孩子的扁桃体和腺样体是退化中的免疫器官，儿童在2至12岁期间会有一部分孩子出现扁桃体和腺样体增生肿大，严重者堵塞气道会出现呼吸睡眠暂停，切除了扁桃体和腺样体，人体的免疫力是不会有下降的。因为我们人体的免疫力是由细胞免疫和体液免疫组成的，扁桃体腺样体在身体免疫系统中占得比重很小，由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。但是对3岁以下幼儿，除非非常必要，一般不选择手术切除。 扁桃体、腺样体虽然是人体的免疫器官，但不是最重要、也不是唯一的免疫器官，对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎手术切除是利大于弊的。
这些症状要及时就诊： 1、睡觉时打鼾或者出现憋气憋醒，打鼾频率≥3晚/周。 2、睡觉时张口呼吸、呼吸费力、呼吸暂停。 3、睡姿异常、睡眠不安，特别是幼儿反复觉醒、情绪行为异常。 4、夜间多汗、遗尿、磨牙等。 5、反复呼吸道感染。 6、白天嗜睡、注意力不集中。  7、多动，学习困难、成绩下降。 腺样体面容，出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等。

本是美好的时节，鸟语花香，莺飞草长。小朋友在花香丛中嬉戏玩耍，相伴着随风乱舞的柳絮。不经意间，小朋友可能会出现鼻痒、打喷嚏等过敏性症状，您可能也会意识到这是因为接触花粉、柳絮等引起的，但作为“元凶”的过敏性鼻炎，未必会引起您的重视。 什么是小儿过敏性鼻炎？ ◆病因复杂，主要与遗传过敏体质和接触室内外过敏原有关。 ◆临床表现：以鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞为主。 ◆发作特点：季节性过敏性鼻炎的儿童常在季节交替时发作频繁。 ◆常见过敏原：吸入性过敏原常见的有粉尘螨、花粉、棉絮、动物皮毛、真菌等。 食入性过敏原：常见的有牛奶、鸡蛋、海。 如何鉴别是过敏性鼻炎还是感冒？如图可见 
如何去预防小儿过敏性鼻炎呢？ 首先，如果小朋友是食入性或接触性过敏原，如食入了牛奶、鸡蛋或因接触花粉、动物皮毛、棉絮等引起的过敏，那么最关键的就是避免再接触这些过敏原，可以保持空气流通、勤打扫、勤洗晒被褥、雾霾或柳絮天出门戴口罩等。其次，平常可多锻炼体质，提高免疫力；补充益生菌调节体质等对其预防也比较有效。 如图所见，过敏性鼻炎的患病率呈逐年升高的趋势。研究者对其的科研探讨也逐步深入，：
有了一些新的进展 ◆检测手段上：除了传统的血清过敏原检测，出现了口鼻呼出气一氧化氮检测等新方法。 ◆治疗方法上：在传统的鼻用、口服药物等西医治疗基础上，市场上不断更新出了一些中成药，并出现了艾灸、穴位敷贴、推拿等中医治疗手段。 最后希望在家长的重视下，做好小朋友的呼吸道防护。在科研的推动下，优化对小儿过敏性鼻炎的治疗。在共同的努力下，塑造儿童健康、快乐的成长环境。

    2019年3月3日    是第7个“世界听力日”    旨在提高大众对听力保护的重视及    预防听力损失的意识    今年“世界听力日”的活动主题为：    查查你的听力（check your hearing )    简单归纳：一看二测三查    第20次全国“爱耳日”  今年主题 关爱听力健康，落实国家救助制度 我国是世界上听力残疾人数最多的国家，听力残疾人数达2780万，居各类残疾之首(33%)，其中不足7岁的患儿约80万。对于听力不可逆损伤患者，根据严重程度选择助听器或者人工耳蜗。 聆听万物是一种与生俱来的幸运，重回有声世界，确是万万千千医务工作者心血及国家大力扶持，愿我们珍惜我们的有声世界，保护耳朵。

  随着气温逐渐下降，我科首义院区老年人突发性耳聋患者逐渐增多，近期我们接受到一名50多岁阿姨，一盘菜还没有炒完，一只耳的听力突然没有了（另外一只耳听力丧失2年），突然整个世界变得安静了，只有耳朵内高调蝉鸣声，及时住院治疗，恢复很顺利，治疗后次日，就能感受到声音，3天后能人交流，一周后能用普通声量跟人沟通，目前耳鸣也逐渐减轻，夜间能安静入睡了。短短一周，患者从正常生活经历了聋人世界，又回到了正常声音世界。下面给大家讲讲这是怎么回事，我们需要怎样应对这种情况。     这位患者所患疾病为突发性耳聋，72小时内突发原因不明，至少连续两个频率听力下降大于等于20dB HL。可伴随耳鸣，耳闷涨感，恶心呕吐等不适。出现此种情况患者一定要及时就诊，尽快使用药物进行干预，随着时间延长，治疗效果成直线下降，发病3天以内，一周以内，半月以内，一月以内，治疗效果呈时间节点下降。   当然治疗效果与其他原因，如患者听力下降严重程度，患者年龄，基础疾病以及伴随症状也有一定关系，但对于患者个体而言，增取有效时间内治疗，愈后效果有明显差异。   目前突发性耳聋病因不明确，常见原因有血管性疾病，病毒感染，自身免疫性疾病等，以及其他不能原因。临床上病因较多为血管源性，堵塞，痉挛等，因此冬季发病率较高，大家如发现以下症状需要及时就诊，寻求专业医师治疗。

  嗓子疼是一种常见的症状，一般人都认为小问题，其实有一种嗓子疼能够瞬间要人命，今天给大伙儿说说它-----急性会厌炎。 我们咽喉部有一片树叶一样软骨，称会厌软骨，它的下面是气管。吞咽时可活动，盖住气管，避免食物进入气管。当咽喉部有感染或过敏时会引起会厌发炎，并快速肿胀，严重时完全阻塞气管，导致窒息，危机生命。 秋冬季节较常见，这与气温变化剧烈相关。最近一名患者，因咽部疼痛，遂认为小问题，后个体逐渐加重，伴呼吸困难，吞咽障碍，吐词不清，家人送到我院，急诊喉镜检查，会厌肿胀成球状，堵塞气管后仅一丝缝隙，及时对症处理，病情得到控制。 在这里提醒大家，留意以下几种情况，及时鉴别急性会厌炎与普通咽喉炎：咽喉部突发剧烈疼痛，短时间内加重伴吞咽困难及流口水，短时间内出现呼吸困难，需坐立前倾，平卧加重。均需及时就诊医院，让医生来确诊。

 糖尿病是发病率较高的老年性疾患之一，最近大量临床报道糖尿病是导致耳聋发生的重要原因，其中1/3到1/2患者存在不同程度听力下降，以高频听力下降为主，双侧对称。   糖尿听力损失原因可能为微循环障碍，外周神经纤维损伤导致耳蜗损伤，最终导致听力下降，且神经损伤大多为一不可逆性改变，造成永久性听力损伤，预防和早期干预尤为重要。   糖尿病早期听力损失大多不易察觉，或随着年龄增大，听力逐渐在下降，患者对于听力敏感度下降，是为错过治疗最佳时机原因之一。另外糖尿病患者血糖偏高，耳聋治疗过程中使用激素会导致血糖波动，此为治疗过程中影响预后一重要原因。   虽目前并未明确糖尿病患者听力下降原因来自单因素还是多因素，或者与遗传、年龄、环境、生活方式等有关，但由于其发生听力下降几率较高，理应常规听力筛查，做好早发现、早预防，早治疗。

  鼻腔是我们正常呼吸门户，它温度适宜，气候宜人，是各种病毒、细菌、霉菌，螨虫繁殖、聚集之所。清洗鼻腔为最简单，便捷，有效的方法，去除病毒微生物，预防鼻腔粘膜疾患，有效保护我们呼吸道。对于已经患有各种鼻部疾患病人，坚持清洗鼻腔达到更快速治愈效果。 具体方法：生理盐水250ml加热至35℃左右，加入适量盐2.0g，再装入鼻腔冲洗器，从一侧鼻腔冲入，盐水经过另外一侧鼻腔将分泌物冲出。反复冲洗，注意冲洗力度及方向，避免直接冲击鼻腔粘膜造成粘膜出血。 目前我院常用洗鼻器有两种：在院病人主要通过电动脉水柱冲洗，清洗效果好，并且可自行调整冲洗水压，水柱较小，冲洗位置较深，能得到好的效果。另一种为出院后住址较远，不方便来院冲洗患者，为手压式，靠手压捏皮球，携带方便，不必要连接鼻腔冲洗机器。

   儿童的世界里充满了好奇，在他们身边，玩具也是各种各样，然而有些小孩趁家属没在意，无意间把一些玩具零件、纸团、橡皮泥、弹珠、豌豆、扣子等小物品塞进了鼻子，如果遇到这种情况，我们该怎么办呢，下面简单讲述以下方法： 1.观察：家属要判断是否进了异物，观察呼吸是否平稳，是否有声音，是否呼气不畅，是否疼痛。可以用手电筒（手机自带电筒很方便）观察儿童鼻腔的是液体还是固体，是软物还是硬物。 2.安抚：鼻腔有异物，儿童情绪是不稳定的，家属此时应禁止让儿童用手指去抠鼻子，让儿童放松（看一下喜欢看的动画片等），稳定情绪。 3.取出：情绪稳定的实况下，可以尝试让儿童用嘴深吸一口气，堵住对侧鼻腔使劲用鼻子出气，一次不行就再试一次。（大多数情况由于儿童成长特殊时期，并不是很配合，家属要有耐心）。若是液体，让儿童头偏向一侧可用棉签引出，最好及时就诊耳鼻喉科进行专业操作，如鼻窦冲洗，在专业操作下纸团也能冲出。若是固体，可用专业器械取出，家属应提高警惕，避免疏忽对儿童造成鼻腔损伤。如图是某3岁儿童鼻腔塞进一颗扣子，在我科就诊取出。 家属是儿童成长的重要人物，为了避免此类事件再次发生，我科呼吁家属要对儿童身边的玩具物品等要提高认识和警惕哟！    

 每每遇到霉菌感染的耳朵，患者一脸发蒙，我的耳道里怎么会有真菌呢，告知跟脚气类似的微生物进入耳朵，患者哦~~~了一声，回过神来，立马问我的脚气怎么进了耳朵了？下满给大家简单说说外耳道真菌这回事儿： 真菌为各种兄弟姐妹组成的大家族，性格比较阴郁，喜欢潮湿、偏酸性环境，躲在犄角旮旯生活，如我们的脚丫子间，我们外耳道内形成这种环境，同样是真菌理想住宅。 这些真菌性格各异：暴躁的毛霉菌破坏力极强，沿着血管、神经走行，游走性破坏。这种情况在耳部少见。稍微缓和一点的牙生菌和放线菌会导致局部化脓和肉芽改变，患者会感觉明显炎症表现，局部疼痛及流脓，再温柔一点的曲霉菌和白色念珠菌则以表面渗出，覆盖奶油样沉积物为主，此类患者主要有耳闷涨感，或者单纯耳痒就诊。 对于真菌性感染，最好的是耳道大扫除，彻底清理真菌块，破坏生长环境，同时需要使用抗真菌药物，往往药物尾巴上均有一个“唑”字，如酮康唑。真菌是生命力顽强的，抓住有利环境卷土重来是一大特征，故预防必不可少，保持外耳道干净，干燥，避免交叉感染。当然在自己搞不定的情况下，寻求专业医生就诊。

  最近门诊儿童患者数量剧增，多为耳痛就诊，患儿家属发现及时并就诊。还有一些患儿仅有一过性耳痛，症状不典型，加上患儿不能准确表达，容易被家属忽略，此为较遗漏患儿，也是直接影响患者听力的主要因素之一。经医师详细问诊，大多患儿前期有感冒受凉引起鼻塞、流涕病史，在这里提醒各位家长，如您家宝贝遇到此种情况，一定要到正规医院耳鼻咽喉科积极诊治。在这里为大家科普这种常见的耳科疾病--------分泌性中耳炎。   分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病，为中耳鼓室积液及听力下降为主要特征中耳炎非化脓性炎性疾病，儿童发病率高于成人，是引起儿童听力下降主要原因之一，通常有上呼吸道感染病史，起病时有耳痛，伴耳闷及听力下降。常因患者表达不准确，易被忽略和延误治疗。 分泌性中耳炎病因：咽鼓管为中耳及外界唯一通道，咽鼓管口堵塞是造成鼓室积液重要原因。儿童咽鼓管较成人走形更平，更宽，更短，鼻腔常见疾病如腺样体肥大，鼻腔、鼻窦炎等疾患更已导致中耳炎发生。 分泌性中耳炎需要采用综合治疗，积极去除病因，控制感染，通畅咽鼓管，平衡内外压力，在保守治疗无效情况下，建议积极引流积液，避免鼓室粘连、鼓室硬化，影响儿童远期听力。  

又到了武汉麻辣小龙虾的美食狂欢节，作为无辣不欢的武汉人，美食当前，怎能错过，然武汉市各大医院耳鼻咽喉科医师夜间将迎来一群如梗在喉的患者，其中大多患者已尝试了所知道的所有秘诀方法，仍不能解决问题后就诊。提醒大家，美食当前，需细细品味，切莫心急。 下面为大家聊聊咽喉异物那些事儿。 一、咽喉异物已发生的情况 1.儿童出于好奇，置物于口中； 2.进食较快人群，未充分咀嚼而吞下； 3.进食时受到外界干扰，如讲话、欢笑等； 4.老年人咀嚼能力差，咽反射迟钝； 二、咽喉异物卡住症状 1.口咽部异物已吞咽时时隐时现轻微刺痛为特征；   2.咽侧壁异物以颈侧区明显刺痛，转颈时加重 。 3.舌根会厌谷异物者颈部舌骨区疼痛； 4.扁桃体下极较大异物者吞咽刺痛明显，不敢吞咽； 5.食道入口梨状窝异物者多不能吞咽，伴张口、流涎，不能进水。   三、咽部异物，怎么办 严格禁食，尽量少做吞咽动作，如不能自行取出，建议及时就诊医院。避免进行鱼刺处理区。1.喝醋期望软化鱼刺后吞下，2.指头盲目抠咽喉部，试图抓取异物 3.大量吞食饭、馒头等将异物强行带下。 四、咽部异物，重在预防         1.进食时需要细嚼慢咽，避免嬉戏、打闹等分散注意力； 2.进食鱼刺异物后，采用抠咽喉部引起呕吐，切记吞食大量饭团及加剧异物深度，或异物刺破食道； 3.加强儿童教育，避免较小玩具及食物进入鼻孔及口咽。  

    即2018年爱耳日宣教活动之际，武汉市第三医院耳鼻咽喉科罗四维主任医师应邀湖北广播电视台交通广播，为大家解读今年爱耳日主题中“听见未来从预防开始”，呼吁社会关注和预防老年人听力损失。   罗四维主任首先为大家形象描述老年性耳聋概念，指随着人逐渐衰老、听觉系统发生老化而导致听力下降，就像机器一样，使用到一定程度，会发生老化，当然还有另外因素，如遗传、药物、噪声以及耳部炎症等。 另外通过《世界卫生组织耳疾和听力减退流行病学调研方案》在我国的调研结果让我们了解到：仅2015年我国听力残疾人中65岁以上占65.7%。而全球疾病负担研究，听力损失造成经济代价高达7500亿美元/年。 因此罗主任认为，今年爱耳日主题“从预防开始”，具有重要意义。我们的预防听力必须扎根基层，从初级保健做起，以社区为基础，二、三级医疗机构支撑的防治网络，联合采用三级预防。在社区，听力保护宣传宣教、疫苗注射和合理使用药物为一级预防；听力筛查，药物和手术治疗中耳炎，防止听力减退的二级预防，使用助听器、人工耳蜗植入、特殊教育和社会整合等三级预防。 爱耳日宣教活动将继续扩大和持久，意义必将更加深远，我们希望能避免可预防的听力损失，最大程度减轻对不可避免的听力损失。