在胸外科手术中，胸腔镜手术是目前应用最广泛的手术方式之一，胸腔镜手术最大的好处是手术创伤小，但腔镜手术也是要在肋间打1-3个小孔，疼痛不会就此消失，且胸外科手术术后疼痛情况在所有外科手术中尤为显著，患者在经历了胸腔镜手术后，疼痛成为术后不可避免的问题之一。临床上通过术中麻醉镇痛管理、术后早期规律合理的镇痛药应用、出院后规范化镇痛管理，往往术后疼痛都能得到有效应对，让我们一起看看术后疼痛那些事! 微创术后，伤口为什么还会那么疼? 01切口因素 目前虽然约胸部手术大多在胸腔镜下微创进行，即便如此，仍要有2～5cm的手术切口，肋间、皮神经的损害、肌肉软组织的水肿等都可能引起疼痛。这种疼痛位置多明确位于切口附近，伴有皮肤的感觉异常，如麻木、痛觉过敏。 02胸膜刺激 当壁层胸膜受刺激时，可产生典型的牵涉性疼痛(如胸腔闭式引流管部位胸膜刺激可引起前胸壁疼痛)。 03体位因素 胸外科手术多采用侧卧位，这种手术体位易导致臂丛神经损伤或肩袖损伤，从而出现肩关节部位疼痛、活动受限(超出某个活动范围就感觉到剧烈疼痛) 04手术因素 手术中对正常组织的牵拉，术中使用的医用手术材料如钉仓、血管夹等，也有可能刺激胸膜而引起疼痛。 05其他因素 术后留置的胸腔闭式引流管可能会刺激胸膜、肺或膈肌引起疼痛;引流管的刺激会造成短时间内机体应激疼痛保护反射。术后的咳嗽、咳痰等也会引起肌肉收缩、肌张力升高从而导致疼痛。 如何缓解术后疼痛? 1.寻找令自己舒适的体位，尤其是术后早期，疼痛强烈时，适当变换或寻找最舒适的体位，一定程度上可缓解部分疼痛。 2.胸部手术后会因咳嗽或呼吸引起伤口疼痛，应正确深呼吸及轻缓有效咳嗽，并在深呼吸咳嗽时按压住伤口。肋骨骨折术后也是要继续带胸带保护胸廓稳定; 3.合理使用药物：术后肋间神经局部阻滞，遵医嘱按时按剂量使用镇痛药;可以持续、平稳地减轻疼痛。 4.对于慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前服药，疼痛缓解后应及时停药，防止药物的不良反应、耐药性和成瘾性。 总之，手术后疼痛是机体受到损伤后的一种反应，是手术病人不可避免的症状。术后规范的疼痛管理，不仅可以最大限度地降低患者的疼痛，而且有助于患者早期活动及功能恢复，缩短住院时间，更重要的是可有效避免术后慢性疼痛等相关并发症的发生。患者要正确评估自己的疼痛程度，适时干预，保证睡眠，增进食欲，通过有效咳嗽及时清除呼吸道分泌物，促进肺复张，预防肺部并发症，尽早下床活动，预防下肢静脉血栓，促进肠道蠕动预防腹胀便秘，加速外科康复，尽早出院。

71岁的廖婆婆因咳嗽胸闷来武汉市第三医院胸外科体检，接待她的刘医生安排了心电图，胸部CT检查，结果发现纵隔占位，而且有最大直径4.3厘米，周边紧邻气管、甲状腺，刘医生考虑婆婆的症状可能与此有关。建议廖婆婆行胸腔镜微创手术治疗。廖婆婆及家属同意后，胸外科立刻完善了术前相关检查，没有明显禁忌，于是安排了手术。在术中探查到位于上腔静脉、气管及食管间见一肿物，有液体波动感，与周围组织界限清晰，但因病灶位置隐蔽，故术中亦难区分，经穿刺确认囊性病灶，术中先确认右侧喉返神经，再剥离囊肿病灶，避免损伤颈动脉及气管，术中甲状旁腺囊肿与甲状腺不易分离。完整切除病灶，切开见囊内液体，术后标本病理诊断：纵隔异位型甲状旁腺囊肿并增生。术后患者胸闷症状明显减轻，未出现低钙等不适，术后未见复发。 甲状旁腺囊肿可根据临床症状及激素水平分为无功能性和功能性两类。以无功能性甲状旁腺囊肿常见，一般无症状，较大者以压迫症状为主，如吞咽困难、呼吸困难、压迫喉返神经导致的声音嘶哑等。功能性甲状旁腺囊肿少见，可伴有甲状旁腺功能亢进的症状，如恶心呕吐、肾结石、手脚麻木、骨痛等不适。根据部位分为：颈部甲状旁腺囊肿和纵隔甲状旁腺囊肿，颈部甲状旁腺囊肿较为罕见，纵隔甲状旁腺囊肿更为罕见。 刘医生介绍，针对纵隔甲状旁腺囊肿治疗，手术效果较好，不易复发，是一种安全而有效的治疗手段。

很多患者去院体检做胸部CT，可能发现，CT报告上会写“磨玻璃结节”，那么，什么叫肺磨玻璃结节呢?磨玻璃是相对于玻璃而言，玻璃是透明的，磨玻璃就是介于似乎能看见，但又看不清楚，这种医学上就称为磨玻璃，跟实性结节进行区别。 病因，磨玻璃结节可由炎症(细菌，结核，病毒，真菌等)，肿瘤和其因素引起。 治疗，磨玻璃结节大小在6-8mm之间，动态观察，每3个月复查胸部CT。如果磨玻璃结节>8mm，尤其伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征和胸膜凹陷征，需要进一步给予增强CT，必要时经皮肺穿刺做组织学检查，明确病理，若为恶性癌变，则行手术治疗。

喵星人是众多家庭宠物中最受欢迎的动物了，正所谓“撸猫一时爽，一直撸猫一直爽”，它们愉悦了铲屎官的身心的同时，也可能给铲屎官身体健康带来隐患，“猫抓病”就是其中之一。 前不久我科就收治了一位疑似猫抓病的患者，该患者几个月前被家里宠物猫抓伤虎口，当时未就医。1个月前出现锁骨上窝、颈部及腋下肿大包块。入院后超声检查：类圆形或椭圆形低回声，边界清，未见正常皮髓质结构，检出分枝状血流信号。 胸部CT平扫+增强提示：右上胸膜占位，并肺门、纵隔及右侧腋窝。患者经抗感染、抗炎治疗后不适症状缓解出院。但出院3天后出现右侧腋下及胸壁红肿痛，再次入院后超声检查提示：右侧腋窝及胸壁淋巴结明显增大。提示保守治疗效果不佳，已于两天前在全麻下行“腋下淋巴结切除术”。 猫抓病也被称为汉氏巴尔通体感染，又称“良性淋巴结网织细胞增多症”，是被猫抓伤、咬伤或被猫舔舐后，甚至猫蚤叮咬后，寄生于猫身体的汉塞巴尔通体侵入人体，导致自限性的局部淋巴结肿大为特征的一种感染性疾病。好发于儿童和青年。该病具有一定的潜伏期。一般在被感染(被咬伤或抓伤)3至10天后，伤口附近的皮肤会发红、肿胀，像圆形的肿块或者丘疹，相应区域的淋巴结会肿大，可单发或多发，以肘部、腋窝、颈部、腹股沟等为好发部位。还有可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、乏力和食欲下降等不典型的临床表现;极少数情况下会出现意识障碍、视力异常、罹患肝脏疾病、肉芽肿性结膜炎、血小板减少性紫癜、中枢神经系统表现如脑炎等。病程多呈自限性。猫抓病为自限性疾病，免疫功能健全的患者6-12周后可自愈。对于免疫缺陷患者，应及时就医，抗感染治疗首选，常用β-内酰胺类、大环内酯类、利福霉素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等对汉塞巴尔通体敏感的抗生素。临床上常用药物主要包括阿米卡星、利福平、阿奇霉素、多西环素等。若淋巴结肿大长期不消退，形成脓肿，可切开引流或切除，进行淋巴结活检。 平时注意卧床休息，如高热时需降温补充水分，疼痛可适度止痛。同时对喵星人进行体检及除虫。为了避免罹患猫抓病，撸猫时避免被喵星人咬伤或抓伤，与喵星人玩耍后及时洗手。定期带喵星人体检驱虫，及时预防接种及修剪指甲，并去除猫蚤。若不慎被咬伤或抓伤，立即用流动的清水和肥皂进行清洗至少30秒，局部擦拭酒精或者碘伏,必要时及时去医院进行伤口处理。 汪星人也会携带相应的细菌，被汪星人抓伤咬伤后，除了需进行狂犬疫苗注射外，也要警惕发生猫抓病的可能性。 同时保持猫咪清洁卫生，定期为其洗澡。不要过分和猫咪亲热，尤其是在春季动物发情的季节，避免与流浪猫狗近距离接触。 给予清淡、富含维生素、蛋白质、易消化食物，忌食辛辣等刺激性食物。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是其重要的治疗手段。然而，化疗过程可能会带来一些不适和挑战。了解化疗期间的注意事项，对于患者顺利度过治疗阶段至关重要。 首先，饮食方面要特别重视。保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以帮助修复身体组织和提高免疫力。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起肠胃不适。化疗期间可能会出现食欲不振的情况，可以少食多餐，尽量选择自己喜欢且易消化的食物。 注意休息和睡眠也是关键。充足的睡眠有助于身体恢复和提高抵抗力。合理安排作息时间，避免过度劳累。创造一个安静、舒适的睡眠环境，如果睡眠质量不佳，可以通过听舒缓的音乐、泡温水澡等方式来放松身心。 化疗可能导致骨髓抑制，使白细胞、血小板等减少。因此，要定期检查血常规。如果白细胞过低，要遵循医生的建议进行升白治疗，并注意预防感染。尽量避免去人群密集的场所，外出时佩戴口罩，保持个人卫生，勤洗手。 脱发是化疗常见的副作用之一，但这只是暂时的。提前准备好合适的帽子、假发等，以保持良好的形象和心态。不要因为脱发而过分焦虑，要相信头发会在治疗结束后重新生长。 口腔护理也不能忽视。保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。如果出现口腔黏膜炎或溃疡，要及时告知医生，按照医生的指导进行处理。 患者的情绪同样重要。化疗期间可能会感到紧张、焦虑、沮丧等。要积极与家人、朋友交流，分享自己的感受。也可以参加一些乳腺癌患者的互助组织，获取支持和鼓励。家属也要给予患者充分的关心和陪伴，帮助患者树立战胜疾病的信心。 此外，要严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。如果在化疗期间出现任何不适症状，如恶心、呕吐、发热、疼痛等，要及时告知医生，以便医生及时处理。 总之，乳腺癌化疗期间需要患者和家属共同努力，关注各个方面的细节，以提高治疗效果和生活质量。相信通过科学的治疗和精心的护理，患者一定能够战胜疾病，迎来健康的未来。 希望这篇文章能为乳腺癌患者及其家属提供有益的帮助，让大家更加了解化疗期间的注意事项。

今天我们来聊聊女性健康中一个重要但常被忽视的话题——乳腺肿物体检和日常注意事项。了解并重视这些内容，可以帮助我们及早发现潜在问题，保护自己的健康。 乳腺肿物体检 1. 自我检查 每个月给自己做一次乳腺自检是非常重要的。方法很简单：在淋浴时或躺下时，用手指轻轻按压乳腺，从外向内进行检查。注意有没有肿块、凹陷、皮肤变化或乳头分泌物。如果发现异常，别犹豫，及时去医院。 2. 临床检查 除了自我检查，每年一次的临床检查也不能少。医生会通过视诊和触诊检查乳腺，看看有没有可疑的肿块或其他异常。如果发现问题，医生可能会建议进一步的影像学检查。 3. 影像学检查 乳腺X线摄影(钼靶)：这是筛查乳腺癌的主要手段，能发现早期乳腺癌及其他异常。 超声检查：对于年轻女性或乳腺组织致密的患者，超声检查能更清晰地显示乳腺内部结构。 磁共振成像(MRI)： 对于高风险人群或有复杂乳腺情况的患者，MRI可以提供更详细的影像信息。 4. 病理检查 如果影像学检查发现异常，医生可能会进行细针穿刺活检或核心针穿刺活检，通过显微镜观察组织样本，以确定肿块的性质。 日常注意事项 1. 健康生活方式 保持均衡饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂肪食物，少吃高脂肪、高糖、高盐的食品。定期锻炼，如步行、跑步、游泳等，保持健康体重。 2. 避免不良习惯 吸烟和过量饮酒会增加乳腺疾病的风险。避免吸烟，控制饮酒，每天不超过一杯。 3. 定期体检 根据年龄和风险因素，定期进行乳腺检查。40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，乳腺密度大的女性可以增加超声检查的频率。 4. 了解家族史 乳腺癌具有一定的遗传性。如果家族中有乳腺癌患者，建议咨询医生，可能需要更早或更频繁地进行检查。 5. 注意体重管理 超重和肥胖是乳腺癌的风险因素之一。通过合理饮食和适当运动来控制体重，保持健康体重尤为重要。 6. 激素治疗谨慎使用 绝经后的激素替代疗法(HRT)可能增加乳腺癌风险。使用HRT时应在医生指导下，权衡利弊，选择最低有效剂量并尽量缩短使用时间。 应对心理压力 乳腺肿物检查和治疗过程可能会带来心理压力。保持良好的心理状态对健康同样重要。可以通过以下方式减轻压力： 保持积极心态：相信医学进步和治疗效果，不要过度担心。 寻求支持：与家人、朋友沟通，参加支持小组，获取情感支持。 放松身心：通过瑜伽、冥想、听音乐等方式放松身心，缓解压力。 总之，乳腺肿物体检和日常注意事项对于女性健康至关重要。定期检查、保持健康生活方式和积极心态，可以有效预防和早期发现乳腺疾病，提高治疗成功率，保障我们的身心健康。希望大家都能重视起来，照顾好自己和身边的女性朋友。 让我们一起，为健康护航!

      近日，武汉市第三医院胸外科刘山医生在门诊接到一位62岁汪女士因为跌倒胸疼来就诊。   汪女士自述在家洗澡时不慎滑到，身体磕在马桶上，顿时感到左胸疼痛担心骨折了，赶紧就诊。刘医生为他安排了CT检查，看到影像时，刘医生除了发现汪女士左侧单根肋骨骨折，同时右下肺结节引起了他的注意，根据结节的形态，他有点担心肺癌的可能。       安排汪女士入院后，经过团队评估病情，患者为单根肋骨骨折，无错位和出血，属于轻微骨折，病情轻，但患者右下肺结节，恶性可能性高，需手术治疗。骨折经过初步的治疗一周后，医生给汪女士安排了胸腔镜微创右下肺结节切除，手术切口微小，恢复较快。术后病理证实确实是早期肺癌。因为及时发现阻断病程，术后汪女士可以不用做放化疗，可出院回家。汪女士感叹说：“多亏摔了这一跤，因祸得福。”       武汉市第三医院胸外科刘山医生说，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，但早期肺癌一般没有症状，不易被觉察，但是通过体检时的肺部CT检查就能发现，因此，定期体检肺部ct对肺癌的防治至关重要，早发现早治疗，患者受益最大。

      乳房结节是女性常见疾病，好发于任何年龄段女性,常见的乳房结节大致可分为增生结节，纤维瘤，导管内乳头状瘤，囊肿，恶性肿瘤等。对于低危性结节或大小5mm以下结节,一般采取保守观察，每半年或一年复查乳腺彩超；对于良性结节，传统的处理方式为开口切除乳房结节，易切口脂肪液化,留疤痕，相对手术时间长，现在，我科对于乳腺良性结节90%采取乳房微创旋切术，5mm手术疤痕，手术时间短（单个小结节，5分钟纯手术时间）,术后恢复相较传统开刀快，切除的也很彻底，更符合现代女性对美观的要求。

      在冬季，由于气候寒冷，大多人手都干裂疼痛，偏偏有这么一类人反而出很多汗，冬季，由于气候寒冷，手出汗反而可能会更加严重，给患者的生活和学习带来很多不便。这是什么毛病？这类疾病叫做手汗症，主要是由于交感神经亢进引起的；是一种常见的生理现象。 什么是手汗症呢：       手汗症（PPH）是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要是由人体交感神经系统过度亢奋所致。常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者双手会形成水珠甚至往下滴水，影响患者工作社交及生活质量，甚至诱发严重的心理疾病。据研究显示：中国15~45岁青年人手汗症发病率约2.8%，手汗症不仅能遗传且基本无法自愈。 手汗症有什么困扰呢？尤其在这么倒春寒的季节：       一：双手湿冷：即使在寒冷的冬季及初春，手汗症患者的双手也容易出汗，使得双手湿冷湿冷，更增加冷的感觉。       二：皮肤问题：手汗症患者的双手长时间处于潮湿状态，容易导致皮肤问题，如起湿疹、皮肤炎症、手廯等。       三：易生冻疮：由于手部出汗较多，手汗症患者在冬季容易发生冻疮，导致手部疼痛、瘙痒等问题。影响工作学习。       四：影响日常生活：手汗症患者在冬季可能会因为双手出汗而无法正常使用手部进行日常生活，如写字、吃饭、打字等。有很多手汗症患者反应考试离不开餐巾纸，不然整张试卷犹如被水浸泡过一样。       五：影响社交：因双手汗多，不敢牵手或者握手。对择偶、工作谈业务都有干扰，长期下去可能诱发心理问题。 手汗症的治疗方式：       包括非手术治疗和手术治疗：非手术治疗：治疗方法多种多样， 包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。但是也有局限性，治疗周期长，效果不明显，或者一经停药就会再次发作，无法根治性治疗。       手术治疗：微创手术是唯一的长期有效的治疗方法。 手术治疗的优势：       胸腔镜下交感神经切断术是一种治疗手汗症的有效方法。手术通过切断胸交感神经链，从而减少手部的汗液分泌。       对于手汗症患者来说，胸腔镜微创手术是一种有效的治疗方法。这种手术方法具有创伤小、恢复快、手术后并发症少等优点。这种手术通常在全身麻醉下进行，通过在腋下切开两个0.5cm迷你小孔，然后使用胸腔镜进入胸腔内切断胸交感神经链。手术时间短不到半小时，微小伤口，不置引流管，术后第一天就可办理出院。       重度手汗症会给患者的生活带来诸多困扰，造成社交障碍，降低学习和工作的效率，影响生活质量，危害身心健康，因此症状严重或困扰很大的手汗症患者当引起必要的重视，及早治疗才能提前摆脱痛楚。

      胸部发育“不对称”女孩羞于启齿，直到毛衣都盖不住       医生：除了学业还应多关注自己       临近中考，却发现胸部“发育”异常，却迟迟不好意思和妈妈说，直到衣服都遮不住……困扰了小夏3个月的肿瘤，在医院3天就解决了，目前，小夏已经返回学校备战中考。       三个月前，读初三的小夏发现左侧乳房有一个约板栗大小的肿块，没太在意，也没好意思和父母说。可是接下来，这个板栗大小的肿块疯狂长大，即使穿着冬装毛衣都能发现两侧乳房明显不对等，小夏的妈妈这才发现女儿身体不对劲，小夏这才说，这个肿块让自己平躺下来都能感觉到压迫感，她原本打算中考完再跟妈妈说的………       母女两人到武汉市三医院胸外科就诊，门诊行乳腺彩超检查考虑为左侧乳房巨大肿瘤，直径约10cm，医生告诉小夏这个需要尽快手术治疗。小夏一听要做手术，当即哭起来，这马上要中考了，怎么可以休学做手术呢？妈妈也是心急如焚：“这么大的肿瘤切下来得多痛啊，而且如果女孩子把乳房都切了，以后对结婚生育哺乳都有影响啊！”       李雪曼医生耐心劝导，肿瘤快速进展，如果不及时处理还会继续快速长大，有恶变的风险，至于孩子和妈妈担心的几点，都是可以完全避免的，首先，现在追求舒适化医疗，患者手术中和术后都不会有疼痛的感觉；第二，切口会选择环乳晕的隐形切口，切口做皮内缝合，恢复好之后看不出来明显切口；第三，手术只是将肿瘤完整切除，不会伤及正常乳管及腺叶，因此不会对以后生育哺乳造成任何影响。最后，胸外科可以采用日间手术模式为小夏进行手术，48小时就出院，伤口恢复后就可以正常上学。经过一番沟通，小夏母女当即入院，完善术前检查。       手术中，医生在环乳晕区域开了一个不到3cm的切口，清晰可见供瘤血管非常粗大，肿物血运非常丰富，这也是肿块几个月迅速长大的原因。有难度的是肿物比切口要大几倍，在不扩大切口前提下，医护团队小心地沿肿块边缘细致地将肿物完整切除。切除后，再采用美容缝合，将来伤口愈合之后将完全看不见。肿瘤病检呈良性，术后第二天，小夏出院。       胸外科李雪曼医生说，青春中期年龄为13～16岁，以性器官及第二性征发育为主，出现月经初潮，乳房发育等表现，这个时期，女孩自己和家长们都要多关注自己身体和心理的变化，这是“成长”而不是羞耻的事情。在这个时期，女孩们体内雌激素水平也会快速升高，部分女孩的乳腺对雌激素反应性很高，就可能长出肿瘤，发现异常后千万不要藏着掖着，应尽早就医。李医生说，随着医疗技术进展，舒适化医疗、日间手术、快速康复理念已经在外科普及，患者大可不必因为害怕手术、担心请假等原因而延误病情。

      刘医生在门诊接诊了一位老年女性患者，她告诉医生:昨日在家洗澡时，不慎滑倒，左胸摔到马桶上，当时感到胸痛。门诊肺部CT发现左侧单根肋骨骨折，无错位，到同时发现右下肺结节，于是患者住院治疗。       经过评估病情，患者为单根肋骨骨折，无错位和出血，属于轻微骨折，病情轻，但患者右下肺结节，恶性可能，需手术治疗，骨折不妨碍手术，于是一周后给患者做了胸腔镜微创右下肺结节切除，手术切口微小、切除的肺组织少、创伤小，术后病理证实是早期肺癌，术后一周康复出院，术后可以不用做放化疗，出院时患者及家属感叹到:多亏摔了这一跤，才及早发现肺部肿瘤，才能取得这么好的效果。       肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，肺癌早发现早治疗，就可以取得良好的治疗效果，早期肺癌一般没有症状，一般通过体检肺癌ct发现，所以定期体检肺部ct，对肺癌的防治至关重要。

      肺癌是全世界公认排名第一的恶性肿瘤，其发病率高居榜首。肺癌分类中约80%是非小细胞肺癌 (NSCLC)，NSCLC中大部分是肺腺癌。晚期肺腺癌患者可以做基因检测，明确是否可行靶向治疗。靶向药物为患者带来了更好的疗效，同时相比化疗副作用更小，患者服药便捷。       常用的口服靶向药有吉非替尼、奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼、克唑替尼、阿来替尼、达拉菲尼等药物。不同的基因突变如EGFR 、ALK、 ROS1 、HER2、BRAF 等依敏感性选择不同的药物，大多数情况下是单药口服，亦有少数是联合用药。 那么使用靶向药有以下几点需要注意： 1.定时定量服药       每天固定时间，按说明书的用量服用。可以用手机定闹钟提醒，准备一个台历，服药了就打个勾，这样就不容易漏服。不能擅自加减量，否则影响药效，还会产生不良反应或加快药物耐药。 2.空腹或者餐后服药如何选择       使用前咨询医生或者详细阅读说明书，大多数靶向药都是建议空腹或餐后 2 小时服用（如厄洛替尼、阿法替尼等），部分药物空腹或随餐服用均可（如吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等），当然也有个别药物需要随餐服用（如阿来替尼、色瑞替尼等）。 3.漏服了怎么办       不小心漏服靶向药时，不要随意补服或加量。看看下一次服药时间，如果超过 12 小时的话，需要尽快补服；少于12 个小时就不应再补服了，也没必要在下次吃药时增加药量。 4.靶向药不能嚼着吃       大多数靶向药均推荐整片随水吞服，不可咀嚼或压碎。靶向药有特殊的加工工艺（如吉非替尼和奥希替尼，片剂内部含有微囊结构），不同的工艺也有其特殊目的。冒然压碎或咀嚼服用可能会破坏靶向药的内部结构，影响药物的疗效。 5.避免同时服用影响靶向药代谢的药物和食物       常见的影响靶向药的药物有：胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫卓、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑、巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、利福平、以及抗抑郁药物等。同时服用影响靶向药代谢，造成不良反应发生率上升或疗效降低。可以间隔 2 小时以上再服用其他药物。       常见的影响靶向药的食物有：西柚、石榴、杨桃等水果，应忌口。