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手术麻醉科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 手术麻醉科 > 健康科普
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  • 21
    2024/03
    什么是麻醉?麻醉医生到底是干啥的?什么是全麻,腰麻,局麻?
    1、什么是麻醉?麻醉医生是做什么的?       麻醉最直接的意思就是让病人在手术时感觉不到疼痛。       中国古代有神医华佗,他的“麻沸散”可以让关二爷刮骨疗伤时还谈笑风生。而古代外国人就没有这么好的运气了,他们让病人不疼的方法也很直接,就是一棍子打蒙,只可惜手术后有些病人醒了,有些病人就彻底懵逼了。       随着医学科学的发展,越来越多的麻醉方法及麻醉药物被研究出来,可以避免病人在手术中的疼痛,这时候又赋予了麻醉医生新的任务。       除了在手术开始前为病人作麻醉前评估及施行麻醉外,在外科医师进行手术的同时,还必须负责保障病人术中的生命安全:要让心脏好好的跳动、肺脏吸入足够的氧气并且排出身体产生的废气、术中让病人安静的睡着,手术后还得安全的醒来,并且要避免手术中流太多的血引起各种的意外。手术结束后让病人安全地完全脱离麻醉状态,麻醉医师还会根据病情对病人进行数次的回访观察,对需要的病人进行术后镇痛,让患者无疼,舒适,安全的康复。       由于麻醉医生具有在危急时抢救病人生命的能力,他们不但是手术室的重要人物,也是紧急救护及许多重症病房、加护病房的加护照顾及急救主力。       另一方面,由于麻醉医生十分清楚人体的神经系统的运作模式,因此,也是处理各种疼痛的高手。各种无痛服务已经推广:生孩子可以进行无痛分娩、胃肠镜可以无痛检查、无疼人流、外科各种穿刺活检可以无痛进行、腰腿痛慢性疼可以到麻醉疼痛门诊进行无痛治疗,从幕后功臣到幕前治疗,麻醉医生已然担当起了一个止痛专家的角色。 2、常见的麻醉方式有哪些?       1)、局部麻醉:在手术局部注射局麻药物产生麻醉效果。简单来说,就是通过麻醉阻滞神经末梢起到麻醉一小片区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短小手术等情况,例如脂肪瘤切除、外伤小清创缝合、美容手术等等。       2)、区域阻滞麻醉:在支配手术区域的神经周围注射麻醉药物产生麻醉效果。简单来说,就是通过麻醉阻滞部分神经主干起到麻醉一大片区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(脖子这一部分就不会疼了)、臂丛神经组织(胳膊这一部分就不会疼了)、腹横筋膜神经阻滞(肚子这一部分就不会疼了)、腰丛神经阻滞(大腿前部+小腿前部就不会疼了)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后部、小腿后部+脚就不会疼了);其中下肢手术常用的腰麻就是区域阻滞麻醉,从脊柱间的骨缝(椎间隙)中找到脊髓神经,在它周围注射麻醉药,可以使整个下肢都不会疼,满足下肢手术的要求,但是腰麻有一定的要求,对于腰椎有病变、腰疼严重、局部感染、凝血功能不正常的病人则不能使用腰麻。       3)、全身麻醉:基本上全身麻醉可以适合所有手术,不能进行局部麻醉和区域阻滞麻醉的手术都可以通过全身麻醉来实现。简单来说,全身麻醉就好像把人体的中枢神经的司令部给控制了,整个全身就都被麻醉掉了。同时,包括意识都丧失了。全身麻醉的优势就是全程睡觉、没有痛苦,可以通过麻醉机、各种药物控制病人的心脏、肺脏功能,充分保障安全。危重症手术都是采用全身麻醉方法。
  • 21
    2024/03
    说睡就睡,说醒就醒,麻醉这么神奇的吗?
          很多人经历过麻醉的人,提起麻醉都会竖起大拇指,说麻醉很厉害的,说让你睡就睡了,让你醒就醒了,太神奇了。那麻醉,是如何让我们平稳入睡又安全醒来的?       估计很多患者都有这样的疑问,很多人会在麻醉前问麻醉医生,我会不会醒不来,或者我酒量很好我会不会睡不着?今天我来为大家解答疑惑:       首先,酒量好,只是因为长期喝酒使得体内用于分解酒精和代谢的酶分泌比一般人多一点,而麻醉代谢跟这个消化酶可能没有太大的关联性。真的不用担心麻不倒。但是相对来说,酒量好的人麻药和镇痛药的使用需求量会比一般人更多一些,但这也是个体差异的一部分,麻醉药和镇痛药都是在安全剂量范围内使用,而且现在使用的都是快速代谢的药物,不会产生任何不良残留。       其次,麻醉一般情况会在手术操作完全结束时停止用药,拿全麻来说,在手术进行过程中,麻醉药物是持续注射进患者体内的,一直保持患者属于深麻醉状态,只有在确保手术已经结束时,才会停止麻醉药物,等待病人自然苏醒,因为每个人对麻醉药物的代谢快慢不同,因此在苏醒的时间上会有一定的个体差异,通常,苏醒时间会在10-20分钟内,超过1小时时,我们称为苏醒延迟,这种情况一般会在肝肾功能障碍的患者中出现。 麻醉的种类分为局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉又包含椎管内麻醉和局部区域麻醉,局部麻醉时,患者就跟全麻不一样了,患者全程都是醒着的,像我们熟知的剖宫产麻醉和部分骨科手术,患者都是清醒状态,虽然人是清醒的,但因为有麻醉的参与,手术部位是感觉不到痛的,接受局部麻醉的患者能更早的接受术后首次吃喝,更早活动呢。       不论您接受的是哪一种麻醉方式,都有一对一的麻醉医生在身旁默默守护着你的安全,让你能顺利渡过手术,舒适的离开手术室。
  • 21
    2024/03
    那些手术室外的麻醉
          手术室内是麻醉医生的主战场,这个已经被大家所熟知,而很多人不知道的是,手术室外,也有我们麻醉医生活跃的身影。手术室外的麻醉是指麻醉医生在手术室外委接受手术或者治疗的患者进行麻醉,为患者提供舒适的无痛体验。       比如无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩这些都属于手术室外的麻醉,这些操作大大减轻了患者的痛苦,经常会有人问:我的手术做好了吗?什么时候做的?我怎么一点感觉也没有。通常我们听到这些话都会非常开心,这些话是对麻醉医生最好的赞美。有些小患者在做CT和MRI检查时也需要麻醉是因为虽然这些检查是无痛的,但在检查过程中,需要患者配合保持安静不动,对于小患者来说,适当的麻醉来接受检查是非常有必要的。       可能会有很多患者对手术室外的麻醉认识不足,认为自己只是睡着了,不算是经历了麻醉,虽然我们使用的麻醉药量比手术室内的相对来说是少一些,但也是一种麻醉方式,同样对于部分特殊人群会有一定程度的风险,所以接受这些手术室外麻醉的患者也要经过我们麻醉门诊的严格评估,确定适合做麻醉才可以接受麻醉,当然,你也不必过分担忧,因为全程我们都会守护在你身旁,密切关注你的情况,并且会随时应对可能发生的并发症。       无论是手术室内的还是手术室外的麻醉,每一位麻醉医生都是经过了严格训练和实践考核后上岗的,都具有强烈的责任感,我们的专业知识和细心会确保每一位患者的安全。
  • 28
    2023/12
    术前访视麻醉医生都评估了什么?
          经历过手术的病人都知道,在手术前一天都会有麻醉医生去看您,但是很多病人不了解术前访视麻醉医生都评估了什么,有人觉得病历里面情况都写了,看一下有什么重要的呢?其实术前评估不仅可以建立良好的医患关系,也更充分了解病人的全身状态,制定恰当的麻醉管理计划,目的是减轻病人术前焦虑,降低围术期并发症的发生。       我们麻醉医生在术前访视的时候首先会通过病历了解患者相关信息,最主要包括现病史,以及目前使用药物种类及剂量,尤其是一些抗高血压药,抗律失常,抗凝药以及降糖药的使用情况,然后根据具体情况指导病人术前该如何服用,是否需要停药或者使用替代药物。其次我们还需要了解患者过敏史以及既往手术麻醉史,这些细节对于麻醉计划都有一定的影响。       除了了解病人现有疾病情况,我们也会回顾患者的心血管系统,呼吸系统,内分泌系统,胃肠道系统等相关疾病情况,比方说心血管系统我们会了解是否有冠心病,高血压,是否放过支架,安装起搏器,日常是否有劳力性呼吸困难,日常活动情况,目的是为了发现隐匿性疾病的症状,并且评估现在该疾病是否处于稳定状态,是否需要进一步检查或者会诊。       当然除了常规的心电图检查和血生化检查以外,我们还会对病人做相关的体格检查,重点是要注意呼吸道评估,心,肺和神经系统的检查,当实施椎管内麻醉的时候,还需要特殊检查脊柱和四肢的情况。       综合的评估我们会对病人进行全面的了解,制定个性化麻醉方案,保证患者围术期的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,让您更加舒适安全的度过围术期。
  • 12
    2023/12
    你是麻醉医生眼中的困难气道吗?
          呼吸道分为上呼吸道与下呼吸道。临床上将口、鼻、咽、喉部称为“上呼吸道”;将气管、支气管及其肺内分支支气管称为“下呼吸道”。       围术期内需保证患者的呼吸道通畅和有效通气,麻醉医生通常会对全麻病人实施气管插管技术来有效管理呼吸道。气管插管是指将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件。       但在临床上并不是每一次气管插管都能顺利进行,据统计调查,困难气管插管在全身麻醉中发生率约为6%。气管插管困难是具有生命危险性的,一项来自美国麻醉学会的分析中指出,困难气管插管占反常呼吸事件的17%,其中有85%引起了脑损伤和死亡。困难程度越高,脑损害或死亡的危险性越大。       有患者会问:哪些情况下会出现气管插管困难呢?我呼吸说话正常,睡觉也没事儿,难道在麻醉时就变成困难气道 不能呼吸了?       事实上,对于择期全麻手术患者,麻醉医生都会在术前对患者进行气道评估,主要方法有如下几种,所以你是麻醉医生眼中的困难气道吗? 术前气道评估:       一些困难气道的危险因素可从观察患者外观获得,如先天性颅颌面畸形,创伤、感染、肿瘤致口腔颌面部畸形或缺损,烧伤后瘢痕粘连致小口畸形、颏胸粘连,手术或放疗后引起气道附近解剖结构异常,颞下颌关节强直,肥胖、颈短、小下颌、高喉头、巨舌等。推荐采用多模式评估方法进行气道和气管插管风险评估。       1、上唇咬合实验评分       患者用下切牙咬上嘴唇:超过上唇线为1 级;下切牙低于上唇线为2 级;不能咬住上唇为3 级; 3级提示声门暴露困难。       2、改良Mallampati分级       病人取端坐位,尽可能张大口并最大限度地将舌伸出进行检查,将气道评定为四级:I级:可见咽峡弓、软腭和腭垂。II级:可见咽峡弓、软腭,但腭垂被舌根部掩盖而不可见。Ⅲ级:可见软腭。Ⅳ级:仅可见硬腭。有Ⅲ级或Ⅳ级气道者预示气管内插管困难。       3、甲颏距离       检查时患者放轻松,取坐位,头部完全后伸并尽可能的张大口,在这种体位下甲状软骨切迹至颏突的距离即可。       甲颏间距正常值是甲状软骨切迹至颏突的距离数值,临床用于气管插管的参考。甲颏间距正常值的参考范围:颈部完全伸展时甲状软骨切迹至颏突的距离值为≥6.5cm。当颈部完全伸展时甲状软骨切迹至颏突的距离为6.4-6.0cm或小于6.0cm,会导致插管困难,是气管插管评估的方法之一。插管困难提示困难气道的因素也存在于一些上门齿过长、上颚高度拱起变窄、下颚空间顺应性降低、小下颌或下颌巨大、颈短粗、病态肥胖、孕妇、烧伤、会厌炎、类风湿性关节炎、肢端肥大症以及咽喉部肿瘤等。       4、张口度       正常人嘴张多大,叫张口度,正常张口度是指张口时食指、中指和无名指三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。张口度判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上下中切牙切缘间测量。临床分级标准为:(1)正常张口度:大张口时,上下切牙切缘之间可以置入三指,大约4.5cm左右。(2)轻度张口困难:大张口时,上下切牙切缘间只能垂直刺入食指和中指,大约3cm左右。(3)中度张口困难:大张口时上下切牙切缘间只能垂直置入食指,大约1.5cm左右。(4)重度张口困难:大张口时上下切牙切缘间距小于食指横径。5、完全张口困难:即牙关紧闭。张口困难常见疾病有,智齿冠周炎并发嚼肌间隙感染、颞肌间隙感染、外伤导致下颌骨骨折、颞下颌关节病变、翼腭窝深部肿瘤等。       5、颈部活动度       颈部活动度可用颈部屈伸度和颈部关节伸展度来衡量。颈部屈伸度是指患者作最大限度屈颈到伸颈的活动范围。正常值大于90°,从中立位到最大后仰位可达35°~80°,插管有困难。       综合上唇咬合试验、改良Mallampati分级、甲颏距离、张口度、颈部活动度和各种影像学等方法作为评估指标,可以在术前识别困难气道情况,并做好应对处理方案,降低术中气管插管困难发生率。
  • 12
    2023/12
    手术的留置针为什么那么疼?
    为什么进手术室就要打针       为手术患者建立静脉通道,是为了补充水和电解质,维持酸碱平衡;增加血容量,维持血压;便于抢救及手术中大量快速的输液输血。 为什么手术室的针跟病房的针长的不一样       根据患者年龄、病情、手术大小、手术部位及血管情况,选择合适的留置针型号。常用型号有红色,蓝色,黄色,像心脏、肝脏、大出血等的患者,留置针型号可选为红色大号。病房以黄色小号为主,普通的小手术以中号蓝色为主。以不妨碍手术者操作,便于麻醉医生术中用药和保证输液、输血的顺利进行及手术方式,患者体位要求来选择合适静脉。一般选择粗且直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管。 为什么非要打留置针       留置针是柔软的导管,手术过程中不会因为体位改变而刺破血管引起体液外渗,术后可保3~5天,免去了每天穿刺的痛。 为什么有时候明明手上有一个病房打的留置针,到了手术又需要再穿刺呢?       因为病房通常使用的是黄色小号留置针,除了滴数达不到手术要求外,留置针需要根据手术医生的站位,麻醉医生的使用来确定穿刺部位,如果病房已经穿刺的型号部位不符合手术要求,也是需要重新穿刺的!所以请您相信我们所做的一切都是为了让您的手术能够顺利,安全地完成!
  • 28
    2023/09
    手术室的‘尴尬’:患者在做手术时为什么要脱掉全身衣服?
          1.手术是严格无菌要求的,除了手术部位无菌,还要求周边是一个无菌环境,否则会引起感染。手术前患者身上要画出切口,确定手术的范围,然后涂一些消毒液,消毒的范围是足够大的,没有消毒就麻烦了,所以穿衣服反而是个累赘。如果手术时间过长,衣服还容易引起压疮。也不是所有的手术都需要脱掉全部衣服,主要还是要根据患者需要进行的手术类型决定,一些简单的小手术是没必要脱掉全身衣服的。       2.手术需要麻醉 手术的过程中要进行麻醉,要用各种监测仪器来监测患者的生命特征,穿着衣服会对这些仪器的介入造成不便。做手术时对患者而言,有可能将自己的隐私部位暴露出来,令人尴尬,可我们要明白,在医院中是治病救人的地方,医生有专业的职业素养,虽然会尴尬,但是在强大的职业素养之下,根本没有时间让他们尴尬,他们会为病人考虑,在最大程度上维护患者的自尊心。一般在进行手术时,医护人员会向患者进行沟通,直至充满信任感 ,就算看到患者的隐身部位也会保持平常心,他们的目的就是治病救人,所以请您在手术前做好充分的心理准备,相信我们的配合一定可以顺利完成手术。
  • 28
    2023/09
    可怕的“术中知晓”
          在给全麻病人做术前访视的时候,在询问病史和讲解麻醉经过之后,我会询问患者对于麻醉还有哪些地方不明白或者有担忧的问题,一些患者则表示害怕手术做到一半突然醒过来,怎么办?       这种情况在临床上称为“术中知晓”,虽然发生率很低,但还是真实存在的。所谓术中知晓,是指全麻的病人在手术过程中出现了有意识的状态,并且在术后可以回忆起术中发生的与手术关联的事件。可能存在浑身剧烈疼痛,但是身体不能动弹,让患者经历濒死感。       术中知晓发生的原因主要是三个方面:麻醉原因—麻醉过浅、全静脉麻醉、肌松药的不合理使用等;患者原因——长期饮酒、吸毒等导致对麻醉药物的耐受量过大;仪器设备——仪器故障或使用不当等。       如何预防?术前与患者沟通,缓解对方的心理压力,术中严格监测麻醉深度,使用顺行性遗忘的药物,和维持充分的镇静镇痛麻醉深度。
  • 16
    2023/05
    麻醉知情同意书就是“免责书”吗?
          结束了一天的手术麻醉,我照例去对明日即将手术的病人做术前访视。到了病房,找到了患者和家属,一番询问后就要签订麻醉知情同意书了。提到知情同意书,患者总是有这样的疑问:是不是我签了这个字,一切后果都要自负了?你们医生就什么责任都没有了?”       少数患者认为《麻醉知情同意书》字里行间充满着夸大麻醉风险,为医师免责之词;部分患者或家属甚至拒绝签字,进而引发医疗难以执行、病人责怪医师等现象。事实上,患方拒绝签字时,按照相应法律条款,医师不能对其实施临床操作和诊疗。而患方签字那一刻,医患双方是共同承担医疗风险的。因此,《麻醉知情同意书》不是免责书,而是告知患方可能面临的医疗状况与风险。       麻醉知情同意书是手术前必须签署的一份文件,也是临床手术中不可或缺的一环,它是医疗机构和患者之间的一种合同,旨在确保患者在手术过程中得到适当的麻醉和监测,同时也告知患者麻醉风险和可能的并发症。其目的是为了告知患者有关麻醉可能发生的风险及可能的并发症,以便患者理性权衡风险利益并做出知情,最终给予合理的选择。       “知情”--也就是说充分尊重患者及其家属的知情权,在手术前,患者和家属对于疾病的诊断、手术方式、手术可能存在的风险、如果不做手术还有哪些医疗方案、麻醉方式、麻醉可能存在的风险等等情况都有知情权。所以在签署知情同意书之前,医生会将上述情况告知患者及其家属。“同意”--是在患者和家属充分了解了手术方式、麻醉方式、以及可能存在的相关风险之后,经过慎重的考虑依然愿意选择手术,就需要以书面的形式表示同意的意愿,通俗地说,就是在知情同意书上签字。在您充分了解风险存在的情况下,签署知情同意,说明您认可存在的风险。       所有医护跟患者及您的家人一样都希望您在就医过程中平平安安,所以请患者和家属放心,我们所做的一切都是为了您能够顺顺利利地康复,平平安安地出院回家。
  • 17
    2023/03
    麻醉科快速入睡小妙招
          失眠生活中很多不管是年青人还是老年人都很常见除了吃药却没办法治疗的的小毛病。       随着生活压力的增加,失眠成为了我们的常客,睡不着但又很困,那个感觉别提多难受了。整夜睡不着,教您两个小妙招。 1、四七八呼吸法       由相关学术研究提出,方法非常简单,先用鼻子吸气4秒钟,然后屏住呼吸7秒钟,然后呼气8秒钟,连续做3组,基本上就可以感受到困意了。这个方法的原理就是让你的肺吸入更多的氧气,身体里的氧气多了,就可以帮助调节使情绪舒畅愉悦的副交感神经。 2、全身放松法       找一个自己觉得最舒服的姿势躺下,然后闭上眼睛,慢慢的去感受你的头正很舒服的躺在软软的枕头上,你的眼睛、鼻子和嘴巴都慢慢放松下来,感受一下你的整个身体都在被软软的床支撑着,你的肩膀,你的四肢,你的每一寸肌肤都在慢慢的下沉。这个方法的原理就是把你的注意力从那些乱七八糟的思绪中收回来,并转移到你对自己身体的感受上面,从头皮到脚趾感受得越细越好。      快点回去试试吧~实在不行我们麻醉科可是很多办法能让你立马倒下!关注我们更多动态了解你想知道的冷知识吧!
  • 10
    2023/03
    儿童麻醉科普
          孩子生病,家长心疼,更何况是麻醉、动手术,家长更是难过。但在心疼孩子的同时,我们也要正确、客观地来认识儿童麻醉。       那么首先,我们需要了解的一些儿童麻醉常识。麻醉前,麻醉医生都会到每个需要手术的小朋友们、家长的身边,告诉爸爸妈妈,接下来宝宝的手术都需要注意哪些事项,这时候,家长们应该怎么做呢? 麻醉前,需要家长们做的事项       A、请充分信任麻醉医生,麻醉医生会在术前一天去病房评估孩子的一般情况。       B、提供包括出生时的状况,饮食情况,有没有特殊疾病,比如先天性心脏病、哮喘等,有没有手术麻醉史,有无食物或药物过敏史,最近有没有感冒发烧等异常情况等详细信息。       C、遵医嘱,需要给孩子禁食、禁水,注意保暖,避免感冒。 1.安抚孩子、减少孩子对手术的恐惧。 宝宝们的禁食禁饮时间    2.宝宝感冒可以麻醉吗?       小儿手术因为不能配合,多数实施全身麻醉,麻醉医生最常实施气管插管。感冒期间,呼吸道由于炎症反应极易激惹,麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内(通常为1-15分钟),患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。“上感”的孩子上述合并症发生的可能性较无“上感”高出2-7倍,如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术,其发生率就要高出正常儿童的11倍。特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。       如果孩子在手术前有感冒,发烧(体温>38度),流涕,或胸片显示有肺炎,一定要告诉您的麻醉医生,可能要延期手术。因为这些情况会增加气道反应性,大大增加麻醉风险,术中容易出现呼吸困难。请您术前照顾好孩子,尽量防止感冒。 3.麻醉前应注重的细节: (1)入手术室前,请给孩子换好手术服。如果没有合适的,请自备干净的纯棉衣裤,上衣最好是开衫,方便给孩子穿脱。 (2)请去掉宝宝身上携带的一切附属物品,比如手镯,玉佩等。如有整牙的牙箍,金属牙,请和您管床医生联系,妥善解决。 (3)女孩长发请扎成两个小辫在两边。中间一个马尾辫术中孩子平躺会不舒服。头发上不要带发卡。女孩不要涂指甲油,会影响生命体征监测。 (4)如果孩子正处于换牙期或牙齿松动,请提早告知麻醉医生,松动太厉害术中会帮孩子取下来,以免术中落入食道或者气管。 (5)孩子手腕或脚腕的“腕带标识”请保持跟孩子名字一致,不要弄丢。        孩子入手术室后,请您安心等待。麻醉医生是您孩子的“守护天使”,会等孩子手术结束苏醒后送回病房。   全麻会影响我家孩子的智力吗?       医学专家针对该问题进行过长期的研究,目前没有关于全身麻醉会影响记忆力和智力的任何证明,所以家长可以放心。全身麻醉使用的麻醉药物主要对大脑中枢神经暂时的影响,引起暂时的抑制作用,不会改变脑细胞的功能、结构,而且麻醉药物与其他药物一样都有代谢过程,会通过各种途径完全排出体外,不会残留于体内,所以家长不必要担心。       我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以,家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结于手术时所做的全麻。       综上所述,小儿手术进行全身麻醉是非常必要的,只要麻醉医生掌握小儿麻醉的特点,准确用药,认真观察,正确处理,一定能保证手术安全,术后也不会产生社会上传言的那些不良影响。 手术、麻醉后回病房注意事项 术后体位:       术后宝宝尽量平卧,不要垫枕头。头稍后仰,这样可以保持呼吸道最通畅。 术后呼吸:       注意宝宝的唇色,如果红润,请不要担心,宝宝呼吸很好。如果突然出现唇色青紫,请立刻呼叫医护人员。有可能是痰或其他堵塞了呼吸道,小儿生命体征变化很快,请注意观察。但这种情况还是比较少见的,请不要太担心。 术后进食时间:       宝宝可在术后2-4小时后适量饮水,不吐不呛后再吃别的东西。术后6小时进食。术后6小时内尽量吃流质,防止呕吐。如果嘴唇干涩,可向护士要点棉签滋润蘸水滋润一下口唇。       宝宝术后也会静脉点滴葡萄糖,不会因为不吃东西而导致虚弱。 术后呕吐:       宝宝术后如果有呕吐,立刻把宝宝头偏向一侧,让他吐出来,并帮他把嘴里的呕吐物清理干净,防止误呛到气管里。 术后烦躁:       有的宝宝术后会有些烦躁,请注意不要让他去抓伤口,并防止坠床。烦躁是一种正常的术后反应,会在24小时内恢复正常,请不要担心。 术后疼痛:       因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,对于程度较轻的疼痛,家长可利用调整舒适的体位,对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解;对于一些创伤较大的手术,建议使用镇痛泵,可在保持患儿清醒的状态下持续48小时缓解疼痛。  
  • 10
    2023/03
    讲述麻醉故事,一位麻醉医生从医的心路之旅
          转眼间,我从初出茅庐的医学毕业生到如今,已迈入了从医的第八个年头。遥想当年在入学时,在希波克拉底的雕像前,我们庄严宣誓:健康所系,性命相托....我决定竭尽所能全力去除人类之病痛,助健康之完美。维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤.....誓言犹然如昨,初心未改。       学医后我选择了当时并不是太热门的麻醉专业,那时的我也很好奇,这到底是什么样的一个职业还要单独设立一个学科?毕业后去实习,也发现很多医院的麻醉医生是从临床学科转来,或者本来就是临床医生而临时充当一下麻醉的医生,那个时候,我们都被叫做麻醉师,被作为手术实施的一种工具。我们为手术提供麻醉,让患者在安全和无痛的情况下完成手术。这似乎成为了大众对麻醉医生普遍的理解和定位。我想我是赶上了大好的机会,近十年,麻醉学科高速发展,不断的科普和宣传让更多的人知道了麻醉医生的存在,也让更多的患者对麻醉医生也能说一句感谢,如今的我们,不仅仅是无影灯下的守护者,我们活跃在病房、产房、无痛门诊,疫情期间,各个医院的麻醉医生组成插管小分队和重症救治小组,活跃在救治新冠病人的第一线,一年一度的中国麻醉周和医师节的社区义诊和宣传,使我们慢慢的从幕后走向前台,也让麻醉医生这个名称走进大家心里。       可能身为麻醉医生都会有那么一点点的“挫败感”,同样的治病救人,外科医生们却能做到术到痛解,内科医生也能药到病除,而我们给患者带来的收益却不是那么立竿见影,但在纷杂的临床工作之余,我却对“治愈”有了另一层的理解。       我们医院的烧伤专业是国家重点,也有全国各地前来求医的烧伤烫伤的患者,这类的患者多数都要经历一次又一次的手术,这不仅仅是对身体情况的挑战,更是对心理的一次次重创,也许很多人会认为一回生二回熟,然而现实并不是这样,我发现,第二次手术的患者明显比第一次更加恐惧,而多次手术的患者更是会惧怕紧张。在每一天的麻醉工作结束前,我们都会对第二天即将手术的病患进行麻醉术前访视,一来评估患者的麻醉风险,二来告知患者的术前所需准备,有一次,在麻醉的术前访视中,一个八岁的小女孩看到我就显得格外的害怕,她躲在妈妈的身后,通过谈话得知,这个女孩并不是第一次手术了,看着她惊恐的样子,我脱下我的白大褂,走到她身边,慢慢的和她聊着天,小女孩是家里着火,烧伤面积主要在头面颈部,一次次的手术带来的疼痛和术后换药的疼痛让她对手术无比害怕,虽然每次手术都是全麻,可她在接受前几次手术前还是吓得发抖。那天我跟她聊了许久,她很信任我,第二天,进入手术室后,她独自躺在手术床上一言不发,看到我后,虽然我带着口罩,她还是一眼认出了我的帽子,在谈笑间我为她接好监护,她也不再紧张,在麻醉药慢慢注射进去后安静的睡着,苏醒后,虽然也有轻微的疼痛,但她表示可以忍受。       患病是痛苦的,曾经医学院的有位老师和我讲过:患者是生病了才来医院,他们带着疼痛和不适,或焦急或难受,所以他们会恐惧会担忧会怀疑和害怕,人心都是相通的,为医者都需有一颗医者仁心。有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰,这是特鲁多医生的墓志铭,而我们也同样是这样,医人医心,这又何尝不是另一种的“治愈”呢。
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