年轻时烫伤留下瘢痕，经常破溃，三十多年后竟恶变为皮肤癌。医生提醒，“总治不好”的皮肤溃疡风险很大，一定要积极治疗，争取早日愈合。 王女士今年56岁，家住武汉周边城市。她20多岁时右腿曾被烧伤，治疗后，右小腿留下一块大瘢痕，经常破溃。久病成“良医”，王女士每次自己在家换药后，过几天溃疡就结痂愈合，她也没多在意。 去年，皮肤又一次破溃，但这次换药后并没有好转，情况反而越来越严重，出现流水、疼痛、异味等情况，严重影响生活。前不久，王女士赶到武汉市第三医院首义院区看病。 接诊她的骨二科医生周龑擘介绍，王女士右小腿的瘢痕破溃面积较大，膝关节无法伸直。考虑到溃疡存在已有三十多年，先取溃疡组织进行病理检查，结果确诊为高分化鳞癌。 “慢性皮肤溃疡会有癌变风险，要多注意。”周龑擘介绍，因为烧伤、烫伤造成皮肤软组织缺损，超过两周未愈合就属于皮肤慢性溃疡。溃疡长期不愈合以及经常遭受刺激、发生感染等因素，都可能引起皮肤癌变。王女士腿上的瘢痕面积大、血供差，平时活动会对瘢痕组织产生牵拉刺激，溃疡经久不愈导致持续的炎性刺激，加上腿部皮肤容易受到摩擦碰撞，这些因素都可能与她的癌变有关。 随后，医生为王女士做手术切除病灶及周边皮肤组织，给她做了植皮手术。接下来，王女士还要继续做放疗治疗。 周龑擘提醒，遇到长期不愈合的慢性皮肤溃疡，有人会觉得这是小毛病，也有人认为“治不好就不管了”，这样会留下风险。慢性溃疡不仅有癌变风险，还可能导致毒素入血引发败血症等严重感染；慢性溃疡不断加重，也会破坏肌肉、骨骼等组织，因此要重视溃疡、积极解决，争取就医治疗后早期愈合。

57岁的李女士自幼就是“罗圈腿”，站立时两个膝关节不能并拢。除了影响美观，暂时没发现其他隐患，李女士没当回事。谁知到了53岁，腿开始出毛病了。 “刚开始只是右腿越来越弯曲，后来走路时也经常膝盖疼，走不了远路。”李女士回忆，她在两年前做磁共振检查，确认右膝半月板有损伤，并接受了关节镜的微创手术治疗，但情况并没有得到缓解。 4月2日，李女士被家人用轮椅推到武汉市第三医院首义院区骨二科。接诊的张松副主任医师检查后确认，疼痛的根本原因还是与“罗圈腿”有关。原来，李女士因右腿膝关节内翻，出现弯曲的症状，并影响了膝关节正常的受力机制。年龄增大后，随着内翻的加重，引起膝盖半月板外凸及损伤、骨关节炎等一系列症状。 随后，张松为李女士进行胫骨高位截骨手术，矫正了李女士的右腿。术后第三天，李女士就能拄着拐杖走路了。

前一天还活蹦乱跳的男孩，第二天一早起床，竟然变成“歪脖子”。医生检查后诊断，孩子颈部寰枢关节半脱位了，更令人意想不到的是，这与他感冒还未痊愈有关。 男孩名叫林林（化名），今年才9岁。4月12日早晨，林林起床后感觉脖子疼、不能动弹，连忙告诉家长。休息了几个小时，仍无改善，歪着头，脖子无法转动。中午，父母带着他直奔武汉市第三医院首义院区。 接诊他的骨二科医生周龑擘安排林林拍片检查，结果显示，孩子颈椎部位的寰枢关节半脱位，需要接受枕颌带牵引治疗。 仅仅是睡了一觉，为什么会突然出现关节脱位？面对家长的担忧，周龑擘解释，儿童寰枢椎半脱位的情况，在骨科门诊并不罕见。寰椎和枢椎是相邻的两块颈椎，由翼状韧带和横韧带来维持稳定。这些韧带在儿童时期发育还不成熟，如果遇到摔伤、猛转头、跳舞或进行体育活动时动作不当，就可能受到损伤，令寰椎和枢椎这两片骨头无法对合。 此外，孩子患上感冒、发烧、咳嗽、扁桃体炎时，炎症影响到咽后壁相邻的肌肉及软组织，也可能引起韧带、关节囊松弛，导致寰枢椎半脱位。 “孩子最近并没有受外伤，不过他前段时间刚好感冒了，还没有痊愈。”林林的父母表示。周龑擘推断，感冒未痊愈正是林林这次的寰枢关节半脱位的影响因素。此外，家长回家后，也可以查看下孩子的寝具，尤其是枕头的高度，以防孩子因为睡眠姿势不正确，令寰枢关节受力不平衡，这也可能引起寰枢关节的半脱位。 经过两周治疗，26日，林林的脖子终于康复了。周龑擘提醒，儿童寰枢关节半脱位在门诊中比较常见，家长要多注意预防，平时让孩子多锻炼，增强身体免疫力，尽量避免咽喉部位感染；也不要让孩子长时间低头；要避免颈部受凉；运动时注意保护颈部，防止外伤。

刚年过五旬，突然有条腿“缩水”了。市民王先生就医才知，竟是多年饮酒导致的股骨头坏死、髋关节脱位，需接受手术更换人工髋关节。 5月11日，王先生到武汉市第三医院首义院区骨二科看病。他告诉接诊的周龑擘主治医师，近几年来，总觉得右腿变短了，今年还影响到走路，总是一瘸一拐。 周龑擘给王先生做体格检查，发现他的右腿确实比左腿短了约5厘米，而且右髋关节的活动也严重受影响。进一步检查确认，王先生患有右侧股骨头坏死，伴右侧髋关节半脱位。 询问病史时，周龑擘得知，王先生有酗酒的老毛病，酒龄已经有二十多年，有时一天能喝一两斤酒。 “王先生发生股骨头坏死，与他长期大量饮酒有很大的关系。”周龑擘分析，长期饮酒会影响人体血脂代谢，导致高脂血症，并影响人体的凝血功能。为股骨头提供血供的血管发生脂肪栓塞或血管堵塞，就可能造成股骨头坏死。另外，饮酒还会引起骨质疏松，当股骨头发生骨质疏松后承受外力的能力下降，会出现局部的微骨折，导致股骨头的塌陷变形。王先生的右腿变短，正与这些因素有关。 随后，该院首义院区骨二科胡海清主任医师为王先生做了右侧人工全髋关节置换术。术中发现，王先生的右侧股骨头已经严重变形，出现半脱位，又“磨损”了容纳股骨头的髋臼面软骨，整个关节情况很差。术后，王先生终于能正常走路了。 胡海清提醒，股骨头坏死常见于长期饮酒、滥用激素类药物和髋部外伤的人群，市民要注意预防。 减重也能保护髋关节 如何判断髋关节的健康状况？胡海清建议，市民可以通过“4”字实验进行检测：平躺在床上，左腿伸直，右脚放在左膝上面，再下压右膝，然后交替进行。如出现髋关节的疼痛，就提示可能有隐患，需要及早到医院就诊，以免延误治疗。 控制体重、预防肥胖，可减轻对髋关节的压力，保护髋关节。此外，在日常工作中，也可以从以下细节着手来保护髋关节：纠正不良生活习惯，戒烟戒酒；避免滥用激素类药物；坚持适当地运动；控制高脂血症。

一老人30年前腰椎滑脱了，经过30年的理疗保养，还是还是抵挡不住腰椎滑脱加重，最后经过医生手术治疗，老人病情才缓解。6月2日，70岁的王太太在女儿的陪伴下来到武汉市第三医院首义院区骨二科，她告诉接诊的周龑擘主治医师，自己是腰椎滑脱的老病号了，最近半年腰痛的非常厉害，走路也只能走很短的距离，连止痛药的效果也不怎么管用的。王太太说，自己30多年前就确诊为腰椎滑脱了，当时滑脱的程度很轻，而且自己的女儿是一名康复理疗师，坚持给她做理疗、针灸，并指导老太太进行康复锻炼，但是腰痛的毛病还是在慢慢加重，但是近半年来就疼痛的非常厉害。周龑擘主治医师为王太太查体时发现她的下腰段的压痛非常严重，而且弯腰活动也明显受到限制，为她完善检查后发现她的腰4椎体已经发展到2度滑脱，而且腰椎间盘也突出的比较厉害。在胡海清主任的带领下为王太太顺利完成了腰椎手术。在手术过程中，发现她的神经根被突出的椎间盘和增生的组织压迫的很厉害，而且神经根已经出现了水肿粘连，我们摘除了突出的椎间盘，清除了增生的组织，解除了神经根的压迫和粘连，进行了椎间融合的手术，并通过钉棒固定复位了滑脱的腰椎，在手术之后王太太腰疼的症状基本上消失了，已经康复出院了。周龑擘主治医师解释，腰椎滑脱是指相邻的两节椎体发生脱位。根据Meyerding测量方法，即椎体滑移的距离占下位椎体前后径的百分比分为4度:前移在25%以内为1度；在50%以内为2度；在50%以上为3度；在75%以上为4度；与下位椎完全错开者为完全脱位。尽管王太太一直坚持做康复理疗，但她腰椎滑脱越来越严重，究其原因还是与进行性退变有关。王太太本身属于肥胖型体型的人，这就会让腰部长期承受很大的应力形成慢性劳损，这会使相邻椎体的小关节发生磨损退变，关节变形导致脱位的发生。随着年龄的增大，维持脊柱稳定的韧带和肌肉会发生退变松弛，这会大大地减弱腰椎在活动中的稳定性，也会加重腰椎脱位。腰椎的退变、不稳定和滑脱之间会形成恶性循环，导致滑脱越来越严重，而且症状也越来越严重。理疗康复治疗可以帮助缓解疼痛及减缓滑脱的发展速度，但是不能阻止疾病的进展。退变性腰椎滑脱有症状的患者可以先采取保守治疗，如卧床休息，戴腰围，理疗，口服止痛药等。大部分退变性腰椎滑脱保守治疗可以缓解症状，只有小部分需要手术治疗。当出现以下情况时需要手术治疗:剧烈腰痛或下肢的疼痛严格保守治疗至少3月无效者；脱位呈进行性加重或者2度以上滑脱的患者；腰椎滑脱伴有神经压迫症状的患者。医师提醒，腰椎滑脱对人体的危害很多:腰椎滑脱会加速腰椎的退变，加重腰椎的不稳定；腰椎滑脱也会导致脊柱变形；腰椎滑脱还会引起腰椎间盘突出和椎管的狭窄，严重的会压迫神经引肢体的瘫痪和大小便障碍。当您出现以下症状时需要警惕腰椎滑脱:腰部的疼痛；下肢神经损伤的症状，如下肢疼痛、麻木或乏力；间歇性跛行；马尾神经受累的症状，如会阴部麻木或者大小便功能障碍。当出现这些症状时应该及时到医院就诊，尽早发现问题，尽早的采取一些干预措施来延缓疾病的发展。我们日常生活中也可以采取一些预防措施:注意控制体重；避免腰部的过度负重活动；加强腰背部肌肉锻炼。

肩周炎的女性发病率略高于男性，且多发生在50岁左右的人身上，所以又叫“五十肩”。近年来，由于长期伏案、空调温度低、头前屈位看电脑、长时间玩手机、运动少等原因，一些年轻人也不知不觉患上了肩周炎，今天，骨科医生带你一起认识认识肩周炎到底是怎么回事。 在这里先给大家分享3个自测肩部是否健康的小动作： 1、左手从后摸右耳朵，右手从后摸左耳朵 如果可以轻松完成，说明肩关节向前活动没有受到限制 2、模仿“举手回答问题”的动作，胳膊侧举，一直举到正上方。 如果可以轻松完成，说明肩关节外展能力没问题。 3、向后背手，手尖尽量去够脊柱正中位置。 如果可以轻松完成，说明肩关节旋后的功能没问题。 需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准。 引起肩周炎的4个坏习惯，一定要杜绝！ 1、露肩睡觉：许多人习惯开空调睡觉，这一习惯最易使肩部受凉，导致肩部疼痛。因此，在睡觉时一定要注意适当遮挡肩部。 2、手提包过重：不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件统统装进随手携带的大包里面，当包过于沉重时，为了保持平衡为向另外一侧倾斜，肩部肌肉会一直处于紧张的状态，导致肌肉痉挛引发肩痛。 3、习惯背单肩包：单肩包的包带容易滑落，为了防止下滑，往往会不自觉地抬高肩膀以稳定包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩的状态，造成一高一低，引起肩背酸痛。 4、长时间保持同一姿势：长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至导致肩周炎。 如何预防肩周炎？ 01 改变不良姿势连续工作1小时后休息10分钟，起身耸耸肩、活动颈肩部，减轻颈肩部肌肉紧张或长期肌肉挛缩所致的疼痛。 02 加强肩部肌肉锻炼平时要适当做肩关节运动和肌肉锻炼，比如打太极拳、高低杠、健身拉力器、举哑铃，或者做弯腰摆动双手等动作。     03 适当晒太阳，多摄入维生素D建议肩周炎患者要适当多晒晒太阳，促进体内维生素D的合成；另外还可适当多吃富含维生素D的食物，比如牛奶等。 04 保暖防寒受凉常是肩周炎的诱发因素。因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦受凉也要及时治疗，切忌拖延不治。 肩周炎如何治疗呢？ 急性期治疗：急性期制动，患肢不可随意活动，应保持一个固定的位置，冷敷，外用冷凝膏剂加口服药物治疗。保守治疗：合理角度下少量多次（每天3次，每次10分钟）功能锻炼，注意：如每天严重疼痛时间>30分钟，不建议功能训练，应及时到医院就诊。 手术治疗：发展到后期严重的粘连性肩周炎，可以通过麻醉下的手法松解，或者关节镜下的手术松解，以改善局部血液循环，恢复肩部的正常功能。 推荐专家： 黄涛 武汉大学骨科学博士，主治医师，北京大学第三医院运动医学访问学者 擅长领域：擅长肩袖损伤、肩周炎、膝踝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤等疾病的微创手术治疗。 门诊地址：武汉市第三医院首义院区普惠楼3楼颈肩腰腿痛门诊 门诊时间：周一全天、周四下午 咨询电话：027-68894681           027-68894699 作者：首义骨一科：胡长青  图片：部分来源网络，如侵删

       2月7日，市三医院骨二科接诊一位20岁男性患者，因雪天玩乐不当导致左外踝骨折。专家提醒，赏雪玩雪注意安全。        7日早晨6点，20岁的张先生看到下雪，一时太兴奋，从小区外面楼梯上往下跳，由于路面结冰，张先生一下摔了下去，他说，当时也感觉不到疼。回家睡几小时后醒来发现，他的左脚肿胀很厉害。于是，张先生立即前往武汉市第三医院骨二科进行就诊，x线检查发现张先生为左外踝骨折。市三医院骨二科周龑擘医生为张先生进行了骨折的手法复位，并打上了石膏。       周龑擘提醒，雨雪天气路面湿滑，一定要谨防骨折。下雪天出门选一双防滑的鞋子很重要。走路步幅尽量小。可以学企鹅走路，小碎步慢慢挪，可以防止摔倒；张开双手行走。双手张开可以帮助身体保持平衡，万一跌倒可以用手撑着，以免造成髋部骨折。老人雨雪天尽量减少出门次数，即便是出行，也需有专人陪伴，尽量乘坐汽车，减少步行。       周医生建议：一旦预感自己即将跌倒，要赶快下蹲，降低身体的重心，双手扶住身边的东西或紧急撑地，减少摔倒时的冲击力；摔倒后也不要急于起身，应先看看自己身上哪里疼痛，同时大声呼叫或拨打120急救电话寻求救助；如果您在路上刚好遇到老人跌倒，也不要轻易挪动老人，先确认周围环境安全，询问老人身体有无明显的疼痛部位，避免对老人造成二次损伤，第一时间拨打120急救电话，由专业医护人员救助。

      踢球时不慎扭伤膝盖，市民张先生没当回事，结果此后总觉得走路不舒坦，只能慢慢走路。近日，张先生到医院做检查，医生告诉他：韧带撕裂，得做手术。   张先生今年40岁，平时很喜欢运动。今年7月，他和朋友踢足球，正在全力奔跑时突然急停变向，结果扭到左腿，膝盖当场就红肿、疼痛，还有强烈的撕裂感。张先生认为运动时扭伤，不是什么大事，就没在意。   休息了几天，膝盖的疼痛和肿胀都缓解了，但张先生走路仍一瘸一拐，也无法走快，只能慢慢挪动。观察了三个多月，膝盖仍无法恢复正常，张先生只好赶到武汉市第三医院看病。   该院骨二科主治医师周龑擘检查发现，张先生的膝盖有“内伤”，前交叉韧带已经完全断裂。随后，该主任医师胡海清给张先生做微创手术，重建了断裂的韧带，嘱咐张先生术后要记得穿戴支具，按要求做康复锻炼。   周龑擘介绍，踢足球属于高强度对抗性的运动，急速奔跑时突然急停变向，膝关节遭受巨大的扭转的力量，前交叉韧带“不堪重负”而断裂，影响了膝关节的稳定性。膝关节内旋、过伸、外旋和外翻时，都可能留下同样的隐患，因此，大家健身时要多注意保护自己的前交叉韧带：控制体重、减少压力；加强下肢力量训练，增加身体的稳定性和协调性；运动前充分热身，运动时尽量避免做危险的动作；感觉疲劳时及时休息。   此外，不少市民认为，活动时扭伤，并非什么大事，在家休息几天就好，这其实是个误区。如果运动受伤后出现关节部位剧烈疼痛、肿胀或行动不便、行走不稳时，应该及时到医院就诊，以防关节、组织等部位出现“内伤”，留下隐患。

   9月20日，29岁的李先生被家人用轮椅推到武汉市第三医院首义院区骨二科，他告诉接诊的王度主任医师，他的左膝盖前两天突然不能活动了，像被什么东西卡住了，而且还很痛，在家休息了两天还是没有缓解。   王度主任医师为他进行了一系列的检查后，确定他左边的膝盖里面有个游离体，可能是这个游离体导致他膝关节的活动受限。 于是王度主任医师为李先生顺利进行了左膝关节镜的微创手术，在手术过程中发现一个2×2cm的“雪球”，卡在内侧关节间隙，而且关节面有大量雪白的结晶，关节软骨和韧带组织已经被侵蚀了。取出“雪球”后，李先生的关节已经能够活动自如了。   在追问病史的过程中，王度主任医师发现李先生平时爱喝饮料，天天饮料都不离口的，以前也知道自己有痛风，也没当回事，而且每次发作，疼痛几天就缓解了，这次不能动才过来看的，当他看到自己关节里面的情况，也着实被吓了一跳。    王度主任医师为李先生制定了一套个性化的降尿酸方案。王度主任医师解释：李先生膝关节确实是被“雪球”卡住了，这个“雪球”其实就是大量的尿酸盐结晶形成的，而且李先生的尿酸高达657mmol/L。这个“雪球”的形成可能与李先生长期喝饮料有关，因为很多饮料中含有大量的果糖，果糖在体内会合成尿酸；另外果糖也会降低肾脏对尿酸的排泄能力，这样就会导致人体生成的尿酸多，而排出的少，久而久之就会在体内形成痛风结晶，甚至巨大的痛风石。而且李先生在知道自己有痛风的情况下，也没有进行饮食的控制及正规的降尿酸治疗，这与李先生本次疾病也有很大的关系。    王度主任医师提醒：在日常工作中，会遇到很多痛风病人并不重视痛风的治疗，到最后发展到皮肤溃烂、肾衰竭等严重的情况，痛风患者要重视起来，否则就可能带来灾难性的后果。痛风的人群越来越大，而且越来越年轻化。当突然出现关节疼痛时，可能是痛风急性发作了，这时候应该及时到医院就诊。时下正值秋季来临，天渐渐转凉，而且海鲜啤酒撸火锅的生活又开始流行起来了。建议痛风患者注意保暖，一定要管好自己的嘴，多饮水，这样才能过无痛的秋天。

    总给孙子孙女织毛衣，60岁的王女士落下腱鞘炎，不得不请医生做了手术。医生提醒，除了常做手工、抱孩子、长期使用电脑外，越来越多人因为刷手机患上此病，应多注意预防。    王女士年轻时就很喜欢做手工，经常给亲戚朋友做衣服、织毛衣，还做过十字绣。不过，频繁用手指操作针线，她落下老毛病：右手拇指腱鞘炎。为此，王女士几乎每年都要打好几次“封闭针”。    最近，王女士给孙子织毛衣时，腱鞘炎严重发作，右手拇指不仅肿痛难忍，还无法动弹。她只好放下织到一半的毛衣到医院看病。    接诊她的武汉市第三医院骨二科医生贾说介绍，王女士经常织毛衣，右手拇指肌腱长期过度摩擦，导致损伤性炎症，引发狭窄性腱鞘炎。打封闭针是腱鞘炎的常规治疗方法，通过往患处注射糖皮质激素，来缓解局部炎症和疼痛。但王女士一犯病就到小诊所打封闭针，却没有及时停下休息手指，治标不治本，导致炎症越来越严重；疼痛影响拇指活动，久而久之又引发肌腱粘连。     9月10日，该科主任胡海清给王女士做了关节镜手术。术中发现，王女士拇指的腱鞘增厚水肿、肌腱有粘连，医生松解了粘连的肌腱、切除增厚的腱鞘。目前，王女士的拇指已经活动自如了。      “现在因为玩手机导致腱鞘炎的情况比较多见。”胡海清介绍，过去腱鞘炎常见于从事家务劳动者、长期使用电脑、长期从事货物搬运工作、产后女性等人群。现在，不少“手机控”也成为腱鞘炎高发人群，尤其是喜欢打游戏和刷短视频的人，因为长时间用固定姿势使用手机，手指和手腕都容易受损。    胡海清说，很多人认为腱鞘炎是小毛病，发作后要么频繁活动关节来减轻疼痛，要么到小诊所打封闭针来止痛。其实，关节活动越频繁、病情越严重；打封闭针次数多了，可能会发生局部肌腱断裂等严重疾病，一年应控制在2—3次为宜。对于早期腱鞘炎来说，让患处充分休息才是最佳恢复手段。 胡海清提醒，喜欢长时间使用手机的市民，应有意识地让手指和手腕充分休息，以预防腱鞘炎。 ☆适度用手机。控制使用手机的时长，最好每隔半小时就休息，活动下手指关节，放松手指肌腱。 ☆调整使用姿势。尽量将手机底部放在桌面上使用，不要长时间将小指放在手机底部承重；双手交替使用手机。 ☆做放松练习。休息时，可将手指朝反方向提拉，放松手指肌腱；轻轻握拳后再张开、将手指伸直；轻轻转动手腕，活动腕关节。 ☆热敷。用毛巾热敷，或是用热水泡手，可促进局部血液循环，缓解疲劳。

      三年前一次踢足球不小心右边肩膀脱位了，当时王先生的同伴帮助其复位。两年后王先生频繁发现脱臼，都及时的自己还原了。一周前，王先生在踢足球的时候一个急转变向跑，右边的肩膀脱臼，在朋友帮助下复位了。可过了几天王先生的肩膀疼的厉害，前往武汉市第三医院就诊。        武汉市第三医院骨二科主治医师周龑擘给王先生进行了详细的检查，确诊为右肩关节盂唇的前下部分撕一次裂。骨二科胡海清主任为王先生实施了微创手术，在手术过程中发现王先生盂唇撕裂地非常厉害，关节软骨也有轻度的磨损，胡主任修复了撕裂的盂唇。        武汉市第三医院骨二科主任胡海清说：“王先生在3年前踢足球的时候右边的肩膀摔伤脱了，当时复位后不久就开始正常的活动，但是近两年就频繁的出现肩关节的脱位，而且脱位后自己就能复回去。王先生肩膀经常脱位跟肩关节盂唇撕裂有很大关系，肩关节盂唇是加深关节窝的软骨盘，有限制肱骨头脱位的作用，当关节盂破裂后，肱骨头在旋转的过程中很容易脱位，随着脱位次数的增多，撕裂越来越严重，脱位也越来越频繁，严重影响生活质量。       胡海清主任医师提醒，跌倒的直接暴力或打篮球、橄榄球等投掷活动容易引起肩关节盂唇的损伤，损伤后最常见的症状的是疼痛、无力、弹响和肩关节反复脱位。如果发现有此类的问题，应该及时就医检查明确诊治方案，这样才能更好更及时地恢复肩关节的功能。       对于肩关节反复脱位的患者，每次脱位都会加重关节软骨的损伤、关节囊的松弛和骨的破坏，周围组织的损伤会越来越重，导致创伤性关节炎的发生，严重破坏肩关节的功能，影响生活质量。为了避免不可挽回的后果发生，建议出现多次肩关节脱位的患者尽早到医院就诊。

      2月20日，40多岁的李先生因为急性痛风性关节炎发作被送进了医院，这让李先生困惑不已,明明自己坚持吃药，痛风却依然发作。在武汉市第三医院骨二科胡海清主任诊治下，李先生病情好转。       原来，李先生自己是一名“资深”的痛风患者，一直在吃药控制尿酸，可是现在正是新年，就没忌口的，天天火锅没断，而且还要喝很多酒，觉得一直在吃药应该没什么问题，哪里知道还是发作了。胡海清主任医师检查时发现他的左膝关节红肿的非常厉害，而且膝关节的活动受到了严重的影响，经检查后确诊为。胡海清主任医师急诊为他安排了关节镜手术，发现他的关节里面有大量白色的尿酸盐结晶，而且尿酸盐结晶已经严重破坏了他的关节。经过微创手术后李先生的疼痛迅速缓解，胡海清主任医师针对李先生定制了一套合理的个性化的降尿酸的方案。胡海清主任医师分析，李先生这次的痛风急性发作跟他最近吃火锅及大量的饮酒有很大关系，因为火锅本身含有大量的嘌呤，会在体内形成大量的尿酸；乙醇代谢不仅能使血乳酸浓度增高，能降低尿酸的排泄，乙醇还能促进尿酸的合成增加。这可能就好导致体内尿酸的急剧增多，诱发痛风的急性发作。 胡海清主任医师提醒：在日常临床工作中，会碰到患者吃药控制尿酸，但又不控制自己的饮食，这样还是会引起痛风的急性发作。我们应该首先控制饮食，这样才能更有效的控制痛风的急性发作，减轻疼痛，提高我们的生活质量。       专家提醒，很多患者疼痛缓解后就会把痛风忘的一干二净，这种危害是很大的。痛风治疗除了急性发作期治疗，防治的关键在于慢性维持期治疗，只有把血尿酸水平控制达标了，才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作，防治高尿酸血症引起的相关并发症。不同的患者需要采取的不同的用药方案配合治疗，每个患者应该根据自身的情况采取个体化的治疗方案。在慢性期的治疗中，我们不仅要关注尿酸，还应该定期复查肝肾功能、肾脏彩超等检查，了解我们的各个器官的实时的情况，随时调整治疗方案。要遵循医嘱规范化治疗，切忌三天打鱼两天晒网，发现尿酸降下来就停药。