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输血科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 诊断相关科室 > 输血科 > 健康科普
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  • 10
    2023/03
    《狂飙》里的医学知识点你get到了吗?
          最近的大热门剧《狂飙》大家都追了没有呢?随着剧情的进展,网络上掀起一阵又一阵的讨论狂潮。其中关于献血的剧情也引发了各方热议。那么在实际生活中有关于献血的医学知识和剧情中有没有出入呢?且听小编细细道来。       第36集中,高启强的养子高晓晨受伤进了手术室抢救,这时医生出来告知家属,发现病人是稀有血型,血库库存没有这种血液,而安欣正好是这种血型,于是上演了一幕感人的救人场景。 那么,真实的情况又是怎样的呢?       首先,我们要知道稀有血型的概念。       大家都知道ABO血型系统,其实除了ABO血型系统,还有一种叫做Rh血型系统。这是一种较为复杂的血型系统,目前已知的有45种不同的抗原,其中最重要的是D抗原,根据红细胞上D抗原的有无可以分为Rh阳性或Rh阴性。       在中国汉族人口中,Rh阳性占比99%以上,反观Rh阴性就非常稀有了,占比仅为0.2%~0.4%。所以Rh阴性的血往往被人们称之为熊猫血。在临床工作中,接诊的阴性患者又需要输血的情况相对来说就比较少。血液采集后又存在一定的有效期,稀有血型如果作为医院血库常规储备就会造成大量的血液浪费。所以在临床实际工作中会针对不同的情况,制定相应的科学流程指导用血。       如果是非紧急情况下的择期手术,会在手术前几天就对患者的基础状况做科学的评估,手术中如果存在大量出血的风险,医生就会提前联系输血科,再由输血科联系当地血液中心,根据对手术方式,患者基础血红蛋白水平等指标的评估,预定相应的红细胞数量,提供安全的血液保障。       在紧急情况下,相关急诊抢救科室也会及时联动输血科,在接诊患者的第一时间就及时查验患者的血型,输血科在掌握患者情况后也会立即联系血液中心。血液中心在日常工作中会根据当地的用血水平常规储存一定的稀有血型红细胞。       如果遇到库存血液都有可能难以供给的情况下,血液中心会联系当地阴性血供血互助组织,这种公益组织一般也是由血液中心发起的,就是为了应对紧急情况,保障临床血液供应。       采血后的血液还要经过一系列关于红细胞质量,数量以及传染病病原的相关检测,达标后送到医院输血科,输血科再经过与患者血液的相容性检测,确定献血者与患者血液完全相合才能用于临床。       这一系列的联动都是实施过多次的高效且安全的供血流程。相比于剧情中为了增加戏剧冲突的设定,医生直接找家属进来献血,两人躺在同一房间,一边献血一边输血,渲染一种悲壮和无畏的奉献精神就显得不够合理,也会对观众造成误解。       当然,这只是艺术的加工,如果大家在追剧的同时还能get到一点医学常识,不是意外的收获吗?       所以,追完剧的你,还不赶紧来查一下你是什么血型?
  • 10
    2023/03
    PRP与整形美容
          PRP是通过抽取患者自身的静脉血,经过专业设备分离后获得的富含血小板的高浓度血浆,此时血小板浓度提高到全血的3倍以上。       1984年,Okuda等发现血浆中提取的富血小板血浆含多种生长因子,由此拉开了PRP的研究热潮,1997 年Whitman和 1998 年的 Marx 率先将自体 PRP 应用于临床,在口腔颌面外科手术中取得了良好的临床疗效。目前全世界研究PRP的论文已超过万篇。       经研究发现,血小板被激活时,能释放多种生长因子,如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等,这些生长因子能释放多种生物活性蛋白,抑制炎症反应,促进细胞的增殖与迁移,同时促进组织的再生与愈合。因此在临床上被广泛应用于运动损伤、妇产科、普外科、颌面外科、骨外科、烧伤科、整形美容等多个学科。在欧美国家,使用已非常广泛。       随着研究的深入,PRP在整形美容方面的应用也越来越广泛,今天我们就来了解一下。       一、在组织损伤修复中的应用  创面愈合是一个长期的过程,包括炎症、肉芽的形成、组织的增生。PRP被钙化激活后能产生大量的生长因子,促进细胞的分裂,毛细血管的生长,PRP中的纤维蛋白为修复细胞提供良好的支架。有助于促进组织修复和再生,并具有抗炎镇痛的作用。       二、在脂肪移植中的作用  PRP可促进脂肪移植的成活率,减少移植后脂肪的坏死和液化等情况。在治疗面部凹陷、乳腺癌术后美观等手术中有重要作用。       三、雄激素性脱发  植发前用PRP处理毛囊,可增加毛囊周围毛细血管的再生,促进毛发的生长,提高密度。       四、面部除皱  PRP能增强透明质酸的分泌,改善皮肤老化,PRP形成的凝胶,可以填充凹陷,消除皱纹,达到美容的目的 五、治疗瘢痕  PRP配合激光治疗面部痤疮后瘢痕,可使治疗时间缩短,创面快速愈合,使瘢痕淡化或消退。 PRP的制备       PRP的制备影响因素有离心力、离心时间、离心次数、激活剂、温度等,不同的分离设备制出的PRP中血小板浓度也不一致。PLT浓度至少达到全血3倍以上才有治疗的效果。我院采用的是专用的血液成分分离机,分离出的PRP成分稳定,PLT浓度高。分离过程中所有耗材均为一次性使用,无感染风险。       PRP所采用的原料,都是来自自身,无异源性物质,不会对人体造成伤害,但是毕竟是一项手术,也存在一定的风险。需要咨询专业医生进行判断,是否适合使用PRP治疗。
  • 26
    2022/12
    输血治疗有风险吗
    输血治疗是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,直接关系到患者的生命安危,出现严重贫血的患者给予输血治疗可以在短时间内迅速改善贫血的症状,对于贫血的治疗具有一定的作用。那么,出现了贫血症状就一定要输血治疗吗?输血治疗有风险吗? 输血从本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用,既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,移植物抗宿主病就是其中之一,其发病原因简单说来就是供血者体内的免疫活性淋巴细胞在患者体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击患者的免疫系统。正常情况下,受血者会把供血者淋巴细胞识别为“异己”而加以排斥,这样供血者淋巴细胞就不能在受血者体内存在。 那既然是移植,是不是直系亲属之间就会好一些呢?其实也不是,因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下,这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除;但如果是直系亲属互相输血,由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符,因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞,转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病(TA-GvHD)。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞,从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。 另外,输血也不是越新鲜越好,因为新鲜的血液没有经过处理的时候,可能会含有各种病菌、病毒等。所以,无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国,5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率,除了避免亲属间输血意外,非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射,以达到灭活淋巴细胞的作用,从而进一步降低此疾病的发生率。 可见,输血并不是一件很简单的事情,是存在一定风险的。如果患者的贫血是中度或者轻度,只要使用一些药物缓解治疗就可以了,在人体自身造血功能的影响下是可以恢复的;对于严重的贫血患者,给予输血治疗在短时间内迅速改善贫血症状的同时,还需要明确引起贫血的原因,确定贫血的类型后给予相应的药物进行治疗,才能从根本上纠正贫血。
  • 26
    2022/12
    产妇产检为什么要查Rh血型
    门诊常常遇到孕妇问,ABO血型我知道,可是产前检查要做Rh血型检查,这是为什么? 红细胞血型系统从发现至今已有 40多 个血型系统,200多个抗原。而且逐着技术的发展目前还在不断地增加。Rh血型也是人类的一种血型系统,根据红细胞上D抗原的有无,可分类红细胞为Rh 阳性或 Rh 阴性,重要性仅次于ABO系统。中国人绝大多数为 Rh血型阳性,阴性比例约为0.4%,故阴性被称稀有血型,就是人们常说的“熊猫血”。   孕妇检查Rh血型有两个重要作用:   一是为输血备血作准备。Rh阴性血源短缺,一般需提前通知血站安排Rh阴性血源。早知道早有准备,以防分娩过程中出现大出血无血可用。   二是便于预防新生儿溶血症。母亲 Rh 阴性、父亲 Rh 阳性,可能引起新生儿溶血症,及早作血型检查,可及早做好孕期中的母婴监测,采取措施预防溶血症的发生。当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时,胎儿产生的D抗原可以进入母体,通过免疫反应,在母体的血液中产生Rh抗体,主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿发生溶血或贫血,导致心力衰竭、死胎等。由于一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的,一般需要数月时间,因此,第一次妊娠常不产生严重反应。假如Rh阴性母亲再次怀有Rh 阳性胎儿或者之前输注过Rh阳性血,那么母体血液中高浓度的Rh抗体将会透过胎盘大量破坏胎儿红细胞引发胎儿或新生儿溶血。因此,孕妇需要进行血型分析,特别是 Rh 阴性的准妈妈,应定期监测血清中抗-D抗体的滴度。
  • 05
    2022/12
    输血治疗有风险吗
    输血治疗是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,直接关系到患者的生命安危,出现严重贫血的患者给予输血治疗可以在短时间内迅速改善贫血的症状,对于贫血的治疗具有一定的作用。那么,出现了贫血症状就一定要输血治疗吗?输血治疗有风险吗? 输血从本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用,既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,移植物抗宿主病就是其中之一,其发病原因简单说来就是供血者体内的免疫活性淋巴细胞在患者体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击患者的免疫系统。正常情况下,受血者会把供血者淋巴细胞识别为“异己”而加以排斥,这样供血者淋巴细胞就不能在受血者体内存在。 那既然是移植,是不是直系亲属之间就会好一些呢?其实也不是,因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下,这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除;但如果是直系亲属互相输血,由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符,因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞,转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病(TA-GvHD)。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞,从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。 另外,输血也不是越新鲜越好,因为新鲜的血液没有经过处理的时候,可能会含有各种病菌、病毒等。所以,无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国,5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率,除了避免亲属间输血意外,非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射,以达到灭活淋巴细胞的作用,从而进一步降低此疾病的发生率。 可见,输血并不是一件很简单的事情,是存在一定风险的。如果患者的贫血是中度或者轻度,只要使用一些药物缓解治疗就可以了,在人体自身造血功能的影响下是可以恢复的;对于严重的贫血患者,给予输血治疗在短时间内迅速改善贫血症状的同时,还需要明确引起贫血的原因,确定贫血的类型后给予相应的药物进行治疗,才能从根本上纠正贫血。
  • 30
    2022/11
    “蚕豆病”只是不能吃蚕豆吗?
    蚕豆病是以食物命名的疾病之一,相信很多人都大概听说过,只知道蚕豆病不能吃蚕豆,具体什么原因也不是很了解,今天我们来具体学习一下。 一、什么是“蚕豆病”? 蚕豆病又叫“6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症”,是一种由G6PD基因缺陷导致的一种遗传性疾病。G6PD主要存在于人体红细胞内,协助葡萄糖进行新陈代谢,具有保护红细胞免受氧化损伤的作用。一些患者常常因为食用蚕豆或其制品而出现急性溶血等表现,所以又被大家叫做“蚕豆病”。 二、“蚕豆病”有哪些临床表现? “蚕豆病”的主要临床表现为急性溶血的相关症状,如面色苍白、黄疸、乏力、呕吐等,尿色加深呈酱油色、浓茶色,部分严重患者甚至出现休克、急性肾衰竭等危及生命的症状。如果是G6PD 缺乏症的新生儿,要特别注意高胆红素血症的可能性,以防发生新生儿胆红素脑病。 三、是不是不吃蚕豆,就不会发病呢? 当然不是,蚕豆只是诱发因素之一,在我们身边,还有很多诱发因素,比如一些药物如奎宁等治疗疟疾的药物,以及氨基比林等解热镇痛药物,痢特灵、磺胺等抗感染药物等,还有一些化学物质如樟脑丸、苯胺染料、装修涂料等,当然,除了蚕豆及其制品,川莲、牛黄、保婴丹、茵栀黄,苦瓜等也有可能诱其发病。 四、“蚕豆病”可以治愈吗? 蚕豆病是一种终身疾病,目前尚不能治愈。但大家也不要太过紧张,因为“蚕豆病”患者在不接触诱发因素时是没有任何症状的,和正常人一样,也不需要特殊处理。只要在日常生活中注意预防,一般不会影响智力和生长发育。 五、“蚕豆病”如何筛查? 1、常规血液检查 血常规可有红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞增高;血涂片有核红细增多;肝功能血清总胆红素和非结合胆红素明显增加 2、尿常规 尿颜色呈浓茶色、酱油色、暗色或黑色,还会出现血红蛋白尿 3、G6PD活性筛选试验 高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验等 4、G6PD酶活性测定 是可靠且具有确诊价值的检查方法,蚕豆病患者的G6PD酶的活性一般是10%-60% 5、基因突变型分析 鉴定G6PD基因突变的类型,此检查也可用于产前诊断 六、蚕豆病该如何治疗 当患者无任何症状时,无需特殊治疗,但当蚕豆病发作出现明显症状时,需立即阻断诱因,并对症治疗;当合并慢性溶血性贫血时,可根据贫血程度选择相应治疗,严重时可输入 G6PD 活性正常的红细胞进行治疗。 部分文字和图片来源于网络,侵删
  • 30
    2022/11
    产妇与不规则抗体知多少
    近年来,随着国家陆续开放了二胎、三胎的生育政策,越来越多的育龄妇女选择给自己的孩子添个伴儿,让孩子们结伴儿成长。这样一来反复妊娠也给准妈妈们带来一些新的风险,其中由不规则抗体的产生在产妇孕产过程中带来的风险会随着妊娠次数的增加而增加,因此,不规则抗体筛查也成为了反复妊娠产妇中必查的一个项目,那么不规则抗体查的又是什么呢?它的阳性结果与产妇怀孕及生产安全又有什么关系呢? 不规则抗体的前世今生 首先,我们来看一看不规则抗体到底是什么?不规则抗体,别名称为意外抗体,它是指血清中除了抗-A、抗-B以外的其它血型抗体。其中,包括了ABO亚型抗体和其它血型系统抗体,因为它们的产生没有规律,因此又称为不规则抗体。 小编来科普一下,人的血型抗体主要分为IgG和IgM两类,ABO血型系统的抗-A,抗-B是属于IgM型,并且它们的产生是有一定规律的,而其它血型系统的抗体大多都是IgG型,它们的产生是没有任何规律的。我们平时所说自己的血型仅仅涉及到的都ABO血型。 IgM型抗体,如传统ABO血型鉴定在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结,从而判断血型。而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能形成肉眼可见的凝集,它必须与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效,而对其它多种血型系统无效。 不规则抗体筛查的真的那么重要吗? 由于不规则抗体的产生会导致在输血时有输血不良反应的产生的可能,轻度不良反应可以引起过敏、发热等症状,影响治疗效果,重度不良反应可能产生溶血性输血反应,危及病人生命。此外,对孕妇而言,不规则抗体还会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。因此,在反复妊娠的产妇中抗筛选是很必要的。 不规则抗体阳性怎么办? 首先,对于需要输血治疗的孕产妇而言,不规则抗体筛查可以有助于合适的血液制品的选择,当生产前查出不规则抗体阳性时,我们就有充分的时间来选择不含有针对某抗体相应抗原的血液,防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全,提高输血疗效。 此外,对于孕产妇,尽早发现不规则抗体阳性,有助于在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,降低新生儿溶血病的几率,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带及产妇来的伤害,减轻新生儿溶血病的疾病程度。  
  • 22
    2022/09
    全血真的“全”吗?
    “全血”是将献血者的血液采入含有抗凝保存液的血袋中,不作任何加工,4℃条件下保存的血液,但血液保存液是针对红细胞设计的,在4℃条件下只对红细胞有保存作用,而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保存作用,因此血液离开血循环,就会发生“保存损害”。因此,我们所说的“全血”中除红细胞外,其余成分浓度都比较低,不足一个治疗量。 在《医疗机构临床用血管理办法》中第一条就提出“推进临床科学合理用血”,大力开展成分输血,做到缺什么、补什么。 “成分输血”是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离、提纯,分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂。临床根据病情需要,按照“缺什么、补什么”的原则输用,来达到治疗的目的。 成分输血的好处 1、制剂浓度和纯度高:针对病情合理选择,治疗效果好,如:贫血输注红细胞、烧伤患者输注血浆、血小板减少患者输输注单采血小板等; 减少输血不良反应的发生:患者在输注不需要的血液成分时,反而会加大引发输血不良反应发生的概率; 减少输血传播疾病:血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,有些输血患者可能并不需要这些成分,因此成分输血可以大大减少输血传播疾病的发生。 更利于保存使用:不同的血液成分有不同的最适保存条件,分离制成的各种血液成分制剂,按各自适宜的条件可更好的保存; 可节约血液资源:每份全血可以制备成多种血液成分,用于不同的患者,充分利用了血液资源,做到一血多用。 但是,有一种情况下,“全”血是更好一些的,那就是患者自体输血所用的血。 “自体输血”是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。自体输血的种类分为贮存式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自身输血。因为使用的是患者自己的血液,优点也是显而易见的:1、避免各种经血传播病原体的感染;2、避免因输注红细胞、白细胞和血小板以及蛋白抗原而发生同种免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关性急性肺损伤、血小板输注无效和输血后紫癜以及同种抗体的产生;3、避免同种异体输血对受血者免疫功能的抑制,降低围手术期感染和手术后肿瘤的早期复发;4、为稀有血型以及因输血和多次妊娠产生多种同种抗体而配血困难的患者及时提供适合的手术用血。 所以,全血并不“全”,除非是有条件进行自体输血的患者,可以使用自身的全血,对于只能使用异体输血进行治疗的患者,有针对性的成分输血会更好。
  • 05
    2022/09
    无偿献血会危害身体健康吗?
    献血经常被人们提起,那献血会影响身体健康吗?不会。我国对献血人员的健康状况有明确要求,只有自身身体健康、无疾病和不适人员才可以献血。同时规定了献血间隔期和献血量,在这个前提下进行无偿献血,是不会影响健康的。这个结论是有科学依据的,也被全世界每年数千万人次的献血实践所证明。 一般情况下,血液总量约占人体体重的8%,以50KG体重的献血者为例,血液总量约为4000毫升,而一次捐献的血量为200至400毫升。同时,平时血管中的血液只占人体血液总量的70%至80%,其余的血液分布在肝、脾等脏器内。献血后,血管内的血液将很快得到脏器内血液的补充,血容量在献血后1至2个小时内恢复。其它血液成分如蛋白质、血细胞等恢复速度稍慢,也将短期内得到补充。另外,血细胞有一定的生命周期,如红细胞一般寿命为120天,血小板一般寿命为9至12天,血细胞在体内会自然地新陈代谢掉,即使不献血,人体内的血细胞每时每刻都在衰老、死亡。献血可以刺激骨髓的造血功能,失去的血细胞能在短时间内恢复到献血前的水平。 所以,按照科学合理的献血频次和献血量参加无偿献血,不会影响身体健康。
  • 05
    2022/09
    一种高发遗传病——地中海贫血
    今天我们来了解一种高发却常常被我们忽略还能遗传给下一代的遗传病——地中海贫血。 1.什么是地中海贫血 地中海贫血(简称地贫),是一种常染色体隐性遗传血液病,也被称为珠蛋白生成障碍性贫血,其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失,导致血红蛋白结构异常,而含有这种异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命也会缩短,简单来说就是患者不能像正常人一样产生正常的血红蛋白,从而导致贫血的发生。 2.地中海贫血有哪些类型 由于组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ 和 δ链,因此通常将地中海贫血分为α、β、γ 和 δ 等4种类型,其中以 α 和 β 地中海贫血较为常见。 3.地中海贫血的症状 轻度地贫患者是没有明显症状的,如果不进行基因或抽血的检查,是很难被发现的;中度地贫患者一般会有中度贫血,并伴有不同程度的黄疸;重度地贫患者常表现为明显的贫血样貌,还会有全身水肿,肝脾肿大,黄疸等症状,如果是患有地贫的孕妈妈,在孕晚期还会容易出现流产、胎儿死亡。 地中海贫血的筛查 血常规检查 血红蛋白电泳 基因检测 首先可以通过血常规检查和血红蛋白分析这样简便的方法发现地贫可疑患者,进而通过地贫基因检测来确诊是否为地贫以及地贫的类型。地贫基因检测是确诊地贫患者或地贫基因携带者最直接有效的检测方法。 地中海贫血的治疗 地中海贫血的一般治疗方法主要有输血治疗,祛铁治疗,药物诱导治疗,手术治疗等,虽然一些新的治疗方法如造血干细胞移植、基因治疗等还在不断的试验与研究,但目前尚没有有效的根治方法,且地中海贫血治疗费用昂贵,因此预防成为了控制地中海贫血的关键 如何预防地中海贫血? 正常情况下,一个人体内有两组珠蛋白基因,一组来自父亲,一组来自母亲。如果夫妻双方均确定为地贫基因携带者,那么其子代有1/4概率正常,1/2概率是同父母一样的地贫基因携带者,1/4是中重型地贫患者。因此我们建议婚前可通过血常规检查、血红蛋白分析对男女双方进行地贫的筛查,对地贫筛查阳性者建议男女双方进行地贫基因的检测,明确其地贫基因携带情况,指导其尽早进行产前诊断咨询。如果已怀孕,则需尽早进行胎儿地贫基因检测,评估其患严重地贫的风险。总之,我们要做到早发现、早治疗。
  • 05
    2022/09
    准爸妈必须关心的那点事儿
    许多年轻的准爸妈们在决定孕育一个新生命之前都已经做好了充分的心理准备,但当准妈妈们在第一次做孕检的时候会产生这样的疑问:为什么一定要开一项血型检查的化验单的呢?可能也有很多准妈妈们会觉得这是众多检查中最不起眼的一项,但其实这其中可是有很重要的事情需要准爸妈们共同关注呢! 简单来说,血型检测可以帮助提早筛选出有可能造成新生儿溶血的潜在孕妇。说到这里,我们一起来看看什么是新生儿溶血吧! 新生儿溶血症是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即准妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病。正常情况下胎儿和母体之间有一道天然屏障——胎盘屏障,它可以阻隔一部分有害物质通过胎盘影响胎儿的健康,但是因免疫刺激产生的血型LgG抗体却可以通过胎盘屏障,破环胎儿红细胞,引起新生儿溶血。具体表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,症状轻重与溶血程度基本一致。这里要说明的一点是,新生儿还会出现一种叫做生理性黄疸的现象,一般会在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,这属于正常现象,一定要懂得鉴别。大多数ABO溶血病患者除引起黄疸外,其他改变不明显,但由于其属于病理性黄疸的一种,且临床发生率较高,所以需要准爸妈们重视起来。Rh溶血病发生率较低,但症状较重,可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭、严重者死亡等后果,也是特别需要关注一下的。 那么什么情况下会造成母婴血型不合呢?通过ABO系统的血型遗传学规律可知,当妈妈是O型血而爸爸是除O型以外的其他血型时,宝宝的血型就有可能和妈妈不合,造成新生儿溶血,而且由于自然免疫的原因,ABO系统的新生儿溶血在第一胎的情况下就有可能发生,而Rh溶血主要见于母亲为Rh阴性(俗称熊猫血),子女为Rh阳性,且在母亲有妊娠史或输血史的前提下才有可能发生。 所以,准爸妈们为了宝宝的健康,一定要在备孕阶段掌握夫妻双方血型信息,这也是为什么医生一定会让你查查血型的原因。但是各位准爸妈们也不用过于担心,即使有可能会发生新生儿溶血,目前临床上也有很多检测和治疗手段,大家可以继续关注我们的科普,有问题我们会尽量帮助大家解答哦。
  • 01
    2022/09
    自体输血的优点和禁忌症及不良反应
    自体输血的优点: 可避免输血相关性感染,如肝炎病毒、艾滋病病毒及其他血源性致病源。 既可避免同种抗体的产生,防止移植物抗宿主病,又可避免同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏及异体配型失误所致的不幸事故。 可降低因异体血引起的免疫抑制所致的手术后肿瘤早期复发率, 等容量血液稀释自体输血可降低血液粘稠度、改善微循环、提高组织运氧能力、减少凝血物质的损失。 通过自体血液回收机收集手术中的出血,经过过滤、洗涤、离心、浓缩,获得浓缩红细胞,可以不用或少用异体血。 不需要输血前的交叉配血及输血产生的血费,节约费用。 特殊群体的用血(如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难地区的患者等) 自体输血禁忌症: 1、血液已被细菌污染 2、血液可能被肿瘤细胞污染 3、严重贫血者及出凝血功能障碍者 4、脓毒血症或菌血症者 5、胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久  6、全身重要脏器功能不全者 自体输血不良反应: 稀释式自体输血放血过快可引起血压下降,甚至出现低血容量性休克。输液量过多可因心脏负荷过重而发生急性肺水肿。 贮存式自体输血手术前多次采血容易造成血患者血容量不足,采血过程可能会发生献血反应。 回收式自体输血可能造成患者凝血因子和血小板消耗继发DIC。输注前采集或贮存不当容易导致溶血反应。
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