1.促进创面愈合的前提条件:在创面处理的同时，需积极进行全身情况的治疗 ,包括控制血糖、抗感染、代谢调节、下肢血运重建等。       2.非手术治疗       (1)姑息性清创:换药时,在避免活动性出血和过度损失健康组织的前提下 ,可用组织剪去除明确坏死组织,以缩短自溶性清创时间,减少感染机会,改善深部组织引流,但须注意保留间生态组织。       (2)创面换药:创面换药可门诊进行,根据创面感染程度和渗出量决定换药频次。       (3)创面用药:根据创面不同阶段选择创面用药,如创面以感染表现为主,可单独应用碘伏等消毒剂,加强换药频次;如创面坏死组织已溶脱,基底肉芽组织开始增生,可选择消毒杀菌类药物和促进生长类药物复合使用。       (4)敷料选择:优先选择具有杀菌、吸附渗液、保持创面适度湿性、防粘连等具有复合功能且高性价比的伤口敷料,也可根据创面情况选择多种单一功能敷料逐层覆盖使用。       (5)持续封闭式负压吸引:可有效改善创面引流 ,加速坏死组织溶脱和肉芽组织增生,但需住院接受治疗。对糖尿病足创面应注意避免压力设置过高、避免因覆盖不当导致相邻足趾压迫缺血。       (6)生物治疗:①干细胞疗法:可选择自体骨髓干细胞或外周血干细胞,小腿肌肉多点注射后有助于促进缺血肢体的侧支循环建立,改善远端缺血状况。②自体富血小板血浆凝胶外用疗法:可有效改善缺血性创面的局部肉芽组织增生能力，但需应用于清创后相对无菌创面。③蛆虫疗法:可用于加速去除创面坏死组织，缩短疗程，但需采用医用级蛆虫。       (7)减压支具应用:在治疗和愈后预防复发过程中,应根据创面部位,适时选择减压鞋垫、糖尿病足鞋等专业支具,有助于避免创面加深和复发。       (8)物理治疗:理疗和创面高压氧治疗,有助于改善创面的炎症和微循环状况 ,促进创面愈合。       3.手术治疗:应根据创面情况、患者全身状况,适时进行清创术或植皮术等手术治疗,可有效去除坏死组织,尽早封闭创面,显著缩短疗程,避免因长期换药导致下肢废用性肌萎缩、骨质疏松、深静脉血栓及心肺功能下降等并发症。       (1)手术时机:在全身状况许可的前提下,应尽早进行清创术去除创面坏死组织;在创面肉芽组织增生已覆盖骨骼、肌腱等深部组织,具备条件时应及时进行植皮术以避免创面肉芽组织水肿老化、疗程过长等问题。       (2)创面清创手术的适应证:①已发生明确的足趾、足掌、肢体坏疽创面;②坏死性筋膜炎急性炎 症期的创面;③形成足底筋膜、肌膜间隙脓肿的创面;④形成感染性窦道的创面;⑤肌腱、骨骼等深部 组织外露失活,换药难以去除的创面;⑥残存大量坏死组织的创面;⑦创面基底肉芽组织增生,无深部组织外露,达到植皮条件而通过换药2个月内难以愈合的创面。       (3)手术方式的选择:尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案,争取以简单方法解决复杂问题。       ①止血带:疑似血运障碍者 ,建议慎用止血带。       ②清创术:注意探查深层组织损伤情况,避免肌肉组织夹心样坏死和骨筋膜间室综合征,术后能够通畅引流;建议通过多次清创的手术方式 ,避免损伤过多健康组织,对无明确坏死表现的骨质应尽可能保全。        ③缝合术:不推荐清创后一期缝合。       ④植皮术:创面 基底达到植皮条件,应尽早手术封闭创面。建议优先选择刃厚皮植皮 ,能够选择游离皮片移植的不需选择皮瓣移植。       ⑤皮瓣移植术:因糖尿病足患者多双下肢同步发生血管缺血性病变,故不推荐皮瓣转移移植手术 ,以避免出现皮瓣修复失败甚至供瓣区愈合不良。需在术前对术区血管详细检查评估的前提下,制定手术方案,选择皮瓣的优先顺序为邻位、远位、带蒂、游离。       ⑥截肢/趾术:对坏死肢体感染危及生命、血供无法重建、创面难以愈合、因疼痛难以忍受、患者家庭经济状况难以坚持长期非手术治疗而强烈要求者,可进行截肢治疗。       ⑦截肢平面选择:一般可根据患者全身状况、局部供血和损伤情况决定截肢平面,争取达到残端一期愈合的情况下保留患肢功能。       目前临床上使用比较广泛的是采用经皮氧分压测定(也可结合血管影像学检查), 一般来讲,组织的经皮氧分压<20 mmHg时，预示着截肢残端无法愈合;经皮氧分压＞40 mmHg时,预示着截肢残端可以愈合;介于二者之间有愈合的可能 ,可能需要采用增加血流的方法。

      日常生活中意外随时随地都有可能发生，随着人们对美的追求越来越高，对瘢痕的要求也越来越高，不想出现一条蜈蚣印样的瘢痕，尤其是面部及身体暴露部位的伤口。因此创面愈合后的瘢痕预防则显得尤为重要，那么如何进行瘢痕的早期预防呢？以下介绍了多种常用的早期预防瘢痕的方法。 药物治疗       包括各种各样的硅酮制剂，需拆线后尽早使用，连续使用半年以上；对于瘢痕疙瘩可以糖皮质激素局部瘢痕内注射；部分中药制剂如积雪苷也有一定作用。 压力治疗       局部压力可以使瘢痕内组织相对缺血,促进胶原与表皮的平行排列,影响成纤维细胞增值,加快瘢痕成熟和软化。是一种经济且有效的治疗方式。 皮肤减张器治疗       影响瘢痕增生的其中一个因素是皮肤张力，因此对于一些较宽的的皮肤张力大的伤口可以使用皮肤减张器治疗。 激光治疗       脉冲染料激光及二氧化碳点阵激光也可以达到治疗瘢痕的作用。前者通过热损伤作用于毛细血管，损伤与抑制瘢痕组织内的血管组织，减少瘢痕组织的供血，达到减轻瘢痕的作用。后者通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束，作用于皮肤后形成多个微小热损伤区，使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列，使瘢痕组织结构发生改变。

      我们在平时的日常生活中被烫伤了或者是因为其他原因受伤了，总是能够听到身边的人对我们说，你受伤了身上有创面，不能吃酱油等深颜色的食物，会导致伤口长好后有色素沉着，这是对的吗？其实，这是不对的，伤口的恢复情况与我们在伤口愈合期间吃什么颜色的食物并没有关系。        让皮肤变黑的物质是黑色素，它是由表皮中的黑色素细胞分泌而成的。当紫外线照射到皮肤上，作用于皮肤基底层，皮肤就会处于自我防护的状态，激活酪氨酸酶的活性，生成黑色素。而酱油是由黄豆发酵而成的产物，主要含氨基酸、盐、水等物质，与黑色素细胞的合成、运输和分解无关。因此，我们受伤后吃酱油并不会引起皮肤色素沉着，也不会导致疤痕变黑。       那么我们在不小心受伤了，在伤口恢复期间我们应该如何饮食呢？在伤口恢复期间饮食上没有特别禁忌，注意不要吃辛辣、刺激性食物，避开病人过敏的食物即可。

      随着二胎、三胎政策的公布，越来越多的家庭增添了新的成员，在人丁兴旺的同时，也伴随着各种各样意外情况的发生。随着夏天到来，气温升高，在我们烧伤门诊里，婴幼儿烫伤的患儿也越来越多，旁边跟着一大家人，看着家属着急的面容，也确实为受伤的孩子难过。       烧伤后不仅会引起疼痛不适，若处理不当极易造成感染，会加深创面，愈合后易出现瘢痕增生，引起功能障碍，影响小孩正常的生长发育。 那么如果在家中小孩烫伤了应如何进行正确治疗？       1、牢记烫伤后急救的5字原则“冲脱泡盖送”。立即流动冷水冲洗伤口，小心去除衣物，避免水泡撕脱破裂，边冷水浸泡或冷毛巾湿敷，尽快送至有烧伤专科的医院进行治疗；       2、患儿烫伤后，由于创面疼痛会不断哭闹和搔抓伤口，在这个过程中可能会再次损伤烫伤的皮肤，这时候家长不要慌乱，要控制好患儿的双手，及时冷水冲洗或冷敷。部分家中有小孩的家庭里会备有美林（布洛芬混悬液）预防小孩发烧，美林除了可以退热，还有止痛的效果，可以口服一次适当减缓疼痛；       3、如果患儿仍将烫伤处的表皮抓破，除了尽快来医院进行创面包扎，我们也可以使用异种脱细胞生物敷料覆盖伤口，这种生物敷料具有保护伤口、抗感染、减少伤口渗出、给创面提供良好的愈合环境等作用，但最重要的一点是可以减少患儿换药时的疼痛，促进创面的愈合。       比起伤害发生后的正确处理，如何预防伤害的发生更为重要，注意让小孩远离各种危险，将可能造成危险的东西放在小孩无法触碰的地方，防患于未然，才是最好的治疗。

      近期娱乐圈一则消息冲上热搜，根据知情人士透露，在《中国好声音第二季》中拿下全国亚军的歌手张恒远因罹患黑色素瘤去世。让恶性黑色素瘤这个疾病再次出现在公众面前，近期来我院烧伤皮肤创面修复门诊来咨询及治疗黑色素痣的患者明显增多。       那么恶性黑色素瘤到底是什么？我们该如何预防它的发生呢？       恶性黑色素瘤又称黑色素瘤，是由黑色素细胞恶变导致，大多由黑色素痣转变而来，其恶性程度高，转移时间早，对常规治疗手段敏感度差，放化疗治疗有效率低，治疗难度大，预后差，被称为“癌症之王”。因此如果我们能及早发现黑色素痣恶变的信号，就能越早预防恶性黑色素瘤的发生。如果体表黑色素痣出现以下几点，我们就应该警惕黑色素瘤的发生：       1. 短期内出现显著变大，或本身直径大于5mm；       2. 出现分裂，两边不对称，边缘不规则，或边缘出现“卫星灶”等表现；       3. 颜色加深、分布不均或出现其他颜色；       4. 局部出现瘙痒或疼痛；       5. 局部出现反复破溃、出血，且不易愈合。       如果出现这些表现，就建议及时前往医院就诊，外科手术切除黑色素痣治疗则是目前为止预防恶性黑色素瘤的唯一手段，同时进行病理检测，明确黑色素痣的性质，同时不主张使用电凝、烧灼、冷冻、激光等各种物理治疗，可能会由于这些刺激导致黑色素痣恶变，进而发展层恶性黑色素瘤。

      随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率不断增高，糖尿病足患者逐渐增多。糖尿病足是糖尿病患者最容易发生的严重并发症之一，不仅影响了患者的生活质量，还给患者及社会带来了沉重的经济负担。       糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。那么，哪些糖尿病患者容易发生糖尿病足呢？主要有以下这几个方面：       1.糖尿病患者病程较长,超过了十年,而且长期血糖控制不佳者，容易发生糖尿病足。       2.糖尿病合并有周围血管病变和周围神经病变,会导致下肢足部供血差，如果足部有微小的破损,就会导致糖尿病足的发生。       3.老年糖尿病患者,因为行动能力和视力比较差,容易磕碰,导致出现糖尿病足。       4.糖尿病患者合并有足的畸形,比如椎状足、爪形足等，容易发生糖尿病足。       5.经常穿不合适鞋子的糖尿病患者,鞋子容易挤压足部，加重足部缺血，更容易患糖尿病足。       6.长期吸烟的患者会导致血管内皮发生损害，如果不戒烟,会引起下肢血管病变,从而导致糖尿病足的发生。

      苏苏今年刚上初中，这周末在家放假在家，她看到奶奶刚烧的开水好了，看奶奶正在忙，就准备帮忙把开水灌进水壶，结果不小心没拿稳，开水全倒在了自己双腿上，苏苏一瞬间就疼哭了。奶奶听到动静出来一看，赶紧把苏苏带到卫生间，直接隔着衣服就给腿上冲冷水。大概20分钟后，苏苏已经冻得不行，脱下裤子一看，双腿已经满是水泡，有的水泡直接破皮，奶奶不敢耽误，直接送往附近的医院……       烧烫伤是生活中常见的一类创伤，日常生活中的热汤、开水、蒸汽烫伤以及工作中的电击伤、爆炸伤或化学烧伤，都会导致不同程度的皮肤软组织热损伤。       烧烫伤一般采用三度四分法进行分度：I度烧伤、浅II度烧伤、深II度烧伤及III度烧伤。       Ⅰ度烧伤主要表现为伤口皮肤的潮红，没有水疱及脱皮，皮肤温度稍微偏高，可能会稍微觉得伤口有点灼痛、痒及不舒服，这类烧伤一般不用特殊的处理，常常在3至5天内愈合，多数不留瘢痕。       Ⅱ度的烧伤一般分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度的症状主要是局部红肿、有大小不一的水疱，水疱内一般含有黄色的或者淡红色的液体。伤口创面是红润和有光泽的，触痛很明显，一般1至2周左右能够愈合且一般不留瘢痕。而深Ⅱ度烧伤，创面疼痛表现一般为钝痛，或者是稍微有灼痛，但是疼痛感较弱，如果治疗后无感染的情况，一般3至4周内愈合，常常留有小部分的瘢痕。       Ⅲ度烧伤情况最为为严重，主要表现为整个烧伤的皮肤都是苍白，甚至变成了焦痂，疼痛感大多不明显，预后大多数形成瘢痕，会影响局部的一些功能，甚至引起畸形。 一旦发生烧烫伤，在就医之前可以按照“冲-脱-泡-盖-送”五步进行处理。       第一步：凉水冲洗。迅速用自来水冲洗受伤部位，持续20分钟左右。       第二步：小心脱掉衣物。充分冲洗后，慢慢除去受伤部位表面的衣物，可以使用剪刀，尽量保持水泡皮的完整性。       第三步：凉水浸泡。有条件者，可用凉水浸泡10～15分钟，减轻局部疼痛。时间不要过长，防止出现冻伤。       第四步：干净敷料覆盖。可选用清洁的纱布或干净的衣物覆盖创面。       第五步，迅速送医。及时到烧伤专科医院或者综合医院的烧伤科就诊，进行专业处理。       烧伤院前处理的禁忌：1.不信偏方。受伤后不要使用酱油、牙膏、醋、狗油等各种偏方治疗烧伤创面，里面的细菌易导致创面出现感染。2.不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，也不要自行将烫伤的水泡皮撕除。水泡皮对创面有较好的保护作用。烫伤后的伤口也注意不要接触水，避免过度活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口愈合的时间。

      3月是春暖花开的时节，寒冬仿佛已经是很久之前的事情了。这天，烧伤科诊室里进来一位老人，说自己双腿被烫伤两个月了，罪魁祸首竟是温暖的热水袋。冬天里老人时常觉得腿冷，为了晚上睡觉时能暖和一点，就在被窝里塞了两个热水袋，钻进被窝后就紧紧贴住，冰冷的双腿瞬间感到一丝温暖。然而老人还不知道，自己的小腿被生烫一两个小时，小腿已经被“烤熟”了。       直到看见自己小腿起了大片血泡，老人才意识到自己受伤了。本着不给儿女添麻烦的心思，老人自己去药店买了烫伤膏，给自己的伤口敷上。但伤口一直不见好，甚至越来越红肿，老人又找来碘伏给自己消毒，慢慢的伤口开始出现黑色的厚痂，深深凹陷下去。按照老人自己的经验，伤口结痂代表快要痊愈了，是好事。但转眼时间又过去一个多月，黑痂迟迟没有脱落，老人这才觉得不太对劲，决定去医院看看……       低温烫伤是指被较低温度（44℃~51℃）的液体或固体长时间接触造成的皮肤损伤，当皮肤接触44℃的热源6小时以上，就会造成低温烫伤。一般情况下，低温烫伤常发生在人们熟睡过程中，不易被察觉。低温烫伤可以引起真皮深层及皮下各层组织烫伤，甚至造成深部组织坏死。暖宝宝和热水袋这类取暖物品发热时间长，老人直接贴在腿上使用，皮肤长时间和暖宝宝接触，导致了低温烫伤。         烧伤的分度一般采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤，病变最轻，表现为红斑、干燥和烧灼感，无水疱，3~7天后脱屑痊愈，一般不遗留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显，有大小不一的的水疱形成。表皮脱落可见创面红润、潮湿。如无继发感染，一般1~2周后愈合，通常不遗留瘢痕，多数有色素沉着。深Ⅱ度烧伤表现为局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有小水疱，将坏死表皮去除后，创面微湿、微红或白中透红、红白相间，如无感染，创面可于3~4周后愈合。Ⅲ度烧伤为皮肤全层毁损的烧伤，表现为局部苍白、无水疱，感觉丧失，发凉，质韧似皮革。全层组织烧伤处几乎没有肿胀，但周围组织可能会很肿胀。小面积Ⅲ度烧伤可能会自行愈合，面积较大时需植皮才能愈合。       这位老人的伤口已经属于III度烧伤。高龄的人皮肤偏薄，暖宝宝贴敷的时间较长，加上老人神经退行性病变导致反应迟钝，所以容易出现深度烧伤。虽然烫伤的面积不大，但由于是深度烧伤，小腿部位的血运又较差，一般很难自行愈合，需要在清除坏死组织后行植皮或转移皮瓣才能修复创面。       生活中绝大多数的烧烫伤是可以预防的。预防老年人烧烫伤，应注意以下两点。第一：正确使用热水袋、暖手宝、暖气片。老年人的皮肤薄、干燥松弛、弹性差、皮下组织少，对温度敏感性弱，受热易损伤。取暖时需要控制好温度，避免直接接触高温物品，同一个部位使用时间不要超过30分钟，睡觉时最好不要使用，以免引起低温烫伤。第二：艾灸、拔火罐、火疗有风险，理疗需谨慎。

      药膏到底起了什么作用？很多人对此是有误解的。今天我给您专业地解释一下。       很多医生会这么解释，药膏有两个作用：促进生长和抗感染。通俗地讲就是：长皮和消炎。说的没有错，但遗漏了重点。药膏最主要的角色是“溶剂”，也就是用来引流渗出液，把伤口上渗出来的水引导出来，是一个“中介”。这么说还是很难懂啊！举个例子您就明白了。药膏就像我们洗澡时使用的香皂一样。香皂起什么作用呢？广告上说：润肤、抗菌。这些都是噱头、卖点，不是香皂真正的作用。回想一下：您买香皂的时候，可能满怀希望，真的用下来，也只不过如此，没有哪块香皂是给人印象深刻的。就是因为香皂的主要作用是一种溶剂，被揉搓后打出泡沫，皮肤上的油脂和污垢溶解于其中，再被水流一起冲走，起到清洁皮肤的效果。香皂是油脂和污垢的溶剂，其他的成分只是点缀而已。我们祖辈用一块龌里龌龊的臭肥皂，不也把下一代洗的干干净净，没看哪个后代是浑身的烂疮。香皂就是一种溶剂、一个“中介”。       药膏是什么东西的溶剂呢？药膏是创面渗出液的溶剂！用了药膏以后，能帮助渗出的液体更快更充分地排出来。 一、为什么渗出液要靠药膏作为溶剂呢？自己风干不行吗？       那么干痂是怎么形成的呢？大部分都是渗出液风干后留下的固体物质。有人认为：结痂是好事啊，痂皮一掉，伤口就好了。真的是如此吗？您说的这种情况只适合于比较浅的伤口。对于比较深的伤口，一旦表面结痂，下面再渗出的液体就捂在里面出不来了，等到过几天终于破出来的时候，就是脓液。       还有一些面积比较大的伤口，渗出液根本来不及风干，甚至会流淌下来，那么感染的风险就更高了。所以医生需要使用纱布吸收渗液，即使渗出液再多，通过一层一层地加厚纱布，也能及时吸收。 二、那么只包纱布不行吗？纱布也吸水，为啥需要药膏这个溶剂呢？多一个中介有啥用？相似的疑问，房产交易咱绕过中介不行吗？       可以，但是会有问题！       如果纱布无法真正接触伤口，又怎么能把水悬空吸起来呢？所以，我们需要膏状的药物作为溶剂和中介，让纱布严丝合缝地接触到创面的每一处，帮助纱布充分吸水。光用纱布的话，对渗出液的引流是不充分的，还容易粘连伤口。       一是为了充分接触创面，只有足够软，才能贴合的好；二是为了保湿，伤口表面干掉了以后，就无法溶解渗出液了。保湿还有两个很重要的好处：一是防止黏连，纱布干了以后会粘在伤口上，换药时撕下来的感觉，只要经历一次，就永远不会忘记。二是湿润环境伤口不会因为干燥而引起疼痛。所以您如果不想受疼痛之苦的话，最好还是上点药膏吧。

      无论是意外创伤，或是外科手术，都会对皮肤造成切口以及损伤，在早些年，医学临床对伤口进行缝合的时候，往往只是为了加速伤口的愈合，对于患者的伤痕是否美观不仅医生注意不多，患者自身也没有过多要求。但随着社会进步、生活水平提高和医学技术的发展，人们不仅对伤疤的快速愈合有要求，同时也关注起伤疤的美观问题。       目前，临床上能在一定程度上达到患者的需求，针对伤口的缝合也就出现了所说的美容缝合，其具体是指通过专业的技术，特殊材质的缝线和设备，在专业医师的操作下将患者的伤口缝合得更加美观，使术后的伤疤尽可能地不明显。一般来说在美容缝合的过程中，对于术前的清创以及术后的护理应更加重视，特别强调清除坏死损伤的组织，同时将皮肤软组织各个层次对合完整，注意减少张力缝合，使用可吸收线和无创伤美容缝合线缝合，精细缝合，局部改形，使切口更加隐蔽，模糊，避免感染以及疤痕增生的形成。 1.美容缝合是什么       美容缝合手术后的患者，在进行缝合的时候以一种更加美观的技术进行缝合，比如减张技术、超减张技术、分层对位无张力缝合，使伤疤尽可能地变小甚至看不见。优点是：缝合漂亮，切口隐蔽、模糊，但是耗时相对普通缝合来说时间较长些。 2.普通缝合是什么       普通缝合是通过非常普通的缝线与普通的缝合技术，将伤口两侧对合到一起，将皮肤拉起，这种缝合因为没有减张缝合技术，伤口两侧皮肤的弹性张力非常大，因此普通缝合后伤口回拉的力量会使缝合伤口变宽，疤痕较宽。       优缺点：普通缝合因为没有做减张，所以在皮肤缝合表面用的拉力非常大，会有缝线留下的蜈蚣腿样痕迹，优点是在急诊外伤患者病情不好的情况下，可以迅速封闭伤口，止血，耗时少。为患者抢救生命争取时间。 3.普通缝合和美容缝合最大的区别       美容缝合皮肤表面的目的是为了对合皮肤，缝合技术在于深面的减张缝合，是美容缝合和普通缝合的最大区别。 4.美容缝合技术介绍       一般创面清洁，消毒，无菌，操作轻柔、仔细，术中修剪不规则创缘和坏死的组织，进行彻底止血，应用美容缝合技术，对于较大的软组织缺损在传统的急诊科一般进行强行拉拢缝合，很少考虑器官因牵拉变形的问题，而美容缝合技术，在面对较大的软组织缺损，会对伤口两侧正常皮肤进行皮下游离，然后进行皮下减张缝合，如果缝合会引起局部器官的牵拉变形，则会选择局部皮瓣或全厚皮片进行修复，既考虑到局部创面的美观，又考虑到五官的解剖和功能复位。 5.美容缝合材料的介绍       用小针、细线进行逐层减张缝合(一般为3-6-0 吸收线)，皮肤用6-8号尼龙线，组织相容性好，引起局部炎症可能性小，进行间断缝合或者可吸收线单丝尼龙线皮下缝合。 6.美容缝合后护理       a.饮食指导：禁辛辣、刺激及油炸类食物，宜清淡易消化食物，宜面条、稀饭食物等，防止咀嚼食物影响牵拉面部，导致伤口疼痛，影响伤口愈合。       b.伤口护理：手术伤口当日宜包扎治疗，指导家属防止患者搔抓伤口和污染伤口，保持伤口制动，定期换药包扎，交代患者拆线时间及复诊时间。       C.术后注意防晒，太阳光照在皮肤上作用于皮肤两种细胞黑色细胞和成纤维细胞，的黑色细胞，容易变黑，照在成纤维细胞，促进成纤维细胞增生，瘢痕加重，防晒很重要，具体如何防晒啦：平时我们出门都要防晒，建议用防晒霜，可以使用spf25PA++，如果是夏天户外活动多的，spf50PA+++，阴天和下雨实际上都要用防晒霜。 7.急诊外伤缝合后注意事项       a：伤口后能不能见水？可以使用生理盐水擦拭伤口的分泌物，异物清理掉，减少瘢痕增生。       B.:拆线后，伤口感觉紧，硬硬的，这个属于伤口愈合后再生的过程，属于正常现象。 8.美容缝合后瘢痕康复治疗       给予减张贴减张力减轻张力，拆线后3-5天后，给予硅凝胶、美皮护等抗疤痕用品，早期1-2周可以使用激光，已经很多文献来证明，可以显著减少瘢痕最终的外观，激光分为7种：4种针对胶原的，二氧化碳激光、铒激光、非剥脱性激光、asma 还有三种针对血管的。IPL、PDL、1064，具体单用或者联合使用，由专业医师来判断。 9.没有及时做美容缝合怎么办       a.7天内可以拆开重新缝合。       b.7天以上可以使用祛疤药，减张贴/减张器进一步减少瘢痕形成。如果1-3个月瘢痕增生明显，给予增加打疤痕针，如曲安奈德针、氟尿嘧啶针等等。       c.半年后如果瘢痕明显，仍可再次形成瘢痕切除缝合，必要时也可以相关瘢痕综合治理。比如瘢痕药、减张器、弹力绷带、放疗等治理。 10.剖腹产瘢痕的处理       剖腹产的瘢痕增生，局部出现增生，与下面的组织黏连比较紧密，所以往往形成凹陷，一般手术中进行彻底的剥离，尽可能的分层缝合，以减少黏连，缝合使用3-0以上的微桥和5-0PDS线，外线用到6-0的线，术后减张胶布护理半年，或者减张器，硅胶贴都可以。 11.美容缝合伤口不是平整的而是隆起       美容缝合采用的减张的技术，使用可吸收线在皮肤的下面，在皮肤的里面，将皮肤两边拉的近一点，这样子这个减张的锋线，在后面几个月的逐渐吸收过程中，就可以使表皮愈合的更加彻底，而不收到旁边的皮肤的拉力。一直保持在我们刚刚缝合的比较细的状态。这样减张的技术就会使伤口愈合过程就比较好。

      在我们的日常生活当中不少人都会遇到被烧伤的情况，而烧伤治疗好了之后肯定是会留下疤痕的，不少烧伤的患者都反映说这些疤痕有时候会有些痒，厉害了还会感觉无法忍受，在遇到这种情况的时候他们常常都不知道该如何处理。那么烧伤后疤痕很痒怎么办?今天我们就来了解下缓解烧伤后疤痕瘙痒的办法。 1、压力治疗       所谓的压力治疗实际上就是穿戴压力衣，这些压力衣可以有效的干扰疤痕组织周围的微循环和氧气交换，使痒介质减少释放，瘙痒的症状也就可以因此而减轻了，同时坚持穿戴压力衣还可以抑制疤痕出现增生的情况。 2、按摩治疗       对于缓解烧伤之后疤痕痒的情况也可以通过按摩的方法来缓解，通过对疤痕部位的按摩可以改善它的柔软程度，增加疤痕部位的血液循环，这样子也就起到了缓解瘙痒的感觉了。但是在按摩的时候力度一定要适中，要在患者的承受范围之内。 3、降温治疗       如果烧伤之后的疤痕已经出现了增生的情况那么很容易出现瘙痒难忍的情况，这时候局部的皮肤温度是比较高的，应该采用降温的方法来治疗，可以用冰块或者是冰水来冷敷，使皮肤温度可以降低，以此来抑制瘙痒信号的传递，进而达到止痒的目的。 4、心理治疗      很多时候烧伤后的疤痕出现瘙痒的情况和心理因素有很大的关系，患者如果情绪低落的话那么瘙痒的症状也是会加重的，所以患者在疤痕瘙痒难忍的时候应该要想办法缓解自己低落的情绪，比如说听一些欢快的音乐，或者是和朋友聊聊天等，这样可以帮助瘙痒的缓解。      上面我们为大家简单的介绍了一下烧伤之后疤痕痒的缓解方法，这些方法相对来说都是比较有效的，烧伤患者的疤痕处如果瘙痒比较剧烈的话可以根据自己的实际情况来选择其中的一种或者几种试一下，以便达到缓解的目的。另外，在瘙痒发生的时候不要用手去抓疤痕的部位，以免抓破造成感染。

      面部烧伤是生活中比较常见的一种意外。        比如：烧菜的时候被热油溅到导致的烫伤、做光子嫩肤时能量过大导致的灼伤、使用卷发棒时不慎烫伤脸颊、开锅盖的时候被迎面而来的蒸汽烫伤等等。比较严重的情况还有在工作中被电弧灼伤面部，以及本例患者，由于煤气爆燃导致的面部火焰烧伤。       受伤后，会有一个水肿的过程，大概要持续48小时左右。也就是说，伤后的两天时间里，会越来越肿，直到第三天才开始消退。有时候会肿到连眼睛都睁不开的程度，不必特别担心。这类烧伤最严重的并发症是呼吸道的水肿，容易造成窒息，需要住院观察。如果是自己在家处理，就要特别小心，如果观察到声音嘶哑、呼吸困难的症状，要及时就医。平时的护理需要注意避免进食坚硬、刺激的食物，以免加重咽喉部的损伤，同时，床头可以适当抬高，防止过度水肿。              面部的浅度创面一般采取暴露疗法，即不使用纱布覆盖包扎，仅使用药物外喷及药膏外涂。推荐使用醋酸氯己定（洗必泰）溶液消毒后，凝胶类药物外涂，使用棉签涂抹，一天3-4次。主要注意的是：每次换药前，应该将前次药膏清洗干净，不必忌讳伤口碰水。用清水洗脸，有伤口的地方也要洗，可以用少量洗面奶，洗澡后毛巾沾干。随后涂抹药膏，一天3-4次。如果坚持不洗脸，只会让药膏和分泌物越积越多，最后造成感染。还可以加用生长因子喷剂促进愈合，在消毒后先喷生长因子，随后再涂凝胶。  很多女性患者非常关注留疤的问题，这里详细说一下。面部血液供应丰富，一般不会留下明显的疤痕和色素沉着。       我们生活中的损伤比他要轻很多，所以会恢复得更快更好。愈合后皮肤的色素变化会持续一个阶段，恢复须经历一个过程：刚愈合的时候，是类似婴儿般粉嫩的薄皮，在几天后开始变黑，一段时间后又会慢慢变回原来的肤色。如果伤得比较严重，后期有可能会有色素沉着或者脱失，也就是变不回来原来的肤色。整个过程短则三个月，长则超过一年。时间的长短和受伤程度有关，也和是否感染以及个人体质有关。要防治色素沉着，首要的措施是防晒三个月，这段时间要避免阳光直射，特别是夏天正午的阳光以及海滩等无遮蔽物的场所。药物方面，建议在愈合后的早期使用多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）、积雪苷霜、复方肝素钠尿囊素乳膏（康瑞宝）等；3个月到半年后可换成氢醌霜、维A酸、氨甲环酸、维生素C、维生素E或者谷胱甘肽等药物，使用其中一到两种就行。如有疤痕增生，可用硅酮类凝胶，经济条件允许的话，还可以加用光电治疗。