日常，人们可能因为各种各样的原因而烧伤，烧伤后即使涂抹药膏也可能留下疤痕。疤痕一旦形成，比较难去除。但若在伤后结痂前或者伤口痂片脱落时进行修复，就不会留下深色疤痕。有的人烧伤程度比较严重，造成大面积毁容，治疗难度较大，但也有一些去除疤痕的方法可以帮助修复患处。目前，去除烧伤疤痕的方法有很多。不同人烧伤程度不一样，采取的方法也有所不同。烧伤分为很多种程度，其中浅度和中度烧伤所致的疤痕比较容易去除，而深度和重度烧伤引起的疤痕比较难去除。 去除烧伤疤痕的方法有哪些，具体如下：       1、物理治疗：烧伤创面愈合后，早期用弹力绷带或弹力套压迫深创面，可减少疤痕，使皮肤过分凸出。       2、抗疤痕药物治疗：可以在医生的指导下使用硅酮、糖皮质激素、疤痕软化等药物。用药时间也是伤口愈合后，一般持续三个月以上才能达到明显效果。       3、激光治疗：如果在一年以上的稳定期疤痕较小，可以选择使用激光直接去除疤痕。激光是去除浅度和中度烧伤所致疤痕的方法。虽然很多人认为用此方法治疗会留下瘢痕，但此方法已经过临床验证，具有一定疗效，并非像人们认为“搬石头砸自己脚”那样。反复激光多次，疤痕就会消失，达到预期的疗效。       4、手术治疗：对于深度和重度烧伤，要行手术治疗。手术治疗费用较高，治疗后恢复需要一段时间，患者要根据自身经济和身体情况决定是否采取手术法治疗。若为面部烧伤，为避免留下疤痕，影响自己一生，应行手术治疗，行手术前，要查看疤痕情况。       5、部分烧伤疤痕要用植皮的方法治疗。植皮治疗主要指将身体某一部分的皮肤组织转移到缺损区，达到修复皮肤的目的。转移前，要先切除疤痕，切取皮肤组织。植皮后，要注意饮食，少吃辛辣刺激性强的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，同时注意防晒，好好休息。

天气变冷，室友在被窝里放了一个热水袋，第二天早上起来，腿上一片红肿，疼的哇哇直叫。这是怎么回事呢？原未是低温烫伤，什么是低温烫伤呢？低温烫伤是指皮肤长时间接触比体温高的低热物体而造成的烫伤。实验证明，用45°C左右的热源对身体同一部位加热30分钟，就可能造成低温烫伤，被烫的地方会红肿起水泡，甚至皮下组织坏死，发生溃烂，感觉迟钝或睡得沉的一些人，比如婴幼儿、老年人、糖尿病或醉酒者，都容易中招。低温烫伤和高温烫伤不同，低温烫伤，创面疼痛不十分明显，仅在皮肤表面出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫份皮肤表面看上去烫伤不严重，更不容易引起重视，但创面严重者会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间无法愈合。冬天来袭，我们偏爱各种取暖神器，如热水袋，电热毯、暖宝宝等，但一不小心就会被低温烫伤，如何避免低温烫伤呢？在取暖时，尽量避免使用热水袋、暖宝宝，使用取暖器或电热毯时，在睡觉前关闭电源，最好使用地暖或者空调取暖。

头皮取皮后，还会长头发吗？相信这是很多第一次取头皮的患者所担心的问题，然而皮肤移植是我们烧伤科比较常见的一种手术方式。三度烧伤的患者通常需要进行皮肤移植术来未修复创面，而我们会首先选择头皮作为供皮区。有些患者会难以接受这种手术方式，尤其是爱美女性，经常会担心头皮取皮以后，头发还会长出来吗？会不会有的地方长头发，有的地方不长头发？植皮区会不会长出头发来呢？其实大家大可不必担心，头皮是取之不尽用之不竭的，而且不会影响头发的生长，今天我就给大家讲一讲。头皮是我们人体的天然皮库，是可以反复切取的。我们所取的头皮是断层刃厚皮片，厚度小于0.25mm，根本不会破坏到毛囊，一般取皮后1到2周毛发便可正常生长，与其他供皮区相比，此处更加隐藏且不会遗留新的瘢痕，所以头皮是我们烧伤科植皮手术取皮的首选供皮区。头皮切取后，头发是可以正常生长的，而且长出来的头发会更加乌黑发亮哟！所以大家不必担心切取头皮后不会长头发哦！

化学烧伤是指一些具有酸性或碱性的化学物质，对人体皮肤及皮下组织所引起的腐蚀性损伤，称为化学烧伤。 化学烧伤的处理原则，同一般烧伤，应迅速脱离现场，终止化学物质对机体的继续损害，采取有效解毒措施，防止中毒，进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场，脱去被化学物质浸渍的衣服，并立即用大量清水冲洗。目的一是稀释，二是机械冲洗，将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。 冲洗时可能产生一定的热量，但由于持续冲洗，可是热量逐步消散。冲洗用水要多，时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上，尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤，冲洗尚有冷疗的作用。碱烧伤较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤，由于其极易挥发，常同时并有上呼吸道灼伤，重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂，且痊愈缓慢。 1.皮肤碱灼伤脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷约10～20分钟，然后用水冲洗，不要用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗，特别是眼，应首先冲洗，动作要轻柔，如果有条件可用等渗盐水冲洗，否则一般清水也可以。 2.眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗，伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中，转动头部、张大眼睛进行清洗，至少冲洗15分钟，然后再用生理盐水冲洗，并滴入可的松液与抗生素。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤，及前方浑浊，应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗，持续半个小时以上。然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗，酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗，再用2%荧光素染色，检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎，可滴入1%阿托品，扩瞳每日三次到四次，用0.25%氯霉素液，1%庆大霉素，或1%多粘霉素液滴眼。 3.因生石灰引起的灼伤，要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，即送往医院治疗。 注意：口服者禁止洗胃，但可口服食醋、稀醋酸液(5%)、清水以中和或稀释之。然后口服牛乳、蛋清或植物油约200毫升。

糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症。近些年来，很多人患上了糖尿病，随着糖尿病患者的增加，糖尿病的一些相关的知识也逐步被人家所了解，但是还有很多人因为不知道糖尿病的并发症糖尿病足的症状而最终造成了截肢的严重后果。     糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。主要是由糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉减弱或消失，使足部对压力、异物或冷热的感受下降爱哪个，故容易导致外伤是、烫伤形成溃疡等。糖尿病血管病变可导致下肢血流量减少，使足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血，严重者可导致溃疡、坏疽。     糖尿病足早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状，还可有感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状。糖尿病足按足部缺血严重程度分型可分为缺血型、神经型和神经缺血型。缺血型表现为下肢发凉、行走困难、间歇性跛行、静息痛等症状，后期可出现溃烂、干性坏疽等。神经型主要表现为下肢感觉异常，可有麻木、疼痛，但足部皮肤温度正常或升高，溃疡常伴有感染，经过患足减负后溃疡易于愈合。神经缺血型介于神经型与缺血型之间，也称混合型，在我国最为常见，兼有行走困难等下肢缺血症状和周围感觉异常等神经症状。     为防治糖尿病足，糖尿病患者应当定期到有条件的医院进行足部筛查，并监测、控制血糖，以评估糖尿病足发生的风险。当足部出现刺痛、灼痛、麻木，对痛觉、温度不敏感，行走困难等症状时需要寻找专科医师帮助，以进一步检查评估病情，选择相应治疗方法。一旦足部受到外伤或出现溃烂、感染时应当尽快到有条件的医院就医。     对于糖尿病足患者的治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗；积极控制血糖的同时尽可能避免低血糖的发生，合并有血脂、血压异常者需要控制血脂、血压水平。需要注意的是，由于糖尿病足患者常常年龄较大，合并症及并发症较多，因此需设立个体化血糖控制目标。另外，还需设计个体化营养支持方案，达成血糖、血压、血脂及白蛋白的个体化控制目标，达到并保持体重目标值，促进糖尿病足溃疡的愈合。糖尿病足患者还可选用改善神经感觉或传导异常的药物、改善下肢缺血的抗凝、抗血小板治疗药物、扩血管治疗、镇痛及抗感染治疗。为改善下肢血运，有条件的患者可进行血管介入或血运重建术，恢复患肢的血液供应。对于出现严重坏疽、肢体严重畸形、肢体坏死或感染播散等情况，且其他内科治疗无效的患者，可行局部截趾或大范围截肢术，防止感染扩散、挽救生命。当患者全身情况较好时，可适当进行清创术或植皮术，有效去除坏死组织，尽早封闭创面，缩短病程，减少并发症。 在日常生活中，糖尿病足患者应合理锻炼，休息时抬腿，控制体重，注意足部皮肤护理，穿戴合适的鞋袜。家属需能够识别烫伤、外伤等可诱发糖尿病足的因素，掌握抗菌消毒等糖尿病足护理的基本技能，在家庭生活中，帮助患者避免诱发因素，并帮助患者积极治疗。

近两月来，门诊收到好几例因使用管道疏通剂导致灼伤皮肤的患者，因此我找了一些相关的资料，先了解它的作用原理及成分，在此基础上，预防类似事件发生。 在生活中，许多家庭经常遇到厨房或卫生间管道堵塞的情况，这时管道疏通剂能起到作用，然而管道疏通剂使用不当，不仅无法起到疏通作用，还可能存在安全隐患，经实验测试，疏通剂沸腾时温度会达到147°C，且液体会飞溅，这时如果人接触到飞溅的液体，会有被灼伤的危险。固体管道疏通剂中含有大量苛性钠和铝粒，与水反应后可以产生强碱、水蒸汽和大量气泡，因此能溶解堵在下水道中的东西，起到疏通管道的作用，但强碱和高温水蒸气，也可以腐蚀人体的皮肤，伤害口、鼻、眼睛等器官，因此在使用时一定要注意：1、做好个人防护，戴好手套、防护眼镜和口罩；2、严格按照说明书要求的程序和容量加注；3、加水应缓慢。 如果在使用过程中发生皮肤灼伤的情况，我们需要立即用清水反复、持续冲洗患处，使管道疏通剂快速从皮肤表面被冲洗掉，减少对皮肤的刺激，以免加重病情。如果灼伤面积较大或者较深，应立即到烧伤专科医院就诊。

压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。常发生于截瘫、脑梗、慢性消耗性疾患等长期卧床患者，这类患者无法自我翻身，长期维持一个体位的久躺或久坐，导致压迫部位溃烂，甚至可深达筋膜、骨面等。防治压疮是疾病康复、护理中的重要部分。 一般来说，压疮多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者，多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处；表现为在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。 临床上根据压疮的深度分为以下几期：1.可疑的深部组织损伤：局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。2.第一期：压疮淤血红润期，表现为在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。3.第二期压疮炎性浸润期，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。4.第三期压疮浅度溃疡期，表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。5.第四期压疮坏死溃疡期，可见全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。6.无法分期的压疮，表现为全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖或者伤口床有焦痂附着。 压疮危害在于可继发感染导致感染性休克、溃烂疼痛、重度营养不良、治疗时间长达数月或数年、治疗费用大于1万，甚至高达数十万，重者危及患者生命。 压疮治疗需要解决两个问题：其一是去除压力，其二是治疗创面，解除压力才是‘疮’愈合的基础，压疮未愈合的主要原因是局部受压，所以在压疮早期皮肤发红时，采取翻身、减压等措施后压疮可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时，创面易被细菌感染，长期创面慢性渗出可导致机体营养不良进一步加重，此时就应及时到医院接受治疗。压疮创面的修复需要在全身情况良好的基础上进行，全身治疗包括勤翻身、避免压疮部位再受压，加强营养，康复治疗，让患者能生活自理。创面局部的处理包括局部伤口换药、清创、负压引流和皮瓣转移。 压疮的防治重在预防，照顾卧床患者，应频繁更换患者体位、姿势，有助于减轻已经形成的溃疡，还可以预防压疮的发展。坐轮椅的患者每15分钟换一次姿势，卧床者每2小时换一次姿势。帮助压疮患者翻身时，应将其身体抬起再挪动位置，避免拖拉推等动作，防止擦破皮肤。并且每天检查骶尾部、髋部、坐骨结节即其它有骨突部位皮肤，若有皮肤红肿或破溃，尽早至医院就诊；配合气垫床、翻身床等加强卧床患者护理。另外，应进食适当热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证营养供给，增强机体抵抗力和组织修复能力，促进创面愈合。

每到冬病夏治的三伏天，武汉市第三医院烧伤科都会有因为艾灸、拔火罐等原因造成的烧烫伤患者，其中，最严重的反而是看似最轻的因为艾灸造成的低温烫伤。 59岁的周女士，因为腰疼，将艾灸盒子装在布袋里绑在腰间“治疗”，她感觉腰间热热的很舒服，为“加强疗效”就一直绑着艾灸盒子继续工作，近1小时后她觉得艾灸盒子不再发热了才取下。几小时后，她感觉左后腰放置艾灸盒的位置火辣辣地疼，找镜子发现起了一片小水泡，赶紧涂烫伤药膏。但是周过去了，创面不但没有恢复，反而形成了更大面积的红肿的溃破，疼痛难忍，她赶紧到医院就诊，诊断为三度烧伤。 还有位熊先生，按照中医穴位，自行操作艾灸小腿的足三里穴位养生，过程中，熊先生感觉到小腿皮肤发红发烫，他认为是穴位刺激的效果，于是咬牙坚持了20分钟。几小时后，他发现小腿起了水泡，自行涂药，水泡破溃后，他还曾在社区医院进行换药治疗，但不见好转，折腾了近10天才到医院就诊，小腿艾灸处诊断为三度烧伤。 这两位患者，患处都没有直接被火烧烫，但都诊断为三度烧伤，而我们一般生活中被开水烫伤，大部分都只是一度烫伤。为什么？这是低温烫伤的一种，低温烫伤是指身体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位皮肤、皮下组织烧伤，此类伤口创面往往比较大且深、伴有水泡。 如何既养生又保护自己不被烫伤？如果自行在家操作需要严格控制艾灸的时间，一般一个部位不超过10分钟。由于老人、糖尿病患者的皮肤感觉敏感低下，小孩的皮肤娇嫩，不耐寒热，，注意操作艾灸时不宜过度靠近皮肤以强求温热感，如果皮肤开始发红，就考虑停止操作。 如果已经发生低温烫伤，不要弄破水泡，以防发生感染，由于低温烫伤的创面较深且作用时间较长，常用的冷敷已无明显效果，此时应保护创面不受污染，并及时就医。

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是由多种细菌入侵引起以皮肤、皮下组织及浅、深筋膜进行性坏死为特征的软组织感染。该病起病急，进展快，局部组织广泛坏死，感染沿深、浅筋膜快速蔓延，如误诊或治疗不当，患者常在短期内出现脓毒性休克及多器官功能衰竭，可危及生命，病死率高。 NF多见于50岁以上的中老年患者，男女比例为3:1，发病率为0.4/10万，美国每年新发病例数为500～1500例，但全世界范围内NF的发病率呈上升趋势[3]。NF好发于四肢、躯干及会阴部，其中会阴部的NF通常称为Fournier综合征或Fournier坏疽。NF是临床上少见的外科急危重症,早期常被误诊为蜂窝织炎、脓肿等，亦有诊断为压疮。NF多以需氧菌及厌氧菌混合感染所致，当致病菌入侵后，呈现出极强的毒性和破坏力。首先引起皮下浅、深筋膜炎症反应，然后造成小血管和淋巴管栓塞，导致血液循环和淋巴回流障碍，以致大面积皮肤和皮下浅、深筋膜变黑、坏死，伴恶臭、渗液。随着病情进展，患者会出现高热、乏力、意识模糊等全身中毒症状。 临床上原发性NF少见且隐匿，多以继发性为主。NF可继发于任何皮肤损伤，如针刺伤、昆虫/毒蛇咬伤、挤压伤、撕裂伤等，亦可继发于慢性溃疡、肛周脓肿等。然而，有部分NF病例找不到明确的原因。NF易感于高龄和疾病或治疗引起的免疫功能低下的患者。危险因素包括糖尿病、酗酒、肥胖、肝硬化、慢性肾衰竭、恶性肿瘤、长期服用激素及免疫抑制剂等，其中糖尿病是最常见的病因。多种易感因素同时存在时，患者病死率高达50%。本病主要典型表现为早期病变部位疼痛、肿胀，皮肤发红变硬伴体温升高等炎症反应，可伴血性水泡，病情进展，皮肤出现坏疽，伴恶臭，皮下组织液化、坏死，同时全身中毒症状重，持续高热，甚至出现休克和多器官功能衰竭。NF的诊断取决于医生对临床表现的正确判断，但NF起病隐匿，早期缺乏典型的皮肤表现，容易漏诊、误诊。医生需仔细询问病史，完善实验室检查、病原体检测及影像学检查，均可提供诊断依据。 NF是一种起病危急，发展迅速，破坏力强，病死率高的感染性疾病，常伴随严重并发症，需要及时就医，同时需要多学科协作联合救治，包括普通外科、泌尿外科、创面修复科、重症医学科及内科等，需引起足够重视。早期诊断,充分复苏,及时清创引流，联合应用抗生素及营养支持是治疗NF的原则，多次手术清创，逐步修复创面，才能达到良好的治疗效果。

我们科室本月收入了4例因艾灸烫伤入院的患者，都是没有立即到医院就诊，而是到药店买药自己在家涂药，导致创面没有好转继而到医院就诊。 随着生活水平的提高,人们对健康的关注,保健意识的提高.艾灸被越来越多的人群重视,接受。现在很多人喜欢自己在家进行艾灸，不过艾灸的温度是比较高的，如果在治疗的时候不注意，很容易发生烫伤的事件，艾灸是中医常用的治病保健方法，很多人觉得艾灸不用专业的医学知识也可以操作，所以身上有哪里不舒服就自己在家进行艾灸，这样做其实是很危险的，如果操作不规范或者不谨慎，就很容易出现烫伤的事故，艾灸烫伤后应该怎么处理呢? 艾灸所导致的烫伤除了燃烧的艾条直接接触皮肤导致的烫伤之外，还有一种烫伤叫做低温烫伤。低温烫伤是指身体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位皮肤、皮下组织烧伤。低温烫伤通常痛感较小，仅在皮肤表面出现红肿，水泡等现象，这种低敏感性就会导致我们在艾灸时不经意的就发现自己已经被烫伤了。 此类情况容易发生在一些感觉迟钝，比如老人、瘫痪病人、糖尿病患者、醉酒者、以及施灸中入睡的人等当中，灸处容易造成局部烫伤。 处理原则：此类伤口创面往往比较大且深、伴有水泡。 1.不要立即弄破水泡，以防发生感染。 2.不要私自涂红药水，酱油等，以免影响医生对病情的判断。由于低温烫伤的创面较深且作用时间较长，传统的冷敷已无明显效果，此时应保护创面不受污染，并及时就医。 艾灸烫伤的预防和调护 1.由于老人、糖尿病患者的皮肤感觉敏感低下，小孩的皮肤娇嫩，不耐寒热，治疗前提醒病人、家属、或护工等。注意操作艾灸时不宜过度靠近皮肤以强求温热感，应以皮肤潮红为度。 2.烫伤后宜多进食，以清淡、易消化饮食为宜，尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白，以补充人体的气血。少食辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。 3.被烫伤的伤口应保持干燥，不要包扎，避免浸湿伤口导致伤口愈合缓慢甚至加重感染。 4、如烫伤面积过大、过深、甚至导致全身各种并发症，应及时到医院就诊。 艾灸的时候要特别注意灸条与皮肤的距离。有些人对治疗方法不了解，认为离得越近，温度越高就越好，这样就很容易导致烫伤，而且，如果是自己在家治疗，最好不要用艾绒直接在皮肤上进行隔姜灸，因为这样做是很容易烫伤的。

在我们的生活中，烧伤事件在各个季节都多见，烧伤给皮肤带来无尽的痛苦，脆弱的皮肤出现烧伤后很容易留下难看的疤痕。   如果发生在关节部位还会带来活动障碍，在疤痕增生期间会出现痛痒症状，给身体造成伤害，因此应该尽早治疗，坚持治疗。   除了治疗之外，烧伤疤痕修复期间的护理也要做好，我们常见的非手术治疗方法就是佩戴弹力绷带，它的原理是包扎橡皮筋的纤维织物为材料，制成具有一定弹性和张力的绷带，压迫创面和疤痕组织，减少局部的血液循环及造成毛细血管栓塞，起到抑制疤痕组织生长及增生的作用，下面是正确的使用方法。     1、包扎时应从远端的正常皮肤开始，露出指、趾端，以观察血液循环。     2、每圈间应相互重叠1/2～1/3，做螺旋形或“人”字形包扎。     3、压力应用均匀，远端压力大于近端，四肢包扎2～3层，躯干3～4层。腋部疤痕用半圆形海绵垫至于腋下，上臂外展90度，前展10度，做“8”字形包扎，臀、髂部也做“8”字形包扎。     注意事项：     1、弹力绷带在创面未完全愈合时，即可使用，压力大小由包扎者控制，压力范围为10-15mmhg。开始应用时压力要小一点，以10mmhg起步，逐渐增加到病人可忍受的程度，以支端无发绀或无水肿为原则。     2、弹力绷带包扎的缺点是限制了活动，难以维持足以控制疤痕增生所需要的压力喝因为压力不均或较大而引起疤痕的破溃和溃疡。     3、弹力绷带的使用时间坚持使用3-6个月。     最后，希望所有病友积极治疗，坚持使用对的方法，早日康复！    

 昨天，我在深圳的表弟拿着大姨的诊断证明问我，伤口创面还分急性和慢性吗，不都是同样的创面么，他感到很好奇。确实，对于急慢性大家生活日常可能听到较多的是一些炎性病症，例如急、慢性咽炎，急、慢性肠炎等，但创面也是有慢性的，那么什么叫慢性难愈创面，造成这种慢性难愈创面的原因是什么，我们应该如何去避免和预防慢性伤口创面呢。下面，我来简单的给大家讲解一下。 一、什么叫慢性难愈创面 慢性难愈创面，俗称溃疡或慢性皮肤溃疡，目前尚未统一界定定义。国际伤口愈合学会对于慢性创面的定义为：无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面，反映其呈现慢性经过的病理过程。临床上将各种原因形成的创面，接受超过一个月的治疗未愈或愈合困难，或愈合后再反复破溃或溃烂，也无愈合倾向者称为慢性难愈创面。这里所指的1个月也不完全绝对，通常当创面每周不能缩小10%～15%，或超过1个月不能缩小50%，就被认为是慢性伤口。 二、慢性创面愈合延迟或不愈合的原因 1.全身因素：全身营养不良（严重烧伤及创面、恶性肿瘤等）、动静脉疾患（如高血压动脉粥样硬化、糖尿病周围血管变性、栓塞性疾病、静脉回流障碍等）、糖尿病、失神经支配（如截瘫、偏瘫等）、药物因素（如糖皮质激素、免疫抑制剂等），其他（如坏疽性脓皮病、单皮隆免疫球蛋白病）。 2.局部因素：坏死组织或异物残留、感染、放射性损伤、局部供血不足、细胞衰老、癌性增生所导致溃烂、烧伤后瘢痕活动期等 3.其他因素：反复摩擦抓、受伤或压力不均、炎性刺激、慢性皮疹或湿疹样改变所致皮肤破损，均是导致皮肤反复破溃不愈合的重要原因。 三、慢性创面分类 1.        根据形成原因可将慢性创面可分为：烧伤后期残余创面、缺血性溃疡、静脉性溃疡、感染性溃疡、压迫性溃疡（压疮）、放射性溃疡、癌性溃疡、创伤性溃疡等。临床上以压迫溃疡、静脉性溃疡和糖尿病性溃疡最常见。 2.        根据创面颜色可分为三类 即 “红、黑、黄”。红色代表干净、新鲜肉芽创面，其具有更好的表皮生长和愈合能力。黑色指表面覆盖坏死痂壳和失活组织的干性创面。黄色代表创面对应的是较多脓性分泌物或血清样渗出物的湿性创面。介于三者之间的还包括（灰色）（粉色）等。创面的颜色对于用药，手术方式及评估预后都有重大的意义。 四、慢性创面的治疗原则 1.明确难愈因素，祛除难愈诱因，纠正妨碍愈合的系统性病因。 2.清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长和修复组织细胞，改善局部愈合能力。 3.必要时使用外科技术清创、保护、覆盖创面 4.综合处置为创面修复愈合营造环境。 慢性创面不可怕，只要大家有一个良好的生活习惯，积极配合医生，慢性创面是可以痊愈的。