肺多发结节是指一侧或双侧肺部出现结节样改变3个及以上的情况，也叫肺结节病。肺结节是一种不明原因的肺部的病变，可以是纤维组织、肉芽组织、恶性增生等病变。有的是因为炎症导致的，有的可能是自身免疫因素导致的，大部分是原因不明的，有的是肺癌的早期表现。       肺结节病的临床表现，早期，患者可以无任何特殊不适症状，如果显著增大，对肺功能有影响，或对周围组织有侵犯，可表现为胸闷气短，胸痛，咯血或其他相关症状。       肺结节的诊断，肺结节的诊断方式有很多种，包括X线（胸片），肺部CT，磁共振，PET-CT等。胸片拍摄时间短，辐射小，费用低，简便快捷，适合常规健康体检，但对于1.0cm以下肺结节敏感性不高；胸片发现有异常的情况，可以行肺部CT进一步检查，更精确，更有效；目前临床上肺结节的常用诊断方式。PET-CT一般是在特殊情况下才进行，如高度怀疑恶性肿瘤或者确诊为恶性肿瘤的，费用高，耗时长，但结果相对更准确。 肺结节的治疗，目前临床上的肺结节，结合CT影像的辅助检查，分为低危，中危，高危。对于小于8mm的肺结节，低危，中危的，一般采取保守观察，每6个月左右复查胸部CT，观察结节变化情况，如果持续无变化，则继续观察，如果逐渐增大，磨玻璃结节实性化，边缘变毛刺，出现胸膜凹陷等，则考虑手术治疗；对于大于8mm的肺结节，一般风险性相对升高，结节越大，风险性越高，如果伴有磨玻璃结节实性化，边缘毛刺，出现空洞，胸膜凹陷等，首选手术治疗。       肺结节早发现，早科学诊疗，获益多多；发现肺结节不要惊慌，及时到胸外科专科就诊，获得科学治疗，减少担忧，保持健康。

      乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。一般常见于30-50岁女性，病因尚不明确，以乳腺疼痛为首发症状，可伴有乳腺结节或肿块，少数还有乳头溢液。       乳腺增生的相关症状：单侧或双侧乳腺胀痛为本病的首发症状，可能程度较轻，还会有乳腺结节或肿块，部分患者可伴有乳头溢液、月经紊乱。乳腺疼痛常为乳腺增生的临床首发症状，周期性疼痛为生理性，可能与月经周期相关，而非周期性疼痛则多数可能伴有神经源性、药源性以及乳腺外其他疾病等因素的干扰，乳腺囊性增生病常为定位明确的非周期性疼痛。乳腺结节包括颗粒状结节、条索状结节、局限性或弥漫性腺体增厚等。结节常为多个，可累及双侧乳腺，也可单发，肿块一般较大，形状不一，可随月经周期性变化而增大、缩小，或者变硬、变软。乳腺增生病人伴有乳头溢液者占3.6%-20%，常为淡黄色、无色或乳白色浆液，血性溢液则较少见。乳腺增生除典型症状外，还有相关的伴随症状，部分患者伴有月经紊乱，多数患者伴有焦虑或抑郁等不佳的心理健康状态。有研究显示，约85.9%的乳腺增生患者存在焦虑，约81.63%的患者存在抑郁。       乳腺增生的病因：本病病因未明确，可能与内分泌功能紊乱有关。年龄、月经紊乱、痛经、不规律饮食等为危险因素，而母乳喂养则为保护因素。       乳腺增生应该怎样治疗？国内指南明确定义乳腺增生是指乳腺腺体非炎症、非肿瘤性病变，指南建议以定期随访和非药物治疗为主要临床手段。对于伴随轻至中度疼痛者以心理疏导及改变生活习惯为主，对于持续性存在的严重乳腺疼痛病人，可予药物治疗。但是，药物治疗不能有效缓解乳腺增生症的病理改变，不能起到根治作用。中医将乳腺增生称为乳癖，明代《疡科心得集》中记载，乳癖由肝气不畅，郁结在胸出现气滞血瘀等乳腺增生的表现。中医理论认为本病多与肝、脾、肾、冲任二脉相关，通过辩证论治、四诊合参，将辩证与辩病相结合，治疗以“疏肝理气、软坚散结、活血化淤”为主，中医治疗多辩证施治，切不可自行用药。       乳腺增生会发展成乳腺癌吗？乳腺癌的发生和发展受很多因素影响，罹患乳腺癌广泛认可的高危因素包括：乳腺癌家族史、个人乳腺疾病史、胸部放疗史、雌孕激素治疗史、初潮年龄早、绝经年龄晚（55岁以后经历更年期）、初产年龄过早或过晚等。乳腺增生通常不会癌病，只有少部分重度非典型增生可能罹患癌症风险，概率不超过5%。       乳腺增生如何预防？乳腺增生不是疾病，无需刻意预防。但乳房的不适感有时确实会影响到日常的工作和生活，会引起担忧和恐慌。大家可以尝试以下的一些方法，来减少乳腺增生发生的频率、以及缓解乳腺增生的症状：其一，调节情绪，放松心情，避免过度焦虑，培养达观的心态；其二，积极应对生活中的一些事件，减少其对内分泌或内环境产生的冲击和影响，锻炼身体，提高抵抗外界不利因素的能力；其三，积极治疗某些与月经相关的妇科疾病，平缓体内雌孕激素的无序波动；其四，规律自检和体检，积极完成两癌筛查，关爱自身乳房健康，真正减少乳腺肿瘤发生的风险。

      一年之内，先查出乳腺癌，接着又查出肺癌。       刘女士躺在医院病床上，始终想不明白为何自己会连连被“癌症”盯上。所幸，经进一步检查确定，这两种癌都为原发癌，预后不至于像转移癌那么糟糕，她至少还有手术治疗的机会。       先后出现两种原发癌，临床上称为“双原发癌”。算上刘女士，我们胸外科最近已做了好几例双原发癌手术，包括乳腺癌合并肺癌、乳腺癌合并子宫内膜癌、乳腺癌合并甲状腺癌、肺癌双侧均为原发，食管癌合并胃癌，按照一般情况下，患者活检确诊患癌后，重点就是制定该病灶以及转移病灶的治疗方案，但实际临床上，不乏有个别患者，少见地出现了同时患两种原发癌的例子。双重癌or转移病灶，无疑，治疗和诊断的难度都大幅度增加。       三个月前，46岁的刘女士就发现了右侧乳房有肿块，因为疼痛加剧，刘女士到我科进行了手术及病理活检，活检结果显示，刘女士的右乳腺占位为乳腺浸润性导管癌；遂作了根治性手术，术后化疗，治疗期间复查肺部CT发现左上肺结节状病灶，不排除转移可能。本以为自己的治疗就是围绕乳腺癌展开，刘女士没想到，胸部增强CT提示，肺部肿瘤可能不是转移灶，而是另一个原发病灶。胸部增强CT提示，左肺上叶尖后段占位，较前增大，伴周围云雾状、结节状密度增高影，较前增多，当时考虑转移瘤与肺癌原发性肿瘤相鉴别，随后，病理活检提示，左肺占位穿刺符合肺腺癌。至此，刘女士成为了少见的有两个原发病灶的癌症患者，不仅过去的治疗方案需要全面重新制定，也意味着治疗难度大幅增加。不过幸运的是两处癌都还算是分期较早，肺部遂也做了胸腔镜下肺段切除术+区域淋巴结清扫，术中快速病检提示淋巴结没有转移，肿瘤也在2cm以内，分期较早属于IA期，乳腺癌及肺癌的治疗可以同时进行，不用中断任何一种治疗，也没有漏诊和误诊。刘女士悬着的心也算放下了，目前各方面指标也都正常。 什么叫做双元癌或者多元癌呢？       多原发癌指机体同时或相继发生两个或两个以上彼此无关系的癌肿（或同一患者同时或先后发生两种或两种以上的不同性质的癌肿）。根据发生的时间不同，多原发癌分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。是否为多原发癌，须满足以下三种特点：1）每个肿瘤均为恶性肿瘤；2）组织学不同；3）有足够证据排除转移癌。这种同时发生两种癌症的情况称之为双原发癌或叫重复癌，各自有各自的形态特点，与转移灶还不太一样。需要病理学诊断才能鉴别。 有部分肿瘤患者接二连三患上好几个癌，究竟是何原因？       癌症患者往往具有易感体质，患多原发癌的机会较正常人明显增高，发生新癌的概率是健康人群的6~12倍。       目前认为，出现双原发癌的原因，有内在原因就是所谓的易感体质或者携带致癌基因，并且患者免疫力低下，一旦免疫力出现问题，疾病便趁机进入人体，导致得两种癌症的可能也不是没有。还有就是身体长期受外界多种致癌因素，比如甲醛、黄曲霉素等的影响，多个脏器的功能受损，诱使正常细胞发生异变。       目前为止，多原发癌的致病机理尚未完全清楚。通常来讲，与患者的遗传基因、生活习惯、环境以及肿瘤的治疗方式等都有关系。       患过一次癌的肿瘤患者，最担心、最害怕的是什么？转移复发自不必说，还可能面临着多原发癌的威胁。但是也不用引起无谓的恐慌，如果说把肿瘤看成是敌人，我们作为患者的医生更是需要在战略上藐视一切敌人，在战术上重视一切敌人，一旦“定时炸弹”二次或三次爆发，不必气馁，借助高科技医学力量，勇敢反击即可。       癌症治疗需要多角度全方面地治疗，中西结合综合治理，从多个角度维持病情的稳定；刘女士就是一个非常好的例子，也获得了很好的治疗并且控制了病情，目前各方面也都恢复得非常好；而作为患者如果能够重视体检，认识到任何肿瘤只要能早期发现早期治疗都是能够获得非常好的治疗效果也是非常重要的。

       “食欲者，性也”，中国人自古就对吃的东西十分讲究，不仅喜欢“以食养生”，还有各种“忌口”。“发物”这个词就经常在老一辈的嘴里出现，做完手术有伤口不能吃“发物”，会留疤；身上起疹子不能吃“发物”，会使疹子更严重;乳腺增生不能吃发物，增生会加重......这个 “发物”到底是个什么呢？ 何为发物？       西医并没有“发物”这个术语，“发物”大多是老百姓的经验总结：一些人在吃了某些食物后，伤口溃疡、红肿加重，或过敏反应加重等情况，这些食物就被人称为“发物”，以鱼虾羊肉等食物多见。后来，越来越多种食物都被列入“发物”之列：蔬菜中的葱、姜、蒜、韭菜，水果中的桂圆、荔枝，肉类中的狗肉、鱼肉，各种菌类菇类等。因此，“发物”的概念更加广泛，现在多是指食用了常规份量后就可以使人体发生某些异常反应的食物，凡是容易诱发某些旧病或加重现有疾病的食物都被称为“发物”。 “发物”致病的机理？ 1、含有某些激素的动物性食品       某些动物性食品中含有大量激素，会促使人体的某些机能亢进或代谢紊乱，如糖皮质激素在超过人体的生理剂量时，可以诱发感染扩散、溃疡出血，引起旧病复发。 2、刺激性较强的食物       酒类、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激的食物不仅会刺激肠胃引起不适，也会引起皮肤毛细血管的扩张，加重炎症扩散，不利于伤口的愈合。 3、引起过敏的食物       某些食物所含的蛋白质对一部分体质比较特殊的人来说是过敏源，容易引起变态反应性疾病的复发。鱼类、海鲜、奶类等往往会引起既往有过皮肤过敏的患者产生过敏反应，如荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等顽固性皮肤病的发作。 “发物”需要忌口吗?       事实上，大部分的食物是不会引起疾病的，只有当人的体质处于某种特殊的状态（易过敏体质、服用了某些药物使机体内环境不稳定时等），或患有某些疾病时，食用平时没反应的食物才会诱发疾病，这才有了“发物”一说。而“术后不可以吃发物，影响伤口愈合”的说法也没有科学依据，对于大部分人来说，“发物”不仅不会影响伤口愈合，反而蛋类、猪肉、羊肉、奶类、鱼肉等这些富含蛋白的食物可以为术后伤口的恢复提供必需的营养和能量，改善患者体质，提高免疫力，因此在没有出现过敏的情况下，都可以放心大胆食用，只要饮食清淡、营养均衡即可，真正需要忌口的应该是烟、酒以及刺身等生冷之物，术后其实最重要是增加蛋白质摄入而不是脂肪，像高脂血症、糖尿病，增多了各种脂类、碳水化合物可能会导致术后血管栓塞、伤口愈合延迟，而并不一定都是发物导致。所以忌口也要因病而异，不要盲目忌“发物”，合理饮食、营养均衡更重要！

      家住光谷的吴女士今年60，一个月前因血糖异常，来到武汉市第三医院内分泌科就诊，其间她告诉医生有时候胸闷不适的情况，于是内分泌科医生安排了胸部ct检查，结果却发现左肺下叶有一个1.8厘米混合磨玻璃结节，高危结节，于是赶紧联系了胸外科会诊。       听说可能是恶性肿瘤，吴女士和儿子吓坏了。胸外科医生安慰说，这个结节不大，即使是恶性，通过手术、靶向或免疫药物治疗等系统的治疗，还是有不错的预后。       吴女士身体条件良好，但是d二聚体这项指标非常高，可能引起血栓栓塞风险，刘主任为了确保安全及做好充分的应急措施，进行了全院的多学科讨论，在心内科、麻醉科、介入科、内分泌科等相关科室的保驾护航下，最终顺利手术，术后病理诊断为左下肺腺癌，虽然结节是恶性的，但是因为发现早，治疗早，分期也早，所以预后也是不错的，吴大妈恢复的也挺顺利，出院后仅需口服靶向药物，副作用减小，疗程为2年，出院后的5年内，需要定期复查CT、磁共振、彩超、骨扫描、血化验等检查。       通过吴女士的诊疗经过，给了广大患者很多重要启示,多年前，很多肺癌的患者因为有了相关症状，才来就诊,这些患者中很多已经为晚期肺癌,无法手术，即便能手术,手术效果也不理想。若是早期发现，可以取得良好的手术效果；因此，在这里提醒广大患者朋友，定期体检，一个简单的胸部CT就能发现早期病变。

      高考临近，莘莘学子都在紧张备考，压力山大，熬夜刷题更是必不可少，哪怕感冒或者咳嗽那都是轻伤不下火线，这时突然出现胸痛，可能发生在咳嗽、伸懒腰时、或者因为决定运动减压，突然剧烈运动之后，这时需警惕“自发性气胸”。 1、什么是气胸呢？       患者最常问我们的一个问题；我们经常回答：说得通俗易懂一点，就是因为肺破了，肺就好比是气胸，气球破了，气就会漏出来。那肺为什么会破呢？胸膜有两层,分为脏层胸膜和壁层胸膜，两层胸膜存在一个间隙称为胸膜腔，正常情况胸膜腔应该是负压状态的，但因为肺部本身原因或者外力影响使得肺组织或者胸膜破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔，称为气胸。 2、导致气胸的原因？       瘦高体型的男性是得自发性气胸的易感人群，因为这类患者容易长肺大泡，肺大泡一旦破裂就会形成气胸，以下几个诱因也都是导致肺大疱破裂的重要因素（1）快要考试，紧张、焦虑的情绪、备考的应激状况、熬夜刷题免疫力下降这些都是导致肺大疱在这段时间破裂的诱因；（2）突然的距离运动：咳嗽、提重物、用力排便等原因；（3）吸烟也与发作气胸密切相关。 3、气胸该如何治疗?       如果肺组织压缩30％以下，给予氧气吸入，卧床休息，漏气不明显的患者可能保守治疗即使胸腔内气体逐渐吸收。但以后非常容易复发再发；肺组织压缩大于30％的气胸患者，一般先须立即行胸腔闭式引流处理，当然胸腔镜下肺大疱切除术才是治疗该病的金标准。    

      男性乳腺发育症，是由各种原因引起的男性体内雌激素和雄激素比例失调，进而导致男性乳房呈结节状或盘状增生、肥大，主要表现为男性双侧或单侧的乳房增大，部分伴有触痛，极少数患者有乳头溢液，而男性乳腺发育的典型症状分乳房增大轻微者，表现为乳晕区结节状增生的腺体；乳腺增大显著者为似女性青春期乳腺，表现为坚实的盘状组织块，可以推动，活动度良好，与周围脂肪组织界限较为清晰。除此之外，有些患者多无自觉症状，常于就诊是被医生发现。大部分男性乳腺发育症患者症状可自然消退，症状持续且严重者，可  通过药物治疗及手术治疗获得恢复，此类患者一般预后良好，而其中有极少数患者会发展为乳腺癌。       男性乳腺发育症的具体发病机制尚不明确，但与雌激素、雄激素水平失衡密切相关。正常情况下，雌激素可刺激乳腺组织的增生，而雄激素可抑制乳腺组织的生长、发育，当雌激素水平过高或雄激素水平下降即两者比列失调时会引起乳腺发育。男性乳腺发育症可以根据发病原因，分为原发性男性乳腺发育症和继发性男性乳腺发育症。其中原发性男性乳腺发育症为患者生长发育不同阶段，因生理性的激素变化，导致雌激素和雄激素比例失调，造成男性乳腺发育，例如新生男婴因母体雌激素水平过高，使雌激素对乳腺的促进作用占主导，造成乳腺发育，此外，青春期、老年期男性，因激素分泌不平衡，也会导致乳腺发育。继发性男性乳腺发育症为其他刺激因素，如某些疾病/药物/毒品等，引起男性体内雌激素、雄激素比例失调，造成乳腺发育。       许多疾病会导致雌激素、雄激素分泌紊乱，主要包括如下疾病：肿瘤性疾病包括睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、肺癌，以及垂体、肾上腺、下丘脑等内分泌器官的肿瘤等；非肿瘤性疾病如男性先天性睾丸发育不全、继发性睾丸衰竭、肝脏衰竭、肾脏疾病、雄激素敏感综合征、甲状腺功能亢进或减退等，均会引起男性乳腺发育。许多药物会不同程度地使雄激素水平下降，或使雌激素水平升高，如抗雄激素药、类固醇、西咪替丁、地高辛、钙通道阻滞剂、螺内酯等，造成乳腺发育；肥胖会引起雌激素水平升高，从而造成乳腺发育； 醺酒与男性乳腺发育症有关，而醺酒导致的肝病会加剧病情的发展；某些洗发水、肥皂或洗衣液富含植物精油，因具有轻微的雌激素活性，也会导致该病；毒品、饥饿后进食也可以诱发男性乳腺发育症。       男性乳腺发育症在人群中的发病情况：男性乳腺发育症是最常见的男性乳腺良性病变，发病率较高，有婴儿期、青春期、老年期3个发病高峰。婴儿期：65%-90%的男婴在出生后出现乳房明显增大；青春期：近22%-69%的青春期男孩出现乳房肥大；老年期：多达三分之二的50岁以上的男性会出现乳房肥大。       大多数患者在没有治疗的情况下能自行好转，但如果有潜在病因，应以治疗原发疾病为主，病因消除后，症状多可消失；如因服用药物发病的患者，在不影响健康的情况下，可选择停药或选择其他替代药物。少数不可自愈、症状持续不消退、伴有明显疼痛、影响美观或造成心理压力时，可考虑手术治疗。常用的手术方式有吸脂后环乳晕切开术、腔镜手术、微创旋切以及保留乳头的皮下乳腺全切术。       研究表明，男性乳房发育会使患者产生焦虑、抑郁、自信心下降等情况，尤其是青春期的男孩，必要时可携带患者去看心理医生，以舒缓心理压力。男性乳腺发育症患者在日常生活中，做好心理护理能促进患者恢复。定期体检，及时发现原发疾病，可在一定程度上预防乳腺发育。

      济公徒手割瘤，承载了多少人的经典回忆，有个贫苦的菜农颈部长了个巨大的瘤子，遇到当地恶霸要花钱买瘤子，被济公手到病除瘤子一下就切下来了，菜农多年的顽疾也在分秒中根除，现实版“济公割瘤”在武汉市第三医院上演，而这次割瘤的济公换成了武汉市三医院胸外科的外科医师，团队克服重重困难，成功帮患者切除了长在颈部的巨大肿瘤。       被切除掉的肿瘤叫甲状腺肿瘤，肿块长了好几十年，比成人拳头还要大，今年81岁的甘奶奶平时身体也不好，有很多基础疾病，肾功衰、心衰、高钾血症等，但甘奶奶仍然是个优雅的老太，每天都打扮的清清爽爽，还画着得体的淡妆，她特别不能忍受就是脖子和别人不一样：她的脖子明显比其他人要粗，并且凸起一个这么大的肉瘤子，活脱脱的济公电视剧里面菜农的样子，但是因为有这么多基础疾病，很多医院认为风险太大都不愿意给她做手术，两个女儿一个支持她妈妈做手术，一个不支持也经常吵得不可开交，甘奶奶就一直隐忍着。几十年一晃过去了，甘奶奶脖子上的肿块越来越大，渐渐地，她觉得自己呼吸有些困难，晚上睡觉不能平着睡，严重影响了生活质量，这让她十分痛苦，家人看在眼里，也着急在心里，带着甘奶奶四处求医，周边没有医院敢接诊。       直到近日，甘奶奶因为肾功衰来武汉市三医院光谷院区就诊，对三医院医护人员的工作很是感动，对三医院油然而生一种“家”的温馨，向肾内科医生咨询我院作甲状腺手术情况，肾内科请我们胸外科会诊，经过检查发现，甘奶奶脖子上的肿块，其实是甲状腺肿瘤，且脖子右侧的肿瘤约成人拳头大小，属于巨大甲状腺肿瘤，并已经压迫了气管，呼吸困难，才导致她睡不好。如果不及时切除肿块，肿瘤便会继续生长，且压迫气管，从而使气管软化塌陷，引起窒息，危及生命。甘奶奶说：“我年轻是很爱美的，就算年龄大了，也都是个讲究人，长了这个瘤子非常影响我的美观，女儿们总说我都这么大年龄了，又有肾衰又有心衰，也不同意我做手术，但是现在已经不光是美观的问题，它严重影响了我的生活质量，我真的好想把它切掉。我要求转到三医院胸外科手术治疗，我相信武汉市第三医院，相信你们这里的医生”。甘奶奶的家属通过商量，决定完全信任医生，这种信任也让胸外科团队有了一种坚不可摧的信念：“患者对医生充分的信任，就是对我们医护人员最大的动力。”       患者透析后转到胸外科，胸外科刘冲主任组织肾内科、心内科、麻醉科MDT全院会诊，仔细评估患者的综合情况，将患者各项指标都调整到一个相对比较满意的状态后再做手术，并制定了详细周密手术方案：“右侧甲状腺次全切除术+右侧喉返神经探查术”，及术后护理和应急预案。外科团队在麻醉团队的共同协作下，做好了术前准备工作。成功切除了甘奶奶右侧甲状腺的巨大肿瘤，手术进行的非常顺利，术后甘奶奶恢复良好，刀口非常隐蔽，凸起的肉瘤子没有了，呼吸顺畅了，睡觉也安稳了。出院当天，甘奶奶一家送来锦旗，特地来到外科的办公室，和胸外科医生护士合影并表达他们的喜悦和感激之情，刘主任握着家属的手说：“这是我们应该做的，一个医生的使命就是为患者解除病痛的。”

      甲状舌管囊肿也称作甲状腺舌囊肿、甲状舌骨囊肿等，是一种先天性发育畸形，系甲状舌管未能完全闭锁，黏液分泌物不能排出、潴留所致。囊肿继发感染、破溃后，可形成经久不愈的慢性瘘管。手术切除是其唯一有效的治疗手段，切除不彻底，残留瘘管或瘘管上皮易致复发，复发率超过4%,是本病再次手术的最主要原因。本病复发后，尤其是初次手术前发生感染者，容易再发生感染。因此，如无禁忌应尽早手术切除。

      疫情高峰过后，很多患者担心得了新冠肺炎就到医院去做肺部CT检查：有些患者就因检查发现胸腺瘤，胸腺瘤是什么？发现后该怎么办？       胸腺是人体重要的免疫器官，位于胸骨柄后方的前纵隔上部，胸腺一样是有可能发生良性或恶性的肿瘤，最常见的就是胸腺瘤，也是纵隔肿瘤最常见的病理类型。胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，绝大数胸腺瘤位于前上纵膈的胸腺部位。       胸腺瘤较小的时候一般不会引起明显的症状表现，很多胸腺瘤患者是以上眼睑无力而就诊于眼科；另一症状就是晨起或运动后出现全身乏力、疲惫，休息后可缓解，运动耐力下降。当然更多的胸腺瘤还是通过健康体检时进行胸部CT检查才能发现。随病情的发展，瘤体逐渐长大到一定体积，由于纵隔内部空间有限，肿瘤会压迫到临近的组织器官，从而出现咳嗽（侵犯肺）、胸痛（侵犯胸壁）、胸闷（压迫气管）、声音嘶哑（侵犯喉返神经）等多种多样的症状。此时部分患者行X线胸片或胸透时即可发现纵隔肿物阴影，但出现明显症状后诊断的胸腺瘤体积较大，甚至最终病理诊断为胸腺癌。       发现了胸腺瘤该怎么办了？胸腺瘤临床诊断后，患者身体条件允许的情况下，建议首选手术途径。对于大多数胸腺瘤患者来说，预后还是非常好的，很多患者担心胸腺瘤长在胸骨后面，那不是要劈开胸骨才能切掉肿瘤，其实这种担心也是多余的，随着科技的进步，微创手术逐渐被大家所青睐，即胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，较之传统开放性手术能保证在肿瘤完整切除和清扫范围的同时，很好地保留了双侧膈神经、肋间神经，保护患者呼吸功能，能够充分体现胸外科微创手术的优势。术后恢复快一周内便可以出院。

胸外科病人术后为什么要进行呼吸功能锻炼？       在胸外科，一些手术后的患者，医生护士会在术后指导患者积极主动咳嗽、咳痰、深呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，来促进肺复张，有利于病人的恢复。一些病人往往会因为伤口疼痛不敢用力咳嗽、深呼吸。 为什么要积极主动的咳嗽咳痰？       胸外科大部分手术采用的是静脉复合麻醉即全身麻醉，是单侧肺通气，所以在手术时患侧肺是塌陷的，术后手术侧组织容易产生较多的分泌物，容易形成痰液，痰液不排出，容易堆积在肺部组织，造成肺部感染，有些还可能堵塞气管，影响正常呼吸，影响患者的恢复时间。此时就需要医护人员正确指导患者术后积极主动的咳嗽排痰，将分泌物排出，降低术后不良并发症，有助于患者的恢复。 呼吸功能锻炼的方法？为什么要吹气球？ ①缩唇式呼吸：指先鼻子吸气，再用嘴巴呼气。呼气时尽量将口唇缩拢如吹口哨状，持续缓慢的呼吸，吸气与呼气时间比为1：2。 方法：       第1步，从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭，吸气时间2-3秒，尽力挺腹，胸部不动。       第2步，撅起嘴唇如吹口哨，缓慢呼气，呼气时间5-10秒，同时缩腹。每天3-4次，每次10-20分钟。 ②有效咳嗽：饭前30min或饭后2小时进行。患者取坐位，上身略前倾，双手臂交叉环抱胸前。深吸一口气，屏气几秒钟后腹肌用力收缩，张口连咳3声，咳嗽时手掌可轻捂患侧胸壁伤口。停止咳嗽，缩唇将余气呼出。连做2-3次，休息和正常呼吸几分钟后在开始。 ③吹气球：帮助胸腔内积液和气体排出，促进复张，减少感染的机会，此方法简单，病人容易掌握，安全性能好。 方法：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。（不要吹的过快，尽量把气体吹出即可）。 ④呼吸功能训练器：通过吸入空气，使胸廓扩大，肺扩张，肺的容量增大，促进肺复张，600、900、1200、三种吸气流速加快恢复肺功能。       总而言之，无论是胸腔镜手术还是常规开胸手术，术后患者者不但要积极的进行呼吸功能锻炼，还要尽早进行，促使手术侧的肺组织在最短的时间内复张，术后配合越好，肺组织复张越好，术后拔除胸腔闭式引流管的时间就越快。

21岁的史同学是在武汉就读的高校大学生，平日学业认真，性格开朗，个子瘦瘦高高，运动很少，11月1日这天，他和往常一样，下午在图书馆查阅资料，突然感到右侧胸闷胸痛，他意识到自己气胸发了，赶紧求助周围同学，同学们都奇怪，怎么自己都知道是什么病，原来史同学在两年强曾发过，症状一模一样，在同学们的帮助下，他来到了武汉市第三医院，胸外科刘医生接诊了他，拍了胸片后确诊就诊右侧气胸，右肺压缩约90%，并且有胸腔积液，史同学紧急入院，刘医生给他急诊做了右侧胸腔闭式引流术，在引流的过程中，刘医生发现，患者不仅有大量气体溢出，还有暗红色血性液体流出，而且患者此时心率也明显加快，嘴唇有明显发绀，四肢发凉，血压也有所下降，刘医生判断这是出现了气胸合并血胸，患者已经有休克表现了，紧急带患者做了一个月肺部CT，果然，里面有大量积液，刘医生当机立断，同患者及家属做了视频病情告知，患者现在需急诊行胸腔镜探查术，患者和家属都表示非常理解，就这样马不停蹄的开始了手术。 手术进行的很顺利，在刘医生高超医术下，通过两个1CM小孔，就把胸腔里面的积血以及血凝块清理干净，足足有约1500ML，而且这个时候，因粘连带撕脱引发的胸壁血管出血仍在继续，刘医生又马上将出血止住，同时还发现了右肺上叶成团的肺大疱，这也是形成血气胸的罪魁祸首，在刘医生将粘连充分游离并将整个胸腔探查清楚后，将肺大疱完整切除，整台手术有条不紊，患者安返病房。现在患者也已经拔除胸管，即将出院。 刘医生通过这个事件也想告知广大患者，如有肺大疱破裂形成了气胸，还是应该通过肺大疱破裂治疗的金标准—胸腔镜手术来解决，不要抱有侥幸心理，同时也希望我们的大学生朋友健健康康，学业有成。