适应症： 一、心力衰竭件有利尿剂抵抗的患者，或利尿剂缓解淤血症状效果 达不到临床满意者； 二、心力衰竭伴有明显的液体潴留表现，即有下肢或者身体下垂部位的指凹性水肿，同时县备如下三项或以上者：1.劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，或端坐呼吸；2.肺部湿罗音；3.淤血性肝大或腹水；4.颈静脉怒张>10cm；5.X胸片有肺淤血、肺水肿或胸水。 三、因近期明显的液体负 荷增加，导致心力衰竭症状加重的患者。 禁忌症： 一、收缩压-90mmHg;且末梢循环不良者 、肝素抗凝禁忌证 三、严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄 四、急性右心室心肌梗死 五、需要透析或者血液滤过治疗者 六、全身性感染,有发热、全身中毒症狀、白细胞升高等表现

在中秋佳节与国庆双节的喜庆氛围中，武汉市第三医院心内科举办了一场别开生面的主题活动，这一次，活动不仅仅是医务人员之间的欢聚，更是医护人员与病人共同参与的温馨时刻。通过折纸灯和组装国旗的活动内容，医护人员与病人共同度过了一个难忘的节日。 活动开始时，医护人员们与病人一同坐在一起，分享着中秋与国庆的喜悦。大家一起动手，开始了折纸灯的创作。医护人员们耐心地教导病人们如何将纸张折叠成漂亮的灯笼。在指导下，病人们展示出他们的创造力和灵巧的双手，一个个独特的折纸灯笼渐渐成型。每一次完成，都引发了欢呼和笑声，将整个活动现场充满了快乐与温情。 接下来，医护人员们与病人们一同投入到组装国旗的环节中。通过小木棍和红、黄、蓝三种颜色的纸片，大家一同拼凑出一面面鲜艳的国旗。医护人员们细心地指导病人们如何精确地组装每一个部分，而病人们也积极地参与其中，用他们的双手尽力完成每一步。当最后一面国旗组装完成时，欢呼声和掌声响彻整个活动现场，成为了大家共同努力的见证。 这样的活动不仅让医护人员和病人们共同度过了一个愉快的时光，更加强了他们之间的情感交流和互动。在活动过程中，医护人员们没有局限于职业的角色，而是以更亲切和关怀的姿态与病人们交流。同时，病人们也感受到了医护人员们的关怀和温暖，这种互动在医院的冷冰冰的环境中显得特别宝贵。 这次迎中秋、庆国庆的主题活动不仅仅是医护人员给予病人们的一份节日关怀，同时也是一种心灵的慰藉。活动的举办让病人们忘却了疾病的痛苦和困扰，带给他们一份心旷神怡的快乐。医护人员们也因为能够与病人们共同参与活动而倍感满足，看到病人们的笑容，他们的付出得到了最真挚的回报。 这样的活动展示了武汉市第三医院心内科医护人员们的人文关怀和医疗服务的品质。他们不仅关注病人的身体健康，更注重病人的心灵抚慰。通过这种活动，医护人员们打破了传统医疗环境中的冷漠，为病人们带去了温暖和快乐。 这次活动不仅仅是一次简单的娱乐，更是医护人员与病人之间建立互信和情感联系的桥梁。医护人员们的关怀和陪伴让病人们感受到了被重视和关注的重要性，同时也为医护人员们赢得了病人们的尊重和信任。这种相互理解和支持的关系将进一步促进医疗环境中的和谐与稳定。 在未来，希望武汉市第三医院心内科能继续举办更多类似的主题活动，为医护人员和病人们创造更多共同参与的机会。这样的活动不仅能够缓解医院工作的压力，也能为病人们提供一种积极的心理支持，让他们感受到医生和护士的温暖关怀。 通过医护人员与病人们共同参与迎中秋、庆国庆的主题活动，武汉市第三医院心内科向外界展示了医疗服务的人文关怀和创新理念。这样的活动不仅让医护人员和病人们在节日中共度美好时光，更重要的是为医疗行业树立了一种温暖、关怀和互动的新形象。这样的努力和付出将进一步提升医院的声誉和社会形象，为社会各界树立了一个充满温情和关怀的典范。

心血管疾病具有高患病率，高复发率，成为危害我国居民健康的头号杀手，如果我们自己或者身边的家人出现了胸痛的症状，首先我们应该马上停止一切活动，立即休息，如果我们自己或者。身边人备有我们的硝酸甘油或者速效救心丸，可以马上服用，如果出现了胸痛的情况，我们要把握两个120的原则，第一个及时拨打120，寻求我们专业人员的。的救治，第二个把握我们120分钟的心脏病的黄金救治时间，如果我们出现的胸痛，可以通过我们就近的胸痛救治单元，及时救治。 对于我们平常频繁出现我们的胸闷胸痛症状，或者是在我们的高血压，高血脂，高血糖的三高的人群，首先第一点。要清淡饮食，少盐少油，第二点我们要适当的运动，第三点我们要早睡早起，减少我们的精神压力，第四点需要定期的一个做复查，以及我们的体检，总是以。一句话，我们要管住嘴，迈开腿。

      武汉市第三医院首义院区心内科在高血压全病程管理领域取得了显著成果。最近，一位名叫余先生的退休患者的心血管健康引起了医生的关注。在接受体检后，余先生发现自己的血压居高不下，于是他前往武汉市第三医院首义院区心内科的门诊就诊，接受了张磊主任的专业医疗服务。       张磊主任根据余先生的检查结果和血压情况，为他开具了相应的药物治疗方案。此外，为了更好地管理余先生的高血压病情，张主任还建议他加入心内科高血压管理团队，并向他介绍了全病程管理平台。在该平台上，患者可以随时与医护人员进行交流，学习相关知识，并打卡记录每日的血压情况，以方便医生了解血压波动情况并相应地进行用药调整。       令人意外的是，余先生能够坚持使用高血压管理平台，完成每日用药提醒的打卡，并进行每日血压测量的记录。然而，医护人员通过后台数据发现，在加入管理团队的2个月后，余先生的打卡次数明显减少，血压波动也加剧了。经过与余先生的沟通，医护人员发现他最近服药不规律，认为自己的血压保持在正常水平，因此随意停药，导致血压时高时低。       面对这一情况，科室医护人员立即向余先生详细解释了高血压用药的相关注意事项，并告知他降压药物需要终身服用，不能私自增减药量。他们强调了持续的规范用药对于控制血压和预防严重并发症的重要性。       据统计，预计到2023年，中国高血压患者数量将超过2.3亿人。其中，部分患者由于缺乏健康教育和依从性差，其疾病往往因管理不善而导致严重的并发症。针对这一挑战，武汉市第三医院首义院区心内科高血压全病程管理团队积极开展工作，为患者构建了线上线下一体化医疗服务模式。他们主动、精准地对接患者需求，为患者提供连续、综合的闭环管理，以提高患者的生活质量和健康水平。

      近些年来随着人们生活饮食习惯的改变及新近新冠疫情的影响，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。近期，武汉市第三医院心内科陆续收治了不少急性心肌梗死患者，其中不乏年轻患者，虽然这些患者最终都得到了积极有效的手术治疗，但这并不代表后期单纯的药物治疗就能解决所有问题。由此，心脏康复也逐渐走入患者的视野，并且已成为心脏疾病患者康复过程中不可或缺的一部分。       所谓心脏康复，就是对产生疾病的心脏进行“保养”，以医学整体评估为基础，通过药物、运动、心理、营养、戒烟五大处方联合干预，为心血管疾病患者提供全面、全程管理，帮助患者修复心理与身体的创伤，恢复生活质量、工作能力，从而回归社会。据已发表的研究结果发现，进行康复治疗的患者与没有进行康复治疗的患者相比，总死亡率下降20%，心血管病死亡率下降30%，再次住院率也大幅下降。那么，哪些患者可以从心脏康复中获益呢？心脏康复适合所有病情稳定的心血管疾病患者及心血管高危因素人群，比如心绞痛、心肌梗死、冠脉支架植入术后、冠脉搭桥术后的冠心病患者，以及心力衰竭、高血压、糖尿病等患者。对于这些患者，心脏康复开始得越早，获益越大。总体来说，心脏康复可分为评估、治疗两个部分，前者包括心肺运动试验、运动平板试验、六分钟步行试验、无创血流动力学评估等，后者包括优化的药物治疗，精准评估、生命体征监护下的运动治疗，个体化营养治疗，心理睡眠治疗及风险因素管控。通过这些全方位的管理，能够阻止或延缓疾病发展，从而达到降低心血管疾病患者再入院率或猝死率的目的。       武汉市第三医院心脏康复中心开创于2019年，已为众多心血管疾病患者制定了科学的康复治疗方案，取得了显著社会效益，深受患者好评。

      谢爹爹今年92岁，几年前因为胸闷不适在当地医院诊断为冠心病，当时因为考虑到他年龄大，医生建议他药物保守治疗。近几年来因为间断发作胸闷曾在武汉市第三医院住院治疗，经过调整药物治疗后胸闷症状缓解，但近半年来，他反反复复出现心悸不适，自觉有心脏停跳感，脉搏也不齐，当他怀着紧张害怕的心情做完24小时动态心电图后，医生告知他房早有一万多次，但因为他的基础心率慢，平均心率只有50次左右，使用常规的抗心律失常药物治疗会导致心率进一步减慢，严重时可以导致心脏停跳，医生在权衡利弊之后建议口服中成药，但效果欠佳。有一天，在一次偶然的机会下，他的一位同事建议他来武汉市第三医院心脏康复中心行体外反搏治疗，他在体验了一次治疗后，感觉心悸症状较前有所减轻，在尝到甜头之后，他坚持做了3个月，自己感觉心悸症状基本缓解，精神体力较前改善，再次复查24小时动态心电图，竟奇迹般地发现房早只有一千多次，看到这个结果之后，他逢人就咵，体外反搏救了他的命，使他再次获得新生。       房性早搏是目前临床上非常常见的一种心律失常，治疗方法主要是药物治疗或射频消融，前者对部分患者来说可能效果欠佳，后者往往治疗费用较高而不被接受。体外反搏是一种辅助循环装置，是一项无创性改善血循环的治疗方法，它主要是在心室舒张期对裹于肢体和臀部的气囊进行序贯式（小腿－大腿－臀部）同步冲气加压，将动脉血液由肢体从远端向近端大动脉驱赶使血液由下而上向主动脉反流，从而改善各脏器及肢体血供。适应症包括稳定型和不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞恢复期、心肌缺血所致心衰及心律失常、经皮冠状动脉成形术后，亦包括各种脑血管疾病。众多的临床研究证实体外反搏在心脑血管病防治与康复领域能使患者获益，具有广泛的临床应用前景。

      心脏支架一般是心脏支架手术。心脏支架手术的患者抗凝药一般吃半年到一年左右。       心脏支架手术又被称为冠状动脉支架植入术，是将球囊导管通过血管穿刺植入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，从而达到预防冠状动脉急性闭塞的作用。临床上也可被应用于治疗冠心病。心脏支架手术的患者术后短时间内不能完全的恢复正常，所以为了防止血栓堵塞局部的血管，影响到恢复，一般情况下需要在医生指导下规范吃抗凝药物，常见的抗凝药物包括阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等。如果个人体质较强，术后生活护理得当，一般情况下抗凝药物需要吃半年左右。如果个人体质较差，并没有加强生活与饮食的护理，服用药物的时间会有所延长，可能需要一年左右。       心脏支架手术的患者应多注意休息，避免进行剧烈运动。

      心衰患者出院后自我管理能力普遍低下，患者往往因为饮水过多、摄取钠盐过多、感染等因素导致体液平衡失控，造成心衰加重进而反复住院。那么在日常生活中应如何做好容量管理呢？心衰患者如何做好容量管理？ 1．做好自我监测       容量管理可以理解为体重管理，因此要求心衰患者每天都必须进行体重、尿量的监测，家里常备体重称及量杯，每天书写心衰管理日记，推荐患者每天清晨排便后、进早餐前，穿同样的衣服测体重并记录。 2．观察下肢水肿的状态       当出现双下肢水肿时，说明体内的水分已经累积到一定程度，下肢水肿可通过手指按压不同部位来进行评估。踝关节、小腿中部、膝关节、大腿等部位出现凹陷性水肿，分别代表体内的水分超过了2公斤、4公斤、6公斤、8公斤。 3．控制液体的入量       心衰患者水分摄入的控制要根据患者心衰程度来定量，出量和入量差不多，或者出量比入量多一点，才能保证心衰的稳定状态。对于日常活动没有问题的患者，每天2000ml左右液体量是可以的；对于有明显心衰症状的患者，要求每天的液体量控制在1500ml以内。       为了保证精确计量饮水量，心衰患者家中应常备有刻度的杯子，随时记录，并关注每天所吃食物及水果中的含水量。其次，钠和水通过固定比例存在，过多的钠摄入会导致血钠浓度升高，人体就会保存更多水分来稀释它，容量就会变多，因此心衰患者还得控制钠盐的摄入。 4．增加液体的排出       心衰患者体内过多的水分只能通过尿液排出，这需要根据患者的病情选择合适的利尿剂。       慢性心衰患者需要长期口服小剂量的利尿剂维持；急性心衰或慢性心衰急性加重患者则需要静脉给予更高剂量的利尿剂，如◇利尿剂如味塞米、布美他尼、托拉塞米等。对于常规利尿剂治疗效果不佳、有低钠血症或有肾功能损害倾向的患者可以选择托伐普坦，尿量的增加和体重的下降是判断利尿剂效果最直接的指标。       心衰的管理是一个综合性管理，但容量的管理却是心衰管理过程关键的一环，良好的容量管理可以有效降低心衰患者的死亡率、再住院率和急诊率。

      判断心肌炎简单方法是通过心电图判断。还可通过心肌酶五项、心脏彩超等方法进行诊断。心肌炎患者可能出现胸痛、头昏等症状，严重时可能造成晕厥，需要尽快就医，通过正规的检查确定是否得了心肌炎。       1、心电图：是判断是否存在心肌炎的方法之一。当存在心肌炎时，心电图可能会出现变化，如 T 波的改变，通常出现 T 波的倒置现象。心电图分为静态心电图和动态心电图，其中静态心电图的检测时间较短，可在医生的指导下选择动态心电图进行检测。       2、心肌酶五项：是诊断心肌炎的重要依据。心肌酶是心肌内多种酶的总称，由心肌细胞产生后释放，心肌炎可导致心肌酶升高，所以可通过心肌酶五项检查，结合患者的病史，相关临床表现，判断是否为心肌炎。但是，儿童的心肌酶谱，相对于成人而言普遍偏高，如果其他体检结果正常，心肌酶升高，一般而言是正常现象。       3、心脏彩超：判断心肌炎还可以通过心脏彩超来检测，通过彩超检查心室的情况诊断心肌炎。判断是否出现室壁的运动变弱，心室扩大的情况来确定是否存在心肌炎。       较准确的检查方法还有心内膜活检，但是其对专业的要求非常高，不是常规检查项目。出现心肌炎症状后应及时就医，以获得专业的诊断及治疗。

高血压自测可以通过症状表现，或者使用血压仪测量。       1、症状表现：高血压患者可能会出现身体不适的症状，比如剧烈的头痛、视物模糊、恶心、呕吐、胸闷、耳鸣、心慌、烦躁不安等，甚至有可能会出现肉眼血尿的现象。       2、血压仪测量：自测是否患有高血压，最简单的方法是使用血压仪测量。在测量之前，需要在安静的环境下静坐休息5~10分钟，避免在测量前进行剧烈运动、情绪激动、食用咖啡和酒类等刺激性食品。建议连续测量三次血压，可以测出较为准确的结果。       若患有高血压，要在医生的指导下口服药物治疗，比如硝苯地平、氯沙坦、美托洛尔、卡托普利等，也可以通过针灸、冥想、瑜伽等方式辅助治疗，可帮助降低血压。

      房颤又称为心房颤动，不手术一直吃药不一定可行，需要根据不同的情况进行判断分析。若为阵发性房颤，此时在医生指导下规律用药预防再次发生，能治好。但若为频发性房颤，通过吃药无法治好，需采取手术治疗。具体内容如下：       1、能治好：当机体出现阵发性心房颤动时，诱发因素常见于情绪激动、运动、大量饮酒等，其发作症状因人而异。大部分机体无明显临床症状，少部分机体可能会出现心悸、头晕、气促等现象。因为此状态并非机体出现异常病变引起，大部分机体可自行缓解，小部分吃药能恢复，如遵医嘱服用复方盐酸普鲁卡因胶囊、盐酸索他洛尔片等药物，可以辅助机体自我调节，纠正阵发性心房颤动。       2、无法治好：对于频发性心房颤动，可能是由于高血压性心脏病、冠心病等疾病引起，无法自行终止，可能会出现反复发作。此时吃药多可适当缓解，但不能治愈，可通过心脏射频消融手术或其他治疗进行干预。这种情况是机体出现器质性病变引起，药物治疗难度较大，建议采取手术治疗。       患者平时要注意避免情绪激动，生活作息要健康且规律，合理饮食，多吃一些富含营养的食物。若感不适，及时就医。

      在中国，心衰是五大导致死之一的心血管疾病之一,患病率高每百人中就有一个心衰患者.约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡,患者次数高,经济负担现重,生活质量差。 一.什么是心衰？       心衰又称心力衰竭，是多种原因导致的心脏结构，或功能异常改变，使心脏功能发生障碍，引起的复杂临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。由肺淤血、体循环淤血、脊外周水肿引起。心衰是各种心脏疾病的严重表现，或晚期阶段。 二.心衰分几类及表现？       1.左心衰竭以肺循环淤血和心排量减低为主要临床表现，其中劳力性呼吸困难是左心衰最早的症状。随着疾病的发展，可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的患者会出现急性肺水肿，还会出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦等症状。       2.右心衰竭主要表现为胃肠道和肝淤血引起的腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 三.心功能分级       心功能分级是按照诱发心衰症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。       I级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。       II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。       III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。       IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 四．如何预防心衰？       1.严格遵从医生的医嘱来服用药物，治疗心衰最为常用的是强心利尿剂，此药的用法有严格的要求，如果不按时服用或者是乱用，很可能会给患者的身体带来危害。       2.心衰患者要学会如何自救，当急性心衰发作时，首先要立即取半坐位，将双下肢保持在下垂的状态，并且深吸气，保持镇静，避免活动，同时拨打医院的急救电话，送往医院进行治疗。       3.要对情绪、饮食进行控制，饮食要清淡，多吃水果，控制盐的摄入量但也不是完全免盐患者要戒烟戒酒，保持心态平衡保证充足，这样会在最大的程度上防止复发       4.在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出时应戴口罩并适当增添衣服，避免发生呼吸道感染。