来自王阿姨和医生之间的对话：       “医生，快救救我吧！我头晕得不行，怎么办呀？”       “您别着急，先说说具体情况~”       “我这几天老是头晕，天旋地转，感觉房子上下颠倒，晚上睡觉翻身时症状特别明显，昨天晚上还吐了几次。以前这个毛病也发生过，但很快就好了，这次发作好几天了，一阵阵的，我前不久体检做了好多检查都好的，是不是得了什么病？”       “通过经验初步判定，您的头晕很可能是耳石症导致的。”              经过仔细询问病史和完善相关查体，做了眼震电图检查。检查中发现了耳石症的特征性眼球震颤。        明确了诊断之后，就可以做耳石症手法复位。对此李琳医生非常娴熟，职业生涯里已经复位了千余名病人，只见她几个看似简单的动作操作下来，王阿姨立即就觉得明显有改变，感觉自己脑袋很“清亮儿”，不再像以前一样即使不犯病也会觉得脑子迷迷糊糊的。       李琳医生为了检验效果，让王阿姨做一些在家里不敢做的动作，当王阿姨发现自己怎么扭头翻身都不晕了，一时间竟激动地大哭起来，早知道这么简单就能解决，早就来医院了。       王阿姨喜极而泣，医生耐心向家属解释：耳石症有点像感冒，这次好了就彻底好了，但是下一次不一定什么时候又犯了。平时我们应该避免长时间劳累，避免情绪激动，注意耳部的保护。       如果下一次发作怎么办？好办，再次做复位就行了！       定义：眩晕是一种运动或位置性错觉，产生天旋地转、行走不稳等感觉。其中以40岁以上为高发年龄占40%，65岁以上占25%，女性多于男性，临床发病率高。       良性阵发性位置性眩晕是头晕中最常见的病因之一，有一个形象的名字叫“耳石症”。一般是由于老化、感染、外伤等，导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。       这种症状的出现常与位置变化有关，表现为阵发，这就是良性阵发性位置性眩晕。       发作时还可伴有恶心呕吐、出汗、心慌，便急等症状，但每次发作时间短，有时数秒钟便会终止，可反复诱发，但该病为良性疾病，总体预后好，但有一定的复发倾向。       临床好发于中、老年人，发病突然，在人们准备躺下、起床、翻身等体位变化时诱发眩晕发作，时间不超过1分钟，严重时可伴恶心、呕吐，害得人们常常以为得了什么不敢躺下的怪病。武汉市第三医院神经内科配备了最先进的眩晕诊疗复位系统，通过高科技手段能够早期快速识别，并精准复位治疗，即可康复。

      我们身体的组织平常好好运转的时候，我们把哪个部件都不当回事，只有抽烟抽坏了肺，喝酒喝伤了肝，低头低直了颈椎，久坐坐弯了腰时，我们才会发现，原来身体的这些部位，也都是有保质期的。“人到中年不得已，各个零件全告急”       而“腕管综合征”，就经常出现在玩手机、打电脑，甚至是做家务之后，症状有轻有重，时断时续，确实是个“磨人的小妖精”。 腕管综合征是神经科和骨科常见病，是由于正中神经在腕部受压而引起的一系列症状。   1、易患因素       ① 职业因素：如家庭妇女、打字员、木工、推拿师等长期从事和手部活动有关的职业人群。       ② 疾病因素：腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化等局部因素导致正中神经受压引起。另外一些内科系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿病、关节炎、红斑狼疮、肢端肥大症等也可诱发该病。       ③ 生理因素：妊娠和生产的妇女易患此病，尤其在妊娠后期，但此类患者多在生产 2 周后自然缓解。   2、临床表现       临床主要表现为患侧手腕及手指麻木、针刺感和疼痛，若单侧发病，多为优势手侧。其次可有手部无力、酸胀、笨拙，手指僵硬，不能屈曲等表现，常在做家务、骑电动车、看报纸、打电话时诱发。严重的患者甚至会在夜间休息时被麻醒，在不停甩手后症状缓解。   3、查体表现       感觉异常：在正中神经分布范围内，除麻木和疼痛外，还可出现两点辨别觉和痛温觉的减弱或消失。       值得注意的是，在腕管综合征时手掌大鱼际处表面皮肤感觉正常（支配手掌大鱼际处表面皮肤的手掌支在腕以上 3 cm 处就已经分出）。   4、治疗       非手术治疗       支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。将腕关节固定于中立位，降低腕管内压力。       注射治疗：腕管内注射类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经充血水肿减少，缓解症状。       口服药物治疗：口服非甾体抗炎药、神经营养药物，减轻局部水肿，消炎止痛，营养神经。       手术治疗       在内窥镜指导下，用小钩刀切开松解屈肌支持带。内镜技术具有切口小、创伤小，避免术后切口不适等优势。   5、预防       保护手腕：避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸。劳累时及时休息。       功能锻炼：手腕保健操：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每组3-5次，一天3组。 原发疾病治疗：肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。

            说来也奇怪，以前总说买菜会扎堆，现在工作这么些年，发现看病也会扎堆，一天来三个患者都说自己眼皮沉、眼皮累。       “早上起床时还好，活动活动眼皮就松了，严重时眼睛睁开都费劲，扒开眼皮看东西还会有重影，睡一觉又好一些，医院去了几趟，半年了也没找到什么毛病。”这是其中一位大姐的描述。       另一位患者病程有近十年，双眼睑下垂，已累及四肢，“动一点就没劲，吃东西也费劲，都快成林黛玉了，弱不禁风。”       如出现上述症状，建议及时到神经内科就诊，可能是重症肌无力的表现。       目前，重症肌无力的社会认知还不够，第一份全国重症肌无力患者的生存状况调查报告显示，超过50%的患者曾被误诊，正确认识该疾病有助于尽早进行治疗和干预。 什么是重症肌无力？       重症肌无力是一种由神经和肌肉接头处传递功能障碍导致的自身免疫性疾病，通俗地说，就是我们肌肉的活动需要靠神经来传导，但是重症肌无力患者的神经却因为自我免疫系统出了故障，从而使身体无法正常地传递信号。部分重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生现象。 重症肌无力的临床表现有哪些？       这种疾病的症状主要表现为部分或全身肌肉无力、易疲劳、活动后症状加重、治疗或者休息后症状减轻。患者的肌无力症状通常于傍晚或劳累后加重，晨起或休息后减轻，这种现象被称为“晨轻暮重”。根据患病程度的不同，重症肌无力包括眼部症状和全身症状。       眼部症状包括眼皮下垂、眼球位置固定等。       全身症状主要表现为四肢肌肉无力，如表情淡漠、苦笑面容、言语不清；颈软、转颈及耸肩无力、抬头困难；咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳；梳头、抬臂、下蹲、上楼梯、上车困难等。 重症肌无力的主要治疗方法有哪些？      （1）药物治疗：       a抗胆碱酯酶药；       b糖皮质激素类药物；       c静脉注射免疫球蛋白；       d免疫抑制剂。      （2）胸腺切除术。 重症肌无力患者生活上应注意哪些内容？       （1）该病为一种慢性病，有些情况可能使病情恶化（如：上呼吸道感染、腹泻、甲状腺疾病、体温升高、情绪波动、精神创伤、疲劳等），应注意避免。       （2）有些药物会加重病情，应尽量避免使用，如抗感染药物、抗精神病药物、心血管药物、部分抗癫痫药物、部分抗风湿药物，每次就医时应及时告知医师有重症肌无力病史，尽量避免使用以上药物加重病情。       （3）有眼睑下垂、复视并妨碍日常生活时，可给患者左右眼交替戴上眼罩，以防双眼同时疲劳而致跌伤等。       （4）进食低盐、高蛋白、富含钾钙食物以补充营养。咀嚼无力或吞咽困难者，以软食、半流、糊状物或流质如肉汤、牛奶等为宜，并在药物生效后小口缓慢进食，反呛明显不能缓解时鼻饲流质，以免发生窒息或误吸。      （5）坚持按时服药，不可随意更改药物剂量与用法，外出时也应不忘携带药物，病情加重时及时就诊。

      一场秋雨一场寒，随着温度的骤降，神经内科的门诊来了很多输注“扩张血管药物”的中老年人们。他们都是为了输液来疏通脑血管，从而预防冬季脑血管疾病。 那么输注“保健液扩张血管药物”预防脑血管病真的靠谱吗？其实这种做法是没有科学依据的。       目前许多“保健液”通常是中成药提取剂，作用大同小异，主要作用在于改善血液循环，以活血化瘀、减轻血液黏稠度为主。       此类药物一般作用时间是数小时，只会起到短暂的治疗作用，不可能永久地疏通血管。 如果患者有头晕、偏身麻木症状，输液对改善供血有一定帮助，头晕症状会随之减轻，但对预防脑血管病起不到有效作用。 输液不当反而弊大于利。       不少老年人轻微活动后就气喘吁吁，实际上已经处于慢性心功能不全状态，但自己并不知情。       对于心功能不全的老人来说，体内液体增加后会导致心衰加重。如果输液时速度过快很可能引起心衰突然发病。       此外，药物进入体内都要经过肝脏、肾脏的代谢，也会增加肾功能不全患者的负担。       输液也存在感染的风险。临床上因输液引发静脉炎的病例屡见不鲜，还有很多患者在输注药物时出现输液反应，轻者寒颤，重者会发生喉头水肿导致呼吸困难甚至危及生命。 如何正确有效地预防脑血管疾病发生呢？       一些没有出现脑血管疾病的人群也存在着患高血压、糖尿病等危险因素，平时需要合理膳食，适度运动，定期体检，控制血压血糖，做好一级预防。       已经出现脑血管疾病的患者，除了上述措施外，还需定期到医院复查，加服药物，如抗血小板聚集药物阿司匹林、调节血脂稳定斑块药物的他汀类药物。       必须控制好基础疾病，自觉病情有变化时，应立即就诊。听从专科医生的建议，这才是预防脑血管疾病的关键。

1、什么是中风，如何分类？       中风，医学上称为卒中，目前已经成为我国居民死亡的主要原因之一，80%为缺血性卒中即脑梗死，20%为出血性中风，又叫脑出血或脑溢血。 2、缺血性中风常见的危险因素       常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动、吸烟、肥胖、少运动及卒中家族史等。 3、中风的主要临床表现       中风的症状取决于受影响的脑区域和损伤的程度。常见的症状有：      （1）突然出现一侧口角歪斜      （2）突然出现一侧肢体无力或麻木      （3）突然出现说话不清或理解能力下降      （4）突然出现单侧视力下降或失明      （5）突然出现严重头痛、恶心      （6）突然出现眩晕、恶心、呕吐      （7）突然出现走路不稳或协调困难      （8）突然意识不清 4、中风表现多样复杂，如何快速识别？       “中风120”三步识别法       “中风120”口诀是一种迅速识别脑卒中并即刻行动的策略：       “1”代表“看到1张不对称的脸”；       “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；       “0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。       如果通过这三步观察，有任何一种突然出现，就怀疑是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。 5、为什么说中风“黄金救治3小时”      （1） 脑细胞迅速死亡：脑组织对缺氧和缺血的耐受性非常低。一旦发生中风，大约每分钟就有190万个脑细胞死亡。因此，每一分钟都至关重要。      （2）溶栓治疗的时间窗口：缺血性卒中可以在3-4.5小时内给予溶栓药物溶解堵塞的血栓，且越早效果越好。      （3）降低死亡率和残疾率：及时的治疗不仅可以挽救生命，还可以减少中风后的残疾，提高患者的生活质量。 6、发生中风时，如何正确拨打急救电话？      （1）保持冷静：虽然情况紧急，但冷静的态度有助于更准确、快速地传达信息。      （2）详细描述情况：接通电话后，简明扼要地描述病人的情况及发病的准确时间。例如：“我家有人？点？分，突然昏倒了”或“我家有人突然说不清楚话、身体一侧无法动弹”。      （3）提供准确地址：确保提供详细、准确的地址，包括小区名、楼号、单元号和门牌号。如果可能，还可以提供一些标志性建筑或地点以帮助急救人员更快地找到位置。      （4）提供联系方式：告诉接线员您的电话号码，以便急救人员在到达现场前与您联系。      （5）描述通行状况：如果住宅区有门禁、密码或其他特殊情况，务必告知接线员，以确保急救人员可以迅速进入。 6、120急救车到达前，自我急救的“三要”、“三不要”      （1）三要       平躺侧卧，防止呛咳，避免误吸       有条件量血压、测血糖，初步监测生命体征       稳定情绪，有序做好就医准备，如准备医保卡及既往病例资料      （2）三不要       不要随便吃降压药，因为有可能导致血压过低       不要随便吃阿司匹林等抗血小板药，因为不知道中风的类型       不要随便吃东西，防止呛咳或呕吐 7、中风的预防       预防中风需要综合考虑生活方式和医疗干预。以下是一些预防中风的建议：      （1）控制高血压：高血压是中风的主要危险因素。定期检查血压，按医生的建议服用药物，并调整生活方式以维持正常的血压。      （2）戒烟：吸烟会导致血管收缩和硬化，增加中风的风险。戒烟对预防中风非常重要。      （3）控制糖尿病：高血糖会损伤血管，增加中风的风险。监测和控制血糖，遵循医生的建议。      （4）保持健康的体重：超重和肥胖增加心血管疾病的风险，进而增加中风的风险。合理饮食和锻炼有助于控制体重。      （5）适量运动：定期进行适量的锻炼，如快步走、游泳、骑自行车等，可以帮助降低中风的风险。      （6）饮食平衡：选择低盐、低脂肪、富含果蔬的饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。      （7）限制酒精：过度饮酒会提高血压，增加中风的风险。如选择饮酒，应适量，并遵循健康的饮酒指南。      （8）治疗心律不齐：某些类型的心律不齐，如房颤，会增加中风的风险。如有此类问题，应及时就医并遵循医生的建议。      （9）避免长时间久坐：长时间久坐与心血管疾病的风险增加有关。每小时起身活动几分钟，或进行定期的锻炼，可以降低风险。      （10）定期体检：定期进行体检，检查和评估中风的危险因素，如血压、胆固醇和血糖等。      （11）避免过度应激：长期的高应激状态可能与高血压和其他中风危险因素有关。学习压力管理和放松技巧，如冥想、深呼吸和瑜伽等。      （12）避免使用非处方药：某些非处方药，如某些止痛药，可能增加中风的风险。在使用这些药物前，应咨询医生。       这些建议适用于大多数人，但每个人的具体情况可能会有所不同。如果您担心中风的风险，最好咨询医生，制定个人化的预防策略。

      在当今快节奏的生活中，睡眠的重要性往往被忽略。然而，优质的睡眠对我们的身心健康至关重要。这里是一些基本的睡眠健康指南，帮助您每晚获得恢复性的休息。 1. 建立规律的作息习惯       为了改善睡眠质量，建立规律的作息时间表至关重要。建议每天尽量在固定时间上床睡觉和起床，哪怕是周末也应如此。这有助于调节您的生物钟，使大脑更容易进入深度睡眠状态。 2. 创造理想的睡眠环境       一个舒适、安静、温度适宜的睡眠环境能够显著提高入睡的质量。请确保您的床垫、枕头和床单能满足您的舒适需求。此外，您可以考虑使用遮光窗帘和白噪音机来减少环境噪音和光线的干扰。 3. 睡前放松身心       在睡前30分钟至1小时内，进行放松活动可以帮助您更快入睡。例如，您可以听轻柔的音乐、饮用温牛奶或进行深呼吸练习。同时，建议避免在睡前长时间使用带屏幕的电子设备，因为屏幕发出的蓝光会干扰褪黑激素的分泌，从而影响睡眠。 4. 限制刺激性物质摄入       咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质会干扰睡眠质量，可能导致您夜间频繁醒来。建议尽量减少这些物质的摄入，尤其是在睡前几小时内。 5. 适度运动促进睡眠       适当的身体活动可以改善睡眠质量。您可以选择适合自己的运动形式，但避免在睡前2小时内进行剧烈运动，以免导致身体过度兴奋。 6. 避免长时间在床上辗转反侧       如果您躺在床上无法入睡，不要强迫自己继续躺着。可以起床进行一些安静的活动，如阅读或做一些轻松的伸展运动，直到感到困倦再回床上休息。 7. 寻求专业医疗帮助       如果您已经尝试了上述方法，但睡眠问题依然存在，或睡眠问题对您的日常生活造成了严重影响，建议寻求医生的帮助。专业的医疗指导可以帮助您更好地解决睡眠难题。

      颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病，常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等，以抗生素和手术治疗为主，若治疗不及时，可危及生命。 1、 病因 颅内感染是各种病原体微生物侵犯大脑引起的疾病，引起颅内感染的常见病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫、螺旋体、立克次体、朊蛋白等。 自身免疫力低下也可能诱发此病。 基本病因 真菌 常见的致病菌包括曲霉菌、酵母菌、念珠球菌、新型隐球菌等。 细菌 常见的致病菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、厌氧杆菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、B型流感嗜血杆菌等。 病毒 常见的病毒包括疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒、麻疹病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等； 寄生虫 常见的寄生虫包括囊虫、弓形体虫、脑血吸虫等   诱发因素 自身免疫力低下：接触带菌者，通过呼吸道传播导致颅内感染。 2、 症状 导致颅内感染的原因不同，症状表现也不同，常见的症状包括全身感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高、意识障碍等，严重者可导致死亡。   典型症状 全身感染症状：患者可出现高热、乏力、头痛、精神萎靡等症状。 脑膜刺激征：出现颈项强直、Kernig和Brudzinski征阳性。 颅内压增高：表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。 脑部局灶性症状：可出现认知障碍、精神行为异常、肢体无力等。 伴随症状：可伴有心动过缓、皮疹等症状。 3、 相关检查 体格检查 可见脑膜刺激征。   实验室检查 ●血常规： 白细胞>10.0x/L，以中性粒细胞为主 ●脑脊液检查： 脑脊液压力增高，白细胞、蛋白升高、涂片或者培养阳性，高通量二代测序阳性。   影像学检查 CT、MRI检查：可以显示脑部病变的部位和特征。 4、 治疗 导致颅内感染的病因不同，治疗方法也不同，常见的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗和对症治疗。   药物治疗 细菌内颅内感染常用药物：B-内酰胺类抗生素、氯霉素、万古霉素等，在使用抗生素前要进行药敏试验。 真菌性颅内感染常用药物：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等。 病毒性颅内感染常用药物：阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等。   手术治疗 脑脓肿的手术治疗包括穿刺抽脓术、导管持续引流术、切开引流术、开颅脓肿切除术等。 手术名称 导管持续引流术 适应症： ●脑室内或颅后窝占位病变，呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高者，可先作脑室持续引流，病情改善后再行造影和手术，术后仍须引流数日。 ●脑室气造影或脑室水溶性碘剂造影后，如不立即手术，可暂行脑室持续引流。 ●脑出血破入脑室内，血肿清除术后。 ●原发性蛛网膜下腔出血，病情在三级以上伴有严重颅内压增高者。 ●脑脊液漏修补或脊膜膨出手术后漏液者。 ●某些重型颅脑损伤患者。

金秋送爽的9月，又到了中国最重要的传统佳节，赏花赏月赏中秋，一家人餐后赏月，月饼象征着团圆的中华美食怎能缺席呢！这不刘爹爹一家其乐融融，孩子们孝顺带来了蛋黄莲蓉馅、豆沙馅、火腿馅、经典的五仁馅等多种口味月饼，刘爹爹平时就是节俭之人，这么多月饼哪能浪费，这不早餐就靠它解决了，这些可口的月饼带来味蕾冲击的同时给刘爹爹带来了“富贵病”--急性胆囊炎，疼得刘爹爹哭爹喊娘。今天就带大家认识这个富贵病。 急性胆囊炎多是发生在本身患有“胆囊结石”的人群身上，常因饱餐或进食油腻食物后诱发。 哪些信号预警可能得了急性胆囊炎呢？ 1.突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐甚至发热 2.右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸； 3.白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。 4.辅助检查：B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。或者腹部CT提示：胆囊增大阴影。 出现这类情况我们应该怎么做呢？ 首先停止进食油腻食物，然后立即就诊于消化内科，予以抗感染、止痛、解痉等治疗。平时忌油腻、饱食，以减少疾病的诱发，如患者反复多次发作，或有诱发胰腺炎病史，建议外科手术治疗。

最近61岁的李阿姨（化名）就因一盘喷洒了农业，没有洗干净的炒茄子，导致了脓毒血症，一脚差点进了鬼门关。 前一天中午，李阿姨自己一人在家吃饭，因家中自家种的茄子，就炒来吃了，下午的时候，李阿姨就开始出现上吐下泻，傍晚发起了高烧，还出现了畏寒、寒战、全身发抖。家属立即将其送到武汉市第三医院消化内科就诊医院进行救治。 到消化内科住院部的时候，李阿姨全是发冷，嗜睡，呼之懒言，查血中的降钙素原也达到了100多。 医生询问了病史，被告知家中自己种的茄子有喷洒农药，估计李阿姨炒菜时没有清洗干净，李阿姨吃了不干净的菜，导致严重的感染，初步考虑为脓毒血症、脓毒性休克。 医护人员立即对李阿姨进行补液、抗感染等抢救。在大家的共同努力下，李阿姨的病情转危为安。 脓毒血症指由感染引发的全身炎症反应综合征，主要表现为寒战、发热、心慌气促等症状。如果延误治疗，则可能造成严重的感染性休克，导致多器官衰竭，死亡率极高。 天气转凉，易滋生细菌、病毒，食物不干净、不卫生，一旦细菌、病毒等随食物进入我们体内，就可能引发呕吐、发烧、腹泻等不适，严重时甚至诱发脓毒血症等病症，严重可危及生命。 为了让您吃得更放心，记住重点：吃新鲜食物，保持厨房用具清洁，烹饪加工食材时完全熟透，避免吃不熟悉食物都等。

早早的上床，却翻来覆去……想好好睡一觉，却睁眼到天亮…… 你是否经常有这种经历，难道这就是传说中的失眠？！看了这篇文章，你会发现自己是否患有了睡眠障碍！ 1.什么程度称之为失眠？ 失眠是指有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。 主要症状表现为： 入睡困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴有日间功能障碍。 失眠引起的日间功能障碍主要包括疲劳，情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。 失眠的类型： 失眠常伴随其他健康问题，很难确定两者之间的因果关系，无论属于“原发性”还是“继发性”，均需要针对失眠本身进行独立的临床干预，防止症状迁延或反复。 因此，最新临床指南不再划分原发性失眠、继发性失眠以及各种亚型，只根据病程分为：短期失眠（病程<3个月）和慢性失眠（病程3个月）。 2. 哪些人群容易失眠？ 1）学习、工作压力大，心理承受能力不足，精神过度敏感者。以青年学生和脑力劳动者为多。因大脑长期处于紧张、兴奋状态，难以转入抑制状态，加上精神压力大，心理承受能力不足，易引起焦虑、抑郁而导致失眠。 2）工作、生活无规律者。由于人体的，“生物钟”经常被打乱，久而久之易引起昼夜节律异常，出现失眠。 3）打鼾的人，由于呼吸道不通畅，使睡眠时处于缺氧状态，出现睡眠呼吸暂停症状，影响正常睡眠。 4）妇女排卵期、月经期、妊娠期或更年期阶段，因体内内分泌紊乱，激素水平异常出现失眠症状。 5）不良的生活习惯导致失眠，如嗜烟、酒者或睡前饮用过多浓茶或咖啡者。 6）睡眠环境欠佳，包括卧室温度、湿度，以及噪音及强光刺激等，容易引起睡眠障碍。 3. 日常有哪些饮食可以助眠？ 失眠患者的饮食基本原则是营养丰富、易于吸收、清淡为主。助睡眠食物有以下几种： 01酸枣仁 酸枣仁中含有酸枣仁皂甙A、酸枣仁皂甙B、桦皮酸、桦皮醇及3种甾醇类物质，它们可降低血液中去甲肾上腺素的含量，从而对抗由咖啡因引起的睡眠不佳。因此，如果因白天饮茶较多影响睡眠，可在睡前用几克酸枣仁泡水喝，或用酸枣仁与大米煮粥，睡前喝一小碗。 02牛奶 牛奶中含有两种催眠物质：一种是色氨酸，能促进大脑神经细胞分泌出使人昏昏欲睡的神经递质五羟色胺。另一种是对生理功能具有调节作用的肽类，其中的“类鸦片肽”可以和中枢神经结合，发挥类似鸦片的麻醉、镇痛作用，让人感到全身舒适，有利于解除疲劳并入睡。 03猕猴桃 多项研究表明，体内抗氧化剂偏少会导致不良睡眠，而睡眠充足也有助于人体储存更多抗氧化剂。猕猴桃中具有抗氧化属性的维生素C等营养素可有效治疗与睡眠呼吸暂停有关的心血管疾病；另外，猕猴桃中富含的血清素也是一种神经传递素。有研究表明，血清素偏低与抑郁症和情绪紊乱关系密切，也会直接影响到睡眠。 04燕麦片 燕麦片中含有大量的钙，铁锌等矿物质，以及丰富的膳食纤维，可以促进血液循环的同时，帮助身体排泄一些有害的胆固醇。另外，燕麦片能够促进大脑产生褪黑素，褪黑素是可以帮助提高睡眠质量的一种物质，可辅助治疗睡眠节律失调性的睡眠障碍。 4.失眠如何解决或缓解？ 失眠治疗的总体目标就是改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间，同时恢复社会功能，提高患者的生活质量，减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险。 失眠的干预措施主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗。其中心理治疗最为基础及关键，包括睡眠卫生教育，以及刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗等，来帮助失眠患者建立良好的睡眠习惯，增加入睡驱动力，重建睡眠生物节律。

心房颤动在老年人群中十分常见，我国流行病学调查资料显示，房颤随着年龄的增加发病率逐渐增长。房颤常伴有如年龄、高血压、糖尿病、冠心病、左心室收缩功能减退等多种危险因素，脑卒中又是房颤引起致残率、致死率的主要并发症。因此房颤与脑卒中关系一直以来受到人们的关注。 房颤又称AF，是指心脏不规则的跳动，并且通常跳动过快的情况，是临床上最常见的快速型异位心律，约占所有住院患者心律失常的1/3。房颤在一般人群中的患病率为 0.4%-1.0%，我国房颤的流行病学调查研究显示我国房颤总患病率约为 0.77%，随着年龄的增长，房颤的患病率呈增长趋势。血栓栓塞是房颤最主要的并发症之一，以缺血性脑卒中多见，报道显示缺血性脑卒中有 20%是由心源性引起的，其中 50%来源非瓣膜性房颤。 脑卒中是一种由于各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死脑血栓形成）两大类。脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一，具有极高的发病率和较高的病死率。急性脑卒中后并发房颤的因素有很多，比如∶神经因素、体液因素、细胞因子、炎性介质、心脑病变共存的基础疾病、应用脱水剂、心肌细胞内钙离子的增加等。有时是单一因素所致，有时是多种因素共同所致。 房颤因造成血流动力学和心脏结构改变而形成附壁血栓，血栓脱落造成的栓塞多阻塞颅内大血管，且累及多个血管分部区域，引起的梗死面积较大，造成严重神经功能缺损，同时可因栓子不稳定而反复发作，致死率高，存活的患者常遗留严重残疾。有研究提示伴房颤的缺血性脑血管病患者神经功能缺损较不伴房颤的患者更为严重。意大利的一项研究结果显示，房颤是缺血性卒中患者30天死亡和1年死亡的独立危险因素，同时也是1年卒中复发的独立危险因素。约17%的缺血性卒中患者死亡归因于伴发房颤。亚洲数据房颤伴缺血性卒中患者占总体缺血性卒中患者的 21.1%，平均年龄75岁，而不伴房颤的缺血性卒中患者平均年龄为70 岁。伴房颤患者不良预后比例明显高于不伴房颤患者。多因素回归分析结果提示房颤为早期不良预后的独立危险因素，同时也是卒中早期死亡的独立危险因素。 房颤与卒中关系密切，房颤可增加缺血性脑血管病的风险，并与年龄相关。脑卒中等血栓栓塞性并发症是房颤患者致死致残的主要原因，合理的抗凝治疗对于改善房颤患者生活质量和远期预后具有重要意义。因此识别和早期诊断以及采取及时有效的治疗措施是关系到患者预后的关键问题。

“我儿子今年参加高考，不知道他能不能如愿以偿考入心仪的大学。最近，我整日心神不宁，吃不好饭，睡不好觉。” “这两天，我母亲体检时，发现肿瘤标志物高，医生说，初步考虑她可能患了肿瘤，让近期再去复诊。听了医生这些话，我辗转难眠，满脑子想的都是以后应该怎么办。” “一眨眼已经到6月份，年初我定的计划——健身、读书、减重等，最后完成的没几个，我一边懊悔，一边埋怨自己。” “蕉绿”简直无处不在……亲戚朋友都纷纷劝我，想开点就不焦虑了。但为什么我还是焦虑，深受其扰？ 其实，焦虑常常无形地存在于我们的生活中。那么，什么是焦虑？应该如何正确缓解、减轻焦虑？又该如何预防焦虑呢？ 你真的了解焦虑吗 焦虑是一种内心的紧张不安，预感到可能将要发生某种不利情况和潜在的危险而又难以应对时内心的不愉快体验，包括紧张、担心、忧虑、害怕、恐惧、易激惹、注意力不集中等，表现为心慌、胸闷、气短、脸红、手抖、出汗、尿频、浑身不适，甚至睡眠障碍等。 在日常生活中，我们每一个人均会经历不同程度的焦虑、轻度的紧张。适度焦虑有利于调动身体资源，发挥最大的潜力，提高应对环境压力和处理工作的能力。例如，适度焦虑可以使注意力更加专注于正在做的事情，把精力更集中于要解决的问题，提升工作效率。 当焦虑让自己感到不适，甚至感到痛苦，那就是过度了。过度焦虑会使注意力不容易集中、记忆力受到影响，使人容易感到疲劳，导致工作效率下降、容易出差错。短期过度焦虑可导致各种躯体症状、失眠障碍；长期过度焦虑易罹患高血压、冠心病、胃肠道疾病等疾病。 焦虑情绪只是描述一种焦虑情绪状态。这种状态可以是适度的，也就是正常的，也可以是过度的，严重到疾病的程度就成为焦虑障碍了。 缓解焦虑试试6个方法 1专注于当下做的任务 随着专注精力投入到当下的任务，焦虑会逐渐减轻，甚至消失。 2放松训练 呼吸放松和肌肉放松是常用的缓解焦虑的方法。在焦虑时要关注一下自己的呼吸，需要控制呼吸、均匀呼吸，不要让自己的呼吸频率变快，焦虑就不会加重。 3适度运动 焦虑时，如果条件允许，可以做一些自己平时喜欢做的运动。 4听听音乐 结合自己的喜好，听一些舒缓放松的音乐。 5关注想法，改变想法 关注自己焦虑时，脑子里出现频度最高、对自己影响最大的想法。评估自己的想法后，会有相对更理性、更客观的想法出现，自己的焦虑程度也会自然而然地有所改善。 6记录担忧，确定解决方案 在焦虑时把你担忧的问题记录下来，用头脑风暴的形式来寻找解决这些问题的各种办法，通过优劣势分析，确定解决自己所担忧问题的最优解决方案。在担忧时，提醒自己已经思考过了所担忧的问题，而且也有了可行的解决办法，从而减少进一步担忧。 以下方法可以预防焦虑 01目标管理 当我们在短时间内追求的目标越多，越容易感到压力，越容易紧张。所以，在平时要注意自己的目标管理，生活目标、工作目标不要设置过多，同时要避免目标之间发生冲突。 02任务分解 当有重大或多种任务时，要善于利用任务分解法，把大任务分解为小任务，按计划进行。 03合理预期 对于自己的生活、学习、工作、交友等要设置合理的标准，要与自己的能力、资源条件等相匹配。 04时间管理 善于发现自己的时间规律，何时做哪些工作效率最高，何时效率不高。把最重要的事情放在效率最高的工作时间去处理，把不重要的事情放在效率低的时间去处理。 05劳逸结合 适度留给自己时间，进行必要的休息、放松、反省等非常重要，有利于自己恢复精力，应对新的挑战。 06个性培养 就像前面提到，内向、胆小、敏感多疑、追求细节等人格特质会让人容易焦虑，甚至罹患焦虑障碍，克服自己这些不足，就会减少自己焦虑的机会，降低焦虑的程度。