很多人一听“心衰”，以为心脏要停了。其实不是。心衰的全称是“心力衰竭”，意思是心脏泵血能力下降，跟不上身体的需要。它还在跳，只是跳得越来越“没劲”。 打个比方：心脏像一台水泵。高血压让水管长期压力过高，心梗让泵体部分坏死，瓣膜病让阀门漏风，心肌病让泵壁变厚变硬——这些都会让水泵“马力”逐年下降。早期可能只是爬三楼比以前喘，后来发展到走平路都气短，再后来平躺都憋气，必须垫高枕头才能睡。 心衰的典型信号，别当成“老了正常”： · 活动后气短、乏力，恢复越来越慢; · 夜间突然憋醒，坐起来才好转; · 脚踝、小腿一按一个坑，体重几天内涨好几斤; · 胃口差、肚子胀，其实是胃肠道淤血。 怎么确诊? 心脏超声看射血分数，抽血查BNP或NT-proBNP。这两个检查能区分“喘”是肺的问题还是心的问题。 治疗上，利尿剂只是消肿，真正保命的是“新四联”： ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂。它们能降低住院率和死亡率，但需要医生逐步调整，不能自己乱停。 患者每天最该做的一件事：称体重。 三天涨2公斤以上，即使还没肿，也要警惕。限盐不是不吃盐，而是少吃咸菜、腊肉、外卖和加工食品。 心衰不是绝症，而是一种需要长期管理的慢病。早发现、规范用药、管好体重和盐，很多人能稳定很多年。心脏没停，别等到它真“泵不动”了才重视。

心内科其实管两套系统：一套是“水路”——冠状动脉，堵了会心梗;另一套是“电路”——心脏传导系统，乱了会心慌、晕厥，甚至猝死。 很多人一心慌就做心电图，结果正常，便以为没事。但普通心电图只记录10秒。如果心律失常是阵发性的，比如每天只犯几分钟，10秒很难抓到。这时候需要24小时动态心电图，或者发作时按下的“事件记录器”。智能手表提示“房颤可能”也有参考价值，但它不能确诊，最终要靠医生和心电图。 常见“电路问题”分三种： 一是早搏。 心脏某一点提前放电，像合唱里有人抢拍。偶发早搏多数无害，不必过度紧张；但如果负荷很高(比如24小时超过1万次)，或伴心脏结构异常，可能影响心功能，需要处理。 二是房颤。 心房不再规律收缩，而是乱颤。有人感觉心乱、乏力，也有人毫无症状。房颤最大的危险不是心慌本身，而是卒中风险增加约5倍——血液在心房淤滞形成血栓，脱落就可能堵到脑子。所以房颤患者要不要抗凝，得由医生评估。 三是室速、室颤。 这是最危险的“电路短路”，心脏瞬间失去有效泵血，人会晕厥甚至猝死。此时唯一有效的急救是心肺复苏+AED电除颤。 哪些心慌必须马上就医? 心慌伴黑矇、晕厥、胸痛、大汗、呼吸困难，别等，直接急诊。 如果只是偶尔“咯噔”一下，没有基础心脏病，可以先做动态心电图评估。 护好心脏电路，记住几件事： 少喝酒，酒精是房颤的明确诱因;别长期熬夜;查一下甲状腺功能、血常规和电解质;睡觉打鼾严重、白天嗜睡的人，要排查睡眠呼吸暂停。 心脏不怕偶尔“抢拍”，怕的是长期“漏电”没人管。心电图正常，不等于电路没问题——关键看，它有没有在关键时刻“掉链子”。

很多高血压患者有这样的困惑：一到夏天，血压明显下降，甚至接近正常，没有头晕不适，是不是可以少吃药、甚至停药? 这是夏季高血压患者最普遍、最危险的认知误区。不同于冬季血压持续偏高、波动直观的特点，夏季血压变化极具迷惑性，看似好转的表象下，藏着更多隐形风险。夏季控压的核心从不是“降压”，而是稳波动、防偷袭、科学调药，掌握专属夏季的用药逻辑，才能安稳度夏、保护心脑血管。 一、揭秘夏季血压特殊规律：白天偏低，夜间高发“隐形高压” 夏季气温升高，人体血管自然扩张、外周阻力减小，再加上出汗增多、血容量轻微下降，绝大多数高血压患者日间收缩压会降低5–10mmHg。正是这个变化，让很多人误以为病情好转。 但很少人知晓夏季独有的血压异常节律：白天血压正常偏低，夜间悄悄升高。 夏季昼长夜短、闷热难耐，很多人存在入睡晚、睡眠浅、频繁夜醒的问题，再加上长时间吹空调、夜间温差刺激，会导致交感神经夜间异常兴奋，血管收缩，形成隐匿性夜间高血压。 这种昼夜颠倒的血压波动，比持续高血压的危害更大。血管反复扩张、收缩，会严重损伤血管内皮，大幅提升心梗、脑梗、眼底出血的发病风险，也是夏季中老年心脑血管意外频发的核心原因。简单来说，夏季血压不怕偏高，就怕忽高忽低。 二、夏季用药2大高频误区，90%的人都踩过坑 误区一：血压正常就擅自停药、减药 这是夏季最致命的错误操作。夏季血压偏低是季节气候导致的暂时性生理现象，并非高血压痊愈。 降压药的作用是平稳维持血药浓度、管控血压，擅自停药后，体内药物浓度快速代谢殆尽，血管会出现反跳性收缩，引发血压报复性飙升。这种突发的血压骤升骤降，极易诱发血管破裂、急性冠脉综合征，临床中很多夏季突发中风的患者，都有自行停减药的经历。 即便日间血压完全正常，也严禁自行停药、随意减量。 误区二：随意掰开、碾碎长效降压药 夏季部分患者血压偏低，为了“少吃点药”，会把长效缓释、控释降压药掰开、碾碎服用，这是严重错误的用药方式。 长效降压药的特殊剂型，核心作用是匀速释放药效、覆盖24小时血压，专门针对夏季夜间高压、血压波动大的问题。掰开、碾碎会直接破坏药物缓释结构，导致药效瞬间全部释放，造成日间血压过低、头晕乏力，后续药效快速消退，夜间血压彻底失控。 三、夏季科学用药：精准调药原则(遵医嘱专属方案) 夏季并非绝对不能调药，但所有剂量、剂型调整，必须基于连续监测数据，由医生评估后进行，患者切勿自主操作，具体遵循三大原则： 1.不凭单次血压调药 偶尔一次血压偏低无需干预，若连续7天早晚监测，收缩压持续低于110mmHg，且反复出现头晕、眼前发黑、浑身乏力等低血压症状，再携带血压记录复诊评估。 2.调药有先后顺序，不盲目一刀切 医生调药有明确优先级：优先减量利尿剂，其次调整地平类钙通道阻滞剂，最后微调沙坦、普利类药物，最大程度保留长效稳压效果，规避夜间血压反弹。 3.优先保留长效制剂 夏季控压的关键是24小时平稳覆盖，即便日间血压正常，也需坚持服用长效降压药，避免夜间血压空窗期飙升，杜绝昼夜血压大幅波动。 四、夏季专属血压监测：告别错误测量方式 冬季大家多关注白天高血压，夏季监测重点必须昼夜兼顾，普通单次测压毫无参考意义： 1.固定两个黄金监测时间：晨起空腹、服药前，以及晚上睡前，这两个时段能精准捕捉夏季血压高低峰值; 2.杜绝空调房测压：刚从低温空调房出来、冷热交替时，血压波动极大，测量数据无效，需静坐10分钟后再检测; 3.做好数据记录：详细记录每日血压、心率、身体感受，为医生夏季微调用药方案提供精准依据。 五、夏季用药配套养护：稳住血压的关键细节 1.补水忌猛灌：夏季出汗多，血容量不足会影响血压稳定性，坚持少量多次温水补水，不喝冰水、浓茶、碳酸饮料，避免刺激血管剧烈收缩; 2.严控室内温差：空调温度建议设置在26℃以上，避免室内外温差过大，刺激血管反复收缩扩张; 3.杜绝熬夜控压：熬夜是夏季夜间高血压的头号诱因，规律作息能稳定交感神经状态，辅助药物平稳控压; 4.清淡适度补钾：夏季出汗会流失钾元素，低钾易诱发血压波动、心慌乏力，日常可适量吃黄瓜、番茄、香蕉等清淡蔬果，辅助稳压。 最后总结 夏季高血压的核心痛点，从来不是“血压太高”，而是被偏低的日间血压迷惑，忽视夜间隐形高压和剧烈波动。 高血压是终身慢性病，季节变化只是改变血压数值，从未改变患病本质。夏季用药无需恐慌减量，更不可擅自停药、乱改剂型。坚持规律服药、精准监测、科学养护，遵从医嘱微调方案，才能避开夏季心脑血管高危风险，稳稳守住血管健康。

在人们的印象中，一提到高血脂脑海中便会浮现出肥胖两个字，似乎高血脂只是胖人的专利，瘦子不可能患上高血脂，这种看法其实是错误的。血脂高与胖瘦无必然联系。可能体型偏胖者多见，但是瘦人患此症的人也不少见。瘦人血脂高往往更严重。 临床上瘦人高血脂的特点往往多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，而高密度脂蛋白胆固醇水平偏低。其中低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇，它增高以后可以直接导致血管内皮的损伤，使内皮细胞发生变性、坏死、脱落。内皮损伤以后，增高的低密度脂蛋白胆固醇等脂质以及血小板就会沉积于内皮损伤处，逐渐形成粥样硬化斑块堵塞血管，引发冠心病。而高密度脂蛋白胆固醇则被称为“好”胆固醇，可以对抗动脉粥样硬化，减少冠心病的发生。瘦人高血脂多是“坏”胆固醇高，而“好”胆固醇低，所以更加危险，更容易患上心血管疾病。 另外，很多高血脂患者患病以后相当长时间内会没有临床症状，而体型偏瘦的人又常误认为自己肯定与高血脂“无缘”，在生活和饮食上一般都不会太节制，所以当症状出现以后，往往就会比其他人更加严重。因此专家提醒，瘦人也必须关注自己的血脂情况，防止心血管疾病的发生。

“在医院里过节，本来心里还有点失落，没想到你们亲手做香囊送给我，这药香闻着，心里就踏实了。”6月18日，武汉市第三医院首义院区心内科病房里一位冠心病老人接过医护送来的香囊，十分感慨。端午前夕，医护们把手工香囊、心脏健康科普带进病房，让住院患者感受民俗温情的同时，守住心血管健康。 病房里的艾草香囊，全是医护忙完诊疗后抽空缝制。从挑选布料、调配安神理气中药材，到穿针引线手工制作，每一只香囊都独一无二。医护挨个送到病床前，告诉老人香囊驱蚊安神，寄托平安康复的祝愿。小小香囊代替流水线礼品，把暖意送到每位患者身边。 端午粽子美味，却是冠心病、三高人群的健康隐患。科室专门开展健康科普，专科护士李静细致讲解吃粽禁忌：糯米难消化、甜粽咸粽易升高血脂血糖，叮嘱大家少量食用、避开空腹。现场一问一答，用通俗话术纠正大家过节大吃大喝的习惯。 严喜胜副主任医师现场坐诊答疑，不少老人围着咨询节日服药、胸闷应急、居家养护等问题。医生结合每个人的病情，给出专属养护建议，针对性化解大家的健康顾虑。 心内科主任李东升介绍，节假日作息、饮食失控，很容易诱发心血管急症。科室选择手工香囊代替粽子，就是借端午民俗做好防病科普，把心血管防护关口前移。传统习俗搭配专业健康指导，让病房里的端午既有烟火温情，更有健康保障。

端午时节正值初夏，高温潮湿、蚊虫多、饮食重油重盐、作息紊乱，再加上艾草、香包、粽子、饮酒等习俗，对心血管人群不友好，重点做好控饮食、稳情绪、避刺激、适度养心。 饮食养心：粽子怎么吃、忌口清单 1. 粽子食用原则 少量浅尝：一次半个～1个，绝不空腹吃，搭配蔬菜、杂粮，不要配肥肉、卤味。 优选清淡款：杂粮粽、白米粽，避开蛋黄、五花肉、咸肉粽;甜粽少蘸白糖蜂蜜。 吃完不立刻躺卧：糯米易反流，平躺压迫胸腔，诱发胸闷，饭后散步20分钟。 饮水搭配：吃粽子时多喝温水，稀释血液、帮助消化，少冰饮。 2. 端午养心推荐食材 祛湿养心：绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、莲子、百合(清心安神，缓解心慌烦躁) 补钾护血管：黄瓜、番茄、芹菜、香蕉，弥补出汗流失钾元素 降脂清淡：清蒸鱼、鸡胸肉、豆制品，替代重油卤菜 3. 严格忌口 雄黄酒、高度白酒、冰镇啤酒：酒精升高血压，冰水刺激冠脉痉挛 重盐卤味、咸菜、咸鸭蛋：钠超标引发水钠潴留，加重心衰、高血压水肿 冰粽子、冰水、冰西瓜：冷热刺激血管收缩，诱发胸痛 特殊心血管人群重点注意 1. 高血压患者 严控咸粽、咸鸭蛋、卤菜; 高温天按时测早晚血压，出汗多避免血压骤降;降压药不可自行停药。 2. 冠心病/心绞痛人群 随身携带硝酸甘油；吃粽子减量，避免饱腹诱发胸闷; 远离艾草浓烟、密闭闷热房间。 3. 心衰患者 严格控水、控盐，粽子尽量不吃； 留意下肢水肿、气短，一旦加重及时就医。心律失常(早搏、房颤) 不饮酒、不熬夜、少闻刺激性香料； 少吃甜食、肥肉，防止血脂黏稠诱发心悸。 出现这些症状立刻就医 胸骨后压榨痛、胸闷，放射到左肩、后背、下颌； 持续心慌、心跳过快/过慢、头晕发黑、出冷汗； 活动后气短、平躺呼吸困难、下肢浮肿； 恶心胸闷(部分心梗仅表现为肠胃不适，易误以为粽子不消化)。

“一直当胃病在治，差点把命治没了。”6月3日，74岁的陈婆婆从武汉市第三医院首义院区出院时，后怕不已。半个月来，她反复胃部不适、牙龈出血，吃了不少胃药总不见好，直到5月20日被急诊医生“强行”留下检查心脏，才发现心脏最重要的一根血管已经完全闭塞，是随时可能猝死的急性心梗。 陈婆婆有高血压病史。5月中旬，她开始感觉胃部隐隐灼热，时常莫名饥饿，之后牙龈也跟着渗血。老人认定是老胃病犯了，自行买胃药吃了半个多月，症状却反反复复。家属也觉得不过是肠胃和口腔的小问题，压根没想过心脏会出事。 5月20日，陈婆婆症状加重被送到首义院区急诊科。面对医生，她和家属反复说：“胸口不痛不闷，心也不慌，肯定是胃的毛病。”但接诊医生没有放松警惕——老人高龄，又有心血管高危因素，而老年女性心梗的症状往往极不典型。 医生反复向家属解释：心电图正常，绝不等于心脏没出事，必须加查心肌酶。 再三劝说下，家属才同意抽血。很快，检验科报来危急值：超敏肌钙蛋白严重超标，提示心肌已发生明显损伤，随时可能心跳骤停。医院当即启动急性心梗绿色通道，将陈婆婆送入CCU。心内科副主任医师熊晓昉、医生江巍第一时间就位，紧急实施冠脉造影。造影结果让在场医生心头一紧：右冠状动脉近端已完全堵死，血流几乎中断。一旦延误，大片心肌将发生不可逆坏死。手术团队迅速精准植入一枚支架，闭塞的血管瞬间开通，心脏重获正常供血。 术后，陈婆婆生命体征平稳，在CCU精心护理下逐步好转，26日顺利出院。 “以为心梗一定会胸痛，这个误区太要命了。”熊晓昉说，尤其是高龄女性，因神经感知能力减退，心梗表现常常“声东击西”：胃部不适、腹痛腹胀、牙痛、牙龈出血、咽喉发紧、乏力恶心、头晕气短……这些都可能是心脏在求救，唯独没有典型的胸痛胸闷，早期心电图也往往正常，极易被误当成肠胃病、口腔病，漏诊误诊风险很高。 熊晓昉提醒，有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史及高龄等高危因素的市民，日常若出现不明原因的胃部不适、牙痛、牙龈出血、肩背痛、莫名乏力等症状，千万不要凭“不痛不闷”就自我诊断，应及时就医并主动告知心血管风险，必要时坚决要求排查心脏。中老年人更应定期检查心电图、心肌酶等，警惕善于“伪装”的不典型心梗。

“当时眼前一黑，我还以为是累着了，没想到是心梗。多亏武汉医生果断，硬是把我从鬼门关拉了回来。”4月14日，在武汉市第三医院首义院区心内科病房，74岁的哈尔滨游客周奶奶康复良好，即将出院。她笑着说，这次来武汉，不仅看了黄鹤楼，还“领教”了武汉医生的果敢和实力。成功手术后，周奶奶握着医生的手表达感谢。 周奶奶有多年高血压病史，但平日里身体硬朗，热爱旅行。4月7日，她与好友结伴来汉自由行，入住昙华林附近酒店，逛老街、品美食、赏江景，玩得不亦乐乎。4月9日上午，就在两人准备动身前往汉口时，周奶奶眼前突然阵阵发黑，出现一过性黑蒙。虽然意识清醒，没有胸闷胸痛，她和朋友仍不敢大意，当即赶到邻近的武汉市第三医院首义院区。 根据检查发现，周奶奶的急诊心电图提示：急性下壁心肌梗死。得知诊断，周奶奶十分意外，自感并无明显不适，便想回哈尔滨再治。急诊医生当场告知非典型心梗的凶险性，拖延不得，必须立即救治。“当时我还觉得自己没事，是医生坚持不让我走，现在想想，真是救了我一命。”周奶奶回忆道。 心内科副主任医师董曙光迅速接诊。由于周奶奶家人远在哈尔滨，无法及时赶到，而她本人意识清晰，明确同意治疗，董曙光当即启动急诊流程。心内科副主任医师熊晓昉为其行冠脉造影，结果令人捏了一把汗：右冠后降支闭塞、前降支近段重度狭窄——冠脉双病变，病情危重。 手术台上，董曙光和熊晓昉一边操作，一边对着屏幕向周奶奶耐心讲解血管堵塞部位，让她亲眼看到自己的病变情况。凭借娴熟的技术，团队为其顺利开通闭塞血管，全程未植入支架。术后周奶奶恢复良好，次日便下床活动。 “非典型心梗更隐蔽，也更容易被忽视。”董曙光介绍，周奶奶的高血压病史是重要危险因素，但幸运的是，她和朋友警觉性高、就医及时，从急诊到导管室各环节无缝衔接，为抢救赢得了宝贵时间。 医生提醒广大游客，出行前建议做好全面体检，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人，应重视心脑血管检查。旅途中一旦出现黑蒙、头晕、胸闷、气短等异常表现，切勿硬扛、不要拖延，应第一时间就近就医。

平时在门诊，经常有患者捂着胸口急匆匆跑进来：“医生，我心脏‘咯噔’一下，是不是要心梗了?” 其实，心脏就像一个“四室两厅”的精装房，不仅有坚固的墙壁(心肌)、顺畅的水管(冠状动脉)、可靠的电路(传导系统)，还有严丝合缝的门窗(心脏瓣膜)。别看它拳头大小，脾气却不小，一旦某个零件出故障，它就跟你闹“罢工”。今天，咱们就来聊聊心脏最常见的那些“小脾气”，教大家如何见招拆招。 第一站：墙壁问题——承重墙的“警报” 心肌就是心脏的“承重墙”，它通过不停地收缩舒张，把血液泵到全身。这堵墙一旦出问题，轻则发霉，重则塌方。 心肌炎好比墙壁受潮发霉——病毒攻击心肌细胞，导致心肌发炎水肿，人会觉得心慌气短、浑身没劲。严重时承重能力下降，甚至引发心衰。 心肌病则是墙壁结构变了形。一种是“扩张型”，像墙壁被一点点掏空，越撑越薄、收缩无力，最后走向心衰;另一种是“肥厚型”，墙壁过厚挤占房间空间致血液进出不畅，容易出现活动后晕倒甚至猝死。 最凶险的是心肌梗死——血管堵塞导致心肌缺血坏死，相当于承重墙局部坍塌，留下永久疤痕，心脏功能再也回不到从前。 特别提醒：感冒后心慌气短、稍微活动就喘不上气，甚至不明原因晕倒——这可能是心肌在报警，赶紧查个心电图、心脏超声。 第二站：水管问题——心脏“饿”得慌 给心脏供血的血管叫冠状动脉，就像家里的自来水管，专门为“承重墙”输送养分。这根水管的质量，直接决定了墙壁的安危。 年轻人胡吃海喝、抽烟熬夜，血管里就容易长“水垢”(动脉粥样硬化斑块)。刚开始，水管堵了50%，你可能没感觉;等堵到75%，上楼、赶公交时可能出现胸口发紧，像压了块大石头，休息几分钟才能缓过来，也就是我们常说的心绞痛。如果水管完全堵死，那就是急性心肌梗死——常常表现为胸痛、大汗淋漓，症状持续不能缓解。 特别提醒：很多心梗并不像电视剧里那样捂胸倒地。有的表现为牙疼、有的表现为胃痛恶心、还有的表现为肩膀酸沉。如果您是中老年人，或者有高血压、糖尿病，碰上这种“不按套路”的疼，千万别硬扛，赶紧做个心电图，必要时完善冠脉CTA或冠脉造影。 第三站：电路问题——心脏“乱跳” 心脏的“电路系统”叫传导系统，它负责给心肌发号施令，指挥心脏有节奏地跳动。一旦电路出故障，心脏就不会好好跳了——要么太快(心动过速)，要么太慢(心动过缓)，要么乱跳，甚至突然“跳闸”停跳。 这其中，房颤在咱们老年朋友里特别常见。这时候心房不是有效收缩，而是在那“哆嗦”。血液流不动就容易形成血块。血块一旦脱落跑到脑子里，就成了脑中风。 特别提醒： 平时摸摸脉搏，如果您觉得心跳时快时慢、强弱不一、完全没有规律，那很可能是房颤的信号。别拖，赶紧做个心电图或动态心电图。 第四站：门窗问题——阀门关不严 心脏的“门窗”就是瓣膜，它们像四个单向阀门，保证血液只能朝一个方向流动。随着老龄化社会到来，老年性瓣膜病越来越多见。 这扇门如果打不开(狭窄)，血液出不去，全身供血不足，人会乏力、头晕;如果关不严(关闭不全)，刚泵出去的血又倒流回来，肺里淤血，导致严重胸闷气短、躺不平。简单说，门坏了的结果就是——该出去的血出不去，不该回来的血倒回来，心脏越跳越累，身体越来越垮。 特别提醒：很多老年人以为走路没劲儿、上楼喘气是“年纪大了正常现象”，其实这可能是心脏门窗坏了。如果出现不明原因乏力、活动后气短，或者夜里不能平躺，一定要做个心脏超声，看看那几扇门还严不严实。 心内科医生的“护心符”：给心脏“精装房”的保养手册 既然知道了心脏的构造，那我们怎么保养这套“精装房”呢? 记住以下几点： 1.管住“三高”，按时吃药：很多叔叔阿姨觉得“我血压降下来了，能不能停药?” 千万打住!高血压、高血糖、高血脂是心梗和脑中风的“铁三角”。降压、降糖、降脂，从来不是为了把化验单上的箭头“修好看”，而是为了保护咱们的心脏和大脑。停药后血压反弹，血管更受伤。 2.厕所里的“危险时刻”：临床上不少心梗心衰发生在厕所里。一是因为用力排便会增加心脏负荷;二是晨起如厕时，血压正处于全天最高峰。建议多吃蔬菜水果保持大便通畅，必要时使用药物辅助排便。 3.心内科的“火眼金睛”：这些检查别抗拒：心脏的“电路”、“结构”、“水管”各司其职，检查也不能互相替代。 ● 心电图(看“电路”)：捕捉心脏的“电路”问题，诊断心律失常、心肌缺血。普通心电图抓不住的阵发性心慌，就需要背上“小盒子”(24小时动态心电图)，把24小时内每一次心跳的“小动作”都记录下来。 ● 心脏彩超(看“结构”)：这是给心脏拍的“户型图”。房间大不大?墙壁厚不厚?门窗关得严不严?心功能好不好?一目了然。 ● 冠状动脉造影(看“水管”)：诊断冠心病的“金标准”。血管堵没堵、堵在哪儿、堵了多少，造影一照，清清楚楚。 4.识别“报警信号”：别等“房子塌了”才动手 心梗发生前，往往有“拉闸报警”的征兆，典型信号是剧烈胸痛、胸闷，像大石头压着胸口，并伴有全身大汗淋漓;有时也会伪装成牙痛、嗓子发紧、左肩背痛或上腹痛，尤其当这些症状与活动相关时更要警惕。一旦出现，请立即拨打120急救电话，保持安静，坐着或半躺着等待救援，千万不要自己开车或四处走动。 武汉市第三医院心内科一直致力于为大家的心脏保驾护航。我们不希望大家得了病才来就诊，更希望大家通过今天的科普，能听懂心脏的“求救声”，把疾病扼杀在摇篮里。

随着冷空气活动频繁，全国多地迎来低温天气。严寒环境下，人体血管容易收缩，血压波动增大，心血管疾病发病风险显著升高。如何在冬季有效保护心脏健康，成为公众关心的焦点。武汉市第三医院心内科主任李东升为公众带来一份系统、实用的冬季“护心指南”。 防寒保暖是基础，日常细节莫忽视 “寒冷是冬季心血管事件的重要诱因。”李东升主任指出，低温会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩、血压上升，从而加重心脏负担。他特别强调，对于已患有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等基础病的患者，冬季的防护尤为重要。 李主任建议，有效的保暖是关键的第一步。外出时应重点保护头部、颈部和四肢末端，佩戴好帽子、围巾、手套。同时，生活节奏宜“慢”，包括清晨起床慢、如厕勿用力、运动前充分热身，避免从温暖环境突然进入寒冷户外，给心血管系统一个适应的过程。保持情绪稳定，避免剧烈的情绪起伏，也是减轻心脏应激反应的重要环节。 识别预警信号，把握急救黄金时间 冬季是急性心肌梗死等心血管急症的高发期。李东升主任提醒，胸痛是典型症状，但很多发作信号并不典型，公众需提高警惕。 典型症状表现为胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性或憋闷样疼痛，持续时间常超过数分钟，并可向左肩、背部、下颌或上肢放射。 “尤其需要留意的是不典型表现。”李主任列举道，例如突然出现的恶心、呕吐、上腹部不适(易被误认为胃病)、不明原因的呼吸困难、大汗淋漓、极度乏力、头晕甚至晕厥。部分老年人或糖尿病患者可能仅表现为轻微胸闷、气短、牙痛或咽喉部紧束感。 一旦出现上述可疑症状，必须立即采取正确急救措施：立即停止一切活动，保持安静休息;第一时间拨打急救电话120，清晰说明症状和所在位置，等待专业救援，切勿自行驾车或步行前往医院;在医务人员指导下，可酌情使用急救药物。 坚持主动健康管理，构筑长期防护屏障 除了应对急性事件，长期的主动健康管理是抵御心血管风险的基石。李东升主任强调了以下几点： 1. 遵医嘱规范用药：患者必须坚持规律服用降压、降脂、抗血小板等药物，不可因自觉症状好转或惧怕副作用而自行停药或更改剂量。冬季可咨询医生，评估是否需要调整治疗方案。 2. 保持健康生活方式：饮食上遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，多摄入蔬菜、水果、全谷物和鱼类。建议每日食盐摄入量控制在5克以内。同时，务必戒烟限酒。 3. 加强指标监测：高血压、糖尿病患者应定期在家监测血压、血糖，并做好记录。血脂也应定期复查，便于医生全面评估病情控制情况。 4. 定期随访复查：心血管疾病属于慢性病，需长期管理。李主任建议患者每3至6个月前往心内科门诊复查，以便医生及时了解病情变化，调整防治策略。 李东升主任最后表示，冬季虽是心血管疾病的“多事之季”，但只要公众增强防护意识，掌握科学知识，积极管理自身健康，就能有效降低风险，安稳度过寒冬。他呼吁，全社会应共同关注心血管健康，特别是关爱老年人和已有相关病史的重点人群。

12月14日下午，武汉市第三医院首义院区心导管室内，一场与时间赛跑的抢救紧张进行。一名男性患者因突发急性心肌梗死被送入医院，血管完全堵塞。医生紧急启动绿色通道，成功为其开通“生命通道”。令人后怕的是，这场危及生命的急症，竟源于几个常见却又危险的生活习惯叠加。 据了解，患者张先生(化名)今年40岁，平素自觉身体尚可，但在三年前的体检中就已发现血脂偏高，并未予以重视。发病前一天，他曾有饮酒史。次日，他在长时间泡澡后，躺在沙发上休息时，突然感到心前区出现持续、剧烈的压榨性疼痛，根本无法耐受，同时伴有浑身大汗、头晕等严重不适。家人见其情况危急，立即将其送往武汉市第三医院急诊科。 到达医院后，急诊心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死。医院心内科胸痛中心团队立即启动绿色通道，将患者直送导管室行急诊冠状动脉造影。造影结果清晰显示，供给心脏核心血液的“生命主干道”——前降支近段已完全闭塞，血流中断。 心内科副主任医师熊晓昉手术团队争分夺秒，在与家属充分沟通后，迅速实施急诊介入手术。团队先经导管向闭塞血管内输注药物以溶解部分血栓，随后精准地将一枚药物洗脱支架输送至病变处并成功释放。随着支架撑开，闭塞的血管瞬间被打通，血流恢复，患者难以忍受的胸痛随即得到缓解。术后，患者转入心脏监护病房，在CCU田荣护士长带领的护理团队下，患者生命体征平稳，12月21日，他顺利出院。 “这是一例非常典型的有明确诱因，且存在既往健康隐患的急性心梗。”熊晓昉分析道，患者早在三年前就发现血脂高，这是动脉粥样硬化的明确风险信号，但未干预，为血管内斑块形成埋下了“种子”。 “在此基础上，发病前饮酒导致心率血压波动、血液黏稠度增加;次日泡澡时，高温使血管扩张，起身休息时环境温差又可能导致血管急剧收缩。这种血压和血流的剧烈起伏，极易使心脏血管壁上不稳定的斑块破裂，形成血栓，最终完全堵死血管，引发心肌梗死。”熊晓昉主任强调，忽视基础疾病(如高血脂)与不恰当的生活方式(如饮酒、温差刺激等)叠加，是导致中青年心梗的重要推手。 熊晓昉提醒，一旦出现持续不缓解的胸痛(尤其是胸骨后或心前区压榨性疼痛)、伴大汗、濒死感、或放射至肩背和颈部等症状，应立即停止活动，拨打120，争取黄金救治时间。

武汉市第三医院心内科提示大家：冬季流感高发，不少人把流感当成“普通感冒”，硬扛着不休息、不治疗，殊不知这种做法可能给心脏埋下巨大隐患——诱发病毒性心肌炎。 流感病毒不仅会侵袭呼吸道，还可能通过血液循环“盯上”心肌细胞。病毒直接损伤心肌，或是引发免疫系统的异常攻击，会让心肌出现炎症反应。这种损伤往往在流感症状出现后的1-3周悄然发生，此时可能感冒症状已经好转，很容易让人放松警惕。 轻症病毒性心肌炎可能仅表现为乏力、胸闷，但如果早期忽视，病情进展可能引发严重心律失常、急性心力衰竭，甚至心源性休克，危及生命。尤其是儿童、青少年和免疫力低下人群，心脏代偿能力较弱，流感后过度劳累、剧烈运动，会大幅增加心肌炎的发病风险。 流感康复后1-3周是心肌损伤的高发期，做好以下护理可降低病毒性心肌炎风险，助力心脏恢复： 冬季流感季，别让“小感冒”埋下大隐患。呵护心脏健康，从重视每一次病毒感染开始，科学防护、及时休息、警惕信号，才能平安度过这个冬天。