透析患者肾脏功能不好，无法正常排除体内多余的水分和毒素，所以必须需要通过透析来代替肾脏工作，透析患者如何自律控水，这个话题很重要，水分的控制是维持健康关键的一步，如透析者水摄入过多，会导致血压升高、心脏负担加重、四肢出现水肿、甚至肺水肿等严重问题，所以，控水对他们来说真的很重要。 一、明确每日饮水量标准 根据自身情况和医生建议明确每日摄入量，包括食物中含水量 ▪ 透析3次摄入量=前一天尿量+500ml ▪ 透析2次摄入量=前一天尿量+300ml ▪ 透析1次摄入量=前一天尿量+100ml 透析期间体重增长不超过干体重3%~5%，(如干体重60kg，增长<1.8-3kg)。 二、控水的技巧 1.正确选择食物：避免汤、粥、果汁等水分多的食物，可选择低水分食物，如肉类、蔬菜、苹果等。 2.低盐饮食：避免加工食品、腌制食品;每日盐摄入<5g，减少盐的摄入可以帮忙减少水分的摄入，因为盐可增加体内水分浓度。 3.饮水技巧：①用有刻度的杯子分次饮用。 ②含柠檬片、薄荷叶、冰块(含化)。 ③定时定量饮水计划，避免一次性摄入。 4.服药：部分药物可加重口渴，确保口服的药无禁忌时可一并服用，减少喝水次数。 5.自我监测：每日监测体重、血压、血糖的变化，关注体征下肢有无水肿、眼睑水肿症状，做到心中有数。 📚 控制水分的主要目的是希望大家每次血液透析都能顺利进行，因为透析时水分是需要从血中清除，体内还存在一个组织间液向血液补充的过程，因此，透析间期水分增加太多很容易导致低血压甚至休克等并发症。

肾脏是人体重要的代谢器官，承担着清除废物、调节水电解质平衡等重要功能。对于慢性肾脏病(CKD)患者而言，科学饮食是延缓疾病进展、改善生活质量的关键。其中，低蛋白饮食作为核心管理策略之一，既能减轻肾脏负担，又能避免营养不良。今天，我们就来聊聊如何通过合理饮食，为肾脏“减负”。 一、为什么慢性肾脏病患者需要低蛋白饮食? 1.减轻肾脏代谢负担​​ 蛋白质代谢产生的废物(如尿素、肌酐)需通过肾脏排出。当肾功能受损时，过量摄入蛋白质会加速肾脏“超负荷工作”，加速肾功能恶化。 2.延缓肾病进展​​ 研究显示，低蛋白饮食能减少肾小球内高压和高滤过，延缓慢性肾脏病向尿毒症进展。 3.预防并发症​​ 高磷、高钾血症及代谢性酸中毒是慢性肾脏病常见并发症，低蛋白饮食可辅助控制这些风险。 二、低蛋白饮食的核心原则 1.控制蛋白质总量​​ •每日摄入量：根据肾功能分期调整，一般建议CKD 3-5期患者每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤理想体重/天(如体重60公斤，每日蛋白质约36-48克)。理想体重(kg)=身高(cm)-105。 •优质蛋白占比≥50%：优先选择鸡蛋、牛奶、鱼、鸡胸肉、大豆制品等，其氨基酸组成更接近人体需求，利用率高。 2.保证充足热量​​ 减少蛋白质摄入可能导致热量不足，引发营养不良。建议每日热量摄入为 30-35千卡/公斤体重，可通过以下方式补充： •主食替代：用麦淀粉、藕粉、红薯等低蛋白淀粉类替代部分大米、面粉。 •健康油脂：增加橄榄油、山茶油等植物油摄入，或适量食用坚果。 3.严格限制高磷、高钾、高盐食物​​ •控磷：避免动物内脏、坚果、加工肉(如香肠、培根)，选择低磷蔬菜(如白菜、黄瓜)。 •控钾：血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物。 •低盐：每日盐摄入≤5克，警惕酱油、酱料中的隐形盐。 三、低蛋白饮食的常见误区与科学解答 误区1：“低蛋白=不吃肉蛋奶” 真相：完全拒绝蛋白质会导致营养不良、免疫力下降。应通过优质蛋白的合理分配满足需求，例如： • 早餐：1杯牛奶(200ml)+1个鸡蛋 • 午餐：50g鸡胸肉+100g麦淀粉馒头 • 晚餐：80g清蒸鱼+半根玉米。 误区2：“植物蛋白更安全” 真相：植物蛋白含必需氨基酸较少，过量摄入可能加重肾脏负担。但大豆制品(如豆腐、豆浆)属于优质蛋白，可适量食用。 误区3：“低蛋白饮食无需监测” 真相：需定期检查血肌酐、尿素氮、电解质及营养指标(如白蛋白、血红蛋白)，及时调整饮食方案。 四、实用食谱示例(以60公斤体重患者为例) ​​早餐​​ • 麦淀粉馒头(100g) • 水煮蛋1个 • 低脂牛奶200ml • 凉拌黄瓜(100g) ​​午餐​​ • 清蒸鲈鱼(80g) • 麦淀粉米饭(150g) • 炒白菜(200g) • 油(5g) ​​晚餐​​ • 鸡胸肉炒西芹(鸡胸肉50g+西芹150g) • 番茄蛋汤(番茄100g+鸡蛋1个) • 蒸南瓜(100g) 注：全天蛋白质约45克，热量约2100千卡，具体需根据个体情况调整。 五、营养补充与专业支持 1.必要营养素补充​​ • 钙与维生素D：通过低脂牛奶、钙片补充，预防骨质疏松。 • α-酮酸：在医生指导下使用，可减少尿素生成，改善蛋白质代谢。 2.个性化饮食计划​​ 建议定期咨询营养科或肾内科医生，结合血钾、肌酐等指标动态调整食谱。例如： • 血钾偏高者：需限制高钾食物的食用，每日钾摄入量不超过2～3g。 • 水肿患者：严格限水，每日饮水量=前日尿量+500ml。 低蛋白饮食并非“一刀切”，而是需要科学规划、动态调整的营养管理策略。通过合理膳食搭配、定期监测和医患协作，慢性肾脏病患者可以有效延缓疾病进展，拥抱高质量生活。若您对饮食管理有疑问，欢迎至医院肾内科门诊咨询，我们将为您量身定制健康方案!

寒冬已过去，夏天即将来临，不少帅哥美女为了更好的展示身材，开始减肥锻炼。近日，光谷肾内科收治了几例因运动过量而住院的患者，他们都有肌肉酸痛，茶色小便的症状。据肾内科姜倩倩医生介绍:这几名患者他们有的是做深蹲，有的撸铁，有的骑动感单车，都是因为长期未运动，突然剧烈运动而导致横纹肌溶解。 那么什么是横纹肌溶解呢？姜医生讲解到：横纹肌溶解症是指横纹肌细胞被破坏后，细胞内物质(如肌红蛋白、肌酸激酶等)释放到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征。 它的病因主要有: 1.外伤：任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解，如地震、爆炸、建筑物倒塌等自然灾害中的伤员，以及肌肉挤压伤等。 2.剧烈运动：长时间、高强度的运动，或者运动方式不当，都可能导致肌肉过度劳累，进而引起横纹肌溶解。 3.药物与毒物：多种药物和毒物均可引起横纹肌溶解，如他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。 4.感染：病毒感染(如流感病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒等)以及严重的细菌感染，均可引起横纹肌溶解。 5.电解质紊乱：低钾血症、低磷血症等电解质紊乱也可能与横纹肌溶解有关。 6.代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低退、自身免疫感染等代谢性疾病，也可能导致横纹肌溶解。 横纹肌溶解有什么症状呢? 1.肌痛：肌肉疼痛、压痛、肿胀，最常受累的肌肉群是小腿和腰部肌肉。 2.肌无力：全身乏力，约半数的患者无肌肉疼痛但伴有肌无力。 3.尿液颜色变化：尿液可能呈现红色、棕色或浓茶色(类似于酱油的颜色)，这是由于肌红蛋白等细胞内物质被释放到血液中，并通过肾脏排出所致。 姜医生再次呼吁大家，预防在于“适度”与“平衡”：运动强度需匹配自身体能，药物使用需严格监测，同时关注水分、电解质及基础疾病管理。

“我老爸平时身体挺好的，很少生病，听村里老人说吃鱼胆可以明目，所以吃了一个生鱼胆，没想到会导致这么严重的后果。”8月25日，在武汉市第三医院肾病科住院病房，患者龚老的女儿告诉医护人员：“以后再也不敢吃了。” 据了解，61岁的龚老家住江夏，平时身体健康，腿脚麻利。前段时间，龚老感觉眼睛看东西没有以前清楚了，总感觉有点模糊，听邻居说，吃鱼胆可以清热解毒，清肝明目，7月30日，龚老一大早就去买了一条活蹦乱跳的大草鱼，中午做饭时龚老就把生鱼胆直接吞下去了，当时并没有觉得身体有任何不适。到了晚上八点半，龚老感觉头晕，全身乏力，伴有恶心，呕吐，当时他以为自己可能着凉了，也没有注意。第二天，龚老的症状更加严重了，家人立即送他到当地医院就诊，诊断为鱼胆中毒、急性肾功能衰竭、急性胰腺炎。经过半个多月补液，护肾，血液透析等对症治疗，龚老症状稍有好转，但肾功能仍未恢复正常，从当地医院转到武汉市第三医院光谷肾病科接受进一步治疗。 完善相关检查后，医生发现老人肾功能指标严重异常，血肌酐值805umol/L(正常值41-81umol/L)，诊断为急性肾功能不全，鱼胆中毒、双侧胸腔积液，予以护胃、护肾、排毒利尿、血液透析治疗，目前老人还在继续接受治疗中。 该院肾病科主治医生张艳霞介绍：鱼胆即鱼的胆囊，位于鱼类躯干部腹侧。主要用于容纳鱼类肝胰脏分泌的胆汁，起消化作用。鱼胆中含有巨毒的胆汁毒素，其中毒性最大的是氢氰酸，其毒性比同剂量的砒霜毒性还大，这些毒素不易被热或酒精所破坏，因此即便将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服，仍会发生中毒。 01 鱼胆中毒有哪些症状 在中毒早期主要是消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者呕吐咖啡样液体，排酱油色稀便，2-3天有肝损害征象，如肝大、肝区胀痛，黄疸，肝功能异常，持续1-2月。急性肾功能衰竭是鱼胆中毒最致命的损害，常在发病后1-4天出现，部分严重者可出现溶血、呕血、便血、鼻出血、球结膜出血及皮下出血。头晕、头疼、嗜睡、四肢远端及唇舌麻木、末梢感觉障碍。严重者出现谵妄、抽搐、昏迷。 02 发生鱼胆中毒如何处理 瞿思源医生提醒：明确鱼胆中毒后，首先要立即催吐后就近就医。鱼胆中毒性物质吸收较缓慢，确诊后应立即给予清水洗胃，服用72小时内有消化道症状者，均有洗胃必要。洗胃后可给予植物油、牛奶、生鸡蛋水保护胃黏膜，有腹泻症状者，可给予活性炭加硫酸镁导泻。 服用72小时后有消化道症状的患者，可给予保护胃黏膜及活性炭及硫酸镁导泻。同时给予纠正脱水和电解质失衡、控制抽搐、抗感染等对症治疗，可使用保护胃黏膜药物及肾上腺皮质激素，禁用对肝肾有损的药物。对已经急性肾衰无尿的患者应及早行血液透析和血液灌流治疗。 03 不可盲目轻信偏方“明目” 老年人视力下降与多种因素相关，不可盲目轻信偏方“明目”。引起老年人视力下降的常见原因有老花、老年性白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、缺血性视神经病变以及各种原因引起的玻璃体积血、视网膜脱离，还有各种类型的葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎等。另外，一过性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、体位性低血压、过度疲劳等也可以引起视力下降。其治疗措施及治疗后的视力恢复情况也不一样，因此出现视力下降，患者要及早就医，不能轻信偏方，以免耽误治疗。

肾病本身通常不会直接导致糖尿病。但是肾功能受损可能间接影响血糖，肾脏是调节血糖的重要器官之一。当肾功能严重受损时，可能影响葡萄糖的代谢或排泄，导致血糖升高;此外，肾功能异常也可能引发胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的风险。 糖尿病是肾病的重要诱因：长期高血糖会导致糖尿病肾病(糖尿病微血管并发症)。此时糖尿病是因，肾病是果。 肾病可能加重糖尿病病情：若肾病患者同时患有糖尿病，肾功能损伤可能加速糖尿病并发症(如心血管疾病)的进展，形成恶性循环。 糖尿病肾病的饮食护理是疾病管理中至关重要的一环，合理的饮食安排不仅有助于控制血糖，还能减轻肾脏负担，延缓病情进展。以下是一些关键的饮食护理要点： 一、合理控制总热量 1、维持理想体重，避免过度肥胖或消瘦。 2、根据患者的体重、年龄、性别和活动水平等因素，确定合适的总热量摄入量。建议每天摄入30\~35千卡/千克体重的热能。 二、选择合适的碳水化合物 1、优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果等。 2、复杂碳水化合物有助于稳定血糖水平，预防糖尿病并发症。 三、合理安排蛋白质摄入 1、优质蛋白来源：鱼、鸡、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等。 2、适量增加蛋白质的摄入，以维持身体的营养需求。 3、动物蛋白质是优质蛋白的主要来源，但摄入过多可能导致尿酸升高，引起或加重痛风症状，因此应适量控制。 4、植物蛋白如豆制品等虽然也含有蛋白质，但其生物利用度较低，且可能加重肾脏负担，应限制摄入。 四、控制脂肪摄入 1、健康脂肪来源：橄榄油、鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。 2、限制摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免油炸食品和动物脂肪。 五、限制钠盐摄入 1、低盐饮食：减少食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，以控制血压，减轻肾脏负担。 2、烹饪技巧：使用小盐勺量化食盐用量，炒菜时尽量在菜快熟时放盐，减少食盐用量。病情严重时每日应控制在3克以内，稳定后也不应超过5克。 六、补充维生素和矿物质 1、多吃新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、苹果、橘子等，补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于保护肾脏免受氧化应激损伤。 2、注意钙、磷等矿物质的摄入，对维持骨骼健康至关重要。同时，适量食用含铁丰富的食物，如红枣、木耳等，有助于预防贫血。 七、其他注意事项 1、避免摄入过多含磷高的食物：如鱼籽、瓜子、花生等。 2、忌烟忌酒：以免加重肾脏负担。 3、定期体检：定期监测血糖、血压和肾功能等指标，以便及时调整饮食计划。 糖尿病肾病的饮食护理需要综合考虑多个方面，包括控制总热量、选择合适的碳水化合物、合理安排蛋白质摄入、控制脂肪及盐的摄入、补充维生素和矿物质等。患者应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，并定期调整以适应病情变化。

很多人听到膜性肾病会想是哪个膜?是这个“魔”?得了肾病时间久了也许就会成“魔”。膜性肾病是一种以肾小球基底膜病变为特征的免疫复合物介导的肾小球疾病，是成人肾病综合征的常见病因之一。病因未明，可能与遗传易感性、环境因素(如空气污染、重金属暴露)相关 ;也可由其他疾病或因素诱发，如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、感染(乙肝、丙肝、梅毒)、恶性肿瘤(肺癌、前列腺癌)、药物(非甾体抗炎药、青霉胺)等。 膜性肾病出现后会有蛋白尿、水肿(尤其是下肢和眼睑)、高脂血症的表现。 你是不是想问能痊愈吗? 约1/3患者可能自发缓解，1/3病情稳定，另1/3可能进展至慢性肾功能不全甚至终末期肾病。 一、我们饮食方面应该怎么注意呢? 1. **低盐饮食** - 每日盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、咸菜、加工肉类等高盐食物。 - 若合并严重水肿或高血压，需进一步限制至每日2-3克盐，并减少酱油、味精等含钠调味品。 2. **优质低蛋白饮食** - 蛋白质摄入量根据肾功能调整：一般建议每日每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆腐(适量)等。 - 避免过量摄入植物蛋白(如豆类)及红肉、海鲜等高嘌呤食物。 3. **控制钾、磷摄入** - **高钾血症时**：限制香蕉、橘子、土豆、菠菜、茶叶等高钾食物。 - **高磷血症时**：减少奶酪、坚果、动物内脏、啤酒等高磷食物，必要时遵医嘱使用磷结合剂。 4. **适量水分摄入** - 无水肿或高血压时，每日饮水1500-2000毫升;若存在水肿，需根据尿量调整，避免过量饮水。 二、需避免的禁忌食物 - **高盐食物**：腊肉、咸鱼、泡菜、薯片等。 - **高脂肪食物**：肥肉、油炸食品、奶油制品等，以降低心血管疾病风险。 - **辛辣刺激性食物**：辣椒、酒精、咖啡等，可能加重肾脏负担。 - **高嘌呤食物**：动物内脏、浓汤、火锅、啤酒等，预防高尿酸血症。 三、注意事项 - **定期监测**：血钾、血磷、血压、尿蛋白等指标，及时调整饮食方案^[1][16]^。 - **避免极端节食**：保证每日热量摄入(30-35千卡/公斤体重)，防止营养不良。 - **个体化调整**：建议在医生或营养师指导下制定饮食计划，尤其肾功能不全患者需更严格管理。 通过科学饮食管理，可有效减轻肾脏负担、延缓病情进展，并改善生活质量。

透析病人的皮肤瘙痒问题，长久以来一直困扰着患者，但其具体机制至今尚不完全明确。不过，我们已经发现了一些常见的原因，并总结出了相应的应对措施。 电解质代谢障碍慢性肾功能衰竭患者，由于排磷能力减弱，血磷水平频繁升高，同时血离子钙水平下降，这会刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌，进而引发继发性甲状旁腺功能亢进。研究表明，这种功能亢进正是导致皮肤瘙痒的罪魁祸首之一。 一、电解质代谢障碍 应对措施： 1.饮食控制：严格限制饮食中磷的摄入量。 2.药物治疗：遵循医嘱，服用活性维生素D以补钙;同时，服用磷结合剂，减少肠道对磷的吸收。 3.透析方式调整：根据医生建议，定期选择血液透析滤过(HDF)或血液透析联合血液灌流(HP联合HD)治疗。 4.止痒技巧：改变抓痒的方式，用手轻拍打皮肤;勤剪指甲，避免抓伤。 5.皮肤护理：瘘管部位的皮肤经常接触酒精和胶布，可涂抹喜尔舒等护肤品进行保护。 二、氮质代谢产物潴留 氮质代谢产物增多，往往与透析不充分有关。这些代谢产物在体内积累，也会刺激皮肤，引发瘙痒。 应对措施： 1.增加透析次数：每周至少进行3次透析，并选用高通量透析器以提高透析效果。 2.物理缓解：使用冷水或冰毛巾湿敷瘙痒部位，以减轻症状;皮肤干燥时，可外涂皮肤润滑剂保持滋润。 三、过敏反应 过敏反应也是导致透析患者皮肤瘙痒的常见原因之一，通常伴有皮疹出现。 应对措施： 1.药物治疗：服用抗组胺类药物，可有效缓解症状。 2.外用药物：使用一些清凉药油外涂瘙痒部位，也能减轻不适感。 四、日常护理小贴士 除了上述针对具体原因的应对措施外，透析患者在日常生活中也应注意以下几点： 1.穿着：选择棉质、宽松的内衣裤，避免皮肤受到摩擦和刺激。 2.洗澡：使用40℃左右的温水洗澡为宜，避免使用碱性香皂和沐浴液，以免加重皮肤瘙痒。 3.保湿：局部可涂保湿润滑剂，保持皮肤滋润。 4.卫生：注重个人卫生，勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁。希望这些建议能帮助透析患者有效缓解皮肤瘙痒问题，提高生活质量。

什么是CRRT呢? 它与烫伤治疗之间有什么联系呢? 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种用于重症患者的血液净化技术，尤其适用于血流动力学不稳定的病人。其原理如下： 1. 血液引出：通过导管将血液从病人体内引出，进入体外循环系统。 2. 抗凝处理：为防止血液在体外凝固，通常使用抗凝剂(如肝素或枸橼酸盐)进行处理。 3. 过滤与净化：血液流经滤器，通过半透膜进行溶质交换。水和溶质(如电解质、代谢废物)根据浓度梯度被清除。 4. 置换液：为维持电解质和酸碱平衡，置换液会加入净化后的血液中。 5. 血液回输：净化后的血液通过另一根导管回输到病人体内。 在烫伤病人中的应用 1. 清除炎症介质：烫伤后，大量炎症介质释放，CRRT可有效清除这些物质，减轻炎症反应。 2. 维持内环境稳定：烫伤病人常伴有电解质和酸碱失衡，CRRT能帮助维持内环境稳定。 3. 支持肾功能：严重烫伤可能导致急性肾损伤，CRRT可提供肾脏支持，帮助清除代谢废物和多余水分。 4. 血流动力学稳定：CRRT对血流动力学影响较小，适合血流动力学不稳定的烫伤病人。 总结 CRRT通过体外循环清除血液中的有害物质，维持内环境稳定，尤其适用于烫伤病人，帮助控制炎症、支持肾功能并维持血流动力学稳定。

肾脏是人体的“净化工厂”，负责过滤代谢废物、调节电解质平衡。然而，我国慢性肾病患者已超过1.2亿人，其中约120万人发展为尿毒症，需终身透析或肾移植。肾衰竭并非一朝一夕形成，而是长期不良习惯与疾病积累的结果。通过科学的饮食管理和生活方式调整，普通人也能有效降低肾病风险，甚至延缓病情进展。以下从饮食、生活习惯、风险控制等方面，为你解析保护肾脏的关键措施。   一、饮食管理：减轻肾脏负担的“黄金法则” 1.低盐低钠，控制血压 高盐饮食会增加肾脏滤过负担，诱发高血压，而高血压是肾衰竭的第二大诱因。建议每日盐摄入量不超过5克（约一茶匙），警惕酱油、腌制品、加工食品中的隐形盐。肾功能不全者需更严格限制（如3克/天）。 2.优质低蛋白，精准摄入 过量蛋白质代谢会产生氮废物，加重肾脏负担。肾功能受损者需选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、淡水鱼、瘦肉等，避免植物蛋白（如豆类、豆制品）。建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，并通过主食补充热量（如藕粉、粉丝）。 3.警惕高磷高钾，避免电解质紊乱 高磷食物（如动物内脏、坚果、碳酸饮料）会加速肾功能恶化，需限制摄入。 高钾食物（如香蕉、土豆、橙子、菠菜）可能导致心律失常，肾衰竭患者应焯水去钾后再食用。 4.科学饮水，促进代谢 健康人群每日饮水量建议1.5-2升，但肾衰竭患者需根据尿量调整。例如，少尿者需限制饮水，避免水肿；多尿者可通过晨起一杯温水促进排毒。   二、生活习惯：远离伤肾行为的“防护网” 1.控制“三高”，阻断肾病诱因 高血压和糖尿病是肾衰竭的主要病因。血压应控制在130/80 mmHg以下，空腹血糖≤7.0 mmol/L。 高尿酸患者需减少嘌呤摄入（如海鲜、啤酒），必要时服用降尿酸药物。 2.规律运动，增强体质 每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，可改善代谢、控制体重。肥胖者肾衰竭风险增加3倍，需将BMI控制在18.5-24之间。 3.远离肾毒性因素 药物：避免长期滥用止痛药（如布洛芬）、抗生素（如庆大霉素）及含马兜铃酸的中药。 毒素：减少接触染发剂、美白化妆品、杀虫剂等化学物质。 感染：及时治疗感冒、泌尿感染，防止免疫复合物沉积损伤肾脏。 4.戒烟限酒，规律作息 烟草中的尼古丁会收缩肾血管，酒精则增加代谢负担。此外，熬夜会导致血压波动，加速肾功能衰退。   三、风险预警与早期干预：守住肾病防线 1.定期体检，早发现早治疗 普通人群每年检查一次尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）；高血压、糖尿病患者每3-6个月复查。 关注异常信号：夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、眼睑或下肢浮肿。 避免极端行为，保护肾脏 长期憋尿可能导致尿液反流，引发肾盂肾炎。 剧烈运动或过度劳累可能诱发急性肾损伤。   四、特殊人群：肾病患者的精细化管理 1.饮食个体化调整 透析患者需增加优质蛋白（如每日1个鸡蛋、200ml牛奶）以补充流失的营养。 高血钾者禁用低钠盐（含钾量高），可选择葱、姜、柠檬等天然调味料。 2.心理与日常护理 保持乐观心态，避免焦虑加速病情。 口腔护理（如淡盐水漱口）、皮肤保湿（预防瘙痒）可提升生活质量。   肾脏健康与每个人的生活选择息息相关。通过低盐低蛋白饮食、控制基础疾病、规避肾毒性风险，我们完全有能力延缓甚至阻止肾衰竭的进展。记住，保护肾脏就是守护生命之源——从今天开始，用科学的生活方式为你的肾脏筑起坚固防线！  

        高钾危害要警惕，心脏不适要当心。          香蕉橙子钾不低，土豆菠菜藏得密。          蘑菇番茄需谨慎，坚果豆类要躲避。         低钾可选苹果梨，白菜冬瓜也适宜。          萝卜黄瓜好搭配，适量摄入不贪齐。         清水浸泡去钾忙，焯水弃汤再烹香。          菜汤肉汤莫贪嘴，低钠盐里藏钾王。         血钾指标定期查，医嘱三餐记心上。          控钾养肾稳心神，巧避雷区保安康。         注：顺口溜涵盖控钾四大要点——          1. 高钾食物警示          2. 低钾替代选择          3. 去钾烹饪技巧（浸泡/焯水/弃汤）          4. 生活注意事项（低钠盐陷阱、定期监测）

热闹的春节刚刚落下帷幕不久，肾内科好多透析患者前来住院，一问，大多都是过年饮食没有控制，吃了不能吃的东西。那么，透析患者应该怎么吃了呢?透析患者的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、低嘌呤的原则，同时要保证营养充分，合理饮食治疗。 1.低盐饮食:透析患者通常需要限制盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。每日盐的摄入量应控制在4~6克，甚至更低，如果存在血压升高，盐的摄入量需要更少。 避免食用高盐食物，如咸菜、腌制食品、酱油等。 2.低脂饮食：透析患者应控制脂肪的摄入，以防血管进一步硬化，保持体重不易过胖。 建议食用清淡、低脂的食物，避免油炸、煎的食物，以及高脂肪、高胆固醇的食物。 3.低磷饮食：透析患者常会有低钙高磷的表现，因此需要控制磷的摄入，以免诱发高磷血症。减少或禁止摄入高磷食物，如动物内脏、坚果类(瓜子、花生、松子等)、巧克力、罐头食品、火腿肠、香肠、海鲜类等。 4.优质低蛋白饮食：透析过程中会损失一些蛋白质，因此患者需要补充优质蛋白质，但总量仍需控制。优质蛋白质来源包括动物蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)和大豆蛋白。减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。每公斤体重每天进食1.0~1.2克蛋白质，具体摄入量需根据医生指导调整。 5.低嘌呤饮食：透析患者应尽量避免摄入嘌呤含量丰富的食物，如海鲜等海产品、动物内脏、含糖饮料、豆制品、蘑菇等。 6.含铁食物：铁物质可以促进血红蛋白的生成，是重要的造血原料。透析患者可以通过食用含铁食物来改善贫血症状，如鸭血、猪肝、菠菜等。 7.控制水分：透析患者通常需要严格控制水分的摄入，以免引发水肿，影响透析效果。水分的摄入量应根据患者的体重、尿量等因素进行调整。 避免摄入含水分较多的食物，如梨、番茄、西瓜等。在两次透析之间，体重增长不宜超过1~2千克。 8.避免高钾食物：透析患者肾功能异常，过多摄入高钾食物容易提高血钾水平，导致高钾血症。常见的高钾食物包括香蕉、橙子、猕猴桃、柠檬、香菇、坚果等。 综上所述，透析患者的饮食需要严格控制盐、脂肪、磷、嘌呤和钾的摄入，同时保证优质蛋白质、铁质的摄入。合理的饮食治疗有助于维持患者的营养状况，提高生活质量。

尿毒症，是肾病发展到终末期的阶段，是一种不可逆的肾脏疾病。大约半年前，陈姐家的儿子脸部出现水肿，连续几天没有好转的迹象，就带着他去医院做了检查，结果显示尿液异常，进一步检查后，结果竟是尿毒症!!!听到这一消息后，陈姐痛哭地喊道：“我儿子才13岁，这么小怎么可能得尿毒症呢?他以后可怎么办啊?”随后，医生为小患者安排了血液透析治疗，医生对陈姐夫妻两说，这种病目前常见的治疗方式就是透析，还有一个是换肾，但匹配的几率很小。 作为父母，得知能换肾，当然是二话不说，但检查后，发现两个人都没有配型成功，还相继查出肾脏有问题。陈姐夫妻两做了进一步检查，都有肾衰的表现，也就是说，也可能会发展到尿毒症!一家三口先后查出尿毒症，想换肾的几率是很小的，只能靠透析来维系生命!对于陈姐一家人来说，这样的打击实在太大了，包括医院也想知道到底是什么原因导致的? 医生了解情况后，感叹：2个习惯害的!尿毒症不是一朝一夕得上的，而是一个连续发展的慢性过程，且并不会传染，但诱发尿毒症的因素多与不良习惯有关！ 1，自行用药、过量用药 很多父母看着孩子生病，都会着急，但孩子经常生病也就习惯了。最开始会到医院看病，时间长了，做父母的就给孩子买药吃了。而陈姐家儿子从小体弱多病，经常吃药，吃药吃得多了，身体多少有抗药性了，就擅自加量;陈姐夫妻两也是如此，一生病，就擅自买药吃，为了让病快点好，就加量，但“是药三分毒”，药吃多了，会损害肾脏、肝脏，尤其是用药过量，对其损害更大。 2.吃肉多、口味重 现代很多人饮食结构出了问题，有些人会有意思的去调整，但有些人不知悔改。像陈姐一家人，经常吃些大鱼大肉，且这一家人口味都很重，短时间内对身体的影响并不明显。但长期如此，会增加肾脏的代谢负担，还会损害肾脏。肾脏是人体重要的排泄器官，若吃得太咸、蛋白质摄入过多，都会加重肾脏的负担，长期使肾脏处于高负荷工作，容易使肾功能异常，出现慢性肾病，久而久之，就会发展为尿毒症。我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。也就是说，我们身边每10个成人就有1人患不同程度的慢性肾脏病。很多情况慢性肾病没有明显的症状，由此忽略了检查，耽误了最佳治疗时机。 早上起床后，出现4个症状，可能肾脏已受损！ 症状1：排尿异常。早上一起床，很多人习惯昏沉沉的去上厕所，很少观察尿液是否异常。但有人会出现排尿费力、尿不尽、尿痛等表现，这时，可能是肾功能有异常。 症状2： 眼睑水肿。若观察尿液颜色太深，如茶色，或能看到白色絮状物、或有很多泡沫，甚至有异味，一定要警惕! 症状3：全身无力、疲惫不堪。很多人睡眠不足会出现精神萎靡的情况，若睡眠质量不错，一早醒来还是感觉全身无力、疲惫不堪，可能是体内废物不能及时通过尿液排出引起的，这时别忽视。 症状4：腰酸背痛。按平时的习惯睡眠，一早上起来出现腰酸、腰痛，若没有其他原因，就要考虑肾脏是否出了问题。中医讲“腰乃肾之府”，从西医解剖学来说，肾位于腰部，左右各一，若出现腰酸腰痛，要考虑肾脏是否出了问题。 所以平时一定要养好肾，做好以下几件事：不憋尿、多喝水、勿乱服药、不熬夜、勤体检、勿吃咸。