当我们受伤或者去医院抽血的时候，可以看到伤口或者血管里流出了红色的血液，那么血液里到底有什么呢？       人类的血液主要由血浆和血细胞两大部分组成。       血浆含有各种血浆蛋白、无机盐、激素、抗体和细胞代谢产物等，主要功能是运载血细胞、运送营养物质以及代谢废物。正常血浆的颜色呈淡黄色。       血细胞主要成分是红细胞、白细胞和血小板组成。其中白细胞又分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。粒细胞进一步分为中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。       红细胞是血液中数量最多的血细胞。正常红细胞形态呈双凹圆盘形，平均直径7.2μm。红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白。新生儿的血红蛋白可达200g/L以上，6个月时降至最低，一岁以后又渐渐升高，到青春期达成年人范围。高原居民红细胞数量与血红蛋白量均高于处于海平面的居民。       中性粒细胞是站在抵御微生物病原体的第一线，当病原体入侵人体时，中性粒细胞立刻赶到战场，吞噬病原体，当中性粒细胞明显减少时，可使身体抵抗力明显下降，很容易感染。       嗜酸性粒细胞在身体有寄生虫感染、过敏反应等情况时数量会有所增加。嗜碱性粒细胞也会出现在过敏反应中，某些血液疾病嗜碱性粒细胞数量会明显增加。       淋巴细胞是免疫细胞的一大类，在免疫应答反应过程中起核心作用。淋巴细胞的数量受到某些生理因素的影响，比如午后和晚上比早晨高，此外出生后的婴儿淋巴细胞比率可达50%以上，维持到6~7岁水平，属于生理性增多。病理性淋巴细胞增加常见于急性细菌感染恢复期，某些病毒导致的急性传染病，当淋巴细胞明显增多时可见于某些肿瘤性疾病。淋巴细胞减低常见于流行感冒病毒感染恢复期，某些免疫缺陷性疾病也可导致淋巴细胞减少。       单核细胞也有着强大的防御功能。正常儿童单核细胞可比成人稍高，妊娠中、晚期也会增加。当巨细胞病毒、疱疹病毒等感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或者某些血液系统疾病时单核细胞会明显增加。       血小板是骨髓中的巨核细胞的细胞质裂解脱落下来的有生物活性的小块胞质。在止血与凝血以及在动脉粥样硬化等病理生理活动中起到重要作用。血小板减少是临床上引起出血的主要原因之一。       血浆和血细胞共同组成了我们人类的血液，在心血管系统中不断循环流动，沟通联系着身体各部分组织。所以积极关注血液健康，可以检测到身体发生的变化，及时做出科学的干预，保持我们的身体健康。

      生活中，很多父母都想通过自己的血型猜测宝宝的血型，有些电视剧甚至将孩子的血型设计成剧情之一，那么，今天教教大家如何根据父母的血型推断子女的血型。 一、什么是血型？       血型是指血液成分中表面抗原的类型，通常是指红细胞膜上特定抗原的类型。常见的血型系统主要包括红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。在ABO血型系统中，根据红细胞上是否存在抗原A、抗原B，将血液分为四种类型：红细胞上仅有抗原A，称为A型；有抗原B，称为B型；若同时存在抗原A和抗原B，称为AB型；两种抗原均没有，称为O型。而在Rh血型系统中，人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原称为Rh阳性血型，不含有此种抗原则称为Rh阴性血型。 二、根据血型的遗传法则如何推断宝宝的血型？       血型的遗传法则主要遵循孟德尔遗传规律，即血型是由基因决定的，并且这些基因是从父母那里遗传给子女的。在常见的ABO血型系统中，血型由IA、IB和i三个复等位基因所控制。具体遗传法则如下：       当父母双方都是O型血（基因型为ii）时，子女只可能是O型血，因为O型血是隐性遗传。       当父母一方是O型血（基因型为ii），另一方是A型血（基因型为AA或Ai）时，子女有可能是O型血，也可能是A型血。       当父母一方是O型血（基因型为ii），另一方是B型血（基因型为BB或Bi）时，子女有可能是O型血，也可能是B型血。       当父母一方是O型血（基因型为ii），另一方是AB型血（基因型为AB）时，子女可能是A型血或B型血。       当父母双方都是A型血时，子女的血型可能是A型或O型，因为A型血可能是AA型或Ai型。       当父母双方都是B型血时，子女的血型可能是B型或O型，因为B型血可能是BB型或Bi型。       当父母一方是A型血，另一方是B型血时，子女可能是A型、B型、AB型或O型血，这取决于他们各自是AA、Ai、BB还是Bi型。       当父母一方是A型血，另一方是AB型血时，子女可能是A型、B型或AB型血。       如果父母血型是已经确定的，则可以根据以上原则推测宝宝可能出现的血型；当然，反过来，如果知道父母一方的血型和宝宝的血型，也可以根据遗传法则推测父母中另一方的血型。 三、血型会改变吗？       答案是会的。尽管这些遗传法则在大多数情况下是准确的，但仍存在一些特殊情况（包括血液系统疾病、骨髓移植、遗传疾病和基因突变等）可能会导致血型发生改变。例如，极少数个体可能携带特殊的基因变异，这可能导致血型遗传不符合常规的遗传法则。此外，红细胞表面抗原数量和特性还受病理、生理、表观遗传学、转录调控机制等诸多因素影响，若改变了抗原性，也会产生血型的改变。       如果发现父母和子女血型不相符，也不要着急，可以找当定正规医院进一步复查和检测，查找原因。

      血液家族是一个庞大的家族体系，有着许多不同的组成成员，每一位成员都有着其独特的外貌体征、居住环境以及能力特点。人们往往只知道血液是红色的，血液能救命，对于各种血液成分的具体内容，今天，小编就带大家去血液家族里面探一探究竟，是不是血液颜色只有红色？献血屋里到底有什么奥秘，平时生病的时候抽血检查到底抽的是些啥？检查需要的又是些什么？看看和大家想象的是否相符，或者又相差多少呢？       血液家族中当之无愧的老大就数全血了，它就是人们口中所说的受伤出血或者无偿献血中的“血”，虽然全血的外观是红色，可是里面也是大有玄机的，根据全血里面各成分的特点，利用技术手段又可以将其分为5个血液成分大类，即红细胞、血小板、血浆、冷沉淀及粒细胞。虽然在秉承科学有效，成分输血的今天，全血作为输血治疗的方式正在逐渐减弱，但是它在我们就医看病化验检查中起到了必不可少的作用。不管检查项目如何，大家在检验窗口撸起袖子被抽走的都是全血，而最基本的利用全血作为检查项目的就是血常规了，平时有个头疼脑热的朋友一定对这个检查项目非常熟悉。       红细胞就是家族成员中的老二，它是由全血分离而成的，它的保存温度和保存时间与全血均相同，在临床作用上也比较类似，均是为了补充红细胞，改善缺氧状态，而由于红细胞的成分相较于全血更单一，因此它的不良反应发生率更小，输血更安全。       血浆是家族成员中的老三，它是淡黄色哦，不再是人们印象中的红色了，这个时候大家就会疑惑了，血液为什么还有黄色的呢？其实，当献出的全血梯度离心后，不同成分的比重不一样，血液成分就会被分离开，肉眼可见的最上面一层就是淡黄色清亮的液体，这个就是血浆了。虽然血浆是非细胞成分，可是作用却一点儿也不能忽视，血浆里面含有水、白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子，无机盐等各种物质，使用范围特别广泛，新鲜血浆的最大作用就是能改善凝血功能障碍，起到止血作用。而在大部分的生化免疫学检查例如肝肾功能，电解质及尿酸等项目中，我们需要用到的就是经过处理的血浆，也就是血清。       再来就是老四血小板了，它同样也是可以从全血中分离出来，此外人们也可以在血液中心献血屋里进行机采血小板的成分献血，它是除全血以外的最常见的成分献血方式。血小板的保存比较特殊，需要在20-24℃下振荡保存，且保存期限仅有五天。作为家族中的小弟，它的特点非常明显，就是针对血小板减少或者功能障碍引起的出血，当你是因为血小板的问题导致的出血，就可以针对性的使用啦。       除了常规的这几个兄弟，其实血液家族里面还有一些其它的成员，例如冷沉淀及粒细胞等等，每个成员都有着自己独特的魅力，在这小编就不赘述了。大家只需要大概了解到出血贫血就找红细胞，凝血障碍可以找血浆，血小板低下针对性输注血小板，更专业的事情就交给专业的输血人啦！

      输血是一种常见而重要的医疗手段，它在手术、创伤和各种严重疾病治疗中发挥着关键作用。然而，我们不得不面对一个现实：人类的血液并非完全相同，不同血型之间存在差异。截止2023年7月31日，国际输血协会（the International Society for Blood Transfusion,ISBT）已经确认了45个血型系统共390个血型抗原，这就为精准输血的重要性提供了理由。在临床上与输血最密切相关的两个血型系统，是ABO血型系统与Rh血型系统。Rh血型系统中的抗原逐渐被人类重视起来，其中最具有临床意义的主要是5个抗原，即RhD、C、c、E和e抗原。这些5个抗原免疫产生的同种抗体可能会导致严重的输血反应与胎儿新生儿溶血病。Rh血型分型的检测对于精准输血、妊娠管理以及疾病诊断等方面具有关键意义。 RhD、C、c、E、e抗原的介绍：       RhD抗原：RhD抗原是Rh血型中最常见的一个抗原，它存在于红细胞表面。D抗原的抗原性最强，以此人们将存在该抗原的血型称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。根据资料介绍，在我国汉族及大多数民族中，Rh阳性血型约占99.7%，个别少数民族约为90%。RhD阴性的人因为占比小，也被称之为“熊猫血”。       RhC、c、E、e抗原：除RhD抗原以外的常见抗原。在我国RhC、c、E、e抗原阳性的频率高于RhD阴性的频率，特别是多次输血的患者，血液中存在RhC、c、E、e抗体的可能性大大增高，再次输血就可能引起配血不合而导致输血反应。 Rh血型系统精准输血的意义：       避免Rh血型系统引起的溶血性输血反应（HTRs）和胎儿与新生儿溶血病（FHDN）。当受血者接收到不兼容的血液时，免疫系统会产生抗体攻击供血者的红细胞，引发溶血反应。这种输血反应可能导致发热、寒战、头痛、贫血等症状，甚至严重时可能危及生命。通过精准检测受血者和供血者的RhD、C、c、E、e抗原，可以避免不兼容的输血，降低输血反应的风险。       避免抗原免疫暴露，减少不规则抗体的产生，为长期输血患者保驾护航。       避免无效输血，降低输血不良反应的发生率，合理利用血液资源，有助于满足临床需求，减轻供血紧张的情况。       避免特殊患者无血可用，尤其是移植（有移植要求）患者。在白血病患者进行造血干细胞移植时，供体的RhD、C、c、E、e抗原必须与受体完全匹配，以避免移植物排斥反应。在外科手术中，精准输血可以提高手术成功率，减少术后并发症，加快康复过程。          总之，RhD、C、c、E、e精准输血的意义在于确保血液兼容性，降低输血反应和并发症的风险，提高治疗成功率，并合理利用血液资源。这一精准匹配的原则在输血过程中起到了至关重要的作用，为患者的安全和治疗效果提供了保障。

      曾经听说过这么一则新闻：父母一方是A型血，另一方是O型血，却生出了B型血的孩子？而且亲子鉴定后证明是亲生的！       为什么会出现这种情况呢？首先，我们了解一下血型是什么？       血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分型，其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有43种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。得到承认的43种人类血型系统包括超过600种抗原，但其中大部分都非常罕见。控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上，即使在一个染色体上，不同系统的基因位点也相距甚远，不是连锁关系，因此是独立遗传的。       上面新闻中所说的血型就是我们通常所说的“ABO血型系统”，一般常分A、B、AB和O四种。另外还有RH、MNS、P等的多种血型系统。       经过研究发现，血型除了IA，IB，i等基因控制以外，还受到另一对基因H，h控制。H基因可以产生H抗原，H抗原是A，B两种抗原的前体，即先有H抗原才能产生A，B抗原，没有H抗原就产生不了A，B抗原。也就是说，如果一个人的基因型是hh，那他就产生不了H抗原，不管他体内有没有IA，IB基因，都不能产生A抗原或是B抗原，当按照一般的方法去测血型时，他只能被测出O型血来。这时，虽然常规血型检测显示出是O型血，但是和真正的O型血是不同的，这种基因型为hh的人的血型又被称为孟买血型，是稀有血型的一种，在印度孟买被发现，我国非常罕见。这种血型的红细胞上，没有A、B和H抗原，但在血清中却同时存在A、B和抗H三种抗体。       因此当一个基因为（hh，IBi）的孟买血型的人与基因型为（HH，IAi）的A型血人结婚后，就有可能生出基因为（Hh，IBi）的孩子，这个孩子表现出来的血型就是B型血，这也就解释了为什么A型血妈妈能跟O型血的爸爸生出了B型血孩子的问题。       另外，还有其他一些情况也可能不符合常规的血型遗传规律。比如说，新生儿刚刚诞生时，红细胞表面抗原发育不全，只有成年人的20%，再加上胎儿时期受母体影响较大，这时测血型很有可能测不准，所以为了防止误判，引起不必要的麻烦，有的医院在新生儿出生后不会马上测血型，而是建议家长等孩子血型系统发育成熟后或是在有需要的时候再进行检测。

      拉完便便的第一件事是什么呀？当然是先回头看看啦，嘿嘿。       有些人觉得拉完大便回头看一眼真的很恶心，说实话小编也觉得恶心，虽然是自己的便便，但是作为一名医务工作者，小编一定要告诉你们，回头看一眼真的很有必要哦，因为大便能够反映我们身体很多的健康问题。不看不知道，一看吓一跳，有些人看到自己的大便变成了黑色，就紧张得不行，恨不得提起裤子就往医院跑。今天，小编就来跟大家一起学习一下，为什么我们的大便会变成黑色，我们应该如何应对？其实造成黑便的原因有很多，有生理性的，也有病理性的。 生理性黑便       生理性黑便主要是因为吃了一些特殊的食物或者药物引起大便发黑，最常见的就是动物的内脏、动物血制品，还有就是我们平常补铁的铁剂、治疗胃酸过多的含铋的胃药以及治疗肾病的活性炭等，都可能导致大便颜色发黑，当然，有的中药成分也有可能导致大便发黑。这种生理性黑便是很正常的现象，大家自然不必担心。 病理性黑便       病理性黑便，顾名思义就是我们的身体可能出现了病理性的问题，其中最主要的可能就是消化道出血，当消化道出血时，血红蛋白中的铁会与胃酸作用形成硫化铁，这种物质会使大便颜色发黑。而且黑便颜色的深浅与出血量以及血液在肠道内停留的时间有关，如果出血量大且停留时间短，大便可呈暗红色或鲜红色，如果出血量少且停留时间长，大便则呈暗黑色。 引起消化道出血的原因       引起消化道出血的原因有很多，比如消化性溃疡、食管及胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜糜烂、急性胃粘膜病变，肿瘤性病变以及血液疾病，痔疮等等，其中有部分是由我们不好的饮食卫生习惯造成的，比如饮食作息不规律，饮食过热过冷，暴饮暴食，经常熬夜、饮酒，抽烟等等。 发现黑便我们应该如何应对？       当我们发现黑便时不要慌，先冷静下来回忆一下最近几天的饮食以及服药情况，有无进食导致大便变黑的食物或者药物，如果有，身体又无不适，那可继续观察，如果是食物，就停止食用，如果是药物，一定要咨询医生能不能停药，千万不要冒然停药，之后再看看大便是否会变成正常的黄色。如果确定没有进食导致大便变黑的食物或者药物，或者回想不起来，不确定，建议尽快前往医院就诊，完善相关检查，明确诊断，精准治疗。要知道，消化大出血是有可能威胁生命，非常危险的哦，大家千万不能大意！

      我们在某些剧中会看到一些情节，至亲亲人出车祸或者受到伤害大量失血时，他的血型又比较特别，医院会说我们没有这种血怎么办，那么他的近亲亲属比如说儿子女儿兄弟就会说：“我跟他的血型一样，我的血可以捐献给他”，然后患者经过输血抢救成功活了下来。然而在现实生活中，近亲输血常常是非常危险的，这种情况是绝对不允许的，医生坚决不会允许近亲亲属进行输血，而是会在中心血站调取合适的血液进行输血相容性检测后再予以输血。这是为什么？待小编慢慢为大家作出解释。       现代医学证明，近亲输血存在很大的风险，有可能会产生一种严重的输血不良反应，称为输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），这种不良反应是最严重的输血并发症之一。输血相关性移植物抗宿主病可发生在输血后1-2周后，最短可在输血2天后，最长可以在输血3个月后。临床多见持续高烧、皮肤红疹，也会出现三系细胞减少、肝功能异常、腹泻等。虽然其发生率低，但是死亡率可高达90%，且至今仍没有有效的治疗手段，所以应尽量避免近亲输血 输血相关性移植物抗宿主病的原理是什么呢？       因为我们的细胞表面有抗原，抗原能够引发免疫反应，尤其是引发特异性免疫反应，我们最早研究人类白细胞的时候，我们发现了人类白细胞抗原（HLA），它不仅存在白细胞表面，也存在于我们全身有细胞核的细胞中。供血者血液里一般含有白细胞，其中有一群白细胞叫淋巴细胞，如果供血者的淋巴细胞HLA的基因型是同型合子，如图大A大A两个对偶基因一样的这种同型合子，结果受血者的HLA的基因型是异型合子，例如大A大B这样两个对偶基因不一样的异型合子。       这种情况下就可能会出现严重的免疫反应。输血时我们的身体通常很虚弱，此时自身免疫力低下，一般不会攻击外来的淋巴细胞，淋巴细胞被输入后，不仅不能被免疫系统识别和清除，反而增殖相应的抗体并攻击受血者的组织细胞。因为通常我们本身有什么抗原，绝对不会产生什么抗体，例如受血者有A、B抗原就不会有A、B抗体，供血者含有A抗原，就没有A抗体，会有B抗体。如果不是亲缘关系，外来的淋巴细胞常常一进来马上会被识别，直接就会攻击掉，不会让其增殖。而近亲属间基因比较接近，受血者能不能把供血者的淋巴细胞视为异物清除，反而认为它是自身的物质，导致这些有免疫活性的T淋巴细胞大量增殖分化，进而攻击受血者的组织器官，引起严重的并发症。如上图供血者淋巴细胞进来后会增殖产生相应的B抗体攻击受血者的 B抗原，从而出现严重的免疫反应。所以输血相关性移植物抗宿主病好发于近亲间。       以后大家追剧的时候就知道了，电视剧里的情节只供娱乐，实际上并不可行。

      贫血一定要输血治疗吗?不一定，最重要是找到贫血的原因，对症处理。       首先我们要了解什么的贫血？贫血是指人体血液中的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围的一种疾病。根据世界卫生组织的定义，成年女性的血红蛋白水平低于120克/升，成年男性的血红蛋白水平低于130克/升可以被认为是贫血。根据贫血的程度，可以将其分为轻度、中度、重度和极重度贫血。轻度贫血一般不会引起明显的症状，中度贫血可能导致疲劳、心悸、气短、皮肤苍白等症状，重度可能引发严重的心脏、呼吸系统问题，极重度贫血甚至会影响生命安全。       其次我们要找到贫血的原因，贫血的主要原因包括营养不良、慢性疾病、遗传性疾病、失血、骨髓异常等。治疗贫血的方法包括补充缺乏的营养物质如摄入足够的铁、维生素B12、叶酸等、治疗潜在的疾病、输血、骨髓移植等。其中输血治疗只是一种常见的贫血治疗方法，适用于重度、极重度贫血或症状明显的患者。输血治疗通常有以下几种情况：       1. 急性失血：如外伤、宫外孕等急性失血Hb<70g/L、较大手术(预计术中出血量>800ml)、或消化道出血等导致大量血液丢失的情况，输血可以迅速补充失血的红细胞，维持血液循环的稳定。       2. 慢性贫血：对于由于慢性疾病、营养不良或遗传性疾病等引起的贫血，输血可以提供足够的红细胞来改善患者的贫血状况。如基础状态良好的成人慢性贫血Hb<60g/L;胃肠道隐形出血，Hb<70g;心肺代偿功能不良(冠心病、急性肺炎)、依赖呼吸机维持呼吸、代谢率增高(高热、严重感染)、严重缺氧(脑卒中、昏迷、休克)、耐受力差的高龄(>70 岁)患者，Hb(70-100) g/L也可输注。      3. 造血系统疾病：对于某些造血系统疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，输血可以帮助患者维持正常的血红蛋白水平，减轻症状。       输血治疗贫血只是一种暂时的支持性治疗，并非是治愈贫血的方法。在进行输血治疗前，医生会综合考虑患者的具体情况，包括贫血的原因、病情严重程度、患者的耐受能力等因素，来确定是否需要进行输血治疗。每个人对贫血的耐受程度是不一样的，有的人血红蛋白70 g/L就出现疲劳、心悸、气短，但有的人血红蛋白在50 g/L可能没有这些症状。虽然输血治疗可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，使患者迅速恢复体力和精神状态。但是输血也存在一定的风险，如输血反应、传染病传播等，严重的输血反应可能会导致严重的并发症，如输血相关急性肺损伤。因此贫血是否需要输血，需要在医生的综合评估。

      血液家族是一个庞大的家族体系，有着许多不同的组成成员，每一位成员都有着其独特的外貌体征、居住环境以及能力特点。人们往往只知道血液是红色的，血液能救命，对于各种血液成分的具体内容，保存方式用途了解的少之又少，今天，小编就带大家去血液家族里面一探究竟，看看和大家想象的是否相符，或者又相差多少呢？       血液家族中当之无愧的老大就数全血了，它就是人们口中所说的受伤出血或者无偿献血中的“血”，全血的采集过程就是将人体一定的血液采集如含有抗凝保存液的血袋中，不做任何加工的一种血液制品，全血是制备各种血液成分的原料。它外观暗红色，保存温度2-6℃，保存时间为35天。虽然全血的外观是红色，可是里面也是大有玄机的，根据全血里面各成分的特点，利用技术手段又可以将其分为5个血液成分大类，即红细胞、血小板、血浆、冷沉淀及粒细胞。       红细胞就是家族成员中的老二，它是由红细胞加上保存液制备而成，它的保存温度和保存时间与全血均相同，在临床作用上也比较类似，均是为了补充红细胞，改善缺氧状态，而由于红细胞的成分相较于全血更单一，因此它的不良反应发生率更小，输血更安全，因此现在在精准输血里面已经越来对多用红细胞的输注来代替全血的输注了，只有在急性大失血或换血等特殊情况下进行全血的输注。       血浆是家族成员中的老三，它是淡黄色哦，不再是人们印象中的红色了，虽然血浆是非细胞成分，可是作用却一点儿也不能忽视，血浆里面含有水、白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子，无机盐等各种物质，使用范围特别广泛。血浆的保存环境是-20℃以下，新鲜血浆的保存时间为1年，普通血浆的保存时间为4年，新鲜血浆的最大作用就是能改善患者的凝血功能障碍，起到止血作用。       再来就是老四血小板了，它即可以从全血中分离出来，也可以利用机器进行单采血小板。血小板的保存比较特殊。需要在20-24℃下振荡保存，且保存期限仅有五天。作为家族中的小弟，它的特点非常明显，就是针对血小板减少或者功能障碍引起的出血，当你是因为血小板的问题导致的出血，就可以针对性的使用啦。       除了常规的这几个兄弟，其实血液家族里面还有一些其它的成员，例如冷沉淀及粒细胞等等，每个成员都有着自己独特的魅力，在这里小编就不一一赘述了。大家只需要大概了解到出血贫血就找红细胞，凝血障碍可以找血浆，血小板低下针对性输注血小板，其余更专业的事情就交给专业的输血人啦！

      随着医疗技术的发展，因各种原因导致的贫血输血的患者越来越多，特别是慢性贫血的患者，很多人反应输完血后，精神状态马上得到改善，输血真的效果这么好么？ 让我们先来看看贫血的分类及哪些临床表现吧：       1、急性失血：心悸、出汗、口渴、少尿或无尿，皮肤湿冷、苍白、血压下降，严重可呈休克状态。       2、慢性贫血：头昏、乏力、耳鸣、心慌、气短、食欲不振、嗜睡、脸色苍白、眼睑和唇色及指甲苍白。       3、特殊类型的贫血：     （1）严重缺铁性贫血有皮肤毛发干燥、萎缩，指甲扁平、无光泽、脆弱易裂、反甲等。     （2）巨幼细胞贫血可有舌炎、神经炎、急胃肠道症状     （3）再生障碍性贫血有因粒细胞缺乏引起的感染、血小板减少引起的出血倾向     （4）慢性溶血性贫血伴有贫血和肝脾肿大 那为什么有人输血后症状改善明显有人却没有多少效果呢？       首先红细胞具有提高血液携氧能力、缓解缺氧引起的临床症状是最迅速的，这也是许多患者反应输血后精神状态明显好转，头疼头晕的症状甚至在输血过程中都有改善的原因。对于一个体重60KG的单纯贫血的患者，输注2U的红细胞，理论上血红蛋白的含量可以提高10g/L左右。但是有些患者输血后血红蛋白却没有升高，是什么原因呢？主要是由以下几个方面：       1、疾病因素：病人的出血原因还没有排除，继续慢性失血，或者大量输液导致血液稀释等。       2、免疫因素：患者如有血液病、恶性肿瘤等，或者输血次数较多，长期的输血患者输血疗效会明显下降，可能与自身抗体相关。       3、非免疫因素：发热、感染、DIC、骨髓移植，肝脾大或者某些药物因素，导致红细胞消耗或破坏明显增加，还有某些非溶血性输血反应如过敏等也可能导致疗效减弱。       所以输血的原因不同，患者的个体差异较大，在输血的过程中，我们要严格的掌握输血指针，合理用血，精准输血是输血的原则和底线，在输注无效的患者身上我们要积极分析原因，必要时进行多学科的会诊，让每份珍贵的血液都能发挥最大的作用。

凝血检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估病人的凝血功能是否正常。以下是进行凝血检查的几个常见原因：       1. 检查出血倾向：对于有频繁出血或者难以止血情况的病人，凝血检查可以帮助医生确定病因，并评估凝血功能是否正常。一些遗传性凝血疾病、血小板功能障碍、凝血因子缺乏等疾病都可以通过凝血检查来进行诊断。       2. 手术前评估：在进行手术前，凝血检查可以帮助医生评估病人的凝血状态，判断可能出现的并发症的风险，决定手术方案。       3. 抗凝治疗监测：对于正在进行抗凝治疗的病人，凝血检查可以定期监测药物的疗效和剂量是否合适，以防止血液太稀或太稠而导致出血或血栓的发生。       4. 对不明原因的血栓事件进行评估：对于发生过不明原因血栓事件的病人，凝血检查可以帮助医生确定血液的凝血状态，以评估病人是否存在凝血异常，从而采取相应的治疗措施。       总之，凝血检查可以提供患者凝血功能状态的重要信息，帮助医生确定临床诊断、治疗方案和预防措施，减少潜在的并发症发生。 凝血检查通常涉及多个检测项目，以评估凝血功能的各个方面。以下是常见的几种凝血检查：       1. 凝血酶时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）：PT和APTT是最常用的凝血检查方法，用于评估凝血因子的功能。PT主要检查凝血因子II、V、VII和X的活性，APTT主要检查凝血因子I、II、V、VIII、IX、X、XI 和XII的活性。这些测试是通过观察血浆在添加凝血活化剂时的凝结时间来评估凝血功能。       2. 血小板计数和凝血功能分析：血小板计数是测量血液中血小板数量的方法，用于评估血小板的正常程度。凝血功能分析可以评估血小板的聚集和粘附能力，并检查血液中凝血因子的活性和抗凝功能。       3. 凝血酶原时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）：TT测试用于评估血液中凝血酶的功能，而FIB测试用于检测血浆中的纤维蛋白原浓度。这些测试可以帮助评估凝血功能的整体状况。       4. D-二聚体（D-Dimer）：D-二聚体是血液中产生的一种血栓降解产物，D-二聚体测试可以用于评估体内是否存在血栓形成的情况。       这些凝血测试均是通过采集血液样本进行实验室检测。 凝血检查是一项常见的医学检查，以下是一些常见的注意事项：       1. 遵医嘱: 在进行凝血检查前，应听从医生的建议和指示，并按照医嘱做好准备工作。医生可能会要求进行空腹检查，避免进食或饮水一定时间。       2. 告知医生: 在进行凝血检查前，应告知医生关于个人的健康状况、药物使用情况、过敏史以及任何可能影响凝血功能的其他因素。有一些药物（如抗凝药物）或其他疾病可能会影响检查结果。       3. 注意服药: 如果正在服用抗凝药物（如华法林），应按照医生的建议停药一段时间，并在停药前咨询医生。此外，还应告知医生正在使用的其他药物，因为某些药物可能会干扰凝血检查的结果。       4. 检查前休息: 在进行凝血检查前，应尽量休息充足，避免过度疲劳或剧烈运动，以免影响结果的准确性。       5. 注意采血过程: 凝血检查通常需要采集一定量的血液样本进行实验室检测。在采血过程中，应选择合适的针头和采血点，确保采血过程安全和无菌。       总之，遵医嘱、告知医生相关信息、适当调整药物使用、保持良好的休息和注意采血过程是进行凝血检查时需要注意的事项。如果有任何疑问或担心，应及时向医生或实验室专业人员咨询。

1、细菌污染：可能是由于血袋有破裂或小裂缝未被发现；对血袋、抗凝剂、采血器、输血器等消毒不严或污染，贮血冷藏箱温度上升；有时在皮肤消毒不够严密或制备血液成分中出现疏漏等原因都能导致血液受细菌污染，而在输注后引起输血反应。重者常导致死亡。有的细菌在室温下生长良好，也有的细菌可在血库冰箱（1～6℃）生长，故血液均有污染的可能。 2、循坏负荷过重：虽然输血相关容量负荷过重还未被发现和报道，但最近，据FDA报告，已被认为是输血相关死亡的最常见的原因。血液制品的高渗透压可使体液在数小时内进入血管内，引起高危患者（如心功能、肾功能不全患者）输血相关容量负荷过重。输注红细胞时应缓慢输血期间应严密观察，如果出现心力衰竭的症状（如，呼吸困难、肺啰音），必须中止输血，并开始心力衰竭的治疗。 3、凝血功能障碍：由于患者在出凝血过程中会丢失或消耗大量血小板及凝血因子，或血液成分中血小板及不稳定凝血因子含量随着保存期延长而下降，或以具有抗凝作用枸橼酸盐为主要成分血液制剂大量输注，或抗休克扩容时大量静脉输注晶体液使患者机体残存的血小板与凝血因子含量更低所致。 4、枸橼酸中毒：库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒；当大量输人库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。 5、氨血症：随着血液贮存时间的增长，血中氨（NH3）的浓度将逐渐增加，贮存到3周的血中氨的浓度可约等于新鲜血中氨浓度的8-9倍，所以肝功能不全的患者不应给大量贮存血。氨是一种已知的强效神经毒素，可导致精神紊乱、昏迷，扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进，典型的脑电图改变。 6、高血钾症：全血和红细胞在保存期间，随着库存时间的增长，其血浆中的钾含量也逐渐增多，这是由于红细胞中K＋外溢。大量输血可引起钾中毒，患者血浆中钾浓度达到8mmol/L时，可引起心电图显著改变，约为10mmol/l时，可认为是即刻死亡的原因，对于慢肾衰的患者尤其注意。临床常表现为软弱无力、重则肌肉瘫痪、呼吸肌瘫痪，房颤，心跳停搏。 7、血管微栓塞：由于血液贮存1天后，被破坏的白细胞、血小板和红细胞膜开始形成微小凝集物，随着保存时间延长，微小凝集物体积增大，数量增多。输大量保存10天以上的血液时，有大量微小凝块循环到肺，阻塞肺毛细血管，可引起肺功能不全。若用于心脏手术做体外循环，则微小凝块可直接引起脑栓塞。 8、输血性血色病：在一些慢性贫血患者，如慢性再生障碍性贫血、重型β地中海贫血、纯红细胞再生障碍等，由于贫血严重，骨髓造血功能不良或红细胞破坏过多，需反复多次输注红细胞才能维持生活。这类患者由于长期、多次、反复输血，而每1L血中含铁400～500mg，每天人体排泄铁却仅约1mg，而患者又无出血，输入的铁在体内逐渐增加、沉积，过多的铁以含铁血黄素形式沉积于肝、胰、心肌、肾上腺、皮肤、性腺等。起始时这些脏器呈含铁血黄素沉着，以后即发生组织功能的损害，而导致输血性血色病。临床上可有皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退等临床征象。 9、酸碱平衡失调：全血和红细胞成分保存液中含有枸橼酸盐等。随保存时间延长乳酸生成增加。大量输注时，可导致患者机体酸碱平衡失调。 10、低体温：低温反应是由于快速大量输入从冰柜（2～6℃）中取出的冷血液，如每5分钟内输入量达1L时，正常体温将降至30℃以下，可发生心室纤颤。