现今，快节奏的生活和工作压力常常促使人们熬夜，熬夜人群呈现普遍化、年轻化，据大数据统计熬夜人群有91.4%之多，随着经济的发展和生存压力的增加，越来越多的人被迫加入熬夜人群，却在日积月累中轻视熬夜对身体的危害，本文希望可以同朋友们一起探讨一下熬夜对身体的危害，以及怎样做能够降低熬夜对身体的危害。 夜晚是身体各个器官排出休息的时间，熬夜会导致睡眠时间不足，影响身体的正常恢复。长期熬夜会累积睡眠不足，进而引发身体各系统功能紊乱。睡眠是维持免疫系统正常运行的重要环节，而熬夜会削弱免疫力，增加感染疾病的风险。长期熬夜会导致心脏负担加重，增加患心血管疾病的风险，如高血压、心脏病等。夜间睡眠不足会引起情绪波动、焦虑和抑郁等问题，影响心理健康，降低工作效率及学习效率。 为了减轻熬夜对身体的伤害，可以采取以下措施以减轻熬夜对身体的伤害。 合理饮食，注意多喝白开水，如果你是通宵的熬夜，那么你的血压可能会相应的升高，为了减轻心脏在夜晚的负荷，那么你可能需要在夜晚熬夜时补充至少500ml的水，喝水时注意不要速度过快，可以分次稍缓的饮用。另外应注意休息眼睛，避免用眼疲劳。 虽然很多人熬夜后会食欲减退，但是不吃早餐更让人感到疲乏工作效力低下及健忘。另外还会增加胆石症及胃溃疡的风险。 工作或者学习需要熬夜的，尽量避免频繁熬夜，特别是长期连续熬夜，给身体充分休息的机会，可以在熬夜前后白天进行合理的补觉，有研究显示，最好的倒时差方式选择与晚上熬夜时间相当的时间进行休息，熬夜后还可以洗个热水澡可以快速的使身体清醒促进血液循环，有助于提高补觉的睡眠质量。或者如果晚上确实需要工作到很晚，可以考虑午休补充短期睡眠。 熬夜虽然在特定情况下难以避免，但频繁熬夜对身体的伤害不可忽视。为了保持健康，我们应该合理规划时间，养成良好的睡眠习惯，并注意身体的信号，及时调整作息。只有给身体充分的休息，我们才能更好地面对生活和工作的挑战。

很多人都想必听过，同型半胱氨酸（Hcy）高了就代表叶酸缺乏了，同型半胱氨酸（Hcy）高了就会导致中风，这种说法对吗？让我们一探究竟。 同型半胱氨酸（Hcy）是人体内一种重要的氨基酸，它的代谢产物具有重要的生理功能，如半胱氨酸可以为抗氧化物质谷胱甘肽提供巯基，半胱氨酸的脱羧产物牛磺酸是组成胆汁的重要成分。血清中的总同型半胱氨酸≥10umol/L称为高同型半胱氨酸血症，Hcy的代谢过程涉及到维生素B2、维生素B6、维生素B12及叶酸等物质的参与。体内Hcy主要通过两条途径进行代谢，甲基化途径和转硫途径。甲基化途径包括叶酸途径和甜菜碱途径。 1.叶酸途径：以叶酸为原料，经过一系列过程生成 5-甲基四氢叶酸（其中需要维生素B2的参与），以维生素 B12为载体在相关酶的催化下，把甲基提供给同型半胱氨酸（Hcy）生成甲硫氨酸，甲硫氨酸分子共含有S-甲基，通过各种转甲基作用可以生成多种含甲基的生理活性物质，如肾上腺素、胆碱及肌酸，其中肌酸是能量的储存与利用的重要物质，胆碱用于神经信号的传导，肾上腺素维持人体的应激反应。 甜菜碱(三甲基甘氨酸)途径：甜菜碱直接将甲基供给同型半胱氨酸（Hcy）生成甲硫氨酸 2.转硫途径：同型半胱氨酸（Hcy）在胱硫醚酶缩合酶及胱硫醚酶的作用下生成半胱氨酸，此过程需要维生素 B6 的参与，后面半胱氨酸可通过一系列途径生成谷胱甘肽，作为体内的还原剂避免物质的过氧化 多种因素比如维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸的缺乏以及遗传缺陷导致代谢路径上关键酶的突变导致体内同型半胱氨酸（Hcy）过高，过高的同型半胱氨酸（Hcy）会损伤细胞、组织、器官，对身体造成影响，临床研究发现，高水平的同型半胱氨酸除了与血压、血糖等有密切关系外，还与脑卒中、痴呆、心血管疾病、肾脏疾病、骨骼系统疾病，甚至癌症等有关联。同型半胱氨酸可引起钠重吸收，刺激血管平滑肌细胞增殖并改变血管壁弹性，进而导致高血压。高同型半胱氨酸（Hcy）导致动脉硬化的发生发展，进而导致冠心病。同型半胱氨酸会对成骨细胞和破骨细胞产生有害影响，破坏胶原分子的交联，减伤骨量，高同型半胱氨酸（Hcy）水平可能会增加骨质疏松和骨折的风险。肾脏是主要清除同型半胱氨酸的器官，高同型半胱氨酸（Hcy）加重肾脏负担，导致肾功能减退和肾小球滤过率下降，是慢性肾脏病进展的独立危险因素。高同型半胱氨酸（Hcy）又能增强氧化应激，引起肝脏脂质过氧化诱导肝细胞损伤和凋亡，加重肝损伤。另外研究显示，同型半胱氨酸与中风关系密切，同型半胱氨酸水平每降低3μmol/L，卒中风险降低24%；同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L，卒中风险增加59%。同型半胱氨酸（Hcy）升高还可以引起痴呆；高同型半胱氨酸（Hcy）还与妊娠和男科疾病有关，高同型半胱氨酸（Hcy）水平会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压、习惯性流产等疾病的发生风险，会影响精子质量，导致男性不育。有研究发现高同型半胱氨酸（Hcy）在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者显著升高。 那么怎么预防和治疗高同型半胱氨酸（Hcy）呢？ 从饮食上说，多进食富含富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。由于食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大，正常膳食摄入很难获取每日 0.4 mg 以上的叶酸，故很大程度上患者仍然需要药物如叶酸片进行补充。同型半胱氨酸（Hcy）升高同时缺乏维生素 B12，可在补充维生素 B12 的同时补充叶酸，单独补充维生素 B12 效果没有叶酸明显。维生素B6是同型半胱氨酸（Hcy）形成过程中的关键辅酶，也可以配合叶酸、维生素 B12 联合使用来降低高同型半胱氨酸（Hcy），单独使用效果不显著。其次建议健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、增加运动量，有助于降高同型半胱氨酸（Hcy）。天然甜菜碱是体内最为高效的甲基供体，餐后补充甜菜碱降同型半胱氨酸（Hcy） 的效果比叶酸效果好。 以上可以看出，叶酸是同型半胱氨酸代谢中的一环，叶酸缺乏是导致高同型半胱氨酸血症其中一种机制。高同型半胱氨酸血症与多种因素相关，当检查提示高同型半胱氨酸血症时，首先改变饮食进而运动方式，可以通过药物联合补充维生素B2、维生素B6、维生素B22、叶酸和甜菜碱。

糖尿病患病率逐渐增加，发病年龄也越来越年轻化。很多糖尿病患者需要长期皮下注射胰岛素来控制血糖，延缓或减少并发症的发生。但胰岛素你真的打对了吗？ 注射部位的选择：胰岛素注射部位应该选择皮下脂肪丰富的部位，如腹部、大腿前外侧、臀部外上侧和上臂外侧。腹部位置的选择是肚脐旁2.5厘米以外的左右区域内注射。每次的注射点应与上次注射点至少相距1厘米，应避免1个月内在同一注射点重复注射，如反复在同一部位注射，会使该部位皮下脂肪增生而产生硬结，使药物吸收率下降，吸收时间延长，进而引起血糖波动。所以注射前应检查注射部位是否有皮下硬结，如有硬结应避开此部位。 此外，还应考虑胰岛素在不同部位吸收的差异性：不同注射部位胰岛素吸收的速度快慢不一，腹部最快，其次为上臂、大腿和臀部。上臂注射后不要进行打球等活动，避免因胰岛素吸收过快，导致低血糖。 注射部位使用酒精消毒皮肤，酒精彻底挥发后再注射(不能用含碘消毒液，以免影响胰岛素的药效)。胰岛素的保存：未开封的胰岛素应冷藏于2～8℃冰箱中（不可冷冻)，首次使用时，提前半小时将胰岛素从冰箱中取出后再使用。开始使用的胰岛素应在室温下(胰岛素种类不同，所要求的温度也不同，看药品说明书要求)存放，不要放在冰箱保存。开始使用的胰岛素有效期也是有要求的，需遵照说明书。正在使用中的胰岛素，如果室温不能达标，也可以放在冰箱内，提前半小时将胰岛素从冰箱中取出后再使用。 胰岛素的安装及注射：首次使用预混胰岛素时（颜色是乳白色的），用双手水平滚动胰岛素20次，然后上下翻转20次。启封后使用时，每次需将上述动作重复10次，充分混匀。安装针头时，应将针头垂直安装在胰岛素笔上，需排尽笔芯内空气，方法是每次拧２个单位，直到有液体流出。使用8毫米针头注射时，需捏起皮肤，使皮肤出现皱褶；使用4毫米或5毫米针头时，无需捏皮，垂直注射即可；但极瘦的患者需要捏起皮肤，主要是为了防止胰岛素注射到肌肉。注射完毕后，针头滞留至少10秒后再拔出，在等待期间，拇指不能离开推注杆。每次注射完毕后务必取下针头丢弃，不能因为节约而重复使用针头，因为若带针头储存，会有空气进入笔芯，这时候细菌就会对剩余的胰岛素造成污染，也容易出现漏液等问题。还要注意如果针头反复使用，针尖会有弯钩，增加注射时疼痛，促进皮下硬结的产生；另外，更有折断到体内的危险，因此，我们需要及时丢弃针头。 速效胰岛素需餐前或餐后即刻注射。短效和预混胰岛素在餐前15分钟到30分钟之间注射，但应该准备好食物再注射，避免导致低血糖或是忘记按时就餐。外出就餐时不要提前在家注射胰岛素，因为等待进餐时间无法掌控，有可能会发生低血糖。长效胰岛素主要控制空腹和餐前血糖，与进餐没有关系，但注射时间要固定。 胰岛素注射看似简单，其实要注意很多细节，不然直接影响治疗效果。

      现在人们的生活水平提高，糖尿病的发病率也急剧攀升，其中2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，该类患者并不是完全丧失自身的胰岛素功能，而是胰岛素发生阻抗，胰岛素分泌不足从而导致的血糖水平升高，人体在长期处于一个高血糖的状态下，会对自身的各个器官，特别是眼、肾、血管、神经造成慢性损害及功能障碍。       2型糖尿病的高危人群包含有：糖尿病家族史、妊娠期女性、高血压和高血脂患者、肥胖者、年龄大于40岁者等等这类人群，其中肥胖是引起糖尿病都主要因素，但是预防措施做好也不一定会患病，首先就是生活方式的改变：早睡早起、适当的运动，锻炼身体、控制体重；其次是健康饮食：三餐定时，拒绝暴饮暴食，增加膳食纤维的摄入量、减少盐，糖，脂肪含量高都食物、控制蛋白质及碳水化合物都摄入量；再就是早发现，早诊断，早治疗。当自身出现多饮多食多尿，体重减轻的症状时，这是身体发出的讯号，应及时就医，及早诊断，尽早治疗。       中国是人口大国，随着生活水平，高质量饮食和生活方式的改变，我国也是2型糖尿病的重灾区，每个人都有患2型糖尿病的风险，所以对于预防疾病的发生，应该给予高度的重视，要建立良好的生活习惯，科学饮食，均衡饮食，保持乐观积极的生活态度。

      随着人口老龄化趋势的加剧，中老年人的健康问题日益受到社会的关注。在这个年龄群体中，疼痛成为了一种普遍的现象。然而，由于各种原因，这种疼痛往往被忽视或轻视。现在疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。       当前我国疼痛患者远超3 亿人，且正以每年1000万至2000万的速度增长。疼痛不单是病症或疾病，这背后是人们对待生活质量的选择。接下来带大家走进中老年人常见慢性疼痛。 调研结果显示，参与调研的中老年人认为常见疼痛排名前四的有：       1、骨骼肌肉疼痛（颈椎、腰背、椎间盘等，占比80.4%）；       2、糖尿病性神经病变带来的疼痛（占比53.1%）；       3、头部/颌面部疼痛（占比48.4%）；       4、带状疱疹相关性疼痛（占比40%）。 不容忽视的规范化诊治       但面对疼痛，中老年人的认知和经历存在较大差距，中老年人普遍低估了疼痛的严重程度，带状疱疹相关性疼痛、牙疼、糖尿病性神经病变，在参与调研的中老年人认知和实际经历的疼痛程度评级中，差距排名前三，分别为19.6%、16.7%、11.7%；56.6%中老年人普遍患有至少2种常见疼痛；疼痛发生后，近半数(48.4%)选择忍痛，且年龄越大，会有更多人选择忍痛。       在管理和治疗疼痛方面，拖、辗转多个科室、很难完全治愈，成为目前具有疼痛困扰的中老年人群常态。调研报告显示，53.1%的中老年拖延就医时间超3天；如果选择3天内就医，60%治疗后基本不影响正常生活，而3天后甚至更长时间就医，则有难治愈的趋势。67.5%的中老年需要辗转至少2个科室就医，拖得越久，确诊越难。大多数（95.4%）中老年人就诊后疼痛问题无法完全治愈，45.5%中老年人的日常生活仍受疼痛影响。最后，被动疼痛不如主动管理和预防，但在这方面，中老年常见疼痛的预防意识不足半数。       虽然疼痛不会像癌症一样夺走人的生命，但它会摧毁人们生命中一切值得珍视的东西，让人生从此变得不一样。对于有苦说不出的中老年患者来说，疼痛更是生活抛给他们最难熬、最复杂的挑战之一。 亟待正视的预防管理       针对不同的疼痛类型和原因，缓解中老年人疼痛的方法主要有：       1. 药物治疗：根据疼痛程度开具适当的药物，如非甾体消炎药、镇痛药等，帮助缓解疼痛。       2. 物理治疗：物理治疗师可以提供热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，帮助减轻疼痛和炎症。       3. 运动疗法：适当的运动有助于保持身体机能，增强肌肉力量，预防关节僵硬。中老年人可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。       4. 改变生活习惯：保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；保持合理的饮食，摄入足够的钙质和维生素D，预防骨质疏松；保持充足的睡眠，有助于恢复身体机能。       5. 接种预防：重组带状疱疹疫苗保护效力达到97.2%，并且可以持续20年的保护效力。建议50岁及以上人群尽早接种带状疱疹疫苗，从根本上预防带状疱疹的发生。       中老年人疼痛是一种普遍的现象，需要我们给予足够的关注和理解。通过了解疼痛的类型和原因，我们可以采取适当的措施来缓解疼痛，提高中老年人的生活质量。同时，预防措施也尤为重要，通过加强身体锻炼、保持良好的生活习惯等措施，我们可以预防或减少中老年人疼痛的发生。让我们一起关注中老年人的健康问题，为他们创造一个无痛、健康的生活环境。

      大家想必都听说过甲减，甲减全称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素（FT4、FT3）合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征，甲减的症状发病隐匿，病程较长，病情轻的早期病人可以没有特异症状，典型病人表现 以代谢减低、交感神经兴奋性下降为主：      （一）一般表现：畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、少汗、体重增加      （二）肌肉与关节：肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛      （三）心血管系统：心肌粘液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排量下降      （四）贫血系统：贫血      （五）消化系统：厌食、腹胀、便秘      （六）内分泌系统：女性月经紊乱或月经过多、不孕      （七）黏液性水肿昏迷：嗜睡、低体温（＜35℃）、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、甚至昏迷危及生命  那么亚临床甲减是什么意思呢？       亚临床甲减是指仅有血清 促甲状腺激素（TSH）水平升高，血清甲状腺激素（FT4、FT3）水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微症状，称为亚临床甲状腺功能减退症。2010年我国，以TSH>4.2mIU/L为诊断切点, 亚临床甲减患病率为16.7%。女性患病率高于男性，随年龄增长患病率升高。亚临床往往因为无临床症状或症状轻微，常常被忽略。       亚临床甲减可分为：轻度亚临床甲减（TSH<10 mIU/L，占90%）、重度亚临床甲减（TSH≥10 mIU/L），但是首次发现TSH高的也不能急于下亚临床甲减的诊断，还有其他原因引起TSH增高，比如：       1. TSH测定干扰：存在抗TSH自身抗体可引起血清TSH测定值假性增高        2.低T3综合征的恢复期：低 T3综合征也称为非甲状腺疾病综合征，非甲状腺本身病变,是由于严重疾病、饥饿状态导致的循环甲状腺激素水平的减低（营养不良、饥饿、精神性厌食症、糖尿病、肝脏疾病等全身疾病），某些药物也可导致（胺碘酮、糖皮质激素、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔及含碘造影剂），它是机体的一种保护性反应。血清TSH可以增高至5-20mU/L，可能是机体对应激的一种调整        3.中枢性甲减的25%病例表现为轻度TSH增高（5-10mU/L），中枢性甲减指的是垂体TSH或者下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）合成和分泌不足而导致的甲状腺激素合成减少，病因是是甲状腺器官的上游器官释放的激素减少引起的         4.肾功能不全        5.糖皮质激素缺乏可以导致轻度TSH增高        6.生理适应：暴露于寒冷9个月，血清TSH升高30-50%       以上这些情况需 2~3 个月重复测定血清 TSH 及 FT4或 TT4水平,TSH 升高且 FT4、TT4正常方可诊断亚临床甲减 为什么要重视亚临床甲减呢？       因为亚临床甲减也是存在危害的，比如：        1.发展为临床甲减：国外前瞻研究，单纯甲状腺自身抗体阳性、单纯亚临床甲减、甲状腺自身抗体阳性合并亚临床甲减每年发展为临床甲减的发生率分别为 2% 、3% 和5%。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）均属于甲状腺自身抗体。甲状腺自身抗体与甲状腺内淋巴细胞浸润相关，是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素。         2.导致血脂代谢异常、动脉粥样硬化        3.妊娠期亚临床甲减可能影响后代的神经智力 那么亚临床甲减需不需要治疗呢？       根据情况而定，比如：       1.轻度亚临床甲减( TSH<10mIU/L)患者，如果伴甲减症状、TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予甲状腺激素治疗       2.重度亚临床甲减(TSH≥10mIU/L)患者,主张给予甲状腺激素替代治疗。       3. 70 岁以上的老年亚临床甲减患者的治疗目前存在争议，老年重度亚临床甲减患者推荐给予治疗,而老年轻度亚临床甲减患者,由于缺乏大规模的多中心前瞻性研究,其临床获益存在不确定性,因此建议密切随访观察,治疗应谨慎选择 怎么及时发现亚临床甲减呢？       首先定期体检，其次如果感觉自身出现畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、少汗、体重增加、厌食、月经紊乱等，警惕甲状腺疾患。如果查的甲功三项的结果中TSH<10mIU/L，且合并有血脂异常或动脉粥样硬化，或者TSH≥10mIU/L，都建议开始应用甲状腺激素治疗。

      在门诊经常会遇到“因体检发现甲状腺结节”的患者。这是很多人遇到的情况，那么面对这种情况，该如何解读报告呢？今天带大家深入了解甲状腺结节。       很多人有这样的疑问，为什么甲状腺结节的发病率越来越高了？这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、同时也与彩超分辨率越来越高有很大关系，因为超声下 2-3 mm 的病变都能看到了。       甲状腺结节很常见，女性多于男性，一般人群通过触诊的检出率3-7% ，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数（BMI）增加而增加。       甲状腺结节是最常见的内分泌代谢疾病，多为意外结节。良恶性的鉴别是甲状腺结节诊治的关键，除详细病史及查体外，高分辨率超声、促甲状腺激素水平测定及细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的基础。       大多数甲状腺结节没有临床症状，合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫甲状腺周围组织出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难。 提示可能恶性的相关体征包括结节生长迅速、排除声带病变而持续性声音嘶哑或发音困难、结节形状不规则、与周围组织粘连固定、颈部淋巴结病理性肿大。       有甲状腺癌高风险人群需要进行筛查：包括童年时期头颈部放射线暴露史、全身放射治疗史、对于一级亲属有甲状腺癌、多发性内分泌腺肿瘤综合征Ⅱ型（MEN Ⅱ）家族史者也应高度重视。       所有的甲状腺结节均应检测血清促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明确是否甲状腺功能异常。TSH增高者需要测定甲状腺自身抗体，TSH 降低者需鉴别是否为具有功能性的结节。       多数甲状腺腺瘤（起源于甲状腺滤泡的良性肿瘤）患者甲状腺功能及相关抗体可在正常范围，功能性腺瘤患者可出现三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）升高，促甲状腺素（TSH）可降低或正常，甲状腺吸碘率增高，吸碘率增高的“热结节”提示为甲状腺自主功能结节，恶性风险低。TSH水平升高，分化型甲状腺癌风险增加。       甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡细胞产生的特异性蛋白，血清Tg水平升高可见于多种甲状腺疾病，如甲状腺肿、甲状腺组织炎症或损伤、甲状腺功能亢进(甲亢) 等，因此血清Tg不能鉴别甲状腺结节的良恶性。但甲状腺全切除患者，且碘131治疗后无正常甲状腺组织的患者，正常情况下无法测及Tg。如发现Tg增高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或者转移，此时Tg可作为特异性的肿瘤标志物，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移。测定Tg前应停止服用甲状腺片（T4或L-T4），以免干扰检查结果。       高分辨率超声是检测甲状腺疾病最敏感的手段，可以明确结节是否真正存在，结节的声像图特征，包括大小、数目、位置、质地(实性或囊性)、方位、回声水平、钙化、边缘、包膜完整性、血供、有无合并甲状腺弥漫性病变和与周围组织的关系等情况，同时评估颈部区域有无异常淋巴结，淋巴结的大小、数目、位置、质地、形态及结构特点等。       如何从超声的表现初步判断结节的良恶性呢？以下甲状腺超声的表现提示可能为良性：结节良性特征包括纯囊性、海绵样和伴有“彗星尾征”伪像的点状强回声( -1分)。以下超声表现恶性结节可能性大：垂直位( +1分) 、实性(低回声或低回声为主时+1分)、极低回声(+1分)、点状强回声(可疑微钙化时+1分)、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯(+1分)；分值越高，恶性程度越高。同时伴有颈部淋巴结超声影像学异常（淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、异常血流、淋巴结形态趋圆，此外还有边缘不规则或边界模糊、内部回声不均和淋巴门消失等，其中微钙化和囊性变特异性较高）。但是这些影像学的改变只是甲状腺结节良恶性的初步估计，诊断必须依据病理学。       超声引导下的FNAB （细针穿刺活检）是进一步准确评估甲状腺结节的良恶性敏感性和特异性最高的方法。以下人群应行超声引导下FNAB：   （1）直径大于 10 mm 的结节：超声发现的不论大小的伴有包膜外生长或颈部淋巴结异常的结节；   （2）儿童或青少年时期有颈部放射史的；   （3）分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌 （MTC）或多发性内分泌腺肿瘤综合征Ⅱ型（MEN2 ）的一级亲属；   （4）既往行甲状腺癌手术者：没有干扰因素下降钙素水平升高者；   （5）直径小于 10 mm 伴有超声发现有恶性倾向或有 2 个或以上超声怀疑恶性的高危因素者；   （6）随访中体积增大超过 50% 或最大径线增加 20% 以上的结节；   （7）结节的高度大于横径；囊实性结节实性部分大于 50% 以及结节直径 >20 mm。       但是如果存在（1）经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”（2）超声提示为纯囊性的结节（3）根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。这些情况FNAB一般不作为常规检查。经FNAB仍不能确定良恶性的甲状腺结节或需要危险分层的恶性甲状腺结节可以对穿刺标本进行如BRAF突变、RAS突变、RET/PET重排等分子标志物的检测，在甲状腺结节的良恶性诊断中具有参考意义。 指南和共识中关于甲状腺结节的治疗原则：    （1）诊断明确的恶性甲状腺结节，应行手术治疗，根据结节数量、大小、侵及的范围以及周围淋巴结等情况选择合适的手术方式。    （2）对于细胞学良性的结节，有以下处理方式：       ①随访：多数良性甲状腺结节仅需定期随访无须特殊治疗。应避免促进结节生长的危险因素如避免甲减、碘缺乏、吸烟、头颈部电离辐射、肥胖和代谢综合征等危险因素。良性甲状腺结节每隔6-12个月随访，暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节可以缩短随访间隔。细胞学良性的甲状腺结节如果超声表现高度怀疑恶性建议在12个月内再次行FNAB。随访期间出现新的可疑恶性超声征象或体积增大超过50%的甲状腺结节，应行FNAB。同时要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状、体征（如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等）和超声征象。       良性结节若出现存在结节相关的局部压迫症状，有既往体外放射史，结节进行性增大，超声结果提示有可疑的恶变倾向，结节直径 >4 cm 以及整容需要时可选择手术治疗。       ②左旋甲状腺素抑制治疗：促甲状腺激素TSH抑制治疗的原理:对于甲状腺功能正常的患者通过服用甲状腺激素将血清TSH水平抑制到正常低限甚至低限以下达到缩小甲状腺结节的目的。长期医源性过量甲状腺激素抑制TSH 可出现不适症状、心律失常等心脏不良反应以及加重绝经后妇女骨质疏松症（OP），不推荐对甲状腺功能正常的良性甲状腺结节患者行TSH抑制治疗。甲状腺结节患者应保证适量碘摄入。       ③放射性碘治疗：放射性碘-131（131I）治疗的作用机制是放射碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。β射线在组织内的射程仅有2mm，所以电离辐射仅局限于甲状腺局部，不会累及毗邻组织。具有自主摄取功能的良性甲状腺结节可行131I治疗特别是伴有甲亢的结节，或是既往行手术治疗或有手术风险的患者。如131I治疗4-6个月后甲亢仍未缓解、结节无明显缩小，可考虑再次给予131I治疗或采取其他治疗方法。131I治疗良性甲状腺结节后如发生甲减应及时给予左旋甲状腺素替代治疗。       ④消融治疗：对于进行性增大、有压迫症状、影响外观或思想顾虑过重影响正常生活ꎬ且不愿意接受手术的甲状腺良性结节患者，消融治疗是一种可选择的治疗方法。消融治疗前必须进行FNAB或粗针活检（CNB）且明确结节为良性。       甲状腺结节的诊疗也不是一件简单的事拿到一份体检报告，如果心里有什么疑虑，请来医院通过专业的医生评估，以评估下一步的治疗方案，给自己减少心理压力，做好疾病的早期预防。

      骨质疏松的现状：骨质疏松很常见，据估算2006年我国骨质疏松症患者近7000万，骨量减少者已超过2亿人。估测我国骨质疏松症和骨量减少人数已远超过以上数字，其中70%为女性。骨质疏松导致的骨折，对老年人来说，是个很严重的问题。20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。骨质疏松虽听起来没有那么恐怖，却是排在心血管意外、脑卒中、糖尿病之后的重量级杀手。       骨质疏松是啥？骨质疏松症是低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身代谢性骨病，伴有骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症是一类高发于绝经后妇女、老年人群，致残率和致死率高且治疗成本较大的疾病。 骨质疏松的危害 1.骨质疏松症最常见的表现为疼痛。       严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，让人茶饭不思，周身不适，厌倦生活。 2.骨质疏松增加骨折发生率。       骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折，坐公交车颠簸出现椎体骨折等等。50 岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。 3.骨折可带来其他重要脏器并发症。       例如导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。 4.骨质疏松无声杀手的属性。       骨质疏松的发生往往悄无声息，如白蚁蛀空大厦般，多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨头钙量丢失已经达50%以上，患者的治疗难度和成本均升高。 日常生活中我们能做什么？ 一、摄取足够的钙及维生素d       我国营养学会的推荐剂量分别为每日800mg钙和400iu维生素d，但是针对绝经后妇女和老年人，因为流失量加大，故需求增加，日需1000mg钙和400－800iu维生素d。 1、怎样食物补钙？       1）食用含钙丰富的食物：奶类食品：纯牛奶、酸奶（特别是乳糖不耐受可选）、奶粉、乳酪等。2）海产品：虾、虾皮、虾米、紫菜、海带、沙丁鱼等。3）干果类：花生仁、核桃仁、芝麻、松子、榛子等。4）豆类及豆制品：豆腐干、素大肠、素鸡、千张、豆浆、黑豆等。5）蔬菜类：金针菇、萝卜、香菇、木耳、小白菜、油菜、雪里蕻、芹菜等。 2、怎样药物补钙？       对于存在吸收障碍或者无法通过食物获取足够的钙质的人群来说，可选择钙片补充钙质。市面上钙片种类很多，但大体上就是分为有机钙和无机钙。       1）无机钙：包括碳酸钙和磷酸钙，以碳酸钙为主。碳酸钙也是目前国产钙片的主要有效成分。比如常见的钙尔奇d、朗迪等等都是属于碳酸钙，它的优点是含钙量高，价格便宜，但碳酸钙只有在胃酸的作用下才能分解出钙离子，被消化吸收，所以必须随餐服用。如果有胃酸分泌不足的朋友可能就不太适合。       2）有机钙：以柠檬酸钙为主，葡萄糖酸钙、氨基酸钙也都属于此类。此类钙片的优点是在溶解的过程中不需要胃酸的参与，所以对患有萎缩性胃炎，或者消化不良的人来说吸收相对好一点。这一类钙片在市面上比较有代表性的是swisse的钙片，但是因为元素钙含量偏低，所以每日服用的药品数量会偏多一些,此外价格也偏高一些。 3、怎样补维生素d？       1）含维生素d丰富的食物：脂肪高的海鱼和鱼卵（包括鲑鱼，鳟鱼，鲭鱼，金枪鱼，鳗鱼等）、动物肝脏（猪肝、牛肝等）、蛋黄、蘑菇，橙汁、奶油和奶酪等食物；       2）人体自身可以合成维生素d，但必须要在太阳光的帮助下才行，所以适当的晒晒太阳，促进自身皮肤将胆固醇类物质转化为维生素d，也是补充维生素d的好方法。       3）药物补充维生素d：目前有活性维生素d和普通维生素d两大类，但都需要在医生的指导下补充，定期监测维生素d和血钙水平，以免出现高钙血症，影响健康。 二、经常锻炼       每周至少三到四次，每次30分钟的负重运动，步行，慢跑，负重训练等可以增强肌肉力量，而肌肉骨骼是一整套系统，肌肉力量的增加对于骨骼的强健至关重要。 三、健康的生活方式       如抽烟、喝酒、过量摄入咖啡、缺乏运动等等不良生活习惯，让骨头密度大幅度下降，变得十分的脆弱，这类人群为骨质疏松的高发人群。避免上述不良的习惯对于预防骨质疏松也有很大帮助。       最后，希望大家都拥有健康的身体，如有可导致骨质疏松的不良习惯应积极纠正，同时也不要讳疾忌医，有骨质疏松高危风险的话也不要紧张，可以到医院咨询专科医生，为您进一步排忧解扰。

      脂肪肝这个名词相信大家见怪不怪了，通常是不是会将它与肥胖和高脂血症联系在一起呢？小小的脂肪肝到底会有什么危害呢？今天，让我们走进脂肪肝。       我们俗称的脂肪肝医学上称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，是指除外酒精、肝炎病毒、自身免疫性疾病，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝癌。临床中的脂肪肝通常指单纯性脂肪肝，当我们拿到一份彩超报告提示脂肪肝时，通常需要排除上述酒精、肝炎病毒或自身免疫性疾病后才能诊断为所谓的单纯性脂肪肝。       随着生活水平的提高和生活习惯的改变，NAFLD患病率逐年上升，我国普通成人中已达15%~20%，西方发达国家更是高达30%以上，NAFLD已成为临床最常见的慢性肝病之一。很多人把脂肪肝都不当回事，那么NAFLD到底有什么危害呢？       NAFLD不仅是一类独立的肝脏疾病，而且还与代谢综合征密切相关，代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血脂和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。大约90%的NAFLD患者至少合并一种代谢综合征组分，且随着代谢综合征组分的增加，NAFLD患病率和疾病严重程度显著升高，反之，NAFLD通过胰岛素抵抗方式加重机体糖脂代谢紊乱，显著增加糖尿病、高血压病、冠心病等的发病风险。NAFLD与代谢综合征相互联系、互为因果，形成恶性循环。       肝组织活检是诊断NAFLD的金标准，但是临床上很少这样做。因为一般诊断脂肪肝是排除性诊断，早期的脂肪肝不会引起直接的明显的不适，因而会忽略这种疾病长期存在带来的风险，有一部分人，检查肝功能转氨酶升高，在查出脂肪肝时，更加需要排除酒精、肝炎病毒如乙肝丙肝以及自身免疫性肝病等疾病后才能做出非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的诊断。非酒精性脂肪性肝炎是一种进展性疾病，常发展为肝硬化并增加肝细胞癌（HCC）的风险。合并代谢综合征的NAFLD患者肝脏病变程度常重于普通患者，对于合并代谢综合征且可能存在非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化的NAFLD患者，推荐行肝组织活检是合理的。       假如你已经诊断为非酒精性脂肪性肝炎，接下来你该做哪些事情防止疾病恶化呢？评估NAFLD患者的肝纤维化级别具有重要意义，因为肝纤维化分期与总体和肝脏相关死亡率密切相关，定期检查彩超肝硬度测定可方便检测有无早期肝硬化。NAFLD/NASH患者不仅需要排除肝癌的风险，比如检测甲胎蛋白、肝脏彩超，还需要检测心血管事件发生风险，对于伴有晚期纤维化的NAFLD患者，应检查和评估其心血管疾病患病情况。       看到这里。小伙伴们不禁要问，能否预防和治疗脂肪肝呢？当然是可以的，饮食上，通过低热量饮食减轻体重可改善NAFLD患者的肝功能和肝脏脂肪变化。为了改善NAFLD/NASH，推荐优先优化能量摄入，限制脂质或碳水化合物的摄入，同时需要增加运动，因为即使仅单独采用运动疗法，也能改善NAFLD患者的肝功能和肝脏脂肪。维生素E可改善NASH患者的肝脏生物学和组织学参数，推荐使用。但其在心血管疾病、充血性心力衰竭或膀胱癌患者中的长期安全性尚未得到充分评估。有一些降糖药物可以用来治疗脂肪肝，证据充分的有吡格列酮，能用于治疗伴有胰岛素抵抗的NASH患者，对于伴有2型糖尿病的NAFLD/NASH患者，SGLT2抑制剂如达格列净、恩格列净等可改善肝酶和肝组织学表现。另外，对于NAFLD合并2型糖尿病患者，GLP-1类似物如利拉鲁肽、度拉糖肽等可改善肝功能和肝组织学表现。DPP-4抑制剂如西格列汀、阿格列汀等的疗效并不稳定。他汀类药物用于治疗伴有高胆固醇血症的NAFLD/NASH患者。       小伙伴们，当发现脂肪肝是需要重视起来，管住嘴，迈开腿，消灭脂肪肝于摇篮中，或者药物治疗，坚持健康的生活方式，避免心血管疾病和肝硬化、肝癌等发生。

      小小的肾结石虽不可怕，但痛起来真要命，约每10个人当中就会有1人出现肾结石，男性较女性多发，超重和肥胖人群比正常体重人群更容易患肾结石。这是一个发病率较高的疾病，今天让我们看看肾结石的前世今生吧。       当尿液中的钙、草酸和磷等物质高度浓缩时，就会形成肾结石。肾结石的风险因素：       种族（黄种人群高于其他人群）       1.家族史       2.年龄——老年人更容易受影响       3.性别——男性比女性更容易患肾结石       4.相关疾病——肥胖、炎症性肠病、痛风、甲状旁腺功能亢进       5.解剖改变——尿路梗阻、肾盂输尿管连接部狭窄、尿淤滞       6.饮食习惯——含草酸食物摄入过多，高蛋白饮食，钠摄入过多，脱水或液体摄入过少       7.某些药物——一类为尿液的浓度高而溶解度较低的药物，如茚地那韦（治疗HIV）、阿昔洛韦（抗病毒）、利尿剂（排出多余水分）、磺胺嘧啶（抗生素），这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺，维生素D、维生素C和皮质激素。 结石的分类：       1.钙结石：最常见的肾结石为钙结石，通常以草酸钙形式存在。草酸盐是一种天然存在的物质，在某些水果、蔬菜、坚果和巧克力中含量较高。       2.尿酸结石：当尿液酸含量增高、pH降低时会发生尿酸结石。饮水不足、高蛋白饮食或痛风等疾病均可引起尿酸结石。       3.磷酸铵镁结石：这种结石由磷酸铵镁组成，最常发生在某些细菌引起的尿路感染中。       4.胱氨酸结石：当氨基酸在体内异常代谢时会产生胱氨酸结石 既然年龄、性别、种族、家族史我们无法改变，但是在生活中我们可以尽量改变饮食习惯减少结石的发生。       1.多喝水，每天保证2000ml以上的水分，但是有心脏疾患的患者根据自身情况调整，因为喝水多，尿液就多，就会稀释其中的草酸钙等矿物质，避免它们结晶析出。有条件者首选苏打水，既达到补水目的，又可以碱化尿液，预防结石形成。但需要注意的是，并不是所有液体都可降低肾结石风险，如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。此外，还需注意液体中钠含量。       2.减少盐和动物蛋白摄入量，少吃动物蛋白，动物蛋白摄入过多，会增加尿中的钙，从而增加草酸钙、磷酸钙的形成。盐也会影响钙的排泄，增加尿中的钙含量。盐也就是氯化钠，高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠，减少肾小管对钙的重吸收。常见高钠食物有：熟食肉或熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。       3.避免摄入富含草酸的食物，如菠菜、花生、巧克力、芦笋、坚果，种子，甜菜和荞麦面粉，可促进草酸钙结石的形成，但是上述食物适量吃是可以的。       4.多吃富含钙的食物。钙可在肠道内与草酸盐结合形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。富含钙的食物包括：乳制品。钙强化食品，如谷物、面包和果汁。低脂奶酪、酸奶与浆果，水果蔬菜。食物中的钙对肾结石风险无影响。除非医生另有建议，应继续食用富含钙的食物。谨慎使用钙补充剂，钙补充剂与肾结石风险增加相关，服用钙补充剂之前要咨询医生。随餐服用钙补充剂以降低肾结石风险。       当肾结石掉入输尿管石会引起多种症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心呕吐、腰痛（上腹部或背部及两侧不适）。小的结石可能会通过尿液自行排出，而大结石往往会卡在泌尿道中。疼痛往往与结石大小无关。最小的结石可能会引起较大的不适，而大的结石可能静静地待在肾脏，只会引起轻微的疼痛。       肾结石的诊断通常需要进行尿液分析、腹部X光检查、CT或超声波检查。目前下腹部CT扫描是目前确诊肾结石的金标准。       治疗上，较小的结石比较大的结石更有可能自行排出。多饮水会促进结石排出，某些药物如如坦索罗辛可使输尿管松弛，使结石更容易通过。疼痛剧烈时，可能还需服用止痛药和止吐药。如果结石引起反复感染，或阻碍尿液从肾脏排出，就应该通过手术取出结石。常采用的手术方式有：冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。       及早预防肾结石的发生，减少肾结石下行至输尿管引起的疼痛几率，提高自己的生活质量吧。

1.什么是乙肝？       乙型肝炎（乙肝）是乙肝病毒引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病，严重者可发展为肝硬化、肝癌等，在我国的法定传染病中属于乙类传染病。随着医学发展，乙肝现在已经是一个可防、可治的传染病。面对乙肝患者，无需恐慌，更不能歧视。 2.如何早期发现乙肝？       得了乙肝自己能否感觉到，取决于疾病类型。若属于急性黄疸型肝炎，患者一般能感觉到；若是慢性乙肝，自己很难察觉。若乙肝急性发作，特别是急性黄疸型肝炎者，患者在两周左右时伴有明显异常反应。主要有厌食、恶心、呕吐等肠胃道症状，可伴有发热烧和疲乏无力反应，黄疸期时皮肤会发黄，尿色加深。       乙肝有潜伏期，一般为三个月左右。此阶段患者不会有明显不良症状，甚至没有任何自觉症状，极少数患者会有全身轻微疼痛等不具特异性的反应，甚至会隐匿发病。此外，部分乙肝病程超过半年，成为慢性乙肝。 此外很多乙肝患者在病情进展过程中症状轻微，可不表现为任何症状。       如果慢性乙肝出现症状，说明该患者的乙型病毒性肝炎已发展到较严重的阶段。可能出现以下症状：       消化道症状：恶心、胃口下降、腹泻、肚子胀等等。       乏力：休息无法缓解疲劳。       严重肝功能损伤：转氨酶升高和黄疸。黄疸是非常重要的乙肝症状。 3.乙肝的传播途径有哪些？       (1)母婴传播：母婴传播通俗地讲，就是孕妈妈把乙肝病毒传染给出生的宝宝。       在我国，母婴传播占30% - 50%，多发生在宝宝出生的时候，通过乙肝病毒阳性妈妈的血液和体液传染。乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝病毒DNA（HBV DNA）数量多的孕妇更容易把病毒传染给新生儿。妊娠期，如果有胎盘轻微剥离，胎儿接触到母血而传染；分娩时，如果婴儿有皮肤黏膜破损，接触到母血、羊水或引道分泌物而感染；分娩后，在母乳喂养时出现乳头皲裂出血可能引起感染。       (2)血液传播（包括皮肤和粘膜微小创面）：血液传播是指带有乙肝病毒DNA的患者血液，通过输血、注射毒品、扎针等途径进入正常人的体内引起的乙肝病毒感染。此外，乙肝病毒也可经破损的皮肤或黏膜传播，这种传播途径本质上也是血液传播，比如用消毒不彻底的器械进行修足、文身、扎耳环孔，医务人员工作中的意外暴露，共用剃须刀和牙具等有可能出血的情况，也可以引起乙肝病毒感染。       (3)性接触传播：含有乙肝病毒的精液、阴道分泌物都具有传染性，但这也不是必然的，只是比正常人感染的机会增多而已。与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染乙肝病毒的危险性高。

      随着当前大家生活水平的提高，近几十年来，中国人群的血脂水平、血脂异常患病率明显增加，其中以胆固醇的增加最为明显，2018 年全国调查结果显示，≥ 18岁成人血脂异常总患病率为 35.6%;但是我国居民对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。 一、什么是血脂？       血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。胆固醇水平高者易导致心脏病、脑卒中和其他健康问题的发生。胆固醇分好的胆固醇和坏的胆固醇，低密度脂蛋白是将胆固醇带进身体组织的主要“载体”，低密度脂蛋白胆固醇就是“坏胆固醇”；而高密度脂蛋白则是将胆固醇从身体组织中“带”出去，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”。 二、血脂高有什么症状？有哪些危害？       在通常情况下，高脂血症的人无特异性症状和体征。仅有很少一部分有高脂血症的人可以见到皮肤黄色瘤。我们常常将高血脂被称为“隐形杀手”，它对身体的损害常不易被觉察，自觉症状不明显，呈隐匿、逐渐、进行性和全身性的特点，加速全身动脉粥样硬化，导致血比如冠心病、脑梗塞等等，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。 三、如何诊断高脂血症？       在通常情况下，高脂血症的人无特异性症状和体征。仅有很少一部分有高脂血症的人可以见到皮肤黄色瘤。高脂血症的诊断主要通过血液生化检验。临床血脂检测的常规项目包括 TC、TG、LDL-C 和 HDL-C；ApoA1、ApoB、Lp(a)等已被越来越多临床实验室作为血脂检测项目。       高脂血症通常指血清中胆固醇和/或三酰甘油水平升高。人群血脂合适水平随 ASCVD 危险分层的级别不同而异。具体情况需要通过医生的评估来确定血脂是否异常。 四、高脂血症的有遗传么？       （1）原发性高脂血症：原发性血脂异常大多是由于单一基因或多个基因突变所致，具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，故临床上又称为遗传性或家族性高脂血症。       （2）继发性高脂血症：由于不健康饮食，比如摄取富含饱和脂肪酸和胆固醇的视物可引起胆固醇水平升高，酒精过量可导致高 TG 血症。导致血脂代谢改变的潜在的系统性疾病、代谢状态改变（如肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等）、以及某些药物（如糖皮质激素、雌激素、抗抑郁药物、避孕药等）引起的血脂异常。 五、哪些人群易患高脂血症？       易患高脂血症的人群有：（1）有高脂血症家族史者。（2）体型肥胖者。（3）中老年人。（4）进食无规律，暴饮暴食，比较爱吃甜食，常吃一些脂肪和胆固醇较高的食物，摄入的能量过多超过身体需求的人群。（5）绝经后妇女。（6）长期吸烟、酗酒者。（7）习惯于静坐者。（8）生活无规律，情绪易激动、精神处于紧张状态者。（9）肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。（10）服用特殊药物的人群如类固醇、避孕药。 六、血脂高了怎么办？       血脂异常与众多因素有关，其中良好的生活方式是降低血脂的基础，对预防和治疗高脂血症的发生发展都起着重要作用。生活方式干预：包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。