健康科普-武汉市第三医院

保护肾脏，从杜绝小事做起

保护肾脏，从杜绝小事做起： 1、熬夜：除了大家熟知的熬夜伤肝，熬夜也会伤肾。日落而息日出而作是最好的起居方式，晚上睡眠最迟别晚于11点，但现代人很难做到。长期睡不好觉的人，会有更大几率患上肥胖、高血压、糖尿病、肾脏病、心血管疾病、癌症等问题。如果你已经患上这些疾病，更需要重视睡眠问题。良好的睡眠，能让损伤细胞自我修复效率更高，促进免疫、代谢、各器官发挥正常功能，这对于慢性病的康复是极其重要的。对于咱们肾脏病患者而言，已有许多研究观察到，长期睡眠不佳，包括睡眠时间太短（小于6小时/晚）、睡眠质量不高（碎片化睡眠，断断续续），尿蛋白、血压等指标可能会更难控制，肾功能恶化速度加快，尿毒症风险也会更高。 2、滥用药物：有些药物对肾损害是很严重的。部分抗生素：a.氨基糖苷类，代表药物：卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星。b.一代头孢：头孢是大家耳熟能详的消炎药，常用头孢有一、二、三代，肾毒性较大的头孢是其中的第一代，包括：头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。c.其他抗生素如万古霉素、两性霉素B、利福平等，也有潜在肾毒性，但这些药物不常用于普通感染。非甾体类抗炎药：非甾体抗炎药，大家可能对这个名字不熟悉，但其实这一类成分在日常生活中使用非常广泛，许多感冒药、退烧药、止痛药都含有它，滥用的现象非常普遍，也是常见引起肾损害的药物。包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布、尼美舒利、阿司匹林等。近期在著名肾脏病杂志CJASN发表的一项对比不同药物肾毒性研究表明，依托考昔的肾损伤风险可能是最高的，而布洛芬则低得多（不过需要指出的是，风险低不代表没风险）。部分中药：中药是我国的医学瑰宝，虽然中药是取自于大自然，但天然并不等于没有副作用，近年来中药的肾毒性已经引起了广泛关注，科学家也做了大量研究，马兜铃酸和生物碱是常见的肾毒性成分，此外，还有部分中药，如雷公藤、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、土荆芥、巴豆，动物类鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、斑蝥，以及矿物类中药如砒霜、雄黄、红帆、朱砂、升汞、轻粉、明矾、铅丹等也有一定肾毒性。质子泵抑制剂：质子泵抑制剂简称PPI，是消化科常用药物，主要作用是抑制胃酸分泌。常见药品有：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。已有研究发现，质子泵抑制剂可导致急性或慢性肾损伤，使用的时间越长，发生肾功能下降、发生尿毒症的风险也更高，伤肾的可能性也越大。磷酸钠盐：磷酸钠盐是一种导泻通便的药，消化科用。使用磷酸钠盐的人有可能发生急性肾损伤，并且这种损伤一旦发生很难逆转，没有特效药物能治疗；肾病患者需要高度警惕，可以用聚乙二醇代替，也能达到很好的导泻效果。造影剂：造影剂常被用于血管造影和增强CT，是医生诊断和治疗的好帮手，但碘造影剂、钆造影剂可引起肾功能损伤，肾功能不全的人发生率更高，需注意权衡利弊。不知道从何时开始，奶茶成了年轻人共同的“快乐水”。不过，今天看完这个，可能你手里的奶茶，就没这么香了！无糖饮料也含糖如果你要问，为何医生和营养师们都不建议喝奶茶，罪魁祸首主要是其中含的“添加糖”！中国居民膳食指南建议我们每日的糖（添加糖）摄入量不超过50g，最好控制在25g以下。这是啥概念？一瓶奶茶中的含糖量大约是多少呢？从上面的数据，我们可以清晰的看到，就连无糖奶茶，一杯平均含糖量都高达40g！全糖奶茶更不用说了，一杯平均含糖量也有65g。甚至有些还有80g、100g的！不仅仅奶茶含糖量高，其他甜饮料，果汁、碳酸饮料、以及喝起来不甜的茶饮料，一瓶糖含量均也在25g及以上。也就是说，仅需喝一瓶，轻轻松松超过每日添加糖的推荐量。过多的糖有何影响？过多的糖，到底会给身体带来什么危害呢？糖有一定成瘾性，经常喝会让你越喝越想喝，久而久之会增加患肥胖、糖尿病、痛风、高血脂等慢性病的风险，而这些慢性病，均会促进慢性肾损伤的发生。况且，有些奶茶中会添加植脂末等，可能导致反式脂肪酸的摄入超标，长期过量摄入反式脂肪酸，对血管健康也有不利的影响。已经有研究观察到，经常喝含糖饮料的人，肾病风险更高。所以，真的不建议大家喝含糖饮料或者奶茶。像甜品、糖果等这些高糖食物与甜饮料是一样的道理，其中的添加糖都不少，因此同样建议大家最好少吃点。 3、偏方：保健品在台湾慢性肾病发病率很高，可能和当地人爱吃偏方、保健药有关。一些所谓“补充蛋白粉，提高抵抗力”的保健品很可能导致蛋白质摄入过多，给肾脏带来负担。 4、乱用美白化妆品和染发剂：很多效果很好的美白产品和染发剂，之所以效果好，是因为其中的化学物质超标，如苯、汞，长期频繁的摄入这些物质，会导致慢性肾间质损伤，然而肾间质损伤前期大多数患者无任何症状，等发病时就严重肾衰竭了。建议：不要用三无产品，美白化妆品选择汞含量在1mg/kg以内的，染发间隔时间不少于半年。 5、过度饮酒：人说酒色伤身，常饮酒、过度性生活，都是肾的杀手。 6、吸烟：吸烟是慢性肾脏病的危险因素，大大增加了肾功能恶化的风险。香烟中含4000多种对肾脏有害的微粒和气体，而且吸烟可以增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险，进一步影响肾脏。 7、突然剧烈运动：工作忙碌长期不运动，突然剧烈运动可能会造成你的肾过度损伤，严重的会导致急性肾衰竭。 8、吃得过咸：吃高嘌呤涮菜冬天，人们都喜欢吃火锅，但涮肉吃多了也会伤肾。涮菜中如豆制品等是高嘌呤食物，而且涮肉的汤汁中嘌呤含量很高，这些都会造成脾胃负担过重，也会加重肾脏负担。高嘌呤、高脂肪、高热量食物摄取过多，时间长了，再好的肾脏都会累。其实，平时吃得太咸、太甜、太油，蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担。 9、海鲜就啤酒：很多人喜欢就海鲜喝啤酒，不过如果边吃海鲜边喝啤酒，这种吃法也会伤及肾脏。海鲜产品是高蛋白食物，含有嘌呤和苷酸成分，和啤酒混合在一起，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物，加重肾脏负担，易导致高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。 10、常喝浓茶：茶叶中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，如果摄入过多会使血流加快、血压升高。体内经常含有较高浓度咖啡因，会对肾脏带来巨大负担。此外，茶叶中含有较多鞣酸，容易与体内的铁结合变成一种难溶性物质可致肾结石。 11、压力大、心情烦躁：现代人的工作、生活压力都很大，“我很烦”也就成了很多人的口头禅。而这些情绪也会伤肾。 12、过度劳累：强度较大的工作，导致身体疲劳，从而引发肾虚症状。其次用脑过度，巨大的工作压力和生活压力导致精神无法放松，脑力劳动累，也容易伤肾。 13、经常憋尿：因为工作原因或者生活上的原因，导致长时间憋尿。尿液长时间留在膀胱里，容易引起尿液上行反流，回到肾脏继发尿路感染。所以，一旦感觉到有尿意，需要及时排尿，才能保持膀胱和尿道正常功能。 14、吃太多肉：因为高蛋白食物的摄入，若是长期摄入会增加肾脏负担，尤其对有肾功能损伤的患者，蛋白质摄入要更加严格。所以，大鱼大肉不要经常吃。 15、不爱喝水：因为工作繁忙，还有些女士嫌上厕所麻烦，不喜欢喝水。如此肾脏不能及时排泄身体代谢产生的废物，同时由于长期输尿管、膀胱尿液比较高度浓缩，容易导致废物不能排出，泌尿系产生感染。 16、乱吃药：尤其是有些解热镇痛药，长期服用可以导致肾小管间质损伤，影响肾脏肾小管重吸收和排泌功能，以及浓缩稀释功能，久而久之可以继发肾功能不全。还有成分比较复杂的中药汤剂，有些中药汤剂成分比较复杂，反复服用可能会导致毒性物质损伤肾脏肾小管和间质，从而继发急性间质性肾炎，或者慢性间质性肾炎，最终导致肾功能减退。