我有个好友，好久没有见面，这周终于找机会一起吃了一顿饭，发现她愁眉不展，说最近压力太大了，身体也垮了，对目前的工作和生活不满意，想辞职。我很好奇，一向挺乐观的她突然让我觉得惊讶，在我的追问下，她终于向我这个医生朋友说出了心事。原来，她单位体检发现肺部有个3cm结节，她觉得最近身体状态挺糟糕，以为自己得了肺癌。作为一个内科医生，我赶紧给她科普了以下肺结节。 首先，什么是肺结节？ 肺部结节是指直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性（纯磨玻璃或混合磨玻璃）肺部阴影。 那么，肺结节一定是肺癌吗？据调查，在肺结节人群中，有90%以上都是良性的，肺结节是肺癌的只是少数，大多数不需要临床干预，更不需要外科手术干预或手术处理。那么，体检发现肺结节了怎么办？我们需要做到以下三点： 看专科。带相关影像资料到经验丰富的呼吸科、胸外科专科就诊。 遵医嘱。规范随访观察或进一步治疗，随访的时间一般是三个月、六个月、九个月。 已经得了肺结节，预防向肺癌转化。 下面讲讲如何预防肺癌发生？ 改善不良生活方式，戒烟，适当运动，保持良好心态，饮食均衡。 健康体检。建议高危人群每年做一次CT筛查。 防雾霾。建议雾霾天不要外出运动，家里安装空气净化设备，外出佩戴口罩。 所以，体检发现肺结节不要慌，正确就医是关键。

1.痛风的认识历史 公元前4世纪至18世纪帝王病、富贵病，在古代欧洲，痛风频繁光顾帝王贵族，1328~1830年法国的20位国王中的多数人都遭受了痛风的推残；因此有“帝王之病”“富贵病”之称， 而且当时人们认为痛风能提高一个人的社会地位，所以都希望能患痛风。 2.痛风的含义 嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。 3.发病机制 尿酸是人类嘌呤代谢的终产物 内源性：体内氨基酸分解代谢产生，占体内总尿酸的80% 外源性：从食物中的核苷酸分解而来，占体内总尿酸的20% 4.临床特点 以高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风结节肿性慢性关节炎、尿酸肾病为临床表现。 5.痛风及高尿酸血症的高危因素 遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者等 疾病：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等 药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂等 糖皮质激素、抗痨药、环孢菌素A等 创伤与手术：外伤、烧伤、外科手术等 饮食习惯：饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等 6.治疗原则 1.急性期一迅速控制痛风性关节炎的急性发作并预防急性关节炎的再次复发 急性发作期过后一纠正高尿酸血症以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害 血尿酸维持在理想目标值：297-357 umolll ( 5-6mg/dl) 2.一般治疗：低嘌呤饮食、戒酒、减肥（控制总热量，多运动）、碱化尿液（尿 PH 6.2-6.8 ）、避免外伤、受凉、劳累；避免使用影响尿酸排泄的药物。 7.痛风病人怎样合理选择饮食    （1）含嘌呤较少食物—谷薯类 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、自薯、马铃薯、芋头 （2）含嘌呤较少食物—蔬菜类 白菜、卷心菜、芥菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、茄子、番茄、菜花、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、葱、姜、蒜    （3）含嘌呤较少食物—水果类 橙子、橘子、苹果、梨、桃、香蕉、西瓜、哈密瓜、苹果汁、果干、糖、糖浆、果酱 （4）含嘌呤较少食物—蛋乳类 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼奶

为贯彻健康中国2030的精神，更好地满足广大群众的健康需求，武汉市三医院在湖北省三甲医院中，率先开设了全科医学科。 武汉市三医院全科医学科医疗环境规范、布局合理、仪器精良、设施完善，设有全天专家、专科、专病门诊，是集临床、教学、科研于一体的现代化临床专科。现拥有病床数35张，含环境优良、温馨舒适、设备完备的特需病房10间。全科医学科拥有医师7人，高级职称1，中级5人，硕士以上学历7人。 武汉市三医院全科医疗科是为患者常见病多发病提供规范诊疗的科室，为患者及家庭提供连续性、综合性、协调性、整体性的治疗和指导，其诊疗范围为： 1. 无法确定问题所属专科的病人，尤其是初诊病人。 2. 疾病问题涉及到多个系统多个专科，需要同时在多个专科就诊的多种慢性病患者，可来全科一站式诊疗。 3. 各类常见老年病如高血压、冠心病及支架术后、外周血管动脉粥样硬化、心律失常、心衰、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、颈椎病、血栓栓塞性疾病、贫血、高尿酸血症及痛风、高脂血症等。 4. 各类常见临床情况如头晕、头痛、乏力、失眠、便秘、浮肿、慢性咳嗽、腹痛、血尿等症状的查找病因及对症下药。 5. 需要连续性、综合性服务的慢性病患者的慢病管理。 6. 全科门诊履行简易门诊的职能。 7. 全科病房履行干部保健的职能。 8. 常规健康检查及健康咨询、健康评估和健康管理问题。 此外，全科医学科还定期开展健康教育，提高患者对疾病的认识，培养良好的生活习惯。全科医学科同时还承担全科医师规范化培训的教学工作，推动全科医学的发展，提高基层医疗的技术水平。

门诊上常常遇到因为泡沫尿就诊的患者，他们往往比较担心肾脏出现了问题，这种忧患意识无可厚非，说明大家很注重自己的健康，今天为大家讲讲泡沫尿是怎么回事？ 泡沫尿是怎么形成的呢？这可以分为非病理性因素和病理性因素。 非病理因素包括： 1.正常情况下，如果排尿过急、过速或位置较高，尿液强力冲击液面，可能会出现泡沫，但此种泡沫尿为一过性，很快就能消散。 2.尿液浓缩：饮水过少、出汗过多、腹泻等可引起尿液浓缩，导致尿液中蛋白、黏液和有机物质浓度升高，容易使尿中泡沫增多。 3.尿道分泌物增多：经常兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，尿中也会出现较多气泡。 4.其他原因：便池中如果使用过消毒剂或去垢剂，也可使尿液中泡沫增多 病理性因素： 1.肝肾疾病者，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，排尿时可产生较多气泡。 2.泌尿系统炎症：膀胱炎、膀胱癌或其他泌尿系感染，尿液的成分发生改变产生较多气泡。 3. 糖尿病患者血糖控制不好时尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高而产生泡沫。或者糖尿病肾病患者蛋白从肾脏漏出过多时，尿液中蛋白质增加，使尿液表面张力发生变化而出现泡沫。这类人群除了蛋白尿以外，还可以出现糖尿病的症状如口干、多饮、视力模糊、乏力等。 除了泡沫能给我们带来直观的印象外，还可以观察小便的颜色、透明度或者特殊气味帮助我们甄别小便是否“健康”。正常尿液为浅黄色透明，如尿液呈混浊状，静止后均匀沉淀，则多半为盐类尿。有时合并有砂粒状物，可能为结石所致。如尿液较混浊且伴有絮状物者，大多是泌尿系统感染的征象。正常尿液放置后呈氨臭味，若尿液刚排出即有氨味则提示慢性膀胱炎和尿潴留，糖尿病酮症酸中毒者尿液可为烂苹果气味，有些佐料如蒜、葱等，可使尿液呈特殊气味。尿液中泡沫持久不消散，提示蛋白尿可能性较大。 当出现泡沫尿时，不要太过于紧张，可以通过改变生活方式，如饮水过少者通过增加饮水量，观察小便泡沫是否消失，排除以上非病理性因素后，如果仍有较多泡沫，则需要重视，及时到医院就诊，化验小便，找出其中隐藏的原因，从而及早发现身体的隐患。

随着人口老龄化的加重，骨质疏松是老年人突出的问题之一，一旦老年人发生摔倒，致残和致死率高，严重影响患者的生活质量和生存，并给社会和家庭带来巨大负担。说到骨质疏松，大家很容易联想到需要补钙，那么怎么科学补钙才能起到预防骨质疏松的作用呢？ 让先来我们了解一下钙、维生素D与骨质疏松的关系。 钙约占成人体重的1%～2%，99%的钙与磷结合成羟基磷灰石结晶，储存于骨骼和牙齿中。骨中的钙盐发挥维持骨骼结构的完整性和硬度。剩余1%的钙存在于体液或者组织细胞中，起着调节血管收缩和舒张、肌肉收缩等作用。  维生素D2和D3为无活性形式，二者不能相互转化，统称为维生素D，人体维生素D一小部分来源于食物，含有维生素D2和D3的食物很少，大部分来源于人表皮的7-脱氢胆固醇，经过紫外线照射后，再经过体内作用转变为维生素D3。维生素D通过2次羟化才能转变为1,25(OH)2D，也就是活性维生素D。 钙的调节主要受甲状旁腺激素（PTH）和1,25-二羟维生素D [1,25(OH)2D]两种激素的影响。 PTH可促进骨钙释放及肾小管对钙的重吸收，1,25(OH)2D主要促进肠钙吸收和肾小管对钙的重吸收，PTH可通过促进肾脏羟化酶的合成来升高1,25(OH)2D的水平。当食物中钙缺乏时，机体通过升高PTH和1,25(OH)2D来动员骨钙释放，使骨质分解，从而维持血钙平衡。 老年人常见维生素D和钙缺乏，是引发骨质疏松症的重要危险因素。50岁以后，皮肤维生素D合成减少，小肠钙吸收功能减退，加上肾功能生理性下降，体内1,25(OH)2D的合成减少，在这种情况下，如果钙摄入不足和/或维生素D缺乏，易引起PTH分泌增加。PTH 能刺激破骨细胞增殖并增强破骨细胞活性，从而使骨质溶解，久而久之引发骨质疏松。 因此，从以上看出，补钙的同时也需要补充维生素D。 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书推荐：中国居民中青年推荐钙摄入量为800mg/天，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐摄入量为1000mg/天，可耐受的最高摄入量为2000mg/天。 钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙）。无机钙钙元素含量较高，但实际吸收率较低，腹胀、便秘或腹泻等不良反应几率大，不适合老人及胃酸缺乏者。有机酸钙钙含量低，吸收率也不高，也不适用于老年人。有机钙虽然价格贵，但吸收率高，胃肠道反应小，适合老年人及胃酸缺乏的人群。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。 维生素D的补充大部分就要靠晒太阳了，涂防晒霜和隔着玻璃晒太阳的效果不佳，最佳的时间段是在在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，皮肤暴露于阳光5~30min，应避免剧烈日光暴露，晒太阳会增加体内维生素D3，同时动物性食物也含有维生素D3，维生素D2主要是从植物性食物中获得。 有些人喜欢喝咖啡、茶和可乐，咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，上述人群注意钙剂补充。长期、大量饮酒（≥80g/酒精，≥10年）会影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收导致骨质疏松，因此戒酒是明智之举啊。 有患有肾结石的人担心补钙后加重结石的形成，其实并不科学，而肾结石成分主要为草酸钙，茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，加上水摄入过少，过多草酸从肾脏滤过不足会形成结石。因此有骨质疏松合并肾结石患者仍然需要常规补钙和维生素D。 因此，科学合理补钙，才能有效预防骨质疏松。

 糖尿病饮食治疗为何如此重要？因为吃是：人的本能、人的权利、吃不好也会使血糖难以控制；科学饮食是糖尿病治疗的基础：可协助维持血糖在理想水平，控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险，减轻胰岛β细胞负担，维持合理体重。那么饮食享受和饮食控制不能兼得吗？错误认识为饮食控制等于不能吃、不能喝!糖尿病无所谓、饮食享受就是大吃大喝！科学观点则认为科学的饮食治疗贯穿始终；科学饮食的目的是控制病情+享受美食。  那么糖尿病患者到底该怎么吃？ 1.食物品种多样化，全面获得营养 2.四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 3.粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配 4.勿挑食，勿偏食 主食应该怎么吃？ 1.主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源 2.碳水化合物分类 简单糖：可以产生能量但不含其他营养物质，常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等。 复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉。 油应该怎么吃？ 脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。故要限制：脂肪占全日总能量的25%～30%，胆固醇控制在每日300mg以下。 蛋白质食物应该怎么吃？ 占全日总能量的10%～15%，其中：植物蛋白50%、动物蛋白50%。 如何补充膳食纤维？ 1.作用：调糖、调脂、润肠、抗饥饿 2.每日需摄入纤维素量：25g～30g 3.来源：粗粮、蔬菜、水果、豆类及菌藻类 4.分类：可溶性纤维和不可溶性纤维 吃什么主食最好？ 1.定义： 血糖生成指数(glycemic index, GI)即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。 2.意义： 是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低GI食物的糖分持续释放，血糖波动小，不会过早产生饥饿感，可减肥、降脂、防便秘等作用。 能吃新鲜美味的水果吗？ 时机：血糖控制比较理想的情况下适量吃水果 时间：选择在两餐之间 种类：选择低糖分瓜果（苹果、梨、桔子、桃、草莓等） 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量 无糖食品能随便吃吗？ 无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，也会因为总能量超标而影响血糖。 理想的甜味剂 ：不提供能量、不升高血糖、无毒无害、耐高温 能饮酒吗？ 酒：不喝或限制总量 35ml白酒=350ml啤酒=140ml红酒=100kcal 空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物 采用何种烹调最合理？ 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖、拌 油盐少放点儿，口味清淡点儿，油炸、油煎、红烧烹调不适合您 怎么能不再饥肠辘辘？ 放慢吃饭速度，每口饭菜多嚼慢咽，讲究吃饭顺序：先喝清汤，再吃蔬菜，少食多餐，分餐解饿，降低多盐口味，粗粮代替细粮。 总结：糖尿病的治疗是漫长、多方面共同控制的结果，需规范饮食，积极面对。

男人年过50，如果夜间排尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤...有可能患了良性前列腺增生症（BPH）！良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，临床主要以尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等储尿排尿障碍为主要症状。随着我国社会人口不断老龄化，BPH已成为严重困扰中老年男性的非肿瘤性疾病之一。那么，前列腺增生是一种什么样的疾病？到底是什么原因导致的呢？下面我们就来聊聊前列腺的一些知识。 一、前列腺增生的概念 前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病，一般在50岁以后出现临床症状。是一种常见的良性疾病，也称良性前列腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大，所以正确命名为前列腺增生，青春期前切除睾丸不发生前列腺增生症，人类前列腺在35岁开始有增生，多在50岁以上出现临床症状。前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。 二、前列腺增生的病因 病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素，多种生长因子，类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。其次，酗酒和久坐等也越来越成为重要的致病因素。 一些男性养成了长期喝酒的不良习惯，甚至经常酗酒，殊不知酒精对男性身体的刺激较强，在酒精的刺激下，前列腺会处于充血状态，在长期、反复地充血后就会演变为前列腺增生。此外，性生活过于频繁同样会导致前列腺部位经常处于充血状态，使其因瘀血而增大，引起前列腺增生。 长时间久坐是引起前列腺增生的原因之一，在长时间久坐的过程中，前列腺腺体会受到明显的压迫，甚至导致局部血液循环不通，引起前列腺充血，导致前列腺增生的发生。 部分患者出现前列腺增生是由前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病引起的，患者在治疗前列腺炎症时若治疗不彻底，就会造成前列腺水肿、充血、炎性物质聚集等造成前列腺增生。 三、如何预防前列腺增生？ 第一，要少吃辛辣刺激食物并戒烟酒，规律性生活。 第二，因为工作原因需要长期久坐的人，应该定时起身活动，不要憋尿。 第三，秋冬季节，天气较为寒冷时， 患者应特别注意防寒保暖。 第四，适当加强体育锻炼，改善身体综合素质。 同时应注意避免因自身过于激动、精神紧张导致不良情绪产生，尽量保持轻松、愉悦的心情；当然，一旦有任何相关疾病的征兆，及时就医才是最正确的选择。

随着夏天的到来，炎热与酷暑使人使人烦躁，一碗冰镇的绿豆汤和鲜红诱人的西瓜瞬间让人透心凉，顿时暑意全无，但是糖尿病患者在享受它们的同时，感到了一丝担忧，因为这两样也是升糖神器，今天就给各位糖友们说说这绿豆汤和西瓜能不能吃。 绿豆含有蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素A、B、烟酸和磷脂以及钙、磷、铁等成分。一般来说，蛋白质、淀粉主要存在于绿豆的子叶内，而其他成分大多分布在绿豆皮中。具有增强食欲、降血脂、抗菌、抗肿瘤作用。 虽然绿豆好处诸多，血糖生成指数较低，属于低升糖指数食物，但它是碳水化合物较高的豆类（每100g含有62g碳水化合物），实验表明，绿豆和馒头升高血糖的程度差不多，因此需要酌情食用，进食多，就需要减少主食的量。 新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外，还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质，同样具有清热、解毒、利尿、降血压的作用，对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。 血糖控制好的糖尿病人，少量吃西瓜是可以的。建议每次小于100g（2两），这样不会引起血糖太大的变化。进食西瓜量稍多或次数多，就要减少主食的量，以免血糖升高过快。其次，吃西瓜的时间不要放在饭前或饭后，这样易使餐后血糖升高。西瓜中大量的水分还会冲淡胃中的消化液，影响食物的消化。吃西瓜的时间最好放在两餐中间，作为加餐。 直接食用冰镇西瓜会刺激肠胃，导致消化不良，所以西瓜最好现买现吃。相对其他水果来说，西瓜含糖量其实比较低，但是超过500g（1斤）的话血糖也会大幅度升高，因此吃西瓜也是需要讲量的。 不建议榨汁喝，由于西瓜水分充足，榨汁确实吃起来更方便，但要注意的是，一杯西瓜汁通常需要两倍西瓜的分量，这样无疑会让患者摄入更多的糖。      合理进食绿豆和西瓜，既尝鲜又不会明显影响血糖，糖友们记住了吗？

高血压大家都不陌生，高血压是目前最常见的慢性病之一，中国成人高血压患病率从2002年的18.8%上升至2015年的27.9%，患病人数已达2.45亿，近几年高血压患病人数继续增长，高血压已成为全球疾病负担的首要原因。 1.什么是高血压？高血压如何诊断? 高血压可以根据诊室血压、家庭自测血压以及动态血压监测的结果诊断，目前主要以诊室血压测量结果为主要诊断依据。未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和／或舒张压≥90mmHg可确诊高血压。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。 2.高血压的危害有哪些？ 高血压危害很多，主要包括对血管、心脏、脑、肾脏、视网膜等的损害。对血管的损害主要由于长期高血压动脉管壁结构变性，形成动脉粥样硬化、纤维硬化，进一步导致动脉管腔狭窄、组织缺血；对心脏可以导致左心室肥厚、冠心病、心衰等；长期高血压导致脑动脉损伤，可促使脑出血、脑梗死、脑栓塞等疾病发生；长期慢性高血压使肾血管硬化、逐渐累积肾实质、间质可导致肾萎缩、肾功能异常，严重者可发展至尿毒症；对视网膜可导致视网膜发生出血、渗出，出现眼底出血、视力下降、严重者可导致失明。 3.高血压患者心率快的危害有哪些？ 心率增快提示交感和副交感平衡失调，由此可导致血压升高，进而损害心脏功能；这些改变又会使心率增快，高血压和交感神经兴奋互为因果。心率增快还伴随着心肌耗氧量增加、 动脉粥样硬化加速、代谢异常（胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖）以及触发心律失常等。心率大于80次、肥胖、高血脂、吸烟、合并糖尿病，是高血压患者心血管死亡的独立预测因子，所以对于高血压人群，心率≥80次/分是心血管疾病的报警器。 4.高血压患者血压、心率双重管理的目标值是什么？ 高血压患者首先应控制血压达标，在降压治疗的同时注重心率管理。 血压目标值：一般高血压患者血压应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上 的患者血压可进一步降至＜130/80mmHg，对于年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压＜150 mmHg且舒张压＜90 mmHg。 心率目标：高血压患者静息心率应控制在60-75次/分；当静息心率>80次/分时应进行心率管理，高血压合并冠心病患者目标心率以55-60次/分为宜。 患者血压、心率如能达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，有效提高患者的生活质量。

 转氨酶是什么呢？ 转氨酶是一种酶类，参与肝脏的代谢活动，普遍存在于人体心肌、脑、肝、肾等的细胞中，而在肝脏中最多。当肝脏细胞受到损害时，细胞被破坏，转氨酶就会被释放到血液里面，抽血化验时就会发现转氨酶升高，就说明肝脏细胞可能受到了损害。转氨酶的正常值一般在0-40，超过40就提示肝脏受损，超过80就需要就需要接受药物治疗。 转氨酶升高有哪些原因呢？ 主要有以下常见的10种原因： 1.各种严重的感染（比如病毒、细菌、结核、寄生虫等） 2.各种类型的肝炎（处于活动期） 3.非酒精性脂肪肝 4.酒精性肝病（酗酒） 5.肝硬化、肝脏肿瘤等 6.各种药物和毒物（抗菌药物、中草药保健品、心血管药物、抗肿瘤药物等） 7.风湿免疫性疾病（自身免疫性肝炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等） 8.胆道疾病（胆囊炎、胆结石急性发作等） 9.心血管及全身性疾病（心梗、心衰、心肌炎、甲亢等） 10.生理性原因（剧烈运动、熬夜、妊娠期、甚至生气时） 转氨酶升高了，怎么办呢？ 首先应该明确转氨酶升高的病因，根据上述常见的10种原因进行寻找，比如：如果是肝炎病毒导致的，就需要进一步检查行抗病毒治疗；如果是肥胖、缺乏运动导致的非酒精性脂肪肝，则需要控制体重和加强锻炼、改善饮食；如果是酗酒导致的酒精性肝病，则需要戒酒；如果是药物导致的肝损害，则需要停用相关药物。 最后，如果你完善了一系列检查仍然不能明确病因，而且每次体检复查转氨酶都升高，但升高得不多，不要过度担心和紧张，可能与个人体质有关。

某一天有位60多岁的爹爹来看门诊，很着急的说“医生，我今早发现我的尿是红色的，是不是得了什么病？”我让爹爹别急，先验个小便常规，结果提示尿红细胞阴性，仔细一问，原来爹爹前一天晚上吃了一大盘红苋菜，导致尿液颜色发红，其实并没有得什么病。那么，尿液颜色发红由哪些原因引起的呢？原因有以下几点： 一、 首先，我们要排除假性血尿：红色尿不一定是血尿！ 1.某些食物可导致假性血尿：甜菜、苋菜、火龙果、辣椒等 2.口服某些特殊药物也可出现假性血尿：利福平、环磷酰胺、氯喹、消炎痛等 3.血液混入：月经污染、痔疮出血 4.血红蛋白尿、肌红蛋白尿：横纹肌溶解、溶血性贫血 二、 如果尿常规提示尿红细胞阳性，即真性血尿，病因较复杂，需考虑以下几类疾病： 1.泌尿外科疾病：如泌尿系结石、肿瘤、结核、外伤、手术或导尿损伤、介入器械检查等 2.肾实质疾病：IgA肾病、原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾乳头坏死 3.肾血管疾病：肾梗死、动静脉瘘、动脉炎等 4.尿路感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎 5.排除以上情况后，少数由全身性疾病或邻近器官疾病所致：感染性疾病如败血症、流行性出血热等；血液病如白血病、血小板减少性紫癜等；邻近器官疾病如：急性阑尾炎、直肠和结肠癌、宫颈癌等 所以发现小便发红别着急，先验小便，再找病因，对症下药，就可以药到病除。

甲状腺功能亢进是甲状腺本身产生过多甲状腺激素所致的甲状腺毒症，简称甲亢。最常见的病因是Graves病，患者有不同程度的甲状腺肿大，约占所有甲亢病因的85%。随着经济的高速发展，人们工作节奏和工作压力明显增大，甲亢的发病率也呈明显增高趋势。 甲亢虽可见于各个年龄段，但本病轻男重女，以20～40岁的中青年女性最为多见。甲亢不仅会严重影响病人的生活质量，还会导致甲亢性心脏病、甲亢性肌病等，引起心力衰竭、甲状腺危象等并发症，严重者甚至危及生命。 甲亢的典型症状有心悸、多汗、怕热、多食易饥、腹泻、消瘦、兴奋多言、容易激动、烦躁失眠等。但是，大约有1/3的甲亢病人症状不典型，特别是有些老年甲亢患者，其临床表现与甲亢的典型症状完全相反，表现为食欲不振、精神萎靡、少言寡语、嗜睡等等，很容易被误诊为其它疾病，如冠心病、肠炎、老年痴呆、精神病等等。因此，有相关症状时应注意排除甲状腺功能亢进症。 甲亢的诊断主要根据上面所说的高代谢症状和体征、甲状腺肿大或结节以及血清甲状腺激素水平升高，TSH水平降低，同时还需要除外非甲亢性甲状腺毒症。 甲亢的治疗方法目前主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性131碘治疗和甲状腺次全切除手术，这三种方法各有优劣，需要患者与医生一起权衡利弊后决定适合自己的治疗方式。对于选择抗甲状腺药物治疗的患者要在医生指导下定期复查、调整用药剂量，监测药物副作用，比如白细胞减少、肝功能损害及药物性皮疹等，在出现严重副作用时停药或选择其他治疗手段。 在生活上，甲亢患者也有一些注意事项，要低碘饮食，戒烟，由于甲亢是消耗性疾病，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，如出汗多，应保证水分摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累等。