蛋蛋疼痛或腹股沟疼痛可能有多种原因，常见的精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎、睾丸损伤等，今天给大家系统科普常见“蛋疼”原因之一：附睾炎。 1、附睾炎的症状表现       如果有以下表现，提示可能患有附睾炎。刚开始症状轻微，如不及时治疗，症状可能逐步加重。       根据发病时间和症状，一般分为急性附睾炎和慢性附睾炎。慢性附睾炎可因急性附睾炎治疗不彻底引起，也可能没有明显急性期。       急性附睾炎表现为：阴囊肿痛明显，阴囊皮肤发红，疼痛可以加重放射到其他部位如腹股沟、下腹部等，站立和走动时疼痛加剧难忍，常会伴有体温升高。伴有尿频、尿急症状。       慢性附睾炎根据病因不同，症状表现差异较大，常见症状有：下腹部、腹股沟或阴囊的疼痛不适感，单侧或双侧，不定期的附睾肿胀；       触摸附睾时可发现附睾轻度增大变硬，有轻度压痛，有的可发现附睾肿块。一般上述症状持续3个月及以上时间. 2.附睾炎的治疗       附睾炎的治疗并不复杂，大多可以治好，但早期就诊和规范治疗是关键。治疗时主要是控制感染和缓解不适症状，不推荐自行用药，应及时找专科医生对症治疗。     （1） 一般治疗及日常护理：     （2） 抗菌治疗：附睾炎的抗菌治疗首先应该根据细菌培养和药物敏感试验来选用合适的抗生素。       常用的药物有左氧氟沙星（大肠杆菌敏感）、头孢克污或阿奇霉素（广谱，涵盖淋球菌及支原体）、环丙沙星等。慢性附睾炎一般需要4-6周疗程彻底治愈感染，急性附睾炎也要彻底控制已防止转为慢性。因此，一旦接受治疗，即使您感觉无症状，也必须完成整个抗生素疗程服用来治疗感染。在完成药物治疗后，您还应该去看医生，以确保感染已经清除，确保完全恢复。     （3） 止疼药物：如布洛芬等，主要用于缓解阴囊和下腹疼痛症状。如果疼痛严重，也可采用利多卡因+地塞米松进行封闭治疗。     （4） 原发病治疗：如果由于尿路感染、前列腺炎、性病等生殖系统感染继发引起，应同期治疗。     （5） 手术治疗：附睾炎一般不需要手术治疗，但手术治疗也是严重病例的选项之一。如急性脓肿性附睾炎，可能需要穿刺或切开附睾或睾丸引流脓肿。

很多患者都有肾结石，那么肾结石怎么治疗以及怎么预防呢？ 肾结石的诊断：主要依靠影像学检查：泌尿系彩超/CT 治疗：    1.小结石：       饮用水：每天喝水2~3 L可稀释尿液，并可能防止结石形成。一般情况下，要喝足够多的水，以保持产生清澈或几乎清澈的尿液。       止痛药：排出结石时可能会引起不适。为缓解疼痛，推荐使用止痛药，例如布洛芬或萘普生钠。 药物治疗：α受体阻滞剂可以帮助放松输尿管平滑肌，以便更快地排出肾结石，减轻疼痛。α受体阻滞剂包括坦索罗辛，坦洛新等。    2.较大结石：      （1）根据肾结石的大小和位置，可以使用体外冲击波碎石术（ESWL）      （2）输尿管软镜碎石      （3）经皮肾镜碎石   预防：    1.多喝水    2.少吃富含草酸盐的食物。如果易形成草酸钙结石，建议限制富含草酸盐的食物，包括大黄、甜菜、秋葵、菠菜、红薯、坚果、茶、巧克力、黑胡椒和豆制品。    3.选择低盐和低动物蛋白的饮食。减少盐摄入量，选择非动物蛋白质食物。    4.锻炼身体。

      很多人在平时没什么症状，一来体检，突然发现自己有肾囊肿，一时不知所措。那么肾囊肿是良性还是恶性疾病？发现肾囊肿该怎么办？ 1.什么是肾囊肿？       肾囊肿，就是肾脏表面或者内部出现了水泡样的囊性病变。一般可分为先天性肾囊肿（又称为遗传性肾囊肿，比如多囊肾，海绵肾）；后天获得性肾囊肿（比如单纯性肾囊肿）。 2.肾囊肿有哪些症状呢？       肾囊肿几乎都是在体检或检查时“意外”发现的，因为我们长了肾囊肿一般不会有任何不舒服，少数患者因为囊肿过大而出现压迫症状。而当囊肿出血、感染或者压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现：1.腰部酸痛 2.血尿、尿蛋白、水肿 3.高血压 4.尿路感染 5.肾功能减退，长时间甚至可能出现尿毒症。 3.肾囊肿是如何确诊呢？        （1）肾脏B超，这是体检最常用方法，可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等基本信息。       （2）泌尿CTU，行CTU检查排除肾积水，是否和集合系统相通。 4.肾囊肿如何治疗？       1.定期随访：单纯性囊肿直径<4cm时，没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及出血、感染、癌变等时，可以不做任何治疗，每年门诊复查B超即可。       2.手术治疗：如果发现肾囊肿的体积逐渐增大，一般是囊肿直径>4cm，或有明显腰背酸痛等症状影响日常生活时，就需要行手术治疗。 5.肾囊肿患者需要注意什么？       饮食宜清淡，限制高脂、高盐、高蛋白、辛辣刺激食物的摄入，坚持合理的运动锻炼，定期复诊检查。

      经常会有备孕者诉精液量少，少精液症势必影响自然妊娠，甚至导致妊娠失败。备孕男性就诊，首先要关注生殖系统发育情况，触诊睾丸及精索结构，了解就诊者夫妻关系和同房情况。       精液常规检查：精液常规关键指标包括精液量、精子浓度、活力和存活率，而精液量也是我们在临床诊疗工作中容易忽视的重点。正常男性一次射精量是2~6ml，精液量＜1.5ml者称为精液量少。精子浓度一定的情况下，精液量越多，精子总数越多，自然妊娠成功率越高。       精液量少的影响因素：众所周知，精液主要是由精浆和精子组成，其中95%成份是精浆，主要产自于精囊腺和前列腺，如果两者或其中之一结构或功能障碍均会导致精液量异常。生理性精液量少与射精过于频繁或留取精液丢洒有关，一般建议禁欲2~7天留取精液常规，较为接近生理指标。       病理性精液量少可见于真性减少（精液生成减少：睾酮缺乏、性腺功能减退、精囊腺前列腺结构破坏或萎缩等）和精液排出少（精液生成正常，但因糖尿病、药物因素、梗阻因素或副交感神经受损等，导致精液排出不全）。       1.梗阻性因素：包括机械性梗阻（射精管闭锁、射精管囊肿或前列腺囊肿压迫等）和动力性梗阻（糖尿病、盆腔手术或药物影响等）。       2.内分泌异常：常见于性腺轴紊乱、雄激素缺乏等。       3.前列腺精囊腺功能障碍：前列腺精囊腺炎性纤维化或萎缩等。       4.逆行射精：膀胱颈部闭锁不全致射精后精液进入膀胱。       5.其他因素：性刺激不足、尿道狭窄或憩室、精神心理因素等。       治疗思路：有射精和性高潮发生，但精液量少，可见于睾酮缺乏或精囊腺前列腺结构异常，查生殖系统超声或MR了解有无结构异常或梗阻性病变，关注性腺轴，查性激素了解有无雄激素缺乏；前列腺精囊腺结构和性腺轴功能正常，可能与副交感神经受损有关，见于糖尿病或盆腔手术后；糖尿病或药物因素（坦索罗辛、赛洛多辛等）易致逆行射精，要考虑到相关病因的可能。       治疗 ：精液量少就诊者要积极寻找可能的病因，对因治疗效果显著。       1.对因治疗：控制糖尿病，空腹及餐后血糖控制平稳。       2.解除梗阻：米多君改善动力性梗阻，促进逆行射精转为前向射精；机械性梗阻选择精囊镜手术，如前列腺囊肿开创术、射精管囊肿祛除术等。       3.性激素异常，睾酮缺乏，调整性腺轴，应用氯米芬、他莫昔芬、来曲唑等，绒促性素和尿促性素促进精子生成，增加精液量，改善自然妊娠。       4.上述方案治疗失败，选择人工辅助生殖技术改善生育。

      很多男性朋友，或多或少会受到慢性前列腺炎的困扰。那么“慢性前列腺炎有哪些症状呢？”“慢性前列腺炎是怎样造成的？”，“如何更好的预防呢”       慢性前列腺炎通常有如下症状：1.排尿不适感：尿频、尿急、尿痛；2.小腹疼痛不适；3.性功能异常：早泄多见；4.精神症状：乏力、焦虑、忧郁等；          那么哪些坏习惯会诱发前列腺炎呢：1.性生活不规律、过度禁欲或纵欲；2.久坐：长时间的坐位可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎的发生；3.过度饮酒：调查发现近30%的慢性前列腺炎与过度饮酒有关。“酒虽好，可不要贪杯哦”；4.摄入过量刺激性食物：辛辣等刺激性食物会引起前列腺的血管扩张、充血或水肿；5.持续寒冷刺激，过度劳累：持续性的寒冷、过度劳累等刺激，可导致交感神经长期处于过度兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状；6.感染：各种微生物如细菌、支原体、衣原体等可能成为感染病原体。       前列腺炎是一种常见病，虽然病情会经常反复，但并非不治之症。因此在治疗过程中应当：1.改正不良的生活工作习惯，放松心情，调整好自己的精神心理状态；2.多饮水，限酒，忌辛辣食物，多吃水果蔬菜；3.避免久坐，加强锻炼；4.规律性生活，避免憋尿等；5.保持耐心，坚持治疗，不要过度担忧。

      男性夜尿增多是非常常见的，特别是年龄到了50岁，夜尿次数明显增加。夜间反反复复解小手，尿频、尿急、尿无力、排尿等待、排尿费力、尿线变细，夏天还可以坚持，天气寒冷的冬夜，简直是男性病友的噩梦，少则等待十分钟，多则半个钟头。       首先要界定夜尿增多的定义是什么？是晚上起来0到1次是正常，正常人也会有0到1次，可以起来一次的小便；如果起了2次或2次以上的，称为夜尿增多。夜尿增多原因有很多种，第一是饮水量增大。调整生活习惯就可缓解，晚上睡觉前不要喝水就可以了。第二种是尿崩症、糖尿病等，晚上有大量的尿液产生。第三种是泌尿外科需要处理的一些疾病，比如前列腺增生、尿潴留。每次小便总会有残余，在膀胱里拉不干净，相对膀胱容量减少，这时候小便次数较多，而且小便会比较慢一点。当然，还有像神经源性膀胱、膀胱过度活动、膀胱颈梗阻等等，这些都可以引起夜尿增多，一般的夜尿增多，大于2次以上，大于等于2次，就一定要到医院来看，去查原因了。       轻度的前列腺增生，可以通过药物治疗来改善生活治疗。严重的前列腺增生，则可能需要手术治疗了。一些患者朋友，对于手术治疗存在特别的恐惧，放弃手术，错过最佳手术时机，导致无法排尿，最终只能靠定期更换导尿管解决排尿问题。其实，泌尿外科手术已经进入了微创时代，前列腺增生手术治疗后体表不留手术瘢痕，痛苦已经很轻微了。       对于存在夜尿增多、尿频、尿急、尿无力、排尿等待、排尿费力、尿线变细等排尿问题的病友，建议前往医院泌尿外科接受专业检查及治疗。

      包皮过长，是指男性阴茎皮肤覆盖于全部阴茎头和尿道口，使龟头无法完全外露，但可以上翻。包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。       包皮过长的影响：1.包皮过长容易滋生细菌、真菌等，甚至继发包皮炎、龟头炎或尿道炎等。2.研究表明，未成年包皮过长，增加阴茎癌风险。3.一定程度上影响性功能，如早泄，部分包皮过长的患者通过包皮环切术，术后性生活时间可以明显延长。4.增加性伴侣阴道炎、宫颈炎、宫颈癌概率等。5.特殊类型的包皮过长-包茎，限制阴茎发育。       对于包茎的人群，建议行包皮环切术，不仅方便局部卫生清洁，更有利于阴茎发育。对于包皮过长人群，可选择性接受包皮环切术，降低包皮炎发生概率，且有利于性伴侣的健康。 包皮术后注意事项：       1.术后休息1-2天，可以卧床休息，尽量少走动，以防术后活动出血。       2.术后尽量少想或接触色情淫秽杂志、网络、图片及视频，降低阴茎勃起频次。       3.术后切口应保持清洁干燥，避免小便打湿纱布。       4.一般3天后换药一次，过了3天左右，正常活动一般无大碍。       5.术后可能出现阴茎、龟头部不适，是正常现象，一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。       6.手术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约7-10天后可愈合，包皮钛钉需30-45天自行脱落，超时需返院取出。       7.伤口愈合前应定期随诊，追踪复查。

      勃起功能障碍（ED）在世界范围内流行。研究表明在大于40岁的男性人群中，超过 50% 存在不同程度的 ED；国内ED总患病率为26.1%，其中40岁以上的男性患病率约为40%，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。阴茎勃起功能障碍患者如此之多，接下来我们一起来认识一下它。       首先什么是勃起功能障碍呢？阴茎勃起功能障碍是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上。 那么什么会造成勃起功能障碍呢？       （1）心理性ED，较为多见，常常与压力过大、环境不佳、夫妻不和、性知识缺乏、不良的性经历、焦虑抑郁等心理障碍等有关；       （2）器质性ED       血管性ED：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等多种原因造成动脉舒张功能下降、动脉管腔纤细、甚至狭窄闭塞，静脉瓣膜功能受损、闭塞功能障碍；       神经性ED：中枢神经系统疾病、脊髓损伤、周围神经损伤或病变、小动脉及海绵体上感受器病变等均可引起神经性ED，糖尿病神经功能损害临床比较常见。       内分泌性ED：性腺功能减退，雄激素缺乏或作用障碍，甲状腺疾病等均可能影响内分泌功能导致ED。 接下来，大家比较关心如何治疗勃起功能障碍？       （1）药物治疗：西地那非、他达拉非等是目前治疗ED的一线药物；二线治疗：真空负压吸引和海绵体注射血管活性药物治疗。       （2）如药物治疗效果较差，就要考虑手术治疗：如阴茎背深静脉结扎术、阴茎血管重建手术、海绵体假体植入术等。       如何预防勃起功能障碍呢？       加强锻炼、合理饮食、戒烟限酒等

      很多人在平时没什么症状，一来体检，突然发现自己有肾囊肿，一时不知所措。那么肾囊肿是良性还是恶性疾病？发现肾囊肿该怎么办？ 1.什么是肾囊肿？       肾囊肿，就是肾脏表面或者内部出现了水泡样的囊性病变。一般可分为先天性肾囊肿（又称为遗传性肾囊肿，比如多囊肾，海绵肾）；后天获得性肾囊肿（比如单纯性肾囊肿）。 2.肾囊肿有哪些症状呢？       肾囊肿几乎都是在体检或检查时“意外”发现的，因为我们长了肾囊肿一般不会有任何不舒服，少数患者因为囊肿过大而出现压迫症状。而当囊肿出血、感染或者压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现：1.腰部酸痛 2.血尿、尿蛋白、水肿 3.高血压 4.尿路感染 5.肾功能减退，长时间甚至可能出现尿毒症 3.肾囊肿是如何确诊呢？      （1）肾脏B超，这是体检最常用方法，可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等基本信息。     （2）泌尿CTU，行CTU检查排除肾积水，是否和集合系统相通。 4.肾囊肿如何治疗？       (1).定期随访：单纯性囊肿直径<4cm时，没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及出血、感染、癌变等时，可以不做任何治疗，每年门诊复查B超即可。       (2).手术治疗：如果发现肾囊肿的体积逐渐增大，一般是囊肿直径>4cm，或有明显腰背酸痛等症状影响日常生活时，就需要行手术治疗。 5.肾囊肿患者需要注意什么？       饮食宜清淡，限制高脂、高盐、高蛋白、辛辣刺激食物的摄入，坚持合理的运动锻炼，定期复诊检查。

      常有中年男性拿着自己的体检报告来咨询前列腺钙化，他们常有这样的疑问：前列腺钙化是不是很严重？为什么会这样？会不会发展到前列腺癌...... 前列腺钙化形成的原因？       1、男性随着年龄的增长，人体多个器官都会呈现衰老退化现象，前列腺内的血管也会老化，一旦老化，B超检查就会提示钙化灶。       2、性生活不和谐或不规律，前列腺液排出不彻底，造成前列腺液沉积，形成钙化点。       3、前列腺局部组织发生了病变、坏死，钙盐沉积在局部病灶内，形成钙化灶。就好比我们手上破了个伤口，后来慢慢变成一个疤。        慢性前列腺炎、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱以及前列腺增生都有可能造成前列腺钙化。 前列腺钙化与前列腺癌的关系？       前列腺钙化只是一种病变的表现，它本身并不是癌。目前的研究均提示前列腺钙化与前列腺癌没有显著的相关性，一般来说，前列腺癌好发于前列腺的外周带，如果在前列腺外周带发现前列腺钙化灶，建议到泌尿外科进行前列腺癌的排查。 如何预防前列腺钙化？       养成良好、规律的生活习惯，避免劳累过度、避免熬夜；少吃肉类食品以及乳制品；多吃坚果类食物及蔬菜、水果；忌辛辣食物及饮酒；多饮水，可以适当饮用绿茶，多排尿，有助于前列腺分泌液的排除；避免久坐不动，坚持适当的身体锻炼，改善血液循环。

      小儿隐睾，在临床上也被称之为是隐睾症，这种病症指的是孩子的睾丸未能按照正常的发育程序从腰部腹膜后下降到同侧阴囊，又称睾丸不降或下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一，隐睾多表现为单侧，以右侧多见，双侧约15%。导致小孩阴囊只有一个蛋蛋，或者没有蛋蛋在阴囊内。隐睾症的发病率将随着生长发育而逐渐降低，隐睾在足月男婴1岁时发病率为1%—4.6%，早产儿隐睾发生率明显增加，出生时体重小于1500g的极低出生体重儿隐睾发生率高达60%—70%。隐睾是常见的先天性泌尿生殖畸形之一，发病率呈上升趋势，已成为男性不育的重要原因之一。 尽早发现       在平时，家长应该多多观察孩子的睾丸发育情况，主要是看孩子的睾丸是否在阴囊中，是否有两个睾丸，而且睾丸的大小是否一致，如果发现了异常就要及时带孩子到医院进行治疗。 隐睾危害       影响生育能力，因为阴囊内温度要比37度低于1.5度到2度，这个低温是睾丸产生精子所必须的正常温度。隐睾由于生长环境改变以及发育障碍使得睾丸细胞发生恶变，隐睾恶变机率是正常位置睾丸病恶机率的20—46倍，隐睾位置越高恶变机率越大。位于腹股沟区的睾丸，因其位置浅表，且腹股沟管后壁比阴囊坚硬无弹性，缺乏缓冲性，容易受伤害，稍有撞击或外伤产生疼痛，隐睾发生扭转的机率较阴囊内睾丸高20倍。阴囊内无睾丸可以导致患者精神上创伤，并有自卑感。 尽早治疗       新生儿隐睾暂时无需特殊治疗，在医生指导下密切观察睾丸情况，多数患儿可在6个月内自行下降。如果在6个月时，睾丸仍未降至阴囊内，应积极治疗，以手术治疗为主，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成，减少功能损伤和并发症风险。通常睾丸离阴囊越远，自行到达正常位置的可能性越小。治疗手段主要包括激素治疗和手术治疗。激素治疗目的是调节患儿的激素，促使患儿的隐睾降至阴囊内。常用药物有人绒毛膜促性腺激素和促性腺激素释放激素等。手术治疗即睾丸下降固定术。

      排尿困难、尿不出来为排尿困难症状。引起排尿困难的原因较多，一般可见于心理因素、药物影响、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱疾病。       心理因素：当患者出现恐慌、焦虑等情绪时，身体处于紧张状态，导致尿道括约肌细紧、逼尿肌收缩，导致排尿困难的问题。应及时缓解不良情绪，可改善排尿困难症状。       药物影响：如抗抑郁药以及部分感冒药会抑制副交感神经，导致排尿困难。建议到医院检查是否由药物因素导致排尿困难，由医生判断是否需要停用药物或更换药物治疗。       前列腺增生：排尿困难是前列腺增生患者的常见症状，可选用5a-还原酶抑制剂、a受体阻滞剂等药物治疗，严重时可采用手术治疗。       尿道狭窄：主要可见于尿道炎症导致，因为炎症可刺激尿道，出现充血、水肿等反应，从而导致尿道狭窄，出现排尿困难，可采用药物治疗。如细菌感染可选择头孢类药物，霉菌性感染可选用酮康唑，衣原体、支原体感染可选用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，炎症缓解后，排尿症状也会随之改善。此外，如果存在尿道外伤、结石、尿道肿瘤等，也可导致尿道狭窄，甚至梗阻，从而出现排尿困难，甚至无法排尿，应采用尿道镜明确具体的尿道疾病，采用适直方法治疗。       膀胱疾病：如神经源性膀胱，或长期膀胱出口梗阻导致膀胱逼尿肌收缩力差等，出现排尿困难。此种情况的治疗较为棘手，可采取药物治疗，如药物治疗无效，可采用清洁导尿或膀胱造瘘，也可尝试行骶神经调控（SNM)手术。       当出现排尿困难时，及时正规医院就诊。