87岁的李大爷独自住在村里的老屋。近半年，他常念叨“夜里有人跟我说话”，子女以为是年纪大了耳背。秋收过后的一天，他去田埂上烧杂草，一阵风卷起火苗，点燃了裤管和左手。他觉得“不碍事”，自己抹了点牙膏，也没告诉任何人。三天后女儿回来看他，才发现左手背已起了大泡、渗液化脓，人还在发低烧。 医生的话让一家人沉默：创面感染还在其次，更要紧的是——这位老人为什么会在起风天独自点火?受了伤为什么一声不吭? 一、不是糊涂，是能力在悄悄流失 很多人以为老年痴呆就是“忘事”。其实最早出问题的往往不是记忆，而是判断力、执行力和危险识别能力。一个曾经精明的老人，会在明知刮风时点燃杂草，会因为锅烧干了手足无措，会把药吃了两遍还没察觉。 至于幻听，它并不等于痴呆。长期独处、听力下降、抑郁、感染或药物不良反应引起的谵妄，都可能让老人“听见不存在的声音”。但任何一种新近出现的精神行为改变，都值得当作信号——那可能是大脑在报警。 二、简易识别：记住这几个“不对劲” 如果上述变化持续加重、影响到吃饭穿衣等日常生活，请尽早到医院的记忆门诊或神经内科做一次认知评估。早识别、早干预，才能留住更多自理的年头。 三、把关爱变成看得见的安排 1.每天一通电话，每周一次见面：高频陪伴能让异常被尽早发现，也让老人知道有人在乎。 2.做一次居家安全体检：关掉不用的燃气阀门，收好打火机，更换老化电线。 3.把急救办法贴在墙上：烫伤立刻用流动冷水冲15—30分钟，不涂牙膏酱油，随即送医。 4.约定一条底线：“受伤了一定要说，这不算给儿女添麻烦。”很多老人隐瞒伤病，正是怕拖累孩子。 5.配一张随身联系卡：写明子女电话、基础疾病、过敏史;教会老人用一键呼叫，并与邻居、村医、社区网格员互通有无。 结语 老去的路上，最先丢掉的不是记忆，而是求救的能力。我们多问一句、多看一眼，也许就能让他少受一次伤、少吃一次苦。别让他用沉默，独自扛完晚年的风。

什么是吸入性损伤呢？通俗说就是吸入高温烟雾、火焰、有毒刺激性气体，造成口、鼻、咽喉、气管、支气管甚至肺实质损伤，常发生在火灾现场，也可见于密闭空间爆炸、化学品泄漏。常和体表烧伤同时存在，是烧伤患者死亡重要原因，体表烧伤不重也可能有严重吸入性损伤。 一、怎么发生的 1.热力损伤：高温蒸汽、火焰热气。上呼吸道(口咽、喉)最容易被热灼伤；干热气体一般较少直接伤到下呼吸道，蒸汽穿透力强，可直达肺部。 2.烟雾 / 化学毒物损伤(最常见、危害大) 火灾烟雾含有炭粒、一氧化碳、氰化物、醛类、氯化氢等。炭颗粒会附着在气道，带的化学物质腐蚀气道黏膜，引发水肿、溃烂、分泌物增多;一氧化碳中毒会全身缺氧。 关键点：在密闭空间着火，哪怕皮肤烧得不厉害，也要高度怀疑吸入性损伤。 二、典型表现 早期信号(受伤当时数小时) ●口鼻周围烧伤、鼻毛烧焦、口唇口腔黏膜红肿水泡 ●声音嘶哑、咽喉痛、吞咽疼痛 ●咳嗽，咳黑色炭末样痰 ●呼吸急促、胸闷、喘鸣，吸气时喉咙有哨音 ●头晕、意识模糊(警惕一氧化碳中毒) 部分患者早期症状轻，伤后 624 小时气道逐渐水肿加重，可突然呼吸困难窒息，不要因为一开始没事就掉以轻心。 中后期 气道黏膜坏死脱落、大量痰液，容易肺部感染、肺水肿，出现持续咳喘、发热、缺氧。 三、分度(简单理解) 1.轻度：损伤局限口、咽、喉。咽痛、声音嘶哑，无明显下呼吸道症状。风险主要是喉头水肿窒息。 2.中度：累及气管、支气管。咳嗽、炭末痰、喘鸣，容易气道水肿、分泌物堵管。 3.重度：损伤到肺深部肺泡。呼吸困难、肺水肿、低氧，易呼吸衰竭、重症肺炎。 四、急救要点(现场) 1.立刻脱离有毒 / 高温烟雾环境，转移到空气新鲜处。 2.解开衣领，保持呼吸道通畅；不要让患者剧烈活动。 3.有条件尽快吸氧。 4.出现声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难，属于危急情况，马上送急诊。 ❌不要喝水 / 吃东西：咽喉重度水肿，容易呛咳误吸。 ❌不要自行拍背催咳，避免加重气道损伤。 五、医院主要处理 1.评估：喉镜看咽喉;血气分析查一氧化碳、缺氧;胸部 CT；必要支气管镜(诊断金标准，可以直接看到气道损伤)。 2.保障通气：喉头水肿风险高需要气管插管;清理气道坏死物质、吸痰。 3.氧疗，纠正一氧化碳中毒;防治肺水肿、肺部感染;雾化治疗减轻水肿稀释痰液；营养支持。 六、常见误区 1.“皮肤没烧到，就不会吸入损伤” ❌错。躲在火场烟雾里，皮肤完好，但大量吸入烟雾，可发生重度吸入损伤甚至死亡。 2.“刚开始呼吸挺好就没事” ❌气道水肿会延迟发生，数小时后可以突然加重，需要留观。 3.咳嗽把黑痰咳出来就好了 黑炭痰代表气道已经受损，需要就医，不是咳完就痊愈。 七、预防 ●火灾逃生：弯腰低姿，湿毛巾捂住口鼻，减少烟雾吸入。 ●密闭空间起火，不要贸然冲入救人；注意自身防护。

近期 皮肤创面修复中心收到一位小区园林工作人员在日常绿植消杀作业中，发生腐蚀性药剂意外溅落皮肤事件。 事发当日，园林工作人员正常开展园区绿化消杀养护工作，在调配、喷洒园林防腐防虫药剂过程中，因操作药水转移时不慎出现强酸药剂漏撒，部分药液直接接触人体皮肤，造成皮肤化学性灼伤，局部出现刺痛、泛红等刺激症状。 事故发生后，该患者没有引起太大注意，自己在家附近医院简单换药处理 创面一直未愈合并渗液过多 为确保创面得到专业、规范治疗，家属再三劝说下陪同患者前往武汉市第三医院医院皮肤创面修复科进行专科就诊。入院后，科室医生对灼伤创面进行全面评估，开展创面清洁、抗炎修复、皮肤保护、对症护理等专业治疗，全程精细化处理创面损伤，预防感染、促进皮肤组织修复。 治疗期间，管床医生全程跟进 并且做好人文关怀 经过专科规范治疗与精心护理，患者皮肤创面完全愈合，无红肿、破溃、色素异常及遗留不适症状，已完全康复，顺利痊愈出院。 化学腐蚀(酸/碱类药剂)皮肤接触 应急处理 一、现场紧急步骤 1. 迅速脱离污染源 立刻停止作业，远离药液;快速脱去被药液浸湿的衣物(粘连皮肤不要硬撕，剪开衣物)，防止药液持续浸润皮肤。 2. 流动常温清水冲洗 清水持续冲洗创面15～30分钟;水流平缓，不要高压直冲破损创面 冲洗时尽量翻开褶皱、指缝等隐蔽部位，冲净残留药剂 强酸、强碱，首选都是清水冲洗! 3. 特殊区分(重点) • 强酸灼伤(园林酸性药剂)： 禁止用小苏打、碱性液体中和(酸碱中和会大量产热，加重二次灼伤) 直接清水足量冲洗后，覆盖干净无菌敷料，尽快送创面修复科 • 强碱灼伤： 渗透力更强，冲洗时间建议延长至30分钟以上，同样不建议弱酸中和 4. 妥善包扎、及时送医 冲洗完成后，用干净无菌纱布/敷料轻轻覆盖保护创面，不要涂抹牙膏、酱油、药膏、香油等偏方; 携带药剂标签/外包装，尽快到皮肤创面修复科就诊，方便医生明确化学品类型 精准治疗。

近日，武汉市第三医院光谷院区皮肤创面修复中心收到一位连夜从外地转来的一岁半宝宝，孩子的面部，脖子和左手臂被严重烫伤。 一岁半的小晨到医院时，受伤部位起了大水泡，部分表皮溃破，露出红色的皮肤组织，还在不停往外渗液，孩子哭闹不停，声音已经嘶哑。经医生诊断，面颈部、胸部、左上肢多处深Ⅱ度烫伤。说起小晨的受伤原因，家长自责不已。那天中午，奶奶将专门给孩子煮的热粥放在餐桌上，准备晾凉了喂孩子。小晨却趁大人转身拿餐具的一瞬间，拉扯了餐桌上垂下的桌布，带动餐桌上所有的餐盘滑下，其中就包括了那碗热粥。热粥顺着孩子的面部往下到颈部、胸部。当时奶奶吓坏了，赶紧抱着孩子往医院跑。在当地医院涂抹了药膏之后，医生建议转诊至武汉市第三医院治疗。 在武汉市第三医院光谷院区皮肤创面修复中心，小晨将接受面颈部创面磺胺嘧啶银糊暴露治疗，胸部及左上肢创面换药包扎治疗。经过3周左右的换药治疗，目前小晨面颈胸部及左上肢创面基本愈合，新生表皮呈粉红色，暂不需要手术治疗。后期需要进行半年以上的预防色素沉着及瘢痕增生综合治疗。医生徐培提醒家有幼儿的家长，生活中很多不注意的小细节对于幼儿来说存在烧烫伤的隐患，比如，餐桌上铺桌布，在地板上放热锅、热水瓶、烧水壶等，以及使用电熨斗、卷发棒之后没有及时关闭电源，希望家有小宝宝的家庭随时注意排除这些安全隐患。另外，孩子在发生烧烫伤之后，一定牢记“冲、脱、泡、盖、送”五字要诀，即冲冷水、脱掉受伤部位衣物、持续泡冷水、用清洁布覆盖创面、及时送医五个步骤，能最大程度缓解疼痛，降低伤害。

被动物咬伤怎么办?以下三步要牢记!夏天天气炎热，小动物情绪极易烦躁 易怒，哪怕是温顺的家养猫狗 乖巧的小动物 也会出现突然应激 攻击性变强的情况，尤其是流浪狗 流浪猫 状态极其不稳定 千万不要随意投喂 逗弄随意抚摸。如果被咬伤 抓伤怎么办? 该怎么做? 第一步：立即冲洗伤口 被咬伤后马上用肥皂水 流动清水交替冲洗 能冲掉大部分病毒 然后用碘伏消毒 千万别包扎 不涂偏方药膏，不嘴吸。 第二步：24小时内打疫苗 去最近的犬伤门诊 医生会根据伤口分级处理 一级：接触/喂养动物 皮肤完好-不用打二级：轻微抓伤/咬伤 无出血-打疫苗三级：出血/黏膜接触-疫苗加免疫球蛋白养宠物家庭牢记，一定要记得给宠物定期打疫苗，出门牵绳!万一被抓伤咬伤一定要积极!

一个宁静的夏日午后，一场突如其来的蜂蛰伤事件，让刘女士的生活陷入了前所未有的困境。当时，她在自家后院修剪花草，不慎惊扰了一群蜜蜂，瞬间，几只蜜蜂便向她发起了攻击。虽然刘女士迅速逃离了现场，但手臂上还是被蛰了几处，留下了红肿的印记。起初，刘女士并未引起重视，以为只是普通的皮肤反应，涂抹了些药膏便继续她的日常生活。然而，随着时间的推移，被蛰的手臂开始出现异常的变化：红肿逐渐扩散，疼痛难忍，甚至出现了麻木感。更为严重的是，手臂的部分皮肤开始变黑并出现了水泡。意识到情况不妙后，刘女士在蜂蛰伤后第五天前往医院就诊，经过医生的详细检查，被确诊为“上肢坏死性筋膜炎”。这是一种由多种细菌混合感染引起的软组织感染，病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致肢体坏死，甚至危及生命。面对这一突如其来的打击，刘女士和她的家人都感到十分懊恼。然而，医生们迅速展开了救治行动，采取了联合应用抗生素、清创引流、营养支持治疗等一系列综合措施。经过数日的治疗，刘女士的病情终于得到了控制，但手臂上大片坏死的皮肤软组织让她不得不接受植皮手术治疗。这次经历让刘女士深刻体会到了健康的重要性以及及时就医的必要性。她告诫周围的人，一旦被蜂蛰伤或其它昆虫叮咬后，切勿掉以轻心，应及时采取正确的处理措施并观察病情变化。如果出现红肿、疼痛、麻木等异常症状时，应立即就医以免延误病情。 同时，医生们也提醒广大市民，夏季是昆虫活动频繁的季节，大家在户外活动时应注意做好防护措施，如穿长袖衣物、戴帽子等以减少被叮咬的风险。通过刘女士的案例我们可以看到一只小小的蜂蛰伤也可能引发严重的后果。因此，我们应该时刻保持警惕关注自身健康的变化并在需要时及时寻求专业医疗的帮助。

日常工作中，我经常遇到被开水、热汤、蒸汽烫伤的患者。大家最疑惑的问题几乎都一样：护士，我刚烫到的时候只是发红、有点疼，怎么过一会儿就鼓出一个亮晶晶的水泡?是不是烫伤更严重了? 很多人觉得长水泡是坏事，甚至第一反应就是赶紧戳破放水。今天我就用大白话、结合临床经验，跟大家讲清楚：烫伤长水泡，根本不是病情加重，而是皮肤在自救、在保护自己! 首先，我们可以把我们的皮肤想象成两层贴合紧密的“防护软垫”。外层是表皮，薄而娇嫩，是皮肤的第一道屏障;内层是真皮，厚实饱满，里面藏着密密麻麻的毛细血管、神经和组织液，也是皮肤的营养“储备仓”，两层皮肤平时紧紧贴合在一起，安稳保护我们的身体。 当高温的水、蒸汽、热源接触皮肤时，表层的表皮最先受到刺激，紧接着热量会快速渗透到下层的真皮组织。高温会瞬间灼伤真皮里的微小血管，让血管短暂充血、扩张，通透性大大提高。这就好比完好的水管被高温烫得管壁变松、出现缝隙，血管里清澈的组织液，就会顺着缝隙慢慢渗出来。 刚烫伤的前几分钟，渗出的液体比较少，只会让皮肤发红、发烫、肿胀，这也是我们烫伤初期只有灼痛感、没有水泡的原因。但身体的修复和防御反应不会停止，随着组织液不断渗出、堆积，原本紧紧贴合的表皮和真皮，会被慢慢撑开、分离。薄薄的表皮被积液顶起来，就形成了我们看到的透明、鼓鼓的烫伤水泡。水泡里面清澈的液体，不是脓、不是毒素，就是身体纯净的组织液，富含蛋白质和营养成分。 很多人不知道，水泡是皮肤自带的“急救保护膜”。鼓起的水泡表层，完整保留了我们的原生表皮，这层薄薄的皮盖在创面上方，能完美隔绝外界的细菌、灰尘和污染物，避免裸露的创面发生感染。同时，水泡里的组织液还能持续给下方受损的真皮组织提供营养，舒缓高温带来的损伤，给皮肤修复争取时间。 在这里我要重点纠正一个大家的误区：并不是所有烫伤都会长水泡。只是轻微发红的一度烫伤，只损伤了表层皮肤，血管渗出极少，就不会起水泡;而起水泡的浅二度烫伤，恰恰说明皮肤损伤不算太深，还有很强的自我修复能力。如果烫伤严重到真皮层彻底坏死，反而不会长水泡，创面会直接发白、破溃，恢复起来也更慢。 最后给大家分享护士的专业叮嘱：烫伤水泡千万不要自行挑破、撕掉。完整的水泡皮是最好的无菌敷料，盲目戳破会直接破坏皮肤屏障，细菌极易入侵引发发炎、留疤。小水泡只需冷敷护理，让身体自行吸收;如果是大面积、胀痛明显的大水泡，一定要找医护人员无菌处理。 看完这个原理大家就明白了，烫伤水泡不是皮肤受伤的“坏结果”，而是身体聪明的自救方式。掌握这个小知识，烫伤后科学处理，就能最大程度保护皮肤，减少留疤和感染的风险。

在临床工作中，经常有患者和家属问我：“护士，我刚磕的淤青是紫红色，过两天怎么变青、变黄了?是不是伤口发炎加重了?”每次我都会耐心解释，淤青变色不是病情加重，恰恰是我们的身体在认真“修复伤口”的信号。今天我就用通俗简单的话，跟大家讲清楚淤青变色的完整过程。 首先我们要明白，淤青到底是什么?我们的皮肤下面布满了密密麻麻的细小毛细血管，这些血管非常脆弱。平时磕碰、撞击、挤压皮肤，表层皮肤没有破损流血，但皮下的毛细血管已经被撞破了。血液从破裂的血管里渗出来，堆积在皮肤和肌肉之间的空隙里，肉眼看上去，就是一块块暗沉的淤青，这也是淤青出现的根本原因。 淤青的每一次变色，都是血液里的色素被身体逐步分解、代谢的过程，颜色变化有固定的顺序：红紫→青黑→青绿→泛黄→完全消退，全程都是身体的自我修复工作。 磕碰当天或次日，淤青大多是暗红色、紫红色的。刚渗出的血液里含有大量鲜活的血红蛋白，这是血液携带氧气的关键物质，富含氧气的血红蛋白本身就是鲜红色。因为血液堆积在皮下，无法流通、接触空气，颜色会偏暗沉，变成紫红、暗红。这个阶段很多人会觉得淤青肿胀、微微刺痛，都是正常的皮下出血反应。 等到受伤2-3天，淤青会慢慢变成青黑色、深青色，这也是大家觉得淤青“变严重”的错觉来源。其实这时，堆积的血液里的氧气被慢慢消耗殆尽，血红蛋白失去氧气后，颜色就会从鲜红转为青黑。同时身体已经启动修复机制，白细胞会聚集到受伤部位，开始清理渗出的血液杂质，淤青的肿胀感也会慢慢减轻。 受伤4-7天是淤青色彩最丰富的阶段，会慢慢泛出青绿色、草绿色。这是最关键的变色环节!身体会把废弃的血红蛋白分解，产生一种叫“胆绿素”的物质，这种物质自带青绿色，会均匀铺满淤青部位，所以我们的淤青会从深色慢慢变浅、发绿。这是修复的关键信号，说明皮下淤血正在被快速分解代谢。 再过一周左右，淤青会彻底变成淡黄色、浅黄色。绿色的胆绿素会继续被身体转化，变成黄色的“胆红素”。这种物质没有危害性，只会让皮肤泛黄，随后会随着我们的淋巴循环、尿液、汗液慢慢排出体外。此时淤青基本没有痛感，只剩下浅浅的黄印，距离恢复完好已经很近了。 最后几天，黄色慢慢褪去，皮肤恢复原本的状态，整个修复过程就彻底完成了。 最后给大家分享一个实用小常识：磕碰后24小时内冷敷，收缩血管减少皮下出血，能减轻淤青范围;24小时后热敷，促进血液循环，加速色素代谢，让淤青好得更快。 总而言之，淤青变色从头到尾都不是发炎、感染，而是我们强大的身体，一点点清理淤血、修复损伤的过程。看懂这个颜色变化，下次再出现淤青，就不用慌张啦!

草长莺飞，露营成为许多家庭周末休闲的首选。然而，在享受户外野趣的同时，安全隐患也随之而来。仅上周末，我科就连续收治了两名因家庭露营时意外烫伤的儿童，令人揪心。 5岁的小宇(化名)跟着父母在郊野公园露营。大人在准备烧烤时，小宇在帐篷旁奔跑嬉闹，不慎被地面上一根尚未完全熄灭的炭火钳绊倒，右手掌和手腕处瞬间被烫出大片水泡。几乎同一时间，3岁的甜甜(化名)一家也在另一处露营地发生意外——家长刚煮好一锅热汤，转身去拿碗筷的几秒钟内，好奇的甜甜伸手去够锅柄，整锅热汤翻倒，浇在孩子的左臂和左侧躯干上。 两名孩子被紧急送至我院烧伤科。经诊断，小宇为右手深二度烫伤，烫伤面积约3%;甜甜则更为严重，左臂及躯干左侧深二度至三度烫伤，面积达12%。目前两名孩子均在接受抗感染、创面换药及镇痛等对症治疗，甜甜后期可能还需要接受植皮手术。看着孩子因疼痛哭得撕心裂肺，父母在一旁悔恨不已。作为烧伤科护士，我想郑重提醒广大家长：露营时明火、热源、热液与好动的孩子共存，烫伤风险极高。预防永远胜于治疗，请务必做到以下几点： 1.划定“安全隔离区”：烧烤炉、卡式炉、热汤锅等应放置在孩子无法触及的区域，最好用围挡或桌椅隔开。 2. 热源使用“全程看管”：无论生火、加热还是熄灭火源，必须确保有成人专职看管，绝不可中途离开。 3. 热饮热食“凉一凉”：给孩子准备的汤水、饮品应提前晾至温热后再端上桌。 4. 教育孩子“不越界”：出发前明确告知孩子哪些区域和设备绝对不能触碰。 万一发生烫伤，请牢记“冲、脱、泡、盖、送”五字口诀： · 冲：立即用流动的凉水(非冰水)冲洗创面15-30分钟，持续降温止痛。 · 脱：在水中小心去除烫伤处的衣物，若粘连不可硬扯，应用剪刀剪开。 · 泡：继续在冷水中浸泡15-30分钟，进一步散热。 · 盖：用无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖创面，避免感染。 · 送：尽快送往有烧伤专科的医院救治。 特别提醒：千万不要在创面涂抹牙膏、酱油、蛋清、香油等所谓“偏方”，这些物质会加重创面污染、干扰医生判断，甚至导致创面加深、感染加重。春暖花开，露营正当时。愿每一位家长多一分警惕，每一个孩子远离烫伤的痛苦，让户外欢乐时光真正平安无忧。

武汉市三医院烧伤科光谷院区门诊部新近接诊了不少热熔胶烫伤患儿，多半是幼儿园手工课上被烫伤。热熔胶枪因其速干、粘性强的特点，常常被用来制作精美的手工作品。然而，这件老师们手中的“得力助手”，稍有不慎，就可能成为伤害孩子的“凶器”。 热熔胶枪的工作温度通常高达 160°C 至 200°C，这个温度足以瞬间烫伤皮肤。尽管存在儿童款的低温胶枪，其枪头温度约60-90℃，该温度依然可以瞬间烫伤皮肤。儿童皮肤娇嫩，厚度仅为成人的三分之一，同样的热伤模式，孩子受到的烫伤往往更深。由于热熔胶对皮肤粘性，烫伤一旦发生，皮肤热损伤的时间必然较长。因此，幼儿的热熔胶烫伤需要引起高度重视。 一、为什么会频繁发生烧伤事故? 在幼儿园场景下，热熔胶引起烧伤事故的发生通常源于以下几个疏忽： 1. 误触枪头：孩子对“发热”没有直观概念，出于好奇或不小心，在走动或伸手拿取物品时，手掌或手臂内侧直接按压在滚烫的金属枪头上。 2. “拉丝”误伤：胶枪在移动时会产生高温的胶丝，这些胶丝可能滴落或甩到孩子的脸上、脖子或手背上，造成点状烫伤。 3. 直接触摸热熔胶：刚挤出的热熔胶虽然表面凝固很快，但内部温度依然极高。孩子用手去触摸或捏扁未完全凝固的胶条，极易导致指腹深度烫伤。 4. 使用后收纳不当：使用完毕的胶枪放在桌边，孩子奔跑玩耍时不慎撞倒，导致身体压在胶枪上。 二、被热熔胶烫伤后的现场急救，请牢记“五字诀” 如果孩子在幼儿园或家中不幸被热熔胶烫伤，家长和老师切勿慌乱，更不要听信偏方。请严格遵循“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。 1.冲：立刻用流动凉水冲 15～30 分钟 - 重点：持续、凉水、不要冰水/冰块 - 目的：快速降温，阻止热量继续往皮肤深层烧。 2.脱：小心脱掉粘在皮肤上的热熔胶 - 胶还软、热的时候：不要硬撕! - 冲凉后，胶变硬、不粘了，再轻轻揭掉。 - 已经粘死、粘在水泡上：不要硬撕，剪掉周围多余胶即可。 3.泡：疼痛明显可继续凉水浸泡 10～15 分钟 - 不要用冰块、牙膏、酱油、香油、草木灰等偏方! - 这些会加重感染、留疤、影响医生判断。 4.盖：用干净纱布/无菌敷料轻轻盖住 - 保护创面，防灰尘、防感染。 5.送：幼儿皮肤薄，热熔胶热损害时间较长，一旦发生热熔胶烫伤，均应即刻送往烧伤科救治。 三、幼儿园如何预防胶枪烫伤? 安全不是靠“小心”喊出来的，而是靠规范的流程做出来的。热熔胶枪因其涉及高温和用电安全，管理中必须严守以下要点： 1.工具选型：选择专为儿童设计的低温胶枪(枪头温度约60-90℃，远低于普通高温胶枪的150-200℃)，并确保枪头有隔热防护套。 2.教师全权操作：严禁将胶枪交由孩子操作。教师应负责插拔电源、预热及按压出胶，孩子仅作为“观察者”或在教师手把手辅助下完成最后的粘贴动作。 3.环境与监督：使用期间教师须全程在旁，避免孩子触碰枪头或正在溢胶的枪口。工作区域要铺好防护垫，同时确保电线不横跨过道，以防绊倒或拉扯导致胶枪坠落。 4.规范使用与存放：使用时配备陶瓷或金属碟片接住流胶，切勿将胶枪倒置或闲置时平放。使用后必须拔掉插头，在安全区域自然冷却，并放在孩子绝对够不到的高处。 5.应急处理：若不慎被热胶烫到，应立即用流动的凉水冲洗烫伤处15-20分钟以降温，并根据情况就医。切勿强行撕扯凝固在皮肤上的胶，等待其自然脱落即可。 总而言之，热熔胶枪虽然能很好地激发创意，但在幼儿园使用，必须严格遵循“教师操作、幼儿辅助、低温工具、全程看护”的原则，把安全放在第一位。

最近，皮肤创面修复中心一次性接诊了3例工作中发生的沥青烧伤患者，经临床诊治及查阅文献，笔者认为，沥青烧伤临床并不少见，受伤者往往是家庭或者社会的主要劳动力，沥青烧伤的发生给社会或者家庭带来近期远期不利影响。本文简要介绍沥青烧伤的特点急救与预防。 特点： 1、沥青烧伤多见于道路铺设或屋顶防水作业，温度往往高达100-200°C，高温沥青不慎溅到皮肤上致烧伤。也可见于其它少见原因。 2、沥青的高粘性致热沥青黏附皮肤，散热慢，易形成深Ⅱ度至Ⅲ度创面，疼痛可能不明显但损伤更深。 3、沥青中含有沥青质、光感物质等化学物质，通过破损皮肤被人体接受，引起全身中毒症状，如头疼、恶心、乏力等。 4、物理清除困难(二次损伤)，由于沥青粘稠且不易溶于水，强行撕扯会导致表皮被一起撕脱，加重创面。 5、具有一定的群发性，作业现场的一次热沥青外溅，可以伤及多人。 急救处理： 1.立即降温：迅速用流动的冷水(自来水等)持续冲洗受伤部位，冲洗时间一般要15-30分钟。不要用冰块直接冰敷，以免冻伤加重损伤。 2.边冲边剪：在冷水冲洗的同时用剪刀剪开患者身上的衣物，严禁强行撕扯，避免二次损伤。 3.创面保护：用干净的纱布、毛巾或者床单、衣物等轻轻覆盖在伤口上，防止污染和/或感染，保护创面。不要自行涂红药水、紫药水、牙膏、酱油，这不仅会影响医生对创面深度的判断，还可能引起和/或加重感染。 4.立即就医：沥青烧伤后由于粘附在皮肤上的沥青难以清除，建议尽快前往有烧伤科的医院就诊。沥青烧伤有下列情形之一，必须前往医院就诊：面积超手掌、累及面部、累计关节部、水疱破溃、渗液增多，或出现头晕、胸闷、发热、伤口异味等。 预防： 1、穿戴好劳保用品：工作服、防护手套、高帮鞋、防护面罩一个都不能少。 2、严格执行操作规程：高温沥青作业时，保持安全距离，注意风向。 3、现场常备应急水源：作业现场附近应设有应急水源或水桶，以备不时之需。 6、加强岗前和/或岗位培训：偶然沥青烧伤，提示安全生产漏洞或薄弱环节，执业安全教育要警钟长鸣，温故而知新。

尾椎骨上方的皮肤反复破溃、流脓，伤口时好时坏，一拖就是好几年……近日，一位饱受困扰多年的患者终于在武汉市第三医院皮肤创面修复中心找到了病根。手术中，医生从其皮下脂肪层中取出了一团长约5厘米的毛发团，相当于一根小指的长度。原来，这一切的罪魁祸首，是一个名叫“藏毛窦”的疾病。 反复发作的“小伤口”，背后另有隐情 据了解，该患者数年前无意中发现尾椎骨上方出现了一个小破口，起初以为只是普通的皮肤感染，并未在意。然而此后，这个小伤口却开始了“反复发作”的模式——时而愈合结痂，时而红肿破溃，伴有脓液流出，虽无明显疼痛，却始终断不了根。期间，患者尝试过涂抹各种药膏、口服消炎药，但效果均不理想，时好时坏的伤口困扰了他多年。 近日，患者来到武汉市第三医院皮肤创面修复中心就诊。接诊医生详细询问病史后，敏锐地察觉到这并非普通的皮肤疖肿。经过体格检查和影像学评估，医生发现患者尾椎骨上方的皮下组织内存在一条深达5厘米的窦道，窦道末端可见一团异常组织。结合临床表现，医生判断其为“藏毛窦”。 手术揭开真相：毛发“长反了方向” 完善术前准备后，医生为患者实施了窦道切除手术。术中，当医生沿着窦道深入探查时，惊讶地发现皮下脂肪层中竟藏着一团缠绕紧密的毛发，长度约5厘米，质地粗硬。这些毛发并非外界掉入，而是来源于患者自身。 “藏毛窦，顾名思义，就是窦道里藏了毛发。”主刀医生解释说，这个病的核心在于毛发没有按照正常方向向外生长，反而“反向往里长”，进入了皮下组织。正常情况下，人体的毛发都是从毛囊向外生长，但当毛发过于旺盛，或患者因长期久坐、臀部反复受压摩擦时，部分毛发就可能被“压”进皮肤内部，埋入皮下。毛发作为异物进入皮下后，身体无法将其排出或吸收，便会引发一系列的炎症反应。加之皮下脂肪层温暖、潮湿的环境，反而容易刺激这些毛发继续“生长”，久而久之，毛发在深部组织内聚集成团，形成一个“异物巢”。这个毛发团不仅本身难以清除，还容易藏污纳垢，成为细菌滋生的温床。因此，患者会反复出现局部感染、破溃、流脓等症状，伤口经久不愈。 手术是根治关键，拖延或致病情复杂化 医生指出，藏毛窦的治疗难点在于病灶位置深、感染反复，且异物(毛发)持续存在。如果仅仅依靠表面涂抹药物或口服抗生素，药物很难作用到深部的病灶核心，且无法清除毛发团这一“源头”。抗生素只能暂时控制感染，一旦停药或身体免疫力下降，感染便会卷土重来。 “这种情况下，手术是唯一能够根治的手段。”医生介绍，手术的目的不仅是切除感染的窦道组织，更重要的是彻底清除深部聚积的毛发团，消除病灶基础。该患者术中切除的窦道深度约5厘米，相当于一根小指的长度，若不及时手术，毛发团可能会被包膜包裹机化，形成一团“死肉”，但内部感染源并未消失，日后仍会反复发作。 医生提醒，藏毛窦好发于青壮年，尤其是体毛旺盛、长期久坐、体型偏胖的人群。如果发现尾椎骨上方(臀部上端)出现反复破溃、流脓的小伤口，伤口时好时坏，迁延不愈，应高度警惕藏毛窦的可能。切勿将其当作普通皮肤疖肿自行处理，以免延误病情。早期诊断、及时手术，是避免病情迁延反复的关键。