头晕是一种常见的症状，它可能会让人感到不适和困惑。在这篇科普文章中，我们将一起了解头晕的一些常见原因、症状和应对方法。 头晕的原因有很多，以下是一些常见的因素： 1. 低血压或高血压：血压的异常会影响大脑的血液供应。 2. 贫血：身体缺乏足够的血红蛋白，导致氧气输送不足。 3. 耳部问题：如内耳疾病或平衡失调。 4. 低血糖：可能发生在没有及时进食或糖尿病患者用药不当的情况下。 5. 疲劳：过度劳累或缺乏睡眠可能引起头晕。 6. 某些药物的副作用。 7.当罹患脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等疾病，往往导致脑部供血不足，出现头晕目眩，严重者出现偏瘫、言语障碍等症状，甚至危及生命。这类头晕，要及时就医治疗，避免错过最佳治疗时机。 头晕的症状可能包括： 1. 感觉头重脚轻或晕眩。 2. 视力模糊或眼前发黑。 3. 感到恶心或呕吐。 4. 站立或行走时不稳。 当遇到头晕时，可以采取以下应对方法： 1. 找一个安全的地方坐下或躺下，避免摔倒。 2. 深呼吸，尽量放松身体。 3. 如果是因为低血糖引起的头晕，可以吃一些含糖的食物。 4. 休息一段时间，让身体恢复。 5. 如果头晕持续或伴有其他严重症状，应及时就医。 为了预防头晕，我们可以： 1. 保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠和适度的运动。 2. 注意饮食的均衡，确保摄入足够的营养。 3. 定期测量血压，保持血压在正常范围内。 4. 按照医生的建议服用药物，避免自行增减剂量。 总之，头晕虽然常见，但也可能是某些疾病的信号。了解头晕的原因和应对方法，可以帮助我们更好地保护自己的健康。

下肢水肿是一种很常见的健康问题，许多人在生活中可能会遇到，很多人遇到下肢水肿了会非常紧张。什么是下肢水肿呢?它指的是下肢组织间隙中积聚了过多的液体，通常表现为下肢肿胀、沉重感，皮肤可能发亮，用手指按压会出现凹陷，且凹陷恢复较慢。 一、下肢水肿的常见病因： 1. 静脉回流障碍：如静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓等，影响血液回流，使液体在下肢潴留。 2. 心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，引起下肢水肿。 3. 肾脏疾病：肾小球滤过功能下降，水钠潴留，可出现下肢水肿。 4. 肝脏疾病：肝硬化导致蛋白合成减少，胶体渗透压降低，也会引发水肿。 5. 营养不良：蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压下降，可导致水肿。 6. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退等，也可能引起下肢水肿。 7. 久站或久坐：下肢静脉回流不畅，易导致水肿。 8. 药物副作用：降压药如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂;激素类药物：如泼尼松、地塞米松等;降糖药如噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮);某些精神类药物如氯氮平等;非甾体抗炎药如布洛芬等容易导致水肿。 9.妊娠等也可能引起下肢水肿。 二、下肢水肿如何诊断? 医生一般会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查(如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等)以及影像学检查(如超声、静脉造影等)来明确下肢水肿的原因。 三、下肢水肿如何预防? 首先是生活习惯调整：避免久站久坐，定时改变姿势，活动下肢;抬高下肢，休息时可适当垫高下肢，促进血液回流;适度保暖，避免下肢受寒，影响血液循环。其次饮食注意事项：控制盐分摄入，以避免水钠潴留加重水肿;保证优质蛋白摄入，适量增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物，有助于维持血浆胶体渗透压;多吃富含钾的食物：如香蕉、土豆、菠菜等，钾有助于平衡体内钠的作用;适当摄入利尿食物：如冬瓜、黄瓜、薏米等，可能有一定的利尿作用。下肢水肿推荐进行适当的有氧运动，如散步、游泳等，能增强腿部肌肉力量，改善血液循环。下肢水肿还可以对下肢进行轻柔的按摩，帮助促进淋巴和血液循环。穿着合适的压力袜，给予下肢一定的压力，也可以帮助防止液体在下肢积聚。对于有导致水肿的疾病需积极治疗原发疾病;还需注意皮肤护理，保持下肢皮肤清洁、干燥，预防皮肤破损和感染。 四、下肢水肿在以下情况下需要及时就医： 1. 水肿突然出现或迅速加重。 2. 伴有呼吸困难、胸痛、心悸等其他不适症状。 3. 水肿持续不缓解或反复出现。 4. 已知患有心脏、肾脏、肝脏等疾病，出现下肢水肿症状加重。 五、下肢水肿的治疗： 1. 针对病因治疗：积极治疗原发疾病是消除下肢水肿的关键。 2. 生活方式调整：避免久站久坐，休息时抬高下肢，适当运动等。 3. 药物治疗：根据具体情况，医生可能会使用利尿剂等药物来缓解水肿。 六、下肢水肿的注意事项： 1. 注意观察水肿的变化情况，如持续加重或出现其他不适，应及时就医。 2. 保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、控制体重等。 3. 按照医生的建议进行治疗，不要自行增减药物或中断治疗。 总之，下肢水肿虽然常见，但不能忽视。了解其原因、症状和应对方法，有助于我们更好地预防和处理这一问题，维护身体健康。

      前言：世界卫生组织将每年4月的最后一周确定为“世界免疫周”，其目的是为了更好地促进接种疫苗以使各年龄人群预防疾病。随着我国步入中度老龄社会，健康老龄化如何“跑赢”人口老龄化，成为全社会关心的重要话题。我国老年人“带病共存”现象较为普遍，而免疫衰老是引起多种疾病的重要因素。       免疫衰老会增加患病风险，人体对外来病毒、细菌的防御来自于免疫系统。免疫系统 (Immune System) 是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，具有免疫监视、防御、调控的作用。既能识别、清除外来入侵的细菌病毒；也能清除体内发生突变的细胞或有害成分，使机体内环境保持稳定和生理平衡。 人体的免疫功能有多重要？       免疫功能是人体健康的关键防线。人体免疫功能是指机体对疾病的抵抗力，具体来说，是机体识别和消除外来抗原，如细菌、病毒等，以及体内产生的异常细胞，如肿瘤细胞等，从而维持体内环境稳定和自我平衡的能力。疫功能主要包括免疫防御功能、免疫自稳功能和免疫监视功能。 免疫衰老原因：       影响免疫力的因素较多，比如抽烟、酗酒、熬夜、久坐、不健康饮食等不良生活习惯，以及某些疾病，如糖尿病、肥胖、慢性肾病、HIV感染等都可加速免疫系统功能下降。       另外，南加州大学一项新研究发现，长期暴露在压力（包括创伤事件、工作压力、日常歧视等）环境中会导致免疫系统的加速老化，可能增加癌症、心血管疾病和COVID-19等疾病的发病风险。 如何要减缓免疫衰老，可以从以下几个方面着手：       1. 保持健康的生活方式：均衡饮食，确保摄入足够的营养。其中，维生素C可积极调节免疫衰老。多项临床研究证实，补充维生素C可降低阿尔茨海默病风险，改善认知功能。适量运动可以提高身体各系统功能的代谢能力，减轻和延缓生理衰老过程。同时，保持充足的睡眠也有助于免疫系统的正常运作。       2. 调整心态：心理压力和负面情绪会对免疫系统产生不良影响，因此要学会调整心态，保持积极乐观的情绪。       3. 避免不良习惯：吸烟、过度饮酒等不良习惯会对免疫系统造成损害，因此要尽量避免这些行为。       4. 接种疫苗：对于老年人来说，接种疫苗是预防疾病、提高免疫力的有效手段。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等，可以降低感染疾病的风险。       5. 定期检查：中老年人定期进行体检和免疫功能检查，可以及时发现并处理免疫系统的问题。医生会根据检查结果提供相应的建议和治疗方案，帮助老年人维护免疫系统的健康。 中老年人在选择疫苗时，应该注意哪些方面呢？       有基础疾病、免疫异常，不建议接种减毒活疫苗。       目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。中老年群体在选择疫苗时更要根据自身健康状况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等，在专业医生指导下进行综合考虑，尤其是对于有基础疾病或免疫异常群体。例如免疫功能低下人群是流感减毒活疫苗、带状疱疹减毒活疫苗的禁忌人群，推荐这类人群接种灭活流感疫苗和重组带状疱疹疫苗。       总之，减缓免疫衰老需要我们从多个方面入手，包括保持健康的生活方式、调整心态、避免不良习惯、接种疫苗和定期检查等。通过综合措施的应用，我们可以有效地提高老年人的免疫功能，延缓免疫衰老的进程。   参考文献： [1]BARBé-TUANA F, FUNCHAL G, SCHMITZ C R R, et al. The interplay between immunosenescence and age-related diseases [J]. Seminars in immunopathology, 2020, 42(5): 545-57. [2]ZHAO Y, ZHAN J K, LIU Y. A Perspective on Roles Played by Immunosenescence in the Pathobiology of Alzheimer's Disease [J]. Aging and disease, 2020, 11(6): 1594-607. [3]CHEN H Y, ZHAO Y, XIE Y Z. Immunosenescence of brain accelerates Alzheimer's disease progression [J]. Reviews in the neurosciences, 2023, 34(1): 85-101. [4]KLOPACK E T, CRIMMINS E M, COLE S W, et al. Social stressors associated with age-related T lymphocyte percentages in older US adults: Evidence from the US Health and Retirement Study [J]. Proc Natl Acad Sci U S A, 2022, 119(25): e2202780119. [5]MONACELLI F, ACQUARONE E, GIANNOTTI C, et al. Vitamin C, Aging and Alzheimer's Disease [J]. Nutrients, 2017, 9(7).

      冬春季为呼吸道疾病高发季，新冠病毒感染、流感、呼吸道合胞病毒、支原体肺炎等频发，有人短期内反复感染后，抗体检测已经显示康复，但咳嗽持续了一周以上仍未好转，于是担心自身的免疫系统是不是出现了问题？呼吸道疾病的痊愈标准是什么？康复后如何有效预防再次感染？       人体免疫系统在面对同一种病原体感染时，能够形成免疫记忆，从而有效预防再次感染。因此，人们在短期内一般不会重复感染同一种呼吸道疾病。然而，若短期内频繁遭受不同类型的呼吸道疾病感染，对呼吸道黏膜反复损伤，甚至来不及修复又再次感染、损伤，会损伤人体呼吸道黏膜免疫屏障和免疫功能。       任何类型的感染都会消耗人体内的免疫资源，反复感染会逐渐削弱免疫功能，从而加大再次感染的风险。这种影响的持续时间具有不确定性，可能是短暂的，也可能是长期的，具体取决于感染疾病的种类、感染频率、感染持续的时间以及后续治疗的效果。比如，流感等急性感染疾病，若未引发严重的后果如肺纤维化，在治愈后通常不会留下明显的后遗症，对免疫功能的影响也相对较小。       此外，急性感染会对免疫系统造成极大负担，人体在康复期间免疫力会暂时下降，此时需要充足的休息和合理的营养补充以恢复免疫功能。 疾病的痊愈标准是什么？       呼吸道疾病的痊愈标准并不仅仅是抗体检测结果，还要综合考虑症状、体征、影像学等多方面的指标。如果咳嗽、感冒等症状持续两周以上仍未见好转，则需要到附近医院就诊，排除其他可能的病因。 康复后，如何有效预防再次感染？       为预防呼吸道感染疾病，佩戴口罩和接种疫苗仍然是关键的防御手段。这些基础的防护措施能够在很大程度上阻止病原体的传播，降低感染风险。然而，仅仅依赖这些还不够，还需提升自身的疾病防御功能。日常生活中，要有健康的生活习惯、合理饮食和适度运动，来提升自身免疫力，以此全面增强对呼吸道感染疾病的抵抗能力。  

      导语：随着社会的发展和生活水平的提高，我国老年人人口数量逐年增长。老年人的生活质量和健康状态成为了社会关注的焦点。保持良好的生活习惯和健康意识，是老年人享受金色年华的重要保障。本文将围绕老年人保健展开科普知识宣传，帮助大家更好地关注老年人的健康。 一、老年人的生理特点       1.器官功能逐渐衰退：随着年龄的增长，老年人的心、肺、肝、肾功能逐渐衰退，对各种疾病的抵抗力降低。       2.代谢能力下降：老年人的新陈代谢速度减慢，容易发胖，增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。       3.骨骼密度减少：女性进入更年期后，骨质疏松现象逐渐明显，容易发生骨折。       4.免疫功能减弱：老年人的免疫功能降低，容易感染各种疾病。 二、老年人保健原则       1.均衡饮食：注重营养搭配，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入。多吃蔬菜、水果、坚果、鱼类等食物，减少油腻、高热量、高糖分的食物摄入。       2.适量运动：根据个人身体状况选择合适的运动项目，如散步、太极拳、瑜伽、舞蹈等。每周保持适量的运动，提高身体免疫力。       3.规律作息：保持充足的睡眠，遵循“早睡早起”的原则。保持良好的作息习惯，避免熬夜、长时间看电视等不良行为。       4.心理平衡：保持乐观的心态，适当参与社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通。学会调节情绪，避免过分焦虑、抑郁等负面情绪。       5.定期体检：老年人应定期进行体检，及时发现并治疗疾病。注意监测血压、血糖、血脂等指标，预防心血管疾病和糖尿病等疾病。 三、老年人常见疾病的预防与保健       1.心血管疾病：保持良好的生活习惯，低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒。适当运动，控制体重，预防心血管疾病。       2.糖尿病：注重饮食控制，保持合适的体重。定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物。       3.骨质疏松：增加钙、维生素D的摄入，适量运动，预防骨质疏松。       4.阿尔茨海默病：加强脑部锻炼，保持良好的作息习惯。适当参与智力活动，如阅读、下棋等。 四、老年人保健品的选择       1.合理选用保健品：老年人应根据个人需求，合理选用保健品。在购买保健品时，注意查看产品成分、生产批号、保质期等信息，选择正规渠道购买。       2.咨询专业医师：在选用保健品前，最好咨询专业医师的意见，避免盲目服用。       总结：老年人保健是社会关注的焦点，关注老年人的健康就是关注整个社会的健康。通过这篇文章，希望大家能够更好地了解老年人的生理特点，掌握老年人保健的原则和方法。同时，子女们要关心老年人的生活，给予精神支持和关爱，让老年人安享幸福的金色年华。

      相信每个人几乎都体检过，查过肝肾功能，经常可以看到“尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、胱抑素”等字眼，大家最熟悉的是肌酐，大概知道示表示肾功能的好坏，越高，代表肾功能越差，那么其他的指标您知道是什么意思吗？今天就为大家解读一下常见的肾功能指标。       一、尿素氮。尿素氮是血液中的一种含氮化合物，是蛋白质代谢的最终产物之一。正常情况下，尿素氮会通过肾脏过滤并排出体外。当肾脏功能正常时，尿素氮能够被有效地排出，血液中的尿素氮水平保持在正常范围内。一般正常范围在2.5-7.1mmol/L，尿素氮水平降低意义较小，可见于营养不良等。然而，当肾脏受到损伤或功能不全时，尿素氮的排出能力会下降，导致血液中的尿素氮水平升高。尿素氮的检测常用于评估肾脏功能。一般来说，尿素氮升高可能提示肾脏功能异常，但其升高并不一定意味着肾脏一定有问题。其他因素，如高蛋白饮食、剧烈运动、脱水等，也可能导致尿素氮暂时升高。医生在评估肾脏功能时，通常会结合尿素氮、肌酐等指标，以及患者的临床症状、病史和其他检查结果进行综合判断。此外，尿素氮的水平还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。       二、肌酐。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾脏滤过排出体外。正常情况下，人体内肌酐的产生和排泄处于平衡状态，血肌酐水平保持在相对稳定的范围内。一般肌酐正常范围在不同年龄段、性别及个人之间有所差异，成人血清肌酐正常范围为44-133umol/L（男性）或70-106umol/L（女性）。当肾功能受损时，肌酐的排泄能力下降，血肌酐水平就会升高。血肌酐水平是评估肾功能的重要指标之一，但它并不是衡量肾功能的唯一标准。其他因素如年龄、性别、身体肌肉量、饮食等也会对血肌酐产生影响。在临床上，医生通常会结合血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，以及患者的临床表现、病史等来综合判断肾功能的情况。同时，还会进行其他相关检查，如尿液检查、肾脏超声等，以明确肾功能异常的原因。       三、肾小球滤过率。肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏滤过功能的重要指标，它反映了单位时间内肾脏滤过的血浆量。肾小球滤过率的正常值会因年龄、性别、体重等因素而有所不同。一般来说，成年人的肾小球滤过率在 90-130ml/min/1.73m^2 左右。肾小球滤过率的测定可以通过各种方法进行，如菊粉清除率、放射性核素肾图、血肌酐和尿素氮的计算等。其中，通过检测血液中的肌酐或尿素氮水平，并结合年龄、性别、体重等因素来计算肾小球滤过率是较为常用的方法。肾小球滤过率降低可能提示肾脏功能受损。       四、胱抑素。胱抑素是一种由肾脏排泄的小分子量蛋白质。它在血液中的浓度相对稳定，且不易受到其他因素的影响，因此常被用作评估肾功能的指标之一。胱抑素的正常范围会因检测方法和实验室的不同而有所差异，但一般在 0.5-1.1mg/L 之间。与传统的肾功能指标如血肌酐相比，胱抑素能更早期地反映肾功能的变化，尤其在肾功能轻度受损时更为敏感。此外，胱抑素还可以用于监测药物对肾脏的损害、评估糖尿病患者的肾功能等。影响胱抑素的因素包块：年龄和性别、肾脏疾病、某些全身性疾病，如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等，也可能影响胱抑素的水平。药物因素、生活方式如吸烟、饮酒、肥胖、高脂饮食等。不同的检测方法和仪器可能会导致胱抑素结果的差异。       有时候看到化验单里面就仅有尿素氮升高，其余指标正常，提示可能有高蛋白饮食、剧烈运动、脱水等原因导致的尿素氮暂时升高。有时候看到仅有胱抑素升高，提示可能有早期肾损伤。如果尿素氮、肌酐同时升高，同时肾小球率下降，胱抑素上升，提示肾功能下降，需要查找肾功能不全的原因。 原因如下： 1. 肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等。 2. 糖尿病：长期高血糖会损伤肾脏血管，导致肾小球硬化，进而影响肾功能。 3. 高血压：长期高血压会使肾脏血管受损，引起肾小球硬化，最终导致肾功能不全。 4. 药物副作用：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等，长期或过量使用可能对肾脏造成损害。 5. 尿路梗阻：如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等，可导致尿液排出受阻，引发肾积水，进而影响肾功能。 6. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起肾脏免疫损伤。 7. 遗传因素：一些遗传性疾病，如多囊肾等，可能导致肾功能不全。 8. 其他因素：年龄增长、长期吸烟、肥胖、中毒等也可能影响肾功能。       肾功能不全的原因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。早期诊断和治疗对于保护肾功能非常重要。如果怀疑有肾功能不全，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持健康的生活方式，如控制体重、戒烟、限制饮酒、均衡饮食等，有助于预防和延缓肾功能不全的进展。  

      很多人都会有过口臭的经历吧，有的自己闻得到，有的闻不到，有的知道了不敢在公共场合说话，严重的口臭常带来苦恼，影响交际和情感交流，有很多人说，口臭不是什么大毛病，嚼嚼口香糖就好了，有的人说口臭示因为感染可幽门螺旋杆菌，这些说法是正确的吗？让我们看看口臭的原因是什么吧，看看有没有可以可以帮到你的呢。 口臭有生理因素和病理因素。       生理因素：主要由于不良卫生习惯和生活习惯引起的短暂性口臭，不勤刷牙，食物残渣经过细菌发酵，分解挥发性气体，部分人在晨起时有口臭，刷牙后消失，属于正常现象，无需特殊处理。抽烟者容易形成牙石、菌斑，利于细菌繁殖，吸烟加剧了口腔的厌氧环境，有利于口腔内厌氧菌生长增加挥发性臭气的产生；喝酒者酒精会使口腔粘膜干燥，滋生细菌，引起口臭；进食刺激性气味的食物如大蒜，也可以引起口臭，可以通过戒烟戒酒、刷牙、避免刺激性气味食物来避免。       病理性因素：       1.口腔炎症：包括牙周炎、牙龈炎、龋齿、口腔溃疡、牙结石等，细菌繁殖，可腐化食物或牙齿导致口臭，可在专业医生指导下服用抗生素，消除牙龈炎症，同时配合漱口液缓解口臭，龋齿除了导致口臭，还引起牙齿破损、疼痛，可疑进行补牙或根管治疗，严重时拔除龋齿，消除口臭。       2.呼吸系统：耳鼻喉疾病常见，比如慢性或化脓性扁桃体炎，扁桃体陷窝储留大量细菌，食物残渣可发生腐败、发酵，引起口臭，建议及时就医，使用抗生素或漱口水。睡眠呼吸暂停综合征导致口腔干燥，厌氧菌易于繁殖引起口臭。       3.消化系统：幽门螺旋杆菌感染是一方面，因为幽门螺旋杆菌可以产生氨和硫化氢，除此之外，胃食管反流、食管憩室等疾病，胃内容物和消化液反流到食管，损伤食管粘膜，细菌繁殖产生臭味，引起口臭，建议前往医院完善幽门螺旋杆菌或胃镜检查，及时根除幽门螺杆菌或服用其他抑酸、保护胃黏膜药物。有些肝硬化或肝功能异常患者可呼出异味气体，建议检查肝功能、肝脏彩超，必要时可服用护肝药物。       4.其他：有未控制的糖尿病患者发生酮症酸中毒时，呼出烂苹果气味，需要在医生指导下降糖、消除酮体。肥胖者容易合并胃食管反流、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，间接引起口臭。       5.假性口臭：自觉口腔有异味但其他人无法闻到。       一般随原发病的治疗，口臭可逐渐缓解。有些少见原因建议在医生指导下判断和治疗，对于不同原因引起的口臭需要区别对待，对于生理性口臭，保持良好的健康生活和卫生习惯，戒烟限酒，避免刺激性食物摄入。在此基础上，要特别注意口腔卫生，早晚刷牙、清除牙缝、牙垢，定期洁牙，减少菌斑和牙石，适当使用漱口水，可饮用绿茶减少口腔含硫气体，病理性口臭，需要积极治疗原发病。口臭大部分可疑避免，大多数人注意口腔卫生，口臭是可以与预防和改善的。

      一提到口干，我们最常见想到的是糖尿病，但是一些人查过之后没有糖尿病，那么还有哪些原因导致口干呢？ 口干包括生理性口干和病理性口干:       生理性口干：喝水太少，大量流汗、呕吐、腹泻导致机体缺水或进食过咸食物，通常多喝水可以好转，随着年龄增长，唾液腺功能减退导致唾液分泌减少引起口干。      病理性口干：      一、内分泌系统       1.糖尿病：口干、口渴通常示糖尿病的首发症状，有时伴有多食、多尿、体重进行性下降，糖尿病患者尿中排糖量增加，渗透性利尿带走大量水分，机体缺水，容易出现口干口渴。       2.尿崩症：此种疾病的患者出现多尿、口干、多饮，每大量排尿达4-10L/24小时       3.甲状腺功能亢进：俗称甲亢，因为甲状腺激素促进代谢，产热增加，散热加快，带走大量水分，常导致口干舌燥。      二、自身免疫系统       1.干燥综合征：是一种弥漫性结缔组织疾病，主要攻击唾液腺和泪腺，口干是干燥综合征的典型症状，口干程度难以用语言描述，即使不停喝水也不起任何作用，干燥综合征是由于患者唾液分泌量减少，吞咽干燥食物较困难，一定用水才能咽下，嘴角和舌头易开裂，同时会出现眼干、反复出现龋齿，同时伴有腮腺肿大。       2.原发性胆汁性肝硬化：常常伴有干燥综合征，出现皮肤瘙痒、口干、眼干。      三、呼吸系统       感染：唾液腺的急慢性炎症、口腔疾病如牙龈炎、口腔溃疡可能导致口干，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲，常有张口呼吸、咳嗽咳痰、打喷嚏，口腔内水分蒸发，导致口干。      四、血液系统       贫血：缺铁性贫血、恶性贫血，舌乳头萎缩，赦免光滑，唾液分泌减少，出现口干、烧灼感或发木感。      五、精神心理因素       抑郁症、焦虑症，主要有服药和心理双重因素引起，短暂的紧张也可以导致口干。      六、药物因素       常常发生在服药的第一周，会表现持续口干，喝水不能缓解，与服药剂量相关，有以下引起口干的药物。抗胆碱类：阿托品、苯海索等。抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林等。抗精神病药物：氯丙嗪、氟哌啶醇等。利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪。抗组胺药：异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏。镇静催眠药：地西泮、艾司唑仑等。降压药：可乐定、哌唑嗪等。其他：谷维素、地高辛及大多数抗肿瘤药物。      七、其他       1.睡眠质量差：睡眠质量差的患者有口干口渴症状，张口呼吸，也会导致口干。       2.佩戴假牙：口腔粘膜腺体受压，影响分泌。       3.头颈部肿瘤放疗：破坏唾液腺，唾液分泌减少。       根据不同原因口干对症治疗，生理性口干多饮水即可。病理性因素常需就诊在医生指导下治疗，无论哪种原因导致口干，均需要从生活方式上调整，一方面注意饮食，避免肥腻、过咸食物、辛辣刺激食物，常漱口，保持口腔清洁，适量锻炼，注意规律作息，改善睡眠。       从中医角度解释是肺阴虚，可以适当中药调理，同时配合正常作息，进食滋阴食物，如老鸭汤、西洋参等。

      不少小伙伴体检时遇到胆红素升高，而转氨酶正常，有点困惑，今天让我们解读一下胆红素升高的原因。       胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素。胆红素过高表现为眼球发黄、皮肤黄和尿黄。它是体内血红蛋白的主要代谢产物，对身体而言是废弃物，有毒性，可对大脑和神经系统造成不可逆的损害，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。       通常我们可以看到肝功能测定中，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这三项统称为胆红素，总胆红素减去直接胆红素的量就是间接胆红素的量。       首先了解一下胆红素是怎么代谢的。红细胞的主要成分是血红蛋白，血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，衰老的红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏，血红素在单核吞噬细胞系统被代谢为游离胆红素（间接胆红素），游离胆红素可进入血液循环，在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体的形式存在和运输，胆红素经过门静脉系统运输到肝脏，开始它的肝脏之旅。在肝脏中，游离的胆红素被肝脏摄取，与肝细胞内两种色素受体蛋白即Y蛋白和Z蛋白结合，生成结合胆红素（直接胆红素），结合胆红素随胆汁排泄至肠道后，在回肠末端和结肠，在肠道细菌作用下大部分被水解成为尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原。小部分（约10％-20％）尿胆原可被肠粘膜重吸收，经肝门静脉入肝，大部分再转变为结合胆红素随胆汁排入肠内，构成肠肝循环，被吸收回肝的小部分尿胆原，经体循环由肾排出体外。       上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。当肝细胞发生病变时，胆红素不能正常地转化成胆汁，血液中游离胆红素增高；或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的游离胆红素升高，这种情况称为肝细胞性黄疸；若肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，淤积在肝脏，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。胆红素正常值：总胆红素：1.7～17.1μmol/L；直接胆红素：0～3.42μmol/L；间接胆红素：1.7～13.68μmol/L。 引起胆红素偏高的原因包括：       1.肝脏疾患：肝脏疾病导致肝细胞病变或肝细胞肿胀，如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到肠道，出现肝细胞性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均偏高。       2.胆道系统疾病：肝外胆道系统发生肿瘤或出现结石，如胆囊炎、胆石症、胰头癌，胆道阻塞，胆汁无法顺利排泄，引起胆红素过高，出现梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红素偏高。       3.其他：溶血型黄疸、新生儿黄疸、血型不合的输血反应等，主要表现为总胆红素、间接胆红素偏高.胆红素偏高常由疾病导致，但是也有生理性升高的情况。生理性升高见于饱餐后或新生儿出生时，为正常生理现象。病理性升高包括肝炎、肝硬化、胆石症等。 当发现胆红素偏高，一般需要到医院检查。不同原因引起的胆红素偏高，治疗方法也不同。胆红素轻度异常，可能不需要治疗，但是仍需要在日常生活中注意：       1.注重饮食：清淡饮食，避免辛辣、刺激和油腻食物       2.注意充足休息：胆红素偏高通常代表肝脏受损，如果排查无重大疾患，首先看看是不是经常熬夜、劳累引起，保证充足睡眠，切忌熬夜等不良作息，保证肝脏得到充足的血液供应，便于肝细胞修复。       3.保持良好心态：不要畏惧，保持积极向上的心态，定期复查肝功能。

      相信不少人有这样的经历：夜间出现小腿抽筋的情况，发作时在睡眠中疼醒，小腿肌肉变得强直僵硬，还有钻心的疼痛，每次持续几秒钟，有时发作频繁,一分钟大约2-4次，让人不敢动弹，是不是就是缺钙呢？今天我们来说一说下肢抽搐是什么原因。       首先，缺钙是抽筋的主要原因。人体的钙以钙离子形式存在，钙离子对肌肉的收缩十分重要，当血钙浓度降低时，肌肉兴奋性增高发生痉挛引发抽筋。其中中老年人、青少年以及孕妇容易缺钙，这些人往往更容易抽筋。       大部分人补钙之后抽筋能好转，有些人去医院检查，查了各项电解质均正常，同时也补钙了，但仍有抽搐该如何解释呢？       有些抽筋与低钙无关，比如寒冷的环境导致下肢血管收缩，引起腿部肌肉痉挛；或者剧烈运动或长时间运动时，疲劳过度导致乳酸堆积，肌肉不自主收缩出现抽筋。有一些病理因素比如中风、癫痫等疾病会导致肌肉失去控制，产生抽筋，还有腰椎间盘突出疾病也会导致抽筋。       对于偶发的抽筋大部分人仅出现几次，在中老年人中，这种现象更常见，迫使患者前来就诊，需要警惕以下几种情况：       1.下肢动脉粥样硬化：尤其对于患有高血压、糖尿病的患者来说，下肢彩超常发现下肢动脉硬化较重甚至达到闭塞的程度，下肢血液循环受阻，肌肉缺血缺氧，产生酸性物质。       2.腰椎病：长期弯腰劳作或久坐的人群，腰腿痛是家常便饭，突出的腰椎间盘导致椎管狭窄，压迫神经，减少对肌肉的控制，产生痉挛。       3.骨质疏松：这是一个长期日积月累的疾病，尤其是绝经后女性，钙质持续流失，骨质疏松代表骨量的流失，严重者导致脆性骨折，弯腰、喷嚏、咳嗽都会引起骨折称为脆性骨折，引起的抽搐时间长而难治疗。 针对不同的病因治疗上可以分为：       1.低钙血症者及骨质疏松者：需要长期补钙，进食高钙食物及维生素D，促进钙的吸收。另外牛奶、瘦肉、豆制品中也含有大量钙，是全年龄段的优良选择。       2.对于非病态的抽筋，注意去除诱因，比如寒冷、过度运动，注意保暖，不要长时间运动，保持良好的睡姿。       3.对于下肢动脉硬化的患者需要控制好血脂、血糖，戒烟戒烟，腰椎病患者注意坐姿和站姿，尽量避免长时间一个姿势，间歇休息。  

      我们见过不少女性患者，总是说自己夜尿频繁，没喝太多水，但是还是经常起夜4-5次甚至每隔半小时就得上厕所，每天非常影响睡眠，自己尝试用过抗生素，刚开始有点效果，以后基本没什么效果了，这到底是什么原因呢？       通常的尿频尿急，首先考虑泌尿道感染，尤其是生育期女性，或者是绝经后女性是高发人群，查尿常规一般会提示白细胞、红细胞或脓球增加，代表尿路感染，一般应用抗生素是有效的，不排除用药不当导致的泌尿道感染频繁发作，尤其对于糖尿病患者容易合并泌尿道感染，加上不间断不规律使用抗生素，细菌耐药，导致尿频尿急频发。       但是有一种尿频尿急并没有发现感染迹象，尿常规、泌尿系超声、体格检查均正常，这种情况警惕膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是指膀胱逼尿肌无意识收缩，常有尿频夜尿症状，伴有或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。膀胱过度活动症发病率高于泌尿道结石，男女发病率相当。 为什么会出现膀胱过度活动症呢？病因尚不明确，可能与以下几种因素有关：       1.中枢性或外周神经传导异常，尤其是膀胱传入神经异常，导致膀胱过度活动症的发生       2.膀胱逼尿肌不自主收缩，挤压膀胱       3.前列腺炎或其他疾病，可能使膀胱邻近组织的神经受到刺激，从而导致膀胱过度活动症       4.精神疾病、激素代谢失调、盆底脏器脱垂、膀胱出口梗阻       膀胱过度活动症是不能自愈的，还会加重心里负担，引起焦虑抑郁，需要及时就诊，治疗膀胱过度活动症主要有以下方法：       1.行为治疗：改变生活方式，控制体重、限制饮水量，避免咖啡、酒精、浓茶的摄入。适当进行膀胱训练，延时排尿，尽量忍尿，延长排尿时间间隔，夜间不再饮水，后者进行盆底肌功能训练，进行提肛运动，通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩。       2.药物治疗 在医生的指导下，可以通过索利那新、米拉贝隆等药物缓解尿频尿急和夜尿增多的情况。       3.手术治疗 通过行为治疗和药物治疗效果不佳的患者，可以进行神经调节手术治疗，仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，损害上尿路功能的情况。包括经皮胫神经刺激治疗、骶神经调节术治疗等。       对于尿频尿急患者；来说，不要简单认为是尿路感染，不要自行购买消炎药，要及时就医，对症治疗。

      痛风常被人们称为“疼痛之首”，《伤寒金匮》中描述为状如虎咬，和被老虎咬了一样，疼痛比较严重。在古时也被称为“王者之疾”，历史上，达尔文、牛顿、白居易等名人都曾饱受痛风之苦。据说它发作时，即使有风吹过患处，也会使患者难以忍受，故因此得名。如今，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。今天为您科普痛风知识，便于您早知道，早注意，早预防。 一、什么叫痛风？       人体始终存在新陈代谢，我们吃的食物，营养被吸收，废物被排出体外。其中有一种物质叫嘌呤，它代谢后就会变成尿酸，如果出现嘌呤代谢故障或尿酸排出障碍，那么尿酸就会在体内增多，增多的尿酸会形成晶体，沉积在关节或其他组织内，引起软骨和滑膜组织上出现急性的炎症发作，这种临床上的炎症发作就叫痛风。 二、痛风有哪些症状？       痛风患者的典型症状是会出现突发一个或多个关节重度疼痛。多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。 三、怎么预防痛风？       ①大量饮水，每日2000ml以上；       ②增加新鲜蔬菜的摄入；       ③ 限酒，特别是啤酒；       ④ 减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等       ⑤ 減少富含果糖饮料的摄入；       ⑥ 保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平；       ⑦规律饮食、作息和运动；       ⑧ 禁烟。