你不了解的“湿疹” 一、什么是湿疹！ 是由多种内，外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。 二、其病因和发病机制  内部因素慢性感染病灶(如慢性胆囊炎扁桃体炎肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。 外部因素本病的发生可由食物( 如鱼虾牛羊肉等)、吸人物(如花粉、屋尘蟎等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。 本病的发生与各种内外部因素相互作用有关，少数可能由迟发型超敏反应介导。 三、临床表现 根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，代表了炎症动态演变过程中的不同时期。临床上，湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。  急性湿疹 好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等;如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。 亚急性湿疹因急性湿疹 炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不息，则可发展为慢性湿疹。  慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数个月或更久。 几种特殊类型的湿疹 (1)手部湿疹:手部接触外界各种刺激的机会较多，故湿疹发病率高，但一般很难确定确切病因。多数起病缓慢，表现为手部干燥暗红斑，局部浸润肥厚，边缘较清楚,冬季常形成裂隙。除特应性素质外,某些患者发病还可能与职业、情绪等因素有关。 (2)汗疱疹:属于手部湿疹的特殊类型。好发于掌跖和指(趾)侧缘。皮损为深在的针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，水疱可以融合成大疱，干涸后形成衣领状脱屑。自觉不同程度的瘙痒或烧灼感。病程慢性， 春、夏、秋季易复发。 (3)乳房湿疹:多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,其上有丘疹和丘疱疹,边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙。 四、针对湿疹这一疾病如何治疗 对于不同时期的湿疹皮损，药物剂型的选择需符合外用药的使用原则:急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素;慢性期可选用软膏硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。 具体操作请到武汉市第三医院皮肤科进行专业治疗！

当我们突然发现身上长出一些东西时，下意识就会想，这个病严重吗？会恶变吗？今天就带大家了解一下皮肤科常见肿物的相关知识，当然，最终诊断和治疗还是要到正规医院的皮肤科就诊才行！ 疣是由人乳头瘤病毒( HPV )感染所引起的皮肤表面良性赘生物，可以发生在身体的各个部位，具有一定的传染性，通过直接接触患者皮肤或间接接触污染的物体可传染。可发生于各个年龄阶段。不同的HPV亚型感染可以引起不同的临床表现类型。常见的包括寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣等。 寻常疣通常数目不一,多为质地较硬的丘疹,表面粗糙,角化明显,顶端可呈乳头样或菜花样增生，周围多无炎症，摩擦易出血。特殊部位如甲周或甲缘处称为甲周疣，足跖部者称为跖疣，表现为粗糙、发硬的疙瘩，表面可能有小黑点，为病变的血管。寻常疣不少会在数周或数月内自然消退，但有的也可持续数年或更长时间。治疗可选择局部水杨酸制剂、液氮冷冻、电灼、激光和外用咪喹莫特等药物。 另外，寻常疣还有一种特殊类型，叫做丝状疣，呈细丝状或者指状，好发于面颈部，最常见于嘴巴、胡须、眼睛和鼻翼。 扁平疣最常见的部位是面部、手背、手臂和小腿。 主要表现是肤色或者深色的小颗粒，颗粒扁平或略微隆起，表面比较光滑。颗粒大小主要在1~3毫米，个数比较多，甚至有的成十上百。相邻的疹子有可能会合并变大，外力划伤后容易出现线状排列（即“同形反应”）。另外，疹子有不治而愈的潜力，儿童群体更为常见。 扁平疣的治疗方式多，但大多都是控制和改善，没办法保证根治。 脂溢性角化病 俗称“老年疣”，是最常见的皮肤肿物之一。它通常是良性的，恶变可能性非常小。 大部分通过皮肤科医生肉眼即可诊断。不过由于其表现多变，有时需要结合皮肤超声、皮肤以及病理检查来协助诊断。 出于影响美观的原因，可以考虑进行治疗激光、冷冻、电灼或者手术切除都有效。 软纤维瘤 软纤维瘤俗称“皮赘”。常伴有细的蒂和球状的顶部，大约25%的人群中会出现软纤维瘤，常出现在肥胖的人群，常见于腋窝、颈部和腹股沟。 治疗方面，软纤维瘤可通过激光、电灼或手术去除。 皮肤纤维瘤是常见的良性皮肤肿物，可能是创伤、感染或昆虫叮咬导致的纤维组织细胞反应，在女性中更常见。 在临床表现上，皮肤纤维瘤主要出现在四肢和躯干，略微隆起，呈棕色，略坚硬，通常没有症状，或者有轻微瘙痒。当尝试用拇指和食指从边缘向内压缩和抬高时，它们会缩回皮肤表面下方。 若伴有瘙痒等症状或增大明显，可选择手术切除。否则，可选择继续观察。 樱桃状血管瘤俗称“红痣”，本质上是一种毛细血管的增生，所以医学上说成是血管瘤。 它有樱桃一样的红色外观，并且表面比较光滑。初期可能是平的小红点，后期会突起来形成小疙瘩。 它通常不会自己消退，甚至可能会随着年龄增长慢慢变大、变多。好在不会无限制生长，直径几乎都不会超过6毫米。 更多关于皮肤的小知识，欢迎来武汉市第三医院皮肤科咨询！

日常生活中，很多人都被“黑头”所困扰，它严重影响美观，且清之不尽，去之不竭，且多会伴有毛孔粗大问题，很是让人头痛。虽然现在市面上有很多去黑头的产品，但大都属于强行去除，当时可能效果明显，但很快黑头再现，且会让毛孔越来越粗大，使用不当，还会造成继发炎症等。 首先我们要正确认识黑头，黑头分为真黑头和假黑头。 真黑头，临床上叫开口粉刺，属于痤疮粉刺的一种类型，主要是由于激素影响的皮脂分泌旺盛，堵塞毛孔所致，分为闭口粉刺和开口粉刺，后者其典型表现是圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口，开口脂质被氧化，再加上细菌感染、外界灰尘污染等原因，最终形成黑头外观。真黑头好发于面部、胸背部等油脂分泌旺盛的部位。治疗上有药物（比如阿达帕林凝胶）、物理（如针清）、医美（如化学换肤，果酸或水杨酸）等方法，但都需要耐心坚持治疗。如果伴有比较严重的痤疮，还可以考虑口服异维A酸胶丸、维生素B6等，可以从根本上起到控油控痘的作用。 假黑头，是相对的，意思是说它不是开口粉刺。假黑头主要包括以下两种： 第一，是脂质被氧化后形成的小黑点，可以挤出黄白色丝状物，顶头黑色，叫做皮脂细丝或脂质微丝，它是由于皮脂分泌旺盛、脂质氧化和黑色素沉积在毛囊孔，形成肉眼可见的小黑点，属于正常的皮肤代谢产物。治疗上可以考虑外用阿达帕林、维A酸乳膏等，或考虑刷酸、局部注射肉毒毒素等。 第二，小棘毛壅病。其实它是一种常见的毛囊性疾病。通常每个毛囊不止一根毳毛，而是多根，用放大镜有时可以看的很清楚。病因不清楚，可能由于油脂堵塞毛囊孔，使毛发无法正常脱落，多个休止期毳毛残留在毛囊内所致。不推荐使用镊子等强行拔除。建议局部外用角质剥脱剂、脱毛剂、维A酸类，另外可以考虑医美中的光电治疗（比如755nm翠绿宝石激光）。 皮脂细丝                        小棘毛壅病       总之，对付黑头就要从源头解决，一味地强拉硬扯，只能暂时性解决表面，且会损伤皮肤。针对性治疗，才是正确战胜黑头的方法。真假“黑头”，都可以考虑外涂阿达帕林凝胶、维A酸乳膏改善，但效果很慢，需要耐心治疗。如果坚持外涂3个月，仍效果不佳，建议最好能进一步皮肤科专科面诊，辨别不同类型的黑头，采用更针对性的治疗。日常饮食生活习惯也很重要，建议尽量减少摄入高油腻、高糖、乳制品等，避免熬夜，合理控制情绪压力，注意湿度清洁和保湿。

古罗马学者塞尔苏斯曾用 「Herpes Zoster」一词来命名这种疾病 「Herpes」来源于希腊语，意为「爬行」 「Zoster」来源于拉丁语，意为「皮带」 意指这种病像蛇一样爬过半侧躯体 而在我国民间对该疾病的命名 也同样够接地气 如「缠腰蛇」「缠腰火丹」 「明火带疮」「蛇窠疮」「蜘蛛疮」等等 这种疾病，就是带状疱疹 带状疱疹，还要从水痘说起 水痘是一种全身性的皮肤感染性疾病，病原体是水痘带状疱疹病毒（VZV）。水痘是之前从来没有感染过VZV的人第一次感染后的出现的病症。如果成年人在之前感染过水痘，则具有保护力，不会再次感染。正因为这样，水痘多数是在儿童时期发病。 VZV病毒对人体的第一次袭击，使机体罹患了水痘，而带状疱疹，便是VZV病毒对机体的第二次袭击。 在水痘疾病消退之后，VZV病毒并没有被消灭，而是潜伏到了人体的神经节中，与机体共存一生。当机体抵抗力下降时，VZV病毒会再度被激活，进行大量复制，这时会引起另一种疾病，这就是带状疱疹。 带状疱疹的流行病学 研究证实，99.5%的50岁及以上人群曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中1/3在一生中因病毒再激活而罹患带状疱疹。中国50岁及以上人群每年新发约156万人。 年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。此外，细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。 带状疱疹的临床表现 带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。 神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性，可能让人“痛不欲生”，也可能让人“长痛不已”。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等（图1）。 老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且严重，如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。 带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），30%-50%PHN患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。PHN疼痛可表现为一种疼痛为主，或多样疼痛并存，如灼烧样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛。它是美国慢性神经性疼痛的第三大最常见原因，估计每年有500,000例。疼痛强烈影响生活质量，并影响身体，心理，社交和功能领域。这些影响在老年患者中尤为严重。 此外，部分带状疱疹患者还会出现其他表现。眼带状疱疹，常伴同侧头部疼痛；耳带状疱疹，可表现为外耳道疼痛；侵犯内脏神经纤维时，还可表现为腹部绞痛等。此外，前驱期无皮损时：发生在胸部的带状疱疹疼痛容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；发生在腹部的带状疱疹疼痛容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎疼痛。 疾病小科普 1. 什么样的人群容易罹患带状疱疹？ 年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病。糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。此外，细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。 2.如何判断罹患带状疱疹？ 带状疱疹前驱期出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。医生建议，如出现上述类似表现，建议及时就医。 3.得了带状疱疹怎么办？ 如果不幸得了带状疱疹，那么一定要及时到正规医疗机构皮肤科就诊。最好在皮肤出现皮疹后的48~72小时内，服用抗病毒药物，这样可以有效预防带状疱疹后神经痛。不要过度迷信民间偏方，防止错过最佳的治疗时机。 如果皮疹出现破损，也要及时去皮肤科进行就诊，以免造成伤口感染。 4、带状疱疹会传染吗？ 带状疱疹和水痘一样，也具有传染性。和水痘不同的是，带状疱疹的病毒存在于疱疹疱液和渗出液当中，主要通过亲密接触进行传播。对于没有感染过水痘，或者免疫力较为低下的儿童来说，直接接触之后，很容易造成感染，从而引发水痘。如果家中有免疫功能低下或免疫功能不全的老人，也可能使其罹患播散性疾病而累及心脏、肺部及脑部。 因此，一旦家中有人罹患带状疱疹，需隔离以免传染给家人。 5、带状疱疹如何预防？ 提高免疫力、接种疫苗因为带状疱疹病毒通常在免疫力低下时发作，因此，预防需注意提高免疫力，这包括规律起居、合理膳食、适当运动等等。 此外，就是打疫苗！ 目前，我国上市的疫苗为重组带状疱疹疫苗，且50岁及以上人群接种。接种两剂次该疫苗对带状疱疹的保护效力超过90%,能降低带状疱疹后神经痛发生率，缩短带状疱疹的持续时间，降低病情的严 程度。不过，打了疫苗也不等于高枕无忧！正因为没有疫苗的预防效果能达到100%，一些人在接种带状疱疹疫苗后可能也会患病，这和其他疫苗接种的道理是一样的。不怕病毒本身，就怕病毒潜伏发作都不自知！转给亲爱的家人和小伙伴，远离疼 痛                        科室介绍 武汉市第三医院皮肤科成立于二十世纪六十年代，在历代皮肤科同仁持之以恒地辛勤耕耘下，目前的皮肤科已发展为集皮肤激光治疗中心、皮肤外科治疗中心、皮肤特色治疗中心、过敏原筛查治疗中心、皮肤脱敏治疗中心、皮肤病研究所、两个病区及多个专科门诊为一体的重点学科。全科现有医护人员三十余人，其中正副教授5人，硕导2人，讲师6人；承担国家、省（部）级及市级课题多项，主编《实用皮肤外科学》、《实用临床皮肤病学》专著两部，发表学术论文200余篇；先后承担武汉大学、湖北中医药大学、江汉大学、湖北医药大学等院校本科生教学及实习任务被湖北医药大学、江汉大学授予皮肤性病学硕士培养单位。”病人至上、技术精湛、服务优质、职工幸福”是我们永恒的追求，”制度化、规范化、标准化、精细化、个体化、人文化”是我科遵循的工作方针。我院皮肤科比较精通治疗带状疱疹。

液氮冷冻一般用于治疗鸡眼、疣、神经性皮炎以及皮肤病等，是治疗以上病症的有效措施之一，对于以上患者可以使用液氮冷冻技术。 液氮冷冻治疗是近代治疗学领域中的一门新技术，通过在极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。 以下是有关冷冻治疗的注意事项： 1、冷冻治疗后，创面要保持清洁、干燥，一周内不能沾水，每日涂抹抗生素药膏，以防感染。让结痂自然脱落，不能用手抓、撕，或者擦洗。 2、治疗后局部组织出现疼痛，1-2天后可自行消失，必要时可以服用止痛药。 3、治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时，疱液过多时可用无菌注射器抽出或 穿破，但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。 4、如果一次治疗未愈，需要重复治疗时，应待痂皮自行脱落后再进行下一次。 5、一般冷冻治疗后，皮损中央为色素脱失，周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后，应注意遮光防晒，避免加重局部色素沉着。 6、如果冷冻部位有血管或者过深时，个别患者可出现延迟性水肿、渗出、血疱、出血、慢性溃疡、肥厚瘢痕、疮面不愈合等，应早期积极对症治疗。面部治疗时尤其应当注意。 7、个别患者可能出现局部神经功能障碍，如皮肤麻木、疼痛，一般于3-6个月内逐渐恢复。 如果您的手部、足部、治疗部位组织偏厚，高于正常皮肤，可以在专业医师的帮助指导下进行冷冻治疗。 在每次来院治疗前用白醋浸泡半个小时软化皮肤效果会事半功倍哦。 冷冻治疗疗程7天1次，如果水泡未破，待水泡结痂后方可做第2次。 冷冻后可涂外用抗感染类药物预防感染。

我们日常生活中，会发现很多人眼睛周围长很多小颗粒，大部分人都会叫它“脂肪粒”，平时大都没有明显痒痛不适，很大程度上主要是影响外观。很多人为了去掉它，会花费大量的精力和金钱，但最后发现它还是坚挺的“活下来”啦。那这些所谓的“脂肪粒”，到底是什么东西呢，应该怎样正确的治疗呢？ 下面我会和大家慢慢娓娓道来。通常我们说的“脂肪粒”，在临床上常指三种皮肤疾病，即粟丘疹、汗管瘤、皮脂腺增生。 粟丘疹 粟丘疹，表现为针尖或粟粒大小的乳白色或淡黄色的圆形丘疹，摸着比较坚硬，病理上表现为小的浅表囊肿。有原发性和继发性粟丘疹，前者具体原因不清楚，后者多见于外伤或皮肤炎症性疾病之后。有少部分人可自行消退，治疗建议最好去正规医院皮肤科，局部消毒后用无菌针头挑破，去除白色颗粒即可。不建议自行在家用普通针挑治。也可以尝试外涂维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶。 汗管瘤 汗管瘤，是一种常见的良性的皮肤附属器肿瘤，表现为是单发或多发的坚实小丘疹，呈肤色或淡黄色，表面可见蜡样光泽，好发于眼睑，多见于女性。具体发病机制不明，可能和遗传、内分泌等有一定关系。因为汗管瘤是良性的，除了影响外观，对身体健康没有影响，所以无需过度担心。如果出于美观考虑，可去正规医院皮肤科，行二氧化碳激光或液氮冷冻治疗，但有留下瘢痕的可能，所以需要充分告知。 皮脂腺增生 皮脂腺增生，是一种皮脂腺的良性增生，表现为淡黄色或肤色扁平丘疹，中央可见脐状凹陷，好发于颜面部，老年人更多见。具体发病原发不清楚，可能和性激素变化、局部慢性刺激等有关。治疗原则和汗管瘤类似，一般不需要治疗，如果认为影响外观，可通过手术切除、激光、液氮冷冻等去除，也可以尝试维A酸类药物。如果皮脂腺增生数量很多，范围很广泛，可以考虑口服异维A酸控制，但需在专业医生的指导下用药。 除了上述三种最常见的“脂肪粒”，其实还有其他皮肤疾病可能，比如白头粉刺、扁平疣、睑黄瘤等，所以如果想彻底搞清楚自己的“脂肪粒”到底是什么，最好来医院皮肤科面诊，在专业医生的指导下进行合理的干预治疗，让自己变得更美。

随年龄增长，大多数人面部的黄褐斑越来越多，不知道您有没这方面的烦恼呢？如果有，怎么治疗呢？是昂贵的激光治疗疗效最好吗？ 那今天就跟着小编一起了解黄褐斑吧 1首先为什么会长黄褐斑呢？常见原因如下 ①内分泌激素水平改变 黄褐斑主要发生在面颧部，为褐色，呈蝴蝶状，多数在怀孕时长出，与体内内分泌激素改变有关。 ②紫外线照射 在紫外线强的夏季黄褐斑容易加重。 ③心理精神因素 黄褐斑，又称暗斑，一方面是指这种斑呈暗黑色；另一方面是指黄褐斑与心情压抑有关系。 ④服用某些药物 服用肝炎、结核、肾脏病等疾病的很多药物会引发黄褐斑。尤其是抗结核药，可以激活色素细胞，引起光敏感。另外口服避孕药也会加重黄褐斑。 ⑤其他因素 特别提醒大家，莴苣、荠菜等光敏性食物，食用后晒太阳会诱发或加重黄褐斑。 2那脸上长了黄褐斑，该怎么治呢？是最贵的激光治疗最好吗？ 不是，黄褐斑该首选口服或外用药物治疗 ①口服药物治疗：（需在医生指导下用药） 口服维生素C、抑制酪氨酸酶活性的氨甲环酸等等。 心情压抑导致的黄褐斑，可服用加味逍遥丸。 ②外用药物治疗：（需在医生指导下用药） 每晚睡前涂抹一次0.1%的维甲酸、1%-2%的氢醌等等。 如果口服和外用药物的效果不好，可采取果酸换肤的方法来治疗。 以上治疗方法在防晒的前提下治疗2-3个月，多数人疗效较佳，且不易复发。 那还有一部分人通过药物治疗效果不好，该怎么办呢？第三种治疗方法： ③光电的治疗:比如强脉冲光，即光子嫩肤，用小剂量的治疗也能取得很好的效果。另外还有调Q激光，还有现在最流行的皮秒激光等等。这种治疗方法，虽然部分短期效果非常好，但是也会激活色素细胞，复发率较高。 因此，治疗黄褐斑首选口服和外用药物治疗，效果不好再采取激光治疗,并且要做好复发后再治疗的心理准备。

最近发现在门诊经常会碰到出皮疹的儿童，当前新型冠状病毒肺炎疫情的仍然严峻，有的皮疹还伴有发热，家长就会变得更加紧张。 皮肤科医生为大家总结几种最常见的发热伴皮疹的疾病，家长不妨先自行判断一下。 幼儿急疹 幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性出疹性传染病，主要由人类疱疹病毒6/7型（HHV-6/7）引起的。好发于2岁以下的儿童，热退疹出，即发热3～5日后骤然退热，随之出现皮疹。 皮疹表现为玫瑰色斑丘疹，疹间有正常皮肤，全身症状轻，消退后无色素沉着或脱屑。 幼儿急疹有自限性，治疗以对症支持为主。超过38.5℃或发热伴精神差，就需要先自行予以退热药，常用的包括布洛芬或对乙酰氨基酚，6-8小时以后可重复使用。如果有痒感，可以外涂炉甘石洗剂。 麻 疹 麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，8月龄～7岁好发，表现为发热、呼吸道卡他症状，发热3～4天后出疹，从耳后、发际开始，渐及面部、躯干及上肢，第3天累及下肢及足部。 皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色。出疹5天后皮疹沿发疹顺序消退。7～10天痊愈，愈后可有色素沉着及糠状脱屑。可见特异性的麻疹黏膜斑（Koplik斑）。麻疹血清特异性IgM抗体，具有早期诊断价值。 治疗也是退热、补液等支持治疗，同时应注意休息，多饮水。注意自行居家隔离。 风 疹 风疹由病毒引起的急性传染病，患者会出现发热、全身皮疹、淋巴结肿大等症状。出疹始发于面部，1日内累及颈部、躯干部，掌跖少见。 皮疹形态为浅红色的斑丘疹，分布均匀，疹间可有正常皮肤。2-3日后皮疹沿发疹顺序消退，愈后不留色素沉着或脱屑。耳后、枕部、颈后（三后）淋巴结肿大最明显。 症状比麻疹轻，多会很快自愈，只需要注意休息，居家隔离。如果有瘙痒，也可以外涂炉甘石洗剂。 水 痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）（即HHV-3）初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。发热一般在39℃以下，病程常在2周之内。通常于发热24小时内按躯干——头面部——四肢的顺序出疹，皮疹呈向心性分布，表现为红色丘疹、水疱、丘疹中央点状破溃、结痂。有时不同时期的皮疹会在同一个患者身上出现，即同时可以看到水疱、结痂，或点状破溃。 水痘具有自限性，在出疹后24-72小时内使用阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒，局部未破溃处可以外涂炉甘石洗剂，破溃处可以外涂莫匹罗星软膏，预防感染，减轻皮损的严重程度并缩短病程。水痘主要通过飞沫方式传播，患者需注意居家隔离。 手足口病 手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病，最为常见为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，多发生于5岁以下儿童。大多初起有发热，多低于38.5℃，先后于口腔（最常累及舌部和颊黏膜）出现水疱、溃疡，手、足、臀部斑丘疹，逐渐转为水疱，典型皮损为灰白色沿皮纹分布的椭圆形小水疱，周围有红晕。 多数患儿7-10日内自愈。治疗方面，目前没有特效药，局部可以外涂炉甘石洗剂，保证患儿摄入足够的液体，并以进食易吞咽的软食为主，最重要的是养成良好的手卫生习惯，常用肥皂和水洗手。 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒（即HHV-4）感染所致的急性自限性传染病。临床特点多样性，可出现发热、70%以上出现淋巴结肿大、半数以上有咽峡炎。 皮疹呈多样性，主要分布于躯干前臂伸侧，包括红斑、丘疹、荨麻疹、瘀点、猩红热样或多形红斑样皮疹，持续1周，可反复出现。患者血常规可见淋巴细胞升高，异型淋巴细胞比例增高。 该病可自愈，一般仅需对症治疗，如发热时可对症退热。饮食多进食高蛋白的食物。如果患儿出现精神状态差，呼吸困难，持续高热超过3天，就需要及时就医。 猩红热 猩红热是A组溶血性链球菌感染所致急性呼吸道传染病，好发生于儿童及青少年。发热、咽颊炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。 发热后24小时内开始发疹，密集鲜红色斑丘疹，压之退色，典型的皮疹是“鸡皮样”或“砂纸样”。在皮肤皱褶处呈紫红色线状条纹。面颊充血，口鼻周围相比显得苍白。鄂部可见充血或出血性黏膜内疹，可有“草莓舌”、“杨梅舌”等。皮疹消退后可见皮肤脱屑或大片脱皮。血常规可见白细胞增高，中性占80%以上。 轻症只要对症处理，重症需要及时就医，予以抗感染治疗，最敏感的青霉素，需在医生指导下应用。 川崎病 川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，一种广泛累及全身中、小血管的急性发热性出疹性疾病，常累及冠状动脉，是导致儿童后天性心脏病的主要原因，应该早期诊断，多发生于5岁以下婴幼儿。发热持续5天以上的，常为突发高热，体温＞39℃。 皮疹通常为躯干为主的红斑、斑丘疹或麻疹样皮损，易与猩红热、麻疹、幼儿急疹等混淆。特征性皮损为会阴部红斑，常在48小时内脱屑。病程早期常在手足部出现硬性水肿，后期出现甲周脱屑。该病相对比较危险，如果发现患儿有可疑表现，尽量不要自行处理，积极就医。 医生叮嘱 儿童发热伴有皮疹的疾病还有很多，上述介绍了最常见的几种，希望可以给各位家长一些参考。一旦出现伴有皮疹的发热，超过38.5℃，先予以退热，观察患儿精神饮食状态，及皮疹发展情况，如果持续加重，就还是需要及时就医，寻求专业医师帮助。

每到夏天，大家都可以外出便利热热闹闹地玩耍，同时外界五花八门的吃喝也让我们大饱口福。但在这之余，大家也遇到了一些烦恼，尤其是很多人只在夏季起痘，这对对于皮肤有较高要求的朋友们就造成了很大的困扰。所以大家就需要了解一下起痘的原因以及防治方法以便于应对已经到来的夏季。                                   夏天长痘是在皮脂腺分泌增多后，油脂堆积毛孔引起的慢性炎症反应。也就是医学上所说的痤疮了，同时因为其多发于青春期，它也有更常见的称呼——青春痘。通常有两种表现：一是粉刺，粉刺是单纯油脂分泌增多毛孔堵塞形成的；还有一种就是炎性丘疹，由毛孔堵塞多时细菌在毛孔内滋生导致，会在体表形成红点甚至是脓包。 夏天之所以是痤疮的高发季节，其内在原因是由于夏天人体的油脂分泌和代谢很旺盛。 第一个原因，就是营养的缺乏。夏季人体的代谢更加旺盛，体内各种营养成分消耗更多，导致体内各种维生素和微量元素相对缺乏，这就使毛孔变得粗糙。同时夏季人体油脂的分泌本来就更加旺盛，更容易堵塞毛孔，从而油脂和废弃角质细胞混合形成粉刺。              二、生活习惯发生改变。夏季一般会有各种丰富的夜生活，大家往往在炎热的天气会在晚上选择出门畅快地吃喝一顿，但这会导致内分泌失调，促使皮肤出油更多，同时夏天大家都喜欢吃冷饮，这也刺激了内分泌失调，导致了痘痘更加严重，往往难以好转。 第三个原因就是平时不注意防护。夏季天气气温比较高出汗也大量增加，首当其冲的就是我们的脸部。首先在出汗后我们会不由自主地用手摸脸，而手上的细菌是很多的，摸脸的过程就在脸上留下了很多细菌。此外呆在空调房里皮肤表面的水分更容易蒸发，导致皮肤表面干燥分泌更多油脂形成一个恶性循环。其次平时顾及到脸上的妆容有很多美女会选择防水性的化妆品，但这些化妆品不仅容易闷痘还容易卸妆不干净导致毛孔堵塞。 那么我们应该怎么做来对夏季青春痘的多发进行防治呢？由于引起痘痘的原因很多，所以我们控制“痘痘”也应从多方面来进行。应做到： 1.     控制饮食。夏天应以清淡食物为主，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果；尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物，不吃油炸类食物和含酒精饮料 2.     注意休息。充足的睡眠是保养皮肤、维持其正常生理功能的重要手段。平时应该做到不熬夜，每工作几小时或面对电子设备一段时间有意识地休息十几二十分钟，同时勤洗脸多做面部清洁。 3.     放松心情。精神长期紧张、焦虑会导致内分泌紊乱，容易造成“痘痘”复发或加重。同时，在日常锻炼放松心情之余，一定要及时做好面部清洁以防汗液长时间留在皮肤表面滋生细菌。

“哇，你的皮肤真好，像婴儿一般”。这是我们夸奖一个人皮肤好的最高等级。我们印象中婴儿的肌肤细腻光滑饱满，可谁知道婴儿湿疹宝宝的苦呢？家有湿疹宝宝也是妈妈们的痛。这里我们就分析婴儿湿疹的类别和相应的护理措施。 什么是婴儿湿疹呢？ 婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹，是婴儿常见多发病，皮损主要发生在两颊、额、头皮，个别可发展至躯干、四肢。 婴儿湿疹有哪些类型? 常有妈妈们有疑问，到底有皮屑是湿疹，还是起小丘疹、小水泡是湿疹？其实，湿疹也分不同的类型。 皮疹特点主要分为渗出型和干燥型两种。 01渗出型 多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿 图｜渗出型婴儿湿疹 1 初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。 2 渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。 3 如有继发感染，可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。少数患儿可由于处理不当而扩展至全身变为红皮病，常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。 02干燥型 常见于瘦弱的婴儿 图｜干燥型婴儿湿疹 1 皮损为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。 2 慢性时可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。 如何治疗婴儿湿疹? 01 不要擅自给婴儿用任何激素类药膏，可在医生指导下用消炎药、止痒药、抗组胺药等。 02 如果局部有渗出、流液，有脓点或黄痂，最好请医生确认是否合并感染，必要时可外用抗生素软膏。这时患处最好不要用保湿霜。 湿疹宝宝如何家庭护理？ 01 寻找和确认引起孩子过敏食物种类，一旦发现就应尽量忌口、避免接触。 02 保持婴儿双手清洁，勤剪指甲，避免搔抓引起感染。必要时戴并指手套，防止搔抓。 03 给婴儿穿棉质、宽大的衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。 04 尽量母乳喂养，如不能进行母乳喂养，可参考医生意见选用脱敏配方奶。 05 避免碱性强的肥皂、过热的水清洗患处皮肤。在洗完澡后尽快涂抹保湿霜。

连续加班之后，用一顿烧烤配小龙虾来犒赏自己，好不痛快！于是，脸上层出不穷地冒出了痘痘，这绝世容颜就这样被破坏。 以上全中的宝宝们，来了解一下痘痘的前世今生。 #痘痘的形态和发展阶段 #    接下来我们就来了解下痘痘发展的四个阶段: Vol.1 初级阶段 粉刺【表现为微微的突起，凸起的小颗粒不易挤出】，粉刺：有白头和黑头之分。白头称为闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出。黑头则是称为开放性粉刺，位于毛囊的顶端，可挤出来（又称硬脂栓） Vol.2 第二阶段 丘疹：粉刺发展到第二阶段鼓起一个小包就形成了丘疹，大小形态会有变化，鼓起来的时候，里面已经开始发炎，能挤出来白白的东西。 Vol.3 第三阶段 结节:对于部分人群来说，痘痘没有得到正确的治疗，继续发展就会在丘疹的基础上变大，形成大的丘疹，（结节就是看起来一个一个的结，非常明显，非常的突兀） Vol.4 第四阶段 脓疱：相比结节炎症更加严重，在结节的基础上涨出脓泡，还有的是结节加脓疱。 #为什么会出现严重的痤疮？ #    皮肤油脂分泌旺盛，毛囊过度角化，激素水平失调，尤其是雄性激素分泌旺盛，再加上饮食上辛辣油腻，都会是痤疮爆发的诱因。 Vol.1 皮脂分泌过多 皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础，由于青春期体内雄激素含量增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。 Vol.2 毛囊皮脂腺导管角化、堵塞 毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞，这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。 Vol.3 痤疮丙酸杆菌细菌感染 痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌，是亲脂的革兰氏阳性厌氧菌，是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。致病机制是促进皮脂腺分泌，毛囊皮脂腺导管过度角化，导致皮脂腺导管堵塞，厌氧菌大量繁殖，激活体内免疫，诱导炎症反应，产生炎症因子，导致痤疮发生，表现为炎性的丘疹、结节、囊肿等。 问题来啦~ #如何消灭痤疮？ #    Vol.1 日常保养 选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，不要过度使用碱性或者磨砂型的洗面奶去刺激皮肤，忌用手挤压“痘痘”。 日常护肤在皮肤修复方面，注意控油保湿，尽可能避免使用功能性护肤品。 适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。 Vol.2 外用药物 克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏（白天两次，用于红肿疼痛处） 阿达帕林凝胶（每晚用一次，用于黑头、粉刺） 药物请在医生或药师的指导下使用。 Vol.3 医疗手段 如果以上治疗都无法制服“痘痘”，可以寻求医生帮助，按疗程采用红蓝光、果酸焕肤、黄金微针、OPT光动力等治疗手段，可以大大改善痘痘的症状！ ▨ 再次提醒 长痘了，一定要先去看专业的医生，别自己在网上盲目「做功课」 看医生才能对症下药 可能在你眼中的大问题 医生觉得都是小case 长痘不可怕 只要掌握正确的方法就能解决！ 最后祝大家都能拥有一张干净漂亮的脸蛋。

不知道大家有没有这样的感觉：“激光美容设备怎么总是起一些非常反人类的名字，例如光子嫩肤、点阵、调Q......这让人怎么做功课？名字都看不懂哇... 别着急，课代表来了！一站式分析常见的6种激光美容方式。 01 光子嫩肤 光子嫩肤实际上就是强脉冲光，是一种宽光谱的光，覆盖多种靶色基，如黑色素、血红蛋白、水等，通过靶色基来作用皮肤中的各种黑色素、毛细血管等，来解决各种皮肤问题。 光子嫩肤作用 1 净白肌肤：强脉冲光能迅速分解面部色素颗粒及异常扩张的毛细血管。治疗后，你会发现，脸上的色斑变浅了，潮红消退了。 2 全脸嫩肤：能改善皮肤整体质量，改善痤疮疤痕、毛孔粗大。 3 提升紧致：光子嫩肤仪选用的包含近红外光的光源，可有效刺激胶原蛋白增生，使肌肤充盈紧实，弹力十足。 注意事项 治疗后注意保湿，同时应使用SPF值30以上的防晒霜，避免日晒。 02 点阵激光 点阵激光是当下皮肤科比较火热的美肤概念，是介于有创和无创之间的一种微创治疗。 使用点阵激光治疗，是用激光在皮肤上均匀地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤后续反应，达到淡化疤痕、淡化色斑、淡化色斑的效果。 点阵激光治疗后注意事项 1 治疗时后有灼热感，可冰敷缓解。治疗后第二天有皮肤轻微肿胀及渗液，这时不要沾水，可外用修复产品，待4-5天红肿消退，7-10天结痂脱痂即可。 2 治疗后一月内避免日晒。 03 黑脸娃娃 黑脸娃娃以纳米级碳粉作为介质，利用碳粉深层渗透的特性，待其进入毛孔后用激光将炭粉粒子爆破，从而震碎表皮的污垢及角质。 同时碳粉被激光照射后，所产生的高热能量传导至真皮层，激发胶原纤维和弹性纤维的修复，从而实现分解色素，控油等作用。 黑脸娃娃治疗后注意事项 1 治疗后会出现短暂的红肿热等反应，建议使用医用面膜，起到镇静、降温、补水、改善皮肤营养的作用。 2 治疗后要避免阳光紫外线直接照射。 04 祛黑激光 最常用的就是调Q激光，这种激光器发射的特定波长的激光束峰值功率非常高，被色素吸收后，色素在光热效应下被粉碎，色素团块迅速膨胀、破碎，随后这些小碎片逐渐被体内的吞噬细胞吞噬，清除出体外。 另外由于释放能量的时间极短，短到时间为几十纳秒，使其产生的热量不传输到周围组织和表皮，不造成正常皮肤的损害，因而治疗后一般不会形成疤痕。 治疗后注意事项 1 激光治疗后有灼热感，可冰敷减轻不适。 2 激光治疗后有轻微破皮和渗出，外用医用修复产品，应避免沾水，可外涂消炎药膏2～3天。 3 治疗后7～10天时表面痂皮自然脱落，2个月内应避免日晒。 05 祛红激光 脉冲染料激光所发射的585nm激光能穿透表皮进入到有异常扩张血管网的真皮层，病损区的血管内部的血红蛋白吸收了激光能量受热凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果鲜红斑痣内的病变血管消失，从而得到治愈。 由于这种激光几乎不损伤皮肤，所以治疗后是不会留下瘢痕，可完全恢复皮肤本色。但是病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗常需要分多次进行，使红斑逐渐消退。 值得注意的是，随着年龄的增长，鲜红斑痣的颜色会逐渐加深且病变增厚，给彻底治疗带来困难。所以，医生建议鲜红斑痣应尽早治疗。 治疗后注意事项 1 治疗后局部有灼热感，应冰敷15分钟。 2 治疗后局部会发生不同程度的皮肤水肿，甚至会有渗出结痂和小水疱发生，应避免沾水，外涂薄层百多邦等消炎药膏2~3天。这些反应会在7~10天左右消退。 3 治疗后2月内应避免日晒。个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗。 06 激光脱毛 冰点脱毛和光子脱毛，是目前较先进的医疗脱毛方法，依据选择性热动力学作用原理，释放激光或强脉冲光，穿透皮肤表层最终被毛囊吸收，使毛囊受热产生光热效应，从而破坏毛囊的毛乳头。所以既能大面积脱去多余毛发，又可保护周围皮肤，同时收缩毛孔,不损伤皮肤和汗腺。 脱毛周期 毛发生长周期有三个阶段：生长期、过渡期、休眠期，只有处于生长期的毛发才能有效地被激光去除。治疗次数也和治疗区域毛发密度、颜色以及非生长期毛囊比例有关，一般一到二次就可以看到明显效果。一般头面部4~6周一次，共需5~8次;躯干和四肢部位6~8周一次，共需3~6次。治疗的次数与毛囊生长力是否旺盛有关。 脱毛后护理 1 脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿，皮肤敏感及热或痒感觉，可用冰敷减轻疼痛。 2 脱毛后请避免日晒，并使用医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照射。 3 注意脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。 激光美容项目痛不痛？ 很多人关心痛不痛？其实，每个人的疼痛感知能力不同，而且，不同的激光治疗不同的肌肤问题，治疗过程中的疼痛感也有轻有重。所以有人说不痛，有人说很痛，可能都是真的。 此外，激光治疗时参数的选择（能量、脉宽）、操作人员的职业素养，不仅会决定激光治疗过程中的舒适感，还会决定激光术后的不良反应发生率，这也是建议大家到正规医院进行治疗的原因。 在我院皮肤科，常规会通过表面麻醉，将疼痛控制在完全可以承受的范围内。在治疗后，也会利用面膜镇定冰敷等方式减轻疼痛感。 激光美容会不会形成依赖？ 一次激光美容效果不是永久的，只是见效是比较快，但是皮肤在一段时间后会慢慢回到初始状态，而皮肤随着岁月增长是一个逐渐衰老的过程，如果在衰老的过程中无法接受的话，可以继续选择激光美容，但皮肤本身并不存在依赖性。 一般情况要想获得比较理想的效果，需要多次治疗或者维持治疗，这并不是我们对激光产生依赖了或者成瘾了，而是岁月之轮的旋转所要求的。 小 结 激光技术在皮肤科领域运用十分广泛，具体用什么激光，要看你想改善什么问题。与此同时，我们认为激光治疗项目，好医生＞好机器，好医生除了能准确判断你的肤质情况适合哪种激光项目外，在操作过程中具备精湛技巧的医生能避免激光高效瞬时能量对正常组织的侵害。 希望这篇激光科普，能为各位同胞在皮肤的治疗和保养上指明一个方向。 感谢在最好的时光里，遇到你 作者：皮肤科 陈丹  13667177759 图片：部分来源网络 如侵删