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放射科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 诊断相关科室 > 放射科 > 健康科普
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  • 31
    2026/03
    做完增强CT后为什么要多喝水?
    去医院做增强CT检查,医护人员总会在检查结束后反复叮嘱:一定要多喝水。不少患者对此心存疑惑,只是做个影像检查,为何要特意大量饮水?喝多少才合适?不喝水又会有什么影响?其实,这看似简单的举动,是保障身体安全、顺利完成检查后恢复的重要环节,背后藏着科学的医学道理。 要明白多喝水的原因,首先要了解增强CT的核心——造影剂。普通CT是基础扫描,而增强CT需要通过静脉注射造影剂,让造影剂随着血液流动遍布全身,这样能让病变组织和正常组织形成清晰对比,帮助医生更精准地发现病灶、判断病情,是临床诊断的重要手段。而我们注射的造影剂,本身不会被身体吸收利用,主要通过肾脏代谢排出体外,多喝水的核心目的,就是帮助造影剂快速、顺利地排出,减少对身体的潜在影响。 首先,多喝水能加快造影剂代谢,减轻肾脏负担。肾脏是人体的过滤器官,造影剂进入血液后,需要经过肾脏过滤形成尿液排出。如果体内水分不足,尿液量就会减少,造影剂在肾脏内停留时间延长,浓度升高,不仅会加重肾脏的代谢压力,对于肾功能本身偏弱的人群,还可能增加肾脏负担。足量饮水能稀释体内造影剂浓度,增加尿量,让造影剂以最快速度通过尿液排出,缩短在体内的停留时间,最大程度降低对肾脏的影响。 其次,多喝水能有效减少造影剂不良反应。少数人注射造影剂后,可能会出现口干、恶心、头晕、皮肤轻微瘙痒等不适症状,这大多与造影剂在体内代谢缓慢有关。充足的水分能促进身体新陈代谢,缓解这些轻微不适,同时还能补充检查过程中因空腹、紧张等流失的水分,维持身体正常的水电解质平衡。 另外,很多人担心造影剂会损伤身体,其实只要做好术后补水,绝大多数人都能安全代谢。临床使用的造影剂安全性较高,正常体质人群无需过度恐慌,而多喝水就是最直接、最有效的防护措施,能从源头上避免造影剂在体内蓄积。 那么,做完增强CT后该怎么正确喝水呢?一般建议,检查结束后24小时内饮用1500-2000毫升温水,也就是普通矿泉水瓶3-4瓶的量,分多次小口饮用,不要一次性猛灌,避免加重肠胃负担。尽量选择白开水,不要用奶茶、咖啡、碳酸饮料、浓茶代替,这类饮品不仅无法帮助代谢,还可能加重身体不适。 还有一些特殊人群需要格外注意:肾功能不全、心功能衰竭的患者,不能盲目大量喝水,需提前告知医生,遵医嘱控制饮水量;糖尿病患者正常饮水即可,无需刻意减少;检查后若出现严重不适,如呕吐、呼吸困难、大面积皮疹,要立即就医,切勿自行处理。 总而言之,做完增强CT后多喝水,不是可有可无的小事,而是保护肾脏、促进造影剂排出、保障身体健康的关键步骤。遵从医嘱科学补水,才能让增强CT既发挥精准诊断的作用,又最大程度保障自身安全,轻松完成检查后的身体恢复。
  • 31
    2026/03
    辟谣!核磁共振到底有没有辐射?别再被名字吓住了!
    很多人第一反应,其实就错了。去医院做检查时,不少人一听到“核磁共振”,心里都会咯噔一下:“有个‘核’字,是不是辐射特别大?”甚至有些人因为这个担心,宁愿拖着不查,也不愿意做这个检查。但如果从医学角度讲,这个担心其实是一个很典型的误解。 很多人把“核磁共振”和“核辐射”联系在一起,其实是被名字误导了。这里的“核”,并不是我们平时理解的放射性物质,而是指人体内氢原子里的“原子核”。它只是一个物理学概念,并不会释放辐射。 核磁共振(MRI)的工作方式也和 CT、X 光完全不同。它不依赖射线,而是利用一个很强的磁场,再加上一些无线电波信号,让人体内的氢原子“响应”,然后通过计算机把这些信号还原成图像。简单来说,这个过程更像是在“接收信号”,而不是“照射身体”。因此,从原理上讲——核磁共振并不会产生电离辐射。 那为什么很多人会把它和 CT 混在一起呢? 因为在大多数人的印象里,“影像检查”都差不多,但实际上它们的原理差别很大。像 CT、X 光,是通过 X 射线成像的,这类检查确实属于有辐射的检查;而核磁共振走的是完全不同的一条路线,它依靠的是磁场和信号,不属于辐射检查。这也是为什么,在一些需要反复复查的疾病中,医生有时会更倾向于选择核磁共振;在特定情况下,比如孕期某些检查评估,MRI 也可以作为一种选择。 不过,说“没有辐射”,并不等于“什么都不用担心”。 核磁共振最大的特点是磁场非常强。这就意味着,如果体内有某些金属植入物,比如心脏起搏器、部分金属夹、人工耳蜗等,可能会受到影响,甚至带来风险。同样的,检查前要求取下金属物品(钥匙、手机、首饰),也不是形式上的流程,而是出于安全考虑。还有一部分人会觉得,做核磁共振的时候有点不舒服。检查是在一个相对封闭的空间里进行的,时间也比 CT 长,一般要十几分钟到半小时不等。对容易紧张或者有幽闭恐惧的人来说,可能会有些压力。这种情况其实可以提前和医生沟通,很多时候是可以调整的。 从医生的角度来说,我们更关心的,其实不是“这个检查听起来可不可怕”,而是——在这个时间点,它对你有没有价值。核磁共振在脑部、脊柱、关节以及很多软组织疾病的判断中,都有非常重要的作用。有些问题,只有通过它才能看清楚。与其因为一个名字产生误解,不如把注意力放回到真正重要的事情上:这项检查,能不能帮你更早、更准确地发现问题。 如果一定要用一句话总结:核磁共振不可怕,可怕的是因为误解而错过了本该做的检查。
  • 31
    2026/03
    想检查血管,应该做什么检查呢?
    血管是身体内的“生命之河”,血液是流动的“生命之水”,滋养着每一个细胞。若河流被污堵塞,生命活动将受威胁,比如颈动脉或脑动脉闭塞,引发头晕甚至脑梗;冠脉堵塞会让心脏缺,导致胸痛甚至心梗,肺动脉闭塞则会引起呼吸困难,下肢动脉闭塞则会导致行走障碍。 随着生活的不断改善,高盐、高油饮食已经成为很多人的日常饮食习惯,因此动脉粥样硬化逐渐进入人们的视野。很多人都知道动脉粥样硬化会引起血管狭窄、闭塞,于是就想了解哪种检查方法可以清晰显示自己身体血管的狭窄程度,因此今天带大家了解血管的“侦察兵”——血管造影CTA。 CTA:即CT血管成像,指在被检测人的静脉中快速注射碘对比剂,通过人体血液循环,当对比剂在靶血管中浓度达到最佳时刻时进行扫描,得到数据,经过计算机对数据的处理后建立血管的三维立体影像。 该技术目前被广泛用于血管性疾病的诊断,如动脉粥样硬化、动脉炎、血栓形成、动脉瘤等。 相较于其他血管检查,CTA的优点是非创伤性的血管造影术,虽然CTA需要注射造影剂但它不需要穿刺和血管插管技术,危险性极小,除了可能会存在对造影剂产生不良反应之外几乎没有其他的并发症。CTA在了解血管情况的同时,还可了解血管和周围组织或病灶的关系,基于这些优点CTA检查也广泛应用于头颈、冠脉、腹主动脉、下肢血管等人体的各个部位。也广泛应用于头颈、个部位。 头颈部CTA检查: (1)脑血管疾病,如动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄和闭塞、脑梗塞、脑出血、烟雾病、动脉炎、脑动脉支架和搭桥术后评估、静脉窦血栓等; (2)颈部血管疾病,如颈动脉和椎动脉斑块和狭窄、颈动脉体瘤和颈静脉球瘤、假性动脉瘤、颈动脉夹层,静脉狭窄、曲张和血栓等; (3)颈动脉手术术前定位、颈动脉支架置入术后效果判定,血管介入手术的评估及随访等; (4)高危病人的筛查(如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖、吸烟); (5)出现头痛、头晕、手麻、肢体无力等症状的患者。 下肢动脉CTA应症: (1)四肢无端冰冷; (2)下肢疼痛,间歇性跛行; (3)彩超、CT平扫提示下肢动脉病变可能者; (4)四肢血压差别较大,怀疑大动脉炎者,需进一步明确诊断者; (5)长期卧床病人疑有下肢血栓形成者。 肺动脉CTA应症: (1)肺栓塞; (2)肺动脉瘤及先天性肺动、静脉畸形。 冠状动脉CTA检查: (1)疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者; (2)怀疑冠心病,运动试验结果不确定者; (3)可疑冠状动脉发育异常者; (4)长期不明原因胸闷、胸痛,其它检查无异常发现者。
  • 31
    2026/03
    AI 30秒出放射报告?两会热议背后,是一场被误解的医疗革命
    今年全国两会期间,一位专家关于“AI 30秒出影像报告”的发言迅速刷屏,让常年“藏在幕后”的放射科走到了公众视野中央。很多人疑惑:30秒就能完成诊断,医生是不是要被取代了?报告还靠谱吗?拍片子还安全吗?事实上,这句话既是医疗AI真实落地的写照,也藏着大众对放射科与人工智能的普遍误解。揭开技术面纱,我们才能真正看懂这场正在发生的、守护生命的影像革新。 一、被误解的放射科:不只是“拍片子”那么简单 长期以来,医院放射科在大众心中始终带着一层“神秘感”。一提到CT、核磁、X光,很多人第一反应是对辐射的担忧、对检查流程的陌生,以及等待报告时的焦虑。在不少人的印象里,放射科的工作无非就是“拍个片、出个结果”,技术含量不高,也和复杂诊疗关系不大。 可真实的放射科,恰恰是临床诊断的“眼睛”,是疾病早发现、早治疗的关键关口。一份胸部CT就有成百上千层图像,医生要在海量影像中寻找毫米级肺结节、隐匿性骨折、微小出血、早期肿瘤等细微异常。传统模式下,医生仅凭肉眼逐帧观察,不仅耗时极长,还可能因长时间高强度工作出现疲劳漏诊。这也是为什么人工智能会最先在放射科实现大规模应用。 二、两会热议的“30秒出报告”,到底是什么? 两会期间“AI 30秒出报告”的言论之所以引发热议,是因为它戳中了大众对“高效医疗”的期待,也带来了“机器替代医生”的恐慌。但从专业角度看,30秒并不是AI完成了全部诊断,而是AI完成了“影像初筛”环节。 目前在国内多家医院放射科,这一场景已经常态化:患者完成扫描后,AI系统在几十秒内自动完成图像识别、病灶分割、尺寸测量、风险标记,对肺结节、骨折、颅内病变、冠脉异常等关键问题实现“秒级定位”,并生成一份结构化的初步结果。它像一位不知疲倦、精准度极高的“超级助理”,把最枯燥、最耗时的“大海捞针”工作高效完成,把微小病灶一一圈出,大幅降低漏诊、误诊概率。 三、AI 30秒,医生30分钟:人机协同才是真相 很多人误以为:AI 30秒出报告,医生就没事可做了。这是对医疗AI最大的误解。AI负责“找得到”,医生负责“看得准、说得清、担责任”,二者是深度协同,而非替代关系。 AI的优势在图像识别:速度快、稳定性强、对微小病灶敏感。但它没有临床思维,无法理解患者病史、症状、检验结果、既往检查对比,也无法判断一个异常是真实病变、伪影还是正常解剖变异。 而医生要用30分钟甚至更久,完成真正的“临床诊断”:结合患者年龄、基础病、症状、化验结果综合分析;判断病灶性质、风险等级;排除AI的假阳性提示;面对多病共存的复杂病例,统筹全身情况,形成逻辑严谨、临床可用的诊断报告。每一份最终签发的报告,都由医生承担全部医疗责任和法律责任。 可以说:AI用30秒,为医生赢得了30分钟的宝贵时间,让医生从重复劳动中解放出来,专注于更有价值的判断、沟通与诊疗决策。 四、AI不是取代医生,而是让医疗更精准、更温暖 人工智能与放射科的结合,本质上是科技赋能医疗,而非机器替代医生。 对患者来说:检查等待时间缩短,急诊报告更快出具,早期病灶更容易被发现,辐射剂量因智能技术不断降低,就医体验明显提升。 对医生来说:工作强度降低,漏诊风险减少,能把更多精力放在疑难病例、多学科会诊和医患沟通上。 对整个医疗体系来说:AI可以弥补基层阅片能力不足,推动优质诊断资源下沉,让精准医疗从大城市三甲医院走向更多普通百姓身边。 放射科早已不是传统意义上“拍片子”的辅助科室,而是集智能扫描、AI辅助、精准诊断、快速分诊于一体的临床核心枢纽。 五、科技向善,AI与医生共同守护生命健康 两会热议的“30秒出报告”,不只是一个技术话题,更是中国医疗走向智能化、数字化的缩影。它告诉我们:医疗创新的方向,从来不是让机器取代人,而是让技术为人服务,让医生更专业,让患者更安心。 当我们再走进放射科,不必对辐射过度焦虑,不必为等待感到烦躁,更不必担心“机器看病”。这场由人工智能与前沿设备共同驱动的科技革新,正在让影像诊断更快速、更精准、更安全。 AI的30秒是速度,医生的30分钟是专业与责任。科技向善,医道暖心,人机协同的放射科,正以更智慧的方式,默默守护着每一个人的生命与健康。
  • 31
    2025/12
    放射科检查这样做好辐射防护
    在医院做X光、CT等放射科检查时,做好防护能有效降低不必要的辐射暴露,具体可从检查前、检查中、检查后三个环节入手。 检查前,要主动向医生说明关键情况:备孕、怀孕或哺乳期女性需及时告知,医生会优先选择无辐射的检查方式;有碘对比剂过敏史、肾功能不全的患者,若需做增强CT,也要提前报备,避免风险。同时,务必去除检查部位的金属物品,比如项链、耳环、手机、钥匙等,减少金属伪影的产生。 检查中,要严格配合医护人员的安排。医生会根据检查部位,为你穿戴铅衣、铅围裙、铅颈套等防护用具,这些装备能遮挡甲状腺、性腺等辐射敏感器官,切勿随意摘除。检查时保持体位不动,听从指令憋气、吐气,减少因体位或呼吸导致的重复扫描——重复扫描会直接增加辐射剂量。 检查后,普通X光、CT检查无需特殊处理;做增强CT的患者,可多喝温水,促进体内碘对比剂排出。不必过度恐慌,正规医院放射科的检查设备都经过严格校准,单次检查的辐射剂量远低于安全阈值,科学防护即可。
  • 31
    2025/12
    MRI的特点
    MRI具有如下特点: ①MRI为无损伤性检查,已证实对人体没有明确损害,孕妇可以进行MRI检查而不能进行其他放射影像学检查。 ②多种图像类型,MRI理论上有无限多种图像类型,通过对不同类型的图像进行对比,可以更准确地发现病变、确定病变性质。 ③图像对比度高,MRI的软组织对比度要明显高于CT,正常组织与异常组织之间对比更显而易见。 ④任意方位断层,由于磁共振是逐点、逐行获得数据,所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。 ⑤心血管成像无须对比剂增强,随着MR技术的不断进步,高场磁共振MRA的图像显示与诊断能力已与DSA非常接近,但对于细小血管分支、微小血管病变的显示,目前只能在1.5T以上的高场磁共振上实现。 ⑥代谢、功能成像,MR信号对于组织的化学成分变化极为敏感。磁共振功能成像、磁共振波谱分析,实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的影像诊断,同时也大大提高了对一些疾病的早期诊断能力。
  • 31
    2025/12
    CT普通扫描和增强扫描
    普通扫描又称平扫或非增强扫描,即血管内未注射对比剂的单纯ct扫描。普通扫描主要适用于骨骼、肺等密度差异较大的组织,其次是急腹症,以及存在对比剂禁忌症的受检者,一般先进行常规扫描,然后根据病情的需要,再决定是否增强扫描及增强方式。 静脉内注入对比剂后的CT扫描称增强扫描。目的是使血供丰富的组织和器官以及富血供的病灶内碘含量增高,而使血供较少的组织或病灶内碘含量相对降低,从而增加正常组织与病灶间的密度差;动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况,来发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶,以及观察血管结构和血管性病变。根据不同病灶的强化类型、时间和特点,以及病灶大小、形态、范围与周围组织间的关系,有助于病变的定位、定量和定性诊断。需要注意的是,检查前需排除碘对比剂过敏史,肾功能不全者需谨慎评估,避免对比剂加重肾脏负担。检查后建议多喝水,促进对比剂排出体外。
  • 31
    2025/12
    一文读懂放射科磁共振腹部增强:精准“透视”腹腔健康的利器
    在腹部疾病的临床诊断中,放射科磁共振(MRI)腹部增强检查是一项不可或缺的精准技术。相较于普通腹部MRI,它通过静脉注射造影剂,让腹腔内的器官、血管及病变组织更清晰地显影,就像给腹部做了一次“高清断层扫描”,为肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹腔脏器疾病的诊断提供关键依据,尤其在慢性疾病、肿瘤筛查等场景中发挥着重要作用。 很多人对磁共振腹部增强存在误解,担心检查有辐射或造影剂有严重副作用。其实,MRI的核心原理是利用磁场和无线电波成像,全程无电离辐射,相较于CT检查,对人体的辐射风险几乎为零,适合需要长期复查的慢性腹部疾病患者。而检查中使用的造影剂,大多是钆类造影剂,安全性较高,医生会提前评估患者的肾功能、过敏史等情况,只有少数人会出现轻微的过敏反应,且症状多为短暂的皮疹、头晕,无需过度担忧。 磁共振腹部增强的核心优势的是“精准分辨”,尤其擅长捕捉腹腔内的细微病变。对于肝脏疾病而言,它能清晰区分慢性肝炎、肝硬化的病变程度,精准识别肝内的微小结节,判断结节是良性的血管瘤、肝囊肿,还是恶性肿瘤,为肝癌的早期筛查和分期提供金标准。在临床中,很多肝硬化患者通过定期的MRI腹部增强检查,及时发现了早期肝占位病变,为手术治疗争取了宝贵时间。 除了肝脏,这项检查对胰腺、脾脏、肾脏等脏器的诊断也同样高效。针对慢性胰腺炎,它能清晰显示胰腺的形态改变、胰管扩张情况,以及是否出现假性囊肿等并发症,帮助医生调整治疗方案;对于肾脏疾病,如慢性肾炎、肾肿瘤,它能精准呈现肾脏的实质结构、血管分布,判断病变的位置和范围,避免漏诊、误诊。同时,磁共振腹部增强还能清晰显示腹腔内的血管走向,为腹腔血管畸形、动脉瘤等血管性疾病的诊断提供重要参考。 在检查前,患者需要做好一些简单准备,才能保证检查效果。首先,检查前4-6小时需空腹,避免胃肠道内的食物影响脏器显影;其次,要提前告知医生自己的病史,尤其是肾功能不全、糖尿病、过敏史等,以便医生判断是否适合注射造影剂;另外,检查时需去除身上的金属物品,如项链、耳环、手机、钥匙等,避免磁场干扰成像。检查过程中,患者只需安静平躺,配合医生的指令憋气即可,整个检查时长约30-60分钟,无需过度紧张。 需要特别提醒的是,并非所有腹部检查都需要做增强扫描。医生会根据患者的具体症状、普通CT或MRI平扫结果,判断是否需要进一步做增强检查。对于健康人群的常规体检,一般无需首选增强扫描;但对于有慢性腹部疾病、腹腔脏器占位疑似病变、肿瘤术后复查等情况的患者,磁共振腹部增强是更精准的检查选择。 随着医学影像技术的发展,磁共振腹部增强已成为腹腔脏器疾病诊断的“精准利器”。它以无辐射、高清晰、高安全的优势,为腹部疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了有力支撑。了解这项检查的相关知识,消除认知误区,在医生的指导下科学选择检查方式,才能更好地守护腹腔脏器健康,为慢性疾病的防治筑牢防线。
  • 31
    2025/12
    放射科助力慢性疾病早诊早治,守护健康防线
    慢性疾病作为威胁国民健康的“隐形杀手”,往往病程长、进展隐匿,一旦发展到中晚期,不仅治疗难度大,还会给患者家庭带来沉重负担。放射科作为临床医学的“火眼金睛”,凭借X线、CT、MRI等先进影像技术,在慢性疾病的筛查、诊断、病情监测中发挥着不可替代的作用。 在常见慢性疾病中,呼吸系统慢性病如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化,以及心血管系统慢性病如冠心病、主动脉夹层,都离不开放射科的精准检查。以胸部CT为例,它能清晰显示肺部的细微结构,早期发现肺内的微小病变,区分慢性炎症与早期肿瘤,为慢性阻塞性肺疾病患者的病情分级提供关键依据。而冠状动脉CT血管造影,无需侵入性操作,就能直观呈现血管狭窄程度和斑块性质,帮助医生判断冠心病患者的治疗方案,降低急性心肌梗死的风险。 消化系统慢性病同样依赖放射科技术的支撑。对于慢性肝炎、肝硬化患者,腹部MRI检查可以清晰显示肝脏的形态变化、肝实质信号异常,以及是否出现结节或占位,为肝硬化的分期和并发症筛查提供精准数据。胃肠道钡餐造影则能动态观察消化道的蠕动情况,发现慢性胃炎、胃溃疡的病变位置和范围,为后续的药物治疗或内镜干预提供指导。 骨骼肌肉系统的慢性疾病,如骨质疏松、类风湿关节炎、强直性脊柱炎,也需要放射科检查来明确诊断。骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准,通过定量CT技术,可准确测量骨矿物质含量,评估骨折风险;而MRI对软组织的高分辨率成像,能清晰显示关节滑膜的炎症、软骨的磨损程度,帮助医生判断类风湿关节炎的活动期,及时调整治疗方案,延缓关节畸形的进展。 值得注意的是,放射科检查并非“一劳永逸”,对于慢性疾病患者而言,定期复查影像检查至关重要。这能帮助医生动态监测病情变化,及时调整治疗策略,避免疾病恶化。同时,随着低剂量扫描技术的发展,放射检查的辐射剂量已大幅降低,在医生的规范操作下,其带来的益处远大于潜在风险。 慢性疾病的防治是一场持久战,放射科以精准的影像诊断为武器,为慢性疾病的早发现、早诊断、早治疗筑牢第一道防线。重视定期放射检查,科学管理慢性疾病,才能更好地守护身体健康,拥抱高质量生活。
  • 29
    2025/09
    放射科“解码”肠梗阻:影像如何揪出肠道“堵点”?
    “上腹痛得打滚,吃什么吐什么,好几天没排便排气了”——出现这些症状,可能是肠道“堵车”了,医学上称为“肠梗阻”。作为常见急腹症,肠梗阻若不及时疏通,可能导致肠道缺血坏死、穿孔,甚至危及生命。很多人以为靠症状就能判断,但放射科影像检查才是精准找到“堵点位置、堵塞原因和严重程度”的关键,就像肠道的“导航仪”,为医生制定治疗方案提供清晰依据。 为什么肠梗阻必须做影像检查?仅凭“腹痛、不排便”等症状,医生无法回答三个核心问题:肠道真的堵了吗?会不会是阑尾炎、胆囊炎等疾病误诊?堵在哪里,是小肠还是大肠?为什么堵,是粪块、肿瘤,还是肠粘连卡住了肠道?堵得严重吗,肠道有没有缺血坏死风险?这些信息直接决定治疗方向——比如粪块堵塞可能只需灌肠通便,而肿瘤或肠坏死则必须紧急手术。放射科检查能通过不同技术,直观呈现肠道的“堵塞信号”,是肠梗阻诊断的“金标准”,常用手段包括腹部X线片、CT,偶尔用超声或MRI。 一、腹部X线片(俗称“立位腹平片”)是肠梗阻的首选初筛检查,无创伤、价格低、10分钟内出结果,能快速判断“是否有梗阻”。正常情况下,肠道内少量气体分布均匀,不会有明显积液;肠梗阻时,堵塞部位上方的气体和液体无法排出,会形成特征性的“气液平面”——立位X线片上,像“多个高低不一的小水坑,上方飘着气体”,这是肠梗阻最典型的表现。同时,堵塞部位上方的肠管会扩张:小肠直径超过3cm(正常约2-2.5cm),呈“弹簧状”排列;大肠直径超过6cm(正常约4-5cm),结肠肝曲、脾曲扩张可能提示大肠梗阻。不过,X线片分辨率低,无法确定具体堵点和原因,也看不出肠道是否缺血,若细节不明确,需进一步做CT。 二、CT(尤其增强CT)是肠梗阻精准诊断的“核心手段”,能像“放大镜”一样看清肠道细节,解决“堵在哪、为什么堵、严不严重”的问题。定位堵点时,CT能清晰显示肠道走行,通过“肠管扩张与塌陷的交界区”确定位置——比如扩张小肠与塌陷大肠交界在回盲部,可能是小肠梗阻;扩张大肠与塌陷直肠交界在结肠某段,多为大肠梗阻。 明确病因时,不同病因有特征表现:肠粘连(腹部手术后常见)可见扩张肠管与周围组织粘连,形成“条索状牵拉”;粪石或异物呈“高密度结节”,异物还能看到具体形态;大肠肿瘤导致的梗阻,可见结肠壁增厚、管腔狭窄,伴“软组织肿块”;疝气卡住肠管,能看到“肠管从腹壁缺口凸出去,卡在疝囊里”。判断严重程度时,CT能识别肠缺血坏死信号:肠壁增厚水肿呈“双层壁”,增强CT上缺血肠壁“不发亮”(无血液供应),腹腔内出现“水样低密度区”(腹水),一旦出现这些信号,需立即急诊手术。 三、做肠梗阻影像检查也有注意事项。腹部X线片(立位)无需特殊准备,按要求站立或侧卧、憋气10秒即可;CT若为增强扫描,需提前4小时空腹(避免呕吐误吸),告知医生造影剂过敏史和肾功能情况,呕吐严重者需先胃肠减压(插胃管引流)。特殊人群中,婴幼儿优先选无辐射的超声,孕妇除非怀疑肠坏死,否则避免CT,可选MRI(无辐射但检查时间长)。此外,出现症状超过6小时别硬扛,早检查早处理,早期梗阻靠保守治疗(灌肠、胃肠减压)就能缓解,等到肠坏死再手术,不仅风险高,还可能留后遗症。 从初筛的X线片到精准诊断的CT,放射科检查全程为肠梗阻诊疗“保驾护航”。日常若有腹部手术史、长期便秘或肠道肿瘤病史,要警惕肠梗阻风险,出现不适及时就医,让影像技术帮你快速找到肠道“堵点”,早日恢复通畅。
  • 29
    2025/09
    了解冠脉CT
    冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥祥硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常被简称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定型冠心病和急性冠状动脉综合征。 冠状动脉CT检查技术适用于: 1.冠心病筛查 对临床症状表现为不典型胸痛、典型缺血性心绞痛、心电图异常的患者,可先进行CT冠状动脉成像进行筛查。 2.各种血管重建术的术前定位 如经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉搭桥术前,利用本技术可明确病变的位置和范围,观察其与周围结构的关系。 3.术后复查 用于PTCA及CABG等术后复查,创伤小,易耐受,检查方便。 4.其他方面 包括 ①其他非冠心病的心脏手术及瓣膜置换术前了解心脏的功能情况,排除冠状动脉狄窄性疾病。②心肌梗死患者稳定期的复查,了解冠状动脉解剖情况及受损害的血管数目,判断预后,指导治疗。③选择性冠状动脉对比前行CT冠状动脉成像,可以起到提示参考作用,减少选择性冠状动脉造影操作的危险性。 总体而言,冠脉CT作为心脏血管的“无创侦察兵”,为冠心病的早期发现和诊疗决策提供了重要依据,是平衡安全性与诊断效率的优质选择,具体是否需要进行该项检查,需由医生结合患者病情综合判断。
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    2025/09
    放射科“捕捉”肾结石:影像如何找到尿路里的“疼痛根源”
    腰背部突发绞痛、伴随血尿或恶心——出现这些症状,大概率是“肾结石”在作祟。作为泌尿外科常见疾病,肾结石若堵塞尿路,可能引发肾积水、损伤肾功能,而放射科影像检查是精准定位结石、判断病情的核心手段,能帮医生明确“结石在哪、有多大、该怎么治”,为诊疗提供关键依据。 怀疑肾结石时,仅靠症状无法确诊,因为腰绞痛也可能是输尿管结石、肾盂肾炎甚至阑尾炎引起。更重要的是,医生需要知道结石位置(在肾脏还是输尿管)、大小(能否自行排出)、是否堵塞尿路,这些信息直接决定治疗方案——比如直径<0.6cm的小结石可能靠多喝水排出,大结石则需碎石或手术。放射科常用的检查手段有超声、CT和尿路造影,各有侧重。 超声是肾结石的首选初筛方式,它无辐射、价格低,适合体检、孕妇和儿童。超声诊断肾结石的核心信号是“强回声光团+声影”:结石密度高,会在屏幕上形成明亮光点,后方伴随黑色“影子”,像石头挡住光线留下的痕迹;若结石堵塞尿路,超声还能看到肾积水——肾盂扩张、肾脏内出现液性暗区,提示尿液排出受阻。不过,超声易受肠道气体干扰,输尿管中下段结石或微小结石(<0.3cm)可能漏诊,这时就需要CT进一步检查。 CT是肾结石精准诊断的“金标准”,尤其螺旋CT,分辨率极高,能捕捉到0.2cm的微小结石,无论结石藏在肾脏的肾盏、肾盂,还是输尿管的任何部位,都能清晰显示。它还能准确测量结石大小、密度,判断成分(比如草酸钙结石密度高,尿酸结石密度低,治疗方案不同),同时评估尿路梗阻程度和肾脏损伤情况——比如输尿管是否扩张、肾实质是否变薄,若有感染,还能看到肾盂壁增厚等炎症信号。 特殊情况下,医生会用“尿路造影”补充检查:静脉肾盂造影(IVP)通过注射造影剂,观察造影剂在尿路的流动,判断结石是否完全堵塞;CT尿路造影(CTU)则生成三维尿路图像,直观展示结石与尿路的关系,适合复杂肾结石的术前评估。 做检查时也有注意事项:超声需提前1-2小时喝水憋尿,便于显示输尿管下段;CT若用造影剂,要提前空腹并告知过敏史、肾功能,检查后多喝水促造影剂排泄。孕妇优先选超声,儿童必要时用低剂量CT,减少辐射暴露。 有肾结石家族史、高尿酸或饮水少的人,建议每年用超声体检;出现腰隐痛、间断血尿,即使症状轻也要及时检查。放射科影像检查就像尿路的“探照灯”,能快速找到结石,帮你早日摆脱疼痛,守护肾功能健康。
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