2024年全国癌症报告中，发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌，死亡前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌在我国属于高发，在肿瘤相关死亡中位居第二。肝癌正严重威胁人民健康和生命。肝脏是人体最沉默的器官，其病变的发生总是令人难以察觉，一旦出现疼痛等相关症状时，往往为时已晚。为了提高大家对肝癌的认识，今天我们就来一一解答。 肝癌的致病风险因素有哪些: 根据流行病学调查显示，可能与以下因素有关：病毒性肝炎、食物及饮水、毒物与寄生虫、遗传等因素。 1.在我国肝癌患者中，通常80%具有乙型肝炎病毒或丙肝感染背景。遵循慢性病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌三部曲。 2.长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化也可引发肝癌。 3.食物霉变产生的黄曲霉素或被藻类毒素污染的水源也与肝癌发生有关。 4.亚硝胺类的毒物与血吸虫等寄生虫感染也会导致肝癌。 哪些人是肝癌的高危人群: 慢性肝炎(主要是慢性病毒感染导致的肝炎，例如乙肝和丙肝)患者罹患肝癌的几率比肝脏正常的人要高。 酗酒人群。酒的主要成分为乙醇，乙醇代谢所产生的乙醛对肝细胞有直接的损害作用。 有肝癌家族史。 哪些信号要警惕肝癌： 肝癌发病较为隐匿，发病早期无特殊症状或痛感。随着病情的进展，患者会表现出疼痛、消化道症状、出血等以下症状: 1.持续或间断性隐痛、钝痛，并随疾病的进展而加重。 2.出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 3.出血倾向及出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血，出现黑便、 呕血等情况。 4.发热，大多为持续性低热，无寒颤，且使用抗生素无效。 5.肝癌患者还可能会表现出黄疸、腹水、肝脾肿大的体征。值得警惕的是，当临床症状明显时，肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。 肝癌筛查的方法有哪些: 肝癌筛查的主要方法是腹部超声和血清甲胎蛋白水平检测，建议在临床医生的指导下采取个体化的筛查方案。 未接受抗病毒治疗的乙型或丙型肝炎患者是我国主要的高危人群，最好每6个月复查1次腹部超声和血清甲胎蛋白水平。 预防肝癌有效方法有哪些: 1.做好疫苗接种:疫苗接种是十分实际和有效的方法，可有效降低感染乙肝病毒的几率，从而规避患肝癌的风险。 2.积极治疗病毒性肝炎。 戒酒。戒酒不仅能预防酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，还能改善机体免疫力，对身体健康大有裨益。 3.远离脂肪肝。 4.不吃霉变食物。 5.一些抗生素、止痛药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。 6.定期体检建议40岁以上，尤其是慢性肝炎患者、长期高脂饮食者以及有肝癌家族史的人群，每年进行一次体检，注意身体发出的“求救”信号，及时就医。做到早发现、早诊断、早治疗。

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，有“癌中之王”的称号，它善于伪装成其他疾病，让人难以看清其真面目，因此绝大部分患者在确诊时已经发展到了中期甚至晚期，这也导致了胰腺癌在临床上有着相当高的致死率。因此，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。今天向大家介绍一下胰腺癌的基本知识、症状、预防和早期发现方法，以帮助您更好地理解这一疾病。 一、胰腺癌的基本知识： 胰腺是一个重要的消化器官，它位于胃和脊柱之间，主要负责产生消化酶和胰岛素。胰腺癌是一种发生在胰腺上皮组织的恶性肿瘤，是常见的消化系统肿瘤之一。胰腺癌的发病率和死亡率较高，主要与生活习惯、环境和遗传等因素有关。 二、胰腺癌的特点: 1.症状隐蔽:症状缺乏特异性，早期症状可能包括上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、恶心、呕吐等，这些表现也常常出现在其他消化系统慢性疾病中。随着病情的发展，可能会出现黄疸、消瘦、乏力等症状。如果出现这些症状，应及时就医进行检查。 2.恶性程度高:容易向周围脏器及组织侵袭生长蔓延。 3.早期诊断困难:常规的检查手段不容易发现病灶。B超受胃内气体及腹腔内组织干扰;CT及磁共振对于较小的病灶容易遗漏。加之其症状无特异性，很容易误诊为消化系统其他慢性疾病。 4.治疗难度大:外科手术是根治胰腺癌的最佳手段，但由于绝大多数患者确诊时已经发生了转移，因此失去了根治手术的机会。同时胰腺癌对放化疗、靶向治疗、免疫治疗都不敏感。 三、胰腺癌的预防 预防胰腺癌的方法主要包括改善生活习惯和避免危险因素。具体来说，应该注意以下几点： 1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，避免过度劳累和不良情绪，保持良好的作息和饮食习惯。 2. 控制体重：肥胖是胰腺癌的危险因素之一，保持健康的体重有助于预防胰腺癌。 3. 避免暴露于有害物质：如某些化学物质、放射性物质等，应尽量避免接触。 4. 定期体检：通过定期体检可以及早发现胰腺癌的迹象，提高治愈率。 四、胰腺癌的早期发现早期发现胰腺癌对于提高治愈率和生存率至关重要。以下是一些早期发现胰腺癌的方法： 1. 定期体检：年龄在40岁以上的人群应定期进行体检，检查项目包括腹部超声、CT等影像学检查以及血液肿瘤标志物检查等。 2. 关注自身症状：如出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、恶心、呕吐等症状时，应及时就医进行检查。

“本以为乙肝病毒会伴随我一辈子，没想到还有被治愈的这一天”，近日家住武昌的余先生经复查显示自己的乙肝表面抗原转阴，DNA低于检测值下限，并且保护性抗体滴度高。医生告诉余先生，他的慢乙肝已达到了临床治愈的标准，可以长期安全停针停药，他可以回归到健康人的生活轨道。看到化验单的那一刻，余先生激动不己，近日他专程到武汉市第三医院消化内科，向帮助自己摆脱30余年乙肝困扰的陈爱方医生表示感谢。 余先生讲述，母亲患有乙肝，自己从小就知道他也是慢性乙肝病毒携带者，在那个“谈乙肝色变”的年代，他从不敢对别人说，怕被人歧视，心里头总像压着一座山，在升学和就业方面也错失了更好的机会，在过去的30多年里，但凡提到与乙肝相关的事情他都会浑身不自在。一次偶然的机会，余先生了解到慢乙肝有临床治愈的机会，抱着试一试的初衷来到武汉市第三医院消化内科，医生为他进行了全面检查，结果显示他的肝功能转氨酶升高、乙肝小三阳、保护性抗体滴度低，肝硬度值达到9.8Kpa,提示慢性乙肝活动期、肝脏轻度纤维化。针对病情，医生给他制定了以长效干扰素联合口服抗病毒药物的个体化治疗方案，经过半年的治疗，实现了乙肝表面抗原转阴，继续巩固治疗3个月后，表面抗原和病毒载量持续阴性，乙肝保护性抗体达到396 IU/L,成功摆脱了乙肝病毒困扰，彻底实现乙肝临床治愈，余先生及家人如释重负，开心不已。 陈爱方医生介绍，我国的慢乙肝疾病负担为全球之最，每年新增肝癌患者约41万，而高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。乙肝过去是被普遍认为无法治愈的，要终生携带病毒，但随着医药科技的进步和临床经验的积累，现在乙肝临床治愈的概念已被广泛认可。乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，乙肝病毒DNA低于最低检测下限，最好伴有乙肝表面抗体出现，肝脏生物化学指标正常。研究显示，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到临床治愈的乙肝患者，肝癌发生率有很大差别，临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅0.6%-1.5%，远远低于前两类人群，因此最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》中的治疗目标明确指出，对于部分适合条件的乙肝患者，应追求临床治愈。多项临床研究结果显示，HBsAg水平越低，临床治愈率越高，乙肝优势人群临床治愈率更高，对于符合条件的慢乙肝患者，尤其有肝硬化、肝癌高危家族史的乙肝患者，应尽最大可能追求临床治愈。若为乙肝病毒感染的非优势人群，也可以通过个体化的抗病毒治疗方案，从非优势人群晋级为优势人群，最终也可以拿到临床治愈的“金牌”。

50岁的黄女士因腹胀于武汉市第三医院消化内科行肠镜检查，消化内科占医生给患者行肠镜检查后发现结肠内有一大小约5mm息肉，遂予以结肠息肉切除，并送病检。黄女士问起她的肠镜结果，占医生告知后黄女士说：就5mm息肉，不就是个小黄豆么，我平常大便都好好的，肠子也没啥不舒服，这个息肉没必要切的，都说切息肉跟割韭菜一样，越切越长。占医师像黄女士解释：80%~90%的肠癌是由“息肉恶变”产生的，及时切除息肉有助预防肠癌的发生。一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉是一定要切除的。但肠息肉绝不能一切了事，良性息肉也不例外。这是因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高，有时候切息肉就像割韭菜，切除了旧的很可能还会长出新的，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样;同时多发性息肉容易漏诊，息肉切除后必须密切随访复查。2天后黄女士息肉病检提示，高级别上皮内瘤变，也就是我们常说的原位癌。黄女士知道后唏嘘道：还好你们帮我把息肉切了，真的没想到黄豆大小的息肉都可能是癌。 消化内科朱庆曦主任指出部分大肠息肉患者表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液等，也可有便秘或大便次数增多，长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门，少数患者甚至有腹部闷胀不适或隐痛症状。然而，多数大肠息肉起病隐匿，无任何临床症状。大肠息肉及大肠癌的高风险人群，每年至少应做一次肠镜，这些人包括： 1) 45岁以上人群; 2) 有肠道症状的人群，如反复黑便、排便习惯改变等; 3) 一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员; 4) 大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查; 5) 有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者; 6) 符合以下任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐或缺乏运动者等。 临床上那些切了息肉还是患上肠癌的人，很可能就是忽视了定期复查。若息肉只有一个，病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次内镜，连续2~3年检查不复发，之后可以改为每3年查一次;有多个良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查;息肉大于2厘米、病理为绒毛状腺瘤和无蒂息肉，复查间隔应在1年以内。

01 什么是丙肝? 丙型肝炎(简称丙肝)是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，常呈隐匿性感染，丙肝慢性化率高达60-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命危害极大。吸毒、嗜酒、高脂高糖饮食、合并乙肝病毒或艾滋病病毒感染可促进疾病进展。目前为主，尚无有效预防丙肝病毒感染的疫苗。 02 丙肝是怎么传播的? 丙肝病毒通过血液、性接触和母婴三种途径传播。HCV主要经血液传播，1993年以前最主要的传播途径包括输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。现阶段的主要传播途径为： 经破损的皮肤和黏膜传播：包括使用非一次性注射器和针头，未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等;共用牙刷、剃须刀、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。 性传播：与HCV感染者性接触或者有多个性伴侣者，感染HCV的危险性较高。 母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲分娩时HCV-RNA阳性，则传播的危险性可高达4%∽7%，HCV-RNA高载量可能增加传播的危险性。 但是拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。 慢性丙肝感染后绝大多数患者无明显症状和体征，等到发现症状可能已经发展成肝硬化或肝癌，因此丙型肝炎又称为“沉默的杀手”。《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》提出，加大检测力度，提高检测发现率，提倡丙肝“应筛尽筛，尽检尽检，应治尽治，应愈尽愈”的策略。 03 “应筛尽筛”筛什么? 丙肝病毒常呈隐匿性感染，及早检测是发现丙肝患者的唯一办法。所有存在丙肝感染的高危人群，都应该主动进行丙肝抗体筛查。 以下几类人群，建议积极筛查： 有静脉药瘾者; 有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者; 有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者; 有高危性行为史，如多个伴侣、男男同性恋者; HCV感染者的性伴及家庭成员; HIV感染者及其性伴; HCV感染母亲所生的子女; 破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者; 有输血或应用血液制品史者(主要是1993年以前有过输血或应用血制品者); 1996年前的供血浆者; 肝脏生化检测不明原因异常者，如ALT升高、胆红素升高。 04 “应检尽检”检什么? 主要检测HCV-RNA定量和HCV基因型分析。 对于筛查发现丙肝抗体阳性者，均应进一步检测HCV-RNA定量，以明确是否为现症感染。HCV-RNA阳性患者，需完善HCV基因型分析以便于合理选择抗病毒药物。 05 “应治尽治”怎么治? 近年来丙型肝炎的治疗已经取得突破性进展，口服直接抗病毒药物(DAA)的出现使丙型肝炎治愈成为可能，一旦治愈，终身受益，及早治愈丙肝，可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传播给他人。泛基因型DAA将适用人群扩展至几乎目前已知的所有基因型，在国际上已经获批准的DAA中，大部分已经在我国获得批准，并列为国家医疗保险报销方案。 目前达到高治愈率的部分抗病毒治疗药物(吉三代)已于2019年进入国家医保目录，与以前的价格相比大幅度下降，总体治愈率可达95%以上，随着丙肝挽救治疗方案(吉四代)的上市，整体慢丙肝人群治愈率几乎达100%。 06 “应愈尽愈”需注意什么? 丙型肝炎患者进行抗病毒治疗前，除检测HCV-RNA定量、HCV基因型外，还需评估肝脏疾病的严重程度、肾功能、是否合并乙肝感染、合并疾病以及合并用药情况。需在基线、治疗后4、12、24周或有临床症状时监测ALT水平，评估肾功能、HCV-RNA，对于进展期肝纤维化和肝硬化患者，还需每6个月复查1次腹部超声和血清甲胎蛋白，筛查HCC。每年复查一次胃镜，观察食管胃底静脉曲张情况。 值得注意的是，达到“治愈”的必要条件是“足疗程”，目前纳入医保的DAA药物一般需要3个月的疗程，治疗结束后查HCV-RNA监测不到(丙肝RNA阴转)即为治愈。

王先生最近因为腹痛症状来武汉市第三医院首义消化内科就医，接诊陈医生通过询问病史发现，王先生最近因为痛风发作，足部疼痛不适，已服用双氯芬酸钠10余天进行止痛，以致最近进食后出现呕吐、腹痛、黑便等症状。陈医生综合病史分析患者可能是服用了止痛药所导致的不适，建议患者完善胃镜检查进一步明确腹痛等症状原因。王先生完善胃镜检查后发现存在十二指肠球部溃疡并狭窄。 朱主任查房后分析双氯芬酸钠可能是导致患者出现十二指肠球部溃疡的原因之一，主要与其可能损伤患者的胃肠黏膜有关。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，是临床上经常使用的一种解热镇痛药物。双氯芬酸钠发挥作用的主要原理是抑制环氧化酶进而减少前列腺素的合成，起到解热镇痛的作用，但抑制前列腺素的合成同样可能会导致患者的胃肠黏膜损伤，进而导致患者出现胃肠疼痛等症状。这也提醒广大患者，出现腹痛症状，要慎重服用止痛药物，及时到医院就诊，以防加重病情。

60岁的付阿姨跟朋友聚餐吃了小龙虾后突发腹痛腹泻来武汉市第三医院检查，检查结果却令她大吃一惊，付阿姨的肝功能显示重度异常，肝功能中肝酶升高至2000u/l，比正常值高50倍左右!仔细询问患者，付阿姨每年体检，从来没有出现肝功能异常的表现，自己本身也没有乙肝、丙肝等肝炎病史，那么本来以为的急性胃肠炎怎么一下子合并重度肝脏损伤了呢? 住院期间，王逸云医生对付阿姨进行了详细的检查，排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、胆胰疾病导致的肝功能损伤，同时仔细询问病史排除了药物导致肝功能损伤的可能。最终，我们考虑到罪魁祸首就是小龙虾。付阿姨的检测结果除外肝功能肝酶明显升高外，还合并肌酸激酶、肌红蛋白的明显升高，这个与大量食用小龙虾后，特别是食用可能采用不合格的洗虾粉的小龙虾后，人体发生严重过敏反应，导致肝脏、肌肉及肾脏出现严重损伤，可以导致肝功能损害、横纹肌溶解、急性肾功能损伤等，严重者导致急性肝衰竭、急性肾衰竭等需要透析治疗。经过积极的护肝、补液、抗感染治疗，付阿姨病情逐渐好转，肝功能及肌酶逐渐恢复正常出院。 王医生提醒暑期天气炎热，好友聚餐宵夜时，小龙虾是首选之一，但是切记要适量，选用干净的烹饪方式，如果出现了肌肉疼痛、乏力、尿色加深等症状时需及时来医院诊治。

50多岁的张阿姨因腹胀来武汉市第三医院消化内科门诊就诊，完善了胃镜检查，结果居然发现胃体部早癌。张阿姨得知检查结果后大吃一惊，自己就有点腹胀，没有特别的症状，怎么就得了胃癌了呢? 其实消化道早癌，很多并没有明显的症状，可能就是腹胀、大便不成型等非特异性症状，早癌发现率的提升往往基于患者的体检意识及考验医生的脑力眼力心力。而且早癌的预后一般很好，往往早期疾病的发生及治愈拯救了一个家庭。最后在武汉市第三医院消化内科医生的努力下，向张阿姨充分的解释了病情，进一步完善NBI放大染色胃镜精查后进行了内镜下胃体早癌黏膜下剥离(ESD)手术治疗，张阿姨也得到了治愈出院回家。基于现在医学领域的进步，疾病的早期发现及治疗能得到很好的治疗效果，所以大家不要忽略身体的小信号，早发现、早治疗，共同守护胃肠道健康。

上周末69岁的刘爹爹突然被腹痛折磨了一天一宿。刘爹爹虽然年纪不大，但是已经被疾病折磨了10多年了，自从2006年脑梗以后，刘爹爹就全身瘫痪在床，生活不能自理。周六下午刘爹爹突然出现上腹痛，开始家人以为是胃不舒服，想着休息一下可能就好了。哪知道一天过后腹痛越来越重，疼得刘爹爹只冒冷汗。家人只能将刘爹爹送到武汉市第三医院消化内科就诊。 住院后通过检查，医生发现，刘爹爹胆囊里面有结石，胆囊已经肿大到了11cm，胆囊壁也严重水肿，白细胞也升高了两倍。医生告诉刘爹爹和家属，刘爹爹这次是得了急性胆囊炎，目前的情况需要急诊手术治疗。可是刘爹爹有严重的心脑血管疾病，已经卧床10多年了，经过麻醉师评估，刘爹爹目前的身体状况根本耐受不了麻醉，做不了手术，即使上了手术台很可能下不来手术台。可是不做手术，单纯通过输液抗感染等内科治疗，胆囊炎很可能会迅速进展，危及生命。周日晚上刘爹爹就发起了高烧，最高体温达到了39℃。这时候，陈明涛副主任医师给出了一个建议，既然患者耐受不了外科手术，可以尝试一下微创介入手术。这种手术方式成为经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)。医生通过一根很细的穿刺针，穿过皮肤和肝脏到达胆囊里面，通过这根细针再往胆囊里面放置一根引流管，将胆囊里面的脓液引流到体外，再配合输液抗感染治疗，可以有效控制胆囊炎。这种手术只用局部麻醉，整个过程无痛苦，手术时间短，对心脑血管功能要求也不像外科手术那样高，手术风险大大降低。这种治疗方法虽然不能彻底治疗胆囊结石，但是对于高龄或者有心脑血管等疾病不能耐受外科手术，单纯内科治疗不能控制的患者，是一个不错的选择，能很快控制胆囊炎，后期注意饮食，也可以很长时间避免再发。 经过陈明涛副主任医师半个小时的手术，很快就从刘爹爹胆囊里引流出了大量的脓液和发黑的胆汁，当天晚上刘爹爹的体温就降下来了。经过1个星期的精心治疗，刘爹爹很快又能重新进食了，刘爹爹出院的时候，高兴的给医生护士竖起来大拇指点赞! 陈明涛副主任医师提醒广大老年人，平时要关注自己的健康状况，每年体检必不可少。如果有胆囊结石，及早就诊。平时要注意饮食，高脂肪高胆固醇的食物一定要少吃或者不吃。万一诱发急性胆囊炎有生命危险，如果基础疾病多不能耐受手术，经皮经肝胆囊穿刺置管引流就是最后保命的一招。

吃鱼被卡，市民张女士连忙吞饭团、喝醋，希望能让鱼刺软化，自行排出。不料，鱼刺在食道卡得严严实实，最终手术才取出。医生提醒，吃鱼被卡后，千万别随意用这类“土法”，以免鱼刺越卡越严重，增加取出难度及风险。 张女士家住武泰闸，3月28日家里吃鱼时，她不慎被鱼刺卡住，感觉胸口疼痛。张女士忙按民间传统“土法”，大口吞饭团及喝醋，希望能令鱼刺变软，带入胃中。但是，土法效果不明显，张女士的胸痛一直没有缓解，反而更加明显。她只好到武汉市第三医院首义院区看病。 接诊她的消化内科医师介绍，根据张女士的描述判断，鱼刺可能卡在她的食管处，急需设法取出。他安排张女士接受胸部CT检查，果然在食管内发现了鱼刺，一头已经嵌入食管壁内，疑似穿透食管壁。随后，医生通过胃镜取出了鱼刺。目前，张女士已康复。 韩峥介绍，吃鱼被卡，很多人会首先想到吞饭团或者喝醋的方法，试图把鱼刺带到胃里去。实际上，如果鱼刺较小、较软，可能会被压到胃里去，但是如果鱼刺大且比较硬，这样做反倒会让鱼刺扎得更深，容易导致感染、消化道穿孔，甚至可能刺破周围大动脉，引发大出血，有死亡的风险。 所以，如果市民在家中出现鱼刺卡喉后，首先应立即停止吃东西，先试图咳嗽，看能不能把它排出来;鱼刺卡的位置比较浅的时候，也可让家人帮忙，用镊子轻轻取出;如果鱼刺位置较深，出现持续性咽喉部及胸部不适，就应及时就医治疗，请专业人士来处理。

“医生，我肚子好痛”，患者叶某，59岁，因4小时前出现腹痛在家属陪同下于武汉市第三医院消化内科门诊就诊，门诊医生详细询问病史后考虑不排除急性胰腺炎，将其收入住院进一步详细诊治。 患者入院后进行相关检查提示胰腺炎酶明显升高，影像学检查也提示胰腺周围明显渗出，目前患者急性胰腺炎诊断明确。患者抽血检查时抽出来的血液为乳白色，进一步化验血脂提示甘油三酯高达27mmol/L，因此患者诊断急性高脂血源性胰腺炎。 管床医生郭芳再次详细追问病史，原来患者既往有血脂升高的情况，没有做特殊处理也没有监测血脂，又因为现在正是吃小龙虾的季节，叶某肚子疼的前一天一次性进食了近2斤的小龙虾从而诱发了急性胰腺炎。 急性胰腺炎的主要症状就是腹痛，可向腰背部放射，会伴有恶心呕吐、腹胀、排便排气减少、发热等症状，其中有10%的急性胰腺炎可能发展为重症，重症急性胰腺炎会引起多器官功能损伤，有10%-20%的死亡率。 急性胰腺炎的发病最常见的原因除了胆结石，就是高甘油三酯，当甘油三酯大于11.3mmol/L时就很容易诱发急性胰腺炎。高血脂除了跟平时血脂有关，还有可能与短时间大量摄入脂肪有关，所以大家平时饮食要注意，避免一次性吃很多油腻油炸的食物，小龙虾作为一种高蛋白食物，进食过量会加重胰腺负担，导致急性胰腺炎发作。夏季饮食需注意小龙虾虽然好吃，但也要适量。

50多岁的张阿姨因腹胀来武汉市第三医院消化内科门诊就诊，完善了胃镜检查，结果居然发现胃体部早癌。张阿姨得知检查结果后大吃一惊，自己就有点腹胀，没有特别的症状，怎么就得了胃癌了呢? 其实消化道早癌，很多并没有明显的症状，可能就是腹胀、大便不成型等非特异性症状，早癌发现率的提升往往基于患者的体检意识及考验医生的脑力眼力心力。而且早癌的预后一般很好，往往早期疾病的发生及治愈拯救了一个家庭。最后在武汉市第三医院消化内科医生的努力下，向张阿姨充分的解释了病情，进一步完善NBI放大染色胃镜精查后进行了内镜下胃体早癌黏膜下剥离(ESD)手术治疗，张阿姨也得到了治愈出院回家。基于现在医学领域的进步，疾病的早期发现及治疗能得到很好的治疗效果，所以大家不要忽略身体的小信号，早发现、早治疗，共同守护胃肠道健康。