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皮肤创面修复中心健康科普
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  • 28
    2023/03
    烫伤后应急处理
          苏苏今年刚上初中,这周末在家放假在家,她看到奶奶刚烧的开水好了,看奶奶正在忙,就准备帮忙把开水灌进水壶,结果不小心没拿稳,开水全倒在了自己双腿上,苏苏一瞬间就疼哭了。奶奶听到动静出来一看,赶紧把苏苏带到卫生间,直接隔着衣服就给腿上冲冷水。大概20分钟后,苏苏已经冻得不行,脱下裤子一看,双腿已经满是水泡,有的水泡直接破皮,奶奶不敢耽误,直接送往附近的医院……       烧烫伤是生活中常见的一类创伤,日常生活中的热汤、开水、蒸汽烫伤以及工作中的电击伤、爆炸伤或化学烧伤,都会导致不同程度的皮肤软组织热损伤。       烧烫伤一般采用三度四分法进行分度:I度烧伤、浅II度烧伤、深II度烧伤及III度烧伤。       Ⅰ度烧伤主要表现为伤口皮肤的潮红,没有水疱及脱皮,皮肤温度稍微偏高,可能会稍微觉得伤口有点灼痛、痒及不舒服,这类烧伤一般不用特殊的处理,常常在3至5天内愈合,多数不留瘢痕。       Ⅱ度的烧伤一般分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度的症状主要是局部红肿、有大小不一的水疱,水疱内一般含有黄色的或者淡红色的液体。伤口创面是红润和有光泽的,触痛很明显,一般1至2周左右能够愈合且一般不留瘢痕。而深Ⅱ度烧伤,创面疼痛表现一般为钝痛,或者是稍微有灼痛,但是疼痛感较弱,如果治疗后无感染的情况,一般3至4周内愈合,常常留有小部分的瘢痕。       Ⅲ度烧伤情况最为为严重,主要表现为整个烧伤的皮肤都是苍白,甚至变成了焦痂,疼痛感大多不明显,预后大多数形成瘢痕,会影响局部的一些功能,甚至引起畸形。 一旦发生烧烫伤,在就医之前可以按照“冲-脱-泡-盖-送”五步进行处理。       第一步:凉水冲洗。迅速用自来水冲洗受伤部位,持续20分钟左右。       第二步:小心脱掉衣物。充分冲洗后,慢慢除去受伤部位表面的衣物,可以使用剪刀,尽量保持水泡皮的完整性。       第三步:凉水浸泡。有条件者,可用凉水浸泡10~15分钟,减轻局部疼痛。时间不要过长,防止出现冻伤。       第四步:干净敷料覆盖。可选用清洁的纱布或干净的衣物覆盖创面。       第五步,迅速送医。及时到烧伤专科医院或者综合医院的烧伤科就诊,进行专业处理。       烧伤院前处理的禁忌:1.不信偏方。受伤后不要使用酱油、牙膏、醋、狗油等各种偏方治疗烧伤创面,里面的细菌易导致创面出现感染。2.不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡,也不要自行将烫伤的水泡皮撕除。水泡皮对创面有较好的保护作用。烫伤后的伤口也注意不要接触水,避免过度活动,以免伤口与纱布摩擦,增加伤口愈合的时间。
  • 28
    2023/03
    警惕低温烫伤
          3月是春暖花开的时节,寒冬仿佛已经是很久之前的事情了。这天,烧伤科诊室里进来一位老人,说自己双腿被烫伤两个月了,罪魁祸首竟是温暖的热水袋。冬天里老人时常觉得腿冷,为了晚上睡觉时能暖和一点,就在被窝里塞了两个热水袋,钻进被窝后就紧紧贴住,冰冷的双腿瞬间感到一丝温暖。然而老人还不知道,自己的小腿被生烫一两个小时,小腿已经被“烤熟”了。       直到看见自己小腿起了大片血泡,老人才意识到自己受伤了。本着不给儿女添麻烦的心思,老人自己去药店买了烫伤膏,给自己的伤口敷上。但伤口一直不见好,甚至越来越红肿,老人又找来碘伏给自己消毒,慢慢的伤口开始出现黑色的厚痂,深深凹陷下去。按照老人自己的经验,伤口结痂代表快要痊愈了,是好事。但转眼时间又过去一个多月,黑痂迟迟没有脱落,老人这才觉得不太对劲,决定去医院看看……       低温烫伤是指被较低温度(44℃~51℃)的液体或固体长时间接触造成的皮肤损伤,当皮肤接触44℃的热源6小时以上,就会造成低温烫伤。一般情况下,低温烫伤常发生在人们熟睡过程中,不易被察觉。低温烫伤可以引起真皮深层及皮下各层组织烫伤,甚至造成深部组织坏死。暖宝宝和热水袋这类取暖物品发热时间长,老人直接贴在腿上使用,皮肤长时间和暖宝宝接触,导致了低温烫伤。         烧伤的分度一般采用三度四分法,即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤,病变最轻,表现为红斑、干燥和烧灼感,无水疱,3~7天后脱屑痊愈,一般不遗留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显,有大小不一的的水疱形成。表皮脱落可见创面红润、潮湿。如无继发感染,一般1~2周后愈合,通常不遗留瘢痕,多数有色素沉着。深Ⅱ度烧伤表现为局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有小水疱,将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,如无感染,创面可于3~4周后愈合。Ⅲ度烧伤为皮肤全层毁损的烧伤,表现为局部苍白、无水疱,感觉丧失,发凉,质韧似皮革。全层组织烧伤处几乎没有肿胀,但周围组织可能会很肿胀。小面积Ⅲ度烧伤可能会自行愈合,面积较大时需植皮才能愈合。       这位老人的伤口已经属于III度烧伤。高龄的人皮肤偏薄,暖宝宝贴敷的时间较长,加上老人神经退行性病变导致反应迟钝,所以容易出现深度烧伤。虽然烫伤的面积不大,但由于是深度烧伤,小腿部位的血运又较差,一般很难自行愈合,需要在清除坏死组织后行植皮或转移皮瓣才能修复创面。       生活中绝大多数的烧烫伤是可以预防的。预防老年人烧烫伤,应注意以下两点。第一:正确使用热水袋、暖手宝、暖气片。老年人的皮肤薄、干燥松弛、弹性差、皮下组织少,对温度敏感性弱,受热易损伤。取暖时需要控制好温度,避免直接接触高温物品,同一个部位使用时间不要超过30分钟,睡觉时最好不要使用,以免引起低温烫伤。第二:艾灸、拔火罐、火疗有风险,理疗需谨慎。
  • 14
    2023/03
    为什么伤口需要用药膏?
          药膏到底起了什么作用?很多人对此是有误解的。今天我给您专业地解释一下。       很多医生会这么解释,药膏有两个作用:促进生长和抗感染。通俗地讲就是:长皮和消炎。说的没有错,但遗漏了重点。药膏最主要的角色是“溶剂”,也就是用来引流渗出液,把伤口上渗出来的水引导出来,是一个“中介”。这么说还是很难懂啊!举个例子您就明白了。药膏就像我们洗澡时使用的香皂一样。香皂起什么作用呢?广告上说:润肤、抗菌。这些都是噱头、卖点,不是香皂真正的作用。回想一下:您买香皂的时候,可能满怀希望,真的用下来,也只不过如此,没有哪块香皂是给人印象深刻的。就是因为香皂的主要作用是一种溶剂,被揉搓后打出泡沫,皮肤上的油脂和污垢溶解于其中,再被水流一起冲走,起到清洁皮肤的效果。香皂是油脂和污垢的溶剂,其他的成分只是点缀而已。我们祖辈用一块龌里龌龊的臭肥皂,不也把下一代洗的干干净净,没看哪个后代是浑身的烂疮。香皂就是一种溶剂、一个“中介”。       药膏是什么东西的溶剂呢?药膏是创面渗出液的溶剂!用了药膏以后,能帮助渗出的液体更快更充分地排出来。 一、为什么渗出液要靠药膏作为溶剂呢?自己风干不行吗?       那么干痂是怎么形成的呢?大部分都是渗出液风干后留下的固体物质。有人认为:结痂是好事啊,痂皮一掉,伤口就好了。真的是如此吗?您说的这种情况只适合于比较浅的伤口。对于比较深的伤口,一旦表面结痂,下面再渗出的液体就捂在里面出不来了,等到过几天终于破出来的时候,就是脓液。       还有一些面积比较大的伤口,渗出液根本来不及风干,甚至会流淌下来,那么感染的风险就更高了。所以医生需要使用纱布吸收渗液,即使渗出液再多,通过一层一层地加厚纱布,也能及时吸收。 二、那么只包纱布不行吗?纱布也吸水,为啥需要药膏这个溶剂呢?多一个中介有啥用?相似的疑问,房产交易咱绕过中介不行吗?       可以,但是会有问题!       如果纱布无法真正接触伤口,又怎么能把水悬空吸起来呢?所以,我们需要膏状的药物作为溶剂和中介,让纱布严丝合缝地接触到创面的每一处,帮助纱布充分吸水。光用纱布的话,对渗出液的引流是不充分的,还容易粘连伤口。       一是为了充分接触创面,只有足够软,才能贴合的好;二是为了保湿,伤口表面干掉了以后,就无法溶解渗出液了。保湿还有两个很重要的好处:一是防止黏连,纱布干了以后会粘在伤口上,换药时撕下来的感觉,只要经历一次,就永远不会忘记。二是湿润环境伤口不会因为干燥而引起疼痛。所以您如果不想受疼痛之苦的话,最好还是上点药膏吧。
  • 14
    2023/03
    急诊外伤美容缝合治疗
          无论是意外创伤,或是外科手术,都会对皮肤造成切口以及损伤,在早些年,医学临床对伤口进行缝合的时候,往往只是为了加速伤口的愈合,对于患者的伤痕是否美观不仅医生注意不多,患者自身也没有过多要求。但随着社会进步、生活水平提高和医学技术的发展,人们不仅对伤疤的快速愈合有要求,同时也关注起伤疤的美观问题。       目前,临床上能在一定程度上达到患者的需求,针对伤口的缝合也就出现了所说的美容缝合,其具体是指通过专业的技术,特殊材质的缝线和设备,在专业医师的操作下将患者的伤口缝合得更加美观,使术后的伤疤尽可能地不明显。一般来说在美容缝合的过程中,对于术前的清创以及术后的护理应更加重视,特别强调清除坏死损伤的组织,同时将皮肤软组织各个层次对合完整,注意减少张力缝合,使用可吸收线和无创伤美容缝合线缝合,精细缝合,局部改形,使切口更加隐蔽,模糊,避免感染以及疤痕增生的形成。 1.美容缝合是什么       美容缝合手术后的患者,在进行缝合的时候以一种更加美观的技术进行缝合,比如减张技术、超减张技术、分层对位无张力缝合,使伤疤尽可能地变小甚至看不见。优点是:缝合漂亮,切口隐蔽、模糊,但是耗时相对普通缝合来说时间较长些。 2.普通缝合是什么       普通缝合是通过非常普通的缝线与普通的缝合技术,将伤口两侧对合到一起,将皮肤拉起,这种缝合因为没有减张缝合技术,伤口两侧皮肤的弹性张力非常大,因此普通缝合后伤口回拉的力量会使缝合伤口变宽,疤痕较宽。       优缺点:普通缝合因为没有做减张,所以在皮肤缝合表面用的拉力非常大,会有缝线留下的蜈蚣腿样痕迹,优点是在急诊外伤患者病情不好的情况下,可以迅速封闭伤口,止血,耗时少。为患者抢救生命争取时间。 3.普通缝合和美容缝合最大的区别       美容缝合皮肤表面的目的是为了对合皮肤,缝合技术在于深面的减张缝合,是美容缝合和普通缝合的最大区别。 4.美容缝合技术介绍       一般创面清洁,消毒,无菌,操作轻柔、仔细,术中修剪不规则创缘和坏死的组织,进行彻底止血,应用美容缝合技术,对于较大的软组织缺损在传统的急诊科一般进行强行拉拢缝合,很少考虑器官因牵拉变形的问题,而美容缝合技术,在面对较大的软组织缺损,会对伤口两侧正常皮肤进行皮下游离,然后进行皮下减张缝合,如果缝合会引起局部器官的牵拉变形,则会选择局部皮瓣或全厚皮片进行修复,既考虑到局部创面的美观,又考虑到五官的解剖和功能复位。 5.美容缝合材料的介绍       用小针、细线进行逐层减张缝合(一般为3-6-0 吸收线),皮肤用6-8号尼龙线,组织相容性好,引起局部炎症可能性小,进行间断缝合或者可吸收线单丝尼龙线皮下缝合。 6.美容缝合后护理       a.饮食指导:禁辛辣、刺激及油炸类食物,宜清淡易消化食物,宜面条、稀饭食物等,防止咀嚼食物影响牵拉面部,导致伤口疼痛,影响伤口愈合。       b.伤口护理:手术伤口当日宜包扎治疗,指导家属防止患者搔抓伤口和污染伤口,保持伤口制动,定期换药包扎,交代患者拆线时间及复诊时间。       C.术后注意防晒,太阳光照在皮肤上作用于皮肤两种细胞黑色细胞和成纤维细胞,的黑色细胞,容易变黑,照在成纤维细胞,促进成纤维细胞增生,瘢痕加重,防晒很重要,具体如何防晒啦:平时我们出门都要防晒,建议用防晒霜,可以使用spf25PA++,如果是夏天户外活动多的,spf50PA+++,阴天和下雨实际上都要用防晒霜。 7.急诊外伤缝合后注意事项       a:伤口后能不能见水?可以使用生理盐水擦拭伤口的分泌物,异物清理掉,减少瘢痕增生。       B.:拆线后,伤口感觉紧,硬硬的,这个属于伤口愈合后再生的过程,属于正常现象。 8.美容缝合后瘢痕康复治疗       给予减张贴减张力减轻张力,拆线后3-5天后,给予硅凝胶、美皮护等抗疤痕用品,早期1-2周可以使用激光,已经很多文献来证明,可以显著减少瘢痕最终的外观,激光分为7种:4种针对胶原的,二氧化碳激光、铒激光、非剥脱性激光、asma 还有三种针对血管的。IPL、PDL、1064,具体单用或者联合使用,由专业医师来判断。 9.没有及时做美容缝合怎么办       a.7天内可以拆开重新缝合。       b.7天以上可以使用祛疤药,减张贴/减张器进一步减少瘢痕形成。如果1-3个月瘢痕增生明显,给予增加打疤痕针,如曲安奈德针、氟尿嘧啶针等等。       c.半年后如果瘢痕明显,仍可再次形成瘢痕切除缝合,必要时也可以相关瘢痕综合治理。比如瘢痕药、减张器、弹力绷带、放疗等治理。 10.剖腹产瘢痕的处理       剖腹产的瘢痕增生,局部出现增生,与下面的组织黏连比较紧密,所以往往形成凹陷,一般手术中进行彻底的剥离,尽可能的分层缝合,以减少黏连,缝合使用3-0以上的微桥和5-0PDS线,外线用到6-0的线,术后减张胶布护理半年,或者减张器,硅胶贴都可以。 11.美容缝合伤口不是平整的而是隆起       美容缝合采用的减张的技术,使用可吸收线在皮肤的下面,在皮肤的里面,将皮肤两边拉的近一点,这样子这个减张的锋线,在后面几个月的逐渐吸收过程中,就可以使表皮愈合的更加彻底,而不收到旁边的皮肤的拉力。一直保持在我们刚刚缝合的比较细的状态。这样减张的技术就会使伤口愈合过程就比较好。
  • 14
    2023/03
    烧伤后疤痕很痒怎么办?四大方法助你缓解烧伤疤痕痒
          在我们的日常生活当中不少人都会遇到被烧伤的情况,而烧伤治疗好了之后肯定是会留下疤痕的,不少烧伤的患者都反映说这些疤痕有时候会有些痒,厉害了还会感觉无法忍受,在遇到这种情况的时候他们常常都不知道该如何处理。那么烧伤后疤痕很痒怎么办?今天我们就来了解下缓解烧伤后疤痕瘙痒的办法。 1、压力治疗       所谓的压力治疗实际上就是穿戴压力衣,这些压力衣可以有效的干扰疤痕组织周围的微循环和氧气交换,使痒介质减少释放,瘙痒的症状也就可以因此而减轻了,同时坚持穿戴压力衣还可以抑制疤痕出现增生的情况。 2、按摩治疗       对于缓解烧伤之后疤痕痒的情况也可以通过按摩的方法来缓解,通过对疤痕部位的按摩可以改善它的柔软程度,增加疤痕部位的血液循环,这样子也就起到了缓解瘙痒的感觉了。但是在按摩的时候力度一定要适中,要在患者的承受范围之内。 3、降温治疗       如果烧伤之后的疤痕已经出现了增生的情况那么很容易出现瘙痒难忍的情况,这时候局部的皮肤温度是比较高的,应该采用降温的方法来治疗,可以用冰块或者是冰水来冷敷,使皮肤温度可以降低,以此来抑制瘙痒信号的传递,进而达到止痒的目的。 4、心理治疗      很多时候烧伤后的疤痕出现瘙痒的情况和心理因素有很大的关系,患者如果情绪低落的话那么瘙痒的症状也是会加重的,所以患者在疤痕瘙痒难忍的时候应该要想办法缓解自己低落的情绪,比如说听一些欢快的音乐,或者是和朋友聊聊天等,这样可以帮助瘙痒的缓解。      上面我们为大家简单的介绍了一下烧伤之后疤痕痒的缓解方法,这些方法相对来说都是比较有效的,烧伤患者的疤痕处如果瘙痒比较剧烈的话可以根据自己的实际情况来选择其中的一种或者几种试一下,以便达到缓解的目的。另外,在瘙痒发生的时候不要用手去抓疤痕的部位,以免抓破造成感染。
  • 14
    2023/03
    面部烧伤是生活中比较常见的一种意外
          面部烧伤是生活中比较常见的一种意外。        比如:烧菜的时候被热油溅到导致的烫伤、做光子嫩肤时能量过大导致的灼伤、使用卷发棒时不慎烫伤脸颊、开锅盖的时候被迎面而来的蒸汽烫伤等等。比较严重的情况还有在工作中被电弧灼伤面部,以及本例患者,由于煤气爆燃导致的面部火焰烧伤。       受伤后,会有一个水肿的过程,大概要持续48小时左右。也就是说,伤后的两天时间里,会越来越肿,直到第三天才开始消退。有时候会肿到连眼睛都睁不开的程度,不必特别担心。这类烧伤最严重的并发症是呼吸道的水肿,容易造成窒息,需要住院观察。如果是自己在家处理,就要特别小心,如果观察到声音嘶哑、呼吸困难的症状,要及时就医。平时的护理需要注意避免进食坚硬、刺激的食物,以免加重咽喉部的损伤,同时,床头可以适当抬高,防止过度水肿。              面部的浅度创面一般采取暴露疗法,即不使用纱布覆盖包扎,仅使用药物外喷及药膏外涂。推荐使用醋酸氯己定(洗必泰)溶液消毒后,凝胶类药物外涂,使用棉签涂抹,一天3-4次。主要注意的是:每次换药前,应该将前次药膏清洗干净,不必忌讳伤口碰水。用清水洗脸,有伤口的地方也要洗,可以用少量洗面奶,洗澡后毛巾沾干。随后涂抹药膏,一天3-4次。如果坚持不洗脸,只会让药膏和分泌物越积越多,最后造成感染。还可以加用生长因子喷剂促进愈合,在消毒后先喷生长因子,随后再涂凝胶。  很多女性患者非常关注留疤的问题,这里详细说一下。面部血液供应丰富,一般不会留下明显的疤痕和色素沉着。       我们生活中的损伤比他要轻很多,所以会恢复得更快更好。愈合后皮肤的色素变化会持续一个阶段,恢复须经历一个过程:刚愈合的时候,是类似婴儿般粉嫩的薄皮,在几天后开始变黑,一段时间后又会慢慢变回原来的肤色。如果伤得比较严重,后期有可能会有色素沉着或者脱失,也就是变不回来原来的肤色。整个过程短则三个月,长则超过一年。时间的长短和受伤程度有关,也和是否感染以及个人体质有关。要防治色素沉着,首要的措施是防晒三个月,这段时间要避免阳光直射,特别是夏天正午的阳光以及海滩等无遮蔽物的场所。药物方面,建议在愈合后的早期使用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)、积雪苷霜、复方肝素钠尿囊素乳膏(康瑞宝)等;3个月到半年后可换成氢醌霜、维A酸、氨甲环酸、维生素C、维生素E或者谷胱甘肽等药物,使用其中一到两种就行。如有疤痕增生,可用硅酮类凝胶,经济条件允许的话,还可以加用光电治疗。
  • 14
    2023/03
    看过来,帮你们去除烧伤疤痕
          日常,人们可能因为各种各样的原因而烧伤,烧伤后即使涂抹药膏也可能留下疤痕。疤痕一旦形成,比较难去除。但若在伤后结痂前或者伤口痂片脱落时进行修复,就不会留下深色疤痕。有的人烧伤程度比较严重,造成大面积毁容,治疗难度较大,但也有一些去除疤痕的方法可以帮助修复患处。目前,去除烧伤疤痕的方法有很多。不同人烧伤程度不一样,采取的方法也有所不同。烧伤分为很多种程度,其中浅度和中度烧伤所致的疤痕比较容易去除,而深度和重度烧伤引起的疤痕比较难去除。 去除烧伤疤痕的方法有哪些,具体如下:       1、物理治疗:烧伤创面愈合后,早期用弹力绷带或弹力套压迫深创面,可减少疤痕,使皮肤过分凸出。       2、抗疤痕药物治疗:可以在医生的指导下使用硅酮、糖皮质激素、疤痕软化等药物。用药时间也是伤口愈合后,一般持续三个月以上才能达到明显效果。       3、激光治疗:如果在一年以上的稳定期疤痕较小,可以选择使用激光直接去除疤痕。激光是去除浅度和中度烧伤所致疤痕的方法。虽然很多人认为用此方法治疗会留下瘢痕,但此方法已经过临床验证,具有一定疗效,并非像人们认为“搬石头砸自己脚”那样。反复激光多次,疤痕就会消失,达到预期的疗效。       4、手术治疗:对于深度和重度烧伤,要行手术治疗。手术治疗费用较高,治疗后恢复需要一段时间,患者要根据自身经济和身体情况决定是否采取手术法治疗。若为面部烧伤,为避免留下疤痕,影响自己一生,应行手术治疗,行手术前,要查看疤痕情况。       5、部分烧伤疤痕要用植皮的方法治疗。植皮治疗主要指将身体某一部分的皮肤组织转移到缺损区,达到修复皮肤的目的。转移前,要先切除疤痕,切取皮肤组织。植皮后,要注意饮食,少吃辛辣刺激性强的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,同时注意防晒,好好休息。
  • 22
    2022/11
    冬天如何预防低温烫伤
    天气变冷,室友在被窝里放了一个热水袋,第二天早上起来,腿上一片红肿,疼的哇哇直叫。这是怎么回事呢?原未是低温烫伤,什么是低温烫伤呢?低温烫伤是指皮肤长时间接触比体温高的低热物体而造成的烫伤。实验证明,用45°C左右的热源对身体同一部位加热30分钟,就可能造成低温烫伤,被烫的地方会红肿起水泡,甚至皮下组织坏死,发生溃烂,感觉迟钝或睡得沉的一些人,比如婴幼儿、老年人、糖尿病或醉酒者,都容易中招。低温烫伤和高温烫伤不同,低温烫伤,创面疼痛不十分明显,仅在皮肤表面出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫份皮肤表面看上去烫伤不严重,更不容易引起重视,但创面严重者会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间无法愈合。冬天来袭,我们偏爱各种取暖神器,如热水袋,电热毯、暖宝宝等,但一不小心就会被低温烫伤,如何避免低温烫伤呢?在取暖时,尽量避免使用热水袋、暖宝宝,使用取暖器或电热毯时,在睡觉前关闭电源,最好使用地暖或者空调取暖。
  • 22
    2022/11
    头皮取皮后,还会长头发吗
    头皮取皮后,还会长头发吗?相信这是很多第一次取头皮的患者所担心的问题,然而皮肤移植是我们烧伤科比较常见的一种手术方式。三度烧伤的患者通常需要进行皮肤移植术来未修复创面,而我们会首先选择头皮作为供皮区。有些患者会难以接受这种手术方式,尤其是爱美女性,经常会担心头皮取皮以后,头发还会长出来吗?会不会有的地方长头发,有的地方不长头发?植皮区会不会长出头发来呢?其实大家大可不必担心,头皮是取之不尽用之不竭的,而且不会影响头发的生长,今天我就给大家讲一讲。头皮是我们人体的天然皮库,是可以反复切取的。我们所取的头皮是断层刃厚皮片,厚度小于0.25mm,根本不会破坏到毛囊,一般取皮后1到2周毛发便可正常生长,与其他供皮区相比,此处更加隐藏且不会遗留新的瘢痕,所以头皮是我们烧伤科植皮手术取皮的首选供皮区。头皮切取后,头发是可以正常生长的,而且长出来的头发会更加乌黑发亮哟!所以大家不必担心切取头皮后不会长头发哦!
  • 26
    2022/09
    化学烧伤的处理
    化学烧伤是指一些具有酸性或碱性的化学物质,对人体皮肤及皮下组织所引起的腐蚀性损伤,称为化学烧伤。 化学烧伤的处理原则,同一般烧伤,应迅速脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害,采取有效解毒措施,防止中毒,进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场,脱去被化学物质浸渍的衣服,并立即用大量清水冲洗。目的一是稀释,二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。 冲洗时可能产生一定的热量,但由于持续冲洗,可是热量逐步消散。冲洗用水要多,时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上,尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤,冲洗尚有冷疗的作用。碱烧伤较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤,由于其极易挥发,常同时并有上呼吸道灼伤,重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂,且痊愈缓慢。 1.皮肤碱灼伤脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷约10~20分钟,然后用水冲洗,不要用酸性液体冲洗,以免产生中和热而加重灼伤。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗,特别是眼,应首先冲洗,动作要轻柔,如果有条件可用等渗盐水冲洗,否则一般清水也可以。 2.眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部、张大眼睛进行清洗,至少冲洗15分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤,及前方浑浊,应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗,持续半个小时以上。然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗,酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗,再用2%荧光素染色,检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎,可滴入1%阿托品,扩瞳每日三次到四次,用0.25%氯霉素液,1%庆大霉素,或1%多粘霉素液滴眼。 3.因生石灰引起的灼伤,要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰,再用大量的清水冲洗,千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重伤势。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院治疗。 注意:口服者禁止洗胃,但可口服食醋、稀醋酸液(5%)、清水以中和或稀释之。然后口服牛乳、蛋清或植物油约200毫升。
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    2022/09
    糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症
    糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症。近些年来,很多人患上了糖尿病,随着糖尿病患者的增加,糖尿病的一些相关的知识也逐步被人家所了解,但是还有很多人因为不知道糖尿病的并发症糖尿病足的症状而最终造成了截肢的严重后果。     糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。主要是由糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉减弱或消失,使足部对压力、异物或冷热的感受下降爱哪个,故容易导致外伤是、烫伤形成溃疡等。糖尿病血管病变可导致下肢血流量减少,使足部缺氧及营养供应不足,故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血,严重者可导致溃疡、坏疽。     糖尿病足早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状,还可有感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状。糖尿病足按足部缺血严重程度分型可分为缺血型、神经型和神经缺血型。缺血型表现为下肢发凉、行走困难、间歇性跛行、静息痛等症状,后期可出现溃烂、干性坏疽等。神经型主要表现为下肢感觉异常,可有麻木、疼痛,但足部皮肤温度正常或升高,溃疡常伴有感染,经过患足减负后溃疡易于愈合。神经缺血型介于神经型与缺血型之间,也称混合型,在我国最为常见,兼有行走困难等下肢缺血症状和周围感觉异常等神经症状。     为防治糖尿病足,糖尿病患者应当定期到有条件的医院进行足部筛查,并监测、控制血糖,以评估糖尿病足发生的风险。当足部出现刺痛、灼痛、麻木,对痛觉、温度不敏感,行走困难等症状时需要寻找专科医师帮助,以进一步检查评估病情,选择相应治疗方法。一旦足部受到外伤或出现溃烂、感染时应当尽快到有条件的医院就医。     对于糖尿病足患者的治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗;积极控制血糖的同时尽可能避免低血糖的发生,合并有血脂、血压异常者需要控制血脂、血压水平。需要注意的是,由于糖尿病足患者常常年龄较大,合并症及并发症较多,因此需设立个体化血糖控制目标。另外,还需设计个体化营养支持方案,达成血糖、血压、血脂及白蛋白的个体化控制目标,达到并保持体重目标值,促进糖尿病足溃疡的愈合。糖尿病足患者还可选用改善神经感觉或传导异常的药物、改善下肢缺血的抗凝、抗血小板治疗药物、扩血管治疗、镇痛及抗感染治疗。为改善下肢血运,有条件的患者可进行血管介入或血运重建术,恢复患肢的血液供应。对于出现严重坏疽、肢体严重畸形、肢体坏死或感染播散等情况,且其他内科治疗无效的患者,可行局部截趾或大范围截肢术,防止感染扩散、挽救生命。当患者全身情况较好时,可适当进行清创术或植皮术,有效去除坏死组织,尽早封闭创面,缩短病程,减少并发症。 在日常生活中,糖尿病足患者应合理锻炼,休息时抬腿,控制体重,注意足部皮肤护理,穿戴合适的鞋袜。家属需能够识别烫伤、外伤等可诱发糖尿病足的因素,掌握抗菌消毒等糖尿病足护理的基本技能,在家庭生活中,帮助患者避免诱发因素,并帮助患者积极治疗。
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    2022/09
    预防管道疏通剂使用不当引起的灼伤
    近两月来,门诊收到好几例因使用管道疏通剂导致灼伤皮肤的患者,因此我找了一些相关的资料,先了解它的作用原理及成分,在此基础上,预防类似事件发生。 在生活中,许多家庭经常遇到厨房或卫生间管道堵塞的情况,这时管道疏通剂能起到作用,然而管道疏通剂使用不当,不仅无法起到疏通作用,还可能存在安全隐患,经实验测试,疏通剂沸腾时温度会达到147°C,且液体会飞溅,这时如果人接触到飞溅的液体,会有被灼伤的危险。固体管道疏通剂中含有大量苛性钠和铝粒,与水反应后可以产生强碱、水蒸汽和大量气泡,因此能溶解堵在下水道中的东西,起到疏通管道的作用,但强碱和高温水蒸气,也可以腐蚀人体的皮肤,伤害口、鼻、眼睛等器官,因此在使用时一定要注意:1、做好个人防护,戴好手套、防护眼镜和口罩;2、严格按照说明书要求的程序和容量加注;3、加水应缓慢。 如果在使用过程中发生皮肤灼伤的情况,我们需要立即用清水反复、持续冲洗患处,使管道疏通剂快速从皮肤表面被冲洗掉,减少对皮肤的刺激,以免加重病情。如果灼伤面积较大或者较深,应立即到烧伤专科医院就诊。
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