提起肿瘤，人们往往谈“瘤”色变。在普通人的印象里，肿瘤是最可怕的疾病之一，“肿瘤”二字仿佛就代表着不可治愈和死亡。据世界卫生组织统计，恶性肿瘤是导致人类死亡的第二大原因，仅次于心脑血管疾病。 恶性肿瘤包括各类癌症、肉瘤、白血病等，然而不同于常见的结直肠癌、肝癌、肺癌等，泌尿系肿瘤的恶性程度普遍不高，很大一部分泌尿系肿瘤的患者经过治疗能够得到很好的效果及预后，甚至可以完全治愈。 泌尿系肿瘤是指发生于泌尿系统的肿瘤，常见的有肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。  肾癌 肾癌早期没有任何症状，晚期随着肿瘤的生长，可出现腰痛、血尿、腹部肿块的“三联征”。由于超声、CT等技术的普及，早期肾癌的检出率明显提高，晚期肾癌的“三联征”已经很少出现，大大提高了肾癌患者的生存率。对于早期肾癌，手术治疗效果显著。根治性切除肿瘤一侧的肾脏后，患者能够依靠另一侧健康的肾脏长期生存，复发率很低。对于大小不超过4厘米，生长于肾脏表面的肾癌，甚至可以行肾部分切除术，只切除肿瘤及周围部分肾脏，保留更多的肾功能，手术后的复发率也非常低。对于晚期有转移的肾癌，可以做姑息性切除以及靶向治疗等，亦有不错的疗效。 膀胱癌 膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌属于同一类肿瘤，统称为尿路上皮癌。尿路上皮癌发病率较高，以膀胱癌为主。膀胱癌的患者通常以“血尿”为主要症状就诊，表现为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。B超、CT以及磁共振检查可以很好的发现膀胱癌，确诊则需要通过膀胱镜检查取活检。膀胱癌主要根据是否侵入膀胱肌层来分期。对于早期的没有侵犯肌层的膀胱癌，仅需要做膀胱镜下的肿瘤电切，无需开刀动手术。但是膀胱肿瘤容易复发，电切术后需要坚持膀胱灌注化疗并定期复查。晚期的肌层浸润膀胱癌，则需要性膀胱癌根治术，完整切除膀胱，切除后需要做尿路改道或者用肠子替代膀胱。手术后的预后往往也不错。对于无法耐受手术或者有远处转移的膀胱癌患者，则可以选择靶向治疗、免疫治疗等。 前列腺癌 前列腺癌是男性特有的恶性肿瘤，近年来的发病率持续升高。前列腺癌的临床表现与良性前列腺增生相似，包括尿频、尿急、排尿困难、血尿等，可通过直肠指检或前列腺特异性抗原（PSA）筛查发现。前列腺癌的确诊依赖前列腺穿刺活检组织进行病理学检查。早期无转移的前列腺癌患者可以通过手术根治，手术后的复发率低。由于前列腺癌是属于激素依赖性肿瘤，依赖于雄激素而生长，所以对于无法耐受手术或者有远处转移的患者，可以通过内分泌治疗来获得良好的治疗效果。内分泌治疗是指去除体内的雄激素或者抑制雄激素的活性，包括手术切除睾丸、药物抑制抑制雄激素的分泌以及抑制雄激素的合成等。前列腺癌总体进展缓慢，通过手术以及内分泌治疗可以治愈前列腺癌或者极大的抑制肿瘤进展，具有良好的预后。 肿瘤的诊断和治疗非常复杂，具有很强的专业性和个体化差异，以上只是关于泌尿系肿瘤的一些粗浅分析及总结，仅供参考。

有很多患者朋友在做健康体检或者因其他疾病做影像学检查时发现肾脏长了囊肿。看着体检报告上的“肾囊肿”，内心难免有些慌张：什么是肾囊肿？长了肾囊肿要不要紧，需不需要治疗？今天就和大家分享一下这方面的知识点，解答一下这方面的问题。 肾囊肿是什么？ 肾囊肿示意图 我们常说的“肾囊肿”，在医学上的学名叫“单纯性肾囊肿”，属于泌尿外科肾脏囊性疾病的范畴，是临床上最常见的肾脏囊性疾病。肾脏囊性疾病包括很多种类，例如：“多囊肾病”、“髓质海绵肾”、“获得性囊性肾病”、“单纯性肾囊肿”、“肾盂旁囊肿”等。由于其他种类比较少见，在这里我们只介绍“单纯性肾囊肿”。 肾囊肿形成的原因还不明确，有先天遗传的因素，也有后天感染、毒素等因素的参与。肾囊肿就像是肾脏上长了一个水泡，水泡里面是淡黄色或者琥珀色的清亮囊液。囊肿常常起源于一段扩张的肾小管，随着上皮细胞的增殖，其内聚集了肾小球滤过液或上皮细胞分泌液。这些液体通常是干净无菌的，有时也会合并有出血或者感染。肾囊肿的直径通常为1-5cm，有时可达10cm以上。 肾囊肿生长缓慢，通常没有任何症状。当囊肿体积增大时，少部分患者可能会有腰部的轻微疼痛。当囊内合并有出血或感染，可能会出血疼痛加剧、发热、血尿等症状。 肾囊肿会癌变吗？ 单纯性肾囊肿一般不会癌变，但是少部分特殊的类型可能会发生恶变。当发现B超或CT发现肾囊肿后，医生会根据囊肿的影像学表现做进一步的评估并分型。临床上通常使用Bosniak分型法将肾囊肿分为5型。 肾囊肿Bosniak分型 简单来说，对于肾囊肿Bosniak分型为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF型的患者，一般癌变的可能性很小，可以定期复查，密切随访；对于肾囊肿Bosniak分型为Ⅲ、Ⅳ型患者，因为有癌变风险，则需要尽早手术治疗。 什么样的肾囊肿需要治疗？ 大多数单纯性肾囊肿患者如果没有明显的症状如腰痛、血尿、高血压等，一般很少需要治疗，定期影像复查即可。若怀疑囊肿有恶性病变如囊腺癌、肾细胞癌，应尽早手术。若有继发感染，应采用抗生素治疗或手术。一般认为需要外科处理的指征是： 有疼痛症状或心理压力者； 有压迫梗阻影像学改变者（有专家认为囊肿大于4cm即有手术的必要）； 有继发出血或怀疑癌变者。 肾囊肿的治疗方法有哪些？ 肾囊肿目前还无法通过药物治疗使囊肿缩小或消失，一般需要外科手段处理。对于单纯性肾囊肿，常用的治疗方法有：“肾囊肿穿刺硬化术”、“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”、“开放性肾囊肿去顶减压术”等。每种方法各有优劣，应根据患者病情和医院的设备及临床应用实际，在充分沟通的基础上，结合个人意愿进行综合评估，选择合适的治疗方案。

天气越来越热了，在这炎热的 天气里，从冰箱拿出一瓶饮料，是不是爽翻了？晚上宵夜再来一打啤酒，渴了就把它当成水 咕 噜 咕 噜 一 瓶 “ 吹 ” 了 ， 是 不 是 “ 贼 拉 风 ” 。 饮 料 虽 好 喝 但 不 能 当 水 喝 哟 ！ 每年夏天是各种结石的发病率最高的时候。结石发作的时候，简直痛到怀疑人生。对于患结 石患者来说，听到最多的一句话，应该就是多喝水。喝水到底是喝白开水还是可以把碳酸饮 料当水喝。而且大家都好奇了，好好的身体为什么会长石头？我每天都喝那么多的水。其实，无论是哪个部位的结石，都与我们不良的饮水习惯息息相关。 糖分摄入过多  糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但摄入过多的糖，尤其是乳糖；乳糖含量超标，会 阻碍身体吸收钙，使体内钙流失，容易以草酸形成结石，长时间内也会影响肾功能。碳酸饮 料中含有大量的糖份。建议想要预防结石，碳酸饮料喝不得！日常少喝甜的碳酸饮料多喝水 促进身体新陈代谢。 那么要喝多少水了？肾脏在运行各项功能时需要充足的水分来辅助，而充足的水分也有助于 促进人体的新陈代谢，降低结石风险！因此，结石病患者平时一定要多喝水，保证充足的水 分摄入，一般每天不少于 2000~2500 毫升。  怎样喝水了？不要等渴了再喝；尤其高温环境下作业的人员，一定要预防尿路结石，晚餐也 不要吃的太晚；大汗后喝点淡盐水。每日饮水 2000-2500 毫升，保持尿量。一般来说，尿 量 1000 毫升以下，晶体尿的机会明显增加；若小于 500 毫升，处于泌尿系结石形成的高危 状态。大量饮水，就能避免尿液过度浓缩，稀释尿液中晶体浓度，减少尿盐沉积。  对于心脏功能衰竭者，排水功能已经欠佳，喝太多水反而 造成心脏负荷，要适度把握。 甜的饮料不能代替水，大量饮用反而使尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度增加，诱发结 石。建议用酸梅汤、绿豆汤、菊花茶等代替饮料。  多喝水到底有什么用？  其一，扩张输尿管。 人体的输尿管十分纤细薄弱，管径平均在 3~5mm 左右，并且存在 3 个生理性的狭窄部位。虽然尿液可以顺利通行，但结石易在输尿管中梗阻，狭窄部位更是难以通过。如果能够做到多喝水，产生大量的尿液，可以在一定程度上使输尿管适度扩张。尤其是对于 输尿管管径过于纤细时，多喝水是最经济便宜的改善输尿管情况的方法。 其二，帮助结石排出。 在大量饮水、输尿管适度扩张之后，肾脏中小于 6mm、表面光滑的游离肾结石，只要同侧 泌尿系统无梗阻，结石便 有机会顺利通过输尿管，随着尿液一起排出。 如果此时配合适当的排石运动，例如可根据身体状况，进行一定的跑步、跳绳、蹦跳楼梯等， 肾脏小结石排出的几率更是大大的增加。  其三，及时排出尿液废物。人体的尿液中含有大量的代谢废物，比如尿素、尿酸、钙、草酸盐等等。如果没能大量饮水 产生尿液及时排出，它们的含量长时间处于过高状态，就容易析出结晶，附着在肾盏或者肾 盂内，可诱发我们所熟悉的肾结石。  此外，这些尿液中的废物若没有及时将其排出体外，将会逐渐附着在结石上，加重肾结石病 情。那么此时，势必要多喝水才能产生大量尿液，及时排出这些尿液废物。  所以远离碳酸饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。每天建议饮水 2000ml 以上。我们应该养成没事多喝水的习惯，醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应 该喝水。

导读：日常生活中我们是否出现过尿液为红色，是否还伴有排尿困难，你对此是否产生过困扰，对于你的困扰请听我慢慢给您道来！ 何谓血尿？ 正常人尿液呈淡黄色，尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。 血尿的几种分类 （一）按出血量多少分类 1.肉眼血尿 是指肉眼能看见尿中有红细胞和血块，一般1000ml尿液中混有1ml血液即可出现肉眼血尿。 2.镜下血尿  普通尿液颜色差不多，肉眼无法分辨，但在显微镜下可以发现尿中较多的红细胞，称为镜下血尿。一般认为，离心尿沉淀镜检红细胞每个高倍视野超过3个即可诊断为镜下血尿。 小结：一般情况下肉眼血尿比镜下血尿严重，出现肉眼血尿可能存在排尿困难，小便疼痛相应症状，而出现镜下血尿一般没有任何症状。 （二）按照血尿来源部位分类 1.初始血尿   仅排尿开始时出现血尿叫做初始血尿，说明病变多在前尿道. 2.终末血尿  排尿终末时出现血尿叫做终末血尿。提示病变多在膀胱三角区、膀胱颈部和后尿道。 3.全程血尿  一次排尿，从开始到结束都为血尿叫做过全过程血尿。提示多为膀胱、输尿管和肾病变。 特别提示： 血尿意味着泌尿系统存在器质性病变，而且血尿并非持续发生。一旦出现血尿一定要寻找病因，否则易延误病情。 三、产生血尿原因有哪些？ 1.泌尿生殖系统疾病  绝大多数血尿均属于此类。如：肾小球肾炎、泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、损伤、血管病变、先天性畸形、某些药物的不良反应等直接损伤。 2.尿路邻近器官疾病   如急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或者邻近器官肿瘤等波及泌尿系统，也可造成血尿，以镜下学血尿为多。 3.功能性血尿  运动性血尿，为运动后突然出现血尿，与运动量有关 4.伴随或继发于全身性疾病  如出血性疾病、免疫损伤、传染病、心血管病、内分泌、代谢障碍性疾病及维生素C、维生素K缺乏等。 5、生理性血尿  见于一些年轻人，因为生理特点产生的血尿。 （四）不同部位发生血尿的特点 1.肾输尿管  有肾绞痛，一般无排尿症状；呈全程血尿、暗红色；有细条状血块；可伴有蛋白尿，尿镜检常有管型。 2.膀胱  常伴排尿症状，如尿频、尿急或者尿痛；鲜红色全程或终末血尿；常伴大血块；镜检无管型。 3.前列腺、尿道  终末或初始血尿；鲜红色、排尿时多有症状。 （五）血尿患者注意事项 有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。如泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者，可在原地做蹦跳动作，通过上下震动，可促使结石排出，疼痛和血尿也随之减轻。 血尿病人必须大量饮水或吃西瓜等，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道，切不可憋尿，防止增加肾脏的负担。 如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。 血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品，如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。注意吃一些有凉血、止血作用的食品，如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素C和P较多的果品亦可多吃。 总之，血尿是泌尿系统疾病的重要信号，一旦出现血尿，应结合血尿的色泽、程度及相关辅助检查对血尿的病因进行综合判断，及早确诊，及早治疗，一时难以确诊的需要定期复查，切不可满足症状的改善和滥用止血药，以防止误诊断和治疗!

让我们先来了解一下什么是包皮？ 包皮是男性外生殖器比较大的组织，主要能够盖住龟头、尿道外口的阴茎皮肤。 包皮完全盖住龟头和冠状沟，龟头不能自然外露，就称为包皮过长。小儿包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时，称为包茎。 包皮有什么危害？ 狭窄的包茎可使阴茎发育延迟。 由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症，常可使尿道外口狭窄，引起排尿困难、急性尿潴留，严重者还可引起尿路感染，以致肾功能损害。 局部刺激可诱发手淫坏习惯。 因排尿困难经常增加腹压，可能发生疝及脱肛等合并症。 包茎内积聚包皮垢，慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤、阴茎癌的发生。 日后结婚影响性生活，甚至发生包皮嵌顿 包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌。 单纯包皮/包茎用不用手术？多大手术合适？ 新生儿、婴幼儿包茎包皮不能上翻是正常生理现象。小儿阴茎头未成熟，处于发育阶段。包茎以及包皮与阴茎头之间的粘连有保护未成熟的阴茎头的作用，可避免尿液中氨对尿道口及阴茎头的刺激，从而避免溃疡形成。 出生后2-3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 有学者不赞成在7岁前进行手术治疗，因随着发育，部分包茎可自行解除。 什么时候必须手术？ 管状包茎：阴茎完全被包皮包住，龟头无法从包皮中露出； 瘢痕性包茎：阴茎头炎症或损伤后，使包皮呈瘢痕性狭窄，影响其弹性和延展性； 反复泌尿性感染：包皮过长引起反复发作的尿道炎、包皮炎等炎症。 不手术，需要每天清理吗？ 答案是肯定的，家长每次给孩子洗澡时，要将其包皮轻轻上翻并清洗。包皮的结构容易藏污纳垢，不清洗干净容易滋生细菌，保持日常个人卫生是非常重要的。 几岁给儿子割包皮合适？ 3~4岁孩子小丁丁开始发育，11~12岁青春期是性器官发育最凶猛的阶段，所以最好不要超过青春期。在青春期前就做好准备，手术越早外在刺激就越早，手术促进阴茎发育、减少感染、减低小丁丁敏感度提高将来性能的作用就更加凸显。

医生是一个需要终身学习的职业，作为医生要站在时代的前面，不断地学习；不仅需要不断更新专业知识，还要紧跟时代潮流，加强人文素养。为加强科室文化建设，促进科室成员沟通交流，鼓励大家多阅读，锻炼科室成员的语言表达能力，我科自五月起每周开展科室人文讲课。 讲课以早会的形式，每周一期，在每周二早交班之后进行，时长约20分钟。讲者自选题目，从自己阅读过的书籍中寻找灵感，并搜集素材，汇总成文，最后脱稿演讲。题材不限，但需具有文化价值内涵的，值得学习与品鉴的主题。如此，讲者能锻炼口才和语言表达能力，听众通过聆听和探讨亦能从中汲取知识的养分，提高见识和人文素养，医护之间和谐交流，从而营造一个不断学习提升，良性循环的科室氛围。 为鼓励大家积极参与，张炜主任率先开讲，先以一篇《孤独不过柳宗元》为题，讲述了唐朝诗人柳宗元的传奇一生，赞其才华横溢，叹其千万孤独，引人入胜。其后，护理团队分享了《南丁格尔的故事》，介绍了南丁格尔是如何从一名普通女孩成长为世界上最伟大的女护士，并成为护理学和近代护理教育的创始人，故事可歌可泣，感人肺腑。再往后，张志超主任、付桥主任、孙伟、张朝阳、陈一衍、徐律等医生都各选主题发表了演讲，大家积极参与，气氛活泼热烈，活动取得了良好的效果。 今后，科室人文讲课活动将继续开展，我们坚持不懈将活动办好，努力做成一个独一无二的科室文化品牌。

泌尿外科的患者大多数都不得不面对“插尿管”这个令人难以接受却又无法逃避的操作。本文就关于留置导尿管的一些相关问题为大家作一篇科普，答疑解惑。 一、什么情况下需要留置导尿管？ 急、慢性尿潴留；麻醉手术；膀胱出口梗阻；膀胱尿道损伤；神经性膀胱等患者，需要临时或长期留置导尿。 二、   留置导尿管的日常护理的注意事项 妥善固定，防止过度牵拉导致损伤；注意引流通畅；集尿袋要低于膀胱水平面；不要让集尿袋过满（一般不超过3/4）；每次打开尿袋的出口开关前后，用碘伏、酒精等进行消毒；用清水或生理盐水清洁尿道外口与尿道管上的尿道分泌物污渍；保持外阴部干燥；病情允许，保持每天尿量2000ml左右；每2-4周更换导尿管；发生尿路感染时，一般服用抗菌药物5-14天。 三、 有没有其它方法代替留置导尿？ 有；间歇清洁自家导尿（清洁间歇自家导尿术）或膀胱造瘘术。膀胱造瘘术一般适合导尿失败的患者或需要长期留置导尿管者，膀胱造瘘管的护理与留置导尿管类似。尿失禁的患者可以使用假性导尿管或尿不湿。 四、留置导尿可以洗澡吗？ 可以淋浴；然后清洁尿道外口；如果是膀胱造瘘管，淋浴后再用碘伏、酒精消毒造瘘口处，淋浴前用防水贴膜局部包裹一下更好。 五、留置尿管期间需要间歇夹管吗？ 长期留置尿管，为了延缓膀胱的废用性萎缩，需要间歇夹管以维持膀胱的舒张与排空。一般待出现较强的排尿感觉时再开放尿管；如果患者失去膀胱感觉功能，慢慢摸索膀胱容量情况，一般以每次储存尿量300-400ml再排空为宜。睡眠时导尿管可持续开放，保证睡眠。

很多患者朋友身体不舒服来医院看病，到了医院之后却不知道该看挂什么号看什么科室。经常出现挂错号、反复退号又挂号，来来回回浪费很多时间。在这里就给大家简单科普一下泌尿外科都看些什么疾病。 首先，泌尿外科属于大外科系统，所谓外科就是以手术操作为主治疗疾病的科室。其次，泌尿外科主要诊治泌尿系统及男生殖系统疾病。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道；男生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、阴茎、阴囊等。由于肾上腺紧邻肾脏上部，故而肾上腺以及肾上腺附近的肿瘤等外科疾病也纳入泌尿外科。所以，泌尿系统及男性生殖系统的感染、结石、肿瘤、畸形等需要外科手术操作治疗的疾病都归属于泌尿外科的范畴。当然，以上疾病包含的种类非常多，并不是所有的疾病都需要手术治疗。 泌尿系统示意图 男性生殖系统示意图 泌尿外科疾病有几百种之多，常见的有： 肾上腺外科疾病与附近的腹膜后肿瘤；肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤等 肾脏外科疾病：肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾畸形等； 尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石； 肾盂输尿管疾病：肾盂输尿管连接部梗阻、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等； 膀胱疾病：膀胱肿瘤、神经源性膀胱、慢性膀胱炎等； 前列腺疾病：前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等； 尿道疾病：尿道狭窄、尿道下裂、尿道肉阜、尿道肿瘤等； 外生殖器疾病：鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾、睾丸肿瘤、包皮过长、包茎等； 泌尿系损伤：肾破裂、膀胱破裂、尿道断裂等。 泌尿系感染：肾盂肾炎、膀胱炎、附睾炎、尿道炎、泌尿系统结核等； 排尿障碍或尿异常：下尿路综合征、尿失禁、尿潴留、乳糜尿等； 男科疾病：勃起功能障碍、早泄、男性不育症等。

让我们先来了解一下什么是包皮？ 包皮是男性外生殖器比较大的组织，主要能够盖住龟头、尿道外口的阴茎皮肤。 包皮完全盖住龟头和冠状沟，龟头不能自然外露，就称为包皮过长。小儿包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时，称为包茎。 包皮有什么危害？ 狭窄的包茎可使阴茎发育延迟。 由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症，常可使尿道外口狭窄，引起排尿困难、急性尿潴留，严重者还可引起尿路感染，以致肾功能损害。 局部刺激可诱发手淫坏习惯。 因排尿困难经常增加腹压，可能发生疝及脱肛等合并症。 包茎内积聚包皮垢，慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤、阴茎癌的发生。 日后结婚影响性生活，甚至发生包皮嵌顿 包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌。 单纯包皮/包茎用不用手术？多大手术合适？ 新生儿、婴幼儿包茎包皮不能上翻是正常生理现象。小儿阴茎头未成熟，处于发育阶段。包茎以及包皮与阴茎头之间的粘连有保护未成熟的阴茎头的作用，可避免尿液中氨对尿道口及阴茎头的刺激，从而避免溃疡形成。 出生后2-3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 有学者不赞成在7岁前进行手术治疗，因随着发育，部分包茎可自行解除。 什么时候必须手术？ 管状包茎：阴茎完全被包皮包住，龟头无法从包皮中露出； 瘢痕性包茎：阴茎头炎症或损伤后，使包皮呈瘢痕性狭窄，影响其弹性和延展性； 反复泌尿性感染：包皮过长引起反复发作的尿道炎、包皮炎等炎症。 不手术，需要每天清理吗？ 答案是肯定的，家长每次给孩子洗澡时，要将其包皮轻轻上翻并清洗。包皮的结构容易藏污纳垢，不清洗干净容易滋生细菌，保持日常个人卫生是非常重要的。 几岁给儿子割包皮合适？ 3~4岁孩子小丁丁开始发育，11~12岁青春期是性器官发育最凶猛的阶段，所以最好不要超过青春期。在青春期前就做好准备，手术越早外在刺激就越早，手术促进阴茎发育、减少感染、减低小丁丁敏感度提高将来性能的作用就更加凸显。 武汉市第三医院（光谷院区）泌尿外科为了促进青少年健康发育，来院预约割包皮前十名送小孩安全裤一条。预约是6月1日-6月4日。手术时间是6月10日-7月30日。联系电话：65399960    

“三八”妇女节快到了，王奶奶的女儿为她了准备了一份节日礼物—一张去海南的旅游团票。然而王奶奶却怎么也高兴不起来，原来从五年前开始，家住武昌的王奶奶因为一次感冒而引起了咳嗽，导致出现了漏尿的症状。刚开始，王奶奶并没有太在意，然而症状却越来越重，跳广场舞时，也会有尿液不自觉地流出。因此王奶奶不得不放弃热爱多年的广场舞，甚至连出门都成了一种压力，极大的影响了王奶奶的生活质量。王奶奶找到了我院泌尿外科的杨主任，经过检查，她才得知自己得了一种名叫压力性尿失禁的疾病。 压力性尿失禁是女性最常见的尿失禁类型，通常表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高引起的尿液不自主地从尿道口漏出。严重影响患者的身心健康，降低了患者生活质量。另一方面，受文化教育和社会经济等因素影响，很多女性对尿失禁羞于启齿，导致其就诊较低。 压力性尿失禁是在腹压增高时，出现的尿液不受控制而流出尿道的表现。所以当腹压增高时，所涉及的生理控尿结构、功能的异常，都会导致压力性尿失禁的发生。目前引起压力性尿失禁的高危因素主要有妊娠及分娩、年龄、肥胖及引起腹压增高的其他疾病等。 1.      妊娠与分娩  妊娠本身是压力性尿失禁的危险因素之一，在怀孕中期，胎盘分泌大量激素会引起膀胱颈活动度增加以及解剖位置下移，从而降低了下尿路支持结构的强度。除了激素变化引起相关解剖结构的改变外，在生产过程中外力对于神经、肌肉的直接破坏也是压力性尿失禁发生的主要原因之一。 2.      年龄  研究发现年龄增长后尤其是女性绝经期后由于雌激素的减少而引起尿道黏膜的萎缩及尿道壁内的横纹肌张力减弱，使得尿道黏膜封闭作用下降、尿道周围括约肌功能障碍从而引起压力性尿失禁。 3.      肥胖  肥胖患者长期处于高腹压状态，这种状态会使得机体产生更高的控制需求，同时肥胖状态也对尿道、尿道周围支持结构产生损害，这些因素都是肥胖导致压力性尿失禁的原因。 4.      引起腹压增高的因素  便秘、憋尿、用力排尿、慢性咳嗽等都是引起压力性尿失禁的继发因素。上述行为在增加腹内压力的同时，引起了膀胱内压的继发性增高，这种长期腹压增高的状态使得盆底筋膜或阴道旁组织出现损伤，损伤的盆底结构难以支持膀胱颈及尿道，故而加大了尿道的活动性。此时高腹压状态下移动的尿道无法产生对抗膀胱内压的同等压力，继而发生压力性尿失禁。 5.      其他  除了上述流行病调查中发现引起压力性尿失禁的发病原因外，还有其他引起解剖功能障碍的病因。其中包括尿道括约肌功能异常、控尿神经调节异常及盆底支持结构异常等。尿道括约肌功能异常的常见病因包括先天的中枢神经系统障碍、平滑肌障碍、横纹肌障碍，后天由于外科手术、放射疗法、长期导尿引流等。 女性压力性尿失禁的治疗应首先考虑非手术治疗，包括行为治疗、盆底肌训练、药物治疗、电刺激治疗和电磁治疗等。非手术治疗安全性高、并发症少，并可联合应用多种方法以改善尿失禁症状。对于保守治疗效果不佳或依从性不好的轻度尿失禁患者，以及严重影响生活质量的中重度尿失禁患者，可进行手术治疗常用术式包括尿道中段吊带术、阴道悬吊术、自体筋膜吊带术、尿道旁注射填充剂以及外部压迫装置植入等。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等；症状常常表现为腰痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难。中国南方是泌尿系结石疾病的高发区，很多患者深受结石的困扰。 那么结石是怎样形成的呢？ 影响结石形成的因素有很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、相关疾病和职业等。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用都是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。 如何预防结石的形成呢？ 由于结石的成分有很多种，包括含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、药物结石、感染性结石等等，针对不同的结石，预防的方法又有所不同。在临床中，发病率最高的是含钙结石，特别是草酸钙结石。那么，针对含钙结石，是可以通过调整饮食和生活习惯来进行预防的。 1.增加液体的摄入：增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。 2.饮食调节：强调维持饮食营养均衡，避免其中某一营养成分的过度摄入。 (1)   饮食钙的含量：注意这里有一个误区，并不是说结石患者不能吃含钙高的食物。因为低钙饮食会加速人体骨骼中钙的流失，尿液中排出的钙反而增多。相反，正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发有一定作用。但是，不推荐额外吃钙片等钙补充剂。 (2)   限制饮食中草酸的摄入：虽然仅有10%-15%的尿液草酸来源于饮食，但是，大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显增加，草酸钙结石患者，尤其是合并高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸含量尤其高，草酸钙结石患者更应该注意。对于肠源性高草酸尿患者，适当的钙质饮食有利于减少肠道对草酸盐的吸收。 (3)   限制钠盐的摄入：高钠摄入通过以下方式对尿液成分产生不利影响。①肾小管重吸收减少，导致尿钙排泄增加；②碳酸氢盐丢失，导致尿液中枸橼酸盐减少；③使尿酸钠晶体形成风险增加，因此，推荐草酸钙结石患者每天钠的摄入量应少于2g。 (4)   限制动物蛋白质的过量摄入：高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食在引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，尿酸排泄增加，降低尿液的pH，是诱发尿路含钙石形成的重要危险因素之一。草酸钙结石患者应避免摄入过量的动物蛋白，每天的摄入量应该限制在0.8-1.0g/kg。 (5)   减轻体重：研究表明，超重是尿路结石形成的重要因素之一。推荐草酸钙结石患者进行适当的体育活动，将体重维持在正常范围。 (6)   增加水果和蔬菜的摄入：饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，并可能增加尿枸橼酸含量，同时，素食中的碱性成分能升高尿液的pH，因此，推荐草酸钙结石患者增加水果和蔬菜的摄入。 (7)   增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。 (8)   减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿液草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。尽管目前对于维生素C是草酸钙结石危险因素的观点仍有争议，但是，对于草酸钙结石患者仍建议避免摄入过量维生素C，推荐他们每天维生素C的摄入不超过1.0g。 (9)   限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于50Omg。富含嘌呤的食物有动物内脏（肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、风尾鱼等。 所以，预防含钙结石，总的来说，就是要：多喝水，少吃盐，多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃大鱼大肉，注意营养均衡，适当控制体重。当然，每个结石患者的情况不一样，具体还是以医生的个性化建议为准哦。

尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留。 引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。 我们最常见的尿潴留原因为前列腺增生，秋冬季为高发期，既往一般有排尿不畅病史，可表现为尿频、尿急、尿细速及夜尿明显增多等症状，可为急性或慢性发作，有相关诱因，如：辛辣刺激饮食、饮酒等。如未及时就医处理，可导致严重并发症。 1、当发生尿潴留时，由于尿液不能及时排出体外，因此更容易发生膀胱结石。膀胱结石可能会对膀胱内的黏膜造成反复的刺激，从而引起血尿以及膀胱反复感染等异常情况。 2、当大量尿液长时间在膀胱内潴留时，会导致膀胱内的容量明显减少，患者排尿的次数也会明显增多。在夜间使排尿次数增多比较严重，可能会影响睡眠情况。如果患者存在其他的慢性疾病，可能会导致慢性疾病发作。 3、梗阻程度逐渐加重时，可能会导致肾积水、肾功能不全，最终发展为尿毒症。