春节之际大家都喜欢放烟花爆竹，来迎接新年的到来，烟花虽灿烂可不要贪玩呦，因为每年都会出现被烟花爆竹烧伤的情况，出现烧伤我们应该怎么处理呢? 1.凉水冷敷：烟花烧伤皮肤之后，患者需要及时进行凉水冷敷，帮助缓解温度，避免伤势加重。 2.药物消毒：患者可以在医生帮助下使用药物，比如无水酒精，或者是抗生素，帮助消炎杀菌，缓解伤口的症状。 3.包扎：烟花烧伤皮肤之后，患者处理完伤口，应该在医生帮助下包扎，避免伤口出现感染的情况。 4.饮食注意：烟花烧伤皮肤的患者，需要清淡饮食，避免辛辣刺激的食物以及烟酒，能够帮助伤口的恢复。 5.生活改善：患者生活中需要多注意，烟花烧伤皮肤的恢复期间，避免伤口沾水，防止伤口受到碰撞，有助于伤势的恢复。 烟花烧伤皮肤的注意事项：如果患者烟花烧伤皮肤之后，出现了疼痛，红肿或者是流脓的情况，需要及时到医院接受检查，重新进行治疗，避免伤口再度恶化。

寒冷季节人们常常会接触一些温度不太高的热源来做取暖用，但由于种种原因，使身体某一部分长时间持续接触中等温度 (一般指 44℃～ 50℃)的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害称为低温烫伤。人体皮肤理论上的最低烫伤温度为44℃，随着作用于皮肤的温度越来越高，持续时间越来越长，烫伤程度也就越来越重。当皮肤接触44~50℃的热源，持续30分钟以上，就能造成浅Ⅱ°及以上的烫伤;当接触60℃的温度持续5分钟时，就能造成深Ⅱ°及以上的烫伤;当接触70℃的温度持续1分钟，就能造成深Ⅱ°及以上的烫伤。 一，哪些情况可以造成低温烫伤呢 随着各种保暖设备 和家庭理疗设备的逐渐普遍化，加上人们的自我保护意识不足， 低温烫伤情况也逐步呈现增加的趋势 。 日常生活中，尤其是在南方冬天湿冷的天气下，会促使很多人购买暖宝宝、自热贴、热水袋等取暖物品，或用热水泡脚，或者使用发热灸贴、拔火罐时间过长，使用红外线烤灯、艾灸、中药塌渍等，这些设备虽然能给人取暖用，如果使用不当，也可能导致局部皮肤的低温烫伤，这用情况就得不偿失了。 二，哪些人群容易烫伤呢? 被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人或感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。 婴幼儿。婴幼儿皮肤娇嫩，长时间使用取暖器，可能导致幼儿皮肤皴裂、起泡。 老年人群。皮肤的张力、感觉功能、防御作用、对外界温度调节功能等随着年龄增长而变差，老年人对热刺激反应较年轻人慢，在低温的持续作用下更容易烫伤。 糖尿病、脉管炎或中风后遗症患者。因为疾病导致血管神经病变，对热刺激反应敏感性和防御能力降低，也是低温烫伤的高发人群。 醉酒者。因酒精麻痹神经，对环境温度感知和躲避能力较差，容易被烫伤。 麻醉后的患者有些患者腰麻手术或者全麻手术后麻药药物未完全代谢，仍处于麻醉状态，这类病人使用热水袋取暖容易造成烫伤。 三，低温烫伤的临床表现： 低温烫伤是真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织渐进性损害，往往表面看起来只是一个小水疱，体征类似浅Ⅱ°烧伤，但其实可能已伤及皮下组织，甚至肌肉、神经、血管都损伤。低温烫伤按损伤程度进行分类，分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°，与烫伤、烧伤的分类一致。 1.创面小，程度深。低温烫伤的面积比较小，初期症状较轻，皮肤表面发红、皮肤表层出现小水泡，呈现带血或黄亮的水泡，水泡皮破溃后基底颜色通常是苍白色，看似不太严重，但实际上已损伤至皮下组织，甚至可能已造成深层组织坏死。在低温烫伤的初期诊治过程中，由于小水泡的出现， 极易造成误诊，将烫伤程度判定为Ⅱ度烫伤，会造成烫伤病情的延误。 2.创面疼痛感不明显。与高温烫伤明显不同的是，创面疼痛感不十分明显，低温烫伤创面疼痛感较弱，虽然神经受损却不易察觉疼痛。 3.低温烫伤是个缓慢的过程，由于接触热源时间长，损伤由表皮——真皮浅层—真皮深层——皮下各层组织，逐渐加深。 4.愈合缓慢，容易留疤。低温烫伤的损害程度较深，烫伤处坏死的皮肤、皮下脂肪、肌肉组织脱落并重新长出肉芽、皮肤后才能愈合，时间少则一两个月，多则三四个月。大多数创面即便是结痂后，也会留下疤痕且久久难以消除。 四，低温烫伤后怎么办? 被高温物品烫伤后，人的第一反应是躲避，但低温烫伤如同“温水煮青蛙”，等你察觉到被烫伤后，为时已晚。低温烫伤的急救处理十分重要，烫伤处愈合不好不仅容易感染溃烂，而且容易疤痕累累! 五，低温烫伤后的错误做法： 1.涂抹牙膏、酱油、醋、蜂蜜等。涂抹这些并不是科学的做法，反而会起相反的作用，牙膏、酱油、蜂蜜等本身就不属于无菌物品，未经过消毒灭菌处理，作用在烫伤创面上反而更利于细菌生长，没任何治疗作用。 2.不消毒自行挑破水疱。低温烫伤开始会出现小水疱，不容易引起重视也不妨碍肢体活动，待水疱逐渐变大，肢体活动受影响时便容易弄破水疱，或水疱使局部皮肤张力高引起不适，便会自行挑破水疱。这样未经消毒进行的操作，不仅会破坏皮肤的完整性，让皮下基底组织暴露在空气中，会增加创面的深度，还会增加创面感染的几率。 3.立刻、长时间冰敷。当发现低温烫伤导致局部皮肤发红、起水疱后，会立即使用冰块局部降温，并且长时间在局部使用。这样不仅让已经受伤的表皮面临更多刺激，还可能因长时间局部冰敷使皮肤发生冻伤。 六，低温烫伤该如何处理才好呢? 低温烫伤后急救处理方法： 牢记“冲、脱、泡、盖、送”五字真诀。 冲，用清洁的流动冷水冲洗10分钟左右。让水流到烫伤处，可起到减少水肿、止痛的作用。 脱，在冷水中，将烫伤处表面的衣物去除。注意：不可强行剥脱。 泡，将烫伤处放在冷水中持续浸泡10~30分钟，可缓解疼痛。 盖，用洁净纱布、保鲜膜覆盖伤口，保持伤口清洁、减少感染。注意：不要在伤口涂抹植物油或其他油脂。 送，尽快将烫伤者送到医院就医。 七，病人到医院后怎么办呢？ 要明确患者接触低热热源的时间， 根据烫伤的时间以及烫伤面积准确判断烫伤程度，并制定科学合理的烫伤治疗方案。 1.当局部皮肤红肿疼痛，且没有起水泡出现时，程度较轻，烧伤部位消毒后可用湿润烫伤膏，人工细胞愈合膜等药品外敷，可以减轻烫伤的灼热感，清凉止痛，促进伤口愈合，一般一两周就愈合了。 2.当烫伤部位出现水泡时，基地或红润或红白相间或苍白，此时为二度或者深II°以上烫伤，伤口可用碘伏消毒，水泡过大时，用针将水泡刺破将泡液放出，一定要放出，伤口可用含阴离子敷料或者水凝胶等外敷，外层用无菌敷料覆盖，包扎固定，一般一两天换一次药。 3.当烫伤深度超过皮肤全层，甚至达到皮下深层组织，这样烫伤为三度烫伤，三度烫伤通常需要手术治疗才能更快使伤口愈合，如果只保守换药，换药时间很长。手术对于小的伤口可以切除缝合，术后继续换药处理，一般2周或者适当延迟拆线。如果创伤面积过大，并且通过换药的方式很难愈合，就需要进行手术治疗， 手术治疗过程中需要及时清除皮肤烫伤位置的坏死组织，可以采用植皮手术修复烫伤创伤面。对于肌腱神经血管骨头等组织暴露的部位，这些通常是植皮手术的禁忌症，一般通过皮瓣手术修复伤口。 低温烫伤后能不能洗脚，能不能洗澡呢?烫伤早期肉芽屏障后没有形成，洗伤口容易造成感染，最好保持伤口干燥。那是不是绝对不能碰水呢?那也不是，后期伤口肉芽屏障形成后洗伤口一般不会感染，同时对于感染的伤口，采用沐浴疗法将细菌量减少，这样可以促进伤口愈合，提高手术成功率，减少感染的机会。 八，低温烫伤后需不需要使用抗生素呢? 通常干净的伤口一般不需要口服抗生素或者静脉输注抗生素，对于红肿疼痛严重，感染扩散或有发热情况的需要使用抗生素，一般使用广谱抗生素，药敏实验结果可以针对性的使用抗生素。 饮食方面注意什么呢?主要是喝汤和吃发物的问题 饮食通常是清淡饮食，可以多吃蛋白质、维生素含量高的食物，蛋白含量高的是要像鱼、吓、鸡蛋、牛肉之类的，水果蔬菜可以多吃。 九，烫伤伤口愈合后留有瘢痕怎会办呢? 低温烫伤导致的损伤程度多为深Ⅱ°和Ⅲ°，这种程度的烫伤在皮肤痊愈后会留下疤痕，疤痕的增生或挛缩，都会导致局部皮肤的张力增大、组织弹性降低，常伴随有瘙痒、刺痛、牵拉不适感，甚至会影响肢体活动。可使用瘢痕三联疗法治疗瘢痕，即药物(康瑞保、喜疗妥、积雪苷霜软膏等)、瘢痕贴(美皮护或其他硅凝胶制剂)和弹力压迫治疗(弹力衣裤、弹力套或弹力绷带)。先涂抹药物，加压按摩后，贴上瘢痕贴，瘢痕贴每日使用约20小时以上，最后再佩戴弹力套或弹力绷带加压包扎，此外还可以曲安奈德瘢痕治疗，激光治疗等这种瘢痕的治疗方法对一年内的瘢痕有较好的效果，越早开始治疗，疗效越好，坚持的越好，疗效越好。 十，生活中如何避免低温烫伤? 1.低温烫伤的预防也很重要。首先要加强对低温烫伤认识，了解低温烫伤可产生的严重后果。其次，正确使用热水袋、暖宝宝、艾灸贴、红外线烤灯等仪器和物品，严格按照说明书进行使用，并且使用过程中随时查看接触处皮肤，发现异常立即停止使用。另外，对糖尿病伴末梢神经病变的、偏瘫截瘫的、失能失智的，还有婴幼儿等依赖他人照顾的人群，更应注意使用热源的温度、安全距离，随时监视，以及如何保护身体免受烫伤危害的方法。 2. 具体怎么做呢? 在使用金属和电子取暖器时，有封套的要使用封套，并且不要紧贴皮肤。熟睡后，人体皮肤敏感度降低，建议睡前2小时打开取暖器(如电热毯Q),临睡时关闭取暖器或者睡前降档;皮肤不直接接触取暖器(如暖宝宝);不要把取暖器(如电暖扇)长时间对着身体同一部位取暖。老人最好不要长时间接触温度超过体温的物品。一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老人以尤需特别注意。建议使用暖气或者空调取暖。 使用热水袋取暖时，热水袋不要灌水太满，装70%左右热水即可，水温不要太热，并赶尽袋内的空气，不要挤压热水袋，注意把盖拧紧，防止水流出来。使用热水袋取暖的时间不要过长，最好是睡觉前放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，尽量避免整夜置于被窝内，如果想睡觉时放在脚下取暖，要用毛巾把热水袋包上，不要使热源直接作用在皮肤上。

平时门诊坐诊的时候，总会有烧伤患者询问医生以后伤口愈合后会不会留下瘢痕，一般浅二度烧伤的患者2周内创面愈合，我们都会跟患者解释以后不会留下瘢痕，但是会有印记，会深一块浅一块的。也有已经愈合的患者会向我们咨询身上的印记是不是瘢痕，需不需要抗瘢痕治疗。 这就是炎症后色素沉着，虽然不像瘢痕那样会增生挛缩，但仍会对患者的生活造成影响。 炎症后色素沉着(postinflammatory hyperpigmentation，PIH)是皮肤受到急、慢性炎症刺激后发生的色素沉着过度性皮肤病，虽具有自限性，但可持续存在数月甚至数年，影响患者外观及生活质量。 那么如何进行预防呢? 1.病因治疗：治疗引起色素沉着的原发疾病;避免外界理化刺激，注意防护;避免长时间日晒 2.饮食习惯：少吃菠菜芹菜一类光敏感性食物;对于一些有抗氧化作用的食物对预防有一定作用 3.生活习惯：劳逸结合，增加免疫力;避免使用过热的水或者对皮肤刺激大的化妆品，避免皮肤损伤 4.正确的皮肤护理：多用对皮肤刺激小的护肤品;注意防晒，物理防晒的同时配合使用防晒霜 5.良好的健康教育 炎症后色素沉着的治疗包括以下几点： 1.口服药物治疗：氨甲环酸片、谷胱甘肽片、维生素C片、维生素E片等 2.外用药物治疗：氢醌乳膏、水杨酸、维A酸、糖皮质激素等，但使用过程中注意预防皮肤过敏反应，建议局部少量试用，确定没有过敏后再开始使用。其中氢醌乳膏有光敏性，建议使用后严格防晒，可联合其他药物治疗 3.光电治疗：调Q激光、强脉冲激光、皮秒激光、点阵激光。激光治疗后注意皮肤护理，注意保湿防晒，建议专科治疗选择合适的激光经行治疗，也可联合其他治疗方案综合治疗。

天气变冷，室友在被窝里放了一个热水袋，第二天早上起来，腿上一片红肿，疼的哇哇直叫。这是怎么回事呢?原未是低温烫伤，什么是低温烫伤呢?低温烫伤是指皮肤长时间接触比体温高的低热物体而造成的烫伤。实验证明，用45°C左右的热源对身体同一部位加热30分钟，就可能造成低温烫伤，被烫的地方会红肿起水泡，甚至皮下组织坏死，发生溃烂，感觉迟钝或睡得沉的一些人，比如婴幼儿、老年人、糖尿病或醉酒者，都容易中招。低温烫伤和高温烫伤不同，低温烫伤，创面疼痛不十分明显，仅在皮肤表面出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫份皮肤表面看上去烫伤不严重，更不容易引起重视，但创面严重者会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间无法愈合。冬天来袭，我们偏爱各种取暖神器，如热水袋，电热毯、暖宝宝等，但一不小心就会被低温烫伤，如何避免低温烫伤呢?在取暖时，尽量避免使用热水袋、暖宝宝，使用取暖器或电热毯时，在睡觉前关闭电源，最好使用地暖或者空调取暖。

日常生活中，不少患者因为发现皮肤下方长出了“疙瘩”到医院。这些疙瘩可能出现在身体的不同部位，大小不同，质地不同，活动度不同，那么它们到底是什么呢?在医学上，它们被统称为“皮下肿物”。 皮下肿物通常表现为皮肤浅表的凸起或者是皮肤深面的肿块、结节，是一类较为常见的病症。因为皮下肿物一般不起眼，大部分时候是人们在平时生活中无意发现，而且一般没有特殊的不适感，所以经常被人们所忽略，一般在出现其他伴随症状或对生活有影响才会来医院就诊，医生则会通过病史、症状体征、肿物性状、彩超及CT来明确诊断，但诊断的金标准仍然是手术切除做病理检查。 常见的皮下肿物有：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿等，本文将主要介绍这几类皮下肿物以作科普。 皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂无法正常分泌到皮肤表面，从而在腺体内积聚形成的囊肿。主要发生在头面、背臀等皮脂腺丰富的部位。 皮脂腺囊肿多数为单发，大小不等，一般呈球形，中等硬度，大多高出皮面，与表面皮肤有粘连，不易推动。囊肿中心部位有针头孔样开口，挤压可溢出豆腐渣样的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞，伴恶臭。如果囊肿发生感染，局部可能出现红肿、疼痛和脓性分泌物等症状。对于合并糖尿病的患者，感染的风险会增加。 皮脂腺囊肿一般建议手术治疗，将开口、囊壁和囊内皮脂完整切除。如果囊肿发生感染，需先控制感染，或者切开引流脓液，待感染控制后行手术治疗。 脂肪瘤 脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞组成，包以结缔组织外囊的良性肿瘤。其病因尚不明确，可能与遗传、饮食习惯以及全身脂肪代谢异常等因素有关。 脂肪瘤好发于颈部、肩背部、腹部、四肢等处。多见于青壮年、老年或肥胖者，可单发也可多发。肿块质地柔软，无痛感，边界清晰，活动度好。按照其所在的层次可分为皮下脂肪瘤、肌间脂肪瘤和筋膜间脂肪瘤。 脂肪瘤的治疗方式取决于瘤体的大小与位置。小且不影响正常生活的脂肪瘤可暂不处理，密切观察。若瘤体较大导致有其他伴随症状，或者对外观有要求，可手术切除。手术如果没将瘤体完全切除，会有复发的可能。 腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是发生于关节部位腱鞘内的囊性肿物，内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，主要是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。 腱鞘囊肿好发于青壮年，女性多见。多发于腕背和足背部，尤其是手腕背侧和足背外侧。囊肿生长缓慢，大多呈圆形。多数张力较大，质地坚韧，少数柔软，但都有囊性感。 腱鞘囊肿的治疗方式包括手术治疗及非手术治疗。主要以手术治疗为主，非手术治疗包括挤压使囊肿破裂和穿刺抽出囊液，并辅助加压包扎，但非手术治疗有复发可能。 除了以上介绍的几种皮下肿物外，还有很多其他种类的皮下肿物，虽然皮下肿物以良性多见，但发现后仍需及早前往医院就诊，以达到更好的治疗效果。

日常生活中意外随时都有可能发生，随着人们生活水平的提高，对外观的要求也越来越高，越来越多的人对外伤缝合有更高的要求，尤其是面部及身体暴露部位的伤口，因此对于外伤的精细美容缝合及创面愈合后的瘢痕预防应运而生。 美容缝合是什么? 传统的缝合方法优点是速度较快，但使用的缝线较粗，伤口张力大，创面愈合后瘢痕较明显，针距较宽易出现“蜈蚣腿”样瘢痕。 对于美容缝合，不仅仅只是使用美容针及美容线而已。更为关键的是伤口处理技术和美容缝合技巧。专业的说即是从清理伤口，到缝合层次的确定，到缝合线的选择，到缝合方法的应用，到术后的康复护理都有一套完整的技巧方法。精细，无创，美容是美容缝合的三大要求。 美容缝合后的皮肤对合良好，减张充分，拆线后没有“蜈蚣腿”样瘢痕，起初皮肤会有外翻隆起，一段时间随可吸收线吸收和皮肤牵拉的影响，皮肤逐渐拉平。 美容缝合不是说愈合后不会形成瘢痕，美容缝合后也会出现瘢痕增生，伤口愈合拆线并不是治疗的结束，为得到最好的治疗效果，还需要通过综合治疗对抗瘢痕治疗。 非手术类的抗瘢痕治疗有：药物治疗、压力治疗、皮肤减张器治疗、激光治疗。 药物治疗 主要包括各种各样的硅酮制剂、洋葱提取物，常见剂型有凝胶和贴膜2种，需拆线后尽早使用，如无过敏需连续使用半年以上，可多种药物联合使用;对于瘢痕疙瘩可以局部瘢痕内注射糖皮质激素或者5-氟尿嘧啶治疗;部分中药制剂如积雪苷也有一定作用。 压力治疗 局部压力可以使瘢痕内组织相对缺血,促进胶原与表皮的平行排列,影响成纤维细胞增值,加快瘢痕成熟和软化。是一种经济且有效的治疗方式，而且可以和药物一同使用，以取得更好的疗效 皮肤减张器治疗 影响瘢痕增生的其中一个因素是皮肤张力，因此对于一些皮肤张力大的伤口可以使用皮肤减张器治疗。可以从伤口缝合后就开始使用，一直持续到伤口愈合拆线后3个月。 激光治疗 脉冲染料激光及二氧化碳点阵激光也可以达到治疗瘢痕的作用。前者通过热损伤作用于毛细血管，损伤与抑制瘢痕组织内的血管组织，减少瘢痕组织的供血，达到减轻瘢痕的作用。后者通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束，作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区，可使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列，使瘢痕组织结构发生改变。 瘢痕的治疗是一个缓慢及持久的过程，需定期专科门诊随访，以求获得最好的治疗效果。

冬天超适合泡脚哒，但是也要注意泡脚的禁忌哦~ 一是水温不宜过高。 如果水温过高，容易烫伤皮肤，而且可能导致脚部血管过度扩张，血液大量流向下肢，引起心、脑、肾等重要器官供血不足。一般水温控制在40-45摄氏度比较合适。 二是时间不宜过长。 长时间泡脚会使双脚的局部血液循环长时间过快，可能会造成身体其他部位相对缺血，还可能出现心慌、出汗等症状。每次泡脚时间以15-20分钟为宜。 三是饭后不宜马上泡脚。 饭后泡脚会使本该流向消化系统的血液转而流向下肢，影响食物的消化吸收，一般建议饭后1-2小时再泡脚。 四是有特殊疾病的人群要谨慎。 比如糖尿病患者，因为神经病变可能对温度不敏感，容易被烫伤，而且一旦烫伤伤口很难愈合;静脉曲张患者泡脚时间过长或水温过高，会加重静脉回流负担，足癣等皮肤病患者泡脚可能会导致继发性感染。

一个宁静的夏日午后，一场突如其来的蜂蛰伤事件，让刘女士的生活陷入了前所未有的困境。当时，她在自家后院修剪花草，不慎惊扰了一群蜜蜂，瞬间，几只蜜蜂便向她发起了攻击。虽然刘女士迅速逃离了现场，但手臂上还是被蛰了几处，留下了红肿的印记。起初，刘女士并未引起重视，以为只是普通的皮肤反应，涂抹了些药膏便继续她的日常生活。然而，随着时间的推移，被蛰的手臂开始出现异常的变化：红肿逐渐扩散，疼痛难忍，甚至出现了麻木感。更为严重的是，手臂的部分皮肤开始变黑并出现了水泡。意识到情况不妙后，刘女士在蜂蛰伤后第五天前往医院就诊，经过医生的详细检查，被确诊为“上肢坏死性筋膜炎”。这是一种由多种细菌混合感染引起的软组织感染，病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致肢体坏死，甚至危及生命。面对这一突如其来的打击，刘女士和她的家人都感到十分懊恼。然而，医生们迅速展开了救治行动，采取了联合应用抗生素、清创引流、营养支持治疗等一系列综合措施。经过数日的治疗，刘女士的病情终于得到了控制，但手臂上大片坏死的皮肤软组织让她不得不接受植皮手术治疗。这次经历让刘女士深刻体会到了健康的重要性以及及时就医的必要性。她告诫周围的人，一旦被蜂蛰伤或其它昆虫叮咬后，切勿掉以轻心，应及时采取正确的处理措施并观察病情变化。如果出现红肿、疼痛、麻木等异常症状时，应立即就医以免延误病情。 同时，医生们也提醒广大市民，夏季是昆虫活动频繁的季节，大家在户外活动时应注意做好防护措施，如穿长袖衣物、戴帽子等以减少被叮咬的风险。通过刘女士的案例我们可以看到一只小小的蜂蛰伤也可能引发严重的后果。因此，我们应该时刻保持警惕关注自身健康的变化并在需要时及时寻求专业医疗的帮助。

在临床诊疗过程中我们时常会碰见氢氟酸腐蚀伤的患者，氢氟酸腐蚀伤的患者一般疼痛剧烈难以忍受，他们来就诊时往往面部表情比较痛苦，有的疼痛到了歇斯底里去了。氢氟酸腐蚀伤是烧伤里面比较特殊一类，那么氢氟酸有什么特殊性呢?他的特殊性体现在哪里呢? 氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，清、无色的腐蚀性液体,有剧烈刺激性气味。氢氟酸有很强的渗透性和腐蚀性，能溶解脂肪、使骨质脱钙，难以忍受的疼痛和进行性组织坏死是氢氟酸烧伤的特点，烧伤的程度与接触氢氟酸的浓度、时间等因素有关。氢氟酸渗透皮肤软组织后，氟离子还进入血液或组织可与钙镁离子结合，使其成为不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，量大时可直接堵塞血管，导致低血钙、低血镁综合征。氟离子还可以和血红蛋白结合形成氟血红素，抑制琥珀酸脱氢酶，导致氧合作用下降，影响细胞呼吸功能，严重的会危及患者的生命甚至死亡。 被氢氟酸腐蚀后会有怎样的后果呢? 皮肤损害程度与氢氟酸浓度、接触时间、接触部位及处理方法有关。浓度越高，接触时间越长，受害组织越柔软，作用就越迅速而强烈。 1)常见烧伤部位为手指和暴露部位，以手指多见，可出现剧烈疼痛，有时疼痛用麻醉药也不能缓解。接触氢氟酸后，皮肤软组织会进行性组织坏死，局部皮损初起红斑、水疱，疱液呈果酱色，随即转为有红晕的白色水肿，继而变为淡青灰色坏死，而后覆以棕褐色或黑色厚痂，脱痂后形成溃疡。 2).氢氟酸酸雾可引起皮肤瘙痒和皮炎，剂量大时可造成皮肤、胃肠道和呼吸道黏膜的烧伤。 3)眼接触高浓度氢氟酸后、局部剧痛，并迅速形成白色假膜样混浊，若处理不及时，可引起角膜穿孔。 4)氢氟酸烧伤面积大于2%时可伴有中毒症状，患者可因低血钙出现手足抽搐、心律失常、呕吐、腹泻、流涎、出汗嗜睡、昏迷等，严重时出现心跳骤停，人工及药物复苏较困难。 氢氟酸腐蚀伤发生后该怎么办呢? 氢氟酸腐蚀伤的临床表现可轻可重，复杂多样，救治方案也因病请而异，但治疗原则是一样的。 皮肤接触后立即用大量流动清水做长时间彻底冲洗，至少30分钟，尽早地稀释和冲去氢氟酸，这是最有效的措施，是治疗的关键。 清洗后伤口的局部处理： 1.外涂包扎：主要应用氯化钙霜剂，主要物质是氯化钙、利多卡因、地塞米松、二甲基亚砜等，外涂包扎可以起到止痛、中和酸性物质的作用; 2.皮下注射：可用10%葡萄糖酸钙溶液皮下注射，主要适用于皮下组织疏松部位，应用局麻针皮下注射，从创缘0. 5cm处进针将葡萄糖酸钙溶液注入烧伤区域。每个烧伤手指的最大剂量不超过0.5mL，一旦疼痛减轻即可停用，疼痛解除是治疗有效的标志。 3吸入性损伤的治疗:头面部烧伤有时会有氟化氢吸入，氟化氢浓度>40%即可产生烟雾，可能存在吸入性损伤。应立即给予纯氧，吸入2.5%~3%的葡萄糖酸钙雾化溶液，密切观察因水肿引起的上呼吸道梗阻，必要时给予气管插管或气管切开，给予呼吸机维持呼吸等。 4.若溅人眼内，立即分开眼睑，用大量清水连续冲洗15分钟左右。滴入2~3滴局部麻醉眼药，可减轻疼痛，可用1%葡萄糖酸钙及可的松眼药水点眼，并应口服倍他米松药物。 5. 早期清创手术治疗:对面积较大的深度氢氟酸烧伤应早期切痂，及时或延期行植皮手术。手术应争取在伤后4小时以内进行，彻底切除坏死组织，术中应用葡萄糖酸钙浸泡切痂后的创面15 分钟。 6.如果浓氢氟酸烧伤面积超过2%，如伴有出汗、流涎、胸闷、腹泻和心律失常、抽搐等临床体征，提示有氟中毒和低血钙，可危及生命，需急查血钙和心肌酶、尿氟，并给予葡萄糖酸钙溶液经葡萄糖注射液稀释后，静脉或动脉缓慢注射，在血钙、镁、钾和心电图监护下重复应用。低血镁时予以补镁，剂量按照血镁测定结果决定。

随着人们生活水平的提高，痛风以及痛风石的病人越来越多，痛风石伤口溃疡不愈合也屡见不鲜。 那么什么是痛风石呢? 痛风石常见于通风及高尿酸患者，通常发生于通风的中晚期，由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多，导致尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织，产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。 哪些原因可以导致痛风石呢? 正常情况下，人体含有一定的嘌呤物质，通过尿液排出，当嘌呤物质生产增多或排出减少时会导致尿酸在体内过多，尿酸结晶会在关节内聚集导致痛风发生，长期的聚集形成大小不等的痛风石，痛风石会发生破溃。一些影响肾脏尿酸排泄的药物，例如氢氯噻嗪、环孢素、烟酸、法华林、阿司匹林可诱发痛风发作，此外过多饮食动物内脏、贝类海鲜、啤酒等也可诱发痛风及痛风石的发作。 痛风石有哪些症状呢? 痛风石最常见于耳轮、足趾的第一趾跖关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、眼睑等部位。痛风石可在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体，痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。 此外，通风石患者还会突发一个或多个关节重度疼痛，关节红肿，皮温升高，除了局部关节症状，患者有时还伴有全身症状，包括发热心动过速，全身不适感，畏寒等。 得了通风石需要做哪些检查呢? 可通过关节穿刺液痛风石内容物检查，血液及尿液尿酸测定，还可以通过关节的超声、X线、CT等检查确诊痛风石。 痛风及痛风石怎样治疗呢? 由于痛风患者和部分医生对疾病基础知识认知不足,痛风的管理及治疗效果不甚理想。当痛风逐渐发展成为痛风石时,会严重影响外观及关节功能障碍,这是必须考虑外科手术治疗。手术切除痛风石并不能根治痛风石，手术治疗主要用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除痛风石促进伤口愈合，术后定期换药，手术宜在血尿酸正常后进行，为防止手术诱发急性痛风性关节炎，最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。 痛风石除了外科手术治疗外，需要药物治疗控制好病情，为手术治疗保驾护航，对于痛风石的病人主要采用碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。此外应用降尿酸药物，目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、减少痛风石药物，保持尿酸低于300μmol/L可以减少痛风石。 痛风石是不能断根的慢性疾病，所以预防痛风石的形成，显得尤为重要，可以从以下几个方面入手： ‌饮食控制‌：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。避免酗酒，尤其是啤酒，因为酒精会增加痛风的发病率和危害。 ‌增加饮水量‌：每日饮水应在2000ml以上，有助于尿酸通过尿液排出体外，降低尿酸浓度。 ‌控制体重‌：肥胖是痛风石形成的风险因素之一，因此应保持适当的体重，避免肥胖。 ‌规律运动‌：选择适合自己的有氧运动，如慢跑、散步、游泳等，并持之以恒地进行锻炼，有助于促进新陈代谢和尿酸排泄，对于通风发作的病人就需要休息，不能过多运动。 ‌定期体检‌：定期检查血尿酸水平，及时发现异常情况并采取相应措施，防止病情进展。 ‌避免使用影响尿酸排泄的药物‌：如长期服用某些利尿剂或阿司匹林的患者，应在医生指导下进行预防性服药。 通过以上措施，可以有效预防痛风石的形成，保护关节和身体健康。

烧烫伤，是我们日常生活中极易发生的意外伤害。而小儿烧烫伤一般主要发生在幼儿期和学龄前期。而因为年龄的特殊性与成人的活动范围以及观察视角的不同，对危险的判断也会不同。最简单的一杯开水都可能会是受伤的原因，但这一原因，却最容易被忽略。而因为这些被忽略的因素被烫伤的孩子们，在心理和身体上会有极大的创伤，极有可能会伴随着他们的一整个童年。 中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金(以下简称“烧烫伤关爱公益基金”)发起人、瘢痕医学专家孙便友曾提出过，“幼儿和儿童皮肤薄，一杯200毫升开水就会导致10%以上大面积烫伤，造成残疾和毁容，严重的话危及生命。烧烫伤的高致残率、毁容率导致的身心伤害，将伴随患者一生。”而儿童烧烫伤也因为儿童的皮肤娇嫩且不能自己消除致伤原因而变得特殊。 烧烫伤，其中特别是烫伤，是婴幼儿、儿童最常见的意外伤害之一。而致伤隐患也是最容易被忽略的。因为它存在于我们生活中的各个不起眼的角落里。 烧烫伤具体包括热液烫伤、火焰烧伤、化学灼伤、接触性灼伤、电灼伤、摩擦性灼伤、辐射性灼伤、冻伤或冷烧伤、吸入性呼吸道伤害，等等。其中，又以热液烫伤最为常见。沸水、滚粥、热油、热蒸气的烫伤，在我们身边经常发生。 烧烫伤的危险离我们的孩子，近在咫尺。根据烧烫伤关爱公益基金提供的数据，在中国每年有2600万人发生不同程度的烧烫伤，其中30%以上是儿童。 0-5岁儿童烧烫伤占烧烫伤儿童的70%，在烧烫伤儿童中，49%出现残疾，8%终身残疾。 儿童烧烫伤主要发生在家中的厨房和客厅。特别是学龄前儿童，因为这个年龄的儿童现在正处在一个刚刚学会走路，性格活泼好动，模仿能力较强且对外界事物充满好奇的阶段，但是由于智力还没有发育完善，对于危险事物没有足够的认知，不具备较高的防范能力。一旦家长一个不留神，就很容易导致孩子受伤。 这种情况，一般是烫伤，引发的原因有很多，造成儿童烧烫伤的热源主要是高温液体灼伤、其次是高温物体灼伤、第三是火焰灼伤，以及爆炸伤、化学烧伤等。很多人会以为烫伤和烧伤不能混为一谈，但其实烫伤是最为常见的烧伤。 可能会造成孩子烧烫伤的几种情况： 热的容器、液体，比如暖瓶、开水壶、正在使用中的汤锅等等。尤其是在夏季气温较高的时候，发生烧烫伤的概率也会明显增高。 火柴，打火机，以及具有季节性的鞭炮之类的具有易燃、易爆特性的物品。在孩子没有明确其危害的时候，尽量不要让孩子接触这些。这些物品产生的烧烫伤，往往面积范围大，创面深，后果也会较为严重。 使用家庭炉子取暖时，用过后放在一边的火铲子之类的工具，以及燃过未凉透的煤块一类。这类烧烫伤一般面积较小，但创面深，危害较大。 原因还会有很多，但大多数都应该是可以避免的。不要因为一个小小的忽略、没在意，就让自己的孩子变成案例。 儿童被烫伤后的应急处理方法： “冲” 当发生烫伤后，应立即离开热源，千万不要去脱患儿衣服，很容易拉掉皮肤，而造成二次伤害。此时应该立即放在15至20度流速较小的水源下，冲洗大约15至30分钟，以快速降低皮肤表面热度，直到发红消退。 “脱” 当伤口附近的皮肤表面发红消退后，周围衣物充分湿润后再小心出去伤口周围衣物，尽量避免对伤口造成二次伤害。应用剪刀剪开衣物，并且暂时保留伤口粘住的部分。 “泡” 然后继续将伤口浸泡于15至20度的冷水中15分钟，可减轻疼痛及稳定情绪;但是大面积烧伤伤患，应避免过长时间浸泡于冷水中而致使体温流失。 “盖” 应使用干净的毛巾、布单或者纱布覆盖伤口，不要随意涂抹外用药物或者偏方，万一没有起到治疗或缓解烧烫伤的作用，反而使受伤皮肤变色遮盖创面，这可能会使医生无法在第一时间确定创面的大小和深度，从而耽误病情得到治疗。如果烫伤的面积较大时，应使用湿的毛巾或床单包住身体，立即送往医院。 “送” 做完上述步骤，应立即送往医院。 小儿烧烫伤的分类： 细分四类 Ⅰ度，为表皮损伤，表现为皮肤泛红，伤口呈红斑状，有灼痛感。损伤处是表皮浅层。一般3至5天愈合，也不会出现瘢痕; 浅Ⅱ度，伤口外观看起来，水疱较大，壁薄，创面会肿胀发红。有剧痛感，也较为敏感。一般1至2周愈合，无瘢痕形成，但短期内色素沉着，不留瘢痕; 深Ⅱ度，伤口处，水疱较小，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管，水肿明显，感觉会稍迟钝，不敏感。一般3到4周痊愈，可能留有瘢痕; Ⅲ度，伤口处呈蜡白，焦黄色，灰色或红褐色。没有感觉疼痛，留有瘢痕。 小儿烧烫伤的预防措施： 1、不要将热水瓶、电饭锅、火锅、热水壶和水杯放在孩子能拿到的地方; 2、家里的电插板、电源线等要远离孩子，婴幼儿会啃咬电线而被电击; 3、尽量不使用桌布，以防孩子拉扯桌布引起盛放热液的容器翻到; 4、避免孩子独处并确保家中无火源; 5、在洗澡时，控制水温，并确保放水时，先放冷水，再加热水; 6、避免孩子接触明火和高温物体，远离微波炉，烤箱和烧水壶等加热电器; 7、不要使用微波炉加热婴儿的奶瓶; 8、不要边抱着孩子边做饭; ...... 希望孩子们健康成长，平安快乐。

当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电或380伏的工业用电，而不是高压电。一般的电击伤是由不慎触电或雷击造成的。常见的皮肤症状是皮肤烧伤，但并不是所有的严重损伤都可见。 夏季天气炎热，许多热爱钓鱼的钓友会相约去水边垂钓。现在有很多钓鱼场所所设立的鱼塘或者没有人管理的池塘附近或者周围会设有高压电桩，殊不知，触电危险就离你一线之隔。 钓鱼为什么容易引发触电事故? 碳素鱼线是现代钓鱼爱好者的首选，有高品质碳素纤维制成，以轻巧却强韧的特性而闻名。但是，需要划重点的是，碳素鱼竿具有良好的的导电性，而塑料鱼线经过水的浸泡之后，也变成了导体，当你没有注意到周围的高压电线，而你的鱼线不小心甩碰到电线时，电流会迅速传导至人体。还有很多人使用较为智能的电动鱼竿，而这些看似高级的工具，其实更容易导致触电。此外，所谓的绝缘握把的作用，其实非常有限，对于高伏电压来说，甚至可以说几乎起不到绝缘作用。 而且有很多钓友有一个认知误区，会认为只有在接触到高压线路才会触电，因此对在高压输电线路附近垂钓抱有侥幸心理，因此就有了很多在高压输电线路附近没有接触高压线路却发生了触电事故的事例。很多人对此表示不了解，这是因为在高压输电线和高压配电装置周围存在着强大的电场，处在此电场内的导体(也就是上文提过的钓友们手中的碳素鱼竿和湿鱼线)，会因静电感应作用而出现感应电压，当人们触及这些带有感应电压的物体时，就会有感应电流通过人体流向大地，从而使人受到电击。 电击损伤程度取决于电流的种类和强度、电压、人体与导体的接触方式和人体的电阻等因素，电压越高，通过人体的电流越大，伤害也相应的就会越重。所以，人员在高压线路下方垂钓或者扛着鱼竿从高压线路下方经过时，易发生触电事件，从而引发人身安全事故，最好选择安全地点进行垂钓。可以使用玻璃钢材质的鱼竿，强度大，不导电，但相对的重力也比较大。 触电事故发生后的应急处理!!! 【!!!注意：应根据现场具体条件，采取适当的方法和措施，不要盲目进行救援】 当看到有人触电时，不要直接接触和靠近触电者，如果想帮助触电者脱离电源，最好的方法首先是切断电源，拉下电闸时要果断迅速，避免漏电;如果没有条件切断电源，需要使用不导电的物品，如干燥的木头，没沾水的塑料制品，干燥的棉麻的衣服等作为工具，将触电者拉开，并远离触电区域或者将电线挑开。要记住，千万千万不要直接去触碰触电者。 如果无法立即拉开，可以找到干燥的木板或者一切干燥的绝缘体垫在触电者的身体下面，隔绝触电路径。(切断电源时，应切断电源侧(即来电侧)的电线，且切断的电线不可触及人体。) 切记!如果自己无法让触电者立即脱险，请第一时间报警和拨打120!! 之后可以寻求周围人群帮助，但先保证自己和他人的安全，避免自己或他人陷入险境，可能还会对触电者造成二次伤害。 急救要点： 1.动作一定要快，尽量缩短触电者的带电时间。 2.切不可用手、金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触电者接触的电线，以免引起抢救人员自身触电。 3.脱离电源的动作要力量适当，防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员。 4.在帮助触电者脱离电源时，应注意防止触电者被摔伤。 5.进行人工呼吸或胸外按压抢救时，不得轻易中断。 当你自己不小心触电时： 第一种情况，是外露的电线，在触电的前几秒，自己的意识还在的时候，一定要第一时间抓住绝缘的地方或物品，将电线拉出来，这样很大程度上可以让自己摆脱险境。 第二种情况，就是电线和带电体是固定在墙上或是大型电器的话，在短暂的前黄金自救几秒可以通过用脚猛踹墙，借力让自己脱离电源。 第三种情况，如果不小心遇到高压电线掉落，如果没有在第一时间远离，千万不要随意跑动，可能会形成跨步电压差。应该迅速抬起一只脚，使其无法形成完整的电路，然后单脚跳向远离漏电的区域。 脱离电源后的应急处理： 1.触电伤员如果是神志清醒者，应使其就地躺开，严密监视，暂时不要站立或走动。 2.触电者如神志不清，应就地仰面躺开，确保气道通畅，并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救，并尽快联系医院进行抢救。 3.呼吸、心跳情况判断 触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。 看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听：耳贴近伤员的口，听有无呼气声音。 试：试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 若看、听、试的结果，即无呼吸又无动脉搏动，可判定呼吸心跳已停止，应立即用心肺复苏法进行抢救。 预防触电小提醒： 如果发现电线有破损的地方，应及时更换，并在第一时间用绝缘胶布缠住; 非必要不要直接接触电线，如果需要接触时，必须戴上绝缘手套; 不要用湿手触碰任何带电的物品，比如插座; 需要插电使用的物品，在不使用的时候不要一直连接电源; 时常检查家中电闸; 做好电器的日常检查和保养; 家中有小孩的，可以把插座安装的高一些，在低龄儿童不易触摸的地方或使用安全插座; ...... 现在，电能已经非常普及了。但是要注意，在使用电的时候，不要让它一不小心超过了界限，也不要不恰当的使用它。因为它所释放的威力，是让人难以承受的。最后，希望大家安全用电。