健康科普-武汉市第三医院

男性健康系列科普文章

一周遗精几次算正常? Q：我今年19岁，身体没觉得有什么问题，但遗精挺频繁的，一周大概四五次，请问这正常吗?是不是病?该如何应对呢? A：遗精是健康成年男性的生理现象，特别是未婚男青年或者两地分居的已婚男青年，更容易出现。遗精的主要原因，是 “精满自溢”。男生进入青春期，随着性发育成熟，生殖器官睾丸便会产生精子，附属性腺前列腺和精囊等就会分泌精浆，精子和精浆共同构成精液。就像一座生产繁荣、蒸蒸日上的自动化工厂，精液的制造一经开始，就会逐渐增多，积累到一定数量，体内将无处可存，而必须把精液排放出去。一般来说，一周出现一两次都算是生理现象。但如果出现以下几种情况，就要怀疑有问题了。譬如：一周数次或一夜数次，以及有正常性生活还频繁遗精，那就是病理现象了。或者仅仅只是与异性一般接触，都出现遗精情况，也有异常可能。另外，还要结合自己的感受，譬如是否因此出现腰膝酸软、精神疲乏等。病理性遗精，原因可能有如下几种： ① 缺乏性知识，过度关注性问题，使大脑皮质处于持续性兴奋状态，如此而诱发遗精，需要学习科学性知识。 ② 过度疲劳，包括体力或脑力劳动过度，也可诱发遗精，需注意劳逸结合。 ③ 包皮炎、精囊炎或前列腺炎等炎症刺激也可导致遗精，需进行针对性治疗。 ④局部刺激，如衣裤过紧、睡眠时被褥沉重刺激外生殖器也可诱发遗精等，勿穿紧身内裤。你可对照一下，看自己可能属于哪种情况，有针对性进行处理。如自行调节后仍无改善，则需到正规医院泌尿外科就诊。夜间勃起正常吗? Q：我今年26岁，最近夜晚经常会醒来一两次，每次都发现阴茎是勃起的，早上醒来之后还是勃起状态，但尿完尿就没事了。听人说有一种异常勃起的病，我很担心，会不会是患了这种病? A：男性在睡眠中出现勃起是正常的生理现象。通常，在夜间，会经历勃起—疲软—再勃起—再疲软的过程。原因是，白天清醒时，勃起中枢受大脑的控制，但夜晚睡眠时，大脑皮质处于抑制状态，失去了对勃起中枢的控制，结果勃起中枢的兴奋性得以自由发挥，导致多次勃起。随着夜深和睡眠的深沉，勃起的过程会逐渐延长，勃起的程度也不断加强，两次勃起的间隔时间则不断减少。阴茎体积增加最明显的时候，是在清晨5点左右，心率最慢时的时候。年轻男性每晚大约勃起4~6次，每次约20~30分钟，勃起时间共计可达2.5小时。如果真的整夜勃起，通常会有隐痛、胀痛的感觉。所以，你的夜间勃起应属正常。相反，如果年纪轻轻就没有夜间勃起，或者没有晨间勃起，则意味着有问题，应及时看医生。另外，根据你的描述，“勃起有液体流出”这应该也是一种正常的生理现象，并不是射精，你大可不必担心。这种情况，我们通常称之为“滴白”，其中流出的液体并不是精液，而是尿道旁腺的分泌物，其中并没有精子。这种液体的作用是润滑龟头，而且，一般来说，绝大多数男子性兴奋时都会如此。其实，你自己鉴别射精和滴白也不难。通常可从三个方面判断：首先是排出量，一般像滴白这种尿道旁腺的分泌物只有一两滴，而遗精或射精的精液量一般多超过2毫升; 其次是颜色，滴白的液体颜色较清亮，而精液的颜色呈灰白; 再次，滴白出现时往往没有明显感觉，而射精时伴有肌肉的收缩和快感。因此，根据这三点，你应该很容易作出鉴别。阴茎没有骨头，为什么也会“骨折”? Q：我有个疑问，就是有时看一些新闻，说男的跟另一半同房，不幸发生“丁丁”骨折。为什么明明男人的“丁丁”没有骨头，还会折断呢? A：的确，丁丁是没有骨头的。人们常说的丁丁“骨折”，在医生上叫做“阴茎折裂”。“骨折”，只不过是一种比较形象的说法而已。要知道丁丁为什么会折裂，得了解它的结构。男人的丁丁，由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组成，并行排列成倒“品”字状，尿道贯穿在尿道海绵体内，内接膀胱，外达阴茎头。阴茎海绵体内有着丰富的血管窦，外面被白膜包绕而分成两根。阴茎海绵体和尿道海绵体又被阴茎筋膜所包绕而形成一个整体。当充分勃起后，如果动作过猛或者性生活方法不当、失误，则会造成丁丁受到猛烈的撞击。这样很容易引起海绵体及其海绵体白膜、阴茎筋膜发生折裂而造成阴茎“骨折”。丁丁发生“骨折”时，会发出“咂”，或“啪”的一声响(同时也是心碎的声音)，就像人的骨头折断了一样的声音，并且伴有剧烈的疼痛，勃起的丁丁随即疲软，皮肤因血肿而出现肿胀，呈青紫色，阴茎随之偏向未受伤的对侧。一旦发生了“骨折”，可采用局部冰袋冷敷，以减少充血和内出血的进程，同时将其竖立起来朝向上，以利于血液的回流，并立即就近到医院接受诊治。 “骨折”经治疗后，要在康复半年后才可以进行性生活。否则，局部断裂处可能由于愈合韧度和强度不够，再次折断，那就难接了…… 同时强调一下，丁丁“骨折”是完全可以预防的。男人在关心体贴另一半的同时也应该关心关心自己，性生活时不要太过简单粗暴，就可以完全避免这种人为的伤害。在性生活上，男人必须强悍有力吗? Q：我过去一直听人说，在性生活中，女人都喜欢男人表现得勇猛又强悍。但是，我属于那种文质彬彬的类型，和强壮根本扯不上关系。所以很担心我对象会对我的表现不满意，请问应该怎么办才好? A：说真的，有这样困扰的朋友，真的不用太担心。这是因为，从男女双方生殖器官的触觉原理上讲，力量的冲击并不是第一要素。特别对女性来说，在性生活过程中，能直接产生快感的敏感区域，是湿滑的黏膜组织或是柔嫩的皮下海绵组织，在生理构成上根本不适宜接受男人强大的冲击力。具体来说，女性产生快感的发生机制，主要是因为其敏感区域布有丰富的神经末梢，感觉极为灵敏。一旦受到男性体肤刺激，就容易在生理上产生性器官的兴奋，而在心理上产生情绪的亢奋，综合表现即为性快感乃至达到高潮。而且，女性的神经末梢，只对抚摸、按摩等接触产生敏感，并不对男性身体之间的物理撞击发生特别的反应。此外，性生活中过于“强悍”，反而可能会给双方带来伤害：男性容易阴茎骨折、睾丸损伤、系带断裂、包皮损伤等;女性容易黄体破裂、阴道裂伤、增加得妇科炎症的风险等。性生活前留点尿，能“助性”吗? Q：我今年40岁，性生活有时会出现阴茎勃起障碍。但我发现，若同房前留点尿，带点尿意进行，情况会有明显改善。请问我这种情况过性生活时是否该留尿呢?如果经常这样做，会不会对我往后的性功能有什么不好的影响? A：很多人有这样的体验，即当膀胱内残留适量的尿液，使人略有尿意时，会提高性兴奋的刺激性，在性交时能持续保持勃起能力。因此，性功能稍弱，阴茎难以勃起，甚至有勃起功能障碍倾向的男子，在性交前不要排尿，或排尿后喝些温开水或淡茶，约半小时后略有尿意时，再开始过性生活。对于有早泄倾向的男子，则与之相反，性生活前最好要排尿。因为早泄患者哪怕是仅仅受到膀胱扩张的微弱刺激，也会诱发射精中枢的高度兴奋而引起射精。对于女性来说，膀胱内适量的尿液，也稍有提高性神经兴奋的作用。留尿时仅保留少量尿液，以微有尿意为宜，不可有太多尿液。否则，神经中枢因为尿急的干扰，很难达到性高潮。所以，留尿太多也会影响性生活，甚至有可能因性兴奋导致性交时尿失禁。还有些男性，在性生活之后，尿意很强烈，但当站在便池前时却尿不出来，可把人急坏了。这又是什么问题呢?大多数是由于精神过度紧张兴奋，导致尿道括约肌、逼尿肌痉挛所致，这时候就有不同程度的尿潴留。也有可能是本身有前列腺炎、膀胱炎、尿道炎，性生活充血后会加重这些炎症，让人有尿意却尿不出来。发生这种情况时，建议缓解紧张情绪，降低兴奋，暗示自己松弛下来。若仍不能排尿或一次比一次严重，那就要去医院了。喝酒后过性生活，对身体有什么影响? Q：我很喜欢在过性生活前小酌一杯，这样在性生活的过程中会更兴奋。但我老婆说，我喝酒后，勃起硬度不如平时，而且长期这样喝酒，对身体也不好。请问这种喝酒助性的方式，到底好不好? A：事实上，小酌一杯的确能够起到助性的作用。这是因为，在喝了几杯酒以后，阴茎会因为血流量增加，更易撑起“小帐篷”。此外，酒精还会降低阴茎的兴奋性，一定程度上延长性生活时间。不过，“小酌几杯”具体是多少呢?这其实是因人而异了，对酒量不错的人来说，指的是白酒不超过30毫升，红酒不超过50毫升，啤酒一般没有作用。但是，喝酒始终会对身体造成伤害，尤其是长期过量饮酒。而且，必须提醒各位男士，酒喝得太多，在性生活时往往会表现不佳。因为醉酒后，大脑意识通常不十分清醒，性中枢也处于抑制状态，性欲会因此受到一定程度的影响，勃起状态也不会达到最佳。这样，双方都不会感到愉悦，而且勃起硬度下降，长时间无法射精和高潮，部分人甚至有短暂的阳痿表现。还有些人是为了享受性生活而过性生活，一味的相信酒精和性生活是完美的搭配，从而忽略了身体状态不佳这个事实。他们心理上觉得酒精助了性，但实际上性生活的质量非常差。长期如此，容易降低性器官的敏感度，引起性功能减退。还有些人容易把酒精对性生活的影响忽略掉，坚持己见，不考虑对方的感受，对双方的感情都会造成伤害。此外，醉酒后过性生活，双方配合往往不如平时那么协调，还可能会因为力度和动作幅度控制不佳而受伤，比如生殖器挫伤等等。所以，奉劝大家，酒后过性生活有风险，不管是为了另一半，还是为了自己，最好不要在醉酒后过性生活。男性结扎安全吗? Q：我妻子不耐受上避孕环，而我又不愿意长期戴避孕套，听说男性结扎的手术比女性结扎手术相对简单，请问是这样的吗?男性结扎手术安全不?术后会有什么不良反应? A：男性结扎，其实就是输精管结扎术，它能阻断精子输出，使之无法排出。坊间最骇人听闻的传言，莫过于男性节育手术等同于阉割。这是彻头彻尾的误解。男性节育手术在阴囊表层施行，创口仅有0.5毫米，压根不触及阴茎。它是通过阴囊小创口，切断输精管，然后结扎断口两端，从而阻断精子进入精液。而女性输卵管结扎手术，需要在腹部进行，存在腹部感染的风险。相较而言，男性的节育手术，风险更低、创伤更小、效果更好、恢复更快。很多男性担心做完结扎手术，精子被阻断，以后不能正常射精。这个可以放心，结扎后，无论是勃起还是射精，一般都不会受到丝毫影响。精液中，精子只占很小的一部分，主要成分是前列腺和精囊腺的分泌液。结扎后仍会有正常的射精过程和排出精液，只不过射出的精液中没有精子而已。那些被阻隔的精子会在附睾管内被溶解、吸收，正所谓肥水不流外人田。至今，还未发现节育后男性不能正常进行性生活的个例。即便有反馈性能力下降的个例，基本也是做完节育手术20年甚至更长时间以后的反馈。但男人上了年纪，性能力有所下降是必然的，不能怪节育手术。另外，手术后还有反悔的机会。通过输精管复通手术，把输精管的断端缝合起来，就可以实现再生育。目前，复通技术已经相当成熟，全国的复通成功率达96%以上。当然，这并不代表结扎手一点风险都没有。如果手术过程不顺利，自身的恢复情况不太好，结扎后也可能存在并发症，如附睾淤积症、出血、感染等等。自慰多了，会精尽而亡吗? Q：我今年21岁，是名单身狗，平时有生理需求都是自己解决。最近频率有点高，感觉精神都不如以前了。我看小说、电视剧里经常说“精尽而亡”，很担心自己也会这样。想问下，自慰多了会有什么危害?真会精尽而亡吗? A：适度的自慰是可以调节身心，缓解性压力和性欲望。只要有节制，休息好的话，对身体不会有什么大的影响。同时，定期排出精子会有利于腺体通畅，减少前列腺炎的发生。但任何人都不能违背自身的生理活动规律去纵欲，这样就会损伤身体。过度了则可能会影响身心健康，比如精神萎靡，身体乏力，性器官出现隐痛、麻木等不适感，一时提不起性趣等。你感觉精神不如以前了，很有可能就是自慰过度引起的。这种情况，建议你先禁欲几天，调整好频率，精神状态自然会慢慢恢复过来。不管是自己解决还是以后有了对象，在性生活上都要把握住度、量力而行。至于你担心的“精尽而亡”，其实是杞人忧天。性生活中猝死的人，往往是因为本身患有心脑血管疾病，或重要血管畸形等基础病，这和精尽而亡没有直接关系。但如果“精尽”，是指精子暂时“清空”的话，其实还是有可能发生的。虽然蛋蛋每天都在生精，但从一个细胞到一个成熟的精子，生长周期较长，大概要三个月。如果一个男性连续射精多次，那么头几次可能会有较多的精子，后面就会明显减少，甚至没有，排出的精液只是精囊腺、前列腺等分泌液。不过，这种情况并不容易发生，因为男性体内有一个自我保护机制。当在短时间内连续多次射精时，男性会对性刺激暂时没反应，导致“丁丁”无法勃起。正因为人体有这种自我保护机制，所以，现实中不会出现极高频次的连续射精。因此，“精尽而亡”是不存在的。