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手术麻醉科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 手术麻醉科 > 健康科普
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  • 14
    2016/12
    快乐做妈妈——无痛分娩
        十月怀胎,期盼婴儿降临是生活中最愉快的经历之一,每个准妈妈都或多或少地从母亲或姐妹朋友那里听说过分娩疼痛的可怕,因此安全的、舒适的分娩显得尤为重要。而作为“人性化服务”的无痛分娩技术,可以使您在麻醉医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。 一、什么是“无痛分娩”?      所谓的无痛分娩实际上就是在用麻醉技术对产妇进行镇痛。“分娩镇痛”起源于国外,至今有100余年的历史,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。目前,国内大医院已开始将分娩镇痛技术应用于临床,医疗水平与国际同步。这种技术可以使您一直处于清醒的状态,您可以进食进水、下地自由行走,还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力。由于新型的局麻药物——罗哌卡因对人体的高度安全性和病人自控镇痛技术的应用,使注入您体内的药量远远小于剖宫产麻醉的剂量,通过胎儿的药量微乎其微,所以对胎儿无任何不良影响。 二、缓解产痛的益处     美国妇产学院分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛楚往往被人们视为“正常的过程”而被忽略,产妇发生剧烈疼痛的经历应引起人们对分娩镇痛的重视。大量临床研究发现,分娩时的剧烈疼痛除了有助于产科医生判断进展程度外,对母婴无任何益处,其所产生的一系列的病理及生理变化可导致产妇发生焦虑、恐惧、不合作、氧耗增加、过度通气、心动过速、血压升高等现象;也可导致胎儿氧减少而出现酸中毒。 三、还是自然分娩好     由于惧怕剧烈的产痛,许多产妇常常要求选择剖宫产手术作为首选的分娩方式,其实是对剖宫产的利弊认识不够所致。剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,它毕竟是一种手术,是人为的非自然状态的分娩方式,对于产妇来说,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿来讲,由于胎头缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,有可能增加新生儿颅内出血的机会,而且对新生儿的呼吸功能不利。     在英国和美国等发达国家,剖宫产的比例不到20%,而在我国,剖宫产的比例却高达50%左右,在一些医院,剖宫产的比例已经高达80%,这是非常不正常的。应该说,欧美国家的低剖宫产率与他们广泛应用的分娩镇痛技术是密不可分的。     有位专家这样说,选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择权就掌握在“准妈妈们”自己的手里! 四.无痛分娩中常见的问题     1.什么时候申请分娩镇痛?     当您真正临产并进入产房后,即可向护士或自己的主管医生提出申请,她们会为您选择最佳的分娩镇痛时机,并帮助与麻醉师联系为您镇痛。     2.分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗? 是的。可满足整个产程的镇痛需要。     3.无痛分娩对胎儿有害吗?     不会的。实行无痛分娩,是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小,因此,麻醉风险也比剖宫产小得多。另外,由于罗哌卡因通过胎盘的药量微乎其微,因此对胎儿也无任何影响。     4.无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改为剖腹产吗?     自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿、产妇等许多情况。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,无需再次进行麻醉穿刺操作,节省了手术前的准备时间。
  • 13
    2016/09
    全麻会让孩子变傻吗?
         全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式,这种麻醉方式可以让病人在一定时间内意识和感觉完全消失,在接受手术治疗时毫无痛苦。对于年幼的孩子,手术需要麻醉的情况更多。那么,全麻会不会影响孩子的智力发育?这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存在的最大疑虑。 ☆智力与智力发育☆   为了讨论这个问题,我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力,即大脑对外界信息的接收、储存、加工,并从“记忆库”里提取和利用信息以解决问题的能力。   智力发育受多种因素影响,其中遗传因素是智力发育的前提条件,大脑是智力发育的物质基础,环境和教育是智力发育的决定性条件。儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下,才能得到不同程度、或快或慢的智力发育。 ☆麻醉药的作用是阻断痛觉传导☆    在手术过程中,麻醉医生要根据手术需要,不断为接受手术者追加麻醉药。当手术结束时,麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识。在手术过程中,麻醉机可以显示各项生命指标,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况,发现丝毫差异,麻醉医师都会及时纠正。此外,麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会慢慢醒来。因此,除非出现麻醉意外,全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。 ☆全麻的副作用是暂时的☆   术后一周内,病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是,有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以,家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结于手术时所做的全麻。当然,如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损害,的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是,这样的麻醉意外发生率极低。   总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,绝大多数手术离不开麻醉。通常情况下,麻醉是很安全的,全麻不会影响患儿的智力发育,家长应当对此加以正确认识和理解,配合医生顺利为患儿进行手术治疗。
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