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泌尿外科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 泌尿外科 > 健康科普
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  • 16
    2019/03
    睾丸扭转疾病介绍
    定义:睾丸扭转又称精索扭转,是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转,使精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死。是阴囊急症的常见原因之一。 发病原因:扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。 临床表现:突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,阵发加重,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,伴恶心、呕吐。阴囊可有红肿、压痛。早期尚能触到睾丸和附睾的轮廓,附睾可能转到前方或横位。后期则难以区分阴囊内结构。阴囊抬高试(Prehn征)阳性,即患者平卧时睾丸上提能加重局部疼痛。 危害:一般来说睾丸扭转一旦形成就会极大的降低睾丸血供、直至睾丸缺血坏死。因此一旦出现睾丸扭转,就应该第一时间解除扭转。临床研究表明:6小时内及时手术睾丸的成活率约100%、6-12小时约70%、12-24小时约20%、24小时以上基本无存活可能。 因此,各位男性朋友如果出现“蛋疼”,一定要提高警惕,提防睾丸扭转,及时就医。
  • 10
    2019/03
    尿道损伤的健康指导
          1.疾病知识指导:尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。       2.临床表现:休克:尿道出血:疼痛(下腹耻骨联合或会阴部) :排尿困难或尿潴留:阴囊会阴血肿及瘀斑:尿液外渗:直肠指诊:前列腺浮动,直肠周围饱满。       3.治疗:尿道挫伤多饮温开水,口服抗生素预防感染。尿道部分裂伤:留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。尿道大部分或完全断裂,则需要恢复尿道的连续性,清除血肿、尿液,充分引流伤口,或先行膀胱造瘘,二期行尿道修补。抗生素预防感染,定期进行尿道扩张,预防尿道狭窄。      4.注意休息,避免进行危险性运动。
  • 29
    2018/11
    前列腺增生的手术指征
    前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病,发病率很高,严重影响着老年男性的生活质量。前列腺增生症的主要表现是尿频、尿急和逐渐加重的排尿困难,随着疾病的发展还会出现许多并发症,如尿潴留(不能自行排尿,需要留置导尿管)、泌尿系感染、膀胱结石、双肾积水等。大部分前列腺增生症患者通过口服药物能够缓解症状,并在一定程度上减缓疾病的发展,但仍有一部分病人病情较重,需要手术干预。 前列腺增生的手术指征  中、重度BPH患者,下尿路症状已明显影响患者的生活质量,尤其是药物治疗效果不佳,可以考虑外科治疗 ,当BPH导致以下并发症时,建议采用外科治疗:     1. 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)     2. 反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效     3. 反复泌尿系感染     4. 继发膀胱结石、腹股沟疝     5. 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害),BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑外科治疗。 当前列腺增生症患者出现上述这些情况的时候就应该考虑手术治疗了。但具体选择何种手术方式,则应当综合考虑医生个人经验、患者的意见、前列腺的大小以及患者的伴发疾病和全身状况。
  • 23
    2018/10
    我们如何预防尿结石?
    饮水量要分布在全日: 成年男性饮水为2500~3000 ml/ d; 女性、心肺肾功能正常的老年为2000~2500 ml/ d; 小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量; 保持每日尿量在2000 m以上; 尿液肉眼无色或淡黄色; 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰,因此.除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水; 注意:餐后2~3 h饮水, - -般1次饮300~500ml。 饮食: 1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物:蛋白质含量不超过1g/ ( kg.d )多吃粗粮。 2、低钠饮食,每天低于10g。 3、少饮含糖及酒精饮料,当糖的摄入量正增加时,糖可进胃肠道吸收钙,尿钙含量增加,并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙草酸盐和鸟嘌呤核苷,后者经代谢形成尿酸,使尿量减少;长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出。 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等;枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质,可以预防结石形成,提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质,如柑橘、葡萄、柚子。 5、正确摄入钙:高钙食品与肾结石呈负相关。 6、养成良好的饮食习惯,晚餐宜早吃,就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外。
  • 04
    2018/07
    包皮环切问答
    暑假来临,又有很多小朋友到医院做包皮环切术,术后在家里如何护理,家长都很紧张,术后要注意什么?
  • 07
    2018/02
    慢性前列腺炎症状指数评分表
    您可以下载:慢性前列腺炎症状评分表    
  • 20
    2016/10
    健康宣教
      前列腺增生症:是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病。随年龄增长发病率逐渐升高,60岁时大于50%,80岁年龄组高达83%。主要临床表现有排尿梗阻症状、膀胱刺激症状,而且随年龄增加进行性加重,可出现血尿、尿路感染、尿潴留、膀胱结石及肾功能损害等并发症。主要诊断项目包括直肠指诊、经直肠前列腺彩超及血清前列腺特异性抗原以及尿流动力学检查等。并需与前列腺癌、膀胱肿瘤及神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病鉴别。依据I-PSS、QOL评分及是否出现上述并发症选择治疗方式,主要有观察等待、药物治疗及外科手术干预。最常见的疗效确切的药物有5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。常见外科手术方法有经尿道前列腺电切术、汽化电切术、钬(绿)激光切除术及开放性前列腺摘除术。术后1-2月避免激烈活动及性生活并保持大便通畅,防止继发性出血。     泌尿系结石:是泌尿外科门诊及住院病人中最为常见的疾病。影响结石形成的因素主要包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等,而代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和使用某些药物是形成结石的常见病因。重视这些问题,可以一定程度减少结石的形成和复发。泌尿系结石的诊断项目主要包括影像学检查如:B超、KUB+IVU以及CT、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像等,实验室检查项目包括血液、尿液分析及结石分析。近年来,对药物治疗无效的泌尿系结石大多可通过微创方法进行治疗,如ESWL(体外冲击波碎石)、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石、经皮肾镜钬激光或超声碎石术。需要开放手术或行肾切除的病例明显减少。然而,术后的随访及预防结石的复发仍然十分重要。  女性压力性尿失禁:压力性尿失禁是严重影响中老年女性健康及生活质量的较为常见的疾病。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,7%左右症状较为明显,其中约50%为压力性尿失禁。凡在喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出,则可定义为压力性尿失禁。发病与年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、盆腔手术史、肥胖及雌激素缺乏等因素有关。保守治疗方式包括盆底肌训练、生物反馈及减肥等,药物治疗包括选择性α1 肾上腺素受体激动剂、β肾上腺素受体激动剂以及雌激素、丙咪嗪等。对非手术治疗效果欠佳的患者可选择的手术方式有TVT,TVT-O及IVS、TOT等。TVT-O近期有效率84%~90%。因具有创伤小,住院时间短,并发症少等优势,为国内首先治疗方式。  前列腺癌的诊治   70岁的李爹爹半年前出现排尿困难症状,在其它医院良性前列腺增生治疗,症状没有好转。两个月前来我院,查血PSA(前列腺特异抗原)20ng/ml,Trus提示前列腺内有结节, 医生给李爹爹行经直肠前列腺穿刺活检,病理诊断为前列腺癌。我们给李爹爹做了前列腺癌根治术术后恢复良好,排尿通畅。所以对于就诊的老年男性患者,只要主诉排尿困难症状,就要鉴别前列腺癌,方法很简单,只用抽血查PSA即可,如结果大于10ng/ml,就要高度怀疑前列腺癌。前列腺癌在欧美国家高发,在泌尿系肿瘤发病率位居第一,可能与他们的饮食习惯有关,长期摄入动物脂肪;第二种可能诱因是白种人存在前列腺癌启动基因,目前正在研究。我国过去前列腺癌发病率不高,但随着生活水平的提高,人们对健康的重视,实验室检查技术的进步,现阶段我国前列腺癌发病率明显增高,已经位居泌尿系恶性肿瘤发病率第二位,仅次于膀胱癌的发病率,而且发病率有低龄化的倾向。但患者也不要过分紧张,因为前列腺癌的病程进展缓慢,只要早期发现,就有根治的机会。老年男性患者,我们都建议普查PSA,对于PSA>4ng/ml的灰区病人也建议做前列腺穿刺活检,通常做6-12点穿刺,只要病理分期在pT 2 之内的病人可以行前列腺癌根治术,分期高的病人行内分泌治疗,以减少骨转移的可能。我们的宗旨是:早发现,早治疗,减少患者的痛苦。
  • 10
    2016/09
    泌尿外科结石宣传
     泌尿系结石的治疗手段多种多样,从上世纪90年代中、后期开始发生了翻天覆地的变化,逐渐由传统的开放手术为主,发展为以微创技术为主,开放手术为辅的治疗新阶段。具体选择何种治疗方法,需要根据结石数目、大小、部位、成分以及结石停留时间。肾功能以及全身状态等多方面因素综合考虑。经过近年快速发展,目前我院泌尿外科各种治疗手段齐全,设备完善、技术成熟、先进。绝大多数结石可采用微创治疗方式治愈,现简介如下: 1、上尿路结石:包括肾结石和输尿管结石。治疗手段主要包括: (1)体外冲击波碎石(ESWL):适用于结石下方无梗阻,肾功能较好,结石直径小于2.0cm的肾结石及输尿管中、上段结石 (2)经皮肾镜取石术(PNL):适用于大于2cm的肾结石、鹿角形结石、ESWL及开放手术难以处理的肾结石、梗阻较严重的输尿管上段结石,现在拥有最新的第三代经皮超细肾镜碎石系统,创伤更小,术后不留置管道,术后痛苦小。 (3)输尿管硬镜、软镜碎石术(URS):主要适用于输尿管中下段结石、ESWL碎石效果不佳的上段结石以及ESWL及PNL术后“石街”的治疗。 我院是武汉市为数不多的拥有输尿管软镜的三级甲等医院,可用于硬镜治疗容易上移的输尿管上段结石及肾盂、肾盏结石。临床上对于较大的复杂型结石常需以上方法综合应用。 (4)腹腔镜肾盂切开取石术及输尿管切开取石术:对于结石直径大于1.5cm、被息肉包裹,ESWL效果不佳的输尿管上段结石或肾外型肾盂结石,具有取石率高,能迅速解除梗阻,且术中能同时镜下处理伴有的输尿管狭窄等特殊情况 2、下尿路结石:包括膀胱结石和尿道结石,尿道结石的治疗主要采用原位或推至膀胱后行钬激光碎石术。膀胱结石的主要治疗方法有: (1)钬激光碎石术:对伴有前列腺增生症又暂时不愿切除增生腺体或者全身状况较差的患者,具有损伤小,无出血的优点。我院曾为一78岁患有重度前列腺增生症伴肾功能损害的患者进行此手术,术后取出结石上百枚。当然,伴有前列腺增生的患者术后结石易复发,建议同时切除增生腺体为宜 (2)大力碎石钳取石术:对于无明显下尿路梗阻的继发性膀胱结石,采用大力碎石钳取(碎)石术,手术时间短,几无出血及取石彻底等优点   。
  • 29
    2023/12
    包皮过长,需要切吗
    1.什么是包皮过长、包茎       1)正常包皮       包皮缩在龟头后,可以暴露出大部分龟头。       2)包皮过长       包皮完全覆盖尿道口,但是包皮口松弛,可以翻上去完全露出龟头。       3)包茎       包皮不仅长,还紧紧箍住龟头,没法翻出来。简单地说,能翻出来的,就是包皮过长;翻不出来的,就是包茎。 2.包皮过长、包茎的危害       包皮过长和包茎状态下,包皮和阴茎头间形成一个温暖而湿润的腔隙,有利于细菌、病毒、支原体等多种病原菌的存活和繁殖,可以导致尿路感染,成年后反复的包皮感染还可能导致阴茎癌、女性的宫颈癌等。 如果只是单纯的包皮过长,只要经常翻开洗,没有出现尿路感染、排尿困难,不用割包皮。 那么包茎的孩子,要割包皮吗?不一定。刚出生的男宝宝,十有八九都是包茎,这是正常的生理性包茎。随着身体发育,包皮会自然退缩,包皮口也慢慢松弛,龟头逐渐露出。一般来说,三四岁后,9成孩子都能翻出来。有数据显示:6岁时,大概有8%的男孩仍是包茎状态,但到16-18岁时,这个比例仅为1%。 3.哪些孩子,要考虑割包皮?       6岁以后,包皮口狭小,不能翻开显露龟头       包皮勉强能翻过来,但是很难再翻回去,也就是包皮嵌顿       包皮口发生瘢痕化改变(颜色偏苍白,质地偏硬)       反复发作的包皮龟头炎(包皮红肿、疼痛、流脓)       反复尿路感染(尿频尿急尿痛)       排尿困难、费力,排尿时包皮鼓包明显 4.什么年龄段切除最好?       对于包皮环切的手术时机,在医学上是有争议的,我们认为青春期前和学龄前这两个时间截点进行包皮环切手术较合适。对于出现尿路感染和包皮发炎的男童,我们建议尽早行包皮环切手术治疗,以减少可能造成的进一步尿道或上尿路的损伤。对于进入学龄期的男童,如果仍然存在包皮过长或包茎,我们建议最好在青春期前(12岁以前)进行包皮环切手术。
  • 29
    2023/12
    认识睾丸扭转
          在急诊门诊,我们偶尔会遇到一种泌尿外科急诊——睾丸扭转。睾丸扭转不是急诊门诊的常见病,但因其灾难性后果,需要急诊医生能识别本病。 今天,让我们一起来认识睾丸扭转吧。 一、 什么是睾丸扭转?       睾丸扭转,其本质是精索扭转。在男性阴囊中,若把睾丸比作西瓜,精索比作西瓜的藤。由于精索扭转导致供应睾丸的血管梗阻,引起睾丸缺血坏死,即睾丸扭转。 二、 哪些人需要警惕睾丸扭转?       1.年龄:多发生在幼年和青春期,超过30岁,发生睾丸扭转的男性少见,但也不能排除。       2.症状:突发睾丸疼痛甚至腹痛的男性,应警惕睾丸扭转。 三、 睾丸扭转的临床表现       1.阴囊肿胀,睾丸触痛、肿大,托举睾丸时疼痛,睾丸“躺平”(即位置由垂直地面变为与地面水平)。       2.腹痛、腰痛、恶心、呕吐等都可能是睾丸扭转的症状。       3.提睾反射消失。       4. 阴囊抬高试验(Prehn征)阳性,即抬高阴囊时,睾丸疼痛加剧。   四、 考虑睾丸扭转时应做哪些检查?       在急诊门诊,若考虑睾丸扭转,最直接且易获取的检查是彩超。通过彩超检查,可以明确是否存在睾丸扭转及睾丸血流情况。       核素显像等也可通过探查睾丸代谢协助诊断睾丸扭转,但核素显像在急诊中的应用具有局限性。 五、 睾丸扭转后怎么办?       确诊睾丸扭转后,应立即手术,尽快抢救缺血睾丸。       缺血时间在4小时内,经手术恢复血运,睾丸有恢复活力的希望。       缺血时间过久,睾丸坏死,需切除。 六、 睾丸扭转的预防       睾丸扭转作为突发疾病,其发生多与个人体质有关,往往没有有效的预防手段。认识本病,减少剧烈运动,当出现睾丸疼痛尽快就医,是预防睾丸坏死的重要手段。 七、 其他阴囊急症       1.附睾扭转 附睾在精子成熟过程中,发挥着重要作用,因此,附睾扭转也应重视。       附睾扭转往往发生在青少年,有附睾疼痛和肿大等,治疗以切除鞘膜和坏死组织为主。       2.睾丸、附睾炎症       多具有感冒、流行性腮腺炎等前驱病史,查体可见阴囊红肿,严重者伴全身发热症状,抗生素治疗有效,当炎症形成脓腔时,应切开引流。
  • 29
    2023/12
    单纯性肾囊肿临床表现要点
          1.小的单纯性肾囊肿通常无症状,多因健康体检或其他疾病行影像学检查时偶然发现。囊肿巨大时,可触及腹部肿块。       2.最常见的症状是患侧肾区疼痛不适,部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而疼痛加剧。       3.因囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,可有50%以上患者发生高血压;肾功能减退时,高血压的发生率更高。       4.囊肿会随病程延长而增大,速度不定,一般比较缓慢;若增大迅速,要注意出血或癌变可能。 单纯性肾囊肿影像学检查要点       B超是单纯性肾囊肿的首选,B超能了解囊肿的数目、大小、囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别。典型的B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,囊内有出血时回声增强。如B超检查结果可疑、不能排除恶性变,则需行CT检查。此外,在术前进行评估手术方式时,还需要进一步了解囊肿是否与肾孟相通,还需要行CT增强或者IVU。MRI相对B超和CT检查价值较低,不作为常规检查。 单纯性肾囊肿       本病早期一般无症状,常在体检B超时被发现,囊肿较大时,引起症状,主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重;体检偶可在腰腹部们到囊性包块;B超常可明确诊断,疑有恶性变时或需与其他疾病相鉴别时,需行CT或IVU检查。 单纯性肾囊肿应与囊性肾癌、肾积水、肾孟旁囊肿和肾孟源性囊肿等相鉴别。       1.囊性肾癌 囊性肾癌的临床表现近似于肾癌,其诊断主要依靠影像学检查。囊性肾癌在CT上一般表现为冀壁增厚粗糙及结节形成,增强扫描显示囊肿内结节或分隔,不规则,厚薄不均,CT检查时可强化。       2.肾孟旁囊肿  是出现在肾窦内的囊肿,主要早期临床无特殊症状,患者多在中年以后出现症状,临床表现与囊肿压迫肾集合系统或肾蒂血管有关。主要表现为腰部肿痛不适,血尿或高血压,部分患者无症状,体检时偶然发现。CT检查为最可拿的诊断方法,可显示肾孟旁边界清楚均匀低密度的糖圆形包块,B超和IVU对诊断也有一定的价值。       3.肾孟源性囊肿 也称肾孟肾盏囊肿或肾孟肾盏憩室,是位于肾髓质与肾孟肾盏相通的先天性囊肿。多数无症状,囊肿较大时,可出现肾区疼痛、血尿、反复凝尿系感染。B超很难明确诊断,IVU若显示囊肿内有造影剂充盈,井与肾孟肾盏相通,即可确诊。若IVU囊肿显示不良,需行逆行造影。 单纯性肾囊肿手术治疗方式选择       单纯性肾囊肿进展缓慢,预后良好。无自党症状或压迫梗阻影像学改变者,很少需要外科手术,定期影像复查即可。手术治疗目的是为了解除囊肿对肾实质的压迫,减轻或消除症状,提高患者的生活质量,延缓肾功能损害。一般认为需要外科处理的指征是:有疼痛症状或心理压力者;大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者;有继发出血或怀疑癌变者。治疗方法包括囊肿穿刺硬化术、开放肾囊肿去顶减压术和腹腔镜囊肿去顶减压术等。       1.肾囊肿的穿刺硬化术 常在B超或CT引导下进行,具有操作简便、创伤小、恢复快、易被患者接受等优点,但是远期复发率高,井且对肾脏腹侧和肾上极的囊肿穿刺有难度,并有较大风险。但对于全身情况差、囊肿位置表浅且直径较小患者,可以考虚选用穿刺硬化治疗。       2.传统的开放手术  效果好,成功率高,在处理肾面旁囊肿、肾盏囊肿及腹侧囊肿等方面有一定的优势。但手术创伤大,恢复慢,在合并有肾输尿管畸形、肾肿瘤和结石等复杂情况的患者或腹腔镜手术失败时,可以作为一种选择。       3.腹腔镜手术  随着腹腔镜技术的广泛应用,行腹腔镜去顶减压术已成为单纯性肾囊肿的标准术式,具有损伤小,恢复快,住院时间短,井发症少等优点,现已成为国内开展最多的腹腔镜泌尿外科手术之一。腹腔镜肾囊肿去顶减压术有经腹腔和经腹膜后两种途径。如果术前高度怀疑囊肿与肾孟肾盗相通,术前可逆行插管,术中用亚甲蓝了解相通位置,用可吸收细线缝合。
  • 29
    2023/12
    多囊肾的临床表现要点
          多囊肾患者多在40岁后开始出现临床症状,多囊肾主要临床症状包括镜下和肉眼血尿,腰部疼痛不适,胃肠道症状(可能继发于肾脏肿大有关),继发于血凝块、结石的肾纹痛;可出现高血压和慢性肾功能不全。约50%患者出现镜下和肉眼血尿,10%~20%患者有结石形成。30%~50%患者曾有肾脏感染病史,包括肾囊肿感染和肾盂肾炎。50%的患者60岁左右可发展为终末期肾病,是继糖尿病、高血压、肾小球肾炎之后最常见引起终末期肾病的病因。肝囊肿是最常见的肾外表现,其他肾外病变包括心瓣膜病、憩室病、脑动脉瘤形成、胰腺囊肿等。体检可触及肿大的肾脏。病程个体差异很大。有家族史。 多囊肾鉴别要点       1.单纯性肾囊肿 是最常见的囊性肾病,且随年龄增大而增大,50岁以上人群高达25%以上,可单侧单发或多发,也可双侧多发,一般情况下多发性肾囊肿的肾脏外形规则,井且多囊肾体积也没有多发性囊肿大,通常无症状。       2.肾小球囊性肾病  在多囊肾家族中常见,症状和治疗也与多囊肾相似,肾小球囊性肾病是常染色体显性遗传的罕见病,其影像学特点是肾脏发育不全或大小形状正常。       3.多房性肾囊肿  一般无症状,儿童多见,任何年龄均可发病。CT表现为局限于单侧肾脏部分组织的、孤立的、多房的、具有一定良性肿瘤特征的囊肿。       高血压是多囊肾常见的临床表现之一,也是其最早期的临床表现,是影响多囊肾患者肾功能进展的重要因素,也是心血管并发症的主要危险因子之一。对多囊肾患者血压控制的最适宜目标还有争论。目前认为,将血压控制在130/80mmHg以下较为合理。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可有效控制高血压。早期肾功能受损可行囊肿去顶减压术,可延缓发生肾衰竭的时间。终末期肾病只能进行透析治疗或肾移植。       多囊肾患者严重疼痛、反复严重出血、难以控制的感染,尤其是体积特别大的多囊肾,去顶减压术是首选。囊肿减压术,包括穿刺抽吸和去顶减压术,对缓解肾脏组织压力有一定的作用。对于晚期患者,手术已无意义,反而可能加重病情。       1.去顶减压术 是治疗多囊肾的标准术式,可达到缓解临床症状、改善肾功能的目的。随后有学者将囊肿去顶,然后将带蒂大网膜包裹肾脏,这种去顶减压加带蒂大网膜包裹术可以改善肾脏的血液供应,还可以促进囊液吸收。传统的开放手术,创伤较大。随着腔镜技术的发展,推荐腹腔镜肾囊肿去顶减压术,该术式创伤小,手术并发症少,效果确切,术后恢复快,患者痛苦小,还可以一次治疗双侧。       2.囊肿穿刺引流术  是在B超或CT引导下穿刺吸出囊液,同时注入无水乙醇也能取得一定的疗效。但容易复发,限制了这一方法的应用。       3.对于肾衰竭终末期患者,一般要按照尿毒症处理,雷进行透析治疗,常选用血液透析。对于晚期患者,若条件允许,可作肾移植术。       多囊肾的治疗药物并不能阻止病程的发展,但是能延缓肾功能不全发生的时间。主要包括抑制细胞增殖的药物细胞周期依赖性蛋白激酶(CDK)抑制剂和哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)抑制剂,抑制囊液异常分泌的药物有抗利尿激素V2受体拮抗剂(VPV2RA),其他正在研究的药物包括酪氨酸激酶抑制剂、PPARy激动剂、雷公藤内酯和他汀类药物。随着对多囊肾病因、发病机制认识的不断深入,相信不久的将来会有新的药物不断产生。  
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