急性胰腺炎，病情来势凶猛，死亡率高，一般大家都谈虎色变。急性胰腺炎可分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两种。那么我们来了解下急性胰腺炎的病因及如何预防？ 急性胰腺炎的病因       1、胆道疾病：预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。       2、酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。       3、暴食暴饮：可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当朋友相聚、欢度假日在饭桌上一定要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮、海吃山喝。       4、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。        5、其它：如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。 急性胰腺炎的预防       1、即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题，应作胰胆管造影检查。         2、有胆石症者应尽早进行手术治疗。         3、胆囊、胆管有炎症者，应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。       4、胆道或肠道有蛔虫者，要尽早进行驱虫治疗。        5、不饮酒或少饮酒，尤其不要饮用高度白酒。         6、不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。       7、采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者，若发现其病变与胰腺炎发病有关，应及早治疗。         8、提高机体抗病能力，及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病，如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。         9、降低高血脂，积极防治动脉硬化。         10、谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。         11、进行逆行胰胆管造影（ERCP）注射药物时，要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力，术后要对病人严密观察。

      所谓“酒逢知己千杯少”，人们在一次次觥筹交错中，喝出了交情，喝出了买卖，却也不知不觉喝走了健康。而酒精肝，正是喝出来的“应酬病”。饮酒过量对健康不利，其毒性作用累及全身主要脏器，对肝脏影响尤其大。上期我i们讲了一个长期少量饮酒养生的小伙子硬是把自己喝成了肝硬化，因此我们要重视早期的诊断和治疗。 酒精性肝病的诊断标准       1. 有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(％)×0.8。       2. 临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现 。       3. 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、γ-GT升高、MCV升高为ALD的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标 可明显下降，通常4周内基本恢复正常 。       4. 肝脏B型超声、X线计算机断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)或瞬时弹性成像检查有典型表现 。       5. 排除嗜肝病毒现症感染、药物和中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等 。       符合第1项者，排除其他原因的肝病，同时具有第3、4项者，可诊断为酒精性肝病。 酒精性肝病的治疗原则       1、戒酒；       2、饮食营养治疗；       3、运用抗炎药物和保肝药物治疗。       戒酒是最根本的措施，并且越早越好。饮食治疗主要包括限制脂肪摄入，增加必需氨基酸、B族维生素、抗氧化剂等营养物质的摄入。轻中度酒精肝临床常用甘草酸制剂，具有类激素样作用，抑制肝脏炎症，促进肝功能恢复。此外，还应配合选择保肝药物进行治疗。

      叶先生今年37岁，最近老是觉得吃完饭后腹胀不适，于是遂来武汉市三医院首义院区消化内科就诊，门诊医生接诊后询问病史，建议完善肝功能、腹部彩超等检查先看看，检查结果出来后吓了叶先生一跳。叶先生肝功能结果提示转氨酶较正常人升高5倍，胆红素比正常人最高值升高4倍，腹部彩超提示肝硬化，肝脏多发结节。因为肝脏多发结节门诊医生建议叶先生住院详细检查。住院后，通过详细询问病史和入院后进一步检查，确诊叶先生目前已经是肝硬化，肝脏上面有多发的硬化结节，所幸是结节暂时没有肿瘤性病变的倾向。通过检查发现叶先生并没有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传性肝病等，那么叶先生肝硬化的原因是什么呢？原来叶先生从20岁开始就长期饮酒，每日白酒2-3两，他个人觉得这个量也不多，别人还常说少喝点酒软化血管，就没太重视，真没想到喝酒也会造成这么严重的肝硬化！       据统计，中国目前白酒消费群大约3亿人，年实际消费量在400万吨左右。但专家的观点是，中国人对白酒是“糊涂的爱，说也说不清楚”。 酒精在体内10%自肠胃排出，90%则在肝中代谢，如果每日饮酒量含80克以下酒精时，一般不会发生酒精性肝病；如果每日摄入80-100克酒精时，则酒精性肝病的危险性增加5倍；如果每日摄入超过160克则增加25倍；如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者发生酒精肝炎，14%发生酒精性肝硬化。而这些病人会有一部分转化为肝癌。越来越多的“酒精肝”已经呻吟着证明：酒精摄入过度时，很难根治，后悔晚矣。

      市民叶先生是某小区物业安保值班人员，平时下班时间及饮食也不规律，平素喜饮酒，发病前一天，叶先生下晚班吃了一些卤鸡及冷毛豆，边吃边饮酒，夜里突发腹痛持续不能缓解，遂来医院就诊。门诊Ct提示:胆总管扩张，胆囊炎。未发现阳性结石。入院后建议患者完善胆道Mrcp检查，依然提示胆总管扩张，胆囊炎。但是依然未见阳性结石。目前胆总管扩张病因不明。遂建议患者完善超声胃镜建一步明确胆总管扩张原因，临床上胆总管扩张的原因比较多的是胆结石，胆胰肿瘤，胆道狭窄，胆管囊肿等原因。超声胃镜显示患者胆管胰段新生物，不排除肿瘤可能。需要患者完善Ercp取活检明确诊断，必要时治疗。和患者及家属沟通后，患者当时已经同意明日完善Ercp手术。此时患者腹痛症状已明显缓解，但患者考虑到做Ercp手术，就没有办法继续回到来之不易工作岗位上班。于是患者觉得自己病已经好了，不想明天进一步完善ercp手术进一步治疗，于当日晚上强烈要求出院，回家上班。       第二天管床医生陈医生来上班后，了解到叶先生回家后，及时给病人打电话，告知病情的严重性，要求患者返回医院继续治疗。患者及家属返回医院后，当面和患者家属说明叶先生的病情严重性及完善Ercp手术的必要性。在经过多次反复沟通后，叶先生同意继续住院治疗及进一步完善Ercp手术治疗。第二天如期给患者进行Ercp手术及组织活检。经过Ercp内镜医生反复探查未发现肿瘤性病变，只见一些泥沙性结石流出，活检刷片最终显示炎性改变，未报肿瘤性病变。       叶先生经过10天治疗，病情好转后出院，重返工作岗位，为此叶先生非常感谢管床医生陈医生在自己病情治疗的十字路口的耐心沟通，不要耽误病情治疗时机，返院继续治疗。

      3月31号，91岁吴爹爹来到武汉市三医院消化内科门诊就诊，说自己中午吃饭后时候吃完了饭，吃到最后一口时不小心吞了一个鹌鹑骨头，这会喉咙口疼痛的受不了，接诊的黄莎莎医师，问了吴爹爹情况，原来吴爹爹吃完最后一口饭觉得有不舒服的感觉，当时没多想，以后是有小东西噎住了，再吞一口饭会好点，没想到非但疼痛没好点，喉咙口疼的更厉害了。于是黄莎莎医生建议吴爹爹做了一个食管CT检查，CT结果出来提示异物卡在食管颈段，左侧已经紧邻食管壁，食管异物大小约1.8*1.5cm。黄莎莎医生立即联系内镜室朱庆曦主任，爹爹需要取食物异物，但是爹爹本身高领，中午12点才吃完午饭，距离取异物时间才4个小时，胃里还有很多食物，行无痛胃镜导致反流窒息的风险很大。通过与吴爹爹及家属充分沟通后建议普通胃镜下去食管异物，这样能够避免麻醉窒息的风险。朱庆曦主任亲自跟吴爹爹沟通操作的过程，告诉吴爹爹在操作中尽量配合医生，尽量减少呕吐，这样可以减少异物对食管的损害。于是在内镜室工作人员的共同协作下，最终顺利的给吴爹爹取出了食管颈段的这块大的鹌鹑骨头。       朱庆曦主任说其实吴爹爹在最终感觉有异物在咽喉部时，不要在试图用吞饭将异物吞下去，骨头在咽喉部，在耳鼻喉科在鼻咽镜就可以取出。强行吞咽异物，可能造成异物卡在食管，如果异物比较坚硬，可能扎破食管，扎到邻近的血管或器官，这个时候处理就很麻烦了，可能有时候会危及生命。       异物卡住建议早点到医院就诊，有的患者喜欢观察，寄希望能不能排下去，从大便里面拉出去，一般这种概率比较低。异物嵌顿久了可能会造成消化道粘膜的损伤，甚至坏死。因此误香异物感觉不适时应尽量早点就诊，避免后期的损伤。

      TIPS手术即经颈静脉肝内门体分流术，是通过微创介入技术，经颈静脉穿刺肝内门静脉，建立肝静脉-门静脉分流通道，降低门静脉压力，为肝硬化门脉高压症患者打通“生命通道”，解决门静脉高压患者消化道出血和顽固性胸腹水问题。       家住武昌的朱婆婆今年70多岁，最近半年来出现腹围越来越大，同时双下肢水肿明显，轻微的活动就出现胸闷气促，胃口也越来越差了，来到武汉市第三医院消化内科就诊。经过主管医师陈爱方的仔细检查发现朱婆婆患有肝硬化合并严重的门静脉高压症，门静脉及其左右分支均被血栓堵死，同时还有严重的食管胃底静脉曲张，发生消化道出血的可能性非常大。经过一段时间的内科药物治疗后，患者的症状虽有明显好转，但是不能从根本上解决门静脉高压问题。       经过院内多学科会诊，对患者病情进行反复讨论，认为患者有行TIPS手术的指征。由于患者存在大量腹水且门静脉及左右分支血栓已经形成，手术难度大，术前，医学影像科、介入科专家团队联合临床医生团队综合评估患者状态，认真分析患者病情，反复讨论，选择最佳穿刺路径，仅用了2个多小时就完成了TIPS手术，成功在肝静脉及门静脉之间建立通道，并植入专用支架维持其长期通畅性，从而降低门静脉高压，手术创口仅有2个直径约2-3mm的小孔，术后一天，患者即可下床正常活动，极大的缩短了患者的康复时间。       消化内科谭洁副主任医师介绍，肝硬化是常见的严重肝病，是由于一种或多种病因长期作用形成的慢性肝损害，早期常无明显症状，后期以肝功能损伤和门静脉高压为主要表现，多数患者会出现上消化道出血、顽固性腹水和脾功能亢进等并发症，降低门静脉压力是挽救患者生命、延长患者生存期的有效手段。       TIPS手术是介入放射学治疗门静脉高压的有效手段，适应症包括肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗后短期再出血、多次内镜下治疗仍发作食管胃底静脉破裂出血、肝硬化合并大量难治性腹水以及门静脉血栓、门脉高压相关的顽固性腹水或胸水。肝内门静脉直径通常只有1厘米左右，医生需要用特殊的穿刺针在肝内静脉和门静脉两个血管间通过穿刺建立通道，手术过程中需要非常精准的判断及精细操作，因此TIPS手术是介入手术中的四级手术，难度大，被誉为介入手术中的“天花板”。       武汉市第三医院首义院区已成功开展TIPS手术多年，可以为肝硬化合并门脉高压患者打通“生命通道”，成熟的TIPS技术团队能为肝硬化患者的救治提供有效的治疗手段和救治机遇。

      钱先生今年85岁，1月前出现腹痛及皮肤巩膜发黄的情况，因患者独居生活，未能及时住院处理。2天前患者感觉腹痛较前加重，疼痛难忍，遂来我院消化内科门诊就诊，黄莎莎主治医师查看患者后建议其立即住院。患者入院后查肝功能提示胆红素升高近10倍，肝功能严重损伤，MRCP提示胆总管结石伴梗阻。       患者肝功能损伤原因考虑胆总管结石造成胆道梗阻，胆汁排出不畅，而出现梗阻性黄疸，如不及时处理，可能出现肝功能进一步损伤、急性胰腺炎、感染性休克可能。消化内科陈巍副主任医师查看患者后立即予以安排ERCP进行内镜下胆总管取石解除胆道梗阻。患者住院期间陈巍副主任医师反复叮嘱患者平时一定要注意饮食，不要饮酒，避免暴饮暴食，避免进食油腻油炸类的食物。目前患者恢复良好，腹痛缓解，皮肤巩膜发黄的情况也有所好转，现已平安康复出院。       胆总管是肝总管、胆囊管及胰管的汇合管道，开口于十二指肠乳头，如果有石头堵塞胆总管，就会造成胰液及胆汁排出不畅，而出现急性胰腺炎，肝功能损伤，严重者可出现肝功能衰竭、重症胰腺炎、感染性休克等危及生命的情况。内镜下胆总管取石属于微创手术，相较于传统外科手术避免了改变患者正常的生理结构及形成手术瘢痕的缺点，具有避免创面感染、恢复期短、患者痛苦小等优点。大家如果出现腹痛、黄疸、发热等不适，需警惕胆总管结石可能，请及时就诊，及时缓解胆道梗阻。

 “医生，我肚子疼，还总恶心，还吐了几次，我肯定是老胃病犯了，你赶紧给我开点护胃的药吃吧”。73岁的孙爹爹一近诊室就着急的说到。消化内科医生占婷接诊孙爹爹后仔细询问爹爹情况，原来孙爹爹近3天来肚子疼，还伴有恶心、呕吐，吃东西没胃口，吃东西后症状加重，以为是胃病。可占医生仔细询问孙爹爹情况后发现爹爹近半年来便秘，大便每次大便量都很少，近3天来只解了1次很少量的干结大便。占医生一听，发现孙爹爹可能不是单纯的”胃病“，于是建议孙爹爹拍腹部X线，结果一看，是肠梗阻，于是赶紧给孙爹爹灌肠、胃肠减压等治疗。孙爹爹灌了几次肠后大便逐渐解出来了，肚子不疼了，胃口也逐渐好了。       武汉市第三医院消化内科刘蒙副主任医师指出：便秘在日常生活中比较常见，便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效的清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥从而导致大便排出困难。慢性便秘可能有许多原因，一般是多种原因综合作用的结果，如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关，也可能与结肠传输、排便功能紊乱等功能性因素相关，以及两者共同作用的结果。 便秘对人体造成的危害有很多，常见的比如：腹胀、食欲下降、上火、内分泌失调、肛裂、外痔等等。长期便秘会产生大量有害毒素，严重影响健康，容易产生面部色斑、座疮等。便秘严重时还可诱发肠梗阻、心绞痛、脑出血等严重疾病。如果只是偶尔的便秘，可不必太过担心，对身体不会有什么影响，但是如果长期的便秘，就要引起重视，通过饮食调理，生活方式的改变进行调理，同时要学会释放压力，饮食方面可以多吃一些富含纤维素的蔬菜水果，比如梨、香蕉、火龙果、西兰花、萝卜、玉米等等，同时还可以吃一些杂粮、燕麦之类的食物，对于便秘严重的则需到医院找专科医生开具相关通便药甚至完善肠镜检查。

      确定病变的来源性质，往往需要病理学诊断。以往获取病变组织，临床上往往需要开刀或在CT、B超引导下经体表获取病变组织。但有些部位经体表操作较为困难，而超声内镜可以避免这些困难，曲“镜”通幽，一针确诊。黄女士今年65岁，平时身体健康，近一月自觉腹胀，大便不规律，几天前，她到武汉市第三医院消化内科检查，行肠镜检查发现直肠粘膜下隆起，表面黏膜粗糙，质地很硬，完善腹部CT提示直肠癌可能，为获取病变组织，武汉市第三医院消化内镜中心为患者进行了超声内镜引导下细针穿刺术。他们将带有超声探头的内镜插入患者直肠，一根神奇的细针装入内镜活检孔道，在超声图像的精准定位下，直达病变部位，获取了病变组织，顺利地完成了这项任务。整个操作过程也就20分钟左右，患者睡了一觉，“毫无感觉”地就结束了。最终通过超声内镜的检查及病理结果考虑炎症，于是给患者抗感染治疗，患者症状消除，最终让患者免除了一次手术。       超声内镜“神通广大”，既能对消化道管壁病变进行检查，也能对消化道管壁外邻近病变扫查，而且从胸部、腹部到盆腔的部分病变都可以扫查，在超声内镜引导下进行细针穿刺术，还可以获取病变组织，进一步明确诊断。这项操作技术，病人痛苦小，安全性好，并发症少。

祝女士今年48岁，前段时间新冠感染后才恢复，加上这段时间正值春节临近，祝女士想着好吃的多，加强点营养，增强抵抗力。于是每天鸡汤、排骨汤给自己安排，吃了几天后祝女士开始觉得有点腹胀，刚开始祝女士没太在意，以为是自己吃多了，加上有点油腻可能是不太消化了。由于平常偶尔吃了也有腹胀不舒服，家里常备消化酶药物，祝女士也吃了两片，自觉得腹胀似乎好了点，也就没太注意。1月15号祝女士又喝了一点猪肚汤，当天晚上开始肚子胀痛，并且吐了2次，身上冷汗直冒的。没办法祝女士第二天一大早来武汉市三医院消化内科就诊，门诊黄莎莎医生询问祝女士情况后，考虑到可能是胆胰方面的疾病，给祝女士查了一下肝功能、淀粉酶、脂肪酶和胰腺CT，检查结果两个小时后出来了，祝女士果真是患者急性胰腺炎。黄莎莎医生建议祝女士住院治疗，住院后安排检查提示祝女士的甘油三酯高达30mmol/L，正常人低于1.73mmol/L。祝女士发胰腺炎的罪魁祸首找到了，就是因为血脂太高了，因而引起胰腺血液处于高凝状态，利于血栓形成；加之血清脂质颗粒聚集堵塞胰腺微血管，从而诱发胰腺微循环障碍，从而导致胰腺炎。祝女士住院后，通过进食、补液、降血脂、抑制胰液分泌，目前症状明显好转，胰腺炎得到了控制。 急性胰腺炎主要表现为持续性的上腹痛，可向腰背部呈带状放射，腹胀、恶心、呕吐等。但仍有不同之处，从病史上讲高脂血症性胰腺炎患者可能有酗酒倾向、肥胖、妊娠期、糖尿病，一小部分患者还有家族或个人高三酰甘油血症史。急性胰腺炎伴发高脂血症时患者的临床症状较重，常伴有体内严重代谢紊乱(如血糖急骤升高、多器官功能不全综合征等)，并发症多，预后差。祝女士平常体检血脂偏高，但是没太注意，平常吃了油腻食物后腹胀，可能就是预警。因此，对于平常血脂偏高的人，在春节这种时候进补也需注意，注意摄入营养均衡。保持每日食物的多样性：应该增加而不是减少每日食物种类。按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。同时不能进食太多油腻的浓汤，那些基本上以脂肪为主。所以饮食是我们每个人必须掌握的一门学问，希望大家掌握秘诀，身体更加健康！

疫情放开后的第一个春节，阳康们已经迫不及待的踏上了归途、旅途，开始了各种家庭聚餐、朋友聚餐，久违的节日感扑面而来，想想都让让人心花怒放！在此，消化内科医生却想要提醒一下大家，春节要Hi，却不能忘了照顾我们的消化系统哦！每年春节期间，消化内科的医生都不会闲着，因为节日期间的暴饮暴食，加上熬夜，总有一批人会出现各种消化道疾病，常见的有：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。 一、消化性溃疡 消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，消化道黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深，病变可发生于食管、胃或十二指肠。口腔溃疡大家应该都知道，就是那个感觉，痛！有的人是饿的时候痛，吃点东西会好些，有的人却是进食以后会痛，大多是消化内科就诊处置。但还有少数人不敏感，可能只会有胀或者不适的症状，然后等到痛起来溃疡已经形成胃肠穿孔了，或者部分能够忍痛继续Hi的年轻人，突然疼痛特别剧烈出现“板状腹”，基本也是该胃肠外科的同仁们来接待了。为什么节日期间容易出现呢？首先，辛辣刺激重口味食物增多，饮酒增多。然后，生活和饮食规律被打乱，在胃本该开始工作分泌胃酸时，没有及时进食，而在胃本该休息时进食。胃酸刺激，食物负担都可以导致溃疡发生。 二、急性胃粘膜病变 主要表现为呕血，节假日多见，主要元凶多为酒精，各种聚餐上“东风吹，战鼓擂，今天喝酒谁怕谁”的口号此起彼伏，喝完一场又一场，高兴是高兴了，可怜了胃，大量酒精刺激胃粘膜形成广泛的炎症并出血，出血量可多可少，呕吐的是暗红色血液或者酱油色咖啡色液体，伴有黑便，呕吐剧烈的还有可能引起胃贲门撕裂，需要急诊内镜止血。 三、急性胆囊炎 典型表现为上腹痛，疼痛可以放射到右肩背部，发热，甚至黄疸（巩膜、皮肤发黄），多见于有胆囊结石的患者，节假日期间因为进食过于油腻诱发急性胆囊炎，甚至胆囊结石掉入胆管导致急性胆管炎，急性胰腺炎等，普通胆囊炎经过药物治疗可以缓解，而一旦结石掉入胆管可能就需要来消化内科做一个叫ERCP的微创手术了，用做胃镜的方式在内镜下把胆管里面的石头取出来。我们的ERCP团队倒是24小时在线，但大家都不希望与你们见面。 四、急性胰腺炎 这是一个较为凶险的疾病，重症胰腺炎更是因为死亡率高是消化内科医生谈之色变的疾病。胰腺分泌胰液，胰液中有胰蛋白酶原等多种酶原，正常胰液是进入到肠道以后才会开始发挥消化食物的作用，急性胰腺炎发作时，胰液中的各种各种酶原还没进入肠道就在胰腺中被提前激活，多种消化酶在胰腺腺泡内激活后开始消化自身的胰腺组织，多种炎症细胞聚集，释放多种细胞因子和炎症介质，导致炎症风暴的发生，从而导致急性重症胰腺炎的发生。 主要症状常为持续性左上腹和中上腹疼痛，严重时还可以放射到腰背部，疼痛程度相对较重，前倾位可稍减轻，常伴有恶心、呕吐。节假日期间最常见的诱因是暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症和胆系感染。 无论是哪一种疼痛和不适，尽早就医是最佳选择，因为只有医生才能判断出来到底是哪个器官受伤了，又需要怎样的治疗。春节年年有，聚餐少不了，健康永远最重要！祝大家春节愉快，身体健康！

王先生今年43岁，前天中午因为解了一次黑色稀糊状大便，量还挺多的，人当时还有头晕、乏力，王先生当时就觉得不对劲了，自己肯定是消化道又大出血了，因为自己之前有过十二指肠球部溃疡，有过几次出血的情况，所以这次大便王先生立马警觉起来。王先生立刻来到武汉市三医院首义院区消化内科就诊。接诊的黄医生仔细询问王先生的情况，原来王先生有个同事因为感染了新冠病毒，王先生这三天也有发烧，自己在家居家隔离在，王先生症状也不算特别重，但是王先生在家非常恐慌，体温高于38.5°C王先生就口服布洛芬缓释片，连着吃了三天，每日1片，这不就黑便了；另外王先生既往有消化性溃疡病史，有过四次出血病史。黄医生了解情况后跟王先生沟通情况，王先生因为本身上消化道情况就不好，有基础疾病，这次大量口服布洛芬缓释片后就出现了急性胃粘膜损伤，于是给王先生开了抑制胃酸药物和修复胃粘膜药物，王先生用药后黑便症状明显缓解了。 布洛芬是一种非甾体类抗炎药，不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。相对于糖皮质激素而言，这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环，而又具有解热、镇痛、抗炎等功效，因此被称为非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是也是药物治疗骨关节炎的一线药物，同时也广泛地运用于其他骨关节疾病、风湿免疫性疾病和疼痛性疾病，以减轻上述疾病的疼痛、僵硬，改善骨关节功能。这个药有广泛的临床用途，适用于各种急慢性炎性关节病、成人Still病、儿童关节炎、各种软组织风湿性疾病(肌纤维组织炎、网球肘、肩周炎、腰肌劳损等)，也用于癌性疼痛、运动性损伤和痛经等，也可以用于退热处理。现在疫情期间，因为大家对这个药物的认知，大家在家居家期间有个发热、头痛、鼻塞就常常自己来一粒，但是，这是很危险的，尤其对于既往有消化性溃疡、消化道出血病史的病人来说，这种药的对胃肠道的刺激就显得尤为突出，这类病人出现发热等不适，一定要在医师的指导下用药，否则出现消化道出血，那后果可就不堪设想了。