夏季的天气就像恋爱的男男女女燥热非常, 男同胞们表面风光潇洒的样子 但一摸蛋蛋.....居然又黏又湿!有时候还带点瘙痒实在太难受了！男同胞们是不是在疑惑蛋蛋潮湿是不是有病啊？！ 答案是no 到底咋回事？ 这种症状其实是阴囊潮湿是一种正常的生理症状并不全是疾病   01阴囊潮湿是正常生理现象 众所周知，阴囊里是两个睾丸居住的“房子”，睾丸生产精子是讲究温度条件的，大概35度最为合适，超过这个温度生精能力就会出现障碍。而阴囊皮肤有比较大的表面积和丰富的汗腺，是调节保证睾丸温度低于人体内体温的“空调”。夏天舒展，冬天收缩，随时应对阴囊局部的温度变化，一方面通过皮肤表面散热，一方面通过出汗散热，所以阴囊偶有感觉出汗潮湿，是正常生理现象。 02个人穿衣习惯导致通风不好 长时间坐位及穿过紧内裤，导致阴囊通风不好，通过皮肤表面散热困难使阴囊温度升高，阴囊为调节所需温度，通过自身汗腺出汗达到散热的目的，是一种保护性反应。这种情况多见于司机及高温度环境作业者。 03 中医解释定义——汗症 因为阴囊潮湿是男性阴囊及其周围部位潮湿多汗、温度异常、异味甚至瘙痒为特点的病症，这属于中医汗症范畴。 注意！！！ 如果男性的阴囊长期大量出汗，与环境温度不相干，则有可能不正常。则需注意全身情况，是否阴囊多汗只是一部分，排除患有甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等疾病。接下来就来看看阴囊潮湿的注意事项。 阴囊潮湿需要注意哪些？ 01伴发的阴囊湿疹 阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。伴发的瘙痒感，大多因为同时有湿疹，湿疹又可能加重潮湿并感觉粘腻。 按阴囊湿疹的发展过程可分为急性期、亚急性期、慢性期三个过程。急性发作时，症状多为阴囊皮肤潮红、瘙痒、有丘疹，瘙痒挠得多了，能露出光滑的红色皮肤。亚急性发作时，症状为阴囊剧烈瘙痒，不思饮食，大便稀，小便黄，有时有水疱及轻度糜烂。慢性发作时，瘙痒时断时有，精神紧张、饮酒、食辛辣食物时瘙痒加剧，阴囊皮肤摸起来较硬，皮肤表面颜色呈暗红或紫褐色。这种病是皮肤病之一，又是男科病的一种，身材较胖、局部多汗者易患此病，以中老年男性患者居多。 02警惕精索静脉曲张 精索静脉曲张（VC）是精索内蔓状静脉丛因回流不畅而形成局部静脉扩张、迂曲、延长的病理现象。VC由于血管迂回弯曲, 影响睾丸静脉回流, 破坏了睾丸内血管的自然冷却系统，从而使睾丸的温度增高0.6~0.8℃，阴囊局部皮肤温度也随之增高，导致阴囊潮湿多汗。 03与前列腺炎强行相关 阴囊潮湿与前列腺炎间关系目前并无循证医学支持，少数以营利为目的的诊所或医院人为的把阴囊潮湿和前列腺炎相扯，过度夸大了前列腺炎的症状及预后，使治疗人为复杂化。 阴囊潮湿是慢性前列腺炎的可能表现症状之一，但这并不意味着有阴囊潮湿现象时就一定有前列腺炎。如果阴囊潮湿是因为前列腺炎导致的植物神经功能紊乱所造成的，随着前列腺炎的好转和治愈，阴囊潮湿会间断出现直至消失。 阴囊潮湿使得阴囊长时间黏贴在一起，成为细菌繁殖的温床，有报道是引发男性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、阴囊湿疹的潜在诱因。有没有什么办法可以改善阴囊潮湿呢？ 如何改善阴囊潮湿？ 01调节生活方式及穿衣习惯 ①患者在治疗中和症状缓解后应坚持适度运动，清淡饮食，戒烟限酒，避免熬夜，并保持良好的心态，注意个人卫生，性生活规律有度，并可坚持于每日晨起后以双手掌小鱼际搓揉两侧腹股沟及后腰部至皮肤温热，以有利于疾病的康复和避免疾病复发。同时应建议性伴侣检查并治疗妇科及泌尿系统疾病。 ②避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤，避免对阴囊与睾丸的过紧束缚，保持阴囊干爽，特别是在炎热的夏季加上透气性差，使局部散热不良，引起阴囊温度升高而致阴囊瘙痒潮湿。 ③忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等。凡热水、肥皂、盐水、碱水均不宜应用。 02药物治疗 在医生指导下应用抗组胺药物或外用糖皮质激素类药物。值得注意的是，阴囊潮湿的原因比较多，患者往往很难分清，治疗方法也各不相同，所以必须请专科医师诊断，并根据具体病情对症治疗。 03中药调理或有帮助 中医属于汗症范畴，基本病机为阴阳失调、水湿不化，与肝、胆、脾、肾、心、肺等脏腑和经络的功能失调关系密切。 临床常见证型属肝胆湿热，属阳证、热证，此症型患者典型表现为阴囊潮热、黏腻、气味臭秽、瘙痒明显、同时伴有口干、口苦、烦躁易怒、善恐易惊、头胀头痛、两胁不适、夜多异梦等症状，并与情绪波动相关，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数。本型病症以龙胆泻肝汤为主方。若属脾肾阳虚，临床相对少见，属阴证、寒证，此证型患者阴囊潮湿而凉，一般异味和瘙痒不明显，体型多瘦弱或虚胖，伴腹胀纳差，常有头晕乏力、短气自汗、四末及腹部不温症状，舌淡水滑、舌边齿痕，苔薄白，脉沉迟少力。须以温阳散寒方能取效。中医讲究辩证论治，不仅仅阴囊潮湿这个症状，其着眼于体质情况、舌苔、脉象、大小便情况等等全身的阳性体征，从全身五脏六腑整体地来探究问题。在中医理论指导下的针灸治疗、中药外治法和摄生方法也有助于疾病康复和避免疾病复发。 04排除器质性疾病 阴囊潮湿大多是因为阴囊局部温度升高导致排汗过多所致，但有些是一些疾病导致，如：糖尿病、甲亢、精索静脉曲张、阴囊局部炎症等。所以阴囊潮湿的患者首先要排除身体是否存在其它疾病可能。 蛋蛋潮湿需注意，裤子要松，心态要好。 有病去正规医院，医生指导，科学治疗。 关注我们，科普我们是专业的。  

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，前列腺增生的患者越来越多并趋于年轻化。由于患者缺乏必要的医疗和保健知识，常因精神紧张、恐惧、焦虑等心理因素使病情加重，从而导致病程延长。 前列腺增生到一定程度后，就会发生排尿困难、尿频尿急等症状，影响正常生活和工作。因此要注意前列腺增生的防治！ 有前列腺增生的男人，多吃8种食物，有助于化瘀消肿，缓解增生 1、绿豆汤 绿豆100克。绿豆洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开10分钟，每次10毫升，再加开水，代茶冲饮。清热利湿，利小便。前列腺增生，属积热型，小便点滴不畅，灼热黄少，口苦，不欲饮者。 2、蘑菇 研究发现，蘑菇中的葡聚糖香菇多糖具有抗癌特性。香菇中富含的强抗氧化剂麦角硫茵氨基酸(ERT)可保护身体细胞，防止包括前列腺癌在内的多种癌症。 3、南瓜子 南瓜子富含脂肪酸和微量元素锌，能使前列腺保持良好功能，有效预防前列腺增生，缓解患者尿频、尿痛及尿失禁等症状。葵花子、松子、核桃、花生、苹果、瘦肉中也含有较多的锌。 4、蜂蜜 蜂蜜里面富含多种维生素及氨基酸，能促进前列腺组织的血液循环，还可以减轻水肿，而且无副作用的，喝蜂蜜是有助于修复前列腺，对前列腺增生有辅助治疗功效。 5、丝瓜 据《陆川本草》记载，丝瓜能生津止渴，解暑除烦，治热病口渴，身热烦躁。夏日用鲜嫩丝瓜做凉汤料，形鲜色绿，味淡滑腻，清凉可祛暑舒心，能令人增进食欲，开胃下饭，既补充水分，又补充各种矿物质和维生素。 6、柑橘 柑橘含有的维生素C不但好吸收，提升免疫力，更重要的是，它具有镇定神经、抗击前列腺老化的作用，要预防前列腺增生，每天坚持吃1个柑橘吧! 7、葱蒜 研究显示，每天摄入少量葱蒜属类蔬菜的人，可将罹患前列腺癌的风险减少50%。而且经常食用洋葱、蒜类对预防前列腺增生也大有好处。含大蒜成分的食物能够抑制胆固醇及脂肪酸合成中的关节酶的生成，而胆固醇的水平直接相关于类固醇激素合成和前列腺增生。一些服用大蒜提取物的前列腺增生病人的症状得到了有效的改善。 8、黑豆 跟黄豆豆浆相比，黑豆豆浆含有更丰富的营养元素，对人体营养补充效果是很不错的。长期喝黑豆豆浆，利于身体各方面发展，能更好地提高身体免疫力。 黑豆中富含的蛋白质，维生素，矿物质，能很好地起到活血利尿，祛风解毒之功效。

尿道狭窄是一种临床常见的和容易复发的泌尿科疾病。我们将一起说说尿道狭窄病因治疗那些事！ 病因 尿道狭窄是泌尿外科常见疾病。尿道狭窄的病因有炎症性、外伤性、肿瘤性、医源性和先天性。近年来随着腔内操作的广泛开展，医源性尿道狭窄逐渐增加。尿道狭窄是各种原因导致的尿道损伤在修复过程中，腔内上皮变薄，部分化生为复层鳞状上皮；纤维结缔组织增多；疤痕组织形成并收缩使尿道腔变窄，甚至完全闭锁而造成的疾病。 1 医源性尿道狭窄 导尿管的应用、膀胱镜检查的增多以及各种尿道手术的普及，使得由于检查和治疗过程中操作不当导致的医源性尿道狭窄的发生增多。在治疗和检查过程中，如不小心对尿道造成损伤：粘膜水肿、损伤出血，就容易导致尿道狭窄的发生。 2 外伤性尿道狭窄 外伤性尿道狭窄是最常见的后天性尿道狭窄，多因尿道损伤较重初期处理不当所致。骑跨伤通常导致前尿道球部的损伤。外伤性骨盆骨折通常导致后尿道膜部的损伤。 3 炎症性尿道狭窄 是尿道炎症的继发症。炎症性尿道狭窄，是由特异性和非特异性尿道炎症所致尿道黏膜及海绵体组织纤维化。造成尿道管腔狭窄。 4 先天性尿道狭窄 系先天性畸形或发育障碍所致。如尿道瓣膜、先天性尿道外口狭窄、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄。 5 肿瘤性尿道狭窄 如良性肿瘤有乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎角。恶性肿瘤有阴茎癌、肉瘤等。均可造成尿道管腔狭窄。 治疗 1 尿道扩张术 尿道扩张术操作简单方便，目前临床上应用较为广泛，通过长期反复的扩张尿道狭窄段，使狭窄段尿道扩张并保持稳定的状态，从而达到治疗目的，其对狭窄段较短（<1cm）的单纯性尿道狭窄的疗效显著。
2 尿道狭窄内切开术 在尿道镜的引导下，用冷刀，激光等切割尿道狭窄环将其松解，扩大尿道管腔。短期有效率好，但长期容易复发，且狭窄长度越长，复发风险越高。适用于尿道球部狭窄，长度＜1.5cm，无纤维化的患者。 3 尿道成形术 尿道成形术是指通过切除狭窄段尿道及其周围的瘢痕组织，达到正常尿道黏膜端的无张力吻合。尿道成形术临床效果明显，且并发症发生率低，但其对医生临床经验及操作要求较高，导致目前治疗尿道狭窄还是主要行尿道扩张术或尿道狭窄内切开术。但该手术随着技术的不断普及有广泛的应用前景。

勃起功能障碍（ED）在世界范围内流行。研究表明在大于40岁的男性人群中，超过 50% 存在不同程度的 ED；国内ED总患病率为26.1%，其中40岁以上的男性患病率约为40%，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。阴茎勃起功能障碍患者如此之多，接下来我们一起来认识一下它。 首先什么是勃起功能障碍呢？阴茎勃起功能障碍是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上。 那么什么会造成勃起功能障碍呢？ （1）心理性ED，较为多见，常常与压力过大、环境不佳、夫妻不和、性知识缺乏、不良的性经历、焦虑抑郁等心理障碍等有关； （2）器质性ED 血管性ED：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等多种原因造成动脉舒张功能下降、动脉管腔纤细、甚至狭窄闭塞，静脉瓣膜功能受损、闭塞功能障碍； 神经性ED：中枢神经系统疾病、脊髓损伤、周围神经损伤或病变、小动脉及海绵体上感受器病变等均可引起神经性ED，糖尿病神经功能损害临床比较常见。 内分泌性ED：性腺功能减退，雄激素缺乏或作用障碍，甲状腺疾病等均可能影响内分泌功能导致ED。 接下来，大家比较关心如何治疗勃起功能障碍？ （1）药物治疗：西地那非、他达拉非等是目前治疗ED的一线药物；二线治疗：真空负压吸引和海绵体注射血管活性药物治疗。 （2）如药物治疗效果较差，就要考虑手术治疗：如阴茎背深静脉结扎术、阴茎血管重建手术、海绵体假体植入术等。 如何预防勃起功能障碍呢？ 加强锻炼、合理饮食、戒烟限酒等

男性夜尿增多是非常常见的，特别是年龄到了50岁，夜尿次数明显增加。夜间反反复复解小手，尿频、尿急、尿无力、排尿等待、排尿费力、尿线变细，夏天还可以坚持，天气寒冷的冬夜，简直是男性病友的噩梦，少则等待十分钟，多则半个钟头。 首先要界定夜尿增多的定义是什么？是晚上起来0到1次是正常，正常人也会有0到1次，可以起来一次的小便；如果起了2次或2次以上的，称为夜尿增多。夜尿增多原因有很多种，第一是饮水量增大。调整生活习惯就可缓解，晚上睡觉前不要喝水就可以了。第二种是尿崩症、糖尿病等，晚上有大量的尿液产生。第三种是泌尿外科需要处理的一些疾病，比如前列腺增生、尿潴留。每次小便总会有残余，在膀胱里拉不干净，相对膀胱容量减少，这时候小便次数较多，而且小便会比较慢一点。当然，还有像神经源性膀胱、膀胱过度活动、膀胱颈梗阻等等，这些都可以引起夜尿增多，一般的夜尿增多，大于2次以上，大于等于2次，就一定要到医院来看，去查原因了。 轻度的前列腺增生，可以通过药物治疗来改善生活治疗。严重的前列腺增生，则可能需要手术治疗了。一些患者朋友，对于手术治疗存在特别的恐惧，放弃手术，错过最佳手术时机，导致无法排尿，最终只能靠定期更换导尿管解决排尿问题。其实，泌尿外科手术已经进入了微创时代，前列腺增生手术治疗后体表不留手术瘢痕，痛苦已经很轻微了。 对于存在夜尿增多、尿频、尿急、尿无力、排尿等待、排尿费力、尿线变细等排尿问题的病友，建议前往医院泌尿外科接受专业检查及治疗。

男性正常性功能的维持需要人体多个系统的参与,包括神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致,除此之外,还须具有良好的精神状态和健康的心理状态.当某个系统或某几个系统或精神心理方面发生异常变化,将会影响正常性生活的进行,影响性生活的质量,表现出性功能障碍.正常男性性功能包括性欲(libido)、勃起(erection)、性交(sexual intercourse)、射精(ejaculation)和性高潮(orgasm)等一系列过程的良好状态,性功能障碍时上述每一个环节均可能出现异常,表现为相应的功能障碍.因此,男性性功能障碍可表现为性欲异常、勃起异常、射精异常(包括早泄、不射精和逆行射精等)、性高潮障碍等,其中勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)和早泄是最常见的男性性功能障碍。此次我们重点向大家介绍勃起功能障碍的一些简单知识点。 相关知识点一： 勃起功能障碍是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。诊断勃起功能障碍至少要包括几个方面的要素: （1）患者因为勃起障碍而未能满意地进行所希望的性生活。 （2）勃起障碍的现象频繁发生,一般认为,其发生频度应超过性行为的50%。 (3)勃起障碍持续了至少6个月。 (4)勃起障碍不能完全解释为身体不适、一时的心情紧张或劳累等一过性的原因。 相关知识点二： 勃起功能障碍的分类；根据勃起功能障碍发生的病因可将ED分为三类:心理性ED、器质性ED(动脉性 ED、静脉性ED、内分泌性ED、神经性ED等)和混合性ED(同时有心理性因素和器质性因素),以往认为ED多为心理性,现代研究发现即使是心理性 ED患者也可发现大脑某个功能部位的激活或代谢异常,因此,大多数ED患者都能找到器质性病因,在器质性ED中以动脉性和静脉性病因最为多见,糖尿病也是导致 ED的常见原因,约 50%的糖尿病患者发生ED。 相关知识点三： 常见导致勃起功能障碍的危险因素；年龄、心理因素、内分泌疾病(性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺疾病、高泌乳素血症等)、心血管疾病、神经系统疾病(脑血管意外、帕金森病、早老性痴呆、某些脑肿瘤等)、不良嗜好(吸烟、酗酒、吸食毒品等)、影响性功能的药物(抗抑郁药、抗高血压药、糖皮质激素、雌激素、H.受体阻滞剂、环磷酰胺、碳酸酐酶抑制剂等)、盆腔和泌尿生殖系统手术、阴茎疾病(阴茎硬结症、阴茎肿瘤、尿道下裂、尿道上裂、阴茎异常勃起等)、其他内科疾病(肝/肾功能不全、镰状细胞性贫血)等。 相关知识点四： ED的治疗应在明确基础疾病、诱发因素、危险因素、治疗经过及效果的基础上,对患者进行全面的医学评估后确定适当的治疗方案.主要治疗方法包括:基础治疗(生活方式的调整、基础疾病的控制、心理疏导、性生活指导),药物治疗(5型磷酸二酯酶抑制剂治疗、雄激素治疗、中药治疗等)、器械(真空装置)治疗、血管手术治疗、阴茎支撑体置入治疗。ED最常用的一线治疗方法为口服选择性PDE5抑制剂,包括西地那非(商品名万艾可)、伐地那非(商品名艾力达)和他达拉非(商品名为希爱力).对ED治疗的总有效率约80%。所有PDE5抑制剂都有轻度头痛、头晕等一过性副作用,发生率较低;严格禁忌PDE5抑制剂与亚硝酸类药物同时服用,以免药物协同作用显著降低血压而引起心血管危险、PDE5 抑制剂会增强α受体阻滞剂的降压效应,在服用α受体阻滞剂4 小时以内避免服用PDE5抑制剂。

很多男性朋友，或多或少会受到慢性前列腺炎的困扰。那么“慢性前列腺炎有哪些症状呢？”“慢性前列腺炎是怎样造成的？”，“如何更好的预防呢” 慢性前列腺炎通常有如下症状：1.排尿不适感：尿频、尿急、尿痛；2.小腹疼痛不适；3.性功能异常：早泄多见；4.精神症状：乏力、焦虑、忧郁等；    那么哪些坏习惯会诱发前列腺炎呢：1.性生活不规律、过度禁欲或纵欲；2.久坐：长时间的坐位可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎的发生；3.过度饮酒：调查发现近30%的慢性前列腺炎与过度饮酒有关。“酒虽好，可不要贪杯哦”；4.摄入过量刺激性食物：辛辣等刺激性食物会引起前列腺的血管扩张、充血或水肿；5.持续寒冷刺激，过度劳累：持续性的寒冷、过度劳累等刺激，可导致交感神经长期处于过度兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状；5.感染：各种微生物如细菌、支原体、衣原体等可能成为感染病原体。 前列腺炎是一种常见病，虽然病情会经常反复，但并非不治之症。因此在治疗过程中应当：1.改正不良的生活工作习惯，放松心情，调整好自己的精神心理状态；2.多饮水，限酒，忌辛辣食物，多吃水果蔬菜；3.避免久坐，加强锻炼；4.规律性生活，避免憋尿等；5.保持耐心，坚持治疗，不要过度担忧。

尿频是指患者主观感觉排尿次数过于频繁，在正常饮水及生活情况下，每日排尿次数 >8次。女性尿频尤其常见，当你自觉尿频影响生活和工作时就需要就医。很多女性出现尿频、尿急就以为是尿路感染，甚至不少医生也这么认为。但是吃了很多消炎药，效果均不理想。殊不知，女性尿频有很多原因导致，只有对因治疗，才能事半功倍。问题解决了，尿频也就消失了。     由于女性的生理特点，尿道总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差。其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。 饮水习惯不好也可能会导致功能性尿频，比如持续、小口地喝水，喜欢喝甜饮、浓茶都可能加重尿频症状。此类尿频需接受相关的膀胱训练治疗，除改善饮水习惯，还要逐渐延长排尿间歇期，调整至两小时排尿一次。  女性绝经后，体内的雌激素水平降低，会引发一系列生理变化，比如阴道黏膜萎缩、尿道黏膜萎缩、膀胱壁老化敏感等，这些都可能加重尿频症状。不过，此类尿频绝大多数可通过药物治疗和物理治疗缓解。  还有很多病理因素导致的尿频，比如腺性膀胱炎、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、盆底肌筋膜疼痛综合征、膀胱癌等。其中老年女性较为多见的是膀胱过度活动症。 人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。 其实，不论是什么原因导致的女性尿频，都可以通过膀胱训练、物理治疗、药物治疗等，得到改善。医学专家呼吁，女性们应该重视尿频，积极寻求医生的帮助。 

经常会有备孕者诉精液量少，少精液症势必影响自然妊娠，甚至导致妊娠失败。备孕男性就诊，首先要关注生殖系统发育情况，触诊睾丸及精索结构，了解就诊者夫妻关系和同房情况。 精液常规检查：精液常规关键指标包括精液量、精子浓度、活力和存活率，而精液量也是我们在临床诊疗工作中容易忽视的重点。正常男性一次射精量是2~6ml，精液量＜1.5ml者称为精液量少。精子浓度一定的情况下，精液量越多，精子总数越多，自然妊娠成功率越高。 精液量少的影响因素：众所周知，精液主要是由精浆和精子组成，其中95%成份是精浆，主要产自于精囊腺和前列腺，如果两者或其中之一结构或功能障碍均会导致精液量异常。生理性精液量少与射精过于频繁或留取精液丢洒有关，一般建议禁欲2~7天留取精液常规，较为接近生理指标。 病理性精液量少可见于真性减少（精液生成减少：睾酮缺乏、性腺功能减退、精囊腺前列腺结构破坏或萎缩等）和精液排出少（精液生成正常，但因糖尿病、药物因素、梗阻因素或副交感神经受损等，导致精液排出不全）。 1.梗阻性因素：包括机械性梗阻（射精管闭锁、射精管囊肿或前列腺囊肿压迫等）和动力性梗阻（糖尿病、盆腔手术或药物影响等）。 2.内分泌异常：常见于性腺轴紊乱、雄激素缺乏等。 3.前列腺精囊腺功能障碍：前列腺精囊腺炎性纤维化或萎缩等。 4.逆行射精：膀胱颈部闭锁不全致射精后精液进入膀胱。 5.其他因素：性刺激不足、尿道狭窄或憩室、精神心理因素等。 治疗思路：有射精和性高潮发生，但精液量少，可见于睾酮缺乏或精囊腺前列腺结构异常，查生殖系统超声或MR了解有无结构异常或梗阻性病变，关注性腺轴，查性激素了解有无雄激素缺乏；前列腺精囊腺结构和性腺轴功能正常，可能与副交感神经受损有关，见于糖尿病或盆腔手术后；糖尿病或药物因素（坦索罗辛、赛洛多辛等）易致逆行射精，要考虑到相关病因的可能。 治疗 ：精液量少就诊者要积极寻找可能的病因，对因治疗效果显著。 1.对因治疗：控制糖尿病，空腹及餐后血糖控制平稳。 2.解除梗阻：米多君改善动力性梗阻，促进逆行射精转为前向射精；机械性梗阻选择精囊镜手术，如前列腺囊肿开创术、射精管囊肿祛除术等。 3.性激素异常，睾酮缺乏，调整性腺轴，应用氯米芬、他莫昔芬、来曲唑等，绒促性素和尿促性素促进精子生成，增加精液量，改善自然妊娠。 4.上述方案治疗失败，选择人工辅助生殖技术改善生育。

一个10岁的小男孩，上体育课时突然感到下体疼痛，碍于面子，直到放学后小男孩才随父母到医院就诊，诊断为睾丸扭转，符合睾丸扭转指征。就这样，男孩被切除了一侧睾丸。那么，什么是睾丸扭转呢？睾丸扭转与哪些因素有关呢？ 睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一，是在睾丸与精索的解剖结构异常或者活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴顺时针或者逆时针旋转，造成睾丸血运障碍，从而带来一系列的症状和体征。 睾丸扭转可发生于任何年龄段，占阴囊急诊的25%~35%，以青少年最为常见。在0~11岁阶段睾丸扭转占睾丸急症的6.6%，在12~16 岁阶段占52%，17~40 岁阶段占48%。新生儿期和青春期是两个高峰期，25岁以下男性每年发病率为1/4000，其中十六七岁最为多见，原因可能与青春期提睾肌反射活跃有关。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，若出现急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转可能。左侧发病率高于右侧，可能与左侧精索较长有关，双侧同时扭转比较罕见。刺激诱发睾丸扭转的因素可能包括低温或温度变化刺激发生提睾反射和（或）青春期睾丸的快速生长；然而扭转可在静止或睡眠时发生。隐睾睾丸由于位置高，扭转风险增加而且难以及时评估。而睾丸固定术后发生睾丸扭转，可能与缝合失败未能固定住睾丸有关（可吸收或不可吸收缝线）。 睾丸扭转主要表现为由于扭转导致睾丸及附睾缺血造成的突发性的一侧阴囊剧烈疼痛，间断性或持续性均可，可在几分钟至几小时内加重，也可向下腹部放射。在一些年轻男性中，下腹痛可能是唯一的症状。常发生在剧烈活动后，夜间睡眠或刚起床时。通常认为，在睾丸扭转发病6小时内可解除扭转状态，恢复睾丸的血供，时间越长，则意味着手术切除坏死睾丸的可能性越大。

隐匿阴茎手术指征、时机及方式：     手术指征和时机选择存在争议。目前较被公认的手术指征是： ①包皮外口严重狭窄，非手术治疗无效； ②阴茎体部皮肤严重缺失； ③影响患儿站立排尿，包皮不能上翻影响阴茎头清洁，导致反复包皮炎或反复泌尿系感染，排尿困难； ④影响美观，严重影响患儿及家长心理健康。 手术时机：一些医师建议在幼儿（2~3岁）开始站立排尿训练时可考虑手术。一些则认为到学龄前再考虑手术，也有认为青春期再决定。 手术方式：包括有改良Brisson法、Sugita法、Borsellino法、Shiraki法、Devine法、改良Johnstons术及Radhakrishnan术等。 手术基本要求是去除包皮口狭窄环，去除发育异常的肉膜纤维索带，有足够的包皮覆盖阴茎体，同时可在阴茎基底部固定缝合皮肤的真皮层和阴茎体Buck筋膜。固定时一定要避开神经血管束和尿道。避免将阴茎Buck筋膜与耻骨骨膜缝合，或耻骨上筋膜与白膜固定，否则易造成痛性勃起。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病，多发病，对于结石的有多种治疗方法，除了我们常见的手术治疗，药物治疗也是结石治疗中不可或缺的一部分，下面我们就来简单的介绍一下泌尿系结石的药物治疗。 1、口服药物治疗 ① 尿酸结石药物治疗：高尿酸血症者对于纯尿酸结石，保持24小时尿量2500ml以上；口服别嘌呤醇100mg，每日2~3次，24小时尿酸排泄总量低于4mmol；碱化尿液：口服枸橼酸氢钾钠(友来特)2~3mmol(2.5g)，每日3次，或者枸橼酸钾6~10mmol(2~3g)，每日2~3次，使尿pH达到6.8~7.2。对高钾血症者，可选择碳酸氢钠或枸橼酸钠。 ② 胱氨酸结石药物治疗：保持24小时尿量3000ml以上；口服枸橼酸氢钾钠(友来特)或碳酸氢钠，维持尿液pH7.5以上。尿胱氨酸排泄高于3mmol/24h时，可应用硫普罗宁或卡托普利。 ③ 感染性结石药物治疗：根据尿培养药敏试验结果，选择敏感抗生素；酸化尿液：口服氯化铵1g，每日2~3次，或甲硫氨酸500mg，每日2~3次；对于严重感染者，使用尿酶抑制剂，乙酰羟肟酸250mg，每日2次，3~4周，如患者耐受，可剂量增加到250mg，每日3次。 2、经皮肾通道药物溶石治疗 由于各种微创取石技术的普及和提高，肾结石外科治疗的无石率已大大提高，经皮肾通道药物溶石已经较少采用。