随着现在医学知识的科普，大多数民众对心脏病的认识越来越敏感，当自己觉得胸痛不适的时候，大家都会担心，来医院就诊时甚至会主动提出疑问，我会不会心肌梗塞，那么胸痛急症是否都是心梗呢？生活中你是否听过某个人突发胸痛、呼吸困难或晕厥倒地、甚至猝死？或是有些外科手术很成功，但下地活动后突然倒地、猝死？很多时候甚至临床医生都容易忽视的隐形杀手，后来发现罪魁祸首原来是肺栓塞。肺栓塞也是致死性急症之一，今天让我们来认识一下。 1.肺栓塞的常见人群有哪些？ 长时间工作的司机、乘坐汽车或飞机的旅行者，长期卧床或瘫痪的老人，外科手术后需要制动的患者，高龄或患有慢性疾病、肿瘤的患者，刚生完孩子的产妇，长时间玩电脑游戏的年轻人、服用避孕药等。 2.什么是肺栓塞？其症状是什么? 肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞，血液流动受阻所引发的一系列机体反应，由于肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，会给诊断带来一定困难，易被漏诊。症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。胸痛是肺栓塞的常见症状，多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和咯血而被疑诊肺栓塞。 血栓常来自于下肢深静脉，顺着血流进入肺动脉。患者会发生缺氧、窒息、循环衰竭等危急情况，如果血栓堵塞范围大，就会导致致死性的肺栓塞。 3.那么下肢深静脉血栓是怎么形成的？临床表现是什么？ 深静脉血栓形成有三大主要因素：血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。静脉曲张患者、高血糖、高血压、高血脂的患者、感染的患者、肿瘤患者、长期卧床的人、骨折后制动的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。其主要临床表现为患肢胀痛，广泛性肿胀，皮色暗红、皮温高，浅静脉怒张等等。 4．这么可怕，如何预防？ 最初静脉血栓症在国外又称为“经济舱综合征”，由于飞机经济舱的空间狭小，无法活动而导致血栓疾病的发生，现代医学已经证明，长时间的不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，预防静脉血栓的关键词是“动”。 5.该如何治疗？ 目前，大多指南建议首先进行抗凝治疗，必要时行介入治疗。其主要的方法有：经导管接触性溶栓治疗、经皮机械性血栓清除术、滤器置入术。这些治疗的方法是溶解或取出附在血管壁上的血栓，或者是通过滤器防止血栓回流至重要脏器。 所以，血栓重在预防，重在早发现、早治疗。

      炎炎夏季，大多数人都望“阳”兴叹，不敢在烈日下出门。可对于希望通过运动减脂的人群来说，这是个蠢蠢欲动的季节。在高温下，人的心率增快，血液循环加速，会更多的出汗。运动后一身大汗，感觉流走的不是水分，而是哗啦啦的脂肪，这是多么美好。可是，如果选择了错误的运动方式，现实是残酷的。       这天下午一上班，小帅被同事搀扶着，进了诊室，全身湿冷，头皮肉眼可见青肿着。医生紧急检查后发现，除了稍微有些脱水和擦伤，生命指征平稳。庆幸后追问才知道，他在常规体检中发现轻度高脂血症，由于年纪轻，心血管风险低，医生建议暂时不吃药，通过饮食控制和适当运动来控制血脂。小帅选择每天中午进行锻炼，理由就是天热好出汗，有利于排脂。结果，由于没有注意防晒降温、及时补水，导致轻度中暑，一个恍惚，撞到树上，被送到了医院。 这样的病例夏天常见。那么，夏天应该如何运动减脂呢？       按照运动指南推荐，健康成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的剧烈运动，身体活动量至少相当于每天6000步。运动可以促进机体代谢，加速脂质运转、分解和排泄，升高好胆固醇和降低坏胆固醇。同时，运动可以改善机体的糖代谢和血凝状态，改善血小板功能，降低血液黏度，对于心血管疾病的预防有积极的作用。       有效的运动可以选择游泳、快走、慢跑等中等强度有氧运动，配合每周2次的力量训练。夏天穿着轻便，确实是适合运动的季节，需要注意的是避免中暑和脱水，还有晒伤。为此，应该注意以下几点。       首先，需要充分的睡眠。夏天日长夜短，人体新陈代谢旺盛，消耗大，容易感觉疲劳。充分的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，既有利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22-23点，最佳起床时间是5:30-6:30，睡眠时注意不要躺在空调出风口和电风扇下，避免空调病和热伤风。       其次，谨防“情绪中暑”。相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏季发生“情绪中暑”。表现为在高温环境下出现心浮气躁、情绪低落、食欲不振、容易激动、不能精心思考等行为。所以，应该选择清晨或傍晚时分进行运动，避免午后高温下运动。同时，注意自我情绪调节。       再次，注意科学补水。建议在运动前10-20分钟补水200-300ml，或者运动饮料或淡盐水。运动中，不要等到口渴才补水，这时候身体已经处于缺水状态，出汗多，就及时补水。可以根据运动前后的体重变化在运动后2小时内补足丧失的水分。运动后，应该观察尿量和颜色，如果颜色呈茶色或酱油色，量少，饮水500ml后观察，尿量增加、颜色变淡是正常现象。否则，需要及时就医，防止肾损伤。       注意预警信号：运动后发热、意识改变、口唇及面色苍白、大汗或冷汗或无汗、行走不稳、头晕恶心等。一旦发生，需要立刻停止运动，休息并及时就医。       运动减脂正当季，做到上面这几点，可以在炎热夏季，清爽运动，轻松减脂。

      慢性心力衰竭是心内科的多发疾病，心脏为其发病部位，而且很多人都存在患病的可能。患有慢性心力衰竭会出现非常丰富的临床表现，而且还会威胁到患者的生命。对于慢性心力衰竭人群应当密切关注，了解相关情况积极治疗。针对病情稳定的慢性心力衰竭（慢性心衰）患者，可以选择在家中接受治疗，并在门诊定期随访评估。在此期间，应加强对患者的健康宣传教育。慢性心衰患者的健康宣传教育主要包括以下8个方面内容：       一、坚持用药：长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。多数患者应长期服用以b-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物（近年还有一种叫做沙库巴曲缬沙坦的药物也非常优秀）。若其病情有变化，应及时就诊，不要自行改变药物治疗方案。       二、运动锻炼：适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要，因此应为纽约心功能分级（NYHA）II~III级的慢性心衰患者制定运动康复训练计划，为其确定相应的运动方式与运动量。一般而言，步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。       三、健康饮食：应为患者制定合理的饮食方案，包括饮食量、饮食结构、饮水量等。多数慢性心衰患者需要限制食盐摄入，应根据患者具体病情为其做出限制食盐摄入的指导建议。       四、监测体重：体液潴留是导致慢性心衰患者病情加重的重要诱因之一。体重增加是反映体液潴留的可靠指标，因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每日晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加（如每周增加2~3千克），无论有无不适症状，均应及时就诊。 五、自我监测病情：应告知患者，若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15～20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况，很可能提示病情加重，需要及时就诊。       六、告知患者可能加重病情的因素：以下因素可能会加重慢性心衰患者病情，需尽力避免。1）过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等；2）应激状态、感冒、呼吸道及其他各种感染；3）不依从医嘱，擅自停药、减量；4）饮食不当，如食物偏咸等；5）未经医生同意，擅自加用其他药物，如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等。       七、定期随访：慢性心衰患者在接受药物治疗期间，需要定期到医院随访评估。病情平稳的患者可3~6个月随访一次。病情有变化时随时就诊。       八、急救措施：若患者发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能平卧或端坐呼吸等症状，提示急性心衰的可能，应立即休息并寻求亲友帮助，或立即呼叫急救系统，尽快到医院就诊。若患者临床症状无明显变化，但出现双下肢水肿，可尝试增加口服利尿剂剂量。自行调整3~5天后如病情无明显好转，亦应去医院就诊。

      卵圆孔未闭属于先天性心脏病范畴，对于接受卵圆孔未闭（PFO）经导管介入封堵的朋友，针对日常生活中几个常见的问题来为您逐一解答。 提问：卵圆孔未闭发生率高吗?       一般认为成人1/4有PFO, 各个年龄段发生率       1）<30岁：30%       2）30岁-80岁：25%       3）80岁-100岁：20%       因此PFO的发生率随年龄的增长而降低。但老年PFO与年轻者相比孔径较大，分流量较大。 提问：封堵器可以用多久？需要更换吗？       支架放了可能会发生再狭窄，起搏器用久了会没电了，但封堵器可以终身使用，不需要更换。 先天性心脏病介入封堵器的材料是合金，放入心脏后经过几个月的时间，外面的纤维组织紧密附着在封堵器上，因而封堵器会比较牢固的固定于心脏中，也很少出现脱落。 提问：装了封堵器可以做核磁吗？       支架植入3个月内尽量避免做磁共振检查，非抗核磁的起搏器植入后终生都不能行次检查。那么，封堵器植入后会怎样呢？       首先做磁共振检查是允许的，但是有时间限定，一般来说，建议介入封堵术后6个月再做MRI较为安全，因为此时封堵器已牢牢固定于心腔内，和心脏“融为一体”，位置不会发生变化，也不会造成心肌损伤。 提问：介入封堵术后可以坐飞机吗？       可以肯定地告诉您，封堵器植入后都是可以过安检正常坐飞机的，只不过安检时，金属探测器可以检测出来，因而会出现报警信号。为减少不必要的麻烦，可以提前和工作人员说明情况。 提问：常规查体能发现吗？       总体来说，一般常规查体，如心电图及抽血化验是不能检测到封堵器的，而胸片以及心脏超声检查可以发现封堵器的存在。但也不要过于担忧，因为大部分先心病不是什么不治之症，患者在早期封堵器治疗后，心脏各个指标和正常人无太多差异，基本不影响正常工作，因而大部分用人单位不会以此为拒绝的理由，所以不要有太多心理负担。

      65岁黄先生发现血压升高1年了，最近听说运动可以帮助降血压，还能增强体质，这不天气凉爽了，想着能否运动一下。跑步、游泳，篮球、乒乓球、羽毛球……运动量大，容易疲劳；运动项目技术复杂，不能坚持；运动项目选择不当，容易受伤……怎么运动可让黄先生犯难了。       一、规律运动：老年高血压及高血压前期人群进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动，每周不少于5天、每天不低于30分钟的有氧体育锻炼，如徒步、慢跑和游泳等，不推荐老年人剧烈运动，比如打球类锻炼。       二、保持理想体重：超重或肥胖的老年高血压人群可适当控制能量摄入和增加体力活动。维持理想体重，纠正腹型肥胖（男性腹围≥90厘米，女性腹围≥85厘米）有利于控制血压，减少心血管病发病风险，但老年人应注意避免过快、过度减重，否则容易增加心血管风险，甚至降低免疫力。       三、改善睡眠：睡眠时程、质量与血压的升高和心血管疾病发生风险有关。保证充足睡眠并改善睡眠质量对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病并发症有重要意义，每夜高质量睡眠时间不少于6小时为宜。       四、定期监测动态血压：了解血压水平、血压节律。研究表明亚洲人49%夜间血压控制不理想。因此需要动态血压监测，了解夜间血压水平，调整用药方案。

      又到端午佳节，各种活动接踵而至：赛龙舟、食粽子、饮雄黄酒、挂艾草与菖蒲、佩香囊等，作为吃货的我最感兴趣的还是“吃粽子”，现在粽子的品种多样，豆沙粽、蛋黄粽、肉粽等各种品种琳琅满目应接不暇，我们在享受美食的同时，也要为自己的健康保驾护航。       夏至之际，端午时节，气温较高，心脑血管病患者在这段时间需要避免压力大起大落，同时在饮食方面也应该注意少食粽子等不易消化的食物。       普通的糯米粽或八宝粽，其碳水化合物含量及热量均较高，一个中等大小粽子（约100克）的热量相当于一小碗米饭（约三两）或大半个馒头（约80克），而加了“料”的粽子，比如加了白砂糖、油、肥肉或蛋黄等，其热量就更高了，尤其是肉粽，不仅热量高，脂肪含量也非常高，患有高血压、高血脂、冠心病的人吃多了，会增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和缺血程度，易诱发心绞痛和心肌梗塞。 美味的粽子不可多吃，但掌握好窍门，美味与健康其实可以兼得：       1、不少细菌可耐低温生存，故粽子不能长时间放冰箱，最好三天吃完，且吃之前一定要彻底加热。       2、吃粽子最好不要喝茶，因糯米和与茶叶中的茶碱会发生反应，加重胃肠道负担。       3、粽子也不能与红枣、柿子同吃，这些水果含有果胶和鞣酸等物质，糯米难消化导致胃排空慢，在胃液的作用下形成坚固的凝块，容易引起“胃石”症。       4、吃粽子时可以喝些果酸和山楂水，可帮助消食化积，健脾开胃。 健康过节，哪些人不宜吃粽子：       1、有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人群       2、抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群       3、肥胖、不运动等或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群       4、有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群       5、有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭

      春天是流感高发的季节，千万不能小看流感对身体所带来的危害，流感患者常伴有严重的并发症，如继发性细菌性上呼吸道感染、急性鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎。当流感患者继发感染细菌性肺炎时，则容易诱发病毒性心肌炎。 什么是病毒性心肌炎？       病毒性心肌炎是一种由多种病毒侵犯心脏，从而导致心肌损伤、心功能障碍和心律失常的疾病。在各种病毒中，以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最多见。病毒性心肌炎患者往往先出现感冒或流感症状，症状逐渐好转或消失后，心脏异常的征象开始显现。一旦患有流感，不好好治疗和休息，病毒极有可能从上呼吸道进入血液后，随着血液循环到达心脏，从而患上病毒性心肌炎等并发症。 病毒性心肌炎有哪些主要症状？ 四个主要症状表现：       一、病毒性心肌炎的症状主要要看病变的广泛程度和部位，如果是轻度患者，可无明显症状，而如果是比较严重的患者，则有可能会出现心力衰竭、心源性休克和猝死现象。       二、病毒性心肌炎患者在发病前一到三周会有上呼吸道或肠道感染史，可出现发热、全身酸痛以及咽痛、倦怠和恶心、呕吐、腹泻等症状，之后慢慢就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛的症状，有的还会出现头晕、呼吸困难、水肿，甚至还有可能有发生Adams-Stokes综合征。其中少数严重的患者可出现心力衰竭或心源性休克。       三、在病毒性心肌炎患者中，多数会有心律失常现象，其中有不少患者是以心律失常为首发症状的，同时可伴有发热、腹泻或流感症状，有的患者还有可能会伴有胸痛，这种情况有可能是伴发有心包炎或是心肌坏死广泛、病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎，从而就会伴有胸痛症状。       四、进行体格检查时，有的患者会出现心脏增大现象，并有心率和心律的改变，还会出现心音变化，如果同时有心包受累的，可闻及心包摩擦音；另外还会合并心力衰竭的其他体征，如可出现肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大以及双下肢水肿等，病情严重者会出现心源性休克的体征。 春天为何容易发生病毒性心肌炎？       春季，天气忽冷忽热，容易造成流感的发生。许多人对感冒不重视，随便吃点药就对付过去了。特别是青少年病人，得了感冒往往不注意休息和就诊治疗，一旦并发心肌炎就可能造成猝死。而对于老年患者来说，流感极容易诱发加重心衰，引发病毒性心肌炎，导致冠状动脉发炎，引起血栓导致冠心病发作。 感冒后一定会得病毒性心肌炎吗？       那么，感染病毒后一定会得心肌炎吗？其实这和自身免疫力有关。所以，体质弱免疫力低下的人，如果患流感后有极度乏力、胸闷、胸痛、气接不上、心跳有力、快、不整齐等症状，一定要及时去医院心内科就诊。通过心肌酶、心电图等检查协助筛查心肌病变，以免延误病情。 春季如何预防病毒性心肌炎？       针对初春流感极易诱发心肌炎的情况，提醒大家，注意休息是治疗流感引发的病毒性心肌炎的有效办法，更是预防的重要手段。得了流感以后，要积极治疗、多喝水、多休息。若流感后没有充足的休息，继续工作，甚至还做苦活、累活，诱发病毒性心肌炎的风险会大大上升，一旦转成重症暴发型心肌炎就很可能危及生命。

一、什么是心悸？       心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或者心慌感。当心率加快的时候，患者会感觉到心脏跳动不适，心率缓慢的时候，病人则感觉搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者，亦可有心悸。 二、心悸的原因是什么？       心悸可以为生理性，也可以是病理性。生理性见于正常人剧烈运动，精神过度紧张，情绪刺激，吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等。有些药物如肾上腺素、阿托品、氨茶碱也可以引起心悸。病理性心悸最常见的是各种类型的心律失常，包括各种快速性心律失常和缓慢性心律失常，如窦性心动过速、室性或房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、室性心动过速等，这些主要是各种器质性的疾病所致，如心室肥大、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，以及甲状腺功能亢进、高热、贫血、自主神经功能紊乱等引起。 三、如何处理？       如患者发生心悸时有上述引起生理性心悸的诱因，应及时去除诱因，如静坐休息，远离烟酒，避免情绪激动紧张，多数患者症状可在短时间内缓解。如患者既往有上述引起病理性心悸的疾病时，应当尽早到医院就诊，明确心律失常类型，及时治疗。如患者无相关诱因，且无上述基础疾病，应该及时前往医院完善常规心电图，或者长程心电图等检查明确病因。

      72岁的董女士，因为一个月内几次出现晕厥、心绞痛就诊，查出主动脉瓣重度狭窄，急需手术。她和家人辗转几家医院求医，医生都建议她进行胸外科手术，进行主动脉瓣置换，但是董女士对于开胸手术迟迟下不了决心。       上周，她到武汉市第三医院心内科就诊。她非常坚定:“我不想手术，本来治病就是为了提升生活质量，如果要遭受外科手术的疼痛，我接受不了。”心内科主任李东升解释说，主动脉瓣就像是一扇链接心脏和主动脉的“大门”，如果门坏了，心脏这座房子就会处于危险中，患者将进一步会出现心衰、心律失常的风险，甚至有可能出现危及生命的室速室颤甚至心脏骤停。目前对于主动脉瓣重度狭窄目前没有特异性药物，但是如果放任不管，随着年龄的增长，瓣膜功能也会进一步下降，风险成倍增加。       李东升主任向董女士介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR)，“就是从股动脉通入一根导管，输送人工瓣膜到主动脉瓣环的位置，然后固定在那里，替代发生病变的主动脉瓣。这样，不用大拆大补，就可以给心脏这座房子装一扇新的门。”董女士欣然同意。于是，心内科、麻醉科、放射科、超声科共同为董女士制定了手术方案。手术当日，董女士在全麻下，穿刺左桡动脉，监测有创压，植入临时起搏电极至右心室尖，起搏工作正常，植入瓣膜支架。手术全程不到1小时，出血量为0，术后董女士腿部的穿刺处仅仅贴了一个“创可贴”。术后复查心脏超声显示，瓣膜位置形态良好，主动脉瓣压明显下降。董女士说，胸闷、气短的症状术后立刻就消失了。术后第5天，董女士康复出院。       心内科主任李东升介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是外科主动脉瓣置换术、药物治疗后的第三种方式，这种方式不需要外科开胸手术，具有创口小、麻醉时间短、恢复快、并发症少等优势，能有效减轻患者痛苦，改善生活质量。据介绍，2002年在法国成功开展了首例TAVR，2010年上海复旦大学附属中山医院完成国内首例TAVR，目前已经在国内医院广泛展开。

什么是房颤？       房颤是临床上常见的一种心脏病，在前来就诊的患者中，房颤是最常见的一种心律失常。很多患者突然间出现心慌、出汗，甚至是想排尿的感觉，到医院做心电图提示是心房颤动。       正常人的心脏节律活动是规整的，正常活动频率是60-100次每分钟。房颤就是心房的节律性的电活动丧失了，取而代之的是一种无序的心房颤动波，这个颤动波的频率可以达到350到600次每分钟，在经过房室间传导之后，我们的心率往往会达到100多次每分钟，甚至会超过200次，房颤患者的心率突然间由60、70次每分跳到了将近200次每分，病人的症状可能就非常明显，心悸、头晕、胸闷、乏力是房颤最主要的症状，多数患者可能还会出现呼吸困难、黑朦、胸痛等。在临床上，还有很多的房颤患者没有明显的症状，是在体检时发现的。 房颤会有哪些危险性呢？最大的危害是什么？       房颤的主要危害主要有以下几点：       第一，房颤的有序电活动丧失之后取而代之的就是无序的心房电活动，导致心房收缩功能丧失，在临床上就会出现心脏功能降低，从而导致活动耐力下降，比如一上楼或一活动就胸闷、喘不过气来。       第二，在心房无序电活动的状态下，导致血液淤积在心脏里，心脏里会形成血栓，血栓在某些外力因素作用下脱落，跟随血液循环进入到了我们的体循环，尤其是到大脑的血管里，就导致大脑血管堵塞，也就是我们经常听说的“脑梗死”。这种由于心脏疾病导致的脑梗死，我们称作“心源性脑卒中”。在临床上这也是一个非常严重的危害。       第三，房颤的危害是多方面的，比如由于多次的卒中或者是没有察觉到的一个小血管的堵塞，最后导致认知功能下降了，简单的讲就是痴呆。严重的房颤还会导致死亡。  确诊房颤后该如何治疗       近20年来房颤的治疗进步很大，它的治疗主要包括以下几个方面：       第一，预防为主。积极的治疗导致房颤的病因，控制导致房颤的危险因素。       第二，房颤发生以后，我们需要努力的两个方面，一是尽快的使房颤转为正常的心跳，通常通过药物治疗，临床上常用的药物有心律平、胺碘酮等等，但是这些药物单用，在临床上能够使房颤转复的概率并不是很高。二是使用电复律的方法，使房颤转为窦性心律。       第三，通过微创手术的方法，包括以消除异常传导路转复心律为治疗目的经导管消融、冷冻消融等术式，以及针对复律失败需要长期抗凝以减少血栓栓塞但又难以耐受长期抗凝治疗的患者以预防血栓栓塞为目的的左心耳封堵术等，也是目前进展较大的方法。       第四，外科治疗。在房颤的治疗中，预防体循环栓塞，或者说预防脑卒中的治疗，也就是抗凝治疗是非常重要的。常用的药物一个是华法林，还有一类单靶点的抗凝药物，如利伐沙班、达比加群酯等等。如果房颤一时不能转复，除了抗凝治疗之外，还要使用药物控制房颤的心室率，但是这类治疗一定要在专业医生的指导下进行。

 H型高血压患者在我国成年高血压患者中占比约75%，他们发生心血管事件的概率较高。9月15日，武汉市第三医院光谷院区医护人员走进东湖高新区曙光社区，为居民开展高血压筛查公益活动。这是该区“323攻坚行动”H型高血压筛查与脑卒中防控惠民工程启动后的首次社区行动。 市三医院心内科主任李东升介绍，H型高血压指伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，患者心血管事件发生率相较单纯性高血压患者高出5倍，较正常人高出25—30倍。同时，有研究表明，服用含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物，可以有效降低H型高血压患者发生心脑血管事件的风险。 为给H型高血压患者提供有针对性的研究、预防及治疗，今年6月，国家重点研发计划战略性专项“H型高血压国际合作项目”在武汉市第三医院启动。根据项目规划，医院高血压管理团队将用两年时间，在东湖高新区的社区开展普查，为居民提供血压检测、科普讲解、开办义诊，在35岁以上居民中进行H型高血压筛查。同时，为高血压患者建立健康档案，对高危人群进行跟踪监测；对筛查出高血压患者，进行血液同型半胱氨酸监测，区分H型高血压和非H型高血压患者，实行分类管理。 “平时很关注高血压预防知识，但这还是头一次听说H型高血压这个概念。”15日上午，在筛查活动现场，54岁居民刘先生介绍，他家族中有不少高血压患者，但大家此前都没有听说过H型高血压这个“新概念”，也不知道可以接受更有针对性的治疗。刘先生表示，如果接受筛查确认为H型高血压患者，能进入市三医院直接负责的H高血压健康管理组，有医师和药师长期进行跟踪治疗和健康管理，“肯定更有利于预防保健”。 武汉市第三医院副院长张武昌介绍，为配合社区筛查，该院光谷院区已建立H型高血压健康管理联合门诊，由心内科、神经内科、内分泌科、肾内科、药学等相关专科的专家共同坐诊，对H型高血压患者进行规范、科学、个性化的治疗和健康管理，并将为患者申请药物补贴。未能参与社区的筛查的市民，也可以在门诊进行免费检测。他还特别提到，进入医院H型高血压健康管理组的患者，如果在药物治疗过程中出现同型半胱氨酸指标下降不明显的患者，还将免费提供叶酸基因及叶酸水平和维生素检测，根据基因检测的结果调整用药剂量。 据介绍，东湖高新区“323攻坚行动”H型高血压筛查与脑卒中防控惠民工程项目的目标是争取到2025年，东湖高新区高血压患者管理率达70%，全区脑卒中发病率明显下降。

什么是暴发性心肌炎？当心肌细胞由于病毒或细菌感染等原因，出现心脏炎性反应、受损时，就可能引起心肌炎。根据发病时间和严重程度，心肌炎又分为一般性心肌炎、暴发性心肌炎、隐匿性心肌炎。暴发性心肌炎是心肌炎中最严重和特殊的类型，大多由病毒感染导致，包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。大多数心肌炎是一种自愈性的疾病，在医生的帮助下、在药物的作用下，最重要的是休息，可能会缩短它的病程，改善它的愈后和生成。而爆发性心肌炎来得都很凶猛，病人在院的死亡非常高。2、感冒和心肌炎有内在的联系？通常来讲，病毒性心肌炎大多是由感冒引起的。但并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。感染病毒性心肌炎是因为：一方面，病毒可以直接通过血液循环入侵心肌细胞，导致心肌细胞损伤；另一个方面，由于自身体内的免疫反应，像超敏一样的反应，过度反应，在杀死病毒的同时，也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响，会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克，最后会导致心脏猝死。所以专家强调：感冒时，一定要注意休息！ 3、暴发性心肌炎有什么症状？因为诱发暴发性心肌炎的病毒主要包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。因此，暴发性心肌炎的早期症状与流感或肠炎十分相似。比如感冒的常规症状就是头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛……如果感冒的病人出现了喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛，这是在提醒感冒已经累及到心脏了，要引起警惕，需立即前往医院就医。如果出现了更严重的症状，如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等，一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救，如各省市的三级甲等医院。所以当你感冒后如果感觉胸闷、气紧心慌，就应尽早到医院医治。还要注意感冒时间长短和患心肌炎是没有关系的，也就是说有些感冒的初期就会并发心肌炎。4、如何对抗暴发性心肌炎首先还是应多注意提高免疫力，对于爆发性心肌炎，感冒可能只是一个诱因，而我们能做的只是提高自身免疫力，保持好心情……具体我们可以用下列方法来达到增强免疫力。(1)科学运动运动能促进血液循环，加快白细胞的流通速度，提高免疫系统检测病原体的能力。健康成人建议每周至少运动5天，每天至少30分钟。但运动也需量力而行，避免时间过长或强度过大，以自己感觉舒适为宜。老年人可根据自身情况选择合适的运动方式，避免长时间进行爬山、爬楼等易损伤膝关节的运动，平时不妨多踮脚，有助于血液的流通。(2)养成好习惯不当的生活习惯是引起多种疾病的重要原因。平时要注意睡眠充足、劳逸结合、戒烟限酒、勤洗手、勤通风等，不给病毒可乘之机。(3)心情舒畅大脑活动直接影响免疫系统的功能作用。积极乐观的心态有助于促进免疫细胞数目增长，激发免疫系统的活力，从而起到充分保护机体的作用。