包茎和包皮过长都是现在比较常见的一种疾病，严重影响到男人们的身心健康，如果不能及时的治疗，包茎很可能会可导致很多疾病的发生，以下就是包皮包茎分为哪些类型？ 一、萎缩型包茎，短而薄，紧包头，二者粘连在一起，使阴茎发育受到限制，因此阴茎短小，阴茎头变形，甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛，影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置，包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响，否则即有排尿不畅或排尿困难。 二、肥大型包茎，包皮肥厚过长，引起排尿费力，尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者，排尿时包皮囊先被尿液充盈，而呈球状，然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害，腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病，乳头状瘤等，另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。 三、包皮嵌顿：是指包茎的并发症，由于包皮口狭窄，而强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，即产生了嵌顿包茎，多见于儿童好奇抚弄阴茎包皮所致，或将包皮上翻而不及时复位时，也能引起嵌顿性包茎。由于狭窄包皮口的狭窄，包皮不能翻回复位，使阴茎头血液循环障碍，因而阴茎头及包皮水肿，疼痛难忍，如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死，脱落。 四、生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自 然消失。 五、真性包茎：真性包茎这很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。真性包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。此外，包茎如果不及时治疗很容易形成包皮垢，包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。 六、假性包茎：假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。 七、继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。

包皮包茎的并发症

血尿是泌尿系统疾病中十分常见的一种症状，也是患者在日常生活中较为常见的一种疾病症状，引起血尿的疾病较多， 引起血尿的常见原因如下： 肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。 膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。 肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。 泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少许红细胞，大量红细胞破坏溶血，尿的颜色不呈红色而呈酱油色，但潜血试验为阳性。医学/教育网搜集整理。 运动性血尿：多见于运动员及军人高强度训练完毕 泌尿道感染：是造成血尿最常见的原因，其血尿的特点是常伴有尿频、尿急、尿痛的症状 由此可见从轻度的泌尿道感染到严重的恶性肿瘤，都是引起血尿的原因之一，因此患者一旦出现血尿症状，需要引起高度重视，并及时就医。

包皮包茎概述 包皮过长是指男子成年后，[1]阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。 什么是包皮包茎 包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂 搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后 推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口 太小不能上翻，即为包茎。 包茎包茎多数为先天性。有一部分 是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿 不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀 胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所 能承受的压 力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。对于包茎，惟一的治疗方法就是进行包 皮环切术，而且应在早期做手术。初生男孩包皮切除术最好 ，成人后再进行手术，虽然不能完全避免阴茎癌的发生，但 对早期病变及时诊治及根治慢性包皮阴茎头炎，是一种简便 有效的措施。 包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分（约占8%）翻不上去者便形成包茎。“包皮的皮很薄，皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内 与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分 泌极臭的液体，与尿中之沉积物结合，成为尿垢或称包皮垢。” 包皮嵌顿多因房事或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。包皮嵌顿后要及时将其复位，一般先用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者。 包皮包茎的症状表现 包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。 患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内。包皮过长、包茎长期肆虐人类健康，必须引起广大男性公民的高度重视。

原发性醛固酮增多症简介

包皮包茎术后保健 包皮过长包茎的术后保健。包皮手术以后自我的注意事项对手术恢复起着不小的作用，不可忽视。   1、一般3天后换药一次，过了三天左右正常活动一般无大碍了。 2、术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物（如倍美力，索密痛等）。 3、术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。 4、术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。 5、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。 6、饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。 7、术后多准备几条内裤换洗，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。 包皮术后，饮食以清淡为主，不要吃刺激性食物，包皮术后只要不感染，一般在七至十天基本上都能愈合，但是伤口完全愈合并承受外力如性生活需一月左右，但是身体的一般运动不会够成危害，治疗结束后，还是以宽松透气性好的内裤为好，同时保持阴茎头向上，减轻水肿，必要时可以定期复诊．需不需要用药，请在医生指导下科学安排！

 输尿管支架管是肾输尿管结石微创碎石手术后、肾盂输尿管成型术后最常用的导管，因为两端各有一个圆形弯曲，又称为“双猪尾导管”或“双J管”，其一端位于肾脏内，另一端位于膀胱内，起到支撑和内引流的作用，能够减少输尿管结石碎块堵塞和输尿管狭窄的发生几率。输尿管支架一般在体内短期留置，根据病情不同留置时间一般在3周到3个月，患者再根据医生安排择期拔除支架。输尿管支架管较细，材质可弯曲，因此在体内留置时一般不会导致明显不适。 输尿管支架带管期间注意事项：   1.请勿长时间憋尿或用力排尿：由于置入了输尿管支架，原本输尿管在膀胱开口的抗反流作用消失，长时间憋尿或用力排尿时尿液顺着支架管反流入肾盂，容易造成细菌感染，导致肾盂肾炎，影响肾功能。   2.避免剧烈活动：因输尿管支架并不是紧密固定的，在剧烈活动时支架管会与膀胱或输尿管粘膜摩擦，导致炎症出血，造成腰痛、尿痛、血尿等症状。同时，剧烈运动时支架管还有可能会向上方移位或脱出，失去其治疗作用。   3.多饮水：每天保持尿量2000ml以上，不但可以防止感染，还可以避免支架管附壁结石形成。   4.认识带管期间可能出现的不适症状：轻微的腰痛、腰部酸胀、淡红色肉眼血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需处理，多饮水或适当休息多可好转。但如果出现腰部剧烈疼痛，发热，严重的血尿(尿色鲜红、尿中带血块)时需及时到急诊科或泌尿外科专科门诊就诊。

肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎，长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激，接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1，左右发病无明显差异，两侧同时发生者，约占2～4%。由于肾盂壁薄，周围有丰富的淋巴组织，肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。 常与接触外界致癌因素有关，染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如联苯胺等是肾盂癌致癌物质；色氨酸代谢紊乱、长期吸烟及服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高；受到感染或长期结石刺激可引起比较少见的鳞癌或腺癌，有些囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。 早期症状为肉眼血尿，无痛性，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适，有隐痛及胀痛感，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤增大或梗阻引起积水，出现腰部包块者少见，少部分病人有尿路刺激症状，晚期病人出现贫血及恶病质等。 肾盂癌的治疗以手术为主，切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱，以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大，患者的预后各有不同。

病因 前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。 临床表现 前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类： 1.压迫症状：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。 2.转移症状：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。 诊断 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。 治疗 对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。 对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对去势抵抗性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗或新型内分泌治疗药物（阿比特龙、恩杂鲁胺等）。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。 根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况，2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害，由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者（T1～T2a期肿瘤，Gleason评分2～6分，PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者；②极低危前列腺癌患者（T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA，每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后，特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者，应在18个月内再次穿刺活检。此外，应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检，频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。

气肿性肾盂肾炎是由于气体在肾排泄系统、肾实质及肾周组织积聚而导致的一种感染性疾病。 临床表现 气肿性肾盂肾炎的最常见临床表现是发热、寒战、脓尿、腹痛或腰痛、血白细胞升高等。左肾受累更为常见。与高死亡率有关的预后因素包括血小板减少、意识状态改变、急性肾损伤和休克  诊断 增强 CT 扫描是早期诊断气肿性肾盂肾炎的关键手段，有研究提示其诊断准确性为 100%，可作为诊断金标准，同时有利于指导进一步的治疗。 2019 年 Dewen Z 等在《柳叶刀》杂志报道了一例既往有糖尿病和左侧输尿管上段结石的 39 岁男性，医生正是根据腹部增强 CT 的典型表现（左肾实质和肾旁间隙积气）而确诊患者为气肿性肾盂肾炎，因考虑到空气栓塞的危险，患者最终接受了开放性腹部探查手术。 对于气肿性肾盂肾炎，目前广泛使用的 CT 分级系统为：积气局限于集合系统为 1 级，积气局限于肾实质为 2 级，肾周积气或脓肿为 3A 级，超出 Gerota 筋膜为 3B 级，双侧或孤立肾受累者为 4 级 。该分级越高，死亡率越高。 气肿性肾盂肾炎的病原体与一般的上尿路感染相似，最常见的致病菌为大肠杆菌（超过 2/3），其他细菌包括肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、肠球菌、假单胞菌、柠檬酸杆菌、链球菌和葡萄球菌等，厌氧微生物包括梭状芽孢杆菌和念珠菌。 治疗 治疗上，气肿性肾盂肾炎可采用保守治疗或手术治疗。 学者推荐根据前述 CT 分级系统来指导治疗。对于 CT 分级 1 级或 2 级或者少于 2 种危险因素的患者，可选择保守治疗，这是因为与外科手术相比，此时选择内科保守治疗的死亡率较低。 主要治疗措施包括液体复苏、静脉使用抗生素、控制血糖（糖尿病患者）和纠正酸碱平衡紊乱以及经皮肾穿刺引流或植入支架缓解梗阻等。 然而，对于保守治疗无法奏效或 CT 分级 ≥ 3 级或肾盂破坏＞50% 的患者，需要尽快进行肾切除术。

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