冬春季为呼吸道疾病高发季，新冠病毒感染、流感、呼吸道合胞病毒、支原体肺炎等频发，有人短期内反复感染后，抗体检测已经显示康复，但咳嗽持续了一周以上仍未好转，于是担心自身的免疫系统是不是出现了问题？呼吸道疾病的痊愈标准是什么？康复后如何有效预防再次感染？       人体免疫系统在面对同一种病原体感染时，能够形成免疫记忆，从而有效预防再次感染。因此，人们在短期内一般不会重复感染同一种呼吸道疾病。然而，若短期内频繁遭受不同类型的呼吸道疾病感染，对呼吸道黏膜反复损伤，甚至来不及修复又再次感染、损伤，会损伤人体呼吸道黏膜免疫屏障和免疫功能。       任何类型的感染都会消耗人体内的免疫资源，反复感染会逐渐削弱免疫功能，从而加大再次感染的风险。这种影响的持续时间具有不确定性，可能是短暂的，也可能是长期的，具体取决于感染疾病的种类、感染频率、感染持续的时间以及后续治疗的效果。比如，流感等急性感染疾病，若未引发严重的后果如肺纤维化，在治愈后通常不会留下明显的后遗症，对免疫功能的影响也相对较小。       此外，急性感染会对免疫系统造成极大负担，人体在康复期间免疫力会暂时下降，此时需要充足的休息和合理的营养补充以恢复免疫功能。 疾病的痊愈标准是什么？       呼吸道疾病的痊愈标准并不仅仅是抗体检测结果，还要综合考虑症状、体征、影像学等多方面的指标。如果咳嗽、感冒等症状持续两周以上仍未见好转，则需要到附近医院就诊，排除其他可能的病因。 康复后，如何有效预防再次感染？       为预防呼吸道感染疾病，佩戴口罩和接种疫苗仍然是关键的防御手段。这些基础的防护措施能够在很大程度上阻止病原体的传播，降低感染风险。然而，仅仅依赖这些还不够，还需提升自身的疾病防御功能。日常生活中，要有健康的生活习惯、合理饮食和适度运动，来提升自身免疫力，以此全面增强对呼吸道感染疾病的抵抗能力。  

      导语：随着社会的发展和生活水平的提高，我国老年人人口数量逐年增长。老年人的生活质量和健康状态成为了社会关注的焦点。保持良好的生活习惯和健康意识，是老年人享受金色年华的重要保障。本文将围绕老年人保健展开科普知识宣传，帮助大家更好地关注老年人的健康。 一、老年人的生理特点       1.器官功能逐渐衰退：随着年龄的增长，老年人的心、肺、肝、肾功能逐渐衰退，对各种疾病的抵抗力降低。       2.代谢能力下降：老年人的新陈代谢速度减慢，容易发胖，增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。       3.骨骼密度减少：女性进入更年期后，骨质疏松现象逐渐明显，容易发生骨折。       4.免疫功能减弱：老年人的免疫功能降低，容易感染各种疾病。 二、老年人保健原则       1.均衡饮食：注重营养搭配，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入。多吃蔬菜、水果、坚果、鱼类等食物，减少油腻、高热量、高糖分的食物摄入。       2.适量运动：根据个人身体状况选择合适的运动项目，如散步、太极拳、瑜伽、舞蹈等。每周保持适量的运动，提高身体免疫力。       3.规律作息：保持充足的睡眠，遵循“早睡早起”的原则。保持良好的作息习惯，避免熬夜、长时间看电视等不良行为。       4.心理平衡：保持乐观的心态，适当参与社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通。学会调节情绪，避免过分焦虑、抑郁等负面情绪。       5.定期体检：老年人应定期进行体检，及时发现并治疗疾病。注意监测血压、血糖、血脂等指标，预防心血管疾病和糖尿病等疾病。 三、老年人常见疾病的预防与保健       1.心血管疾病：保持良好的生活习惯，低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒。适当运动，控制体重，预防心血管疾病。       2.糖尿病：注重饮食控制，保持合适的体重。定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物。       3.骨质疏松：增加钙、维生素D的摄入，适量运动，预防骨质疏松。       4.阿尔茨海默病：加强脑部锻炼，保持良好的作息习惯。适当参与智力活动，如阅读、下棋等。 四、老年人保健品的选择       1.合理选用保健品：老年人应根据个人需求，合理选用保健品。在购买保健品时，注意查看产品成分、生产批号、保质期等信息，选择正规渠道购买。       2.咨询专业医师：在选用保健品前，最好咨询专业医师的意见，避免盲目服用。       总结：老年人保健是社会关注的焦点，关注老年人的健康就是关注整个社会的健康。通过这篇文章，希望大家能够更好地了解老年人的生理特点，掌握老年人保健的原则和方法。同时，子女们要关心老年人的生活，给予精神支持和关爱，让老年人安享幸福的金色年华。

      相信每个人几乎都体检过，查过肝肾功能，经常可以看到“尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、胱抑素”等字眼，大家最熟悉的是肌酐，大概知道示表示肾功能的好坏，越高，代表肾功能越差，那么其他的指标您知道是什么意思吗？今天就为大家解读一下常见的肾功能指标。       一、尿素氮。尿素氮是血液中的一种含氮化合物，是蛋白质代谢的最终产物之一。正常情况下，尿素氮会通过肾脏过滤并排出体外。当肾脏功能正常时，尿素氮能够被有效地排出，血液中的尿素氮水平保持在正常范围内。一般正常范围在2.5-7.1mmol/L，尿素氮水平降低意义较小，可见于营养不良等。然而，当肾脏受到损伤或功能不全时，尿素氮的排出能力会下降，导致血液中的尿素氮水平升高。尿素氮的检测常用于评估肾脏功能。一般来说，尿素氮升高可能提示肾脏功能异常，但其升高并不一定意味着肾脏一定有问题。其他因素，如高蛋白饮食、剧烈运动、脱水等，也可能导致尿素氮暂时升高。医生在评估肾脏功能时，通常会结合尿素氮、肌酐等指标，以及患者的临床症状、病史和其他检查结果进行综合判断。此外，尿素氮的水平还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。       二、肌酐。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾脏滤过排出体外。正常情况下，人体内肌酐的产生和排泄处于平衡状态，血肌酐水平保持在相对稳定的范围内。一般肌酐正常范围在不同年龄段、性别及个人之间有所差异，成人血清肌酐正常范围为44-133umol/L（男性）或70-106umol/L（女性）。当肾功能受损时，肌酐的排泄能力下降，血肌酐水平就会升高。血肌酐水平是评估肾功能的重要指标之一，但它并不是衡量肾功能的唯一标准。其他因素如年龄、性别、身体肌肉量、饮食等也会对血肌酐产生影响。在临床上，医生通常会结合血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，以及患者的临床表现、病史等来综合判断肾功能的情况。同时，还会进行其他相关检查，如尿液检查、肾脏超声等，以明确肾功能异常的原因。       三、肾小球滤过率。肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏滤过功能的重要指标，它反映了单位时间内肾脏滤过的血浆量。肾小球滤过率的正常值会因年龄、性别、体重等因素而有所不同。一般来说，成年人的肾小球滤过率在 90-130ml/min/1.73m^2 左右。肾小球滤过率的测定可以通过各种方法进行，如菊粉清除率、放射性核素肾图、血肌酐和尿素氮的计算等。其中，通过检测血液中的肌酐或尿素氮水平，并结合年龄、性别、体重等因素来计算肾小球滤过率是较为常用的方法。肾小球滤过率降低可能提示肾脏功能受损。       四、胱抑素。胱抑素是一种由肾脏排泄的小分子量蛋白质。它在血液中的浓度相对稳定，且不易受到其他因素的影响，因此常被用作评估肾功能的指标之一。胱抑素的正常范围会因检测方法和实验室的不同而有所差异，但一般在 0.5-1.1mg/L 之间。与传统的肾功能指标如血肌酐相比，胱抑素能更早期地反映肾功能的变化，尤其在肾功能轻度受损时更为敏感。此外，胱抑素还可以用于监测药物对肾脏的损害、评估糖尿病患者的肾功能等。影响胱抑素的因素包块：年龄和性别、肾脏疾病、某些全身性疾病，如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等，也可能影响胱抑素的水平。药物因素、生活方式如吸烟、饮酒、肥胖、高脂饮食等。不同的检测方法和仪器可能会导致胱抑素结果的差异。       有时候看到化验单里面就仅有尿素氮升高，其余指标正常，提示可能有高蛋白饮食、剧烈运动、脱水等原因导致的尿素氮暂时升高。有时候看到仅有胱抑素升高，提示可能有早期肾损伤。如果尿素氮、肌酐同时升高，同时肾小球率下降，胱抑素上升，提示肾功能下降，需要查找肾功能不全的原因。 原因如下： 1. 肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等。 2. 糖尿病：长期高血糖会损伤肾脏血管，导致肾小球硬化，进而影响肾功能。 3. 高血压：长期高血压会使肾脏血管受损，引起肾小球硬化，最终导致肾功能不全。 4. 药物副作用：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等，长期或过量使用可能对肾脏造成损害。 5. 尿路梗阻：如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等，可导致尿液排出受阻，引发肾积水，进而影响肾功能。 6. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起肾脏免疫损伤。 7. 遗传因素：一些遗传性疾病，如多囊肾等，可能导致肾功能不全。 8. 其他因素：年龄增长、长期吸烟、肥胖、中毒等也可能影响肾功能。       肾功能不全的原因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。早期诊断和治疗对于保护肾功能非常重要。如果怀疑有肾功能不全，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持健康的生活方式，如控制体重、戒烟、限制饮酒、均衡饮食等，有助于预防和延缓肾功能不全的进展。  

      很多人都会有过口臭的经历吧，有的自己闻得到，有的闻不到，有的知道了不敢在公共场合说话，严重的口臭常带来苦恼，影响交际和情感交流，有很多人说，口臭不是什么大毛病，嚼嚼口香糖就好了，有的人说口臭示因为感染可幽门螺旋杆菌，这些说法是正确的吗？让我们看看口臭的原因是什么吧，看看有没有可以可以帮到你的呢。 口臭有生理因素和病理因素。       生理因素：主要由于不良卫生习惯和生活习惯引起的短暂性口臭，不勤刷牙，食物残渣经过细菌发酵，分解挥发性气体，部分人在晨起时有口臭，刷牙后消失，属于正常现象，无需特殊处理。抽烟者容易形成牙石、菌斑，利于细菌繁殖，吸烟加剧了口腔的厌氧环境，有利于口腔内厌氧菌生长增加挥发性臭气的产生；喝酒者酒精会使口腔粘膜干燥，滋生细菌，引起口臭；进食刺激性气味的食物如大蒜，也可以引起口臭，可以通过戒烟戒酒、刷牙、避免刺激性气味食物来避免。       病理性因素：       1.口腔炎症：包括牙周炎、牙龈炎、龋齿、口腔溃疡、牙结石等，细菌繁殖，可腐化食物或牙齿导致口臭，可在专业医生指导下服用抗生素，消除牙龈炎症，同时配合漱口液缓解口臭，龋齿除了导致口臭，还引起牙齿破损、疼痛，可疑进行补牙或根管治疗，严重时拔除龋齿，消除口臭。       2.呼吸系统：耳鼻喉疾病常见，比如慢性或化脓性扁桃体炎，扁桃体陷窝储留大量细菌，食物残渣可发生腐败、发酵，引起口臭，建议及时就医，使用抗生素或漱口水。睡眠呼吸暂停综合征导致口腔干燥，厌氧菌易于繁殖引起口臭。       3.消化系统：幽门螺旋杆菌感染是一方面，因为幽门螺旋杆菌可以产生氨和硫化氢，除此之外，胃食管反流、食管憩室等疾病，胃内容物和消化液反流到食管，损伤食管粘膜，细菌繁殖产生臭味，引起口臭，建议前往医院完善幽门螺旋杆菌或胃镜检查，及时根除幽门螺杆菌或服用其他抑酸、保护胃黏膜药物。有些肝硬化或肝功能异常患者可呼出异味气体，建议检查肝功能、肝脏彩超，必要时可服用护肝药物。       4.其他：有未控制的糖尿病患者发生酮症酸中毒时，呼出烂苹果气味，需要在医生指导下降糖、消除酮体。肥胖者容易合并胃食管反流、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，间接引起口臭。       5.假性口臭：自觉口腔有异味但其他人无法闻到。       一般随原发病的治疗，口臭可逐渐缓解。有些少见原因建议在医生指导下判断和治疗，对于不同原因引起的口臭需要区别对待，对于生理性口臭，保持良好的健康生活和卫生习惯，戒烟限酒，避免刺激性食物摄入。在此基础上，要特别注意口腔卫生，早晚刷牙、清除牙缝、牙垢，定期洁牙，减少菌斑和牙石，适当使用漱口水，可饮用绿茶减少口腔含硫气体，病理性口臭，需要积极治疗原发病。口臭大部分可疑避免，大多数人注意口腔卫生，口臭是可以与预防和改善的。

      一提到口干，我们最常见想到的是糖尿病，但是一些人查过之后没有糖尿病，那么还有哪些原因导致口干呢？ 口干包括生理性口干和病理性口干:       生理性口干：喝水太少，大量流汗、呕吐、腹泻导致机体缺水或进食过咸食物，通常多喝水可以好转，随着年龄增长，唾液腺功能减退导致唾液分泌减少引起口干。      病理性口干：      一、内分泌系统       1.糖尿病：口干、口渴通常示糖尿病的首发症状，有时伴有多食、多尿、体重进行性下降，糖尿病患者尿中排糖量增加，渗透性利尿带走大量水分，机体缺水，容易出现口干口渴。       2.尿崩症：此种疾病的患者出现多尿、口干、多饮，每大量排尿达4-10L/24小时       3.甲状腺功能亢进：俗称甲亢，因为甲状腺激素促进代谢，产热增加，散热加快，带走大量水分，常导致口干舌燥。      二、自身免疫系统       1.干燥综合征：是一种弥漫性结缔组织疾病，主要攻击唾液腺和泪腺，口干是干燥综合征的典型症状，口干程度难以用语言描述，即使不停喝水也不起任何作用，干燥综合征是由于患者唾液分泌量减少，吞咽干燥食物较困难，一定用水才能咽下，嘴角和舌头易开裂，同时会出现眼干、反复出现龋齿，同时伴有腮腺肿大。       2.原发性胆汁性肝硬化：常常伴有干燥综合征，出现皮肤瘙痒、口干、眼干。      三、呼吸系统       感染：唾液腺的急慢性炎症、口腔疾病如牙龈炎、口腔溃疡可能导致口干，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲，常有张口呼吸、咳嗽咳痰、打喷嚏，口腔内水分蒸发，导致口干。      四、血液系统       贫血：缺铁性贫血、恶性贫血，舌乳头萎缩，赦免光滑，唾液分泌减少，出现口干、烧灼感或发木感。      五、精神心理因素       抑郁症、焦虑症，主要有服药和心理双重因素引起，短暂的紧张也可以导致口干。      六、药物因素       常常发生在服药的第一周，会表现持续口干，喝水不能缓解，与服药剂量相关，有以下引起口干的药物。抗胆碱类：阿托品、苯海索等。抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林等。抗精神病药物：氯丙嗪、氟哌啶醇等。利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪。抗组胺药：异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏。镇静催眠药：地西泮、艾司唑仑等。降压药：可乐定、哌唑嗪等。其他：谷维素、地高辛及大多数抗肿瘤药物。      七、其他       1.睡眠质量差：睡眠质量差的患者有口干口渴症状，张口呼吸，也会导致口干。       2.佩戴假牙：口腔粘膜腺体受压，影响分泌。       3.头颈部肿瘤放疗：破坏唾液腺，唾液分泌减少。       根据不同原因口干对症治疗，生理性口干多饮水即可。病理性因素常需就诊在医生指导下治疗，无论哪种原因导致口干，均需要从生活方式上调整，一方面注意饮食，避免肥腻、过咸食物、辛辣刺激食物，常漱口，保持口腔清洁，适量锻炼，注意规律作息，改善睡眠。       从中医角度解释是肺阴虚，可以适当中药调理，同时配合正常作息，进食滋阴食物，如老鸭汤、西洋参等。

      不少小伙伴体检时遇到胆红素升高，而转氨酶正常，有点困惑，今天让我们解读一下胆红素升高的原因。       胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素。胆红素过高表现为眼球发黄、皮肤黄和尿黄。它是体内血红蛋白的主要代谢产物，对身体而言是废弃物，有毒性，可对大脑和神经系统造成不可逆的损害，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。       通常我们可以看到肝功能测定中，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这三项统称为胆红素，总胆红素减去直接胆红素的量就是间接胆红素的量。       首先了解一下胆红素是怎么代谢的。红细胞的主要成分是血红蛋白，血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，衰老的红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏，血红素在单核吞噬细胞系统被代谢为游离胆红素（间接胆红素），游离胆红素可进入血液循环，在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体的形式存在和运输，胆红素经过门静脉系统运输到肝脏，开始它的肝脏之旅。在肝脏中，游离的胆红素被肝脏摄取，与肝细胞内两种色素受体蛋白即Y蛋白和Z蛋白结合，生成结合胆红素（直接胆红素），结合胆红素随胆汁排泄至肠道后，在回肠末端和结肠，在肠道细菌作用下大部分被水解成为尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原。小部分（约10％-20％）尿胆原可被肠粘膜重吸收，经肝门静脉入肝，大部分再转变为结合胆红素随胆汁排入肠内，构成肠肝循环，被吸收回肝的小部分尿胆原，经体循环由肾排出体外。       上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。当肝细胞发生病变时，胆红素不能正常地转化成胆汁，血液中游离胆红素增高；或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的游离胆红素升高，这种情况称为肝细胞性黄疸；若肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，淤积在肝脏，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。胆红素正常值：总胆红素：1.7～17.1μmol/L；直接胆红素：0～3.42μmol/L；间接胆红素：1.7～13.68μmol/L。 引起胆红素偏高的原因包括：       1.肝脏疾患：肝脏疾病导致肝细胞病变或肝细胞肿胀，如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到肠道，出现肝细胞性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均偏高。       2.胆道系统疾病：肝外胆道系统发生肿瘤或出现结石，如胆囊炎、胆石症、胰头癌，胆道阻塞，胆汁无法顺利排泄，引起胆红素过高，出现梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红素偏高。       3.其他：溶血型黄疸、新生儿黄疸、血型不合的输血反应等，主要表现为总胆红素、间接胆红素偏高.胆红素偏高常由疾病导致，但是也有生理性升高的情况。生理性升高见于饱餐后或新生儿出生时，为正常生理现象。病理性升高包括肝炎、肝硬化、胆石症等。 当发现胆红素偏高，一般需要到医院检查。不同原因引起的胆红素偏高，治疗方法也不同。胆红素轻度异常，可能不需要治疗，但是仍需要在日常生活中注意：       1.注重饮食：清淡饮食，避免辛辣、刺激和油腻食物       2.注意充足休息：胆红素偏高通常代表肝脏受损，如果排查无重大疾患，首先看看是不是经常熬夜、劳累引起，保证充足睡眠，切忌熬夜等不良作息，保证肝脏得到充足的血液供应，便于肝细胞修复。       3.保持良好心态：不要畏惧，保持积极向上的心态，定期复查肝功能。

      相信不少人有这样的经历：夜间出现小腿抽筋的情况，发作时在睡眠中疼醒，小腿肌肉变得强直僵硬，还有钻心的疼痛，每次持续几秒钟，有时发作频繁,一分钟大约2-4次，让人不敢动弹，是不是就是缺钙呢？今天我们来说一说下肢抽搐是什么原因。       首先，缺钙是抽筋的主要原因。人体的钙以钙离子形式存在，钙离子对肌肉的收缩十分重要，当血钙浓度降低时，肌肉兴奋性增高发生痉挛引发抽筋。其中中老年人、青少年以及孕妇容易缺钙，这些人往往更容易抽筋。       大部分人补钙之后抽筋能好转，有些人去医院检查，查了各项电解质均正常，同时也补钙了，但仍有抽搐该如何解释呢？       有些抽筋与低钙无关，比如寒冷的环境导致下肢血管收缩，引起腿部肌肉痉挛；或者剧烈运动或长时间运动时，疲劳过度导致乳酸堆积，肌肉不自主收缩出现抽筋。有一些病理因素比如中风、癫痫等疾病会导致肌肉失去控制，产生抽筋，还有腰椎间盘突出疾病也会导致抽筋。       对于偶发的抽筋大部分人仅出现几次，在中老年人中，这种现象更常见，迫使患者前来就诊，需要警惕以下几种情况：       1.下肢动脉粥样硬化：尤其对于患有高血压、糖尿病的患者来说，下肢彩超常发现下肢动脉硬化较重甚至达到闭塞的程度，下肢血液循环受阻，肌肉缺血缺氧，产生酸性物质。       2.腰椎病：长期弯腰劳作或久坐的人群，腰腿痛是家常便饭，突出的腰椎间盘导致椎管狭窄，压迫神经，减少对肌肉的控制，产生痉挛。       3.骨质疏松：这是一个长期日积月累的疾病，尤其是绝经后女性，钙质持续流失，骨质疏松代表骨量的流失，严重者导致脆性骨折，弯腰、喷嚏、咳嗽都会引起骨折称为脆性骨折，引起的抽搐时间长而难治疗。 针对不同的病因治疗上可以分为：       1.低钙血症者及骨质疏松者：需要长期补钙，进食高钙食物及维生素D，促进钙的吸收。另外牛奶、瘦肉、豆制品中也含有大量钙，是全年龄段的优良选择。       2.对于非病态的抽筋，注意去除诱因，比如寒冷、过度运动，注意保暖，不要长时间运动，保持良好的睡姿。       3.对于下肢动脉硬化的患者需要控制好血脂、血糖，戒烟戒烟，腰椎病患者注意坐姿和站姿，尽量避免长时间一个姿势，间歇休息。  

      我们见过不少女性患者，总是说自己夜尿频繁，没喝太多水，但是还是经常起夜4-5次甚至每隔半小时就得上厕所，每天非常影响睡眠，自己尝试用过抗生素，刚开始有点效果，以后基本没什么效果了，这到底是什么原因呢？       通常的尿频尿急，首先考虑泌尿道感染，尤其是生育期女性，或者是绝经后女性是高发人群，查尿常规一般会提示白细胞、红细胞或脓球增加，代表尿路感染，一般应用抗生素是有效的，不排除用药不当导致的泌尿道感染频繁发作，尤其对于糖尿病患者容易合并泌尿道感染，加上不间断不规律使用抗生素，细菌耐药，导致尿频尿急频发。       但是有一种尿频尿急并没有发现感染迹象，尿常规、泌尿系超声、体格检查均正常，这种情况警惕膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是指膀胱逼尿肌无意识收缩，常有尿频夜尿症状，伴有或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。膀胱过度活动症发病率高于泌尿道结石，男女发病率相当。 为什么会出现膀胱过度活动症呢？病因尚不明确，可能与以下几种因素有关：       1.中枢性或外周神经传导异常，尤其是膀胱传入神经异常，导致膀胱过度活动症的发生       2.膀胱逼尿肌不自主收缩，挤压膀胱       3.前列腺炎或其他疾病，可能使膀胱邻近组织的神经受到刺激，从而导致膀胱过度活动症       4.精神疾病、激素代谢失调、盆底脏器脱垂、膀胱出口梗阻       膀胱过度活动症是不能自愈的，还会加重心里负担，引起焦虑抑郁，需要及时就诊，治疗膀胱过度活动症主要有以下方法：       1.行为治疗：改变生活方式，控制体重、限制饮水量，避免咖啡、酒精、浓茶的摄入。适当进行膀胱训练，延时排尿，尽量忍尿，延长排尿时间间隔，夜间不再饮水，后者进行盆底肌功能训练，进行提肛运动，通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩。       2.药物治疗 在医生的指导下，可以通过索利那新、米拉贝隆等药物缓解尿频尿急和夜尿增多的情况。       3.手术治疗 通过行为治疗和药物治疗效果不佳的患者，可以进行神经调节手术治疗，仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，损害上尿路功能的情况。包括经皮胫神经刺激治疗、骶神经调节术治疗等。       对于尿频尿急患者；来说，不要简单认为是尿路感染，不要自行购买消炎药，要及时就医，对症治疗。

      痛风常被人们称为“疼痛之首”，《伤寒金匮》中描述为状如虎咬，和被老虎咬了一样，疼痛比较严重。在古时也被称为“王者之疾”，历史上，达尔文、牛顿、白居易等名人都曾饱受痛风之苦。据说它发作时，即使有风吹过患处，也会使患者难以忍受，故因此得名。如今，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。今天为您科普痛风知识，便于您早知道，早注意，早预防。 一、什么叫痛风？       人体始终存在新陈代谢，我们吃的食物，营养被吸收，废物被排出体外。其中有一种物质叫嘌呤，它代谢后就会变成尿酸，如果出现嘌呤代谢故障或尿酸排出障碍，那么尿酸就会在体内增多，增多的尿酸会形成晶体，沉积在关节或其他组织内，引起软骨和滑膜组织上出现急性的炎症发作，这种临床上的炎症发作就叫痛风。 二、痛风有哪些症状？       痛风患者的典型症状是会出现突发一个或多个关节重度疼痛。多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。 三、怎么预防痛风？       ①大量饮水，每日2000ml以上；       ②增加新鲜蔬菜的摄入；       ③ 限酒，特别是啤酒；       ④ 减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等       ⑤ 減少富含果糖饮料的摄入；       ⑥ 保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平；       ⑦规律饮食、作息和运动；       ⑧ 禁烟。  

一、甲状腺是什么？       甲状腺是我们人体很重要的内分泌器官，形状类似蝴蝶，位于我们喉结下方。甲状腺可分泌甲状腺激素，甲状腺激素和人体糖脂、矿物质代谢、及器官功能调节、儿童生长发育、性腺发育及性激素调节密切相关。一旦甲状腺功能出现紊乱，可能会导致全身各个器官功能紊乱。 二、什么是甲状腺结节？       甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长形成的甲状腺局部团块样病变，它可以是一个，也可以是多个，绝大部分结节为良性结节，但也有可能是恶性的。据统计，我国普通人群通过超声检测有将近1/3的人可发现甲状腺结节。可见，甲状腺结节是很常见的疾病，随着群众健康意识的提高和甲状腺彩超的普及，甲状腺结节的发现率也随之增高。 三、甲状腺结节是怎么形成的？       甲状腺结节形成的原因目前具体还不清楚，可能与遗传、环境及生活方式等因素有关。了解甲状腺结节形成的原因，从而做好相应的预防工作，可有效避免甲状腺结节的发生。下面我们来看看具体有哪些原因：       1. 接触放射线及放射性物质：过多的放射源暴露会损伤甲状腺细胞，从而导致甲状腺结节的形成，尤其是儿童期头颈部接受过辐射；       2.甲状腺自身疾病：如甲亢、甲状腺炎、甲减、自身免疫性疾病等病变；       3.遗传：家族有甲状腺结节病史的，患病率较普通人群高；       4.饮食：营养不良、碘摄入不足及过量均会导致甲状腺结节的发生；       5.年龄和性别：随年龄的增长，甲状腺结节的发病率会增高；另女性比男性容易患病；       6.精神心理：焦虑、抑郁或精神压力过大与之相关；       7.药物：避孕药、精神类药物、抗甲状腺药物、氨基水杨酸类药物及磺胺等。 四、发现甲状腺结节怎么办？       甲状腺结节不等于癌，约5%-15%的结节可能是恶性的，而甲状腺癌中90%为分化型甲状腺癌，恶性程度相对较低，生长缓慢，不容易发生转移，规范治疗后 5 年生存率可达 80%。良性的甲状腺结节需要定期随访，行保守治疗，复查甲状腺彩超、甲状腺功能等；而恶性的结节可能发展为甲状腺癌，就需要行经彩超引导下细针穿刺活检术，甚至是外科手术切除。       所以发现甲状腺结节不要过于焦虑，但也不能忽视。发现甲状腺结节后应该积极就诊，专业的医生会判断结节的良恶性及甲状腺功能是否正常，来评估是内科保守治疗还是需要手术。  

      随着生活水平提高，中国高尿酸血症患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。据统计，我国成人居民高尿酸血症患病率达 14.0%，男性为 24.5%，女性为 3.6%，而青年男性（18~29岁）患病率达 32.3%，呈现出显著年轻化趋势。 1.如何确诊高尿酸血症？       高尿酸血症确诊依靠血液检测，在正常嘌呤饮食状态下如果非同日两次空腹检测血尿酸>420 μmol/L（7 mg/dl）时可诊断高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响会有波动，建议多次测定。 2.高尿酸血症有什么危害？  高尿酸血症最常见的危害就是大家熟悉的痛风，血尿酸过高会沉积在关节、组织中造成多种损害形成痛风，血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，严重者可并发严重心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。 3.高尿酸血症患者用药指征及控制目标是什么？       建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时开始降尿酸药物治疗：血尿酸水平≥540umo/L或血尿酸水平≥480umol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中，冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（CKD2期）。无合并症者，建议血尿酸控制在<420μmol/L；伴合并症时，建议控制在<360umol/L。痛风患者，建议血尿酸≥480μmol/L时，开始降尿酸药物治疗；血尿酸≥420umol/L且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁；建议痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗，正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者不建议停用降尿酸药物。建议痛风患者控制血尿酸<360μmol/L，合并上述情况之一时，控制血尿酸水平<300μmol/L；不建议将血尿酸长期控制在<180μmol/L。 4.高尿酸血症患者饮食上需注意什么？       尿酸是由饮食摄入（约20%）和体内分解（约80%）的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，虽然单纯饮食治疗的降尿酸效果往往不足以使痛风患者的血尿酸降至目标值以下，仍需同时使用降尿酸药物，但是减少饮食中嘌呤的摄入仍是非常重要的。高尿酸血症患者可了解常见食物的嘌呤含量，每日饮食嘌呤含量控制在200 mg以下，避免摄入高嘌呤动物性食品（如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等），限制或减少红肉摄入。推荐食物多样，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油控糖，足量饮水，建议每日饮水量维持在2 000 ml以上，应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料，严格控酒。 5.高尿酸血症患者如何运动？       由于高尿酸血症患者常合并超重和肥胖，而超重及肥胖会诱发或并发许多常见慢性疾病，如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、血脂异常、脂肪肝等，通过运动合理控制体重非常重要。在痛风急性发作期发作关节避免负重活动，适当等长肌肉收缩训练，以膝关节为例，急性期尽量避免长时间站立、步行等膝关节负重活动，可行直腿勾脚训练等。痛风性关节炎非急性发作期建议轻度至中等强度有氧运动（如慢跑、太极拳等）3~5次/周，抗阻训练2~3次/周，柔韧性训练每天进行，每周≥150 min，运动期间或运动后注意适量饮水。 总而言之，高尿酸血症患者应了解其危害及相关并发症，避免发作诱因并保持生活健康规律、适当运动，树立疾病治疗信心，定期监测血尿酸，必要时在医生指导下充分结合个人情况选择降尿酸药物治疗。  

      不少人用药都是按照早中晚三餐饭前或者饭后服用，因为这样用药方便，不容易忘记。但实际上这种做法真的好吗？药物的最佳服用时间是什么？下面就让我们来了解一下一些常用药物的正确服用时间。 什么是用药的最佳时间？       因为药物的理化性质、作用机制不同。有些药物用药时间不同。有些药物用药时间不同，其疗效和不良反应可有显著差异。掌握好药物的最佳作用和吸收规律，可以提高疗效，减少不良反应。 一、服药的时机       1.宜清晨起来时服用，在吃早餐前1小时。适宜在清晨服用的药物主要包括糖皮质激素类药物、长效降压药、长效磺脲类促泌剂、利尿剂、甲状腺激素类药物、抗抑郁药物等。       2.宜空腹服用的药物，指在餐前1-2小时或者餐后2小时左右服药，例如：肠溶片类药物，该药物在胃液中不易被崩解，只有肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服用。       3.宜餐前服用的药物，指餐前30分钟服药。适宜在餐前服用的药物主要包括胃动力药、质子泵抑制剂、短效降糖药等。       4.宜餐后服用的药物，指餐后15-30分钟服药。适宜在餐后服用的药物主要包括非甾体类抗炎药、部分降糖药等。       5.宜睡前服用的药物，通常指睡前15-30分钟服药。适宜在睡前服用的药物主要包括他汀类调脂药、H1抗组胺药、部分哮喘治疗药物等。       6.必要时服药，指根据需要随时服用，如镇痛药、防晕车药、急救药等，可以及时缓解症状或者进行抢救。 二、服药的频率       1、一日一次：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。       2、一日两次：一般每日早餐、晚上时段各一次，相隔时间约12小时。       3、一日三次：严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时段服药，即每8小时服用一次。       4、一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间协调。       总之，药物的给药时间根据药物的特性，患者的病情和生活习惯来确定，以确定药物的最佳疗效和患者的最佳治疗效果。选择合适的时间服用药物，不仅能有效地保障药物治疗效果，还可能降低药物的副作用。吃药的间隔时间是根据药物在体内代谢的动力学决定的，只有在规律时间间隔内服药，才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的时间间隔内服药，才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的治疗浓度。如果要想达到最佳治疗效果，就不能擅自缩短服药时间或者不规律的服药，以免药物浓度过高引起药物中毒或者副作用太强。或浓度过低达不到预期的治疗效果。不同的药物有不同的适宜服药时间，请遵医嘱或者说明书。在适宜的时间给药，不仅能有效地保障药物疗效，还能降低药物的副作用。