家住武昌的王先生参加所在公司组织的体检，被检测出幽门螺杆菌阳性。他自己很少外出聚餐，完全不知道自己是什么时候中招的。他想到，自己的爸爸因长期口臭、胃部不舒服，2019年曾在医院做过胃肠镜，当时医生说他慢性胃炎，可能感染了幽门螺杆菌（HP）。但是王先生的爸爸觉得成年人基本都有，就没当回事，也没去做呼气试验明确诊断。几年过去，王先生的爸爸一张口，嘴里就飘出一股异味，一受凉就胃痛，稍微喝些酒不仅胃胀还大便不成形。于是王先生带他爸爸来到武汉市第三医院进行C13呼气实验检测，王爹爹幽门螺旋杆菌感染果然阳性，而且他的胃镜提示胃黏膜发白萎缩，出现了多发肠化灶，胃窦前壁更有一处异常的黏膜病变，考虑早期胃癌,武汉市第三医院消化内科朱庆曦副主任给王爹爹做了胃早癌内镜粘膜下剥离术，术后病理确诊为中分化腺癌（早癌Ⅱc型），这些胃部的伤痕累累与幽门螺杆菌密不可分。于是王先生带着妈妈、老婆和女儿都来到武汉市第三医院消化内科做了幽门螺旋杆菌检查，结果全部中招。       武汉市第三医院消化内科朱庆曦医生介绍胃癌的发病与这些因素有关：一、遗传因素：有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人；二、幽门螺杆菌（HP）感染，胃癌1级致癌物；三、饮食因素，如长期高盐饮食，食用霉变、烟熏煎炸食品，过量饮酒和吸烟等；四、慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎缩和肠上皮化生等，这些病变时间久了也可能转化为胃癌。对于胃癌高危人群而言，除了根治幽门螺杆菌，定期做胃镜筛查很有价值，也很有必要。       幽门螺杆菌寄生在胃内，一旦感染很难自行痊愈。有人可能从几岁感染一直到七八十岁，这几十年间始终是潜在传染源。幽门螺杆菌通过粪-口、口-口传播，直接或间接接触感染者的口腔分泌物、唾液，都可造成传染。大多数感染患者，可没有症状；也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。一旦发现感染幽门螺杆菌，需要让全家进行一个幽门螺杆菌的筛查，再一起进行治疗。一个人治疗也可能被家人再次感染，所以一定要全家一起行动。但是，对于家里的小于14岁的儿童不建议进行幽门螺杆菌的检测和根治治疗。幽门螺杆菌的治愈率在80%-90%，但会复发，一般5年复发率小于5%，所以需要定期复查。目前治疗幽门螺杆菌主要推荐四联疗法，同时服用四种药物（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程为14天。在治疗期间不能随便停药或增加疗程，这容易导致杀菌失败或产生耐药性。停药后需要再间隔1个月再复查。切记不能在服药期间进行幽门螺杆菌的检测，这时结果大多是假阴性。       朱庆曦医生表示日常生活中，应在以下方面注意预防幽门螺杆菌感染：①.饭前便后要洗手；②.生冷食品要洗干净才能吃；③.集体用餐时最好用分餐制，给人夹菜用公筷；④.家有幽门螺杆菌感染患者，要给他准备专门的碗筷；⑤.成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了东西喂孩子。

      王阿姨今年56岁，这两天家里轮番吃年饭庆祝，心情大好，不由得放开胃口，大吃特吃，近几天总是觉得胸口痛，夜间明显。王阿姨担心是不是自己最近吃的太好了，血脂高了把心脏血管堵了，这天晚上胸口痛的不得了，立马来了急诊科，查了血和心电图、心脏彩超一系列检查，急诊科的医生排除了冠心病。这时候急诊科医生再次询问王阿姨，王阿姨说近几天胸口痛，进食以后也会胸痛，于是急诊科医生建议王阿姨消化内科门诊就诊看看。王阿姨来到消化道内科门诊，黄医生仔细询问王阿姨情况后考虑王阿姨可能由于近期大量饱食及油腻食物后诱发了胃食管反流，建议完善胃镜检查明确是否有反流性食管炎。王阿姨在门诊完善了胃镜，结果提示反流性食管炎B级，同时王阿姨还有食管裂孔疝。       胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害，其典型临床表现为反酸、烧心，但有部分人可能出现食管外症状，比如胸痛、吞咽疼痛、咳嗽等。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。尤其是中老年人，胃消化功能比青年人差，进食过饱，或者大量高脂肪、高蛋白饮食后，会造成食管下括约肌压力下降及腹内压增加，这样会导致胃食管反流几率增加。同时如果本身合并食管裂孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除，可导致胃食管反流。       中老年人需注意控制饮食，避免过饱，避免进食过多高脂肪、高蛋白饮食，适量饮酒，尤其是既往有胃食管反流病、食管裂孔疝、体型肥胖、高血压等老年人需更加注意。

       “医生，我痔疮出血，能不能搞点止血药我用用”。56岁的孙先生一进消化内科诊室就着急的说道。消化内科医生占婷接诊孙先生后仔细询问孙先生情况，原来孙先生已经间断便血4个月了，有时有，有时没有，也不疼，想着是痔疮也只间断的用了些外用药。最近3天便血加重了，因此来医院就医。占医生仔细询问了病史并做了查体后发现孙先生可能不是单纯的痔疮，建议孙先生完善肠镜检测。孙先生第二天就做了肠镜，结果一看竟是直肠癌。       武汉市第三医院消化内科朱庆曦副主任医师指出：很多患者误把直肠癌出血当成痔疮出血，然而直肠癌便血和痔疮便血是两种不同的疾病导致的便血，其区别在于便血性质不同、便血量不同、伴随症状不同以及年龄和风险因素不同。       1、便血性质不同：直肠癌便血通常呈鲜红色，带有粘液，可能伴随着排便时的滴流感觉。而痔疮便血一般是鲜红色的，通常会伴随排便时的滴流感觉，但不会伴有粘液。       2、便血量不同：直肠癌便血的量可以是不规律的，有时可能是大量的便血，如排便时出现明显的红色血液。而痔疮便血的量通常较少，通常是暗红色的血液，可能仅在纸张上可见或混在粪便中。       3、伴随症状不同：直肠癌通常伴随其他肠道症状，如排便习惯的改变、腹胀、腹痛、贫血等。而痔疮则通常不伴有肠道症状，除了便血外可能有肛门不适、瘙痒或肿块等。       4、年龄和风险因素不同：直肠癌通常发生在40岁以上，而痔疮则不受年龄限制，任何年龄段都可能发生。直肠癌的发生与家族史、饮食因素、肠道炎症等有关；而痔疮常与便秘、久坐、劳累、妊娠等因素有关。       当患者出现粪便中带血的现象时，建议及时到医院进行检查，避免延误病情。  

      便秘指的是大便次数减少，一般每周少于 3 次，伴排便困难、粪便干结、排便不尽感及排便阻塞，有时需要手法辅助排便，临床上很常见。那么，便秘怎么治疗呢？增加纤维素和水分的摄入，建立正确的排便习惯，对于明确病因的行病因治疗。轻、中度便秘患者首选渗透性泄药，如乳果糖、聚乙二醇电解质散等。慢传输型便秘可加用促动力药，如莫沙必利等。微生态制剂，如益生菌可通过调节肠道菌群失调，作为慢性便秘的长期辅助用药。       六十岁的胡女士是“资深”的便秘患者，平时也不缺乏运动，吃蔬菜水果对她来说都不管用，泻药也只能缓解一时的症状，最近胡女士感觉排便费力越来越明显，一筹莫展的她来到武汉市第三医院消化内科就诊，医生首先给她做了肠镜检查，没有发现器质性问题。可是便秘还是困扰着她，为了帮助胡女士解决问题，医生给她做了肛门直肠测压检查，结果发现肛门直肠有矛盾性收缩，于是医生给她安排了一个疗程的生物反馈治疗。现在，出院一周的胡女士再次来到门诊，高兴地对医生说她现在排便好多了，我们也由衷为她感到开心。       部分便秘患者经过肛门直肠测压发现，排便时肌肉的收缩和放松不协调，所以造成便秘，这些患者可以通过生物反馈治疗取得比较好的疗效。

      家住武昌的王阿姨，近日外出活动后出现恶心呕吐症状，食欲下降，来武汉市第三医院消化内科就诊，接诊的刘维洁医生经过检查，发现是甲流感染，感冒型胃肠炎，感冒型胃肠炎的症状主要是病毒感染引起，一般可以通过呼吸道以及粪-口途径来传播。       感冒型胃肠炎患者可能出现打喷嚏、发高烧、咳嗽、腹胀、腹痛、恶心、呕吐和腹泻等现象。       这里感冒型胃肠炎需要和普通胃肠炎做个区分，两者在病因上、症状上、相关检查上、治疗方案都不同。       1、病因不同：感冒型胃肠炎大多是自身免疫功能下降，易受呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染，从而引发胃肠功能紊乱。胃肠炎主要是不洁饮食、细菌感染或者是病毒感染，引起胃肠黏膜出现的急性或慢性炎症。       2、症状不同患者由于胃肠黏膜炎症、胃肠道蠕动增快、胃肠道痉挛，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状，病毒及其刺激产生的炎症因子可以形成致热原，刺激体温调节中枢，导致机体体温升高而出现发热、咽部疼痛等不适症状。胃肠炎患者会出现腹痛、腹泻、胃部不适等不适症状，通常是细菌在肠道内大量繁殖，会产生肠毒素等物质刺激肠道导致。       3、治疗不同：感冒型胃肠炎通常需要遵医嘱使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物改善发热、头痛等不适症状，如果出现腹泻，则需服用蒙脱石散、复方地芬诺酯片等药物治疗。肠胃炎患者通常需服用解痉止痛的药物治疗，如硫酸阿托品片、铝镁颠茄片等，同时还需要服用对胃黏膜保护作用的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等。       4、相关检查不同：感冒型胃肠炎的患者需要进行血常规检查、便常规检查、X线检查、CT检查等。胃肠炎的患者需要进行胃镜、肠镜、呼气试验、X线钡剂灌肠检查等。       5、其他：感冒型胃肠炎若不及时治疗，还会诱发脱水、电解质紊乱、脑炎、心肌炎等并发症，且此疾病好发于冬春季节。胃肠炎若不及时治疗可能会出现肾功能衰竭、休克、败血症、消化道出血、肠穿孔等并发症，疾病好发于夏秋季节。       此外，感冒型胃肠炎的患者应该选择合适的治疗方案，平时多注意休息，多喝水，保持愉悦的心情，避免吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物。同时注意腹部的保暖，多注意饮食方面的安排。       总之，感冒型胃肠炎的症状和治疗方法多样，患者应根据自身的实际情况进行合理的治疗，并在医生的指导下进行药物治疗。

30岁的吴先生是一名软件开发程序员，平时经常加班忙于编辑程序代码，年底将至，为了项目进度，加班熬夜甚至通宵成为了常态，本就不规律的生活习惯进一步打乱。吴先生近一个月总感觉肚子隐隐作痛，夜间尤其明显，工作繁忙的他没在意。8日早晨，吴先生感觉腹痛较前加重，并且解了两次黑色稀便，紧接着呕出了咖啡色内容物，感到头晕乏力，心慌，全身大汗。这时可把吴先生吓坏了，立马打车到武汉市第三医院消化内科门诊就诊。经过详细问诊，吴先生表示近期感中上腹部疼痛，解黑色柏油样大便，呕血及头晕乏力，韩峥主任医师初步判断为急性上消化道出血，失血性休克，立即将患者吴先生收入消化内科重症监护室治疗，经过禁食，抑酸，补液，输血等治疗后，韩主任立即对吴先生进行无痛胃镜检查，发现患者十二指肠球部有大小1.5*1.5cm溃疡，是典型的溃疡引起上消化道出血，需要接受抑酸护胃治疗。目前，吴先生病情得到明显缓解。     韩峥主任医师表示：急性上消化道出血，消化性溃疡大都是不良生活、工作习惯诱发所致。人体胃肠道有自我调节功能，长期熬夜，饮食不规律及长期进食辛辣刺激食物等这些不良的生活习惯会打乱胃酸分泌规律。现代年轻白领，饮食长期高强度工作，生活压力，高度精神紧张的状态，会引起胃肠道植物神经功能紊乱，进而影响胃肠道消化吸收功能，引起应激性溃疡。尽管年轻人比老年人有着更强的耐受力及自我修复功能，但长期不良习惯，铁打的胃肠也熬不住。因此，年轻人消化性溃疡引起上消化道出血患者越来越年轻化。消化道出血来势汹汹，若不及时救治，会引发失血性休克，危及生命。因此我们要高度重视这个问题。

“陈主任，我今天打电话给你是专门表示感谢的，你给我做的内镜手术非常成功，这么多年来我终于可以好好的躺平睡觉了”8月17号一大早，正在内镜中心做手术的陈巍副主任医生接到了患者刘阿姨的报喜电话。     原来，10多年前由于工作压力大，长期加班、熬夜、以及不规律的生活习惯，让刘阿姨患上了一种“胃食管反流病”的疾病。最开始只是表现为胃反酸，经常觉得咽痒，需要清嗓子，买一点胃药吃吃就稍微好一点。近几年来症状越来越重，夜间经常咳嗽，躺下来后酸水偶尔会涌上来，以至于夜间睡觉需要把枕头垫很高，严重影响睡眠质量，她甚至怀疑自己的肺是不是出了严重问题，可是反复做了几次肺部CT，医生都说她的肺没有多大问题。为此，刘阿姨反复在各大三甲医院就诊，中药西药吃了无数，每次治疗都有的疗效，但是不能停药，一停药隔几天症状就复发，复发后又要吃很久的药才能缓解，由于长期的酸、碱反流刺激，胃镜下食管也有了糜烂的表现，况且长期服用药物，经济压力明显增加......     3个月前，一次偶尔的机会，刘阿姨听说武汉市第三医院首义院区消化内科陈主任能做一个内镜下手术解决顽固性反流的问题，因此慕名来到消化内科，经过详细的胃镜检查陈巍主任发现刘阿姨贲门比较松弛，关闭较差，进一步完善食管压力测试发现食管下段静息压力明显下降，于是根据刘阿姨的情况行“内镜下贲门紧缩术”。该手术利用套扎器，一次性均匀间断的套取贲门周围松弛及多余的黏膜，黏膜脱落的同时愈合，造成食管下端裤链式收紧，相比传统的外科手术，形成黏膜切除愈合部位与正常黏膜交替连接，从而最大程度减少了僵硬及狭窄等并发症的发生。手术治疗过程中使用的治疗器械较少，且恢复较快，治疗费用低廉。术后仅仅3天，刘阿姨就出院了，回家注意饮食习惯后效果越来越好，再也没有夜间不能平卧睡觉的情况。     胃食管反流病（GERD）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒、大量饮咖啡、浓茶、巧克力及精神压力大是GERD的高发人群。主要表现为反流、烧心、咽部异物感、声音嘶哑等，严重影响生活质量。我们可以通过下面四个症状进行简单的自我判断：1.是否有起源于胃并向上传导的不适2.这种不适是否常伴有胸骨后的灼热感3.抑酸药能否有助于缓解症状4.过去一周内是否有四天出现上诉症状发作。如果对以上四个问题的答案都是“是”的话，即有85%的可能是患有GERD，建议患者前往医院消化内科就诊完成胃镜检查明确诊断并判断GERD的严重程度，同时完成24小时食管PH监测及食管测压明确食管是否存在过度酸、碱反流，了解食管动力状态，用于内镜下贲门缩紧术术前评估。     GERD带来躯体的痛苦，长期服药可以控制症状，治疗的同时，药物的长期服用带来一系列健康问题；近年来兴起的“内镜下贲门缩紧术”脱胎于内镜下套扎术，不同的是套扎器所套扎的部位是胃食管结合部近 1cm 处的粘膜层和肌层组织，使其形成瘢痕，以增加食管下括约肌压力，发挥抗反流作用。它很好地解决了贲门关闭不全的问题，给药物难以控制症状的胃食管反流症患者带来了福音。 近期，武汉市第三医院消化内科通过对已完成的多例贲门紧缩术患者术后随访发现，术后患者症状明显改善，生活质量明显提高，胃镜所见食管糜烂减轻或愈合，且无操作相关的严重并发症发生，手术安全、有效。  

      “陈主任，我今天打电话给你是专门表示感谢的，你给我做的内镜手术非常成功，这么多年来我终于可以好好的躺平睡觉了”8月17号一大早，正在内镜中心做手术的陈巍副主任医生接到了患者刘阿姨的报喜电话。       原来，10多年前由于工作压力大，长期加班、熬夜、以及不规律的生活习惯，让刘阿姨患上了一种“胃食管反流病”的疾病。最开始只是表现为胃反酸，经常觉得咽痒，需要清嗓子，买一点胃药吃吃就稍微好一点。近几年来症状越来越重，夜间经常咳嗽，躺下来后酸水偶尔会涌上来，以至于夜间睡觉需要把枕头垫很高，严重影响睡眠质量，她甚至怀疑自己的肺是不是出了严重问题，可是反复做了几次肺部CT，医生都说她的肺没有多大问题。为此，刘阿姨反复在各大三甲医院就诊，中药西药吃了无数，每次治疗都有的疗效，但是不能停药，一停药隔几天症状就复发，复发后又要吃很久的药才能缓解，由于长期的酸、碱反流刺激，胃镜下食管也有了糜烂的表现，况且长期服用药物，经济压力明显增加......       3个月前，一次偶尔的机会，刘阿姨听说武汉市第三医院首义院区消化内科陈主任能做一个内镜下手术解决顽固性反流的问题，因此慕名来到消化内科，经过详细的胃镜检查陈巍主任发现刘阿姨贲门比较松弛，关闭较差，进一步完善食管压力测试发现食管下段静息压力明显下降，于是根据刘阿姨的情况行“内镜下贲门紧缩术”。该手术利用套扎器，一次性均匀间断的套取贲门周围松弛及多余的黏膜，黏膜脱落的同时愈合，造成食管下端裤链式收紧，相比传统的外科手术，形成黏膜切除愈合部位与正常黏膜交替连接，从而最大程度减少了僵硬及狭窄等并发症的发生。手术治疗过程中使用的治疗器械较少，且恢复较快，治疗费用低廉。术后仅仅3天，刘阿姨就出院了，回家注意饮食习惯后效果越来越好，再也没有夜间不能平卧睡觉的情况。       GERD带来躯体的痛苦，长期服药可以控制症状，治疗的同时，药物的长期服用带来一系列健康问题；近年来兴起的“内镜下贲门缩紧术”脱胎于内镜下套扎术，不同的是套扎器所套扎的部位是胃食管结合部近 1cm 处的粘膜层和肌层组织，使其形成瘢痕，以增加食管下括约肌压力，发挥抗反流作用。它很好地解决了贲门关闭不全的问题，给药物难以控制症状的胃食管反流症患者带来了福音。       近期，武汉市第三医院消化内科通过对已完成的多例贲门紧缩术患者术后随访发现，术后患者症状明显改善，生活质量明显提高，胃镜所见食管糜烂减轻或愈合，且无操作相关的严重并发症发生，手术安全、有效。

      家住武昌的王爹爹肚子不痛不胀，吃饭胃口也没问题，就是大便变稀了，次数也逐渐多了，还有点带血了，他本以为是拉多了以后痔疮也犯了，就自己买点痔疮栓塞了，结果也没有好，就这样过去了大半年，想着还是去医院看看，于是来到武汉市第三医院首义院区消化内科门诊，消化内科门诊邹医师仔细询问了大便情况后建议王爹爹做个肠镜检查，王爹爹刚开始害怕肠镜检查，经过医师仔细解释肠镜检查的过程以及子女的劝说以后就同意了，结果肠镜的检查却让家里人追悔莫及，是直肠癌。消化内科邹医师告诉王爹爹子女，这个直肠癌是从小息肉长到腺瘤再开始逐渐癌变的，这个过程一般需要好几年，早期在息肉和腺瘤的阶段可以没有任何症状，如果不体检确实难以发现，但一旦出现排便的改变就应该马上检查，如果是早期的癌变治疗起来也容易一些，甚至可以在肠镜下治愈，但现在已经是进展期的癌了，只能外科手术治疗，再看要不要进一步的放化疗，王爹爹这个肿瘤幸好离肛门的距离还不算近，起码手术以后可以保住肛门，马上安排了住院治疗。       很多人出现大便带血，都以为是痔疮出血，但是我们不能把所有出血都怪到痔疮头上，还是应该及时检查，早诊早治！目前消化道的肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌都排在我国肿瘤发病率的前五位，是国民健康的重要负担，但是这些肿瘤其实都是可以被早期发现的，也就是我们说的早癌筛查，而胃肠镜检查是最好的筛查方式，希望大家都能提高筛查意识，不给自己留遗憾。

      李先生因右上腹隐痛来武汉市第三医院就诊，伴随腹胀，行腹部CT显示肝左叶有一个较大的肝囊肿，囊肿大小达9.6cm×9.7cm，巨大的肝囊肿压迫了周围组织结构，引起上腹部不适症状，严重影响了他的生活，如果不及时处理，还可能出现囊肿进行性增大，遇外力挤压导致破裂出血，甚至可能会危及生命。       过去治疗肝囊肿的传统手术为腹腔镜下肝囊肿去顶开窗术，但开窗引流手术风险较大，存在术中出血、胸腔积液、呼吸困难、胆漏等并发症，患者痊愈恢复较慢，住院时间长，费用高。因此，武汉市第三医院消化内科蔡一珊医生决定采用微创的“超声内镜引导下肝囊肿聚桂醇泡沫硬化剂消融术”对巨大囊肿进行治疗。       手术中，经超声内镜精确定位，19G内镜超声专用穿刺针刺入肝左叶无回声病灶内，抽取囊液100ml，囊液抽吸干净后使用生理盐水灌洗，再注射聚桂醇泡沫硬化剂，聚桂醇泡沫液可对囊肿内壁细胞达到缓慢破坏，使得囊壁内皮细胞不再分泌液体，达到治疗目的。       这种超声内镜引导下介入新疗法准确性高，不仅创伤小，患者痛苦少，而且手术时间短。经过治疗后的李先生，达到了预期的手术效果，一根小针就解决了他的疾病。李先生第二天就可以下床自主行动，经复查相关指标后康复出院。       超声内镜引导下进行的肝囊肿穿刺术是针对肝囊肿常见的治疗方式之一，通过穿刺，将囊腔内囊液抽出，再以泡沫硬化剂注入囊内使囊肿的囊壁细胞损伤，减少囊液分泌，最后囊肿萎缩、固化，减少囊肿复发，减少对周围组织的压迫作用，促进周围器官的功能恢复，最大程度减少肝囊肿导致的腹部不适、饮食不佳等症状。

陈先生今年45岁，2个月前出现大便间断带少量鲜血的情况，因为出血量不多，陈先生又有痔疮的病史，所以就一直以为是痔疮出血，又没有其他不舒服的，就没有引起陈先生的重视。2周前陈先生觉得出血次数较之前频繁了一些，有些不放心，在家属的劝说下来到武汉市第三医院首义院区住院，想做一下肠镜检查明确一下到底是什么原因引起的大便带血，如果只是痔疮出血的话也放心一些。 陈先生入院后在完善了肠镜前检查排除了肠镜检查禁忌症后，陈巍副主任医师立即为其安排了肠镜检查，结果在直肠与乙状结肠交界处看到了一个大小约3*4cm的隆起性病变，内镜下可见表面分叶，色泽发红，根部有白斑。陈巍副主任医师通过内镜采用ESD（内镜下粘膜剥离术）微创手术方式将整个病变完整切除，结果病理提示管状绒毛状腺瘤（绒毛状结构比例约占30%），更主要的是还能看到高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变即是原位癌，是指肿瘤已经出现了早期癌变，只是还未发生浸润的情况，在这个阶段绝大多数病灶可通过消化道内镜采取微创手术的方式将病灶完全切除，后面只需要定期复查就可以了。 知道这个病理结果后陈先生和家属万分庆幸这次来做了肠镜检查，避免了病灶进一步进展到需要做外科手术的情况。所以对于持续两周以上排便习惯改变（便秘、腹泻等）、大便形状改变（大便变细）、大便性质改变（便血、粘液血便等）、腹痛的人群，特别是年龄在40岁以上或是直系亲属中有肠癌病史的人一定要引起重视，进早完善肠镜检查，及时诊断治疗。

 李大叔因乏力、精神差，口唇苍白，在社区查血常规，考虑缺铁性贫血，予以补铁治疗2月，复查血常规，血红蛋白无变化，不排除消化道器质性病变，遂建议李大叔至上级医院就诊，李大叔经朋友介绍至武汉市第三医院消化内科就诊。 李大叔一坐下来，就和黄敏医生说，我这不会是胃癌吧，他们都说缺铁性贫血，肯定是长瘤子了，这日子才刚好起来，怎么就得了这病，黄敏医生赶忙安慰，先别急，我看了再说，李大叔情绪才平稳下来，看了血常规及大便常规潜血结果，黄敏医生说道，你这确实是缺铁性贫血，但大便潜血阴性，近期也没有消瘦，食欲缺乏等症状，您这不一定是肿瘤呢，先做胃肠镜看看，李大叔一听，心情好多了。很快第二天就做了胃肠镜，证实确实没有肿瘤性病变，但有慢性活动性胃炎，紧接着查了C13呼气试验，明确胃内有幽门螺杆菌感染。经过2周抗幽门螺杆菌以及后续补铁治疗后，李大叔的缺铁性贫血好了，李大叔对武汉市第三医院消化内科以及黄敏医生感激不尽。 武汉市第三医院消化内科黄敏医生介绍，幽门螺杆菌感染（HP）不仅仅与胃肠道疾病有关，还可能与血液、心血管、皮肤、神经、免疫、肝胆、内分泌和代谢紊乱等胃肠道外疾病存在关联，不明原因缺铁性贫血中50%是由HP感染导致。胃内感染幽门螺杆菌后，会引起胃液中抗坏血酸、胃酸水平下降，还会引起萎缩性胃炎，从而导致铁的吸收减少，铁的吸收主要部位为十二指肠和近端空肠，HP感染会导致十二指肠损伤，引起铁吸收障碍，HP增加机体对铁的需求及铁的流失。黄敏医生呼吁，HP感染多从消化道进行的，因此需注意口腔卫生、定期更换牙刷碗筷消毒、分餐，在外就餐饮用公筷，如家庭成员中有感染者，则建议以家庭为单位进行筛查，避免相互传染、以及根除后再次感染。