耳鼻咽喉是上呼吸道的重要器官，一旦保护不当，则容易引起疾病的发生。所以耳鼻咽喉检查是体检项目中不可缺少的一项检查。为了我们的健康，防止各种疾病上身，不管年龄的大小，都一定不要忽视耳鼻咽喉的体检，同时为了检查的结果更准确，体检过程也要格外仔细。      先来说说耳科，耳朵一般分为三部分，外耳、中耳、内耳。外耳常见的就是外耳道疖肿，一般以外耳疼痛为主，伴随放射痛，可以放射至颈部及面部。中耳是以鼓膜为界，这一部分由于各种原因引起的，化脓性或非化脓性的炎症，叫中耳炎，这也是耳科的疾病代表。主要的表现是以耳流脓、耳痛、听力障碍或耳闷胀感、耳堵、耳痛为主，严重的可引起颅内外并发症。内耳常见疾病表现为眩晕等症状引起的梅尼埃综合征，容易往往被忽略。 接着来说说我们的鼻子，鼻子它分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，是呼吸道的起始部，也是呼吸兼嗅觉器官。鼻科最常见属鼻炎，分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎。鼻炎如果长期不治或治疗不当，也会引起各种并发症，炎症上下延伸，会影响到耳鼻喉科其他的部位，甚至发生全身的病变。给人的身体健康，造成严重的损害，继而形成恶性循环，加大了治疗的难度。严重者或者长期鼻炎，还会导致中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎等发生。 最后来聊聊我们的咽喉，它们是呼吸道和消化道的共同通路。要说咽喉     的疾病代表，相信大家会比较熟悉，那就是慢性咽炎。常表现为反复咽痛、咽部异物感，再就是刺激性咳嗽、咽干，虽然不会危害身体，但是严重影响到我们的生活和饮食。喉部的常见疾病为声带小结和声带息肉，原因多为我们不正确发声导致。及时发现咽喉疾病，及时纠正不良生活习惯，改善生活方式，才能正确引导我们健康理念的发展。 现在体检项目大家往往忽略了耳鼻咽喉的检查，导致很多小毛病发展为重大疾病，所以保护好我们的上呼吸道尤为重要，重视耳鼻咽喉的体检，让小毛病从此消失。

全国各地新冠感染迎来高峰时期，重症患者也逐渐增多。临床医生表示，新冠病毒左右在不同的人身上，感染是否会出现重症，以及重症患者什么时间出现重症，都无法一概而论。作为一种急性的病毒感染，新冠的症状可能表现的比较早，但是对于一些继发性的感染或并发症，可能又会表现的比较的晚一点。总的来讲，症状是否家中，是否激发感染等都有很大的个体差异。因此，不要以一周过去就没事了，有些病人就是一周以后突发性肺炎或者心肌炎而转成了重症，真是防不胜防。    复旦大学附属华山医院感染科主任，国家传染病医学中心主任张文宏提及，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。临床有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷，呼吸困难等，这种现象可以成为沉默性缺氧，这类老人在严重缺氧甚至血氧饱和度低于70%仍没有明显缺氧症状，而仅有肌肉酸痛，发力，发热，胃肠道不适，嗅觉减退，头痛等非特异性症状，这是非常危险的，需要立即吸氧。随之病情的发展，患者才可能出现严重胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，嘴唇青紫等典型症状。   阳后还要警惕心肌炎等心血管疾病的高发。心肌炎是各种原因引起的心脏炎症改变，常常时病毒感染。一般发生在病毒感染后的三周内，发病人群是儿童盒40岁一下中青年居多。轻的患者可以完全没有症状，也可以表现胸闷，心悸，乏力，活动受限，重的呢，可以出现心力衰竭甚至心源性休克。所以感冒后的一段时间内如果出现了胸闷胸痛，持续性的呼吸困难，儿童出现了心跳过快，过慢，面色苍白，口唇发紫，一动就气喘胸闷，应该及时就医。怎么预防呢？第一点，没有病毒感染的一点做好防护，一定要勤通风勤洗手；第二点，要增强免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，保证充足睡眠；第三点，已经病毒感染的尽量不要做剧烈运动，多休息。特别是刚刚好转后的患者，也不要立刻做剧烈运动，注意防护，避免二次感染。   根据《新冠病毒感染就医指南》，《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，出现这些情况，提示有可能发生重症： 第一：出现气促，呼吸频率≥30次/份； 第二：静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%； 第三：动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg； 第四：临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%    出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。

体检项目选择要有针对性，面对五花八门的体检项目，该怎么选择才适合自己？其实，每个年龄段都有高发的疾病，每个职业都有自己的职业病，每个人的健康状况和家族病史都不同，甚至性别不同高发的疾病也不尽相同，因此，选择哪些体检项目要因人而异。 一般可根据“常规+加强”的原则选择体检项目。目前，常规的体检套餐包含最基本、最主要的体检项目，比如肝肾功能检查、血脂检查、肿瘤三项检查、肝胆脾B超检查、X光检查等，检测这些项目对常见的、关键的健康隐患有了最基础的把关，可起到第一道防线的作用。做完这些常规体检项目后，可根据每个人的年龄、性别、职业、身体情况增加一些加强型的体检项目。 同时，不同年龄的人体检切入点和侧重点也是不一样的，中年人要强调血压、血糖、血脂检测，以及早期肿瘤的检测和眼底检查，男性还要重视前列腺检查，女性要重视妇科类检查；而老年人需定期检测的项目包括体重、血压、眼底、胸片、甲胎蛋白测定、大便潜血试验、肛门指检等，特别是大便潜血试验，很多老年人在体检时都会忽略该项目，而该项目是排除直肠肿瘤最直接、最经济的办法。若是长期伏案工作的知识分子，则要注意心脑血管疾病和亚健康状态。此外，体检时还需格外注意筛查肿瘤、癌症。“通过对近几年体检者体检结以及大量的医学报道显示，如今很多癌症的发病都有年轻化的趋势。”原本在中老年人群中才高发的肝癌、肺癌，现在已有不少二三十岁的患者，而且出现了这样一个现象：年龄越小，癌症恶性程度越高，越难治疗。“40岁是一个重要的节点，40岁后人体机能从高峰急转直落，这时也是身体健康最容易出现变化的时候。”40岁以后应每年做一次健康体检，50岁以后每半年做一次健康体检，做到一旦有癌症能及早发现及早治疗，提高治愈率。 最后，我们在选择体检项目的时候，要对各年龄段常见疾病要有一些了解1.青年常见疾病：近视、龋齿、肥胖。2.中年常见疾病：颈椎、腰椎疾病；腿关节疾病；心脑血管疾病；糖尿病；脂肪肝和酒精肝；眼部疾病。3.老年常见疾病：慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、老年痴呆症、更年期综合征。 因此，我们可根据常规+加强原则，结合性别、年龄、职业、既往史、家族病史、目前的健康状况等因素来选择适合自己的、有针对性的、个性化的体检套餐。

看病就医时的“五记”：     1、临出门时记住带全既往看病的病历资料和检查化验单，以供医生参考，与现症比较，酌情用药。     2、重症患者，特别是心脑血管病患者就医时，记得应让家人陪同前往。以防止在就医途中和过程中发生的意外情况。     3、看病过程中，牢记医生所叮嘱的诸项要点。掌握正确的用药方法和应注意的事宜，以期达到良好的治疗效果。     4、记住医生所安排的复诊时间。许多疾病的治疗与康复需要经历一个系统治疗和巩固治疗的过程，复诊尤为重要。     5、记住所就诊的医生，便于今后复诊和咨询。 看病就医时的“五忌”： 1、忌病急乱投医。疾病从诊治到康复需要一个治疗的过程，盲目乱求医会影响治疗的质量和效果。 2、忌让他人代诊。医生通过倾听患者的病情叙述，仔细检查身体以及配合有关仪器、实验室检查，才能作出正确的诊断。他人代诊，会影响病情的真实性和可信度。 3、忌化妆就医。西医诊病讲求视、触、叩、听；中医诊病讲求望、闻、问、切。化妆就医会干扰医生的判断，贻误病情。 4、忌讲述病情时离题万里。患者的主诉对医生诊断病情非常重要。过多的讲述与病情无关的话题，会影响医生的工作情绪，导致医疗质量降低。    5、忌恐医、忌药。医生通过检查以后针对病情会选择出好的治疗方法，或是吃药、或是输液打针等。如忌恐医、忌药，不遵医嘱，往往会失去最佳治疗时间，使病情迁延或加重。

每次做完心电图体检，拿到结果，大家看着几条一样又不一样的的线，绕的头晕脑胀，不知所云？这些波形又代表什么意思呢？经常会有体检者疑惑问“医生，我有窦性心律，要不要紧？”下面教大家几个妙招，一眼看懂常见异常心电图术语。     很多体检者都不知道为什么要做心电图检查？一般来说，如果把心脏比作房间，需要检查房间的结构，房门，窗户，供应的电路，房间供水等情况是否良好，而心电图就是来检查这个房间的。所以，心电图主要用来检查患者是否有心律失常、室上速、房性早搏、房扑、房颤等情况。简而言之，心电图可以检查心脏的电路问题。      典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波、T波（U波）。P波代表两心房除极化的过程，波形小二圆鈍，记录窦房结激动的右、左心房的激动。QRS波群代表两心室除极化的过程。T波代表两心室复级过程，0.05-0.25s方向与QRS主波方向同。PR段反应心房的复级过程及房室结和房室束的电活动。T波代表心室的复级（心室的舒张），以备下一次心室的除极。                           1.窦性心律不齐     窦性心律不齐没有明显症状，对人体也没有危害，属于一种心电图现象。通常是与呼吸有关，可以见青少年，在吸气的时候心跳加快，呼气时心跳减慢，快与慢的心跳之间相差超过0.12秒。     多见于年轻人和儿童，发生在剧烈运动、情绪波动、烟酒、浓茶、咖啡等，甲状腺功能亢进、心肌梗死、冠心病等。                          2.窦性心动过速     窦性心动过速，心律大于100次/分。     健康体检中，一般是由于情绪紧张、爬楼梯、频繁走动等出现，我们只需要静坐15-20分钟休息，再做检查。特殊情况常见甲状腺疾病患者在体检中容易出现心动过速，一般确诊后，及时就医治疗。                          3.窦性心动过缓     窦性心动过缓，心律小于60次/分。     心电图报告中心律在50-60次/分之间，没有任何症状，一般不需要治疗，也不影响入职结果。心律低于正常低值，多见于运动员、长期爱运动的人或者老人。特殊情况常见代谢降低、高钾血症等                          4.房性早搏和室性早搏     正常规律心脏跳动出现提前搏动，起搏点在窦房结以外部位，在心房就是房性早搏，在心室就是心室早搏。     我们按照出现的频率分为偶发和频发，偶发早搏，每分钟少于6次，频发早搏每分钟大于6次。偶发无症状不需要治疗，频发一般会出现心慌、胸闷邓症状，需要心内科就诊。                          5.T波改变、ST段改变、ST-T改变     T波改变（T波低平），心肌（主要心室）出现病损引起的，如心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死；也可见于电解质紊乱，洋地黄中毒等异常情况。     ST改变是ST段出现抬高或压低，提示心脏供血不足、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，此外年轻人熬夜晚睡、压力大、太劳累也可能引起ST改变。所以大家需要多注意休息，不要熬夜，不要太大压力，清淡饮食，适当锻炼，休息好再复查。     ST-T改变包括ST段出现抬高或压低，也包括T波的双向、倒置等多样性的改变。一般出现ST-T改变，提示大家出现心肌缺血，如果自身伴有症状，体检者需要进一步完善心肌酶谱、心脏彩超，冠脉造影等相关检查，及时就诊。 “医生，我有窦性心律，要不要紧？”很多人看到“窦性”两个字，以为是自己的心电图有问题，其实是误解，“窦性心律”这几个字，代表心电图正常！健康体检，你的心还好吗？

近十年来，甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率以每年6%的速度递增。因此该疾病越来越引起大众的注意。美国的流行病学统计数据显示，在普通人群中，大约有65%的人有甲状腺结节，在这些甲状腺结节的人群中，大约有10%的人有甲状腺癌。甲状腺癌已经成为女性中高风险的癌症之一。幸运的是，甲状腺癌生长缓慢，甲状腺癌整体的愈后好，而且手术效果比较好。如果人一生中非要患一种癌，那是因为甲状腺癌是愈后最好，最容易治疗的癌症之一可以像正常人一样生存，不影响寿命，被称为最幸福的癌症。       如何发现甲状腺癌 体检B超检查的普及，是诊断甲状腺癌比较常见的临床检查方法之一。甲状腺位于颈部前方浅表组织内，所以甲状腺超声的普及对甲状腺癌症的早期发现做出了不可磨灭的功绩。甲状腺癌的早期发现主要是根据甲状腺的一些结节来进行判断。结节一般分三类：实性结节、囊性结节和囊实性结节。一般来说，囊性结节大多数都是良性的，而发生恶性可能性较大的，基本上是实性结节。如果B超表述结节表面不光滑，边界不清，纵横比失调，内部有钙化，周围淋巴结肿大等字眼，那么就要高度重视。医生会根据B超提示分为1-6级，4级以上就会建议进一步检查以明确诊断。        甲状腺癌的治疗 甲状腺癌的治疗原则是以外科手术切除为主，术后结合分型及有无淋巴转移的情况给予放射性核素131I治疗，辅以内分泌治疗。由于甲状腺癌进行甲状腺腺叶切除后，甲状腺自身分泌的甲状腺激素不够，通过优甲乐治疗，达到补充人体甲状腺激素的作用。优甲乐对甲状腺肿瘤细胞生长具有抑制作用，类似肿瘤术后的药物化疗。服用时间为每天早上饭前一小时内。服药其实剂量相对要大，服用优甲乐要达到的是F4、FT4在正常范围，TSH控制在正常范围低限，而临床又不出现甲状腺功能亢进症状。一般服用药物期间，4-6周可抽血化验一次甲状腺功能，适当时要对服药剂量做出调整。         如何保护甲状腺 生活上不能熬夜，适当进行户外活动，劳逸结合，作息规律。放松心情，保持一个稳定、良好的心情是保护甲状腺的重中之重。如果经常出现情绪激动、心慌、烦躁，应警惕甲状腺是不是出现了问题；其次是应尽量避免甲状腺部位收到过多的紫外线，放射性的照射，以免造成甲状腺腺体的改变；平日饮食应保证营养均衡，不应过多摄入碘。对于含碘的海产品应控制食用量，适量食用。也应避免食用过多油炸烧烤类食物；定期体检，检查甲状腺激素及相关抗体，进行甲状腺彩超的检查，对甲状腺结节应定期随访观察，这样可以及早发现问题，尽早治疗。

随着人们健康意识的提高，肺结节成为关注话题。肺结节指影像学上表现为直径小于3厘米，位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节，可以单发或多发。更大的会被叫肺团块或者肿块。根据结节的密度大到小，可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。 肺结节可以做X光不做CT？ 肺结节可以通过X光检查?NO！肺部结节一般由CT检查出来。从前常规体检包含的X光胸片多数之后只能检查出较大的肿块。通常，肺部病变在CT上的表现，良性和恶性是有区别的，但是肺部小结节的确比较难以判断，毕竟它太小，很多时候也缺乏特异性的表现。 PET/CT是一个用来鉴别良恶性病变的检查，但是在小于10毫米的病变里面，特别是磨玻璃结节，一般 SUV 摄取值较低，PET/CT 检查对它的价值有限，它的作用大打折扣。 肺结节是如何形成的？形成肺结节的原因较多，有感染性和非感染性的因素。其中细菌、寄生虫、支原体、衣原体感染以及病毒感染都会引起肺结节的出现，既往有过肺部炎症，治愈以后，局部形成的粘连瘢痕，也会表现为肺结节。 非感染因素包括石材粉末和煤炭粉末的吸入、自身免疫疾病导致肺泡被炎性物质填充而形成肺结节；另外肺部肿瘤早期可表现为结节样改变，特别有毛刺、分叶、空泡、胸膜牵拉表现时，要特别注意。早期结节较小，手术切除以后一般不需要进一步放疗、化疗，相当于治愈。 良恶性结节如何区分？ 一般来说，结节越大危险性越高 体检第一次发现肺结节时，大部分人会比较恐慌，可根据结节大小进行判断 01 当结节直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以。 02 当结节直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次。 03 当结节直径＞10mm的时应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。 04 要特别注意的是，>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。 哪些肺结节需要手术 对于没有完全钙化的肺结节（一般完全钙化的肺结节是良性的），如果直径在1cm以上，就有可能需要手术。对于1cm以下且影像学特征不明显的肺结节此时建议患者先继续观察，当然这种观察并不是单纯的依赖时间，而是要继续采集患者的病史，定期检查，收集关于结节的更多信息。 总之，如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”，建议手术切除肺结节；反之，可以暂时不考虑手术，以观察为主，要观察多久，取决于结节的大小和性状。 如何预防肺结节 01避免接触生活中的有害气雾 厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气以及其他挥发性有机物都可能是肺结节长大的养料。 02戒烟戒酒肺部结节有发展成肺癌的危险，而吸烟又是引发肺癌的头号原因，二手烟对周遭人的危害甚至比对抽烟者本人危害更大，为了从源头制止疾病发展，广大吸烟的朋友们为了自己和家人朋友的健康一定要咬牙戒烟哦。03做好职业防护对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。04保持饮食均衡要注意少食辛辣刺激食物，尤其是少食腌制食品、烧烤类、加工肉类食物。05生活作息规律，心情保持舒畅避免熬夜，实在避免不了也要保证足够的睡眠。早睡要从年轻开始，就算勇敢的你不怕肺结节也要为发际线着想呀。此外要避免情绪大起大落。经常处于神经高度紧张或者焦虑的情绪中肺结节也会变大。06积极治疗慢性肺部疾病 。慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、尘肺等。07早发现、早诊断、早治疗对小于35岁的人群，恶性肿瘤机率较小；45岁以上人群机率就要高一些，大于55岁的人群机率就大大增加了；对于年纪大于55岁，尤其同时又有长期吸烟史或有家族史的人，是肺癌的高发人群，要注意经常做体检，必要时每年做低剂量CT检查。 关于肺结节高频问题的回答 Q得了肺结节就会变为肺癌？ A: 肺结节主要分两大部分，一是良性的，病因包括急性炎症、出血、肺内淋巴结、机化性肺炎和不典型腺瘤样增生等；另一种就是恶性的，就是肺癌。并不是所有的肺结节都是肺癌。肺结节80%以上是良性结节，恶性结节不到20%。所以不用特别焦虑，积极配合医生治疗即可。 Q肺部结节可以消失吗？ A: 如果是感染导致的肺结节，经过治疗后会消失，另外自身免疫性疾病导致的肺结节，经过治疗后也可能会消失。其他的结节，例如粉尘吸入导致的结节以及肺部良恶性肿瘤，一般不会消失。发现肺部结节如果合并咳嗽咳痰则提示感染性病变可能，可积极进行专科抗感染治疗后复查。对于首次发现的磨玻璃结节，根据不同大小一般建议3个月后复查CT对比结节变化，如首次发现的磨玻璃结节较大，可进行抗感染治疗一周后复查胸部CT，治疗后如无缩小，则肿瘤的可能性较大。 Q肺部结节多大需要手术？ A:肺结节要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定。大于8毫米的实性结节，如果3月后复查增大，或PET检查提示恶性可能性大，则建议手术治疗。大于6毫米的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节，如果随访复查发现结节变大，同样建议手术治疗。 Q肺部磨玻璃结节严重吗？ A: 磨玻璃结节与实性小结节相较，其恶性的可能性更大。磨玻璃结节分包括纯磨玻璃样结节及混杂磨玻璃样结节。纯磨玻璃样结节，若为短期内出现，可能为普通炎症，经过消炎治疗可吸收。部分磨玻璃结节为长期存在，经过消炎无法吸收，则此类磨玻璃结节非常危险。纯磨玻璃结节多数病理类型为不典型腺瘤样增生或原位腺癌。当纯磨玻璃样结节里出现混杂密度，即出现实性成分，意味开始癌变。从原位癌到微浸润癌再到浸润癌为发展过程，因此磨玻璃样结节若长期不吸收，需引起重视。越早处理效果越好，大部分磨玻璃结节及时进行手术治疗可达到治愈效果，如发展为实性成分较多的结节，则治疗效果会下降，有的甚至会出现远处转移。 Q肺结节术后饮食要不要忌口？ A: 需均衡饮食，合理忌口。腌制品少吃，酒类少饮，霉烂食物不吃。可少量食用辛辣的食物，改善食欲的作用。应尽量食用高蛋白、低脂肪、营养全面食物，如鸡肉、牛肉，还需适当补充蔬菜、水果等富含纤维素、维生素的食物。

癌症是威胁我国居民健康的主要疾病之一，近年来，癌症发病率和死亡率呈逐年上升趋势，癌症防治刻不容缓。据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新数据显示：2020年全球新增1930万癌症患者，1000万人因癌症去世，中国占比 23.7%，是全球癌症新增人数最多的国家。约每 4名新增的癌症患者中，就有1名发生在中国。每分钟就有近8个中国人被确诊癌症。癌症研究机构表示：2020年，女性乳腺癌占到全球新增癌症病例的11.7%，其次为肺癌11.4%、结肠直肠10.0%、前列腺癌7.3%和胃癌5.6%。在致死率方面，癌症研究机构表示，肺癌在2020年所导致的死亡人数最多，约占到因癌症去世总人数的18%，其次依次为结肠直肠癌9.4%、肝癌8.3%、胃癌7.7%和女性乳腺癌6.9%。绝大数癌症在早期，并不会影响常规体检指标，因此常规体检很难发现癌症。今天总结了7种常见癌症的早筛方法，助您远离这一“生命杀手”。 一、胃癌 胃癌早筛方法     胃癌高危人群：内镜及镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，建议配合血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测以及幽门螺杆菌检测，以增加评估胃粘膜萎缩范围及程度的准确性。 二、肺癌 肺癌早筛方法     研究显示低剂量计算机断层扫描（computed tomography, CT）筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视，如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿瘤无创筛查方法，血液相关肿瘤标志物的检测，在肺癌早期诊断中显示出良好的敏感性和特异性。 三、乳腺癌 乳腺癌早筛方法     定期体检是预防乳腺癌最有效的方式。研究表明，乳腺癌的筛查有助于减少40岁至74岁女性的乳腺癌相关死亡率，尤其对于超过50岁的女性。 四、肝癌 肝癌早筛方法     建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。对肝癌筛查目标人群的肝癌发生风险进行分层，从中识别出中高风险人群，即初筛。初筛采用的方法可为影像学（US）、血清标志物（AFP/DCP）、肝癌风险评估模型（aMAP等）以及cfDNA全基因组测序等液体活组织检查。 五、甲状腺癌 甲状腺癌早筛方法     每半年至一年一次医生触诊，每年至少一次超声检查，必要时行穿刺活检。 六、结直肠癌 结直肠癌早筛方法     推荐45岁及以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷，再进行简便的结直肠癌筛查，如粪便隐血检测。 七、胰腺癌 胰腺癌早筛方法     胰腺癌检查方法较多，腹部B超是胰腺癌筛查及疑为胰腺癌病人首选的检查方法，B超可以早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，2cm以上的肿瘤有可能被发现。 八、预防癌症的生活方式 1、合理饮食结构     现代营养学认为，人体每日需要均衡摄取7种营养素：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水和膳食纤维。形象地说，人的营养状况就像由7块木板围成的木桶，木桶容量相当于健康状态，饮食提供的营养素决定了木板的高度，木桶容量取决于最短木板的高度。日常需要摄入足量的新鲜蔬果、鱼肉、豆制品等补充维生素、优质蛋白、膳食纤维、碳水化合物、微量元素；限制红肉、盐摄入，告别加工食品。同时，《中国居民膳食指南》（2016）建议食用盐每天最好不超过6g（大概一啤酒瓶盖）。 2、戒烟忌酒     吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。吸烟者患胃癌的风险比从未吸烟者高1.5～2.5倍。全球估计有11%的胃癌个案是由吸烟引起。有研究发现，即便每天只摄入25克的酒精，也会增加各种疾病的风险。 3、定期防癌检查     防癌检查≠普通检查，防癌检查特指肿瘤专家结合体检者自身情况和个体需求，做相应部位的防癌检查。防癌检查具体要做：体格检查、抽血化验、影像检查、病理诊断、基因诊断。 4、控制体重      肥胖症与13种癌症相关，其中包括与乳腺癌（breast cancer）、食管癌（esophageal cancer）和子宫内膜癌（endometrial cancers）的风险相关性更高。尽管还有许多其它可以影响癌症的因素，但是保持健康的体重，或者减重（如果过重或患有肥胖症）是能够帮助人们降低患癌风险的。肥胖、超重是引起大部分癌症的主要诱因之一。防癌需坚持运动，科学减重，努力保持BMI在18.5～23.9之间（体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)²）。 5、积极锻炼      WHO建议人们每周做至少150分钟的中等强度有氧运动或至少70分钟的高强度有氧运动。为了减重，建议更大的运动量，比如每天45-60分钟的中等强度有氧运动。对于5-17岁的儿童和青少年，每天运动至少60分钟。中等强度有氧运动如走路、跳舞、游泳。高强度有氧运动如跑步、游泳、自行车、健身操等。

鼻咽癌的那些事儿 提起鼻咽癌，大多数人认为多发于广东、福建、湖南等地区，与自己的区域无关，然而这种错误思想要及时纠正，鼻咽癌是一种综合多方面诱因导致的一种癌症疾病，发病缓慢，也比较隐匿，是一种发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。虽然鼻咽癌早期症状不明显，但只要掌握好相关知识，也能及早发现。下面我们来聊聊鼻咽癌的那些事儿。 鼻咽癌的主要症状 1.鼻出血：主要表现为涕中带血或吸鼻后痰中带血。常因血量不多，容易被人忽视。多数人是回缩出带血量涕，再从口咽部吐出，因此常被认为痰血。早期鼻咽癌患者血量较少，到了晚期出血量则较多。一旦出现持续性鼻腔出血，应及时就诊耳鼻咽喉科。 2.听力下降：中耳炎、耳鸣、听力下降也是鼻咽癌的早期信号。至少有一半的鼻咽癌患者会出现耳鸣，而且耳鸣的声音各有不同，有些听到虫叫，有些又说像风声。这是鼻咽部肿瘤堵塞了咽鼓管咽口所致。但耳鸣和听力下降常被认为是耳部疾病所致，所以易被忽视。反复出现耳部不适，也应及时就诊。 3.头痛：头痛也是常见症状。这种头痛还会引发额部、颞部、枕部甚至全头疼痛。起病初期头痛位置不固定，晚期则呈持续性偏头痛，部位固定。当然也应与其他疾病的头痛鉴别开来。 4.颈部淋巴结肿大：单侧颈部淋巴肿大为鼻咽癌首发症状。临床上就有很多患者是发现脖子上的包块而就医，这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。 5.鼻塞：持续性鼻塞，偶有交替性鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，肿瘤越大，鼻塞症状会越严重，不过多为单侧性鼻塞。 为什么会得鼻咽癌？ 鼻咽癌的病因也是十分复杂的。目前医学界普遍认为它可能与EB病毒感染、饮食、遗传和环境有关。 1.常吃腌制食物：腌制食物中含有多种化学致癌物，经常食用会增加患癌几率。而且，年龄越小，患癌危险性越大； 2.吸烟：烟雾中的各类致癌物也跟鼻咽癌有关； 3.EB病毒：EB病毒被认为最强的鼻咽癌致病因素，鼻咽癌高发地区3～5岁的孩子几乎都有EB病毒感染，成年人EB病毒感染率也较高，而且这个感染率与鼻咽癌发病率成正比； 4.家族性：鼻咽癌呈家族聚集现象，遗传易感性的标志就是染色体的异常； 5.常摄入镍的人群：镍是一种重金属，长期接触有会催化亚硝胺诱发鼻咽癌。 如何自我筛查鼻咽癌？ 出现以上症状不要过于恐慌，及时就院检查就好。现在临床上检查鼻咽癌的主要手段是鼻内镜和EB病毒血清检查，如果两项检查都显示没有问题，那就代表不是鼻咽癌。

从生活习惯预防胰腺癌 胰腺癌是老年人常见的消化系的癌症，一般在40-70岁发病，男性发病率比女性高。胰腺分头、体、尾三部，分别在上腹的右中左部。患癌后有腹痛，与癌症部位相一致，常有不同程度的消化系症状，胰头癌多出现黄疸，但无特异性，早期诊断困难。所以，当诊断明确时，常常癌症转移，病程急，身体情况差，不能耐受手术及预后不良等。预防是关键，但是病因不完全明了，预防方法还要不断完善。 胰腺“隐居”在腹膜后，知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶,在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化；并且是身体的大分泌器官。 在内分泌方面，含有多种功能的内分泌细胞，如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。如胰岛分泌胰岛素调节糖代谢，胰岛素分泌不足便形成糖尿病；其外分泌有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。 预防胰腺癌必须从生活、饮食、习惯着手，首先忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，这样会增加胰腺负担，相应的细胞增生、变性而癌变。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌有关，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，这就可以减少2/3以上胰腺癌的发生，其他如肉类和高热卡饮食,特别是高碳水化合物也有关。应多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天必不可少。实验证明在饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较少。由于其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，对防癌有利。 每日三餐要定时，如因某种原因，每天要吃四.五餐也要定时，，可使胰腺工作形成条件反射，对保护胰腺有利。 要戒烟、不酗酒，否则会直接损害胰腺，久之使其恶变形成胰腺癌。应提倡饮茶，只要不是贫血、出血、胃病、发炎等疾病和少年儿童均可饮茶，提高免疫功能和防癌，包括胰腺癌。如饮用咖啡则无此功效,而且长期大量饮咖啡还会增加致病机会。 积极防治与胰腺癌相关的疾病——慢性胰腺炎.胆囊炎.胆囊结石.糖尿病，这些都是与生活饮食有关的疾病。 慢性胰腺炎能激发胰腺组织增生；患胆囊疾病，如胆汁逆流到胰腺，其中含较多的致癌物质，与形成胰腺癌有关；切出胆囊的病人,亦可有类似情况；糖尿病病人是长期胰腺功能紊乱的一个标志，对胰腺细胞产生慢性刺激，如不保护好最后可能导致癌变。实验的动物模型中，二甲双胍似乎是一种有效的化学预防药物，可抑制胰腺癌的发生。这对糖尿病人是福音，治糖尿病和防胰腺癌一箭双雕。

民以食为天，合理饮食是预防癌症不可缺少的一项主要条件。饮食防癌也不是孤立行为，除了防癌，还能抗癌、防治心脑血管等疾病、延缓衰老、保健康。 人类生活史就是一部吃和不吃什么的变革史，上古时代是饥不择食，食无定物；在旧石器时代开始吃熟食，对味口、营养、卫生都有改进；新石器时代，开始有农业，食物的供应和营养便有保障；16世纪后农业、畜牧业和交通发达，洲际之间的食物交流、互通有无、取长补短，如玉米、土豆等都是从美洲传至欧洲和亚洲；以后工业发达、物质丰富、生活条件好，提倡多食动物食品，追求三高饮食（高碳水化合物、高蛋白、高脂肪），以珍羞佳肴为乐、为福，伴随而来发生生活方式性疾病，如高脂血症、冠心病、糖尿病、脂肪肝等； 90年代开始认识三高饮食的危害，尤其是食品和资源污染损害健康的严重性，故提倡绿色食品，要科学指导营养健康。 食物中的营养物质 无论是吃山珍海味、满汉筵席，还是豆腐、白菜，到了体内都还原成各种营养物，无用的都排出体外。碳水化合物、蛋白质、脂肪是三种基本营养物。 碳水化合物的功能是供给生命和劳动的能；构成细胞.DNA和神经组织；形成糖元能保护肝脏等。 蛋白质  是生命之原，构成一切生命物质，并负责修补；调节体内水液平衡等。 脂肪及类脂质  能供能.供温和保护器官； 构成生物膜；有利脂溶性维生素和必须脂肪酸吸收。类脂质还能调节脂质代谢和功能。 要提出的是不要把胆固醇当“敌人”，很多方面还要它发挥作用，只是多了或是不能利用才对身体有害。白细胞对胆固醇有依赖性，当过低时白细胞不能发挥免疫功能 ，容易患炎症和癌症；它也是合成类固醇激素.维生素D3，和胆汁的原料，当它过少时，分别对激素特别是性激素合成.骨质发育、脂类消化吸收都会有影响。 从食物摄取的维生素和有益的微量元素，数量虽少，在体内发挥重要作用：在防治癌症中，能清除自由基，这是新陈代谢过程中产生的有害物质，如产量高又不能及时清除，会产生心.脑血管病.加速老化和形成癌症；提高免疫功能，吞噬变异的细胞；阻止致癌物与DNA结合，抑制癌细胞形成；保护上皮细胞和器官，防止恶变等。 如何做到合理饮食？首先要远离致癌食品,与致癌物相关的食品如下：预防黄曲霉素不吃发霉的米面等粮食、豆类、花生、芝麻等；预防苯并芘不吃油煎、煎糊、明火烧烤和烟熏的食物，食油下锅后不能反复应用；预防亚硝胺不吃硝酸盐腌或防腐的食物，不吃隔夜蔬菜，不喝水源污染、餐馆专用下面和日夜不停加温的水等。 要吃防癌保健康的食品，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶、食用菌、豆制品、新鲜蔬菜、水果、花生、核桃等坚果；而动物肝、肾和海味等虽然营养好，但胆固醇高不宜常吃。近代还发现新鲜蔬菜、水果有的含黄酮类，能清出自由基，调节毛细血管通透性和张力，治疗肝炎等；在动物食品和海味中，有的含牛黄酸能降胆固醇、低密度脂蛋白，促进胆汁分泌，增加心对钙的利用和抑制血小板聚集。营养好还必须饮食营养平衡，一般应是适度、清淡、卫生、多样，也要低脂、低盐、低碳水化合物，出入大致相当；还要有良好的饮食、卫生习惯；如有慢性病，特别是消化系疾病要积极治疗。

体检的重要性和意义 1在尽量保持健康生活方式、心情舒畅的前提下，为了保持健康，对疾病能做到早期诊断，及时治疗，应该定期进行健康检查。定期健康体检是预防保健，早期发现疾病、亚健康的重要手段，这样可以及时了解身体内部的情况，可以及时发现一些重要的疾病，同时可以全面评估自己的健康状况，听取医生的意见和建议，用以指导自己的生活保健。  2、健康和非健康不是绝对的，而是相对的，他们之间是有一个过渡阶段的，像一些慢性病，它是一个逐渐演变的过程，不是说今天是健康的，明天就病了，或者说现在是好的，下一分钟就病了，有许多疾病例如：高血脂症、血糖增高、高血压、肝功能异常、肿瘤等病症在早期并无不适症状，特别是不少恶性肿瘤在早期没有明显的临床症状，常常是在进行健康普查或在看其他疾病时被发现的。如果发现过晚，往往会失去治疗的时机而遗憾终生，严重的可能要付出生命的代价，只有靠检查才能早期发现，早期治疗，而到晚期有症状而且有并发症时，治疗就已经很棘手，往往治疗效果也不太理想，所以说及早发现疾病是治疗成功的关键，对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用、提升生命质量有着重要的意义！   3、对长时间从事办公室工作的白领，企业家、科技人员、艺术家以及长时间从事电脑工作的人员，固然平常没有什么明显不适，但因其日常任务比较重、节拍快，以及应酬多、食物构造不合理，参与活动锻炼少，生活不规律等极易招致体内代谢紊乱，引起肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝和高脂血症、隐性心血管病等。这些人群若能每年体检一次，有利于早期发现疾病和接受早期医治，可以避免严重疾病及其并发症的发生。普通人在40岁以后就应该每年按期体检一次，有些疾病甚至在二、三十岁就应按期体检，是因为随着时间、年龄的变化，身体会出现这样或那样的疾病。 4、对原有慢性疾病者、老年人，可能已经患有一两种或多种慢性疾病，如高血压、脑动脉硬化、心脏供血不足、糖尿病、高脂血症等，他们虽然已经在医生指导下，接受药物治疗使病情得到缓解，但并非一劳永逸。进行定期检查，可以进行比较，确定病情有无发展、加重、减轻或痊愈，特别是有加重趋势的，可以及时的调整治疗方案，以免疾病进一步加重，有利于指导以后的治疗。定期体检还是加强和医生联系的一种好方法，便于医生对自己实行保健医疗指导。      健康体检的真正意义并不只在于检测身体有没有疾病，还要看有没有得病的风险，充分了解自己的身体状况，根据体检报告的数据及时调整自身的生活方式、饮食习惯等，达到主动管理健康治未病的目的。健康是自己的责任，个人健康也是对家人负责的表现，健康更是我们享受事业成功、家庭幸福的基础。虽然人总会生病，但与生了病再治疗相比，预防疾病的发生，费用是最低的，而且身体、心理上承受的压力和痛苦也是最小的，从各个方面来讲代价也是最低的。所以，我们要把健康体检作为一种良好的生活习惯保持和坚持下去。健康体检对我们所有人都是非常重要的，不管是健康人群还是已经患病的人群都是有必要和必需的。