血型单特异性抗体是指ABO血型系统以外的血型抗体，可以通过妊娠、输血或者造血干细胞移植等引起。       日常中孕妇几乎每个月都会到医院进行孕检，有时门诊医生会给孕妇开血型单特异性抗体的鉴定，下面我们来说说孕妇血型单特异性抗体鉴定检查的重要性。       对于育龄期的女性，常规进行血型特异性抗体筛查，通常是为了尽早发现不规则的抗体，更好的了解胎儿是否存在有溶血的风险，在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少对胎儿或者新生儿的伤害，可以提高胎儿或新生儿的身体素质，降低发生流产、溶血等严重后果的风险。       血型单特异性抗体鉴定除了用于孕产妇产检检查外，还可以用于输血检查，明确自身及供血者血液里是否含有特异性抗体，可以有充分时间来选择合适的血液，避免抗原抗体反应引起的溶血反应的发生，保证输血安全。       因此对于孕产妇人群和因病情需要输血的患者，可以完善血型单特异性抗体鉴定，为后续的诊断和治疗提供依据。

      血液分离机就是医院或者血站用来分离血液的离心机的统称，设备各有差异，但是原理都是一样的，就是采用离心式的原理，根据血液成分的比重不同，借助连续流动的血液进行成分采集，去除或留下特定成分，回输其余的或者可替代的成分，达到去除血液中病理成分及血细胞单采的目的。我科目前采用的是较为先进的NGL XCF 3000型号的血液成分分离机。  血液分离机分离血液后可以得到以下成分：       1、红细胞：红细胞是血液有型成分中数量最多的一种，其体积小、圆且扁平，边缘厚，中间凹陷，无核，其主要成分是血红蛋白。血液成分分离机可以将患者的红细胞进行收集分装，进行储存式自体血回输，病理性红细胞去除。       2、血小板（包含PRP）：血小板是很小的无核小体，其主要功能是促进血液凝固。血液成分分离机可以去除患者血液中病理性血小板，也可以制备富血浆血小板（PRP），这是一种血小板浓缩物，血小板浓度可以达到正常人血小板的4-6倍，还包含了白细胞、纤维蛋白、血浆等多种成分，含有多种生长因子成分，有促进伤口的愈合，细胞再生，组织愈合的功效。          3、血浆：血液成分分离机可以进行血浆置换，清除血液中异常增高的如抗体、免疫球蛋白等有害物质，从而达到减轻疾病症状，降低血液粘稠度，提高药物敏感性的目的。       该技术最大的优点是在于采用封闭式分离管道仅提取血液中所需的特定成分，并将其他成分无损保留并完全归还患者，最大限度的控制了分离过程中的污染和疾病的传播，是一种简便、安全的治疗方法，真正做到了“用自己的血治自己的病”减少了药物治疗导致的不良反应，安全可靠。       现在第一台血液成分分离机已经在输血科安家了，现在我科已联合临床开展多例细胞分离操作，并取得了良好的临床治疗效果，这代表着我院细胞治疗进入了一个新的台阶，现在我们拥有精密的仪器、专业的技术团队，相信能帮助更多的患者战胜病魔和疼痛，还每位患者一个更加美好的明天。

      随着医学常识的普及，人们对血型有了一定的了解。但随之而来的新疑惑，最常被问到的就是，什么的“万能血”？什么是“熊猫血”？       人的血型一般分为ABO血型或Rh血型。每个血型都有不同抗体、抗原，A型血含有A抗原、B抗体，B型血是B抗原、A抗体，AB型血则是含有A、B抗原，没有抗体，O型血含有A、B抗体，没有抗原。       正常情况下，A型血的人输A型血，B型血的人输B型血。如果输用其他类型的血液，就会引起输血反应。Rh血型分为：Rh阴性血和Rh阳性血，表示为Rh（-）和Rh（+）。ABO和Rh虽然是不同的分型，但属于“你中有我，我中有你”的情况。Rh血型根据红细胞膜上有无Rh抗原（又称D抗原）进行分类（含D抗原，是Rh阳性；无D抗原，是Rh阴性）。       一般情况下,Rh阳性的血型包括A、B、O、AB四种血型。ABO血型中，以A型血为例：含有A抗原的是A型血，如果同时有D抗原，就是A型血＋Rh阳性血。Rh血型的输血原则也是输同型血，即Rh阴性者只能接受Rh阴性血。无论是什么血型，都要在输血前进行ABO和Rh血型交叉检验，一旦输错血型，就会引起诸如寒战、高热、恶心、呕吐等输血反应，严重者可致死。       通常来说，人们所说的“万能血”是指O型血。之所以认为O型血是“万能血”，是因为O型血的红细胞上不含A、B抗原，有的时候，在紧急情况下，没有相对应的血型，就会少量输入O型血救急，主要是受血者少量输入O型血后，血清中的抗体会被大量血液稀释。抗原和抗体无法相遇，也就不容易发生反应，体内的红细胞不会被破坏，红细胞含量增加，携氧能力也有提升，稳定体内血液供应，达到救命的目的。由此可知，O型血并不万能，只能少量输入，达到应急效果。毕竟，现在还没有相关研究表明，没有一种血液可以代替另一种血液发挥作用，就不存在万能血这一说。而“熊猫血”是指Rh血型中Rh阴性的人。因为我国99.7%的人都是Rh阳性血，因此罕见的Rh阴性血就被称为“熊猫血”。新生儿Rh溶血是由于母亲和胎儿血型不合而引发的溶血性疾病。父母任何一方是“熊猫血”，都应在孕前接受医学指导，防止新生儿溶血的发生。

      近年来，医学领域出现了一种治疗关节损伤非常火爆的疗法PRP，那么什么是PRP呢？它是如何起作用的？它的治疗会有效果吗?       PRP，即富含血小板血浆，是指通过离心的方法从患者自体全血提取出来的自体血浆制剂，富含有大量血小板、生长因子及纤维蛋白等，具有减轻炎症反应，促进组织修复作用。      PRP注射是目前康复再生治疗的核心技术之一，已被广泛应用于临床，适用于骨关节疾病及软组织损伤患者包括骨关节炎(颞下颌关节、膝关节、踝关节等)、关节软骨损伤、跟痛症、肌腱韧带损伤(肩袖损伤、网球肘、髌腱损伤等)，特别是经过药物、理疗等多种保守治疗无效，被证实具有良好的疗效。 PRP是如何治疗骨关节疾病及软组织损伤？       1.促进组织修复和再生       PRP中富含多种生长因子，如血小板衍生生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF))、成纤维细胞生长因子(FGF)等，这些生长因子被激活后可以加速基质干细胞的分化，促进成骨细胞和成纤维细胞的增殖，加快纤维蛋白与细胞外基质的合成，有利于组织的再生和修复。       2.减轻炎症反应       PPR可以减少炎性因子的分泌，减轻周围组织炎症反应，从而达到缓解疼痛的作用。PRP中含有大量的生长因子，这些生长因子可以竞争性抑制炎症反应通路，减少炎症因子和酶的合成，降低白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a) 和金属蛋白酶的浓度，发挥抗炎作用。       3.改善关节内环境       PRP通过释放多种生物活性因子刺激滑膜细胞分泌内源性透明质酸，起到润滑关节、营养软骨、减轻疼痛的作用。PRP中血小板还可以分泌抗菌肽，具有一定的抗感染效应。 PRP治疗的效果怎么样？       PRP在慢性肌腱损伤、缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效，在欧美国家已经流行多年。许多职业运动员及明星如NBA的前超级巨星，科比.布莱恩特等人，都曾多次接受PRP治疗。对骨关节炎患者使用关节腔内注射PRP，能明显减轻疼痛、改善症状和提高生活质量，而且临床效果比较持久。 PRP注射安全性       富血小板血浆属自源性,无疾病传染风险及免疫排斥反应。注射PRP治疗骨关节疾病及软组织损伤是一种安全有效的治疗方法，不仅可减少关节炎中的炎症因子和滑膜液，显著减轻疼痛、改善临床功能，还可以降低不良事件发生的风险。

      最近的大热门剧《狂飙》大家都追了没有呢？随着剧情的进展，网络上掀起一阵又一阵的讨论狂潮。其中关于献血的剧情也引发了各方热议。那么在实际生活中有关于献血的医学知识和剧情中有没有出入呢？且听小编细细道来。       第36集中，高启强的养子高晓晨受伤进了手术室抢救，这时医生出来告知家属，发现病人是稀有血型，血库库存没有这种血液，而安欣正好是这种血型，于是上演了一幕感人的救人场景。 那么，真实的情况又是怎样的呢？       首先，我们要知道稀有血型的概念。       大家都知道ABO血型系统，其实除了ABO血型系统，还有一种叫做Rh血型系统。这是一种较为复杂的血型系统，目前已知的有45种不同的抗原，其中最重要的是D抗原，根据红细胞上D抗原的有无可以分为Rh阳性或Rh阴性。       在中国汉族人口中，Rh阳性占比99%以上，反观Rh阴性就非常稀有了，占比仅为0.2%~0.4%。所以Rh阴性的血往往被人们称之为熊猫血。在临床工作中，接诊的阴性患者又需要输血的情况相对来说就比较少。血液采集后又存在一定的有效期，稀有血型如果作为医院血库常规储备就会造成大量的血液浪费。所以在临床实际工作中会针对不同的情况，制定相应的科学流程指导用血。       如果是非紧急情况下的择期手术，会在手术前几天就对患者的基础状况做科学的评估，手术中如果存在大量出血的风险，医生就会提前联系输血科，再由输血科联系当地血液中心，根据对手术方式，患者基础血红蛋白水平等指标的评估，预定相应的红细胞数量，提供安全的血液保障。       在紧急情况下，相关急诊抢救科室也会及时联动输血科，在接诊患者的第一时间就及时查验患者的血型，输血科在掌握患者情况后也会立即联系血液中心。血液中心在日常工作中会根据当地的用血水平常规储存一定的稀有血型红细胞。       如果遇到库存血液都有可能难以供给的情况下，血液中心会联系当地阴性血供血互助组织，这种公益组织一般也是由血液中心发起的，就是为了应对紧急情况，保障临床血液供应。       采血后的血液还要经过一系列关于红细胞质量，数量以及传染病病原的相关检测，达标后送到医院输血科，输血科再经过与患者血液的相容性检测，确定献血者与患者血液完全相合才能用于临床。       这一系列的联动都是实施过多次的高效且安全的供血流程。相比于剧情中为了增加戏剧冲突的设定，医生直接找家属进来献血，两人躺在同一房间，一边献血一边输血，渲染一种悲壮和无畏的奉献精神就显得不够合理，也会对观众造成误解。       当然，这只是艺术的加工，如果大家在追剧的同时还能get到一点医学常识，不是意外的收获吗？       所以，追完剧的你，还不赶紧来查一下你是什么血型？

      PRP是通过抽取患者自身的静脉血，经过专业设备分离后获得的富含血小板的高浓度血浆，此时血小板浓度提高到全血的3倍以上。       1984年，Okuda等发现血浆中提取的富血小板血浆含多种生长因子，由此拉开了PRP的研究热潮，1997 年Whitman和 1998 年的 Marx 率先将自体 PRP 应用于临床,在口腔颌面外科手术中取得了良好的临床疗效。目前全世界研究PRP的论文已超过万篇。       经研究发现，血小板被激活时，能释放多种生长因子，如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，这些生长因子能释放多种生物活性蛋白，抑制炎症反应，促进细胞的增殖与迁移，同时促进组织的再生与愈合。因此在临床上被广泛应用于运动损伤、妇产科、普外科、颌面外科、骨外科、烧伤科、整形美容等多个学科。在欧美国家，使用已非常广泛。       随着研究的深入，PRP在整形美容方面的应用也越来越广泛，今天我们就来了解一下。       一、在组织损伤修复中的应用  创面愈合是一个长期的过程，包括炎症、肉芽的形成、组织的增生。PRP被钙化激活后能产生大量的生长因子，促进细胞的分裂，毛细血管的生长，PRP中的纤维蛋白为修复细胞提供良好的支架。有助于促进组织修复和再生，并具有抗炎镇痛的作用。       二、在脂肪移植中的作用  PRP可促进脂肪移植的成活率，减少移植后脂肪的坏死和液化等情况。在治疗面部凹陷、乳腺癌术后美观等手术中有重要作用。       三、雄激素性脱发  植发前用PRP处理毛囊，可增加毛囊周围毛细血管的再生，促进毛发的生长，提高密度。       四、面部除皱  PRP能增强透明质酸的分泌，改善皮肤老化，PRP形成的凝胶，可以填充凹陷，消除皱纹，达到美容的目的 五、治疗瘢痕  PRP配合激光治疗面部痤疮后瘢痕，可使治疗时间缩短，创面快速愈合，使瘢痕淡化或消退。 PRP的制备       PRP的制备影响因素有离心力、离心时间、离心次数、激活剂、温度等，不同的分离设备制出的PRP中血小板浓度也不一致。PLT浓度至少达到全血3倍以上才有治疗的效果。我院采用的是专用的血液成分分离机，分离出的PRP成分稳定，PLT浓度高。分离过程中所有耗材均为一次性使用，无感染风险。       PRP所采用的原料，都是来自自身，无异源性物质，不会对人体造成伤害，但是毕竟是一项手术，也存在一定的风险。需要咨询专业医生进行判断，是否适合使用PRP治疗。

输血治疗是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，直接关系到患者的生命安危，出现严重贫血的患者给予输血治疗可以在短时间内迅速改善贫血的症状，对于贫血的治疗具有一定的作用。那么，出现了贫血症状就一定要输血治疗吗？输血治疗有风险吗？ 输血从本质上来讲，是属于移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用，既然是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，移植物抗宿主病就是其中之一，其发病原因简单说来就是供血者体内的免疫活性淋巴细胞在患者体内迁移、增殖，反客为主，进而攻击患者的免疫系统。正常情况下，受血者会把供血者淋巴细胞识别为“异己”而加以排斥，这样供血者淋巴细胞就不能在受血者体内存在。 那既然是移植，是不是直系亲属之间就会好一些呢？其实也不是，因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下，这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符，因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞，转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞，从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。 另外，输血也不是越新鲜越好，因为新鲜的血液没有经过处理的时候，可能会含有各种病菌、病毒等。所以，无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国，5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率，除了避免亲属间输血意外，非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射，以达到灭活淋巴细胞的作用，从而进一步降低此疾病的发生率。 可见，输血并不是一件很简单的事情，是存在一定风险的。如果患者的贫血是中度或者轻度，只要使用一些药物缓解治疗就可以了，在人体自身造血功能的影响下是可以恢复的；对于严重的贫血患者，给予输血治疗在短时间内迅速改善贫血症状的同时，还需要明确引起贫血的原因，确定贫血的类型后给予相应的药物进行治疗，才能从根本上纠正贫血。

门诊常常遇到孕妇问，ABO血型我知道，可是产前检查要做Rh血型检查，这是为什么? 红细胞血型系统从发现至今已有 40多 个血型系统,200多个抗原。而且逐着技术的发展目前还在不断地增加。Rh血型也是人类的一种血型系统，根据红细胞上D抗原的有无,可分类红细胞为Rh 阳性或 Rh 阴性，重要性仅次于ABO系统。中国人绝大多数为 Rh血型阳性，阴性比例约为0.4%，故阴性被称稀有血型，就是人们常说的“熊猫血”。   孕妇检查Rh血型有两个重要作用:   一是为输血备血作准备。Rh阴性血源短缺，一般需提前通知血站安排Rh阴性血源。早知道早有准备，以防分娩过程中出现大出血无血可用。   二是便于预防新生儿溶血症。母亲 Rh 阴性、父亲 Rh 阳性，可能引起新生儿溶血症，及早作血型检查，可及早做好孕期中的母婴监测，采取措施预防溶血症的发生。当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，胎儿产生的D抗原可以进入母体，通过免疫反应，在母体的血液中产生Rh抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿发生溶血或贫血，导致心力衰竭、死胎等。由于一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的，一般需要数月时间，因此，第一次妊娠常不产生严重反应。假如Rh阴性母亲再次怀有Rh 阳性胎儿或者之前输注过Rh阳性血，那么母体血液中高浓度的Rh抗体将会透过胎盘大量破坏胎儿红细胞引发胎儿或新生儿溶血。因此，孕妇需要进行血型分析，特别是 Rh 阴性的准妈妈，应定期监测血清中抗-D抗体的滴度。

输血治疗是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，直接关系到患者的生命安危，出现严重贫血的患者给予输血治疗可以在短时间内迅速改善贫血的症状，对于贫血的治疗具有一定的作用。那么，出现了贫血症状就一定要输血治疗吗？输血治疗有风险吗？ 输血从本质上来讲，是属于移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用，既然是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，移植物抗宿主病就是其中之一，其发病原因简单说来就是供血者体内的免疫活性淋巴细胞在患者体内迁移、增殖，反客为主，进而攻击患者的免疫系统。正常情况下，受血者会把供血者淋巴细胞识别为“异己”而加以排斥，这样供血者淋巴细胞就不能在受血者体内存在。 那既然是移植，是不是直系亲属之间就会好一些呢？其实也不是，因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下，这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符，因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞，转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞，从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。 另外，输血也不是越新鲜越好，因为新鲜的血液没有经过处理的时候，可能会含有各种病菌、病毒等。所以，无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国，5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率，除了避免亲属间输血意外，非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射，以达到灭活淋巴细胞的作用，从而进一步降低此疾病的发生率。 可见，输血并不是一件很简单的事情，是存在一定风险的。如果患者的贫血是中度或者轻度，只要使用一些药物缓解治疗就可以了，在人体自身造血功能的影响下是可以恢复的；对于严重的贫血患者，给予输血治疗在短时间内迅速改善贫血症状的同时，还需要明确引起贫血的原因，确定贫血的类型后给予相应的药物进行治疗，才能从根本上纠正贫血。

蚕豆病是以食物命名的疾病之一，相信很多人都大概听说过，只知道蚕豆病不能吃蚕豆，具体什么原因也不是很了解，今天我们来具体学习一下。 一、什么是“蚕豆病”？ 蚕豆病又叫“6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症”，是一种由G6PD基因缺陷导致的一种遗传性疾病。G6PD主要存在于人体红细胞内，协助葡萄糖进行新陈代谢，具有保护红细胞免受氧化损伤的作用。一些患者常常因为食用蚕豆或其制品而出现急性溶血等表现，所以又被大家叫做“蚕豆病”。 二、“蚕豆病”有哪些临床表现？ “蚕豆病”的主要临床表现为急性溶血的相关症状，如面色苍白、黄疸、乏力、呕吐等，尿色加深呈酱油色、浓茶色，部分严重患者甚至出现休克、急性肾衰竭等危及生命的症状。如果是G6PD 缺乏症的新生儿，要特别注意高胆红素血症的可能性，以防发生新生儿胆红素脑病。 三、是不是不吃蚕豆，就不会发病呢？ 当然不是，蚕豆只是诱发因素之一，在我们身边，还有很多诱发因素，比如一些药物如奎宁等治疗疟疾的药物，以及氨基比林等解热镇痛药物，痢特灵、磺胺等抗感染药物等，还有一些化学物质如樟脑丸、苯胺染料、装修涂料等，当然，除了蚕豆及其制品，川莲、牛黄、保婴丹、茵栀黄，苦瓜等也有可能诱其发病。 四、“蚕豆病”可以治愈吗？ 蚕豆病是一种终身疾病，目前尚不能治愈。但大家也不要太过紧张，因为“蚕豆病”患者在不接触诱发因素时是没有任何症状的，和正常人一样，也不需要特殊处理。只要在日常生活中注意预防，一般不会影响智力和生长发育。 五、“蚕豆病”如何筛查？ 1、常规血液检查 血常规可有红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞增高；血涂片有核红细增多；肝功能血清总胆红素和非结合胆红素明显增加 2、尿常规 尿颜色呈浓茶色、酱油色、暗色或黑色，还会出现血红蛋白尿 3、G6PD活性筛选试验 高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验等 4、G6PD酶活性测定 是可靠且具有确诊价值的检查方法，蚕豆病患者的G6PD酶的活性一般是10%-60% 5、基因突变型分析 鉴定G6PD基因突变的类型，此检查也可用于产前诊断 六、蚕豆病该如何治疗 当患者无任何症状时，无需特殊治疗，但当蚕豆病发作出现明显症状时，需立即阻断诱因，并对症治疗；当合并慢性溶血性贫血时，可根据贫血程度选择相应治疗，严重时可输入 G6PD 活性正常的红细胞进行治疗。 部分文字和图片来源于网络，侵删

近年来，随着国家陆续开放了二胎、三胎的生育政策，越来越多的育龄妇女选择给自己的孩子添个伴儿，让孩子们结伴儿成长。这样一来反复妊娠也给准妈妈们带来一些新的风险，其中由不规则抗体的产生在产妇孕产过程中带来的风险会随着妊娠次数的增加而增加，因此，不规则抗体筛查也成为了反复妊娠产妇中必查的一个项目，那么不规则抗体查的又是什么呢？它的阳性结果与产妇怀孕及生产安全又有什么关系呢？ 不规则抗体的前世今生 首先，我们来看一看不规则抗体到底是什么？不规则抗体，别名称为意外抗体，它是指血清中除了抗-A、抗-B以外的其它血型抗体。其中，包括了ABO亚型抗体和其它血型系统抗体，因为它们的产生没有规律，因此又称为不规则抗体。 小编来科普一下，人的血型抗体主要分为IgG和IgM两类，ABO血型系统的抗-A，抗-B是属于IgM型，并且它们的产生是有一定规律的，而其它血型系统的抗体大多都是IgG型，它们的产生是没有任何规律的。我们平时所说自己的血型仅仅涉及到的都ABO血型。 IgM型抗体，如传统ABO血型鉴定在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结，从而判断血型。而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能形成肉眼可见的凝集，它必须与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其它多种血型系统无效。 不规则抗体筛查的真的那么重要吗？ 由于不规则抗体的产生会导致在输血时有输血不良反应的产生的可能，轻度不良反应可以引起过敏、发热等症状，影响治疗效果，重度不良反应可能产生溶血性输血反应，危及病人生命。此外，对孕妇而言，不规则抗体还会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。因此，在反复妊娠的产妇中抗筛选是很必要的。 不规则抗体阳性怎么办？ 首先，对于需要输血治疗的孕产妇而言，不规则抗体筛查可以有助于合适的血液制品的选择，当生产前查出不规则抗体阳性时，我们就有充分的时间来选择不含有针对某抗体相应抗原的血液，防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全，提高输血疗效。 此外，对于孕产妇，尽早发现不规则抗体阳性，有助于在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，降低新生儿溶血病的几率，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带及产妇来的伤害，减轻新生儿溶血病的疾病程度。  

“全血”是将献血者的血液采入含有抗凝保存液的血袋中，不作任何加工，4℃条件下保存的血液，但血液保存液是针对红细胞设计的，在4℃条件下只对红细胞有保存作用，而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保存作用，因此血液离开血循环，就会发生“保存损害”。因此，我们所说的“全血”中除红细胞外，其余成分浓度都比较低，不足一个治疗量。 在《医疗机构临床用血管理办法》中第一条就提出“推进临床科学合理用血”，大力开展成分输血，做到缺什么、补什么。 “成分输血”是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂。临床根据病情需要，按照“缺什么、补什么”的原则输用，来达到治疗的目的。 成分输血的好处1、制剂浓度和纯度高：针对病情合理选择，治疗效果好，如：贫血输注红细胞、烧伤患者输注血浆、血小板减少患者输输注单采血小板等； 减少输血不良反应的发生：患者在输注不需要的血液成分时，反而会加大引发输血不良反应发生的概率； 减少输血传播疾病：血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，有些输血患者可能并不需要这些成分，因此成分输血可以大大减少输血传播疾病的发生。 更利于保存使用：不同的血液成分有不同的最适保存条件，分离制成的各种血液成分制剂，按各自适宜的条件可更好的保存； 可节约血液资源：每份全血可以制备成多种血液成分，用于不同的患者，充分利用了血液资源，做到一血多用。 但是，有一种情况下，“全”血是更好一些的，那就是患者自体输血所用的血。 “自体输血”是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。自体输血的种类分为贮存式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自身输血。因为使用的是患者自己的血液，优点也是显而易见的：1、避免各种经血传播病原体的感染；2、避免因输注红细胞、白细胞和血小板以及蛋白抗原而发生同种免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关性急性肺损伤、血小板输注无效和输血后紫癜以及同种抗体的产生；3、避免同种异体输血对受血者免疫功能的抑制，降低围手术期感染和手术后肿瘤的早期复发；4、为稀有血型以及因输血和多次妊娠产生多种同种抗体而配血困难的患者及时提供适合的手术用血。 所以，全血并不“全”，除非是有条件进行自体输血的患者，可以使用自身的全血，对于只能使用异体输血进行治疗的患者，有针对性的成分输血会更好。