不规则抗体又称为意外抗体，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。       人血型抗体有igM和igG两类。ABO血型系统的抗-A,抗-B是igM型，其他血型系统都是igG型。igM型抗体在盐水介质中能与相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝集；igG型抗体在盐水介质中只能与相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝集，必须借助酶试验或抗人球蛋白试验才能够发生肉眼可见的凝集。       不规则抗体主要经输血或妊娠等免疫刺激产生。检测的阳性率虽然不高，但是患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原抗体就会免疫结合，轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；严重者输入不配合的红细胞，产生溶血性输血反应，危及病人生命。对孕妇而言不规则抗体会引起新生儿溶血病，新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血，引起新生儿溶血病多数为igG性质抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞，引起胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至并发核黄疸。因此，抗体筛查是很有必要的，其主要意义体现在三个方面：        一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。        二、对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。       三、孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减轻新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。

         经常有人在献血前经过血液初筛后被告知血红蛋白值偏低，建议暂时不能献血，这是不是意味着贫血呢？       血液初筛中的血红蛋白检测：血红蛋白检测是献血时血液初筛的一个项目。根据国家卫生部（原）制定的《献血者健康检查标准》，血红蛋白（Hb）测定：女性高于115g/L，男性高于120g/L；或者血液比重女性高于1.050，男性高于1.052才可以献血。在献血前，采血工作人员都会对献血者的健康状况进行初筛，其中就包括血红蛋白的检测。检测方法很简单，只要一滴血，就可以测出献血者的血红蛋白水平。如果低于正常值，工作人员就不会让献血者献血。        什么是贫血？贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。导致贫血的原因有很多，如营养不良、缺铁、慢性失血、造血功能障碍等。贫血的人，通常看起来气血不足，面色发白，口唇颜色较淡，有时还会出现乏力、心慌、心跳快等症状。       血红蛋白检测不合格，是贫血吗？很多人都知道，贫血是不能参与献血的。但血红蛋白检测不合格，并不一定表示患有贫血，只是暂时不适合献血。献血者想要了解具体情况，还是应该到正规医院做血液检查，如血常规、血清游离铁或贮存铁检测等。       血红蛋白值偏低，如何改善？一旦血红蛋白检测不合格，献血者需改善饮食结构，可在日常饮食中注意多进食含铁丰富的食物，而维生素C可帮助铁质的吸收，因此也可以多食用一些维生素Ｃ比较丰富的食物，如樱桃，橙子等。

    不知道大家有没有见过这么一则新闻：父母一方是A型血，另一方是O型血，却生出了B型血孩子？？而且亲子鉴定后证明是亲生的？ 一、为什么会出现异常的血型遗传1.孟买血型：科学家经过研究发现，血型除了IA，IB，i等基因控制以外，还受到另一对基因H，h控制。H基因可以产生H抗原，H抗原是A，B两种抗原的前体，即先有H抗原才能产生A，B抗原，没有H抗原就产生不了A，B抗原。也就是说，如果一个人的基因型是hh，那他就产生不了H抗原，不管他体内有没有IA，IB基因，都不能产生A抗原或是B抗原，当按照一般的方法去测血型时，他只能被测出O型血来。 这时，虽然常规血型检测显示出是O型血，但是和真正的O型血是不同的，这种基因型为hh的人的血型又被称为孟买血型。孟买血型在印度孟买发现，在我国非常罕见。因此当一个基因为（hh，IBi）的孟买血型的人与基因型为（HH，IAi）的A型血人结婚后，就有可能生出基因为（Hh，IBi）的孩子，这个孩子表现出来的血型就是B型血，这也就解释了为什么A型血妈妈能跟O型血的爸爸生出了B型血孩子的问题。 2.新生儿红细胞表面抗原发生成不全除了孟买血型外，还有其他一些情况也可能不符合常规的血型遗传规律。比如说，新生儿刚刚诞生时，红细胞表面抗原发育不全，只有成年人的20%，再加上胎儿时期受母体影响较大，这时测血型很有可能测不准，所以为了防止误会，引起不必要的麻烦，现在很多家医院在新生儿出生后不会马上测血型，而是建议家长等孩子血型系统发育成熟后或是在有需要的时候再检测。 二、其他血型遗传异常情况 CisAB血型又叫顺式AB血型，在江苏省血液中心发现，它最明显的特征就是A型和B型基因位于同一条染色体上，两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承，也能同时遗传给子女。这种CisAB型非常罕见，比俗称“熊猫血”的Rh阴性要稀有数百倍。资料显示，这种血型在人群中的分布频率为58万分之一至17万分之一。所以，如果是一个CisAB型血的人与O型血的人结婚生子，那孩子也有可能是AB型血。

     人们舍不得献血，是认为血是生命的保证，人缺血会死，至少会衰弱。但大家是否知道，血多了，血浓了，这可未必是好事。      芬兰的研究者对278名42岁至60岁的男性进行调查，其中献过血的人，5年后患冠心病的比例，比未献过血的少86%。美国一心血管病研究小组的研究也表明，在3年中，献血者患心血管病的危险，仅为未献血者的1/2，这是因为献血降低了血液的浓度，而后者首先容易引发血栓。       另一个问题，血液过浓导致体内铁元素的含量过高。我们吃进去的各种食物，都是在细胞中进行氧化，由此产生能量以维持生命。在这个过程中，含铁的酶类起着不可或缺的作用，而铁是血液中重要的成分，但是如果铁过多，虽然能量代谢足够了，但会带来另一个问题，就是氧化。我们现在都知道，氧化是身体老化生病的基础，因为氧化会产生一个“副产品”，这就是已经被人们警惕的“自由基”，对抗衰老药物和食物，都是因为能清除“自由基”而达到抗衰老的效果。       “自由基”会损坏细胞膜，由此导致细胞的衰老和癌变，而红细胞过多，或者说血液过浓，会直接导致血液中铁元素的增加，这不是好事情。《国际癌报》就此报道说，当体内的铁含量超过正常值的10%时，人罹患癌症的几率就明显提高。由此可见，献血之所以能防病抗衰老，是因为它减少了过多的铁元素，是个既助人又利己的健康“减法”。       大量科学研究证明，特别是中年人定期适量献血有益健康，一名健康的中年人，定期适量的献血可以减少血液内的各种“老化”成分，降低血液粘稠度，从而促进血液循环，还可刺激骨髓等造血器官保持旺盛的造血功能哦！       献血者在为社会奉献爱心的同时，也改善了自己的身体状况，为自身的健康进行了一份“投资”！       所以，请不要有所顾虑，定期献血，利人利己！

“熊猫血”的准妈妈们怀孕的风险要比一般的孕妈要危险一些，孕妈们在怀孕期间做好该做的孕检，提前跟自己的主治医生做好准备，平常多补充营养，但是营养也要均衡，不要让胎宝宝过大哦，特别是补铁，不要贫血了，那么生宝宝的时候就不需要太过的担心了，那么熊猫血的孕妈们该注意什么呢？熊猫血的孕妈们必须提前找个专业技术很好的医院，最好是三甲的大医院，孕检最好也是在大医院里，在医院建卡，血型最好的标注在档案的封面，这样容易让医生特别的关注你，当然除了特殊血型的孕妈需要医生特别关注，高龄孕妈，妊娠过的孕妈，胎停的孕妈都会让医生特别关注的对象。一般医院定性孕妈是熊猫血的都会检查是否有Rh抗体，做好各种准备，医生都会尽力确保母子平安的，孕妈只要按医生的要求，好好配合就行了。 如果孕妈有过流产，生产的那么第一个宝宝就不会有溶血的情况发生，二胎宝宝可能会有溶血的发生，所以宝宝出生就需要打抗D免疫球蛋白，不过也并不是二胎宝宝必须会有溶血的情况发生的，孕妈们不用过于担心的。以防万一，在熊猫血的孕妈们产前必须要准备些熊猫血的，如果生产时发生特殊情况是需要用到的，如果不提前准备，到时候如果发生缺血，血液不足就会很麻烦很严重的后果了。孕妈们要定期去医院做血型抗体检测，防止母体和胎儿血型不合，胎儿的红细胞被逐渐被破坏，可能会早产，新生儿溶血，甚至会造成胎儿流产，死亡。如果医生怀疑孕妈的胎儿有溶血的可能，就必须做抗体的检查，没有抗体就可以正常的怀孕，在孕妈怀孕四个月就要开始做抗体检测了，如果没有抗体就每个月检测一次，直到28周，如果有抗体，就要注射抗D球免疫蛋白，这是可以预防新生儿溶血的。 熊猫血的孕妈们考虑二胎，就要在生产后三天内需要再次注射抗D免疫球蛋白，但是这个抗D免疫球蛋白是在免疫抗体的情况下打的，如果有抗体是不可以打的。

RH阴性血型的准妈妈最关心的就是血型对怀孕有没有影响，孕育一个生命的过程漫长而艰辛，谁都不愿出差错，而血型的特殊性难免让人产生疑问，所以今天，我们来看看RH阴性血对女性怀孕的影响。 RH阴性怀孕会有什么风险？由于宝宝大多数情况下是RH阳性的，因此，如果母亲是RH阴性，那么很可能会发生母婴RH血型不合。RH血型没有天然抗体，RH阴性血型女性第一次怀孕时，对RH阳性血型的胎儿影响很小，这是因为通常在母亲产生致敏前，或者至少在母亲产生适量的RH抗体前，孩子已经出生了。但是，一旦致敏发生后，母亲一生都会不断产生RH抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中，母亲的RH抗体就能通过胎盘到达胎儿，所以，以后每次怀孕，孩子患严重RH溶血病的风险就越来越大。  如果胎儿是RH阳性血型，母亲的RH抗体进入胎儿体内，产生免疫反应，就会破坏胎儿的红细胞，导致婴儿（胎儿）发生RH溶血病，宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。虽然RH阴性血型不是病，但是，对女性怀孕生育有影响，尤其是第二胎及以后的孩子。曾经生育过一胎RH阳性宝宝再次妊娠应该注意：最好在妊娠期能够确定胎儿血型，如果是RH阴性血型胎儿就只是常规检查即可，如果是RH阳性血型胎儿则应该进行下列监测：妊娠18、24周检查血清抗D抗体，如果异常则需要到医院就医，做相关治疗。  

其实我们我们的血型都是由我们父母的血型决定的，正常的血型就是A型、B型、O型、AB型，其实还有一个特比的血型叫做熊猫血，那您知道熊猫血是什么血型吗?哪一类人是熊猫血呢?这样特殊的血型有什么特点呢?那就来看看到底什么是熊猫血吧，一起学习一下吧。 熊猫血是什么血型 所谓的熊猫血实际是叫做Rh阴性血型，这个血型是Rh血型系统的一种，是非常罕见的一个，如果您是的话，那就来了解一下您的血型吧。 人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型，它们都属于ABO血型系统。其实，血型不止这四种，而是有数十种类型或系统，庞大复杂。 由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。 在中国人群中，苗族是Rh-阴性血比例最多的民族，达百分之十三，新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人百分之一; 汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三，十分罕见。 Rh(-)是隐性基因。当Rh(+)的父母将有Rh(-)基因同时遗传给子代，其子一代即表现为Rh(-)，双亲有一人是Rh(-)时，其子女为Rh(-)的机会增大，反之机会减少。 无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。 其实如果您是隐血型也不用担心的，只要身体正常健康的话，是不会出现什么问题的，您也可以一段时间去检查一下自己的血液的，让自己放心的。 但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。 名称由来：Rh血型Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。 在我国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。 正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。 但是熊猫血的血型是非常不好找的，因为正常身边很少会出现这些的血型，所以这样的血型是非常珍贵的，如果是熊猫血献血的话，应该是非常难得的事情的。 而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。 而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。 但是，少数民族有RH阴性血的人较多。 熊猫血有什么特点 在中国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。 如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。 Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到1%。 据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

长江云报道 5•12国际护士节来临之际，今天（5月8日），武汉市第三医院组织医护人员参与无偿献血活动，大家纷纷报名，踊跃献血。活动当天，30多位白衣天使参与无偿献血活动，捐献8000余毫升的热血。 活动现场，参与献血活动的医务人员早早来到现场，填表登记、采血化验、安排采血，井然有序。在等候献血的队伍中，既有多次参与献血的老职工，也有不少第一次献血的新员工。23岁的男护士孙宇在这群白衣天使中显得特别惹眼。他告诉记者，工作期间，看到很多病人需要血液、等待血液的过程真的非常煎熬，作为一名医务工作者，他比任何人都理解病人的需要，他觉得，无偿献血先要从自身做起：“我已经第5次献血，这次献的话可以满2000毫升，而且这种有意义的活动我们应该经常参加，能够帮助更多的人。” 据了解，为了不影响患者的正常就诊，很多医务人员轮班前来献血，献完血后再赶回工作岗位，照料病人。大家用微笑或是简短的手势和话语，为彼此的爱心举动而喝彩。武汉市第三医院副院长李相友介绍，该院的烧伤科属于国家重点专科，烧伤患者的临床规模居全国第一，承担着武汉市、湖北省乃至整个中部地区烧伤病人的救治工作，因此，组织这样的无偿献血活动对他们来说意义尤为重要：“很多病人来了以后面临血压下降、贫血、休克，在临床上急需用血，我们医务人员自发组织无偿献血活动，对我们烧伤临床用血的缓解起到很好的弥补和补助，对我们烧伤病人是很大的福音。” 活动现场的献血车上也爱心涌动。该院的领导、科室主任、护士长纷纷带头参加无偿献血，他们的爱心行动感染着医院里的每一个人，不少患者家属也自愿加入到无偿献血者的队伍中。大家纷纷表示，参与无偿献血活动，既有利于自身身心健康，又能支持社会公益事业，还能为受血者献一份爱心，十分光荣。据了解，此次活动共有30人成功献血，献血量总计8000多毫升。

一、哪些人可以献血？ 年龄18—55周岁 体重要求：男性50公斤以上，女性45公斤以上 无肝炎等传染病史，血液检查合格 身体指标通过献血前检查合格 二、《献血证》——择偶、用人“金”标准 献血的人：勇敢、有爱心、有责任心 献血的人：身体好，无血液传染病 献血的人：助人为乐，有团队精神 未献血不代表没爱心，但是献血者肯定有爱心！ 三、献血有哪些好处？ 献血一次，就是参加一次生命的抢救； 献血可促进自身身体和心理健康； 献血后，献血者本人及父母、配偶子女可终生享受优先及免费用血的权利。 四、献血安全吗？ 武汉市平均每天有400人安全、愉快的完成了献血 我国规定一次献血量200-400毫升，低于欧洲国家。（欧美多为400-500毫升） 发达国家及我国沿海地区的献血率是内地的5-10倍 采血血袋都为一次性，安全性高。 五、献血，健康的标志！ 献血可预防、缓解高粘血症，降低高血压、中风的发生。 献血可预防、降低心脑血管病的发生 男子献血可减少癌症的发生率

1.输血前应做哪些化验项目？ 输全血前，必须做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交叉配合试验（含抗球蛋白试验），输血液成分，按成分血的要求配血。在Rho（D）阴性率较高的地区，还应常规做Rho（D）血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容才可输血。 2.输血的途径有哪些？ 常用的输血途径是静脉内输血，成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中静脉、贵要静脉；次常用的是手背静脉和大隐静脉。对婴儿和儿童，较常用的是手背静脉和大隐静脉，对1岁以下儿童可用头皮静脉。下肢静脉壁比上肢静脉壁厚，又容易发生痉挛，所以应尽量选择上肢静脉。为防止输入的血液在进入心脏前从手术部位的创面流失，故凡头颈部和上肢的手术，应选用下肢静脉输血；凡下肢、盆腔和腹部手术，应选择上肢或颈部静脉输血。对新生儿输血或换血可用脐静脉。   3.输血应选择什么样的针头？   输血针头的规格为14—20gauge（G），常用18G.当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头。当需要大量输血时则应选用较粗的针头；输注浓缩红细胞不顺时，可先加入30—50毫升生理盐水后再输注（一般不用葡萄糖液，因其可引起红细胞凝集而堵塞滤器或针头）。   4.输血时应注意什么？   （1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。   （2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。   （3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。   （4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。   （5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。   （6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。   （7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。   （8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。   5.如何决定输血量？   输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺惰况等决定。一般说来，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400毫升全血约可提高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积（Hct）0.03.对大量出血或失血性休克患者，输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1—2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及心功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。   6.如何决定输血速度？   应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快，心脏功能差者速度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲，开始速度应较慢，约5毫升/分钟，以观察有无输血反应及循环系统耐受倩况。10—15分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可在30—40分钟输完。   7.对危重病人紧急抢救时如何输血？   危重病人须紧急抢救输血，时间紧迫不允许按常规配血，须由经治医生写明抢救原因及提出不交叉配血的申请，并记录入病例。输血科可立即发给O型红细胞（小于600毫升），必要时加AB型新鲜冰冻血浆，先给病人输用，之后再行常规化验和交叉配血。   8.大量输血时应如何配血？   有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要，在短期内大量、迅速地输入异体血液，以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上，或1000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。这样，在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体，都会在患者体内发生抗原抗体反应，给患者带来不应有的痛苦。为了避免不相合抗原抗体反应的发生，确保病人的输血安全，必须在供受者之间、各献血员之间进行交互配合试验（交叉配血）。   具体方法如下：   （1）ABO系统必须相同。   （2）进行病人与供者之间交互配合试验，应相合。分为：①主侧交互配合试验；②次侧交互配告试验。   （3）献血者之间的交互配合试验。此项试验可避免献血员之间抗原抗体在病人体内的反应。   如果不是一次输入，比如第一夭输1000毫升，第二天再输800毫升，应第一天做供受者之间、各献血员之间交互配合试验；第二夭重新取病人血样，再与准备输的800毫升进行供受者之间、各献血员之间的交互配合试验。   9.同时需输多品种的血液时怎么办？   同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。

血型和输血 1、 什么是血型     ABO血型：通常所说的ABO血型是指血液中红细胞所带的不同的抗原物质而言的。在红细胞上含有A抗原的，称为A型；含有B抗原的，称为B型；同时含有A和B两种抗原的，称为AB型；既不含A抗原又不含B抗原的称为O型。     Rh血型：分为Rh阳性和Rh阴性两种，凡是人类红细胞无Rh抗原，则为Rh阴性血。在我国Rh阴性血型只占千分之三，属于稀有血型。     输血时一般情况下要同型相输，否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。 2、血液的成分及用途        血液主要由红细胞和血浆组成，红细胞内的血红蛋白，负责将氧气输送给体内各器官组织使用，白细胞能抵抗病菌和其他异物的侵袭，吞食进入体内的细菌，提高人体的免疫力，是人体健康的忠实卫士，血小板的主要功能是凝血和止血作用，修补破损的血管。    血液有着新生、成熟、衰老、死亡的新陈代谢过程。红细胞平均寿命为80-120天，白细胞寿命为7-14天，血小板寿命为7-9天，正常情况下，每天都有一定量的血液细胞衰老死亡，同时也有相应的血液细胞新生。 3、输血有哪些指征 （一）    红细胞（>14岁的成人标准） 内科： （1）、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者 （2）、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者 （3）、Hb70~100g/，伴有： 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄） 代谢率增高（高热、严重感染） 严重缺氧（晕迷、各种休克） 消化道活动性出血 外科： （1）、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定 （2）、Hb70~80g/L，择期手术前输血 （3）、Hb70~100g/，伴有： 急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min） 伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄） 严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克） 代谢率增高（高热、严重感染） （二）冰冻血浆 （1）、先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）； （2）、DIC急性期； （3）、紧急对抗华法林抗凝血作用； （4）、急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血； （5）、严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝； （6）、肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。 （三）    血小板 内科： （1）、血小板计数＞50×109/L，不输血小板 （2）、血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板 （3）、血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板 外科： （1）、血小板计数＞100×109/L，可以不输 （2）、血小板计数＜50×109/L，应考虑输 （3）、血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定 （4）、如术中出现不可控制渗血，不受限制 （四）    冷沉淀 （1）、纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L （2）、甲型血友病 （3）、血管性血友病 （4）、因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时） 4、输血有风险 尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理,但依然存在发生输血传播疾病及其他不良反应的可能。 输血传播疾病是指输入携带病原体的血液而感染的疾病。从理论上讲，凡能发生病原体血症的疾病均可通过输血传播，常见的可经传播的病原体包括病毒、梅毒、疟疾和细菌,近年来还证实有一种仅由蛋白质组成的朊病毒。目前经输血传播的病毒包括H IV、肝炎病毒(包括乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、丁型肝炎病毒HDV 等) 、微小病毒B19 (B19V) 、CMV和EB病毒等。由于我国人群中肝炎病毒感染者和携带者比例高,因此肝炎病毒是威胁我国输血安全的主要病原体。 此外,血液病毒标志物的检测中存在着窗口期。所谓窗口期是指病毒感染后直到可以检测出相应的病毒标志物(病毒抗原或抗体)前的时期。处于窗口期的感染者已存在病毒感染,但病毒标志物检测阴性。目前HIV、HCV等常规仅检测抗体。因此,常规筛选检测不能检出处于窗口期的病毒携带者。 输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型复杂,同型输血实际上输的是异型血,可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相应不规则抗体,导致输血不良反应。常见的输血反应包括免疫性溶血性反应、非免疫性溶血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、输血相关性急性肺损伤和TA-GVHD等。 5、合理用血，大力提倡成分输血和自身输血    合理用血是指只为确实有输血适应症的患者输血，避免一切不必要的输血。输血有可能发生一系列输血不良反应与相关疾病的传播。因此在考虑对患者输血时，应当权衡利弊，要严格掌握输血适应症。确定需要输血后，还需要选择适当的血液成分或血液制品。一般认为自身输血是比较安全的，应当提倡。 6、武汉用血报销须知 报销政策 献血量 本人报销用血量 父母、子女、配偶报销用血量 ≤400毫升 总献血量的2倍 总献血量等量 400-800毫升 总献血量的3倍 ≥800毫升 不限量 注：2010年1月1日之前参加献血，参加成分献血按每次献血折合全血800毫升，2010年1月1日（含）之后参加成分献血按每治疗量献血折合全血200毫升。 无偿献血者及其配偶和直系亲属（父母、子女）需临床用血时，先向医院交纳用血费用，然后凭以下证件到武汉血液中心办理报销手续。 （1）献血者身份证、用血者身份证 （2）献血证（如遗失，可本人持身份证在血液中心补献血证明） （3）医疗机构开具的出院发票（应该有输血费一项，如没有此项需加附收费清单） （4）关系证明。能证明关系的户口本、结婚证、出生证或公安机关或街道办、社区出具的关系证明均可。 献血者本人用血报销：以上材料上述资料前三项，不需提供第4项。 以上材料仅献血证需要提供原件。 温馨提醒：报销程序和资料稍有繁琐是因必须符合财务管理规范，并且还血经费的安全是献血者的利益所在，恭请理解和配合！