我们身边经常有人说自己缺铁，尤其是孕妇，但是缺铁一定会导致贫血吗？不一定。因为缺铁导致缺铁性贫血是一个非常缓慢的过程，一般分为三个阶段： 铁减少期：该阶段体内铁储存量减少，患者血清铁下降，尚未出现不适症状，检查可发现铁蛋白下降。 红细胞生成缺铁期：该阶段不仅铁蛋白下降，转铁蛋白饱和度也下降，但血红蛋白浓度可能还在正常范围内，但体内自身储存的铁已经耗尽。 缺铁性贫血期：该阶段通过检查可发现血红蛋白浓度，转铁蛋白饱和度均下降，部分患者已经开始出现头晕，恶心，胸闷，气短等贫血症状 发生缺铁性贫血后该如何治疗呢？ 一、针对病因治疗 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应注意改善饮食，但需要注意的是部分食物如红枣中的含铁量虽然丰富，但主要以三价铁存在，不利于人体吸收；女性月经量多引起的缺铁性贫血建议妇科调理月经；寄生虫感染引起的，应进行驱虫治疗；恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。 二、药物治疗 治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。 首选口服铁剂如硫酸亚铁或右旋糖酐铁。建议餐后服用，胃肠道反应小且易耐受。注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂吸收，进食鱼、肉类、维生素C等可加强铁剂吸收。口服铁剂治疗有效的表现首先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。

一、什么是贫血？ 贫血是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的一种症状,是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC )和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。其中以Hb浓度降低最为重要,因为红细胞计数不一定能准确地反映贫血的存在及贫血的程度。 二、贫血的分类 贫血按照病因学分类，主要有以下几种类型： (1)红细胞生成减少：骨髓造血功能障碍，造血原料缺乏或失利用 (2)红细胞破坏过多：溶血性贫血 (3)红细胞丢失过多：急慢性失血 三、贫血程度的划分 不同类型的贫血，由于病因和发病机制不同，临床表现不完全相同。通常根据RBC、Hb和Hct确定，以Hb和Hct最常用, 根据Hb浓度，成年人贫血程度划为4级: (1)血红蛋白浓度大于90 g/L为轻度贫血; (2)血红蛋白浓度在60～90 g/L之间为中度贫血; (3)血红蛋白浓度在30～60 g/L之间为重度贫血; (4)血红蛋白浓度低于30 g/L为极重度贫血。 四、贫血患者都需要输血治疗吗？ 贫血患者是否需要进行输血治疗，要结合病人的具体病情来分析。不同的贫血类型，不同的年龄阶段，不同的身体状况，其治疗方法也存在差异。输血主要适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状，也可用于血液置换。一般情况下，药物治疗有效的贫血，通常不宜输注红细胞，仅在严重贫血伴缺氧症状时可考虑输血。贫血是否需要输血，既要考虑血红蛋白下降的程度，更要考虑病人自身的身体状况，需要根据病人的病情来决定。 五、温馨小提示    在日常生活中，我们可通过查看眼结膜和甲床进行自检，贫血患者的眼结膜是苍白的，甲床也会出现苍白或反甲的现象。当然，有其他临床表现的时候，我们也不能忽视，如皮肤黏膜苍白，心悸、胸闷、气短、心率过快等呼吸循环系统症状，头痛、头晕、耳鸣、晕厥、肌肉乏力等神经肌肉系统症状，食欲不振，恶心等消化系统症状。如果怀疑有贫血的迹象，建议及时到医院进行检查。  

红细胞是血液的主要成分之一，具有重要的运输O2和CO2的功能。在发生急性或慢性贫血引起的组织供氧不足时，输注红细胞可以增加血液运输氧气的能力。红细胞制剂是临床中用量最多的血液成分，主要有以下几种：悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等。 悬浮红细胞 指将采集的全血中大部分血浆（90%）在全封闭的条件下分离后，并向剩余物中加入红细胞添加液制成的红细胞成分血。 适用于大多数需要补充红细胞，提高血液携氧能力的患者。 去白悬浮红细胞 指将采集的全血中的大部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下去除后，向剩余物加入红细胞保存液所制成的红细胞成分 优点：可减少输血不良反应发的风险 适用于有非溶血性发热反应、长期输血和器官移植的患者 洗涤红细胞 指采用物理方式在无菌条件下，将保存期内浓缩红细胞或悬浮红细胞等制剂用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞在悬浮在生理盐水中即为洗涤红细胞 适用于免疫相关的溶血性贫血、对血浆蛋白有过敏反应或有输血发热反应的贫血患者 辐照红细胞 用射线照射灭活活性淋巴细胞的红细胞制剂。用来预防TA-GVHD的发生。 冰冻红细胞 又称冰冻解冻去甘油红细胞，是指采用甘油作为冰冻保护剂深低温保存，根据临床需要再进行解冻、洗涤去甘油处理的特殊红细胞制剂。 适用于稀有血型、自身输血、新生儿溶血病换血以及有发热或过敏反应的患者    临床上输注红细胞应综合考虑患者的一般情况和创伤程度、手术、预计失血量及速度、贫血的原因及其严重程度、急缓、代偿能力等因素决定是否输注红细胞并选择合适类型的红细胞制剂。

我们经常在电视剧中看到这样的情景：患者生命垂危，需要立刻输血抢救，这时就有人立刻挽起袖子献血，血液直接从献血人的胳膊到达了病人的体内。可事实是，这样的处理方式并不科学，是错误的。因为刚捐献的血液是不能直接用于患者的。 目前临床上使用的血液主要有两个来源，一是公民无偿献血，二是自身输血。 公民无偿献血是指18-55岁健康公民，经检查身体合格后在血站指定的献血点、献血车等地捐献的血液。每次献血量一般分为200ml、300ml、400ml。采集的血液到达血站后，血液需要再次进行分离、检验等，主要检测血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等项目，只有全部检验合格的血制品才会被允许给病人使用。《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当使用卫生行政部门指定血站提供的血液，且无偿献血是临床用血的主要来源。 自身输血是指将本人的血液或血液成分实施自我回输的一种治疗方法。目前有贮存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血。 贮存式自身输血是手术前数周乃至数月前采集自身血液保存，以备手术时使用。适用于患者身体情况良好的择期手术病人，周期较长。 稀释式自身输血是指通过补充晶体和胶体溶液降低单位体积血液中的血细胞浓度，使在等量外科出血的情况下，明显减少血细胞的丢失数量。 回收式自身输血是指在手术的过程中，将术前已出的血液或（和）手术野的血液经回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后再回输给患者本人。回收式自身输血适用于大量出血的手术，要求血液未被污染，是目前临床应用最简单、最广泛的自身输血方式。 自身输血的优势在于可以避免同种异体输血导致的感染性疾病的风险，可以避免非免疫性输血不良反应，为特殊群体（含有高频抗体的患者、稀有血型的患者、交叉配血不合的患者、特殊宗教信仰的患者）提供了用血途径。在一定程度上缓解血液供应的紧张状况。   那有没有关于紧急情况下临时采血的规定呢？ 《医疗机构临床用血管理办法》规定，为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件： （一）危及患者生命，急需输血； （二）所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗； （三）具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力； （四）遵守采供血相关操作规程和技术标准。 医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 在临床使用血液，医疗机构会建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯性

 自身输血是指采集某一个体的血液和血液成分并予以保存，或者当其处于出血状态收集其所出的血液并作出相应的处理，在需要时将其本人的血液成分实施自我回输的一种治疗方法。简单的说，就是用自己的血液或血液成分回输给自己。         自身输血发展至今已经有两百多年了。那么有哪些优点呢？  首先对患者有利： 防止输血引起的感染性疾病 防止细胞和血浆蛋白抗原引起的同种免疫 防止同种抗体引起的发热及变态反应疾病 防止发生GVHD 反复的自身采血，可增强骨髓功能 节约献血 不必担心输血副作用 解决某些宗教人员、稀有血液人员的输血问题 其次对血液中心和输血部门有利 稀有血型患者能得到适合血液 减少输血使用量 适用于血液供应困难的偏远地区 关系到增加全社会必须用血的血液供给量   自身输血作为预防控制经血传播疾病，减少输血不良反应的一项临床输血技术正逐渐被广大医务工作者、患者及家属所接受。其为部分患者（稀有血型、交叉配血试验不合、特殊宗教信仰）解决了输血问题，在一定程度上缓解了血液供应的紧张状况。目前已应用比较广泛。我院目前已开展回收式自体输血。是否适合自身输血，应由患者的临床主管医师或手术主刀医师根据患者的实际情况评估后决定。

生活中，人们常说O型血更招蚊子喜欢，夏天又到了，O型血的你是否正为此困扰呢？   然而事实真的如此吗？当然不是！   小小的蚊子有视觉和嗅觉，视觉可以让蚊子在距你1-2米的地方看见你，嗅觉可以让蚊子嗅到二氧化碳、乳酸，丙酮，糖等物质，蚊子叮咬吸血的时候是要吸收我们血液中它们所需要的各种养分，使其卵巢发育，产卵，延续后代。既然蚊子不能区分血型，那何来蚊子更加偏爱O型血之说呢？ 然而不偏爱并不表示不爱，而是雨露均沾! 在这个即将到来的蚊子疯狂的夏季， 我们要如何进行防范呢？   1、蚊子有趋暗的习性，在阴暗潮湿的地方生长繁殖，建议多穿浅色衣服，远离阴暗潮湿的环境。   2、蚊子可以感受到自己喜爱的糖类，二氧化碳，乳酸等养分的特殊味道，建议尽量减少汗液的排出，出汗后勤洗澡，勤换衣，糖尿病患者以及血糖高，新陈代谢快的孕妇应当更加注意。另外，酒精进入体内后会产生更多的乳酸、二氧化碳从而吸引蚊子，因此减少酒精类的摄入，也可以减少蚊子的叮咬。   3、既然蚊子的嗅觉这么灵敏，那我们也可以用一些蚊子不喜欢的气味达到驱蚊的效果，如在卧室内放几盒揭开盖的清凉油，风油精，喷驱蚊花露水，涂抹薄荷油，或者放置一些驱蚊的植物，如除虫菊，紫茉莉，薄荷，丁香等。   4、蚊子只有接触到你的皮肤，才有可能发生叮咬，建议在蚊虫较多的夏季尽量减少皮肤的暴露，或者采用蚊帐等减少蚊子的接触。   当然，知识来源于生活，这些只是小编个人的建议，相信大家还有更多防范蚊虫叮咬的方法可以与我们一起分享。   如果被蚊子叮咬后又应该如何处理呢？被蚊子叮咬后就是一个一个的“红包”，红肿瘙痒，非常难受。很多人会选择涂口水，指甲掐或者乱挠一通，然而这些方法不仅止痒效果有限，而且不卫生，容易导致伤口感染。   小编建议的处理方法有如下几种： 1、用碱性物质进行涂抹，如肥皂水等。   2、花露水，风油精，炉甘石洗剂等涂抹。注意我们最常用的花露水在购买的时候一定要仔细阅读标签哦，看清楚是止痒花露水还是驱蚊花露水。   夏天就要来了，你准备好了吗？  

所有捐献的血液都是由血站检测制备后随机发往临床的。并不能指定某一份血液给某一个患者使用。这是因为输血从本质上讲就是一次小型的移植。所以可能会发生各种免疫反应。 如果患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时，自身缺乏识别、排斥异体抗原的能力。输异体血后，异体T淋巴细胞在受血者体内存活、分裂增值，从而引起一系列免疫病理改变及临床表现，导致输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。如果输入的异体血是亲属之间的血，会使这种发生几率增高。尤其是一级亲属之间，发病率要高11-21倍。所以最大限度地杜绝亲属间输血，可以尽量避免这些情况的发生，保护患者的安全。 而TA-GVHD发病率在0.01%-0.1%，病死率高达90%以上。因此预防显得尤为重要。目前最有效的预防方法是输血前应用γ射线进行辐照血液制品。使淋巴细胞丧失复制和分化能力

哪些人可以献血 每个人都有一颗火热心，愿意为他人为社会奉献一份热血，挽救生命。 但是并不是任何时候都可以献血的。那么哪些人才可以献血呢？ 根据我国献血者健康检查要求，献血的基本要求如下 1、年龄：18-55周岁 2、体重：男≥50kg，女≥45kg 3、血压：90mmHg≤收缩压＜140mmHg，60mmHg≤舒张压＜90mmHg，脉压差≥30mmHg/4.0kPa。 4、脉搏：60次/min ~ 100次/min，高耐力运动员≥50次/min，节律整齐。 5、体温：正常 6、一般健康状况：皮肤巩膜无黄染，四肢无重度及以上残疾，无严重关节障碍及红肿，双臂静脉穿刺部位无皮肤破损。 7、献血前血液检测：ABO血型；血红蛋白检测：男≥120g/L、女≥115g/L；单采血小板献血者还应满足红细胞比容≥0.36、150*109/L≤采血前血小板计数≤450*109/L 8、全血献血间隔：不少于6个与；单采血小板献血间隔不少于2周，不大于24次/年

      献血者献血后的生理恢复与献血量、献血间隔时间、性别、个体差异、献血者营养状况及所献成分不同而异。健康献血者献全血或血液成分，能较快地恢复到生理水平，不会影响身体健康，而且还会促进血液新陈代谢，有利于血液的更新。        人血液约占体重的8%，且总量相对恒定。一次献血200ml约占血液总量的5%，400ml约占总献血量的10%。献血后喝液体饮料，就已近开始补充血容量。机体自身可以很快的进行调节，经1~2小时即可恢复血容量。献血后献血者血液中的网织红细胞增多，4~9达到高峰，说明献血者的骨髓造血系统活跃，若献200ml全血，红细胞及血红蛋白7~10天恢复至献血前水平。白细胞及血小板本身在体内生存时间短，更新换代快，献血后几天就可以恢复到原来的水平。       国内傅聪远采用多导生理仪观察30名献血者前后血流动力学变化，结果表明，献血400ml对献血者动脉压无明显影响。献血后短时间内。心脏每分钟血液输出量与每搏量均下降25%~28%，同时外周阻力增加35%~39%，说明血压的维持靠外周阻力增加起主导作用。献血四天后心脏每分钟血液输出量恢复到献血前的97.71%总外周阻力也恢复到98.84%，每搏量恢复到原水平的89.17%，为维持血液循环量和组织供氧，心率增加9.83%。在献血后四天内上述指标男性一般均以恢复或接近献血前水平，而女性尚有差距，说明男性较女性恢复的快，这些变化说明机体在献血后产生一系列的生理应激反应来调节生理平衡，维持机体的健康状态。       献血者献血后全血粘度，血浆粘度、血细胞比容等较前有所下降，说明献血后血液流变学有所改善，有利于血液的流动和氧气的运输。

        不规则抗体又称为意外抗体，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。       人血型抗体有igM和igG两类。ABO血型系统的抗-A,抗-B是igM型，其他血型系统都是igG型。igM型抗体在盐水介质中能与相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝集；igG型抗体在盐水介质中只能与相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝集，必须借助酶试验或抗人球蛋白试验才能够发生肉眼可见的凝集。       不规则抗体主要经输血或妊娠等免疫刺激产生。检测的阳性率虽然不高，但是患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原抗体就会免疫结合，轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；严重者输入不配合的红细胞，产生溶血性输血反应，危及病人生命。对孕妇而言不规则抗体会引起新生儿溶血病，新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血，引起新生儿溶血病多数为igG性质抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞，引起胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至并发核黄疸。因此，抗体筛查是很有必要的，其主要意义体现在三个方面：        一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。        二、对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。       三、孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减轻新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。

         经常有人在献血前经过血液初筛后被告知血红蛋白值偏低，建议暂时不能献血，这是不是意味着贫血呢？       血液初筛中的血红蛋白检测：血红蛋白检测是献血时血液初筛的一个项目。根据国家卫生部（原）制定的《献血者健康检查标准》，血红蛋白（Hb）测定：女性高于115g/L，男性高于120g/L；或者血液比重女性高于1.050，男性高于1.052才可以献血。在献血前，采血工作人员都会对献血者的健康状况进行初筛，其中就包括血红蛋白的检测。检测方法很简单，只要一滴血，就可以测出献血者的血红蛋白水平。如果低于正常值，工作人员就不会让献血者献血。        什么是贫血？贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。导致贫血的原因有很多，如营养不良、缺铁、慢性失血、造血功能障碍等。贫血的人，通常看起来气血不足，面色发白，口唇颜色较淡，有时还会出现乏力、心慌、心跳快等症状。       血红蛋白检测不合格，是贫血吗？很多人都知道，贫血是不能参与献血的。但血红蛋白检测不合格，并不一定表示患有贫血，只是暂时不适合献血。献血者想要了解具体情况，还是应该到正规医院做血液检查，如血常规、血清游离铁或贮存铁检测等。       血红蛋白值偏低，如何改善？一旦血红蛋白检测不合格，献血者需改善饮食结构，可在日常饮食中注意多进食含铁丰富的食物，而维生素C可帮助铁质的吸收，因此也可以多食用一些维生素Ｃ比较丰富的食物，如樱桃，橙子等。

    不知道大家有没有见过这么一则新闻：父母一方是A型血，另一方是O型血，却生出了B型血孩子？？而且亲子鉴定后证明是亲生的？ 一、为什么会出现异常的血型遗传1.孟买血型：科学家经过研究发现，血型除了IA，IB，i等基因控制以外，还受到另一对基因H，h控制。H基因可以产生H抗原，H抗原是A，B两种抗原的前体，即先有H抗原才能产生A，B抗原，没有H抗原就产生不了A，B抗原。也就是说，如果一个人的基因型是hh，那他就产生不了H抗原，不管他体内有没有IA，IB基因，都不能产生A抗原或是B抗原，当按照一般的方法去测血型时，他只能被测出O型血来。 这时，虽然常规血型检测显示出是O型血，但是和真正的O型血是不同的，这种基因型为hh的人的血型又被称为孟买血型。孟买血型在印度孟买发现，在我国非常罕见。因此当一个基因为（hh，IBi）的孟买血型的人与基因型为（HH，IAi）的A型血人结婚后，就有可能生出基因为（Hh，IBi）的孩子，这个孩子表现出来的血型就是B型血，这也就解释了为什么A型血妈妈能跟O型血的爸爸生出了B型血孩子的问题。 2.新生儿红细胞表面抗原发生成不全除了孟买血型外，还有其他一些情况也可能不符合常规的血型遗传规律。比如说，新生儿刚刚诞生时，红细胞表面抗原发育不全，只有成年人的20%，再加上胎儿时期受母体影响较大，这时测血型很有可能测不准，所以为了防止误会，引起不必要的麻烦，现在很多家医院在新生儿出生后不会马上测血型，而是建议家长等孩子血型系统发育成熟后或是在有需要的时候再检测。 二、其他血型遗传异常情况 CisAB血型又叫顺式AB血型，在江苏省血液中心发现，它最明显的特征就是A型和B型基因位于同一条染色体上，两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承，也能同时遗传给子女。这种CisAB型非常罕见，比俗称“熊猫血”的Rh阴性要稀有数百倍。资料显示，这种血型在人群中的分布频率为58万分之一至17万分之一。所以，如果是一个CisAB型血的人与O型血的人结婚生子，那孩子也有可能是AB型血。