11月3日，张松副主任医师在首义院区骨科病房为轮转的规培医师带来了一堂精彩的讲课。在这次课程中，张松副主任医师详细讲解了肩袖损伤的病因、病理变化、临床表现，并现场演示肩关节的体格检查，告诉大家标准的检查方法以及在实践过程中容易出现的错误，通过对典型病例的MRI进行分析教会大家学习如何阅读肩袖损伤的影像学结果，并详细讲解了该疾病如何诊断、鉴别诊断以及相应的治疗方法。张松副主任医师还给规培医师展示了肩袖损伤的手术视频，让大家对手术的过程有直观的认识。张松副主任医师指导规培医师进行肩关节的体格检查，并且随时纠正他们在实践中存在的问题。规培医师们也提出了自己在临床工作遇到的困惑，张松副主任医师热情地回答他们的提问，解除了他们心中的疑虑。 通过这次学习，规培医师们对肩袖损伤有了更深入的认识，对该疾病的诊治过程更加地熟悉，通过实践演练熟练掌握肩关节的体格检查，大家觉得无论是理论知识还是实践知识都有非常大的收获，此次学习受益匪浅。

肩周炎，又称“冻结肩、五十肩”，是肩关节周围软组织病变导致肩关节疼痛和肩关节活动功能障碍的疾病，常见于50岁左右的人群。它的特点是肩关节的疼痛和功能障碍呈进行性加重，经过数月或者更长时间，疼痛逐渐减轻，功能障碍逐渐恢复，最后痊愈。 在日常工作中，经常会碰到这样的情况，当病人患上肩周炎后，为了减少肩关节的疼痛就减少肩关节的活动。其实这种做法是错误的，会带来很多问题：可能会导致肩关节周围的关节囊、韧带、肌肉等组织挛缩及关节周围的组织粘连，造成肩关节的僵硬；影响关节面软骨的新陈代谢，引起软骨的萎缩退变；可能会造成关节周围的废用性骨质疏松。所以肩周炎的患者坚持康复锻炼非常重要，只要坚持进行有效地功能锻炼，肩周炎是可以不留下后遗症的。 在肩周炎早期，我们的治疗目标主要是缓解疼痛和预防肩关节的功能障碍。我们可以通过理疗 、热敷、针灸等治疗方法缓解疼痛，症状严重的患者应该在医师的指导下口服镇痛药物缓解疼痛，必要时也可以进行封闭治疗。我们要在疼痛能够忍受的情况下，坚持进行有规律地肩关节的功能锻炼。 对于冻结期的肩周炎，疼痛开始减轻，治疗上以恢复肩关节的功能为主要目标。可以采用推拿、按摩等措施，对于存在严重功能障碍的患者可以在麻醉状态下进行手法松解。 不管肩周炎处于哪个阶段，坚持进行肩关节的功能锻炼至关重要。我们有以下几种能够自行锻炼的方法。 爬墙运动：患者面对墙站立，手掌贴墙壁逐渐向上爬行至疼痛不能忍受时为止，爬到最高点后再慢慢下来；患者侧面对墙站立，手掌贴墙逐渐向上爬至疼痛不能忍受时为止，爬到最高点后在慢慢下来。每日练习至少3次，每次至少2-3组，每组至少要做20个。 直臂外展运动：患者站立，双上肢自然下垂，双上肢伸直的状态下向两侧外展，记录每日的抬高的情况。一般每天2组，每组至少30次。 摸背运动：双手放在腰部，健侧手尽量将患侧的手向上抬使患手向上摸背。 旋臂运动：一只手叉腰，另外一侧上肢于身体侧方分别做顺时针和逆时针方向的旋转运动。 交叉拍肩运动：双手在胸前交叉拍对侧的肩部，双上肢上下交替进行。 锥摆运动：患者弯腰90度，患侧的肢体自然下垂，然后做旋转运动，范围从小到大，顺时针和逆时针方向交替运动。 上述几种锻炼方法有助于改善肩关节周围的血运循环，改善局部的新陈代谢，能够帮助恢复肩关节的功能，要坚持有规律地锻炼，每次锻炼以恢复健康为目标，切不可过度运动影响恢复。我们通过正确的康复锻炼能够有效地治疗肩周炎。

30岁的王先生来到武汉市第三医院骨科就诊，他告诉接诊的周龑擘主治医师，自己的双手十几年前开始变形了，而且越来越厉害，现在活动起来不是很灵活，不放心就过来检查一下的。周龑擘主治医师为他查体的时候，发现他的双手确实发生了严重的变形，为他完善检查后确诊为类风湿性性关节炎。当问到家人有没有类似的情况时，王先生的母亲说自己的手也有点变形，周龑擘发现王先生的母亲双手确实也有变形，程度要比王先生的轻，完善检查后也确诊为类风湿性关节炎。我们为王先生及母亲制定了个体化的用药方案，经过治疗后王先生和母亲病情好转出院了。 周龑擘主治医师解释，类风湿性关节炎是指慢性全身性的自身免疫性疾病，表现为关节滑膜的炎症，会侵犯关节囊、韧带、肌腱、软骨和骨组织，最终导致关节畸形和功能丧失，而且还会出现心、肺、肾、皮肤等器官的病变。临床上主要表现为以下几个方面：关节疼痛，常呈对称性的多关节疼痛；晨僵，早晨醒来时感觉身体发紧或关节僵硬，多超过半小时，活动一段时间后症状会减轻；关节肿胀；关节活动受限和畸形，晚期关节活动不同程度的丧失，而且会出现手的纽孔畸形、鹅颈畸形、膝内外翻畸形、等关节畸形；关节外疾病，如皮肤溃疡、神经炎、血管炎等。王先生和母亲双手的近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看像天鹅的颈部，称之为鹅颈畸形。王先生及母亲出现手部的鹅颈畸形可能有以下方面的原因：滑膜炎症引起远端指间关节处伸肌腱的断裂和功能减弱；近端指间关节的伸肌装置的挛缩或僵硬。类风湿性关节炎的发病机制还不是很明确，王先生患上类风湿性关节炎与他母亲的遗传有一定的关系，有研究认为人类类风湿性关节炎的风险至少50%来自于遗传因素，遗传因素在类风湿性关节炎中有重要的作用。在追问病史的过程中，发现王先生的母亲有吸烟的习惯，烟龄都超过了王先生的年龄，这与王先生的母亲患病可能有较大的关系，因为吸烟可显著增高具有遗传易感性的妇女患上类风湿性关节炎的风险，吸烟的量和烟龄的累积会增加女性类风湿性关节炎的发病几率。 周龑擘主治医师提醒，类风湿性关节炎不仅会破坏我们的关节，还会引起心脏病、肺炎、肾脏病等严重后果，所以类风湿性关节炎早期发现早期治疗非常重要，早期合理治疗是减少残疾的关键，一旦发现关节疼痛肿胀、晨僵等症状时要及时到医院就诊。类风湿性关节炎治疗的目的在于控制病情，阻止关节的进行性破坏，提高患者的生活质量。我们可以采取一些预防措施：戒烟戒酒；注意保暖，避免关节受凉和暴饮冷饮；避免受伤；避免过度劳累，注意劳逸结合；注意预防感染，如咽喉炎、扁桃体炎等。治疗的常用药物分为非甾体类抗炎药、改善病情的抗风湿药物、糖皮质激素和植物药，需要在医师的指导下坚持长期规范的治疗。当晚期患者因保守治疗无效、关节功能障碍影响生活时可考虑手术治疗。 "长短腿"行走困难，竟是长期使用激素惹得祸 46岁的王先生来到武汉市第三医院骨科就诊，他告诉接诊的周龑擘主治医师，自己2年前开始出现左侧的髋部疼痛不适，疼痛的程度越来越严重，2个月前左侧的髋部疼痛明显加重了，走400多米就需要停下来休息，而且感觉走路的时候两边的腿不是一样的长，走起路来也是一瘸一拐的。周龑擘主治医师为王先生检查时时候发现他的左腿比右腿短3-4cm,而且左侧的髋关节的活动比正常的活动度小，完善相关检查后确诊为左侧股骨头缺血性坏死，左侧的股骨头已经发生严重的塌陷变形了。在胡海清主任医师的带领下，顺利为王先生实施了左侧的人工全髋关节置换术，手术后第3天王先生已经可以下地走路了，1周时已经基本恢复正常的活动了。 周龑擘主治医师解释说，股骨头缺血性坏死是不同的原因破坏了股骨头血液供应的结果，造成骨骼细胞的死亡，导致股骨头塌陷变形，引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。主要表现为髋部的疼痛、髋关节的活动受限及跛行。在追问病史的过程中发现王先生患有银屑病，之前使用了很长一段时间的糖皮质激素治疗，这可能是王先生股骨头缺血性坏死的原因。因为长期使用激素会造成高脂血症及全身脂肪栓塞，导致供应股骨头的血管栓塞使股骨头坏死；另外长期使用激素可使血液处于高凝状态及引起血管炎，也容易造成供应股骨头的血管发生栓塞导致股骨头坏死。长期使用激素会发生骨质疏松，导致股骨头负重区的骨小梁塌陷及软骨下骨的压缩，引起股骨头的塌陷变形从而造成肢体的短缩。髋关节的疼痛和下肢的短缩是造成王先生行走困难的原因所在。 胡海清主任医师提醒，股骨头缺血性坏死的高危人群有以下几类：酗酒者；长期使用糖皮质激素者；发生过髋关节脱位、股骨颈骨折等髋部外伤的人群；在减压环境工作的人群；动脉硬化者；血红蛋白病及凝血异常的人群；烧伤、痛风、胰腺炎患者。当出现髋部的疼痛、活动受限或跛行时，要尽早到医院诊治，以免延误治疗造成关节僵硬、骨质疏松、肢体功能丧失等严重后果。我们可以采取一些预防措施：避免大量饮酒；在医师的指导下正确使用糖皮质激素；髋部外伤的人群定期拍x线片便于早发现病情。                       尿酸正常怎么还会得痛风？     夏女士被家人用轮椅推到武汉市第三医院骨科，他告诉接诊的王度主任医师，自己2天前左踝部在夜间突然出现剧烈的疼痛，连鞋子都不敢穿，休息了2天也没见好转，而且越来越肿，王度主任医师查体时发现夏女士的左踝关节红肿的非常厉害，局部的皮温非常高，王度主任医师为夏女士完善的尿酸检查结果为335umol/L，虽然在正常范围内，但是王度主任医师依然高度怀疑王女士为急性痛风性关节炎，王度主任医师为夏女士实施了左踝关节穿刺灌洗术，手术中抽出的关节液呈粘稠的黄色液体，在偏振光显微镜下明确看到了尿酸盐结晶，最终确诊为急性痛风性关节炎。夏女士经过治疗后症状明显好转，手术后第三天就康复出院了。 王度主任医师解释，痛风是指体内嘌呤代谢异常和/或血尿酸升高引起的代谢性综合征，痛风性关节炎是较常见的临床表现。在追问病史时发现，夏女士在发病的当天进行了大量的运动，这可能是诱发痛风的原因。超负荷运动可能使关节滑膜表面的尿酸盐结晶脱落诱发急性痛风性关节炎；另外超负荷运动会使机体进行无氧酵解造成体内乳酸堆积，PH值下降，也可诱发急性痛风性关节炎。夏女士血尿酸正常却患有痛风可能与以下因素有关：夏女士处于痛风急性发作期，尿酸盐结晶在关节腔大量沉积，血液中的尿酸水平一过性降低，血尿酸结果处于正常状态。夏女士的踝关节剧烈疼痛，会导致体内肾上腺皮质激素分泌增多，进而导致尿酸的排泄增加，也会使血尿酸水平处于正常状态。 王度主任医师提醒，痛风的人群越来越大，痛风的人群也越来越年轻，但是痛风的危害也非常大，如不进行规范地治疗，可能会造成破坏关节、损害肾脏、损害心脏等后果，甚至危及生命。当您出现无明显原因的关节的剧烈疼痛，就要高度怀疑急性痛风性关节炎，建议尽早到医院就诊。在日常生活中我们也可以采取一些预防措施：戒烟戒酒；多饮水，每天>2000ml；适度运动控制体重；禁食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、火锅、碳酸饮料等；在天气变化时注意保暖。

8月24日，王度副主任医师在首义院区骨科病房为实习医师揭开了石膏固定的神秘面纱。石膏固定对于骨科医师来说是比较常见的操作，针对来我科实习医师的学习要求，王度副主任医师为他们进行了一堂生动的理论实践课。 首先，王度副主任医师为他们详细讲解了石膏固定的原理、操作过程及注意事项等问题，并一一解除了实习医师在临床工作中的困惑。在讲解完理论课后，王度副主任医师又亲自为他们示范了石膏制作及固定的过程，让实习医师对石膏的相关知识有了更深入的理解，也让实习医师亲自动手完成石膏制作固定的过程，并且随时纠正他们在实践过程中出现的问题。 通过这次的学习，实习医师们加深了对石膏知识的理解，对石膏固定的适应症和禁忌症有了深入的了解，能够认识到石膏固定的风险及并发症，他们觉得通过这次学习提升了自己的理论知识，增强了自己的动手能力。总之大家都觉得这次的学习收获满满。

65岁的张爹爹被爱人用轮椅推到武汉市第三医院骨科，他告诉接诊的周龑擘主治医师，自己平常就有颈椎病的问题，1周前在家附近进行按摩，第二天开始出现行走不稳，走路的时候感觉像踩在棉花上，自己都不敢放心大胆地走路，在家休息也不见好转，而且症状越来越严重。接诊的周龑擘主治医师查体时发现张爹爹双手的握力明显减弱，双小腿的肌力也明显减弱，进一步完善检查后确诊为脊髓型颈椎病，发现颈4/5水平脊髓受压非常严重，已经出现变性的表现。张爹爹的病情如继续发展将面临瘫痪的风险，我们与张爹爹及家人沟通后决定为他实施手术治疗，我们顺利为他实施了颈前路颈4/5椎间盘切除减压术+椎间植骨融合钛板内固定手术，经过手术完全解除了张爹爹的脊髓压迫，手术后第3天张爹爹已经感觉症状比手术前有了明显好转，经过1周治疗张爹爹已经顺利康复出院了。 周龑擘主治医师解释说，脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的一种类型，是指颈椎间盘突出、黄韧带增生钙化、后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘形成、颈椎失稳等一系列退变性因素导致脊髓受压，从而引起脊髓压迫症状的一种疾病。脊髓型颈椎病好发于长期低头工作的人群、中老年人群和颈椎管发育不良的人群。脊髓型颈椎病主要表现为手足无力，四肢麻木，双手握力差，持物不稳易坠落，不能做精细动作如写字等，下肢肌肉发紧，行走不稳定，走路时有踩棉花感。如疾病发展严重可能会出现瘫痪、大小便失禁等严重问题。张爹爹这次发病可能跟两个因素有关:一是张爹爹本身有有严重的颈椎病；二是按摩可能加重椎间盘的突出或者颈椎的不稳。早期症状轻微的脊髓型颈椎病可以采取保守治疗方法，当出现下列情况应该及时手术，避免造成脊髓的不可逆损伤：经保守治疗后症状体征逐渐加重的脊髓型颈椎病；临床症状和体征在短期内急性加重的脊髓型颈椎病。手术干预的目的是为了解除脊髓的压迫，最大程度地缓解和改善脊髓的功能，阻止病情的发展。 周龑擘主治医师提醒，随着人们生活方式和生活习惯的变化，颈椎病的人群已经越来越年轻化，我们在生活中要引起高度的重视。我们在日常生活中可以采取一些预防措施：避免长时间持续低头的姿势，适时做一些颈部的活动；避免枕过高的枕头，这样可有效的减少对颈椎正常生理曲线的影响；注意颈部的保暖。在有类似颈椎病症状而没有明确诊断的情况下要避免颈部的剧烈活动或暴力按摩，这有可能会导致脊髓的急性损伤出现瘫痪等不可挽回的严重后果。当出现手脚无力、持物不稳、行走不稳、胸腰束带感、踩棉花感时要及时到医院就诊，以免错失合适的治疗时机加重病情。

本就患有颈椎病，还通过摇头晃脑来锻炼，结果神经受压迫，后脑勺和脖子剧痛不已。医生提醒，锻炼颈椎时千万别活动太剧烈。 60岁的陈先生患颈椎病多年，一发病就疼痛不已。半个月前，他开始尝试新的锻炼方式，通过快速摇头晃脑来锻炼颈部关节。谁知刚做了几天，陈先生的脖子和后脑勺就开始剧痛，休息后能缓解，但一锻炼就又开始疼痛。近日，他因疼痛加剧被家人送到武汉市第三医院首义院区看病。 该院骨二科主治医师周龑擘检查发现，陈先生其他部位无恙，仅颈部和枕部剧烈疼痛，安排做头部CT检查，排除了脑出血。细问病史、结合系列检查结果，周龑擘分析，陈先生患上枕大神经痛。随后，进行枕大神经封闭治疗，并给予理疗、营养神经、止痛等处理，陈先生症状很快减轻。 周龑擘介绍，枕大神经痛主要表现为颈部和枕部的剧烈疼痛，主要是由于颈部肌肉劳损、受伤后出现痉挛、充血、肿胀，压迫枕大神经并引发炎症而导致。陈先生本身就患有严重的颈椎病，可能最近进行颈部的剧烈活动造成颈部肌肉的损伤，引起颈部肌肉的痉挛水肿，压迫枕大神经而发病。此外，陈先生平时容易焦虑，情绪波动较大，这也可能加重他的症状。 周龑擘提醒，枕大神经痛是顽固的头颈痛之一，少部分保守治疗无效的患者需要通过手术来解决问题。为预防这种疼痛，大家平时最好戒烟限酒、保持心情愉快、减少长期低头姿势，避免枕头过高、颈部受凉。此外，进行颈部锻炼时，要避免颈部的剧烈活动及外伤。

10天前，33岁的陈先生被朋友用轮椅推到武汉市第三医院首义院区骨二科看病。他告诉接诊的周龑擘主治医师，自己热爱打羽毛球，两天前参加比赛，感觉身体疲劳还坚持比赛，谁知跳起完成扣杀动作落地时，扭到了右边的膝盖，现在无法活动了。 原来，受伤时，陈先生就听到一声“嘭”的钝响，他没在意，以为休息几天就能好转，谁知膝盖情况越来越严重。 周龑擘检查后确认，陈先生出现右膝前交叉韧带完全断裂、右膝外侧半月板撕裂，通过关节镜微创手术重建了断裂的前交叉韧带，复位并缝合了撕裂的半月板。目前，陈先生已经顺利康复出院，以后经过康复训练后是可以重返赛场的。 周龑擘介绍，前交叉韧带是连接胫骨近端和股骨远端的一条韧带，是维持膝关节稳定的非常重要的结构。当前交叉韧带断裂后会严重影响膝关节的稳定性，损伤膝关节内的半月板，时间久了可能会引起软骨损伤、关节炎等问题。因此，平时要多做预防工作：平常加强下肢肌肉的锻炼；控制体重；在运动前进行热身锻炼；在运动中出现疲劳时及时休息；在运动中可以佩戴护具；在运动过程中保持正确的姿势和动作。

20岁的壮小伙，轻轻摔跤后竟然股骨颈骨折了。医生检查后发现，小伙股骨颈长出骨囊肿，骨头犹如被“吃空”，非常脆弱。 小伙姓王，平时身体很健康，但前不久，他轻轻摔跤后，突然左腿无法动弹，被家人送到武汉市第三医院首义院区看病，结果被查出左股骨颈骨折。 这个结果令小王和家人意外：年纪轻轻，仅是普通地摔了一跤，怎么就骨折了？ 接诊他的骨二科医生周龑擘解释，小王的骨折，与他同时还患有股骨颈骨囊肿有关。骨囊肿属于良性骨肿瘤样病变，生病的骨骼内犹如被“吃空”，充满黄色液体或血性液体，承受损伤外力的能力大大降低，容易骨折。 患此病后，少数人会感觉局部酸痛或钝痛，但多数人没有临床症状，往往在遭遇骨折后就诊，才连带查出此病。小王正是这种情况。 医生给小王左股骨颈的病灶做了清除植骨术，和骨折复位内固定术，他很快康复出院。 周龑擘介绍，骨囊肿的常见人群为青少年和儿童，家长平时要多关注孩子身体变化，如果出现股骨、肱骨、胫骨等部位的酸痛、轻压痛、包块或骨骼增粗等不适时，可以及时到医院诊治。骨囊肿没有有效的预防措施，早发现早治疗是治疗骨囊肿的重要措施。大部分骨囊肿通过手术治疗可以获得良好的治疗效果；对于采取保守治疗的患者应该避免剧烈的活动，预防病理性骨折的发生。

一跑步就喊脚痛，父母都以为孩子是犯懒找借口，就医后才知道，孩子真的有足部疾病。 小李今年14岁，父母每次带他外出跑步，他总说左脚痛，不愿意参加体育运动。刚开始，父母以为他是犯懒，想找借口逃避跑步。但这种情形持续了大半年，父母有点不放心，最近带他到武汉市第三医院首义院区看病。 骨二科副主任医师张松接诊后，为小李检查左足部，发现他的左脚是扁平足，左踝部一压就痛。他安排小李同学接受CT检查，最终确诊为左侧先天性跟距跗骨联合、先天性左足平足症。随后，张松为小李同学顺利实施了手术，“松开”跟骨和距骨。目前，小李已康复出院，扁平足情况也得到一定程度改善。 张松介绍，跗骨是指足部后半部分的骨头，包括跟骨、距骨、足舟骨、骰骨、楔骨，小李就是相邻的跗骨间被纤维组织、软骨组织、骨组织融合在一起。跗骨被“焊死”后破坏正常的结构和功能，令关节变得僵硬，还会引发一系列关节问题。此病大多是先天性的，因胚胎发育中的分化障碍引起，也是先天性扁平足的常见原因。不过，没有症状的跗骨联合不需要治疗。 张松提醒，此病好发于青少年，因此，当孩子不愿意运动、且有疼痛感时，家长应考虑疾病的可能性，及时就医排查。

    年轻时烫伤留下瘢痕，经常破溃，三十多年后竟恶变为皮肤癌。医生提醒，“总治不好”的皮肤溃疡风险很大，一定要积极治疗，争取早日愈合。 王女士今年56岁，家住武汉周边城市。她20多岁时右腿曾被烧伤，治疗后，右小腿留下一块大瘢痕，经常破溃。久病成“良医”，王女士每次自己在家换药后，过几天溃疡就结痂愈合，她也没多在意。 去年，皮肤又一次破溃，但这次换药后并没有好转，情况反而越来越严重，出现流水、疼痛、异味等情况，严重影响生活。前不久，王女士赶到武汉市第三医院首义院区看病。 接诊她的骨二科医生周龑擘介绍，王女士右小腿的瘢痕破溃面积较大，膝关节无法伸直。考虑到溃疡存在已有三十多年，先取溃疡组织进行病理检查，结果确诊为高分化鳞癌。 “慢性皮肤溃疡会有癌变风险，要多注意。”周龑擘介绍，因为烧伤、烫伤造成皮肤软组织缺损，超过两周未愈合就属于皮肤慢性溃疡。溃疡长期不愈合以及经常遭受刺激、发生感染等因素，都可能引起皮肤癌变。王女士腿上的瘢痕面积大、血供差，平时活动会对瘢痕组织产生牵拉刺激，溃疡经久不愈导致持续的炎性刺激，加上腿部皮肤容易受到摩擦碰撞，这些因素都可能与她的癌变有关。 随后，医生为王女士做手术切除病灶及周边皮肤组织，给她做了植皮手术。接下来，王女士还要继续做放疗治疗。 周龑擘提醒，遇到长期不愈合的慢性皮肤溃疡，有人会觉得这是小毛病，也有人认为“治不好就不管了”，这样会留下风险。慢性溃疡不仅有癌变风险，还可能导致毒素入血引发败血症等严重感染；慢性溃疡不断加重，也会破坏肌肉、骨骼等组织，因此要重视溃疡、积极解决，争取就医治疗后早期愈合。

57岁的李女士自幼就是“罗圈腿”，站立时两个膝关节不能并拢。除了影响美观，暂时没发现其他隐患，李女士没当回事。谁知到了53岁，腿开始出毛病了。 “刚开始只是右腿越来越弯曲，后来走路时也经常膝盖疼，走不了远路。”李女士回忆，她在两年前做磁共振检查，确认右膝半月板有损伤，并接受了关节镜的微创手术治疗，但情况并没有得到缓解。 4月2日，李女士被家人用轮椅推到武汉市第三医院首义院区骨二科。接诊的张松副主任医师检查后确认，疼痛的根本原因还是与“罗圈腿”有关。原来，李女士因右腿膝关节内翻，出现弯曲的症状，并影响了膝关节正常的受力机制。年龄增大后，随着内翻的加重，引起膝盖半月板外凸及损伤、骨关节炎等一系列症状。 随后，张松为李女士进行胫骨高位截骨手术，矫正了李女士的右腿。术后第三天，李女士就能拄着拐杖走路了。

前一天还活蹦乱跳的男孩，第二天一早起床，竟然变成“歪脖子”。医生检查后诊断，孩子颈部寰枢关节半脱位了，更令人意想不到的是，这与他感冒还未痊愈有关。 男孩名叫林林（化名），今年才9岁。4月12日早晨，林林起床后感觉脖子疼、不能动弹，连忙告诉家长。休息了几个小时，仍无改善，歪着头，脖子无法转动。中午，父母带着他直奔武汉市第三医院首义院区。 接诊他的骨二科医生周龑擘安排林林拍片检查，结果显示，孩子颈椎部位的寰枢关节半脱位，需要接受枕颌带牵引治疗。 仅仅是睡了一觉，为什么会突然出现关节脱位？面对家长的担忧，周龑擘解释，儿童寰枢椎半脱位的情况，在骨科门诊并不罕见。寰椎和枢椎是相邻的两块颈椎，由翼状韧带和横韧带来维持稳定。这些韧带在儿童时期发育还不成熟，如果遇到摔伤、猛转头、跳舞或进行体育活动时动作不当，就可能受到损伤，令寰椎和枢椎这两片骨头无法对合。 此外，孩子患上感冒、发烧、咳嗽、扁桃体炎时，炎症影响到咽后壁相邻的肌肉及软组织，也可能引起韧带、关节囊松弛，导致寰枢椎半脱位。 “孩子最近并没有受外伤，不过他前段时间刚好感冒了，还没有痊愈。”林林的父母表示。周龑擘推断，感冒未痊愈正是林林这次的寰枢关节半脱位的影响因素。此外，家长回家后，也可以查看下孩子的寝具，尤其是枕头的高度，以防孩子因为睡眠姿势不正确，令寰枢关节受力不平衡，这也可能引起寰枢关节的半脱位。 经过两周治疗，26日，林林的脖子终于康复了。周龑擘提醒，儿童寰枢关节半脱位在门诊中比较常见，家长要多注意预防，平时让孩子多锻炼，增强身体免疫力，尽量避免咽喉部位感染；也不要让孩子长时间低头；要避免颈部受凉；运动时注意保护颈部，防止外伤。