• 首页
  • 医院概况
    • 医院简介
    • 医院文化
    • 医院荣誉
    • 历史沿革
    • 党建行风
    • 院务公开
  • 新闻公告
    • 三医新闻
    • 通知公告
    • 媒体聚焦
    • 三医融媒
  • 患者服务
    • 预约挂号
    • 就医指南
    • 专家介绍
    • 门诊安排
    • 门诊优惠服务
    • 专病门诊
    • 特色医疗
    • 护理天地
  • 科室导航
    • 首义院区
    • 光谷院区
  • 科研教学
    • 科学研究
    • 教学动态
    • 住院医师
      规范化培训
    • 进修管理
    • 医学伦理委员会
    • 药物/器械临床试验机构
  • 人才招聘
    • 招聘公告
    • 简历投递
  • 联系我们
  • 首页
  • 医院概况
    • 医院简介
    • 医院文化
    • 医院荣誉
    • 历史沿革
    • 党建行风
    • 院务公开
  • 新闻公告
    • 三医新闻
    • 通知公告
    • 媒体聚焦
    • 三医融媒
  • 患者服务
    • 预约挂号
    • 就医指南
    • 专家介绍
    • 门诊安排
    • 门诊优惠服务
    • 专病门诊
    • 特色医疗
    • 护理天地
  • 科室导航
    • 首义院区
    • 光谷院区
  • 科研教学
    • 科学研究
    • 教学动态
    • 住院医师规范化培训
    • 进修管理
    • 医学伦理委员会
    • 药物/器械临床试验机构
  • 人才招聘
    • 招聘公告
    • 简历投递
  • 联系我们
泌尿外科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 泌尿外科 > 健康科普
返回上一级
  • 30
    2021/01
    前列腺癌科普介绍
    病因 前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。 临床表现 前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类: 1.压迫症状:逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。 2.转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。 诊断 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。 治疗 对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。 对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对去势抵抗性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗或新型内分泌治疗药物(阿比特龙、恩杂鲁胺等)。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。 根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。
  • 30
    2020/12
    气肿性肾盂肾炎简介
    气肿性肾盂肾炎是由于气体在肾排泄系统、肾实质及肾周组织积聚而导致的一种感染性疾病。 临床表现 气肿性肾盂肾炎的最常见临床表现是发热、寒战、脓尿、腹痛或腰痛、血白细胞升高等。左肾受累更为常见。与高死亡率有关的预后因素包括血小板减少、意识状态改变、急性肾损伤和休克  诊断 增强 CT 扫描是早期诊断气肿性肾盂肾炎的关键手段,有研究提示其诊断准确性为 100%,可作为诊断金标准,同时有利于指导进一步的治疗。 2019 年 Dewen Z 等在《柳叶刀》杂志报道了一例既往有糖尿病和左侧输尿管上段结石的 39 岁男性,医生正是根据腹部增强 CT 的典型表现(左肾实质和肾旁间隙积气)而确诊患者为气肿性肾盂肾炎,因考虑到空气栓塞的危险,患者最终接受了开放性腹部探查手术。 对于气肿性肾盂肾炎,目前广泛使用的 CT 分级系统为:积气局限于集合系统为 1 级,积气局限于肾实质为 2 级,肾周积气或脓肿为 3A 级,超出 Gerota 筋膜为 3B 级,双侧或孤立肾受累者为 4 级 。该分级越高,死亡率越高。 气肿性肾盂肾炎的病原体与一般的上尿路感染相似,最常见的致病菌为大肠杆菌(超过 2/3),其他细菌包括肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、肠球菌、假单胞菌、柠檬酸杆菌、链球菌和葡萄球菌等,厌氧微生物包括梭状芽孢杆菌和念珠菌。 治疗 治疗上,气肿性肾盂肾炎可采用保守治疗或手术治疗。 学者推荐根据前述 CT 分级系统来指导治疗。对于 CT 分级 1 级或 2 级或者少于 2 种危险因素的患者,可选择保守治疗,这是因为与外科手术相比,此时选择内科保守治疗的死亡率较低。 主要治疗措施包括液体复苏、静脉使用抗生素、控制血糖(糖尿病患者)和纠正酸碱平衡紊乱以及经皮肾穿刺引流或植入支架缓解梗阻等。 然而,对于保守治疗无法奏效或 CT 分级 ≥ 3 级或肾盂破坏>50% 的患者,需要尽快进行肾切除术。
  • 30
    2020/11
    肾错构瘤科普介绍
    肾错构瘤科普介绍
  • 28
    2020/09
    肾囊肿科普介绍
    肾囊肿科普介绍
  • 27
    2020/08
    小儿鞘膜积液
    小儿鞘膜积液科普介绍
  • 30
    2020/07
    睾丸扭转科普介绍
    “睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病。它的特点就是:“蛋疼”,6个小时内不能得到及时救治,会造成不可逆的损伤,“疼”一辈子。
  • 30
    2020/05
    睾丸附睾炎科普介绍
    睾丸附睾炎科普介绍
  • 26
    2020/04
    嗜铬细胞瘤科普介绍
    嗜铬细胞瘤科普介绍
  • 26
    2019/12
    胱氨酸结石科普介绍
    胱氨酸结石科普介绍
  • 27
    2019/11
    肾肿瘤科普介绍
    肾肿瘤科普介绍
  • 27
    2019/11
    间质性膀胱炎科普介绍
    间质性膀胱炎科普介绍
  • 29
    2019/08
    男性性功能障碍
    男性性功能障碍是许多朋友关心的问题,那么我们做一个简单的介绍
上一页 12...111213141516 下一页
跳至页
视频专区 护理天地 下载专区 人才招聘
  • 医院概况
  • 新闻公告
  • 患者服务
  • 科室导航
  • 科研教学
  • 人才招聘
  • 联系我们
武汉市第三医院
微信公众号
武汉市第三医院
支付宝二维码
健康武汉
微信小程序
Copyright © 2024 武汉市第三医院(武汉大学附属同仁医院) 版权所有 鄂ICP备13016264号-1 鄂公网安备42018502002779号
友情链接
  • 武汉大学
  • 京伦科技