胱氨酸结石科普介绍

肾肿瘤科普介绍

间质性膀胱炎科普介绍

男性性功能障碍是许多朋友关心的问题，那么我们做一个简单的介绍

隐睾属于泌尿外科常见的小儿疾患，往往为广大患儿家长所关心，那么就隐睾的相关知识作简要介绍

1.疾病知识指导：膀胱炎又称膀胱感染，是常见的尿路感染性疾病，分为急性和慢性两种，急性膀胱炎得不到治疗可以转化成慢性膀胱炎。 2.临床表现：排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，耻骨上膀胱区有轻度压痛。 3.治疗：适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，症状明显着给予解痉药物缓解症状，每日饮水2000-3000毫升，勤排尿，合理使用抗生素，行手术治疗，保持尿管通畅，视病情定期行膀胱灌注。 4.预防指导：保持会阴部清洁，勤换衣裤，及时清洁，每日饮水不少于2000毫升，勤排尿，勿憋尿。

    压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿道口溢尿现象。主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。   好发人群   在女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。以已婚、多孕中老年女性为主。   诱发因素：1、年龄2、生育3、盆腔脏器脱垂4、肥胖5、种族和遗传因素   诊断   根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。   专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。   治疗   1、良好生活方式   减肥，戒烟，改变饮食习惯等。     2、盆底肌训练   目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁       3、药物治疗   主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。 常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。   4、手术治疗   手术治疗的主要适应征包括：   (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。   (2)中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。   (3)生活质量要求较高的患者。   (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。   我科目前采用的TVT-0经阴道尿道中段吊带术,相比传统外科手术具有具有损伤小、疗效好等优点，得到了患者的一致好评。

精索静脉曲张是男性常见的一种疾病，同时对男性的身体健康有很大的影响。在男子阴囊内，左右分别连接着一条由动脉、静脉和输精管组成的精索。精索里的静脉即精索静脉。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病变轻时一般无症状，仅在体检时发现。病变重时，在阴囊部位可见到突出扩张的蔓状静脉丛，仿佛一团蚯蚓，患者自觉有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。 精索静脉曲张对人的危害主要包括以下三个方面：第一、它会造成睾丸功能的减退。睾丸主要是两个功能，一个就是产生精子，还有一个是产生男性的雄性激素，精索静脉曲张是导致精液质量下降引起男性不育最常见的原因之一，再有长时间的精索静脉曲张可以导致睾酮的水平降低。第二、精索静脉曲张可以造成睾丸的坠胀不适，这种坠胀不适是在站立位和剧烈的活动以后会加重，平卧位或者是卧床休息以后是可以明显地减轻。第三、精索静脉曲张也可以导致阴囊的潮湿出汗。这些就是精索静脉曲张的危害。 无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤即可，症状较重或影响生育者可进行手术治疗。我科目前主要采用显微镜下精索静脉高位结扎术，相比常规开放手术及腹腔镜手术方法，显微镜显微镜下精索静脉高位结扎术具有术后复发率低、并发症较少发生的优点。

定义：睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，使精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死。是阴囊急症的常见原因之一。 发病原因：扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。 临床表现：突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性，阵发加重，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，伴恶心、呕吐。阴囊可有红肿、压痛。早期尚能触到睾丸和附睾的轮廓,附睾可能转到前方或横位。后期则难以区分阴囊内结构。阴囊抬高试（Prehn征）阳性，即患者平卧时睾丸上提能加重局部疼痛。 危害：一般来说睾丸扭转一旦形成就会极大的降低睾丸血供、直至睾丸缺血坏死。因此一旦出现睾丸扭转，就应该第一时间解除扭转。临床研究表明：6小时内及时手术睾丸的成活率约100%、6-12小时约70%、12-24小时约20%、24小时以上基本无存活可能。 因此，各位男性朋友如果出现“蛋疼”，一定要提高警惕，提防睾丸扭转，及时就医。

      1.疾病知识指导:尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。       2.临床表现:休克:尿道出血:疼痛(下腹耻骨联合或会阴部) :排尿困难或尿潴留:阴囊会阴血肿及瘀斑:尿液外渗:直肠指诊:前列腺浮动，直肠周围饱满。       3.治疗:尿道挫伤多饮温开水，口服抗生素预防感染。尿道部分裂伤:留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。尿道大部分或完全断裂，则需要恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，二期行尿道修补。抗生素预防感染，定期进行尿道扩张，预防尿道狭窄。      4.注意休息，避免进行危险性运动。

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病，发病率很高，严重影响着老年男性的生活质量。前列腺增生症的主要表现是尿频、尿急和逐渐加重的排尿困难，随着疾病的发展还会出现许多并发症，如尿潴留（不能自行排尿，需要留置导尿管）、泌尿系感染、膀胱结石、双肾积水等。大部分前列腺增生症患者通过口服药物能够缓解症状，并在一定程度上减缓疾病的发展，但仍有一部分病人病情较重，需要手术干预。 前列腺增生的手术指征  中、重度BPH患者，下尿路症状已明显影响患者的生活质量，尤其是药物治疗效果不佳，可以考虑外科治疗 ，当BPH导致以下并发症时，建议采用外科治疗：    1. 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)    2. 反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效    3. 反复泌尿系感染    4. 继发膀胱结石、腹股沟疝    5. 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)，BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。 当前列腺增生症患者出现上述这些情况的时候就应该考虑手术治疗了。但具体选择何种手术方式，则应当综合考虑医生个人经验、患者的意见、前列腺的大小以及患者的伴发疾病和全身状况。

饮水量要分布在全日: 成年男性饮水为2500~3000 ml/ d; 女性、心肺肾功能正常的老年为2000~2500 ml/ d; 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量; 保持每日尿量在2000 m以上; 尿液肉眼无色或淡黄色; 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此.除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水; 注意:餐后2~3 h饮水, - -般1次饮300~500ml。 饮食： 1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物:蛋白质含量不超过1g/ ( kg.d )多吃粗粮。 2、低钠饮食，每天低于10g。 3、少饮含糖及酒精饮料,当糖的摄入量正增加时,糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙草酸盐和鸟嘌呤核苷,后者经代谢形成尿酸，使尿量减少;长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出。 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等;枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子。 5、正确摄入钙:高钙食品与肾结石呈负相关。 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外。