门诊上常常遇到因为泡沫尿就诊的患者，他们往往比较担心肾脏出现了问题，这种忧患意识无可厚非，说明大家很注重自己的健康，今天为大家讲讲泡沫尿是怎么回事？ 泡沫尿是怎么形成的呢？这可以分为非病理性因素和病理性因素。 非病理因素包括： 1.正常情况下，如果排尿过急、过速或位置较高，尿液强力冲击液面，可能会出现泡沫，但此种泡沫尿为一过性，很快就能消散。 2.尿液浓缩：饮水过少、出汗过多、腹泻等可引起尿液浓缩，导致尿液中蛋白、黏液和有机物质浓度升高，容易使尿中泡沫增多。 3.尿道分泌物增多：经常兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，尿中也会出现较多气泡。 4.其他原因：便池中如果使用过消毒剂或去垢剂，也可使尿液中泡沫增多 病理性因素： 1.肝肾疾病者，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，排尿时可产生较多气泡。 2.泌尿系统炎症：膀胱炎、膀胱癌或其他泌尿系感染，尿液的成分发生改变产生较多气泡。 3. 糖尿病患者血糖控制不好时尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高而产生泡沫。或者糖尿病肾病患者蛋白从肾脏漏出过多时，尿液中蛋白质增加，使尿液表面张力发生变化而出现泡沫。这类人群除了蛋白尿以外，还可以出现糖尿病的症状如口干、多饮、视力模糊、乏力等。 除了泡沫能给我们带来直观的印象外，还可以观察小便的颜色、透明度或者特殊气味帮助我们甄别小便是否“健康”。正常尿液为浅黄色透明，如尿液呈混浊状，静止后均匀沉淀，则多半为盐类尿。有时合并有砂粒状物，可能为结石所致。如尿液较混浊且伴有絮状物者，大多是泌尿系统感染的征象。正常尿液放置后呈氨臭味，若尿液刚排出即有氨味则提示慢性膀胱炎和尿潴留，糖尿病酮症酸中毒者尿液可为烂苹果气味，有些佐料如蒜、葱等，可使尿液呈特殊气味。尿液中泡沫持久不消散，提示蛋白尿可能性较大。 当出现泡沫尿时，不要太过于紧张，可以通过改变生活方式，如饮水过少者通过增加饮水量，观察小便泡沫是否消失，排除以上非病理性因素后，如果仍有较多泡沫，则需要重视，及时到医院就诊，化验小便，找出其中隐藏的原因，从而及早发现身体的隐患。

随着人口老龄化的加重，骨质疏松是老年人突出的问题之一，一旦老年人发生摔倒，致残和致死率高，严重影响患者的生活质量和生存，并给社会和家庭带来巨大负担。说到骨质疏松，大家很容易联想到需要补钙，那么怎么科学补钙才能起到预防骨质疏松的作用呢？ 让先来我们了解一下钙、维生素D与骨质疏松的关系。 钙约占成人体重的1%～2%，99%的钙与磷结合成羟基磷灰石结晶，储存于骨骼和牙齿中。骨中的钙盐发挥维持骨骼结构的完整性和硬度。剩余1%的钙存在于体液或者组织细胞中，起着调节血管收缩和舒张、肌肉收缩等作用。  维生素D2和D3为无活性形式，二者不能相互转化，统称为维生素D，人体维生素D一小部分来源于食物，含有维生素D2和D3的食物很少，大部分来源于人表皮的7-脱氢胆固醇，经过紫外线照射后，再经过体内作用转变为维生素D3。维生素D通过2次羟化才能转变为1,25(OH)2D，也就是活性维生素D。 钙的调节主要受甲状旁腺激素（PTH）和1,25-二羟维生素D [1,25(OH)2D]两种激素的影响。 PTH可促进骨钙释放及肾小管对钙的重吸收，1,25(OH)2D主要促进肠钙吸收和肾小管对钙的重吸收，PTH可通过促进肾脏羟化酶的合成来升高1,25(OH)2D的水平。当食物中钙缺乏时，机体通过升高PTH和1,25(OH)2D来动员骨钙释放，使骨质分解，从而维持血钙平衡。 老年人常见维生素D和钙缺乏，是引发骨质疏松症的重要危险因素。50岁以后，皮肤维生素D合成减少，小肠钙吸收功能减退，加上肾功能生理性下降，体内1,25(OH)2D的合成减少，在这种情况下，如果钙摄入不足和/或维生素D缺乏，易引起PTH分泌增加。PTH 能刺激破骨细胞增殖并增强破骨细胞活性，从而使骨质溶解，久而久之引发骨质疏松。 因此，从以上看出，补钙的同时也需要补充维生素D。 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书推荐：中国居民中青年推荐钙摄入量为800mg/天，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐摄入量为1000mg/天，可耐受的最高摄入量为2000mg/天。 钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙）。无机钙钙元素含量较高，但实际吸收率较低，腹胀、便秘或腹泻等不良反应几率大，不适合老人及胃酸缺乏者。有机酸钙钙含量低，吸收率也不高，也不适用于老年人。有机钙虽然价格贵，但吸收率高，胃肠道反应小，适合老年人及胃酸缺乏的人群。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。 维生素D的补充大部分就要靠晒太阳了，涂防晒霜和隔着玻璃晒太阳的效果不佳，最佳的时间段是在在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，皮肤暴露于阳光5~30min，应避免剧烈日光暴露，晒太阳会增加体内维生素D3，同时动物性食物也含有维生素D3，维生素D2主要是从植物性食物中获得。 有些人喜欢喝咖啡、茶和可乐，咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，上述人群注意钙剂补充。长期、大量饮酒（≥80g/酒精，≥10年）会影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收导致骨质疏松，因此戒酒是明智之举啊。 有患有肾结石的人担心补钙后加重结石的形成，其实并不科学，而肾结石成分主要为草酸钙，茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，加上水摄入过少，过多草酸从肾脏滤过不足会形成结石。因此有骨质疏松合并肾结石患者仍然需要常规补钙和维生素D。 因此，科学合理补钙，才能有效预防骨质疏松。

 糖尿病饮食治疗为何如此重要？因为吃是：人的本能、人的权利、吃不好也会使血糖难以控制；科学饮食是糖尿病治疗的基础：可协助维持血糖在理想水平，控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险，减轻胰岛β细胞负担，维持合理体重。那么饮食享受和饮食控制不能兼得吗？错误认识为饮食控制等于不能吃、不能喝!糖尿病无所谓、饮食享受就是大吃大喝！科学观点则认为科学的饮食治疗贯穿始终；科学饮食的目的是控制病情+享受美食。  那么糖尿病患者到底该怎么吃？ 1.食物品种多样化，全面获得营养 2.四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 3.粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配 4.勿挑食，勿偏食 主食应该怎么吃？ 1.主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源 2.碳水化合物分类 简单糖：可以产生能量但不含其他营养物质，常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等。 复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉。 油应该怎么吃？ 脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。故要限制：脂肪占全日总能量的25%～30%，胆固醇控制在每日300mg以下。 蛋白质食物应该怎么吃？ 占全日总能量的10%～15%，其中：植物蛋白50%、动物蛋白50%。 如何补充膳食纤维？ 1.作用：调糖、调脂、润肠、抗饥饿 2.每日需摄入纤维素量：25g～30g 3.来源：粗粮、蔬菜、水果、豆类及菌藻类 4.分类：可溶性纤维和不可溶性纤维 吃什么主食最好？ 1.定义： 血糖生成指数(glycemic index, GI)即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。 2.意义： 是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低GI食物的糖分持续释放，血糖波动小，不会过早产生饥饿感，可减肥、降脂、防便秘等作用。 能吃新鲜美味的水果吗？ 时机：血糖控制比较理想的情况下适量吃水果 时间：选择在两餐之间 种类：选择低糖分瓜果（苹果、梨、桔子、桃、草莓等） 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量 无糖食品能随便吃吗？ 无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，也会因为总能量超标而影响血糖。 理想的甜味剂 ：不提供能量、不升高血糖、无毒无害、耐高温 能饮酒吗？ 酒：不喝或限制总量 35ml白酒=350ml啤酒=140ml红酒=100kcal 空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物 采用何种烹调最合理？ 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖、拌 油盐少放点儿，口味清淡点儿，油炸、油煎、红烧烹调不适合您 怎么能不再饥肠辘辘？ 放慢吃饭速度，每口饭菜多嚼慢咽，讲究吃饭顺序：先喝清汤，再吃蔬菜，少食多餐，分餐解饿，降低多盐口味，粗粮代替细粮。 总结：糖尿病的治疗是漫长、多方面共同控制的结果，需规范饮食，积极面对。

男人年过50，如果夜间排尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤...有可能患了良性前列腺增生症（BPH）！良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，临床主要以尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等储尿排尿障碍为主要症状。随着我国社会人口不断老龄化，BPH已成为严重困扰中老年男性的非肿瘤性疾病之一。那么，前列腺增生是一种什么样的疾病？到底是什么原因导致的呢？下面我们就来聊聊前列腺的一些知识。 一、前列腺增生的概念 前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病，一般在50岁以后出现临床症状。是一种常见的良性疾病，也称良性前列腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大，所以正确命名为前列腺增生，青春期前切除睾丸不发生前列腺增生症，人类前列腺在35岁开始有增生，多在50岁以上出现临床症状。前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。 二、前列腺增生的病因 病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素，多种生长因子，类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。其次，酗酒和久坐等也越来越成为重要的致病因素。 一些男性养成了长期喝酒的不良习惯，甚至经常酗酒，殊不知酒精对男性身体的刺激较强，在酒精的刺激下，前列腺会处于充血状态，在长期、反复地充血后就会演变为前列腺增生。此外，性生活过于频繁同样会导致前列腺部位经常处于充血状态，使其因瘀血而增大，引起前列腺增生。 长时间久坐是引起前列腺增生的原因之一，在长时间久坐的过程中，前列腺腺体会受到明显的压迫，甚至导致局部血液循环不通，引起前列腺充血，导致前列腺增生的发生。 部分患者出现前列腺增生是由前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病引起的，患者在治疗前列腺炎症时若治疗不彻底，就会造成前列腺水肿、充血、炎性物质聚集等造成前列腺增生。 三、如何预防前列腺增生？ 第一，要少吃辛辣刺激食物并戒烟酒，规律性生活。 第二，因为工作原因需要长期久坐的人，应该定时起身活动，不要憋尿。 第三，秋冬季节，天气较为寒冷时， 患者应特别注意防寒保暖。 第四，适当加强体育锻炼，改善身体综合素质。 同时应注意避免因自身过于激动、精神紧张导致不良情绪产生，尽量保持轻松、愉悦的心情；当然，一旦有任何相关疾病的征兆，及时就医才是最正确的选择。

随着夏天的到来，炎热与酷暑使人使人烦躁，一碗冰镇的绿豆汤和鲜红诱人的西瓜瞬间让人透心凉，顿时暑意全无，但是糖尿病患者在享受它们的同时，感到了一丝担忧，因为这两样也是升糖神器，今天就给各位糖友们说说这绿豆汤和西瓜能不能吃。 绿豆含有蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素A、B、烟酸和磷脂以及钙、磷、铁等成分。一般来说，蛋白质、淀粉主要存在于绿豆的子叶内，而其他成分大多分布在绿豆皮中。具有增强食欲、降血脂、抗菌、抗肿瘤作用。 虽然绿豆好处诸多，血糖生成指数较低，属于低升糖指数食物，但它是碳水化合物较高的豆类（每100g含有62g碳水化合物），实验表明，绿豆和馒头升高血糖的程度差不多，因此需要酌情食用，进食多，就需要减少主食的量。 新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外，还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质，同样具有清热、解毒、利尿、降血压的作用，对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。 血糖控制好的糖尿病人，少量吃西瓜是可以的。建议每次小于100g（2两），这样不会引起血糖太大的变化。进食西瓜量稍多或次数多，就要减少主食的量，以免血糖升高过快。其次，吃西瓜的时间不要放在饭前或饭后，这样易使餐后血糖升高。西瓜中大量的水分还会冲淡胃中的消化液，影响食物的消化。吃西瓜的时间最好放在两餐中间，作为加餐。 直接食用冰镇西瓜会刺激肠胃，导致消化不良，所以西瓜最好现买现吃。相对其他水果来说，西瓜含糖量其实比较低，但是超过500g（1斤）的话血糖也会大幅度升高，因此吃西瓜也是需要讲量的。 不建议榨汁喝，由于西瓜水分充足，榨汁确实吃起来更方便，但要注意的是，一杯西瓜汁通常需要两倍西瓜的分量，这样无疑会让患者摄入更多的糖。      合理进食绿豆和西瓜，既尝鲜又不会明显影响血糖，糖友们记住了吗？

高血压大家都不陌生，高血压是目前最常见的慢性病之一，中国成人高血压患病率从2002年的18.8%上升至2015年的27.9%，患病人数已达2.45亿，近几年高血压患病人数继续增长，高血压已成为全球疾病负担的首要原因。 1.什么是高血压？高血压如何诊断? 高血压可以根据诊室血压、家庭自测血压以及动态血压监测的结果诊断，目前主要以诊室血压测量结果为主要诊断依据。未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和／或舒张压≥90mmHg可确诊高血压。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。 2.高血压的危害有哪些？ 高血压危害很多，主要包括对血管、心脏、脑、肾脏、视网膜等的损害。对血管的损害主要由于长期高血压动脉管壁结构变性，形成动脉粥样硬化、纤维硬化，进一步导致动脉管腔狭窄、组织缺血；对心脏可以导致左心室肥厚、冠心病、心衰等；长期高血压导致脑动脉损伤，可促使脑出血、脑梗死、脑栓塞等疾病发生；长期慢性高血压使肾血管硬化、逐渐累积肾实质、间质可导致肾萎缩、肾功能异常，严重者可发展至尿毒症；对视网膜可导致视网膜发生出血、渗出，出现眼底出血、视力下降、严重者可导致失明。 3.高血压患者心率快的危害有哪些？ 心率增快提示交感和副交感平衡失调，由此可导致血压升高，进而损害心脏功能；这些改变又会使心率增快，高血压和交感神经兴奋互为因果。心率增快还伴随着心肌耗氧量增加、 动脉粥样硬化加速、代谢异常（胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖）以及触发心律失常等。心率大于80次、肥胖、高血脂、吸烟、合并糖尿病，是高血压患者心血管死亡的独立预测因子，所以对于高血压人群，心率≥80次/分是心血管疾病的报警器。 4.高血压患者血压、心率双重管理的目标值是什么？ 高血压患者首先应控制血压达标，在降压治疗的同时注重心率管理。 血压目标值：一般高血压患者血压应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上 的患者血压可进一步降至＜130/80mmHg，对于年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压＜150 mmHg且舒张压＜90 mmHg。 心率目标：高血压患者静息心率应控制在60-75次/分；当静息心率>80次/分时应进行心率管理，高血压合并冠心病患者目标心率以55-60次/分为宜。 患者血压、心率如能达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，有效提高患者的生活质量。

 转氨酶是什么呢？ 转氨酶是一种酶类，参与肝脏的代谢活动，普遍存在于人体心肌、脑、肝、肾等的细胞中，而在肝脏中最多。当肝脏细胞受到损害时，细胞被破坏，转氨酶就会被释放到血液里面，抽血化验时就会发现转氨酶升高，就说明肝脏细胞可能受到了损害。转氨酶的正常值一般在0-40，超过40就提示肝脏受损，超过80就需要就需要接受药物治疗。 转氨酶升高有哪些原因呢？ 主要有以下常见的10种原因： 1.各种严重的感染（比如病毒、细菌、结核、寄生虫等） 2.各种类型的肝炎（处于活动期） 3.非酒精性脂肪肝 4.酒精性肝病（酗酒） 5.肝硬化、肝脏肿瘤等 6.各种药物和毒物（抗菌药物、中草药保健品、心血管药物、抗肿瘤药物等） 7.风湿免疫性疾病（自身免疫性肝炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等） 8.胆道疾病（胆囊炎、胆结石急性发作等） 9.心血管及全身性疾病（心梗、心衰、心肌炎、甲亢等） 10.生理性原因（剧烈运动、熬夜、妊娠期、甚至生气时） 转氨酶升高了，怎么办呢？ 首先应该明确转氨酶升高的病因，根据上述常见的10种原因进行寻找，比如：如果是肝炎病毒导致的，就需要进一步检查行抗病毒治疗；如果是肥胖、缺乏运动导致的非酒精性脂肪肝，则需要控制体重和加强锻炼、改善饮食；如果是酗酒导致的酒精性肝病，则需要戒酒；如果是药物导致的肝损害，则需要停用相关药物。 最后，如果你完善了一系列检查仍然不能明确病因，而且每次体检复查转氨酶都升高，但升高得不多，不要过度担心和紧张，可能与个人体质有关。

某一天有位60多岁的爹爹来看门诊，很着急的说“医生，我今早发现我的尿是红色的，是不是得了什么病？”我让爹爹别急，先验个小便常规，结果提示尿红细胞阴性，仔细一问，原来爹爹前一天晚上吃了一大盘红苋菜，导致尿液颜色发红，其实并没有得什么病。那么，尿液颜色发红由哪些原因引起的呢？原因有以下几点： 一、 首先，我们要排除假性血尿：红色尿不一定是血尿！ 1.某些食物可导致假性血尿：甜菜、苋菜、火龙果、辣椒等 2.口服某些特殊药物也可出现假性血尿：利福平、环磷酰胺、氯喹、消炎痛等 3.血液混入：月经污染、痔疮出血 4.血红蛋白尿、肌红蛋白尿：横纹肌溶解、溶血性贫血 二、 如果尿常规提示尿红细胞阳性，即真性血尿，病因较复杂，需考虑以下几类疾病： 1.泌尿外科疾病：如泌尿系结石、肿瘤、结核、外伤、手术或导尿损伤、介入器械检查等 2.肾实质疾病：IgA肾病、原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾乳头坏死 3.肾血管疾病：肾梗死、动静脉瘘、动脉炎等 4.尿路感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎 5.排除以上情况后，少数由全身性疾病或邻近器官疾病所致：感染性疾病如败血症、流行性出血热等；血液病如白血病、血小板减少性紫癜等；邻近器官疾病如：急性阑尾炎、直肠和结肠癌、宫颈癌等 所以发现小便发红别着急，先验小便，再找病因，对症下药，就可以药到病除。

甲状腺功能亢进是甲状腺本身产生过多甲状腺激素所致的甲状腺毒症，简称甲亢。最常见的病因是Graves病，患者有不同程度的甲状腺肿大，约占所有甲亢病因的85%。随着经济的高速发展，人们工作节奏和工作压力明显增大，甲亢的发病率也呈明显增高趋势。 甲亢虽可见于各个年龄段，但本病轻男重女，以20～40岁的中青年女性最为多见。甲亢不仅会严重影响病人的生活质量，还会导致甲亢性心脏病、甲亢性肌病等，引起心力衰竭、甲状腺危象等并发症，严重者甚至危及生命。 甲亢的典型症状有心悸、多汗、怕热、多食易饥、腹泻、消瘦、兴奋多言、容易激动、烦躁失眠等。但是，大约有1/3的甲亢病人症状不典型，特别是有些老年甲亢患者，其临床表现与甲亢的典型症状完全相反，表现为食欲不振、精神萎靡、少言寡语、嗜睡等等，很容易被误诊为其它疾病，如冠心病、肠炎、老年痴呆、精神病等等。因此，有相关症状时应注意排除甲状腺功能亢进症。 甲亢的诊断主要根据上面所说的高代谢症状和体征、甲状腺肿大或结节以及血清甲状腺激素水平升高，TSH水平降低，同时还需要除外非甲亢性甲状腺毒症。 甲亢的治疗方法目前主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性131碘治疗和甲状腺次全切除手术，这三种方法各有优劣，需要患者与医生一起权衡利弊后决定适合自己的治疗方式。对于选择抗甲状腺药物治疗的患者要在医生指导下定期复查、调整用药剂量，监测药物副作用，比如白细胞减少、肝功能损害及药物性皮疹等，在出现严重副作用时停药或选择其他治疗手段。 在生活上，甲亢患者也有一些注意事项，要低碘饮食，戒烟，由于甲亢是消耗性疾病，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，如出汗多，应保证水分摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累等。

随着突发的新冠疫情的发生，越来越多的人开始注意卫生，渐渐的经常被一种声音包围，”吃点消炎药预防下感冒，他能杀菌的”。还有各种广告洗脑给我们大众洗脑，“抑菌更持久、杀灭99%细菌，守护家人健康”，让我们以为似乎所以的疾病细菌都是罪魁祸首。还有很多患者告诉我，“我经常小腹坠胀，吃1天左氧氟沙星就好了”，”我嗓子疼，吃1天阿莫西林就好了”，“医生，我有胃炎，你是也不是要给我用点消炎药啊”等等等等。 那么，“消炎药”真的能“消炎”吗？其实，我们口中的感冒就是上呼吸道感染，90%是由病毒引起，具有自限性，无基础疾病的患者，病程大约3-10天可自行缓解，以至于很多人吃1次阿莫西林后病情好转就是阿莫西林的功劳，其实并不然，阿莫西林只针对细菌感染，并且抗生素的起效需要应用48小时以上才会有疗效。我们常说的“消炎药”其实主要是指抗菌药物，杀灭病毒或细菌、真菌的药物，所以有病原微生物感染时我们才需要应用“消炎药”。而很多以为的炎症并不是并不是感染所致，我们称为无菌性炎症，比如常见的关节炎、慢性胃炎、腱鞘炎等等，当然如果是幽门螺旋杆菌导致的胃炎那就另说了。 人体跟细菌是由很微妙的关系，在人体皮肤、粘膜、胃肠道有很多人体所需要的细菌跟人体共生，其量更是人体细胞的10倍，没有这些细菌，我们消化系统是无法消化食物的；没有这些细菌，我们的皮肤就不会有这么完美的屏障功能。这些被遗忘的“器官”在维持身体的健康是功不可没的，然而，各种消毒、抑菌产品的成分中并不会区分好的坏的细菌，以至于对有益菌群造成严重的打击，导致原本定植的菌群被破坏，坏的菌群趁虚而入。 过度滥用抗菌药物的危害比我们想象的严重得多，越来越多得超级细菌得出现，越来越多的耐药菌的出现。不要随意吃抗生素，抗生素并不能防病，身体不适请多问问医生。停止过度治疗，为了它们，更为了我们。

什么是脑卒中？ 脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。 脑卒中是否可防可治？ 脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素;另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现疾病问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。 脑卒中发生后，脑组织超过一定时间(一般为3小时)即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治。研究显示，只有不到1%的患者(在中国可能不到万分之一)能够及时得到治疗。所以，只要脑卒中发生后能够及时救治，有些患者的病情是完全可以恢复，不留下任何后遗症的。 脑卒中都有哪些名称？ 脑卒中名称很多，如“脑中风”、 “脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢?其实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为 “脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。 脑卒中分哪几类？ 脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。 缺血性脑卒中主要包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作) ，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。 ① 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。出血性脑卒中主要包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 脑卒中发病率为什么居高不下？ 错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最主要、最基础的原因。我国居民生活上存有许多误区，如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病所共同具有的危险因素。 另外高血压、高血脂、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大。同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。 另外，某些器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可以引发脑卒中。 预防脑卒中从什么时间开始？ 预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。 高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。 什么是脑卒中的一级预防和二级预防? 脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因预防再发。

1.什么叫心衰（心力衰竭）？ 心衰是各种心脏疾病发展到一定阶段，导致的心室充盈和或射血功能受损，心排量不能满足身体组织代谢需求，出现肺循环淤血或体循环淤血，器官组织灌注不足的一组临床综合征。 简单地说，心脏泵血功能减退，导致机体器官组织血液灌注不足。 2.心衰患者有哪些症状表现？ 心衰的临床表现主要是呼吸困难、体力活动受限、体液储留。呼吸困难的程度反映心衰的严重程度，早期是劳力性呼吸困难，逐渐发展到端坐呼吸、高枕位入睡，夜间阵发性呼吸困难，也就是夜间憋醒，被迫坐起。 此外，咳嗽咳痰也是心衰的常见表现，严重时咳粉红色泡沫痰。 有的患者会感到乏力、疲倦、心慌，或伴有腹胀、双下肢浮肿。 3.其它疾病有没有可能出现类似症状？ 其他疾病也可能出现类似症状。 支气管哮喘也表现为呼吸困难，但属于肺源性呼吸困难，要与心衰引起的心源性呼吸困难相鉴别。 肝硬化、低蛋白血症等也可引起下肢浮肿，也需要与心衰鉴别。 出现相关症状应到医院找专科医生就诊。 4.引起心衰的原因有哪些？ 基本病因在于心肌受损和心脏长期容量及压力负荷过重导致。与患者基础疾病有关。例如冠心病患者有心肌缺血受损，高血压患者心脏压力负荷过重，心瓣膜关闭不全时血液返流使心脏容量负荷过重。 有基础心脏病的患者，心衰往往由一些增加心脏负荷的因素诱发。常见的有：感染‘心律失常，血容量增加，过度劳累、情绪激动，原有心脏病的加重 。 5.这些疾病是如何导致心衰的？ 心衰的发病机制比较复杂，与心肌的病生特性及机体分泌的神经体液相关。 简单的说：基础疾病导致的心肌细胞损伤，引起心脏大小、形态、功能的改变，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活，引起血管收缩、心肌纤维化、细胞凋亡、心肌肥大增生，最终导致心室重塑、心室功能减退、血流动力学改变、液体潴留。临床上就出现呼吸困难、水肿、乏力、心律失常及泵衰竭。 6.这些不同原因导致的心衰，其治疗方式也不同吗？ 不同原因导致的心衰，治疗方法有相同也有不同。 不同之处：针对不同的基础疾病如高血压、冠心病、糖尿病、甲亢采用不同的治疗措施 针对不同的诱发原因如感染、心律失常、容量负荷重等采用不同的治疗手段。 相同之处：良好的科学的生活方式管理包括体重管理、饮食管理、情绪管理；休息及活动强度的调整；良好的就医习惯、依从性。 药物治疗方面也有同有异，要结合每个患者的具体情况，因人而异。 7.如果去除了病因，受损的心肌功能还能恢复吗？ 受损的心肌功能能否恢复及恢复的程度取决于基础疾病的种类、严重程度、诊断治疗是否及时、干预手段是否得当。 一般来说，及时去除病因，有助于心肌功能的恢复。 例如：冠心病急性前壁心肌梗死的患者发生心衰，如果及时进行血运重建，使缺血心肌及时恢复血流灌注，不发生不可逆性心肌坏死，那么心肌功能能够恢复。 高血压、糖尿病、甲亢等患者发生心衰，在血压、血糖、甲状腺功能控制良好的情况下，受损的心肌功能可以恢复或部分恢复。 8.心力衰竭的患者日常生活中需要注意些什么？ 1） 饮食上适度控制钠盐摄入 2） 体重监测，根据体重变化调整液体入量和利尿剂的使用。 3） 注意休息，根据具体病情把控体力活动强度及时间。 4） 坚持治疗，定期随诊，在医生指导下规范用药。 5） 气候变化时及时添加衣物，避免受寒感冒、肺部感染诱发心衰。 6） 保持心态平和，避免暴怒，避免抑郁焦虑。