一、什么叫痤疮 痤疮是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，俗称“青春痘”。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出。如果没有及时治疗可能导致色素沉着或疤痕形成。 二、痤疮好发部位 常见于皮脂腺密集区域，这也是发生皮肤损伤的多发区域：面颊、额部和下颌。除此之外，也可见于躯干，如胸部、背部及肩部为痤疮的高发区域，多为对称性分布。 三、发病机制 1、皮脂分泌过多是痤疮发生的基本病理基础。 2、毛囊周围细胞角化异常是痤疮发生的另一重要因素。毛囊周围细胞角化异常导致毛囊口变小、狭窄，堵塞，从而导致皮脂无法排出，形成肉眼可见的粉刺或者肉眼不可见的微粉刺。 3、痤疮丙酸杆菌的过度增殖。 4、炎症反应。因为皮脂溢出导致痤疮丙酸杆菌繁殖增加，痤疮丙酸杆菌通过调节Toll样受体表达加剧不同程度的炎症，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列临床症状。 除了以上4方面，遗传、心理压力、免疫等因素也会影响痤疮的发病或者加重病情。 四、治疗 采用中西医结合的方法，既从外部控油抑菌同时又从内部调理内分泌，清热解毒标本兼，治疗效卓著。 五、痤疮患者日常生活管理要注意什么？ 1、用温和的皮肤清洁剂（如弱碱性的香皂），清洗问题区域，每天两次。如果发际线周围有痤疮，则每天都要坚持洗头发。 2、避免刺激。避免使用油性或油腻的化妆品，防晒霜或暗疮遮瑕膏。标记为水性或非致癌的产品，往往为比较适合痤疮患者的化妆品。 3、避免暴晒。对于一些人来说，太阳照射会使痤疮恶化。因此日常生活中痤疮患者应该尽量避免暴晒，夏天如需户外活动需要采取防晒措施。 4、避免摩擦或者压迫皮肤。压迫可能导致皮脂腺皮脂排出受阻导致发生痤疮，因此经常长痘的皮肤尽量避免长时间手持接打电话，避免长期间戴头盔、穿紧身衣领或背带等。 5、剧烈活动后洗澡。剧烈运动后产生的油脂、汗水、灰尘如不及时清洗容易堵塞皮脂腺导致痤疮。 六、日常生活怎么预防痤疮？ 1、健康的饮食：少吃高糖饮食和奶制品，如薯条、面包、全脂牛奶等，多吃酸奶、蔬菜，水果和粗粮。 2、良好的生活习惯：避免熬夜生活不规律，避免暴晒，注意个人卫生等。 3、清洁皮肤：选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁，若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品，一定记得及时卸妆。 七、痤疮有哪些特殊注意事项？ 切勿自行到小诊所、无牌美容院接受治疗，导致痤疮感染或延误诊治。 切勿听信“偏方”，不可自行用挤、捏、用针挑破等方法处理痤疮，更不可自行配置“秘方”敷在痤疮上，有可能导致严重感染，留下疤痕。 对于痤疮患者，禁用化妆品是不对的，选择合理的化妆品，如亲水性保湿剂、气垫粉底等，可以避免“虽油又干”的皮肤症状，保证痤疮患者正常的社交。

脂溢性角化病以老年人居多，俗称老年斑，目前发病机制不明，可能与年龄增大、遗传因素、日晒等多种因素有关。临床表现好发于颜面部、手背部，躯干、四肢也可出现，为一种突出于皮肤表面的棕褐色、黑褐色斑丘疹或者斑块，该病属于良性病变，多数患者不会出现恶变，但皮疹可随年龄增大逐步增多。 患者可至皮肤科门诊就诊，通过皮肤镜检查、组织病理检查进一步明确诊断。 老年斑对身体健康无特殊影响，一般不需要治疗。如果增生明显，数目较多，出现红肿、破溃、出血等情况，应进行治疗，目前脂溢性角化病主要以激光治疗、液氮冷冻治疗为主，对于部分诊断尚不明确的病例应选择行皮肤活检术，用该皮损做组织病理学检查，排除其他的皮肤肿瘤。部分药物治疗也有一定疗效，如外用维A酸乳膏等治疗。

1、注意食物保健，防止皮肤干燥   人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥，有鳞屑出现，甚至使皮肤出现棘状丘疹，因而冬季宜多吃些富含维A的食物，如猪肝、禽蛋、鱼肝油等。还可常吃芝麻(麻油)、黄豆、花生等食物。平时不要因为渴了才喝水，每天定量的喝水，每天喝点蜂蜜水，还可裹汤，吃一些水分维C含量高的水分。   2、保温防寒，保护皮肤不受冻伤   冬季气温低较下，皮肤裸露在外面的部位极易冻伤，如手部、头部、颈部等。其它如脚部也易受冻，因而应注意这些部位的防寒保温，可围围巾，戴手套、耳套，穿棉鞋等保暖，还可随时摩擦双手和耳朵，适时垫脚、锻炼。忌穿潮湿的衣服、鞋袜，同时，手脸洗后要揩干后才可外出。   3、保持全身皮肤滋润，洗浴很重要   冬季洗浴有四忌：   忌太勤、忌水过烫、忌揉搓过重、忌肥皂碱性太强，不然极容易破坏皮肤表层原本不多的皮脂，让皮肤更为干燥，因而也更易发痒、皲裂。洗澡次数以每周1—2次为宜。洗浴后可擦些甘草油、止痒霜、润肤膏、橄榄油等，保持皮肤湿润，防止皮肤表层干燥、脱落。   4、避免用劣质护肤品   劣质护肤品因质地不纯或含铅重，对皮肤有毒害作用。有些护肤品含有易致过敏的香料，使用后会过敏，甚而使色素增加。对皮肤造成伤害。特别是冬季，在皮脂少的情形下，伤害更甚。因此要选择好冬季适合的护肤品，以补水保湿为主，脸上也不要抹得太厚，赌塞住毛孔，就容易长痘痘。   5、穿着宜柔和   冬寒穿衣较多，如不注意穿着，更易感觉皮肤瘙痒。这是由于身体与衣服、衣服与衣服间不断发生摩擦产生静电，静电刺激皮肤所致。   因而，冬季应尽可能地选用纯棉、真丝之类不易产生静电的衣物做内衣、内裤、衬衫等。同时还要注意衣服搭配，穿了涤纶衬衫就不要再穿腈纶毛衣，里面穿了合成纤维的衣服，外面就不宜再穿绝缘性的涤纶外衣，以防止产生静电为宜。   6、皮肤进行一定锻炼   加强皮肤的锻炼，增强皮肤的适应能力，以适应寒冷的环境。可进行冷水浴、空气浴、日光浴等或者坚持洗冷水脸，冷水擦身。要以身体能接受的程度，不要适得其反。

可爱的小丑往往让我们想到他那夸张的红鼻子，但是在现实生活中谁都不喜欢有一个红鼻头，因为这是酒渣鼻。酒渣鼻又称玫瑰痤疮，是一种发生在颜面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病，多累及中年人，女性较多，但病情严重的常为男性患者。 酒渣鼻的病因是什么? 酒渣鼻的病因不明，发病机制可能是综合因素所致，颜面部血管舒缩神经失调，导致毛细血管长期持续扩张是主要原因，毛囊蠕形螨及局部反复感染是发病的重要因素之一。精神因素、嗜酒、食用辛辣食物、高温及寒冷刺激、胃肠功能紊乱、内分泌失调等为本病的诱发和加重的因素。 酒渣鼻有哪些分期?各期的临床表现有哪些? 临床上可分为三期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。 (1)红斑期：面中部，特别是鼻部、两颊、前额、下颏等，发生对称性红斑，尤其在进食刺激性食物、外界温度突然改变及精神兴奋时明显，红斑初为暂时性，反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大、皮脂溢出等；自觉灼热。 酒渣鼻红斑期 (2)丘疹脓疱期：在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节，但无粉刺形成，毛细血管扩张更为明显，鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重，皮损常此起彼伏，可持续数年或更久 酒渣鼻丘疹脓疱期 (3)鼻赘期：由于长期充血、反复感染，鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大，形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘)，导致鼻尖外观肥大、畸形如赘生物。鼻赘表面毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年，几乎均为40岁以上男性。 酒渣鼻鼻赘期 如何治疗酒渣鼻? (1)一般治疗：生活应有规律，注意劳逸结合。避免精神紧张，注意纠正胃肠功能、调整内分泌。避免暴晒及过冷或过热的刺激，忌饮酒及辛辣食物。 (2)外用药物治疗：常用复方硫磺洗剂、2.5%硫化硒洗剂，每日2~3次。1%甲硝唑霜可杀灭毛囊蠕形螨。脓疱多时使用抗生素制剂如2%~4%红霉素醑、1%林可霉素醑等。应避免使用糖皮质激素制剂，外用药物多有刺激性，不能耐受时应停药或更换药物。 (3)内用药物治疗：对镜检有较多毛囊蠕形螨患者，选用甲硝唑0.2g/次,每日3次,两周后减为0.2g/次,每日2次,共服1个月。炎症明显或丘疹、脓疱较多者可口服四环素0.25g/次，每日4次，2周后减为0.25g/次，每日2次，共服1个月。选用B族维生素如维生素B₂、B₆及复合维生素B。植物神经功能紊乱、月经期加重的女性患者可口服谷维素等。 (4)手术疗法：多功能电离子治疗仪及脉冲染料激光可去除毛细血管扩张。鼻赘期可选择切割术或磨削术，以达到美容效果。 酒渣鼻如何护理? (1)一般护理 ①饮食应清淡，少吃油腻的食物，忌酒及辛辣等刺激性食物，多食蔬菜、水果。 ②保持大便通畅。 ③避免过冷、过热的不良刺激。避免长时间日光照射。 ④生活要有规律，保证足够的休息和睡眠。 (2)皮肤护理：注意个人卫生，保持面部清洁。用温水洗脸，勿用碱性清洁产品洗脸。禁用有刺激性的化妆品。禁止在鼻子病变区搔抓、挤压等。 (3)用药护理：遵医嘱合理用药，注意观察药物疗效和不良反应。 (4)心理护理：注意观察患者的情绪变化，及时了解患者的心理状态，避免剧烈的情绪波动。

色素斑是一个广义的词汇，比较常见的有雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着斑（皮炎湿疹或痤疮后遗留）等，临床上患者就诊，谈起脸上的色斑就会很焦虑的询问“医生，我是不是内分泌有问题？”，然而我们在临床沟通过程中发现，大多患者月经史正常，且有些患者已查过性激素水平没有问题，带着这些疑惑，我们今天聊一聊色素斑的发生以及目前的治疗手段。 色素斑形成的原因： 遗传因素 常染色体显性遗传是脸部色素斑形成常见的遗传因素。雀斑通常5岁左右儿童期就可出现，表现为黄褐色的斑点，数目不定，斑点孤立存在，多对称分布，常于春夏季加重，秋冬季减轻。 紫外线照射 日光中的紫外线照射是皮肤暴露部位形成色素斑的重要原因。这也是夏季需要注重防晒的原因所在。日晒后会激活皮肤合成黑素旺盛，这就是为什么色素斑常于夏季加重，冬季减轻的原因。 内分泌异常 临床约20%口服避孕药的妇女可发生黄褐斑；妊娠中，体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞，促进黑素生成增加，面部出现黄褐色斑，亦称妊娠斑，分娩后该色素斑可逐渐消失。 不良的生活习惯 压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑素颗粒的产生。 那色素斑已形成，我们有哪些可行办法去除呢？ 外用脱色剂 比如市面上的2%或3%的氢醌霜、3%的过氧化氢溶液、20%的壬二酸、熊果苷、氨甲环酸等 化学剥脱术 水杨酸或果酸是目前比较热门且有效的刷酸治疗 系统用药 氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C、维生素E、六味地黄丸、逍遥丸等 激光治疗 现在我们明白了色素斑的形成原因，尽量做到防范于未然，即便已经形成了，我们也有有效的手段去除，秋天来了，又是激光祛斑的好时节，大家一起美起来吧。

不知不觉中，2022年已经过去一大半了，作为有“痣”青年的你，不想做出一些改变吗？ 今天我们就来科普一下祛痣！ 色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，是真皮黑色素的良性肿物，体表部位的黑痣多为良性，可与主人“和平共处”，无需作任何干预。但有些痣需要加以治疗。 ①过大的痣 痣的大小有时可预示将来是否会引起麻烦。研究表明，较大的黑痣比较小的黑痣恶变几率大（巨痣除外）。 ②易摩擦的痣 长在易摩擦部位的痣有较高几率转为恶性痣。如长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损部位的色素痣，恶变几率高，必须定期观察或直接切除，以防恶变转移。 ③暴露在外的痣 受到紫外线照射的机会增多，长期接受紫外线照射会增加恶变率，因而长期明显暴露部位的痣最好要去除。 ④长在四肢的痣 脚底的痣是黑色素瘤好发部位，据医学统计显示，四肢末端的痣，像手指或指甲下面的痣要特别注意。如果发现手掌及脚掌的黑痣不正常的快速长大，一定要尽快就医。 ⑤不稳定的痣 会痛、会痒、会变色的痣。凡是生长在手掌、足跖、红唇、外生殖器的痣，或在颈部及男性口唇等常受衣领或刮胡须的反复摩擦刺激部位的黑痣，久之易发生恶变，且临床证实，黏膜、生殖器、掌、跖部位的痣多为交界痣，恶变率较高。因此，对这些部位黑痣治疗是相当有必要的，不管在临床上是否已确定性质或出现异常，一般都应尽早作预防性切除手术，并常规作病理检查，以免带来后患。 一般直径小于2mm的色素痣，都可以用激光解决，但较大的可能需要2-3次才可能祛干净，容易留疤且易复发，而美容手术切除可以一次性解决问题，并且不容易复发，对外观影响较小。那么哪些痣需要手术切除呢？ 临床需要手术切除的色素痣有： ①直径大于5mm的痣； ②手掌、足底、阴囊的交界痣，易受摩擦部位的痣； ③面积迅速增大，色泽不断加深的痣； ④出现表面毛发脱落或有橘皮样改变的痣； ⑤表面变粗糙，易出血，或有溃疡，形成痂皮等的痣； ⑥有炎性表现的痣； ⑦有疼痛、瘙痒症状的痣； ⑧界限边缘不清或出现放射状向周围扩展的痣； ⑨出现卫星色斑及色素环的痣； ⑩无其它原因的区域淋巴结肿大的痣。 有“痣”青年，还在犹豫什么呢？需要祛痣的赶紧联系我吧？我在武汉市第三医院皮肤科等你哦！

你不了解的“湿疹” 一、什么是湿疹！ 是由多种内，外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。 二、其病因和发病机制  内部因素慢性感染病灶(如慢性胆囊炎扁桃体炎肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。 外部因素本病的发生可由食物( 如鱼虾牛羊肉等)、吸人物(如花粉、屋尘蟎等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。 本病的发生与各种内外部因素相互作用有关，少数可能由迟发型超敏反应介导。 三、临床表现 根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，代表了炎症动态演变过程中的不同时期。临床上，湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。  急性湿疹 好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等;如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。 亚急性湿疹因急性湿疹 炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不息，则可发展为慢性湿疹。  慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数个月或更久。 几种特殊类型的湿疹 (1)手部湿疹:手部接触外界各种刺激的机会较多，故湿疹发病率高，但一般很难确定确切病因。多数起病缓慢，表现为手部干燥暗红斑，局部浸润肥厚，边缘较清楚,冬季常形成裂隙。除特应性素质外,某些患者发病还可能与职业、情绪等因素有关。 (2)汗疱疹:属于手部湿疹的特殊类型。好发于掌跖和指(趾)侧缘。皮损为深在的针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，水疱可以融合成大疱，干涸后形成衣领状脱屑。自觉不同程度的瘙痒或烧灼感。病程慢性， 春、夏、秋季易复发。 (3)乳房湿疹:多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,其上有丘疹和丘疱疹,边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙。 四、针对湿疹这一疾病如何治疗 对于不同时期的湿疹皮损，药物剂型的选择需符合外用药的使用原则:急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素;慢性期可选用软膏硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。 具体操作请到武汉市第三医院皮肤科进行专业治疗！

当我们突然发现身上长出一些东西时，下意识就会想，这个病严重吗？会恶变吗？今天就带大家了解一下皮肤科常见肿物的相关知识，当然，最终诊断和治疗还是要到正规医院的皮肤科就诊才行！ 疣是由人乳头瘤病毒( HPV )感染所引起的皮肤表面良性赘生物，可以发生在身体的各个部位，具有一定的传染性，通过直接接触患者皮肤或间接接触污染的物体可传染。可发生于各个年龄阶段。不同的HPV亚型感染可以引起不同的临床表现类型。常见的包括寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣等。 寻常疣通常数目不一,多为质地较硬的丘疹,表面粗糙,角化明显,顶端可呈乳头样或菜花样增生，周围多无炎症，摩擦易出血。特殊部位如甲周或甲缘处称为甲周疣，足跖部者称为跖疣，表现为粗糙、发硬的疙瘩，表面可能有小黑点，为病变的血管。寻常疣不少会在数周或数月内自然消退，但有的也可持续数年或更长时间。治疗可选择局部水杨酸制剂、液氮冷冻、电灼、激光和外用咪喹莫特等药物。 另外，寻常疣还有一种特殊类型，叫做丝状疣，呈细丝状或者指状，好发于面颈部，最常见于嘴巴、胡须、眼睛和鼻翼。 扁平疣最常见的部位是面部、手背、手臂和小腿。 主要表现是肤色或者深色的小颗粒，颗粒扁平或略微隆起，表面比较光滑。颗粒大小主要在1~3毫米，个数比较多，甚至有的成十上百。相邻的疹子有可能会合并变大，外力划伤后容易出现线状排列（即“同形反应”）。另外，疹子有不治而愈的潜力，儿童群体更为常见。 扁平疣的治疗方式多，但大多都是控制和改善，没办法保证根治。 脂溢性角化病 俗称“老年疣”，是最常见的皮肤肿物之一。它通常是良性的，恶变可能性非常小。 大部分通过皮肤科医生肉眼即可诊断。不过由于其表现多变，有时需要结合皮肤超声、皮肤以及病理检查来协助诊断。 出于影响美观的原因，可以考虑进行治疗激光、冷冻、电灼或者手术切除都有效。 软纤维瘤 软纤维瘤俗称“皮赘”。常伴有细的蒂和球状的顶部，大约25%的人群中会出现软纤维瘤，常出现在肥胖的人群，常见于腋窝、颈部和腹股沟。 治疗方面，软纤维瘤可通过激光、电灼或手术去除。 皮肤纤维瘤是常见的良性皮肤肿物，可能是创伤、感染或昆虫叮咬导致的纤维组织细胞反应，在女性中更常见。 在临床表现上，皮肤纤维瘤主要出现在四肢和躯干，略微隆起，呈棕色，略坚硬，通常没有症状，或者有轻微瘙痒。当尝试用拇指和食指从边缘向内压缩和抬高时，它们会缩回皮肤表面下方。 若伴有瘙痒等症状或增大明显，可选择手术切除。否则，可选择继续观察。 樱桃状血管瘤俗称“红痣”，本质上是一种毛细血管的增生，所以医学上说成是血管瘤。 它有樱桃一样的红色外观，并且表面比较光滑。初期可能是平的小红点，后期会突起来形成小疙瘩。 它通常不会自己消退，甚至可能会随着年龄增长慢慢变大、变多。好在不会无限制生长，直径几乎都不会超过6毫米。 更多关于皮肤的小知识，欢迎来武汉市第三医院皮肤科咨询！

日常生活中，很多人都被“黑头”所困扰，它严重影响美观，且清之不尽，去之不竭，且多会伴有毛孔粗大问题，很是让人头痛。虽然现在市面上有很多去黑头的产品，但大都属于强行去除，当时可能效果明显，但很快黑头再现，且会让毛孔越来越粗大，使用不当，还会造成继发炎症等。 首先我们要正确认识黑头，黑头分为真黑头和假黑头。 真黑头，临床上叫开口粉刺，属于痤疮粉刺的一种类型，主要是由于激素影响的皮脂分泌旺盛，堵塞毛孔所致，分为闭口粉刺和开口粉刺，后者其典型表现是圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口，开口脂质被氧化，再加上细菌感染、外界灰尘污染等原因，最终形成黑头外观。真黑头好发于面部、胸背部等油脂分泌旺盛的部位。治疗上有药物（比如阿达帕林凝胶）、物理（如针清）、医美（如化学换肤，果酸或水杨酸）等方法，但都需要耐心坚持治疗。如果伴有比较严重的痤疮，还可以考虑口服异维A酸胶丸、维生素B6等，可以从根本上起到控油控痘的作用。 假黑头，是相对的，意思是说它不是开口粉刺。假黑头主要包括以下两种： 第一，是脂质被氧化后形成的小黑点，可以挤出黄白色丝状物，顶头黑色，叫做皮脂细丝或脂质微丝，它是由于皮脂分泌旺盛、脂质氧化和黑色素沉积在毛囊孔，形成肉眼可见的小黑点，属于正常的皮肤代谢产物。治疗上可以考虑外用阿达帕林、维A酸乳膏等，或考虑刷酸、局部注射肉毒毒素等。 第二，小棘毛壅病。其实它是一种常见的毛囊性疾病。通常每个毛囊不止一根毳毛，而是多根，用放大镜有时可以看的很清楚。病因不清楚，可能由于油脂堵塞毛囊孔，使毛发无法正常脱落，多个休止期毳毛残留在毛囊内所致。不推荐使用镊子等强行拔除。建议局部外用角质剥脱剂、脱毛剂、维A酸类，另外可以考虑医美中的光电治疗（比如755nm翠绿宝石激光）。 皮脂细丝                        小棘毛壅病       总之，对付黑头就要从源头解决，一味地强拉硬扯，只能暂时性解决表面，且会损伤皮肤。针对性治疗，才是正确战胜黑头的方法。真假“黑头”，都可以考虑外涂阿达帕林凝胶、维A酸乳膏改善，但效果很慢，需要耐心治疗。如果坚持外涂3个月，仍效果不佳，建议最好能进一步皮肤科专科面诊，辨别不同类型的黑头，采用更针对性的治疗。日常饮食生活习惯也很重要，建议尽量减少摄入高油腻、高糖、乳制品等，避免熬夜，合理控制情绪压力，注意湿度清洁和保湿。

古罗马学者塞尔苏斯曾用 「Herpes Zoster」一词来命名这种疾病 「Herpes」来源于希腊语，意为「爬行」 「Zoster」来源于拉丁语，意为「皮带」 意指这种病像蛇一样爬过半侧躯体 而在我国民间对该疾病的命名 也同样够接地气 如「缠腰蛇」「缠腰火丹」 「明火带疮」「蛇窠疮」「蜘蛛疮」等等 这种疾病，就是带状疱疹 带状疱疹，还要从水痘说起 水痘是一种全身性的皮肤感染性疾病，病原体是水痘带状疱疹病毒（VZV）。水痘是之前从来没有感染过VZV的人第一次感染后的出现的病症。如果成年人在之前感染过水痘，则具有保护力，不会再次感染。正因为这样，水痘多数是在儿童时期发病。 VZV病毒对人体的第一次袭击，使机体罹患了水痘，而带状疱疹，便是VZV病毒对机体的第二次袭击。 在水痘疾病消退之后，VZV病毒并没有被消灭，而是潜伏到了人体的神经节中，与机体共存一生。当机体抵抗力下降时，VZV病毒会再度被激活，进行大量复制，这时会引起另一种疾病，这就是带状疱疹。 带状疱疹的流行病学 研究证实，99.5%的50岁及以上人群曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中1/3在一生中因病毒再激活而罹患带状疱疹。中国50岁及以上人群每年新发约156万人。 年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。此外，细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。 带状疱疹的临床表现 带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。 神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性，可能让人“痛不欲生”，也可能让人“长痛不已”。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等（图1）。 老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且严重，如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。 带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），30%-50%PHN患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。PHN疼痛可表现为一种疼痛为主，或多样疼痛并存，如灼烧样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛。它是美国慢性神经性疼痛的第三大最常见原因，估计每年有500,000例。疼痛强烈影响生活质量，并影响身体，心理，社交和功能领域。这些影响在老年患者中尤为严重。 此外，部分带状疱疹患者还会出现其他表现。眼带状疱疹，常伴同侧头部疼痛；耳带状疱疹，可表现为外耳道疼痛；侵犯内脏神经纤维时，还可表现为腹部绞痛等。此外，前驱期无皮损时：发生在胸部的带状疱疹疼痛容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；发生在腹部的带状疱疹疼痛容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎疼痛。 疾病小科普 1. 什么样的人群容易罹患带状疱疹？ 年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病。糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。此外，细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。 2.如何判断罹患带状疱疹？ 带状疱疹前驱期出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。医生建议，如出现上述类似表现，建议及时就医。 3.得了带状疱疹怎么办？ 如果不幸得了带状疱疹，那么一定要及时到正规医疗机构皮肤科就诊。最好在皮肤出现皮疹后的48~72小时内，服用抗病毒药物，这样可以有效预防带状疱疹后神经痛。不要过度迷信民间偏方，防止错过最佳的治疗时机。 如果皮疹出现破损，也要及时去皮肤科进行就诊，以免造成伤口感染。 4、带状疱疹会传染吗？ 带状疱疹和水痘一样，也具有传染性。和水痘不同的是，带状疱疹的病毒存在于疱疹疱液和渗出液当中，主要通过亲密接触进行传播。对于没有感染过水痘，或者免疫力较为低下的儿童来说，直接接触之后，很容易造成感染，从而引发水痘。如果家中有免疫功能低下或免疫功能不全的老人，也可能使其罹患播散性疾病而累及心脏、肺部及脑部。 因此，一旦家中有人罹患带状疱疹，需隔离以免传染给家人。 5、带状疱疹如何预防？ 提高免疫力、接种疫苗因为带状疱疹病毒通常在免疫力低下时发作，因此，预防需注意提高免疫力，这包括规律起居、合理膳食、适当运动等等。 此外，就是打疫苗！ 目前，我国上市的疫苗为重组带状疱疹疫苗，且50岁及以上人群接种。接种两剂次该疫苗对带状疱疹的保护效力超过90%,能降低带状疱疹后神经痛发生率，缩短带状疱疹的持续时间，降低病情的严 程度。不过，打了疫苗也不等于高枕无忧！正因为没有疫苗的预防效果能达到100%，一些人在接种带状疱疹疫苗后可能也会患病，这和其他疫苗接种的道理是一样的。不怕病毒本身，就怕病毒潜伏发作都不自知！转给亲爱的家人和小伙伴，远离疼 痛                        科室介绍 武汉市第三医院皮肤科成立于二十世纪六十年代，在历代皮肤科同仁持之以恒地辛勤耕耘下，目前的皮肤科已发展为集皮肤激光治疗中心、皮肤外科治疗中心、皮肤特色治疗中心、过敏原筛查治疗中心、皮肤脱敏治疗中心、皮肤病研究所、两个病区及多个专科门诊为一体的重点学科。全科现有医护人员三十余人，其中正副教授5人，硕导2人，讲师6人；承担国家、省（部）级及市级课题多项，主编《实用皮肤外科学》、《实用临床皮肤病学》专著两部，发表学术论文200余篇；先后承担武汉大学、湖北中医药大学、江汉大学、湖北医药大学等院校本科生教学及实习任务被湖北医药大学、江汉大学授予皮肤性病学硕士培养单位。”病人至上、技术精湛、服务优质、职工幸福”是我们永恒的追求，”制度化、规范化、标准化、精细化、个体化、人文化”是我科遵循的工作方针。我院皮肤科比较精通治疗带状疱疹。

液氮冷冻一般用于治疗鸡眼、疣、神经性皮炎以及皮肤病等，是治疗以上病症的有效措施之一，对于以上患者可以使用液氮冷冻技术。 液氮冷冻治疗是近代治疗学领域中的一门新技术，通过在极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。 以下是有关冷冻治疗的注意事项： 1、冷冻治疗后，创面要保持清洁、干燥，一周内不能沾水，每日涂抹抗生素药膏，以防感染。让结痂自然脱落，不能用手抓、撕，或者擦洗。 2、治疗后局部组织出现疼痛，1-2天后可自行消失，必要时可以服用止痛药。 3、治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时，疱液过多时可用无菌注射器抽出或 穿破，但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。 4、如果一次治疗未愈，需要重复治疗时，应待痂皮自行脱落后再进行下一次。 5、一般冷冻治疗后，皮损中央为色素脱失，周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后，应注意遮光防晒，避免加重局部色素沉着。 6、如果冷冻部位有血管或者过深时，个别患者可出现延迟性水肿、渗出、血疱、出血、慢性溃疡、肥厚瘢痕、疮面不愈合等，应早期积极对症治疗。面部治疗时尤其应当注意。 7、个别患者可能出现局部神经功能障碍，如皮肤麻木、疼痛，一般于3-6个月内逐渐恢复。 如果您的手部、足部、治疗部位组织偏厚，高于正常皮肤，可以在专业医师的帮助指导下进行冷冻治疗。 在每次来院治疗前用白醋浸泡半个小时软化皮肤效果会事半功倍哦。 冷冻治疗疗程7天1次，如果水泡未破，待水泡结痂后方可做第2次。 冷冻后可涂外用抗感染类药物预防感染。

我们日常生活中，会发现很多人眼睛周围长很多小颗粒，大部分人都会叫它“脂肪粒”，平时大都没有明显痒痛不适，很大程度上主要是影响外观。很多人为了去掉它，会花费大量的精力和金钱，但最后发现它还是坚挺的“活下来”啦。那这些所谓的“脂肪粒”，到底是什么东西呢，应该怎样正确的治疗呢？ 下面我会和大家慢慢娓娓道来。通常我们说的“脂肪粒”，在临床上常指三种皮肤疾病，即粟丘疹、汗管瘤、皮脂腺增生。 粟丘疹 粟丘疹，表现为针尖或粟粒大小的乳白色或淡黄色的圆形丘疹，摸着比较坚硬，病理上表现为小的浅表囊肿。有原发性和继发性粟丘疹，前者具体原因不清楚，后者多见于外伤或皮肤炎症性疾病之后。有少部分人可自行消退，治疗建议最好去正规医院皮肤科，局部消毒后用无菌针头挑破，去除白色颗粒即可。不建议自行在家用普通针挑治。也可以尝试外涂维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶。 汗管瘤 汗管瘤，是一种常见的良性的皮肤附属器肿瘤，表现为是单发或多发的坚实小丘疹，呈肤色或淡黄色，表面可见蜡样光泽，好发于眼睑，多见于女性。具体发病机制不明，可能和遗传、内分泌等有一定关系。因为汗管瘤是良性的，除了影响外观，对身体健康没有影响，所以无需过度担心。如果出于美观考虑，可去正规医院皮肤科，行二氧化碳激光或液氮冷冻治疗，但有留下瘢痕的可能，所以需要充分告知。 皮脂腺增生 皮脂腺增生，是一种皮脂腺的良性增生，表现为淡黄色或肤色扁平丘疹，中央可见脐状凹陷，好发于颜面部，老年人更多见。具体发病原发不清楚，可能和性激素变化、局部慢性刺激等有关。治疗原则和汗管瘤类似，一般不需要治疗，如果认为影响外观，可通过手术切除、激光、液氮冷冻等去除，也可以尝试维A酸类药物。如果皮脂腺增生数量很多，范围很广泛，可以考虑口服异维A酸控制，但需在专业医生的指导下用药。 除了上述三种最常见的“脂肪粒”，其实还有其他皮肤疾病可能，比如白头粉刺、扁平疣、睑黄瘤等，所以如果想彻底搞清楚自己的“脂肪粒”到底是什么，最好来医院皮肤科面诊，在专业医生的指导下进行合理的干预治疗，让自己变得更美。