很多透析的肾友都有过这样的经历：明明自我感觉身体好好的，复查抽血却查出血钾偏高？明明我已经规律透析了，为什么还会反复高钾？在透析并发症中，高钾血症是最常见、也最凶险的急症之一，堪称透析患者的“隐形杀手”。 先搞懂：钾在人体里是做什么的？钾是人体必不可少的电解质，负责维持心跳规律、肌肉收缩、神经正常工作。健康人的肾脏：可以精准调节血钾，身体多余的钾会通过尿液随时排出，血钾始终维持在3.5–5.5mmol/L的正常范围，几乎不会出现高钾。透析患者的肾脏：肾功能完全或大部分丧失，失去了自主排钾的能力。身体摄入的钾无法通过尿液排出，只能依靠透析机定时清理，一旦摄入大于透析清除，钾就会在体内堆积，引发高钾血症。 重点!透析患者反复高钾的5个核心原因 1. 最根本原因：肾脏排钾功能彻底失效。这是所有透析患者高钾的根源。 正常人体90%的钾通过肾脏随尿液排出，仅10%通过粪便、汗液排出。而终末期肾病患者，肾脏已经无法过滤、排泄钾离子，身体相当于没有了“排钾出口”。透析是唯一的排钾途径，但透析是间歇性排毒：每周3次、每次4小时的透析，只能阶段性清除血钾，无法像正常肾脏24小时持续调节。两次透析间隔的2天多时间里，身体持续蓄积钾，极易导致血钾升高。 2. 最常见诱因：饮食“隐形高钾”摄入超标。绝大多数非紧急高钾，都是吃出来的，也是患者最容易忽视的问题。很多日常家常菜、水果、零食都是高钾食物，患者稍不忌口，就会导致钾摄入超标： - 高钾水果：香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、榴莲、枣、牛油果等 ​- 高钾蔬菜：菠菜、空心菜、土豆、山药、毛豆、菌菇类，尤其是蔬菜浓汤、火锅素菜汤 ​- 隐形高钾食物：浓汤、高汤、鸡精、味精、豆瓣酱、腐乳、坚果、干货等 很多肾友觉得“少吃水果就行”，却不知道蔬菜煮菜不焯水、喝菜汤、喝汤滋补，是最容易超标的补钾方式，一点点累积，就会造成血钾飙升。 3. 身体自身产钾增多：应激状态分解血钾。不止饮食，我们的身体本身就会源源不断产生钾，特殊状态下产钾量会大幅增加： - 感冒发烧、感染、炎症 ​- 腹泻、便秘、身体脱水 ​- 过度劳累、熬夜、情绪剧烈波动 ​- 肌肉损伤、外伤、手术 身体细胞受损、分解加快时，细胞内大量的钾离子会释放到血液中，即便饮食严格控钾，也会突发高钾血症。 4. 药物影响：很多常用药会“升钾”。部分肾友长期服用的药物，会抑制身体排钾、升高血钾，叠加透析间歇期，高钾风险翻倍： - 保钾利尿剂 ​- 部分降压药(沙坦类、普利类) ​- 中药汤剂、含钾补剂 很多患者不清楚药物特性，长期服用却不及时复查血钾，导致高钾慢性累积。 5. 透析不充分、透析方案不合适 。部分患者存在透析时间不足、血流量不够、透析器效能不佳的情况，会导致每次透析的钾清除不彻底。尤其是透析间隔时间过长、经常脱水量不足、超滤不佳的患者，体内毒素和钾离子残留过多，长期处于持续性高钾状态。 警惕!高钾没有明显症状，猝死风险极高!高钾血症最可怕的一点：早期几乎没有不适感。轻度高钾可能毫无症状，等到出现手脚发麻、无力、心慌、胸闷、腹胀时，血钾已经严重超标。当血钾>6.5mmol/L时，会直接抑制心脏传导，引发心动过缓、房室传导阻滞、心脏骤停、猝死，这也是医院对透析患者高钾零容忍的原因。 透析患者日常防高钾，记住4个保命原则 1. 饮食控钾：焯水去钾，坚决不喝汤。所有高钾蔬菜切好后沸水焯水1–2分钟，倒掉菜水再炒制;杜绝一切浓汤、高汤、火锅汤，严格限量高钾水果。 ​2. 规律透析，不偷懒、不延期。严格遵医嘱每周规律透析，不擅自减少透析次数、缩短透析时间，保证每次透析充分，彻底清除蓄积血钾。 3. 不乱吃药、定期复查血钾。不自行服用偏方、保健品、不明中药;长期服用降压药等药物的患者，每月复查电解质，动态监测血钾。 4. 避免身体应激状态。注意保暖防感冒、防感染，不熬夜、不剧烈运动，出现腹泻、发烧、乏力及时就医，避免细胞分解产钾升高。 肾脏永久丧失排钾功能、间歇性透析的局限、日常饮食的疏忽、身体状态和药物的影响，都是高钾频发的原因。对肾友而言，控钾就是控心跳、保命，管住嘴、规律透析、定期复查，才能远离高钾血症，平稳守护透析生活。

很多人以为痛风只是“关节疼一下”，忍过去就没事。其实，痛风是长期血尿酸过高导致的代谢性疾病。尿酸长期超标，不仅会反复关节红肿剧痛，还会诱发肾结石、肾损伤、高血压、高血脂等多种并发症。饮食是尿酸升高的头号元凶，也是控制痛风最关键、最基础的手段。今天一次性讲清痛风患者该怎么吃、怎么忌。 为什么吃不对，就会痛风发作? 尿酸由嘌呤代谢产生。我们体内的尿酸来源分两部分： 1. 内源性：身体自身代谢产生(占80%) ​2. 外源性：食物摄入嘌呤产生(占20%) 虽然食物只占两成，但暴饮暴食、高嘌呤饮食、喝酒、喝甜饮料，会直接让血尿酸短时间飙升，打破身体平衡，直接诱发痛风急性发作。 绝对忌口!痛风的“四大雷区” 1. 各类酒类(最危险诱因)啤酒>白酒>红酒 酒精会严重抑制肾脏排泄尿酸，同时加速体内嘌呤分解。临床绝大多数急性痛风，都是喝酒、宵夜诱发。 建议：痛风患者严格戒酒，一滴不碰。 2. 浓肉汤、火锅汤、老火汤。嘌呤极易溶于水，肉类久煮后，汤里嘌呤含量极高，属于“超高嘌呤液体”。排骨汤、鸡汤、羊肉汤、火锅锅底、麻辣烫汤，只吃肉不喝汤是底线，严禁喝汤进补。 3. 动物内脏、海鲜贝类 猪肝、牛肝、脑花、腰花、沙丁鱼、凤尾鱼、扇贝、生蚝。 属于顶级高嘌呤食物，普通人吃都容易尿酸高，痛风患者坚决不吃。 4. 含糖饮料、果汁、奶茶、蜂蜜。很多不喝酒的人也得痛风，元凶就是果糖。奶茶、可乐、果汁、功能饮料、蜂蜜水，果糖会直接促进尿酸生成、阻碍尿酸排泄，是现代年轻人痛风高发的主要原因。 适量少吃!可以吃但别贪嘴 1. 猪、牛、羊红肉。属于中嘌呤食物，缓解期可以少量食用，每日少量、清淡烹饪。痛风急性发作期完全不吃红肉。 2. 淡水鱼虾。草鱼、鲤鱼等淡水水产嘌呤中等，稳定期少量食用，避免油炸、红烧，严禁浓汤煮鱼。 3. 豆制品。豆腐、豆浆、豆干无需完全忌口。豆类虽嘌呤偏高，但加工后嘌呤大幅下降。适量吃不会升高尿酸，还能补充优质蛋白。 放心多吃!痛风的“护肾降尿酸食物” 1. 大量喝水(最重要)每日饮水量2000ml以上，以白开水、淡茶水、苏打水为主。多喝水能加速尿酸通过肾脏排出，减少尿酸结晶沉积。 2. 各类新鲜蔬菜 。绝大多数蔬菜为低嘌呤、碱性食物，可碱化尿液、促进尿酸排出，多多益善。 3. 低脂牛奶、无糖酸奶。奶制品是目前公认可以降低血尿酸的食物，痛风患者可长期坚持饮用。 4. 低糖分水果。优先选择：樱桃、草莓、苹果、梨、柚子。少吃：荔枝、芒果、龙眼、榴莲等高糖水果。 很多人不知道的隐形误区 1. 只吃素、不吃肉，尿酸也会高。长期节食、低脂过度、快速减重，会造成身体脂肪分解，产生大量酮体，抑制尿酸排泄，诱发痛风。 ​2. 痛风不痛就不用忌口。尿酸盐结晶会持续沉积在关节和肾脏，不痛不代表没有损伤。 ​3. 暴饮暴食、宵夜、熬夜极易诱发发作 痛风是“吃出来、养得好”的病，长期坚持科学饮食，配合规律用药、适度运动，绝大多数患者可以完全杜绝痛风发作，保护肾功能。

很多人听过“横纹肌溶解”，但不知道它到底是什么病。简单来说：我们身上的骨骼肌大面积受损、破裂、坏死，肌肉内容物大量冲进血液，就是横纹肌溶解综合征。它最可怕的不是肌肉酸痛，而是极易引发急性肾损伤、高钾血症，严重可危及生命。 什么是横纹肌溶解?人体四肢、躯干的肌肉属于横纹肌。当肌肉受到严重损伤，肌细胞破裂，大量肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶释放入血。 - 轻症：肌肉疼、无力、茶色尿 ​- 重症：肾衰竭、严重高钾、心律失常、休克 为什么会得横纹肌溶解? 1. 过度运动(年轻人最多见)突然高强度健身、长时间跑步、深蹲、军训、久不运动突然暴练。肌肉超负荷、缺血缺氧，直接坏死溶解。 2. 挤压、外伤、长时间压迫。摔倒、车祸、重物压伤;醉酒昏睡、久坐久压肢体，局部肌肉长时间缺血，醒来出现肌肉肿痛、酱油色尿。 3. 高热、感染、脱水。发烧中暑、严重感染、大量出汗不补水，肌肉代谢紊乱、细胞损伤。 4. 药物与酒精。大量饮酒、部分降脂药、感冒药、违禁保健品、不明减肥药，都可能诱发肌损伤。 5. 电解质紊乱。低钾、低磷，也是横纹肌溶解的常见诱因。 三大典型症状 1. 肌肉酸痛、无力、肿胀。大腿、小腿、腰背酸痛明显，严重时抬不起腿、行走困难。 2. 特征性尿液：茶色尿、酱油色尿。这是最关键信号!肌红蛋白从肾脏排出，尿液颜色变深，像浓茶、可乐、酱油色，尿量可能变少。 3. 全身不适。发热、乏力、恶心，严重出现心慌、胸闷(高钾引起)。 为什么横纹肌溶解特别伤肾？肌红蛋白分子量很大，大量涌入肾脏： 1. 堵塞肾小管 2. 产生毒性、损伤肾细胞 ​3. 造成肾内缺血 轻则急性肾损伤，重则需要临时透析，甚至遗留慢性肾功能损害。同时肌肉破裂大量释钾，极易引发高钾血症，导致心脏骤停，是本病最危险的致死点。 医院怎么治? 日常应该如何预防? 1. 不突然高强度运动，运动循序渐进，量力而行 ​2. 运动、出汗多一定要补水，不要脱水硬扛 ​3. 卧床注意翻身，避免肢体长时间压迫 ​4. 不乱吃减肥药、偏方、不明保健品 ​5. 服药期间出现肌肉酸痛及时就医复查肌酶

透析中心熟悉的场景： 透析后出现的体位性低血压! 很多透析的肾友都有过这样的经历：就像我们病房张叔一样，透析结束回完血，在床上躺了几个小时，猛地一起身，眼前突然发黑、头昏脑涨，甚至站不稳差点摔倒。 这可不是简单“起猛了”那么简单，很可能是体位性低血压在作祟。 一、什么是体位性低血压? 简单来说：体位突然改变(平躺、坐着猛地站起来)，血液瞬间向下半身淤积，大脑短暂供血不足，引发不适。 医学判断标准：由躺/坐变为站立的3分钟内，收缩压(高压)下降≥20mmHg，或舒张压(低压)下降≥10mmHg。 表现：轻者头晕、眼前发黑;重者直接晕倒、发生跌倒摔伤，严重时诱发脑出血。 二、为什么血透肾友更容易出现 血容量波动：透析清除体内多余水分，循环血液总量减少，血压自我调节能力下降。 神经调节变差：高龄、合并糖尿病的肾友多见，自主神经功能减退，起身时血管来不及收缩代偿。 药物影响：部分降压药、镇静药物，会加重血压波动。 三、典型预警症状，出现就要警惕 - 头晕目眩、眼前发黑(黑矇) - 心慌、出冷汗、浑身乏力、站立不稳 - 恶心、视物模糊- 严重时突发晕厥 四、预防核心 起床三部曲——慢!慢!慢 不仅仅透析下机适用，居家久坐、久躺起身都要遵守： ✅第一步：平卧休息1～3分钟，不要立刻起身，充分适应; ✅第二步：缓慢坐起，在床边静坐1～3分钟，双腿自然垂于床沿; ✅第三步：手扶床头、扶手缓慢站立，保持1～3分钟，确认没有头晕，再慢慢行走。 五、日常预防小贴士 1. 管好体重与水分 a.两次透析之间体重增长控制在干体重3%～5%以内;老年、心功能较差肾友尽量控制在3%以内。 b.每周透析3次患者：每日总液体摄入量≈前一日尿量+500ml ⚠️重要提醒：这个总量包含饮用水、汤、粥、水果、饭菜里所有隐形水分，不是单纯喝水量! c.低盐饮食，每日食盐<3g，减少口渴感，避免不自觉大量饮水。 2. 透析日用药遵从医嘱 透析当天降压药是否服用、是否减量，严禁自行调整、擅自停药，一定要提前咨询透析医生。 3. 避免空腹透析 透析前1～2小时少量进食易消化食物，减少低血压风险。 4. 外出尽量有人陪同 老年肾友透析结束建议家属陪同，必要时使用轮椅，不要独自快速行走。 谨记一句话：透析结束莫急走，床边坐一坐，血压稳一稳，安全多一分。

水果虽甜，肾友却要“挑”着吃。 选对了，补充维生素、促进排毒; 选错了，高钾血症、心跳骤停。 今天，教你几招选水果的“保命”法则。 01.水果对肾友有多重要? 水果不仅是味觉的享受，更是肾脏的“加油站”： 维生素：富含维生素C、A，抗氧化、强免疫。 膳食纤维：促进肠道蠕动，防治便秘，帮助排出体内毒素。 矿物质：提供镁、钙等元素(但需警惕钾含量)。 抗氧化物质：清除自由基，延缓肾脏衰老。 02.选果核心原则：控钾是首位 对于3-5期肾病患者，肾脏排钾能力下降，选果的第一要务是控制钾摄入。 绿灯通行：低钾水果(放心吃) 每100g含钾量较低，适合日常食用(每日总量控制在200-350g)： 🔴红灯警示：高钾水果(需警惕) 每100g含钾量较高，易引发高钾血症，需严格限制或避免食用： 香蕉 (256mg)：钾含量极高，透析前患者尽量避免。 榴莲 (261mg)：不仅高钾，且高糖高脂，不建议食用。 柿子 (151mg)：含鞣酸，易形成胃结石，慎吃。 猕猴桃 (144mg)：维C虽高，但钾也不低。 橙子 (159mg)：包括橙汁，钾浓缩，不建议喝。 温馨提示： 高钾水果并非完全不能吃。若血钾控制稳定，可少量尝味(如1-2口)，并密切监测血钾变化。切勿空腹食用。 03.营养加分项：新鲜与适量 原则三：坚决拒绝“加工果” ✅ 选：新鲜水果(营养全、添加剂少)。 ❌ 避：果汁、水果罐头、蜜饯、果干。 原则四：适量是根本 水果糖分高，过量易致血糖飙升。 建议量：每天200-350g(约一个拳头大小)。 04.怎么吃?什么时候吃? 🕒 最佳食用时间 建议在两餐之间食用，如： 上午 10:00 下午 3:00 ❌ 避免：餐后立即吃水果，会加重肠胃负担，导致血糖快速升高。 📏摄入量换算 每天200-350g，相当于： 1个中等大小的苹果🍎 1个梨🍐 1小串葡萄🍇 1-2片西瓜🍉 05.正确选果四步法” 看钾选果：牢记苹果、梨、西瓜等低钾名单，坚决避开香蕉、榴莲等高钾“雷区”。 只吃鲜果：拒绝果汁、罐头，保留膳食纤维，减少添加剂。 控制总量：每天不超过一个拳头大小，血糖高的肾友更要减量。 监测血钾：定期检查电解质，根据血钾水平动态调整水果种类。

动静脉内瘘是血透患者的生命线。长期反复穿刺容易出现淤青、血肿、皮下硬结、血管硬化、弹性变差，甚至血管狭窄、血栓、瘢痕增生，影响透析效果和内瘘寿命。 喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)是内瘘居家护理必备药膏，但很多肾友用法错误，导致效果差、甚至引发问题。下面为大家精简正确用法、禁忌和避坑要点。 一、喜辽妥对内瘘的4大作用 1. 快速消淤消肿：加速穿刺后淤血、血肿吸收，缓解肿痛。 2. 软化血管、散硬结：改善血管硬化、结节，恢复血管弹性，更好穿刺。 3. 改善循环、防血栓：抗炎活血，预防内瘘狭窄、堵塞。 4. 防瘢痕增生：减少穿刺处皮肤增厚、粘连，保护内瘘通畅。 二、绝对禁忌：这些时候千万别涂 1. 透析拔针后24小时内禁用：针眼未愈合，涂药易渗血、感染、红肿。 2. 透析上机当天不涂药：残留药膏影响皮肤消毒，增加感染风险。 3. 皮肤破损、溃烂、皮疹、出血、化脓时停用，避免加重感染。 三、标准正确使用步骤(透析结束24小时后) 1. 清洁热敷：手臂洗净擦干，40–45℃热毛巾热敷10–15分钟，扩张血管、提升吸收效果。 2. 规范涂抹：取适量药膏，涂在血管走行、硬结、淤青处，避开新鲜针眼(间隔1–2cm)。 3. 轻柔按摩：沿血管由远及近单向轻柔打圈按摩3–5分钟，至药膏吸收、手臂微热，感受内瘘震颤即可，禁止大力按压硬结。 4. 使用频次：日常养护每天2–3次;淤青、硬结明显时每日3次，坚持至好转。 四、常见5大误区(一定要避开) 1. 下机立刻涂药 → 易出血感染，必须满24小时。 2. 只涂不按摩 → 药物停在皮肤表面，无效。 3. 透析前不洗净药膏 → 消毒不彻底，风险高。 4. 用力揉搓硬结 → 损伤血管，加重狭窄。 5. 抓挠皮肤破损后涂药 → 易刺痛、发炎。 五、内瘘养护简易口诀 24小时后再涂药，新鲜针眼要避开; 热敷渗透效果好，轻柔按摩不能少; 透析当日清干净，破皮发炎停用药; 每日坚持勤护理，守护血管生命线。 内瘘养护贵在坚持，正确使用喜辽妥，能有效减少血管并发症，稳稳守住你的透析生命线!

夏天天气炎热，很多透析朋友都特别想吃一根冰棒、雪糕解暑。但大家心里又很纠结：透析患者到底能不能吃冰棒?会不会伤肾、涨水、影响指标?今天用最简单、最通俗的话，给所有透析病友讲明白。 一、先说结论：不建议吃，尽量不吃 无论是血液透析还是腹膜透析，都不建议吃冰棒、雪糕、冰水、冰镇饮料，偶尔极少量舔一口问题不大，但绝对不建议整根吃、经常吃。 二、为什么透析病人不能随便吃冰棒? 1、冰棒含水量极高，极易超标涨体重，所有雪糕、冰棒本质就是水+糖+添加剂。 一根普通冰棒含水量极高，吃完相当于直接喝了一大杯水。透析患者控水极其严格两次透析之间体重涨幅不能超干体重5%，水吃多 → 涨体重 → 心衰、胸闷、气短、高血压、肺水肿，吃一根冰棒，半天的饮水量直接超标! 2、高糖高热量，容易引发高血糖、高血脂。市面上绝大多数冰棒糖分超高容易血糖飙升(糖肾患者风险更高);造成肥胖、高血脂;加重血管硬化，影响透析通路寿命。 3、冰冷刺激肠胃，透析患者体质不耐受，透析病友普遍肠胃虚弱、消化差、免疫力偏低，吃冰冷食物极易引发胃痉挛、胃痛、拉肚子、肠胃炎，一旦腹泻脱水、电解质紊乱，非常危险，甚至影响透析状态。 4、部分冰棒含钾、含磷偏高。牛奶雪糕、奶油冰棒、水果冰等磷、钾含量不低，透析病人排钾排磷能力差，乱吃容易高磷(皮肤痒、骨痛、血管钙化)、高钾(心慌、心律失常，严重危及生命)。 三、特殊情况：真的太热想吃怎么办？给大家一个安全底线建议： 1. 不整根吃、不常吃 ​2. 只能选择老式纯水冰棒(少糖、无奶) ​3. 小口抿、慢慢化，不要大口吞咽 ​4. 吃完当天严格不再喝水、喝汤、吃水果 ​5. 体重涨幅一定要控制在标准范围内 血糖高、心衰、水肿严重、高钾高磷的病友：坚决一口都不要吃! 四、夏天透析患者正确解暑方式 1. 房间通风、风扇降温，避免暴晒 ​2. 温水擦身降温，不靠冰水、冰食解暑 ​3. 严格控水量，小口多次喝 ​4. 不吃冰镇瓜果、不吃冷饮、不吃雪糕 总结一句话：透析病友，冰棒能忍则忍，能不吃就不吃!一时凉快，换来涨水、高指标、身体难受，得不偿失。好好管住嘴，透析更平稳，身体更舒服!

很多人体检查出 “肾病综合征”，第一反应就是：是不是尿毒症？武汉市第三医院光谷肾内科医生科普：肾病综合征不是单一肾病，而是一组严重的肾脏损伤综合征，也是肾内科高发、易复发、并发症危险的疾病，年轻人、儿童、中老年人都可能发病。 一、简单看懂：肾病综合征是什么? 可以把肾脏比作身体的 “精密筛子”。 正常肾脏只排水、废物，不漏蛋白。 一旦肾小球滤过屏障受损，筛子破洞变大，大量蛋白质从尿液流失，就形成了肾病综合征。 核心特点就是 “三高一低” ✅ 大量蛋白尿 ✅ 高度水肿 ✅ 高脂血症 ✅ 低蛋白血症(核心诊断标准) 二、身体两大预警信号，千万别忽视 1.经久不散的泡沫尿：尿液泡沫细密、久久不消，是蛋白漏出的典型表现，不是 “上火、喝水少”。 2.不明原因水肿：早起眼皮肿、晚上腿肿，按压小腿会凹陷，严重会全身浮肿、腹胀。 同时还会伴随：浑身乏力、容易感冒、精神差、血脂偏高。 三、看着像 “小水肿”，实则风险很大 很多人觉得只是浮肿、没痛感，拖着不治，其实暗藏高危风险： ● 严重感染：免疫蛋白流失，抵抗力暴跌，反复肺炎、尿路感染 ● 血栓风险高：血液粘稠，易引发肾静脉血栓、肺栓塞，可危及生命 ● 急性肾损伤：短期肾功能快速下降 ● 反复复发：长期控制差可进展为慢性肾衰、尿毒症 四、为什么会得肾病综合征? ● 原发问题：肾脏本身免疫紊乱、劳累熬夜、反复感染诱发 ● 继发问题：糖尿病、狼疮、紫癜、药物损伤等累及肾脏 五、医生重点提醒 肾病综合征可治、可控，绝非绝症！ 多数患者通过规范治疗、严格忌口、规律复查，能够实现病情完全缓解，正常生活。但最怕拖延、擅自停药、熬夜劳累、乱吃偏方，这也是复发和加重的主要原因。如果出现持续泡沫尿、全身浮肿、乏力困倦，请及时至肾内科检查尿常规、肾功能，早发现、早干预，守住肾脏健康。

血液透析是血透家人延续生命、拥抱未来的“王牌武器”。而中心静脉导管(CVC)，在透析初期，就像是这条“生命线”上的“黄金码头”。但您知道吗?这小码头，也爱招“海盗”——那就是是导管感染。 今天，我们就从日常护理、操作规范到环境管理，手把手教您守住码头，让细菌“吃闭门羹”! 对待这跟导管，我们要拿出“总裁”的范儿，定下三条铁律： 保持导管口干净又干爽： 1.每天“视察”工作：盯着导管出口处的那块皮肤看。如果发现它“闹情绪”——红肿、渗液、长硬结、一按就疼，立刻向您的医护人员汇报，别犹豫! · 洗澡?咱有“金钟罩”：导管最怕“水逆”。洗澡时请务必用专用防水敷料把它裹得严严实实。或者搓个澡、擦个身，既安全又舒服。 · 衣服要“宽松舒适”：别穿紧身衣去摩擦导管，也别使劲拽它，它很“娇贵”。 · 戴口罩，别嫌烦：上下机操作时，口罩是您的“贴身保镖”，全程佩戴，防菌于未然。 2.准时准点换敷料：敷料是导管的“保护膜”。一旦潮湿、弄脏、松动了，必须马上换!平常呢，每2-3天就给它“焕然一新”，全程无菌操作。 3.吃好喝好增强抵抗力：优质蛋白吃进来：鸡蛋、豆类……这些都是建设“护城河”的砖头。同时管好血糖血压，别给细菌“可乘之机”。 · 人多的地方少去：菜市场、大超市、广场舞……。家属探视也请戴好口罩，别把外面的细菌带进来。 环境与习惯：把家变成安全堡垒 1.保持屋子干净，心情也好：每天通风两次，每次半小时，让新鲜空气进来串个门。家具表面定期用含氯消毒剂擦一擦，心里踏实。 · 宠物先“寄养”：猫咪狗狗虽然可爱，但它们的毛和皮屑可能是细菌的“顺风车”。特殊时期，先让它们住亲戚家，或者严格隔离开。 2.学会读懂身体的求救信号：局部报警：导管出口红肿、疼、流脓。 · 全身拉警报：突然打寒战、高烧(体温>38℃)、透析时莫名其妙发热。 · 以上任意一条中招，别犹豫，立刻去医院!告诉医生，“我有中心静脉导管!” 预防中心静脉导管感染，就像玩一场“保卫萝卜”的游戏。透析家人是主角，家属是辅助，医护是后援。 清洁是地基，无菌是天条； 观察要细致，就医要趁早！ 定期复诊，和您的医护团队手拉手，一起守护好这条珍贵的“生命线

进入夏季高温季节，户外运动、健身减脂人群增多，横纹肌溶解症进入高发阶段。近期，武汉市第三医院光谷肾内科接诊多例相关患者，多为突击健身、高温高强度运动的年轻人及上班族。肾内科毕医生医生提醒，夏季运动不当极易诱发肌肉损伤，严重可伤肾，市民需科学运动、谨慎防范。 据科室临床数据，每年5—9月是横纹肌溶解症高发期，夏季患者占全年六成以上。多数患者发病原因相似：在高温闷热环境下进行长时间跑步、深蹲、球类运动、高强度力量训练后，出现肌肉酸痛、肢体无力，随后排出浓茶色、酱油色尿液，经检查确诊为横纹肌溶解症，部分患者合并肾功能损伤，需要住院治疗。 为何夏季更容易“肌肉溶解”？毕医生介绍，夏季高发主要有两大原因： 一是高温高湿环境加重肌肉负担。 夏季气温高、散热差，运动时人体核心温度快速升高，肌肉长期处于高温、缺氧状态，容易出现细胞破损、坏死。同时大量出汗导致脱水、电解质紊乱，进一步加重肌肉代谢损伤，诱发肌肉溶解。 二是不科学的突击式高强度运动。很多缺乏运动基础的市民短时间内超负荷训练，肌肉无法承受突然的高强度刺激，造成大面积肌细胞损伤，是年轻人发病的最主要原因。 横纹肌溶解症危害不容小觑 很多人以为肌肉酸痛只是运动正常反应，实则风险极高。肌肉溶解后会释放大量肌红蛋白进入血液，需经肾脏代谢排出。大量肌红蛋白会堵塞肾小管，轻则肌肉剧痛、乏力、茶色尿，重则引发急性肾损伤、肾功能衰竭、严重电解质紊乱，甚至危及生命。反复发病还可能造成肾脏持续性损伤。 除剧烈运动外，中暑、熬夜透支、高温劳作也可诱发该病。 运动后出现以下任一症状，切勿硬扛： 1.四肢肌肉持续酸痛、肿胀、无力; 2.尿液呈茶色、酱油色，喝水后不变淡; 3.伴随乏力、恶心、低烧。 夏季科学运动预防指南 1.避开正午高温时段运动，健身房保持通风降温; 2.运动循序渐进，切忌一次性高强度突击训练; 3.运动过程少量多次补水，长时间运动适当补充电解质; 4.运动后及时拉伸放松，避免肌肉过度疲劳。 肾内科毕医生提醒：运动旨在强身健体，切勿盲目追求强度。科学避暑、合理训练、劳逸结合，才能避免运动伤身，平安度夏。

肾衰竭患者的饮食管理，直接关系到病情稳定与生活质量，核心原则是控钾、控磷、控钠、优质低蛋白、限水，吃对吃错大不一样。 一、建议适量多吃的食物 - 优质低蛋白食物：适量蛋清、瘦肉、淡水鱼、牛奶等，减轻肾脏负担 - 低钾蔬菜：冬瓜、黄瓜、丝瓜、白菜、生菜、油麦菜等 - 低钾水果：苹果、梨、草莓、蓝莓、葡萄(少量) - 主食类：米饭、面条、馒头、藕粉、麦淀粉，保证能量供给​ - 清淡烹饪用油：橄榄油、菜籽油等，少量使用 二、一定要少吃/尽量不吃的食物 - 高钾食物：香蕉、橙子、柚子、猕猴桃、土豆、山药、芋头、菌菇、紫菜、海带、坚果 - 高磷食物：动物内脏、蛋黄、奶制品过量、加工零食、可乐等饮料、浓汤骨头汤​ - 高盐高钠：咸菜、腌制品、火腿、方便面、味精鸡精、外卖重口味菜品​ - 植物蛋白：大量豆类、豆制品、花生、绿豆、红豆等 - 刺激性食物：辛辣、酒精、浓茶咖啡 - 高水分食物：西瓜、汤粥、火锅汤，严格控制饮水量 三、通用饮食原则 1. 低盐饮食：每日盐摄入量严格控制，避免水肿和血压升高 2. 优质低蛋白：蛋白摄入量遵医嘱，不可盲目补充 3. 严控钾磷：尤其透析或肾功能中重度受损患者​ 4. 控制饮水：根据尿量和医生建议限制每日饮水量​ 5. 清淡烹饪：以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免油炸烧烤 饮食需结合肾功能指标、尿量、是否透析个体化调整，以上为通用安全建议，具体方案请遵从主治医生或临床营养师指导。

肾脏，作为人体的“净水工厂”，默默承担着过滤代谢废物、调节水电解质平衡的关键任务。然而，生活中两种常见的“水”，却在日复一日的饮用中，让这座“工厂”不堪重负，甚至可能引发尿毒症等严重肾病。今天，我们就来深入剖析这两种伤肾“水”，并给出科学的肾脏保护方案。 一、高糖碳酸饮料：肾脏的“甜蜜负担” 在超市的饮料货架前，色彩缤纷的碳酸饮料总能吸引不少人的目光，尤其是年轻人，更是将其称为“快乐水”。但很少有人意识到，这所谓的“快乐”背后，是肾脏的沉重负担。 一瓶常规规格的高糖碳酸饮料，含糖量常常高达十几克甚至二十几克，远远超过了世界卫生组织建议的成年人每日添加糖摄入量(不超过25克)。这些过量的糖分进入人体后，会使血糖快速升高，肾脏为了过滤多余的糖分，不得不超负荷运转。长期如此，肾小球的滤过功能会受到严重损伤，就像精密的滤网被杂质堵塞，逐渐失去过滤的效力。 更值得警惕的是，许多碳酸饮料中还含有磷酸成分。磷酸过量摄入会干扰人体的钙磷代谢，导致钙流失，同时增加肾脏排出磷的压力。对于肾功能已经有所减退的人来说，这种负担更是雪上加霜，可能加速肾病的进展。 此外，习惯用碳酸饮料代替白开水的人，会减少对肾脏最友好的水分摄入。充足的白开水是肾脏正常排泄代谢废物的“助力剂”，而碳酸饮料的摄入则会挤占这份“助力”，导致代谢废物在体内堆积，进一步加重肾脏负担。 二、啤酒：“液体面包”下的肾脏危机 啤酒常被人们戏称为“液体面包”，认为其主要是提供能量，却忽略了它对肾脏的直接伤害。 啤酒的代谢过程会产生大量嘌呤，嘌呤在体内进一步分解为尿酸。血尿酸水平升高后，尿酸结晶会像细小的沙粒一样沉积在肾脏组织中，直接损伤肾小管和肾间质，诱发或加重肾病，比如痛风性肾病。 同时，酒精具有利尿作用，会使人体在短时间内排出大量尿液，导致身体脱水。身体脱水会使肾脏血流量暂时减少，肾脏的正常代谢和过滤功能也会随之受到影响。而且，酒精的代谢过程本身就需要肾脏参与，这无疑是在已经“缺水”的情况下，又给肾脏增加了额外的工作负担。 现实中，喝啤酒往往不是单独的行为，它常常伴随着烧烤、海鲜等高嘌呤食物的摄入。烧烤的肉类、海鲜本身就含有大量嘌呤，与啤酒“搭档”后，会形成对肾脏的多重打击，肾脏损伤也就在这一次次的“享受”中悄然发生。 三、日常护肾，从这四点做起 保护肾脏，不能等到出现问题才补救，而要从日常习惯入手，做好预防。 1.以水为本，选对饮品 白开水是肾脏最理想的“伙伴”，它无色无白开水是肾脏最理想的“伙伴”，它无色无味，却能最直接地帮助肾脏排泄废物。此外，淡茶也是不错的选择，如绿茶、菊花茶等，适量饮用还能为人体补充一些有益成分。要尽量避免高糖碳酸饮料、含糖奶茶等，减少对肾脏的“甜蜜伤害”。 2.均衡饮食，控制“三高”摄入 这里的“三高”指的是盐、糖、蛋白质。过量的盐会导致水钠潴留，升高血压，加重肾脏负担;过量的糖会引发代谢问题，如前面提到的损伤肾脏;过量的蛋白质代谢后会产生尿素等废物，增加肾脏的排泄压力。日常饮食要做到荤素搭配、粗细结合，控制盐的摄入(每日不超过5克)，减少添加糖的食物，蛋白质的摄入也要适量，以优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)为主。 3.管理基础病，筑牢护肾防线 高血压和糖尿病是导致肾损伤的两大“元凶”。长期高血压会使肾脏的小动脉硬化，影响肾脏的血液供应和过滤功能;糖尿病会引发糖尿病肾病，这是糖尿病最严重的并发症之一。因此，患有高血压、糖尿病的人群，一定要严格遵循医嘱，控制好血压、血糖，定期监测，防止病情累及肾脏。 4.定期体检，早发现早干预 肾脏是“沉默的器官”，早期损伤往往没有明显症状，等到出现腰痛、水肿、泡沫尿等症状时，可能已经比较严重了。尤其是有肾病家族史，或者患有高血压、糖尿病的人群，更要定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及时发现肾脏的细微变化，尽早干预。