损害尤为隐匿且后果严重： 01 肾脏负担沉重 肾脏是人体的“净化工厂”。单次高糖摄入导致血糖骤升，迫使肾脏超负荷过滤血液，肾小球内压急升(急性应激损伤)。长期高糖则使肾脏持续高压运转，损伤肾小球滤过屏障，导致蛋白尿及功能下降。李天指出，“长期高血糖是糖尿病肾病主因，剧烈的血糖波动同样伤肾。” 02 警惕肥胖与代谢风险 奶茶高糖高热量，易诱发肥胖。肥胖是慢性肾脏病(CKD)的重要风险因素。高糖摄入还会干扰代谢，增加胰岛素抵抗及2型糖尿病风险，而糖尿病是终末期肾病(尿毒症)的主要诱因。 03 警惕果糖加剧肾损伤 奶茶中常用的果糖(多源于果葡糖浆)，其代谢过程会生成大量尿酸，导致血尿酸水平升高。高尿酸血症(HUA)可引发尿酸盐结晶沉积于肾脏(即痛风性肾病)，直接损伤肾组织。专家指出：“长期过量饮用含果糖饮料，是当前年轻人高尿酸血症及痛风高发的重要饮食诱因。” 04 警惕关联高血压风险 研究表明，高糖饮食与血压升高相关(涉及胰岛素抵抗、钠潴留等机制)。高血压是损害肾血管、引发肾小球硬化的重要风险因素。 此外，常喝奶茶还可能 加速皮肤衰老(糖基化终产物AGES损害胶原蛋白); 诱发或加重痤疮; 增加龋齿风险; 促进肥胖(高热量+果糖可能增强肠道营养吸收); 增加心血管疾病风险(部分含植脂末/反式脂肪酸); 提升痛风发作风险(果糖促尿酸生成+影响排泄); 导致失眠(奶茶咖啡因含量不容小觑，一杯可接近2小包速溶咖啡)。 智慧选择：奶茶的健康打开方式 完全告别奶茶对许多人不易，关键在于科学选择和严格控制： 首选“真奶”与“真茶”：购买现制奶茶，优先选择明确使用鲜奶(非植脂末/奶精)和茶叶制作的店家。选购预包装奶茶，仔细查看配料表，确保牛奶(而非植脂末)排在靠前位置。 01 严格控糖是核心 点单时务必要求“不另外加糖”或“无糖”。牢记“零添加糖≠无糖”，基底和小料本身含糖。选择无糖可显著降低总糖摄入。 02 精明挑选小料 尽量减少或避免珍珠、椰果、红豆、糖渍芋泥等高糖小料。可选相对低糖选项，如新鲜水果块、燕麦、烧仙草、龟苓膏(原味)、爱玉、寒天(原味)等。 03 分享减量，情谊不减 与亲友分享一杯，体验仪式感同时有效减少个人糖分摄入。 04 警惕“伪健康”陷阱 对宣称“健康”的水果茶、乳酸菌饮料等饮品需保持警惕，其含糖量可能依然较高。建议消费者养成查看营养成分表的习惯，重点关注“碳水化合物-糖”的具体数值(克/份或克/100毫升)。 05 平衡饮食与运动 饮用奶茶当天，应有意识减少主食和烹调用油摄入。饮用后增加快走、慢跑、打球、游泳等运动量，消耗多余热量。 06 饮水为本 白开水或淡茶(无糖)是最佳护肾饮品。保证每日充足饮水(成人1500~1700 ml)，是维护肾脏功能的基础。 “秋天的第一杯奶茶”传递的社交温情值得珍视。但在品味这份温暖时，更需清醒认识其高糖本质及潜在健康风险，特别是对肾脏的隐匿性伤害。 健康的生活方式，核心在于长期理性选择与适度克制。掌握奶茶的含糖真相与科学饮用方法，方能在享受生活仪式感的同时，有效守护自身健康。毕竟，对健康的持久关注与维护，其价值远胜于追随一时的饮食风尚。让这份“秋日甜蜜”，成为健康与温情并存的智慧之选。

肾活检穿刺术(又称肾穿刺活检术)是肾脏疾病诊断的重要技术，通过获取肾脏组织样本进行病理分析，为临床诊断、治疗及预后评估提供关键依据，在超声或CT引导下，通过细针(直径约1.5毫米)穿刺肾脏，取出少量组织(通常为1-2厘米，含6-8个肾小球)进行病理检查，检查结果已经成为肾脏疾病诊断的“金标准”。 为什么需要肾活检? 明确诊断 ：修正约1/3患者的临床初步诊断，区分肾炎、肾病综合征等病理类型。 指导治疗 ：调整30%患者的治疗方案，如针对狼疮性肾炎、IgA肾病选择特异性药物。 评估预后 ：预测疾病进展，如急进性肾炎需紧急干预。 肾活检的适应症： 不明原因的蛋白尿、血尿或肾功能急剧恶化(如急性肾衰竭)。 肾病综合征、糖尿病肾病、遗传性肾病等需明确病理分型。 移植肾排斥反应或肿瘤评估。 禁忌人群： 绝对禁忌 ：严重出血倾向、孤立肾、未控制的高血压或精神疾病无法配合。 相对禁忌 ：多囊肾、肾脏感染、重度腹水等需个体化评估。 肾活检术后的注意事项有什么? 术后24小时需要平卧休息，禁止下床 多饮水，避免血凝块堵塞泌尿道 穿刺后1月内，避免重体力活、剧烈运动

最近武汉市第三医院光谷肾内科收治了几例急性肾盂肾炎的病人，他们大多都有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。那么什么是急性肾盂肾炎呢?它有什么特点?又该如何应对呢? 急性肾盂肾炎是一种由病原微生物引起的肾盂和肾实质急性感染性疾病，病因主要有： 1.上行感染 ：是最常见的感染途径，细菌由尿道经膀胱、输尿管上行至肾盂，引起感染。女性因尿道短而宽，较男性更易发生上行感染，尤其是性活跃期女性、绝经后妇女。 2..血行感染 ：细菌从身体其他部位的感染灶，如皮肤疖肿、扁桃体炎、龋齿等，经血液循环播散至肾脏，引起肾盂肾炎。常见于免疫力低下者，如糖尿病、艾滋病患者等。 3.淋巴道感染 ：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染肾脏，但这种情况相对较少见。 4.直接感染 ：邻近器官的感染直接蔓延至肾脏，如肾周围脓肿、阑尾炎等，但这种情况也比较罕见。 急性肾盂肾炎有什么症状呢？主要有: 1.全身症状 ：起病急骤，常有寒战、高热，体温可达38℃以上，甚至40℃，同时可伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。 2.泌尿系统症状: 腰痛 ：多为单侧或双侧腰部钝痛或酸痛，程度不一，疼痛可沿输尿管放射至膀胱区。 膀胱刺激症状 ：如尿频、尿急、尿痛，即每次排尿量减少，排尿次数增多，排尿时尿道有烧灼感，疼痛可放射至会阴部。 尿液异常 ：部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液浑浊，有时可有脓尿。 急性肾盂肾炎又该如何预防呢？ 1.多饮水 ：保证每天尿量在1500ml以上，勤排尿，不憋尿，有助于冲刷尿路，减少细菌滋生。 2.注意个人卫生 ：女性应特别注意会阴部清洁，经期、孕期及产褥期更要注意卫生，勤换内裤。性生活后要及时排尿，以冲洗尿道，减少细菌上行感染的机会。 增强免疫力 ：保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠，以3.增强机体的抵抗力。 4.积极治疗基础疾病 ：如患有糖尿病、尿路结石等疾病，应积极治疗，控制病情，以减少急性肾盂肾炎的发生风险。

正常情况下，肾脏的主要功能就是过滤血液，清除代谢废物及多余的水分，最终通过尿液的形式排出体外。当肾功能衰竭时，肾脏不能正常工作，体内就会蓄积水和毒素从而导致身体功能紊乱。此时，血液透析便成为守护生命的最后防线。许多患者初次听闻需要透析时，常会感到恐惧和抗拒。这种反应源于对未知的担忧：透析是否疼痛?是否意味着生命即将终结?是否要完全依赖机器生活?事实上，现代血液净化技术已非常成熟安全，理解其原理、适应治疗节奏并掌握自我管理技巧的患者，完全能够继续有意义的生活。 一、什么是血液透析? 血液透析是通过机器将血液引出体外，经过透析器清除体内代谢废物(如肌酐、尿素)、多余水分，调节酸碱及电解质平衡，再将净化后的血液输回体内，代替病变的肾脏所不能完成的水和溶质的清除功能而达到治疗的目的。它的适应症包括慢性肾衰竭(尿毒症)、急性肾损伤、药物中毒、严重电解质紊乱(如高钾血症、高钠血症等)、容量负荷过重所致的脑水肿及肺水肿等。 二、尿毒症患者透析的频率 正常人体的肾脏是24小时不停歇地工作，才能维持机体的正常运转。所以血液透析代替肾脏工作，不可能做一次或几次就完成任务，要理解并接受血液透析是一种终身的替代治疗。而透析的次数和时间则是医生根据患者的肾衰竭程度、残余肾功能情况等来确定。国内病友通常每周透析3次，每次4小时才能达到充分透析，提高生存质量。 当然，如果患者有残余肾功能，每天也可以排出相当多的毒素和水分，医生会酌情安排每周透析2次。 三、血管通路——尿毒症患者的“生命线” 常见的血管通路类型： ●自体动静脉内瘘：首选方式，通过手术将自身动脉与静脉吻合，形成一条高血流量的血管通路，成熟通常需要4-8周，使用寿命长、并发症少。 ●移植物动静脉内瘘：使用人工血管连接患者的动脉和静脉，适用于自身血管条件差者，成熟时间短(约2-4周)，但并发症发生率较高。 ●中心静脉导管：①临时导管：通常用于需要紧急血液透析或短时间血液透析患者，如急性肾功能衰竭、慢性肾衰竭需紧急透析、急性药物毒物中毒等。②长期导管：主要适用于无法完成动静脉内瘘血管手术，或欲行肾移植手术但近期需行血液透析，及内瘘成熟过程中的患者。 四、血液透析的治疗作用 1、血液透析对尿毒症患者发挥着不可替代的生理支持： ●清除代谢废物：高效清除肌酐、尿素等尿毒症毒素，消除由其引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。 ●维持内环境稳定：精确调控电解质浓度，预防致死性高钾血症(血钾>6.5mmol/L可致心脏骤停)；纠正酸中毒，维持血液pH值在7.35-7.45的安全范围。 ●水平衡调节：清除多余水分，减轻水肿、降低高血压风险，避免急性肺水肿和充血性心力衰竭。 ●为肾移植争取时间：在等待肾源期间，维持各器官功能状态，提高移植手术成功率。 2、规范的血液透析治疗可使患者： ●生存期显著延长：60岁以下患者5年生存率达70%-80%，远高于未透析者 ●症状明显改善：消除毒素引起的乏力、食欲不振、失眠等问题，恢复基本体力活动能力 ●回归社会角色：多数患者可恢复轻工作、参与家庭生活，​​ ●保护残余肾功能：适时开始的透析可减轻已受损肾脏负担，延缓残余肾功能恶化 ​​血液透析虽不能“根治”尿毒症，但就像近视需要眼镜矫正一样，它是维系生命、保障生活质量的必要手段。许多患者开始透析后反而感觉“重获新生”，因为毒素清除后，原先的诸多不适明显缓解。 五、开始透析后的注意事项 1、守护”生命线“小贴士” ●动静脉内瘘：每天摸震颤(如猫喘样振动)，听诊有“呼呼”血流声，震颤减弱或消失立即就医;穿刺后按压止血时间充足，避免血肿，24小时内避免沾水，穿刺处结痂勿抠抓;瘘侧肢体禁止测血压/抽血/输液，不提>5kg重物，不戴过紧手表，睡觉时避免压迫 ●中心静脉导管：保持清洁，预防感染，妥善固定，防止移位，穿开衫防勾扯，睡觉保持平躺或健侧卧位 2、饮食控制三原则 ①控水：两次透析间体重增长≤5%;②低钾低磷饮食：避开香蕉/土豆/菌菇等高钾食物;③限盐：用柠檬/香料代替盐，与腌制品说再见 3、自我监测清单 ①每日称重；②记录尿量；③观察水肿情况;④监测血压。

夏季热浪袭来，炎热的同时也迎来了瓜果飘香。然而不少水果都是“富钾大户”，肾功能不好的人群特别是透析患者一定注意不要贪食，以免吃进“甜蜜的炸弹”。 1、钾的代谢 首先，夏季是瓜果蔬菜成熟的季节，其中就包括很多钾含量高的果蔬。 对于透析患者来说，钾主要经食物摄入，钾进入体内10%经肠道排出，90%经肾脏排出，也就是说，对于透析患者，吃进去的钾90%左右会留在体内。 2、高钾的危害 人体正常血清钾浓度3.5～5.5mmol/L，大于5.0mmol/L称为高钾血症。 早期时会感觉口唇及四肢麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，肢体苍白湿冷，严重时表现为四肢瘫软，对反射消失，胸闷气短，发音困难，精神恍惚等。 高血钾对于心脏有抑制作用，最严重的后果是引起各种心律不齐，甚至心脏骤停，猝死。 3、预防高钾，该怎么吃? 既然高钾主要是吃出来的，炎炎夏季，面对各色各样的瓜果蔬菜，如何“吃好”“吃对”呢? 以每100g食物中含钾量计算，低钾食物<150mg，中钾食物150～250mg，高钾食物>250mg (据血液净化标准操作规程指导：透析无尿患者钾摄入量<2000mg/d，如果尿量大于1500ml/d，可适当放宽控制。) 4、低钾水果“安全清单” 优选每100g含钾量<150mg的水果，每日总量控制在100g以内(约拳头大小)，每周食用不超过3次： -苹果(119mg)：建议削皮后食用，减少钾残留 -西瓜(87mg)：夏季解暑佳品，但避免一次超过2小块 - 梨(92mg)：水分充足，可选择雪梨、鸭梨等低钾品种 - 葡萄(104mg)：选择青提、巨峰等品种，去皮去籽更安全 - 蓝莓、草莓(约70-80mg)：富含抗氧化物质，可少量点缀食用 5、高钾水果“黑名单” 以下水果每100g含钾量超过150mg，需严格限制或避免： - 香蕉(358mg)：钾含量极高，1根香蕉≈每日钾摄入上限的1/3 - 橙子/柑橘(200-300mg)：鲜榨果汁钾浓度更高，需绝对避免 - 哈密瓜、猕猴桃(250-300mg)：口感清甜但暗藏高钾风险 - 榴莲、椰子、牛油果：热带水果钾含量普遍超标，尤其需警惕 - 枣类(干枣钾含量可高达500mg/100g)：少量即超量 其他隐藏风险：番茄、绿叶菜(如菠菜)及水果干(葡萄干、杏干)同样高钾，需纳入管控。 6、去钾小妙招 预处理减钾：- 水果削皮、去籽(果皮和靠近果核处钾含量高) - 切块后清水浸泡30分钟以上，中途换水2-3次，可减少30%钾含量 - 苹果、梨等可焯水1分钟，进一步溶出钾离子。 分次食用：将100g水果分2-3次食用，避免一次性摄入过多钾。 避开高钾“叠加”：食用水果当天，减少其他高钾食物(如土豆、豆类)的摄入，保持全天钾总量可控。 7、日常控钾注意事项 警惕“隐形”高钾食物：- 避免市售果汁、果茶(浓缩加工后钾含量激增) - 慎用低钠盐(以钾代钠，含钾量极高) 烹饪方式调整：蔬菜可切小块焯水后再炒，减少钾残留 监测与记录：- 若血钾>5.0mmol/L，需暂停水果摄入并就医 - 注意乏力、手足麻木等高钾血症早期症状，及时处理

高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，它可能导致心跳过慢、呼吸困难、四肢酸软等不适，严重时甚至可能导致心律失常而猝死。因此，对于血液透析患者而言，合理控制饮食，降低血钾水平显得尤为重要。 那么什么是高钾血症呢？高钾血症是指血清钾高于5.5moml/L。 高血钾的病因及发病机制 01 摄入过多 肾脏调节钾的能力明显降低，不控制饮食，摄入大量高钾食物如桔子、香蕉、紫菜、榨菜、有壳干果、土豆等。 02 内源性产生过多 感染、外伤、组织坏死、输陈旧血、烧伤、手术、胃肠道出血等。 03 钾分布异常 细胞内钾外移，钾内流障碍，透析不充分或透析液高钾，排泄减少等。 高血钾症的治疗 血液透析是治疗高钾血症最有效的方法，充分透析增加透析的频率，使用低钾透析液，避免使用或减少使用引起高钾血症的药物，透析间期控制钾的摄入。未透析前可应用碳酸氢钠防治酸中毒引起的高血钾。给予50%葡萄糖注射液加胰岛素静脉注射，可促进钾内流明显降低血清钾，故可用作治疗高钾血症的临时治疗措施。 饮食原则 01 限制高钾食物 避免摄入含钾量高的食物：香蕉、柑橘类水果、土豆、冬菇、紫菜、各类菇类及菜干、水果干、低钠盐等。这些食物中的钾离子含量较高，摄入后容易导致高钾血症的发生。碳酸饮料和膨化食品中的添加剂和防腐剂可能含有较高的钾离子，患者应避免食用。 02 选择低钾食物 应多食用含钾量低的食物，如豆芽菜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、白菜、洋葱等。这些食物中的钾离子含量较低，适合血液透析患者食用。 03 控制盐分摄入 低盐饮食有助于减少水潴留和高血压的发生，从而降低高钾血症的风险。 04 适量摄入水分 血液透析患者应严格控制水分的摄入，避免大量饮水导致水潴留和电解质紊乱。同时，也要注意避免摄入含水分较多的食物和饮料。 饮食调整技巧 01 食物切小块焯水去钾 在烹饪蔬菜时，可将生蔬菜切开洗涤、浸泡或沸水焯后再烹饪。这样可以使钾离子在烹饪过程中丢失一部分，从而降低食物中的钾含量。 02 限制水果摄入 水果富含维生素和矿物质，患者应每日适量摄入水果，以低钾水果为主，如苹果、水蜜桃等。同时，避免连续多日摄入单一品种的水果，以减少高钾血症的发生。 03 喝水以白开水为主 患者应选择喝白开水为主，避免摄入果汁、茶水等含钾较高的饮料。

透析患者肾脏功能不好，无法正常排除体内多余的水分和毒素，所以必须需要通过透析来代替肾脏工作，透析患者如何自律控水，这个话题很重要，水分的控制是维持健康关键的一步，如透析者水摄入过多，会导致血压升高、心脏负担加重、四肢出现水肿、甚至肺水肿等严重问题，所以，控水对他们来说真的很重要。 一、明确每日饮水量标准 根据自身情况和医生建议明确每日摄入量，包括食物中含水量 ▪ 透析3次摄入量=前一天尿量+500ml ▪ 透析2次摄入量=前一天尿量+300ml ▪ 透析1次摄入量=前一天尿量+100ml 透析期间体重增长不超过干体重3%~5%，(如干体重60kg，增长<1.8-3kg)。 二、控水的技巧 1.正确选择食物：避免汤、粥、果汁等水分多的食物，可选择低水分食物，如肉类、蔬菜、苹果等。 2.低盐饮食：避免加工食品、腌制食品;每日盐摄入<5g，减少盐的摄入可以帮忙减少水分的摄入，因为盐可增加体内水分浓度。 3.饮水技巧：①用有刻度的杯子分次饮用。 ②含柠檬片、薄荷叶、冰块(含化)。 ③定时定量饮水计划，避免一次性摄入。 4.服药：部分药物可加重口渴，确保口服的药无禁忌时可一并服用，减少喝水次数。 5.自我监测：每日监测体重、血压、血糖的变化，关注体征下肢有无水肿、眼睑水肿症状，做到心中有数。 📚 控制水分的主要目的是希望大家每次血液透析都能顺利进行，因为透析时水分是需要从血中清除，体内还存在一个组织间液向血液补充的过程，因此，透析间期水分增加太多很容易导致低血压甚至休克等并发症。

肾脏是人体重要的代谢器官，承担着清除废物、调节水电解质平衡等重要功能。对于慢性肾脏病(CKD)患者而言，科学饮食是延缓疾病进展、改善生活质量的关键。其中，低蛋白饮食作为核心管理策略之一，既能减轻肾脏负担，又能避免营养不良。今天，我们就来聊聊如何通过合理饮食，为肾脏“减负”。 一、为什么慢性肾脏病患者需要低蛋白饮食? 1.减轻肾脏代谢负担​​ 蛋白质代谢产生的废物(如尿素、肌酐)需通过肾脏排出。当肾功能受损时，过量摄入蛋白质会加速肾脏“超负荷工作”，加速肾功能恶化。 2.延缓肾病进展​​ 研究显示，低蛋白饮食能减少肾小球内高压和高滤过，延缓慢性肾脏病向尿毒症进展。 3.预防并发症​​ 高磷、高钾血症及代谢性酸中毒是慢性肾脏病常见并发症，低蛋白饮食可辅助控制这些风险。 二、低蛋白饮食的核心原则 1.控制蛋白质总量​​ •每日摄入量：根据肾功能分期调整，一般建议CKD 3-5期患者每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤理想体重/天(如体重60公斤，每日蛋白质约36-48克)。理想体重(kg)=身高(cm)-105。 •优质蛋白占比≥50%：优先选择鸡蛋、牛奶、鱼、鸡胸肉、大豆制品等，其氨基酸组成更接近人体需求，利用率高。 2.保证充足热量​​ 减少蛋白质摄入可能导致热量不足，引发营养不良。建议每日热量摄入为 30-35千卡/公斤体重，可通过以下方式补充： •主食替代：用麦淀粉、藕粉、红薯等低蛋白淀粉类替代部分大米、面粉。 •健康油脂：增加橄榄油、山茶油等植物油摄入，或适量食用坚果。 3.严格限制高磷、高钾、高盐食物​​ •控磷：避免动物内脏、坚果、加工肉(如香肠、培根)，选择低磷蔬菜(如白菜、黄瓜)。 •控钾：血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物。 •低盐：每日盐摄入≤5克，警惕酱油、酱料中的隐形盐。 三、低蛋白饮食的常见误区与科学解答 误区1：“低蛋白=不吃肉蛋奶” 真相：完全拒绝蛋白质会导致营养不良、免疫力下降。应通过优质蛋白的合理分配满足需求，例如： • 早餐：1杯牛奶(200ml)+1个鸡蛋 • 午餐：50g鸡胸肉+100g麦淀粉馒头 • 晚餐：80g清蒸鱼+半根玉米。 误区2：“植物蛋白更安全” 真相：植物蛋白含必需氨基酸较少，过量摄入可能加重肾脏负担。但大豆制品(如豆腐、豆浆)属于优质蛋白，可适量食用。 误区3：“低蛋白饮食无需监测” 真相：需定期检查血肌酐、尿素氮、电解质及营养指标(如白蛋白、血红蛋白)，及时调整饮食方案。 四、实用食谱示例(以60公斤体重患者为例) ​​早餐​​ • 麦淀粉馒头(100g) • 水煮蛋1个 • 低脂牛奶200ml • 凉拌黄瓜(100g) ​​午餐​​ • 清蒸鲈鱼(80g) • 麦淀粉米饭(150g) • 炒白菜(200g) • 油(5g) ​​晚餐​​ • 鸡胸肉炒西芹(鸡胸肉50g+西芹150g) • 番茄蛋汤(番茄100g+鸡蛋1个) • 蒸南瓜(100g) 注：全天蛋白质约45克，热量约2100千卡，具体需根据个体情况调整。 五、营养补充与专业支持 1.必要营养素补充​​ • 钙与维生素D：通过低脂牛奶、钙片补充，预防骨质疏松。 • α-酮酸：在医生指导下使用，可减少尿素生成，改善蛋白质代谢。 2.个性化饮食计划​​ 建议定期咨询营养科或肾内科医生，结合血钾、肌酐等指标动态调整食谱。例如： • 血钾偏高者：需限制高钾食物的食用，每日钾摄入量不超过2～3g。 • 水肿患者：严格限水，每日饮水量=前日尿量+500ml。 低蛋白饮食并非“一刀切”，而是需要科学规划、动态调整的营养管理策略。通过合理膳食搭配、定期监测和医患协作，慢性肾脏病患者可以有效延缓疾病进展，拥抱高质量生活。若您对饮食管理有疑问，欢迎至医院肾内科门诊咨询，我们将为您量身定制健康方案!

寒冬已过去，夏天即将来临，不少帅哥美女为了更好的展示身材，开始减肥锻炼。近日，光谷肾内科收治了几例因运动过量而住院的患者，他们都有肌肉酸痛，茶色小便的症状。据肾内科姜倩倩医生介绍:这几名患者他们有的是做深蹲，有的撸铁，有的骑动感单车，都是因为长期未运动，突然剧烈运动而导致横纹肌溶解。 那么什么是横纹肌溶解呢？姜医生讲解到：横纹肌溶解症是指横纹肌细胞被破坏后，细胞内物质(如肌红蛋白、肌酸激酶等)释放到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征。 它的病因主要有: 1.外伤：任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解，如地震、爆炸、建筑物倒塌等自然灾害中的伤员，以及肌肉挤压伤等。 2.剧烈运动：长时间、高强度的运动，或者运动方式不当，都可能导致肌肉过度劳累，进而引起横纹肌溶解。 3.药物与毒物：多种药物和毒物均可引起横纹肌溶解，如他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。 4.感染：病毒感染(如流感病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒等)以及严重的细菌感染，均可引起横纹肌溶解。 5.电解质紊乱：低钾血症、低磷血症等电解质紊乱也可能与横纹肌溶解有关。 6.代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低退、自身免疫感染等代谢性疾病，也可能导致横纹肌溶解。 横纹肌溶解有什么症状呢? 1.肌痛：肌肉疼痛、压痛、肿胀，最常受累的肌肉群是小腿和腰部肌肉。 2.肌无力：全身乏力，约半数的患者无肌肉疼痛但伴有肌无力。 3.尿液颜色变化：尿液可能呈现红色、棕色或浓茶色(类似于酱油的颜色)，这是由于肌红蛋白等细胞内物质被释放到血液中，并通过肾脏排出所致。 姜医生再次呼吁大家，预防在于“适度”与“平衡”：运动强度需匹配自身体能，药物使用需严格监测，同时关注水分、电解质及基础疾病管理。